第二章心理咨询发展简史
教学目标：
1、了解心理咨询的起源
2、了解我国心理咨询的发展
3、了解美国心理咨询的发展
教学重点
1、我国心理咨询的发展阶段
2、美国心理咨询的发展趋势
课时：4学时
教学内容
第一节我国心理咨询发展简史
在上世纪的50-70年代，中国大陆的心理咨询和心理治疗几乎是一片空白，仅有为数极少的医学心理学专业人员进行了一些研究性质的工作。在整个社会，心理问题往往被作为政治思想问题来对待，由此而导致自杀和发展为重症精神病的并非少数。
近30年来，中国的心理咨询和心理治疗得到较大的发展。笔者从事心理咨询和心理治疗25年，几乎见证了中国心理咨询发展的各个阶段。笔者根据自己的亲身经历，把每10年分为一个阶段进行回顾和分析。本文对此进行简要介绍。
一、起步阶段（1979-1989年）
1979年，中国心理学会医学心理专业委员会的成立和北京医学院（现北京大学医学部）医学心理学教研室的诞生，是中国心理咨询和心理治疗开始起步的重要标志。当时，心理咨询和心理治疗是作为医学心理学的方法技术之一。在中国大陆，当时是一个人性复苏的阶段，人们已经认识到心理问题不是政治思想问题，而是健康问题，可以通过求医来解决。
由于全国各地普遍缺乏医学心理学的教研人员和心理咨询的临床人员，从1980年到1985年，中国卫生部和北京医学院连续举办了五期“全国医学心理学师资进修班”，每期3个月（全日制）。授课教师由中国心理学会医学心理专业委员会统一协调，培训工作由北京医学院医学心理学教研室具体负责。这样，为心理咨询和心理治疗培养了一批基本骨干人员，继而在全国的不少医院（主要是医学院附属医院和省级医院）开设了心理咨询门诊。从1986年开始，由北京医科大学（原北京医学院）负责的“全国医学心理学师资进修班”进入高层次专业训练和专题研究，每期1年到1年半（全日制），即为“全国高等医学院校医学心理学助教师资进修班”（研究生课程班）。同年，北京医科大学、中国医科大学、中国科学院心理研究所等开始少量招收医学心理学专业的硕士研究生。
1985年，中国心理卫生协会成立。1987年初，在北京开设了两届心理咨询培训班。中国心理学会医学心理专业委员会、中国科学院心理研究所等也举办了类似的心理咨询培训班。这些培训班的学员，多数都具备讲师、主治医师、助理研究员等中级职称，回到原单位后大多数即能开展心理咨询的工作，从而提供了心理咨询发展所需要的人才。1986年暑假期间，笔者对中国12个城市的30多所心理咨询机构（大多数是设在医院里）进行了实地考察，发现有三个普遍性的问题。其一、心理咨询的工作效果难以向求询者（来访者）的心灵深处发展；其二、心理咨询工作人员的专业素质不高；其三，不少人对心理咨询并不理解，甚至产生误解。为了弥补这些不足之处，笔者计划编著一步较为全面的《咨询心理学》。1988年，这本45万字的《咨询心理学——理论与实践》完稿，以油印讲义的形式在全国各地试用，然后根据反馈意见进行
1987年5月，中国卫生部正式规定，《医学心理学》作为高等医学院校的必修课程。至此以后，在高等医学院校的教学课程中，加入了心理咨询和心理治疗的内容。
1987年由中国心理卫生协会在北京举办的“心理咨询高级研修班”，由两名美国临床心理学家授课。1988年在昆明举办的“第一届中德心理治疗研修班”，由10位德国心理治疗专家授课。中国的心理咨询和心理治疗开始直接和西方世界接轨。
在这个阶段，心理咨询主要是在医疗系统中开设的心理门诊，以临床心理咨询和心理治疗为主。少数的高等院校、科研机构和社会服务机构，也开设了以发展心理咨询为主的心理咨询服务机构。
二、专业化阶段（1990-1999年）
随着中国经济体制的全面改革，人们面临着从未有过的心理矛盾和冲突。在20世纪90年代，心理咨询的需求大量增加，心理咨询的专业化也提上了日程。
1990年10月，中国心理卫生协会心理咨询与心理治疗专业委员会成立，这是第一个全国性的心理咨询学术团体，对心理咨询的专业化有积极的指导作用。
1991年，中国卫生部的卫生工作“八五规划”草案中规定，县级以上人民医院应设立心理咨询门诊。随着医院进行规范性等级评定，卫生部还规定，将综合性大医院（三等甲级医院）是否建立心理咨询门诊，作为等级评定的标准之一。因此，全国的上千家三甲医院，均培养或引进了数以千计的专职心理医生。
1990年和1992年，“中德心理治疗研修班”再次在青岛和杭州举办。少量学员由德方资助到德国进修心理治疗，学成回国者都成为心理治疗的骨干。中德班的提升是于1997-1999年举办的“中德高级心理治疗师三年连续培训”项目。3年期间，6次集训，由德国心理治疗专家授课和示教。非集训期间，学员各自开展心理治疗，定期交个案报告。参加连续培训项目的150名学员，几乎集中了中国中青年心理咨询和心理治疗专业人员的精华，半数具有中级以上职称和博士、硕士学位。
在教育领域，从1991年开始，综合大学和师范大学的心理学系（心理学研究
所）陆续开设了两年制的“心理咨询与心理治疗硕士研究生学位课程班”，为教育系统的心理咨询工作培养了大批工作骨干。
1995年11月，中国国家教委颁发了《中国普通高等学校德育大纲（试行）》。大纲指出：要把心理健康教育作为高等学校德育的重要组成部分，大学生应具备良好的个性心理品质和自尊、自爱、自律、自强的优良品格，具有较强的心理调适能力。此后，针对大学生的心理咨询和心理健康教育工作成为高等院校的专业工作之一。
在20世纪90年代初期，随着中国心理咨询第二次高潮的兴起，心理咨询成为一个热门。此时，一些民营的心理咨询机构也开始出现，似乎谁都可以挂出一个“心理咨询”的牌子，开展所谓的“心理咨询”。为了减少心理咨询中的混乱现象，中国心理学会和中国心理卫生协会携手合作，于1991年起草了《心理咨询与心理治疗工作者条例（草案）》，通过反复讨论和修改，于1992年10月正式公布。该条例明确规定了从事心理咨询和心理治疗专业人员的资格。
刚进入90年代时，心理咨询的专业著作还几乎没有，仅有一些科普性质的心理咨询书籍。笔者编著的《咨询心理学——理论与实践》，作为全国各地多个培训班的讲义反复使用后，又多次修改，成为一本64万字的专著。由笔者和中国科学院心理研究所郭念峰先生领衔，于1992年由中国科学技术出版社出版，书名为《咨询心理学——心理咨询、心理测验、心理治疗》，是当时最完整的心理咨询指导用书。本书出版后，供不应求，于1993年、1995年、1997年多次再版重印。国内一些高等院校，将该书作为心理咨询硕士研究生学位课程的教材；许多医院在评审三甲医院充实心理咨询门诊时，也把本书作为心理医生的必备用书；香港和台湾的一些大学和医院，也把本书作为重要的参考资料进行保存归档。
继后，心理咨询和心理治疗的专业书籍也不断出版。到1999年，据不完全统计，心理咨询和心理治疗的书籍已出版上百本。
三、职业化阶段（2000-2009年）
进入21世纪后，中国的心理咨询从专业化向职业化发展。心理咨询的职业化体现在以下三个方面。
1、国家劳动和社会保障部确定了“心理咨询师”为新的标准职业
2001年4月，国家劳动和社会保障部公布了《心理咨询师国家职业标准》，经过四年多的试运行，劳动和社会保障部于2005年10月公布了《心理咨询师国家职业标准（2005年版）》。到2009年底，估计全国大约有18万人取得了心理咨询师资格证。心理咨询的社会服务机构也有如雨后春笋，遍地开花。但业内人士普遍认为，目前报考心理咨询师门槛仍然太低，加上很多人都是学了个一知半解，导致市场混乱。为此、北京、上海、广州、深圳等地，还制定了一些地区性的条例，作为提高心理咨询师业务素质和进行职业后训练的补充规定。
2、国家教育部规定在学校进行心理健康教育
2001年3月，国家教育部公布了“教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见”。继后，各个大学基本上成立了大学生心理健康教育中心，
有专职的心理健康教师和心理咨询师。之前在1999年8月，还公布了“教育部关于加强中小学心理健康教育的若干意见”。各省的教育厅按照两个意见的精神，开展了“学校心理咨询（辅导）师”的培训和认证工作。迄今为止，全国取得“学校心理咨询（辅导）师”证书者大约有6万多人。但大部分持证人员没有受过心理学的本科训练。
3、国家卫生部确定了心理治疗师的专业技术资格考试
2002年，卫生部已将心理治疗纳入到卫生专业技术资格考试体系。通过考试后，即可获取心理治疗师（中级职称）资格。这是卫生部继精神科医师外，唯一承认的从事专业心理治疗的资格认证。卫生部“中国心理治疗师专业技术资格考试”每年举行一次。考试共分四个科目，包括“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”及“专业实践能力”，各部分均为100道选择题。由于考试涵盖的知识面广，特别是专业知识、专业“实践能力”两个科目要求考生具有扎实的临床实践能力，考试的难度较大。自2002年到2009年，通过考试取得资格证书的心理治疗师不到2000人。
上述三个涉及心理咨询职业化的规定，第一和第二项的考核门槛较低，多数持证心理咨询师的专业水平和专业素质不高。在心理咨询和心理治疗中，难以取得较好的效果。第三类的考核难度较大，专业人员的范围较局限，难以适应大众的需要。
综上所述，经过30年的发展，中国的心理咨询在大中城市初步得到了社会公众的认可，并走上了专业化和职业化的发展道路。尽管中国的心理咨询取得了一定成绩，然而也面临着不少问题，如心理咨询市场推动力不足，心理咨询师的专业素质偏低，心理师督导制度尚不完善，职能部门监督管理有待加强，以及心理咨询本土化转型未完全实现。因此，中国的心理咨询还有一个长期的发展过程。
第二节美国心理咨询的发展和趋势
一、美国心理咨询的起源
20世纪初美国职业指导运动、心理测量技术和心理卫生运动的兴起被认为是现代心理咨询产生的三个直接根源［21］。
现代的专业咨询服务最早是由“职业指导之父”帕森斯（F．Parsons）于1908年率先开展起来的［22］。他在美国波士顿组织成立了“就业辅导局”，并于次年出版《职业选择》一书，对人们在择业方面常遇到的问题，提供了若干有价值的建议。此书为心理咨询的诞生奠定了一块基石。这本书在心理咨询方面的价值在于提出了帮助个人择业的方法学。帕森斯认为，一个人的职业必须与其本人的兴趣、能力和个性相结合。为了得到理想的职业，不仅要对环境（如成功的条件、工作的性质等）进行正确的评估，也要对自我进行正确的认识。
作为美国密执根州一个学区的督学，大卫（Davis）是第一个在公立学校建立系统的指导课程的人。他在1907年就建议该学区所辖学校每周为学生开设一次指导课程，以塑造学生的人格，避免问题行为的发生。这种做法虽然不是真正意义上的心理咨询，但却是早期心理咨询的主要表现方式——学校指导的雏形。
美国耶鲁大学学生比尔斯（C. M. Beers）曾因其兄患癫痫，惟恐这种病遗传给自己，在紧张、恐惧、焦虑的状态下，精神失常而住进精神病院。在3年的住院生活中，他受到种种粗暴残酷的对待，目睹了精神病院的恶劣环境及其他住院病人所受到的种种非人待遇。出院后，他立志将自己余生贡献给改善精神病患者待遇的事业。他四处奔走，呼吁改善精神病院的医疗条件，改革对心理疾病患者的治疗方法和手段，并从事预防精神病的活动。1908年，他以生动的文笔写了《一颗发现自我的心灵》（A Mind That Found itself，或译为《自觉之心》）一书。
此书出版后受到了社会各界的高度评价。比尔斯得到社会各方面的鼓励和赞助后，于1908年5月成立了“康奈狄克州心理卫生协会”，这是世界上第一个心理卫生组织。此协会工作的目标有5个：①保持心理健康；②防止心理疾病；
③提高精神病患者的待遇；④普及对于心理疾病的正确认识；⑤与心理卫生的有关机构合作。经比尔斯和同行们的努力，于1909年2月成立了“美国全国心理卫生委员会”。比尔斯的贡献在于使精神病学家、心理学家乃至全社会在观念上发生了深刻变化，发起美国乃至全世界心理卫生运动，他本人也被视为心理咨询的先驱者之一［23］。
第一次世界大战期间，由于美国军队面临着对征募的士兵进行甄别和分类的需要，因而委托了一些心理学家设计了一种智力测验，这样就可以在培训过程中识别和淘汰那些智力低下的人。当时设计了两个测验：军队甲种团体智力测验和军队乙种团体智力测验。在军队中的成功尝试推动了其他行业对各种测验的使用，心理测量学家不断设计了适用于各种情况的新测验。随后测量兴趣、态度和能力的技术逐步发展起来，为职业指导提供了科学手段。
从1930年开始，以整个人格为对象的咨询发展起来了，包括职业、学校生活、家庭、情感、人格、身体健康等方面的问题都开展了咨询，在很多学校成立了专门的心理咨询机构。在整个30年代，最为有影响力的事件是由威廉森（E. G. Williamson）所创立的第一个心理咨询理论的诞生，即“以咨询者为中心”的咨询模式，这一模式在随后一段时间里的心理咨询实践中一直占据统治地位。
20世纪30年代末和40年代初，个性与学习理论以及心理治疗理论促进了心理咨询的发展。以心理测量为基础的指导性谈话的临床咨询模式开始为心理治疗的模式所取代。第二次世界大战的爆发以及30年代经济萧条局面的缓和所产生的社会历史条件的变化，是造成这种变化的主要原因。社会变化对人们的影响远远超出了教育或职业的问题，人们开始在个人适应的各种问题上，尤其是情绪或人际关系问题方面寻求帮助，于是出现了所谓的“心理治疗年代”。罗杰斯（Rogers，1942）的《咨询和心理治疗》一书是这个年代的代表性著作。在此书中，罗杰斯对威廉森的“以咨询者为中心”咨询模式和弗洛伊德的精神分析疗法中的主要观点提出质疑，反对传统的以咨询者为中心、以直接提问为基础的指导
性咨询，提出了“以来访者为中心”的咨询模式和非指导性的咨询原则。他强调相对独立于社会的个人情绪问题，要求咨询者与来访者之间建立起良好的关系，为来访者主动、自由地倾吐内心的秘密创造适宜的气氛。他认为，个人具有成长、健康与适应的内在动机，应充分发挥来访者的主观能动性，并避免指导式咨询的影响。罗杰斯创立的以来访者为中心的治疗理论和方法第一次使非医学的和非心理分析的心理治疗成为现实。在此之前，由于弗洛伊德及其学术的强大影响，心理治疗是只有医生才可以从事的职业。精神分析在这一领域中独占鳌头。罗杰斯的工作不仅打破了心理治疗领域中一枝独秀的局面，同时第一次将心理治疗与心理咨询联系在一起。
二、美国心理咨询与心理治疗的基本情况
1、50年前，美国大约有4000名心理学家，在今天，估计有15万心理学家。
2、每年有约8000万美国人求助于门诊心理咨询和心理治疗，每3个人中就有一个人接受咨询和心理治疗。
3、每500人中就有一个心理咨询师；从事心理咨询和治疗的心理学家、心理健康师、社会工作者和精神护理人员约30万人。
4、心理咨询和心理治疗的工作，约有三分之一是由心理学家进行的，另有三分之一是由精神科医生或心身科医生进行的，其余由心理健康师、社工和教会人员进行。
5、美国心理咨询资格认证可分为两类，一类是非官方的，主要是行业协会的认证；另一类是官方认证。对培养机构和课程的资质鉴定主要由行业协会负责；对个人的开业资格由行业协会认证起资格，州政府认证颁发执照。
三、有关的行业学会
（一）美国心理学会（American Psychological Association, APA）。共54个分会。
1、普通心理学
2、教学心理学
3、实验心理学
4、（已取消）
5、心理测量与统计
6、行为神经科学和比较心理学
7、发展心理学
8、人格与社会心理学
9、社会心理学
10、艺术心理学
11、（已取消）
12、临床心理学
13、顾问心理学
14、工业与组织心理学
15、教育心理学
16、学校心理学
17、咨询（商）心理学
18、公共服务心理师
19、军事心理学
20、成人发展心理学
21、应用实验和工程心理学
22、康复心理学
23、消费心理学
24、心理学理论和哲学心理学
25、行为分析
26、心理学史
27、社区心理
28、精神药物滥用
29、心理治疗
30、催眠心理学
31、本土心理学
32、人本主义心理学
33、心理缺陷和康复发展心理
34、人口和环境心理学
35、女性心理学
36、宗教心理学
37、儿童、青少年和家庭服务
38、健康心理学
39、精神分析学
40、临床神经心理学
41、法律心理学
42、整合实践心理学
43、家庭心理学
44、男女同性恋和双性恋的心理学研究
45、少数民族心理学
46、媒体心理学
47、体育心理学
48、和谐心理学
49、团体心理学和团体治疗
50、成瘾心理学
51、男性心理学
52、国际心理学
53、儿童和青少年临床心理学
54、儿科心理学
55、药物促进（药效心理）
56、创伤心理学
（二）美国咨询学会（American Counseling Association, ACA）咨询顾问（Counselors）——发展咨询、教育咨询、人力资源等。（三）美国医学会（American Medical Association, AMA）
1、美国心身学会
2、美国精神病学会
四、从业人员的资格
20世20世纪70年代中期，美国各州的心理学家考试委员会设置了心理学职业资格考试，以保证心理学家具有高质量的专业水准。此举极大地推进了在州和国家的水平上建立心理咨询人员的资格证书制度和开业执照制度，促进了心理咨询的职业化进程。1976年，弗吉尼亚州成为美国第一个通过立法，实行心理咨询执照制度的州。
（一）资格认定及执照
1、资格认定：有良好的道德品质；年满21岁；教育背景；儿童伤害报告的训练；实习经历。
2、考试：美国专业学会各个学科都有该专科的BOARD，是对该专科从业人员培养、考试、认证的机构。即“考试认证（甄审）委员会”。
3、申请执照。
（二）心理师的类别
1、心理学家（心理师）
教育要求：心理学专业的哲学博士学位或教育学博士学位
实习时间：2年
职业范围：心理咨询、心理诊断、心理治疗。
督导：每周两小时面对面的督导。
2、心理健康从业人员
（1）创造艺术治疗师。艺术，音乐，跳舞，话剧，心理戏剧，或诗歌治疗。教育要求：创造艺术治疗专业的硕士或博士学位。
（2）婚姻和家庭治疗师。教育要求：婚姻和家庭治疗专业、心理健康专业的硕士或博士学位。
（3）心理健康顾问。教育要求：心理健康专业的硕士或博士学位。
（4）精神分析师。教育要求：相关专业的硕士或博士学位，受过精神分析的专业训练。
3、医师
教育要求：医学博士学位
住院医生时间：4年
类别：精神科医生、心身科医生
五、工作领域
（一）学校心理咨询
美国的大学有专门的心理咨询室。初中或高中一般都有至少一名专职心理学家，小学有时会有两三所学校合用一位心理学家。
在大学从事心理咨询的心理学家必须具备哲学博士或者教育学博士学位，取得注册心理学家的资格。
中小学的心理学家不仅要有心理学方面的知识技能，还必须有较强的教育工作背景和经验。他们必须在取得硕士学位以后再接受至少一年的强化培训。然后申报美国学校心理协会的考试，取资格认证。再通过州统一执照考试,合格方可成为正式教育心理学家。
学校心理学家协助老师、学校和家长，从学生的学业、社交、情感交流等各方面关心帮助学生，是学校创建安全、健康、有支持力的学习环境不可缺少的力量。
学校的心理学家可以跟学生一对一地交流，也可是针对一个小群体(group)。
他们也帮助培训老师和家长，介绍和训练一些有效的教学方法，技巧及在课堂或家庭对孩子行为管理的方法。
大多数学校心理学家提供以下几种服务：
1、咨询辅导。与老师家长及教育行政人员合作,谋求行之有效地解决学习及行为方面的难题的方法措施,。
2、评估测试.。评估测试学生的学习能力及潜力(一般是有异常情况的学生),。
3、介入（干预）。提供心理咨询，帮助解决一些影响学业进步的个人或家庭问题,。
4、预防。制定计划方案来帮助处于弱势的学生,提倡忍耐,互相理解以及理解。
（二）临床心理咨询和心理治疗
1、发展障碍：儿童心理、学生问题及家庭教育、成长问题等。
2、适应障碍：情绪及情感问题、性格分析及调适、危机干预、成瘾戒除、急性应激障碍（ASD）和创伤后应激障碍（PTSD）等。
3、神经症：焦虑症、恐怖症、疑病症、强迫症、恐惧症、癔症、睡眠障碍等。
4、心身疾病：高血压、心率失调、血管性头痛、支气管哮喘、消化性溃疡等。
5、与其他临床各科有关的心理问题。
（三）婚姻与性心理咨询
婚姻咨询
1、婚前辅导：对进入婚姻有疑虑；希望在结婚前减少婚后可能的冲突；希望从性格、内在心理上了解彼此的未婚夫妇，可以通过婚前辅导让彼此安心进入婚姻生活。
2、婚姻问题：在婚姻上出现感情问题，或者涉及价值观不同而影响婚姻关系，或者其他性伴的出现以及其它原因影响婚姻状态，但又不想结束婚姻的夫妻。
性心理咨询
1、帮助有性发育问题的儿童及青少年；
2、帮助有性发育问题孩子的父母；
3、咨询青年人性关系方面的问题；
4、咨询成年人性关系方面的的问题；
6、帮助双方了解性的表达及性要求的变异；
7、咨询老年人性适应的问题；
8、解释有关性与疾病之间的关系；
9、咨询性身份的问题。
性心理咨询的三个层次
1、性心理发展：婴幼儿、学前儿童、青春前期和青春期、青年、中年、老年的性问题。
2、性适应不良：情绪失调与性、生殖与性、慢性疾病与性、残疾与性、性畸形、性传播疾病。
3、性障碍：
（1）性功能障碍：阳痿、早泄、性感缺乏等。
（2）非机能性性障碍：性厌恶、性交恐惧等。
（3）性心理障碍（性变态）：性别改变症、恋物症、异装症、性虐待症等。
（四）心理顾问公司与EAP
1、心理顾问（consulter）公司：人力资源、发展心理、超常儿童的发掘与培养等。
2、员工援助师（Employee Assistance Professional, EAP）——对员工的个人、家庭生活、工作场所和环境变化中存在的个人、家庭和工作方面的健康、情绪、压力等问题，运用临床医学、心理学和人力资源管理学的知识和技能，为员工、管理者提供诊断、咨询、培训等方面的辅导和支持的专业人员。
六、心理咨询与治疗的发展趋势
（一）心理咨询与治疗的整合趋势
1、整合的倾向
（1）没有任何一种单一的理论和方法能在所有情境下解决所有人的所有心理问题。
（2）整合心理治疗学会的成立。
（3）方法上的兼容导致了理论上的整合。
2、趋向整合的原因
（1）不同疗法功效相近；
（2）不同疗法各有千秋；
（3）寻求影响治疗成功的共同因素；
（4）现实社会的要求
（二）心理咨询中的短期趋势
1、早期的心理咨询和治疗方法大多费时较长，来访者难以坚持。
2、短期咨询理论认为，心理问题往往十分复杂，与其花费大量时间讨论问题的原因不如尽快寻找解决之道。
3、短期咨询的会谈，是目标导向而不是问题导向。主要是引导来访者考虑
此时此地做些什么让问题不再继续下去，而不是向后看去纠缠问题的原因。
思考题：
1、现代心理咨询为什么兴起并独立于美国？有哪些因素影响了这一过程？
2、试述20世纪80年代以来我国心理咨询的发展概况和特点。
3、
第二章心理咨询技能 第一课 主要内容 建立咨询关系 制定个体心理咨询方案 个体心理咨询方案的实施 第一节 建立咨询关系 主要内容 咨询关系的重要性 影响因素 ?尊重 ?热情 ?真诚 ?共情 ?积极关注 咨询关系的重要性 咨询关系 n是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。 n在咨询中具有重要意义。 n第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。 n第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。 咨询关系受双方影响 咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对关系的建立与维护有重要作用。求助者的咨询动机、合作态度、期望水平、悟性水平、自我觉察水平、行为 方式以及对心理咨询师的反应也会起到影响。 此外，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注、共情等是建立良好咨访关系 的必要条件。 第一单元尊重 （一）尊重含义 ?尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和 独特性与自主性的活生生的人去对待。 ?尊重，应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、 关注和爱护。 ?尊重求助者，不仅是咨询师职业道德的起码要求，也是助人的基 础条件。 ?罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重” （二）尊重的意义 ?是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的基础。
?可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达 自己。 ?可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。 ?对某些人具有帮助价值。 （三）如何正确使用尊重 ?1、尊重意味着对来访者无条件接纳。 ?2、尊重意味着平等。 ?3、尊重意味着礼貌。 ?4、尊重意味着信任。 ?5、尊重意味着保护隐私。 ?6、尊重意味着真诚。 1、尊重意味着对来访者无条件接纳 尊重的本质是无条件接纳，接纳赞同、喜欢的一面，也接纳厌恶、反对的一面从态度上讲，接纳是中性的，既不是欣赏和喜欢，也不是讨厌或仇恨接纳是心理咨询师职业道德的基本研究，也是心里咨询职业活动的基本条件 2、尊重意味着平等 咨询师与求助者之间是平等的。 咨询师应主动忽略双方在价值观、信仰、民族、职业、地位、文化程度、金钱、个性、健康等各方面的差异 不批评、不指责、不奉承、不厚此薄彼 3、尊重意味着礼貌 礼貌有助于建立平等、信任的关系 即时对于无礼或失礼的来访者，咨询师也应以礼相待。 4、尊重意味着信任 首先应相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望其次应相信求助者需要解决自身的心理问题，但由于其心理能力等原因，可能出现矛盾和不一致，也可能出现一些阻碍因素 5、尊重意味着保护隐私 咨询师还要对来访者的信息以及求助内容予以保护对于来访者不愿意透露隐私的情形，应通过承诺保密等方式打消顾虑，而不应强行逼问 6、尊重意味着真诚 尊重不是一味的迁就 应怀着真诚的态度，根据关系建立的情况，表明自己的观点、态度和意见等第二课 第二单元热情 热情与尊重的区别： ?尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分。 ?热情更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分 ?只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办。
国外心理咨询发展简史 人事考试教育网2010-12-2 19:6 【大中小】【我要纠错】 现代心理咨询的出现源于19世纪中后期的工业革命给人们生活带来的深刻影响，它作为一个专门的学科、一种专门的职业，其专业功能、服务对象和范围、所运用的原理和方法等，都是在发展过程中逐渐明确和丰富起来的。 美国是现代心理咨询的发源地，而且也是心理咨询业最发达的国家。了解美国心理咨询的发展历史，特别是其职业化历程，对于加速推进我国心理咨询事业的发展很有启发意义。 20世纪初美国职业指导运动、心理测量技术和心理卫生运动的兴起被认为是现代心理咨询产生的三个直接根源〔21〕。 现代的专业咨询服务最早是由“职业指导之父”帕森斯（F．Parsons）于1908年率先开展起来的〔22〕。他在美国波士顿组织成立了“就业辅导局”，并于次年出版《职业选择》一书，对人们在择业方面常遇到的问题，提供了若干有价值的建议。此书为心理咨询的诞生奠定了一块基石。这本书在心理咨询方面的价值在于提出了帮助个人择业的方法学。帕森斯认为，一个人的职业必须与其本人的兴趣、能力和个性相结合。为了得到理想的职业，不仅要对环境（如成功的条件、工作的性质等）进行正确的评估，也要对自我进行正确的认识。 作为美国密执根州一个学区的督学，大卫（Davis）是第一个在公立学校建立系统的指导课程的人。他在1907年就建议该学区所辖学校每周为学生开设一次指导课程，以塑造学生的人格，避免问题行为的发生。这种做法虽然不是真正意义上的心理咨询，但却是早期心理咨询的主要表现方式——学校指导的雏形。 美国耶鲁大学学生比尔斯（C. M. Beers）曾因其兄患癫痫，惟恐这种病遗传给自己，在紧张、恐惧、焦虑的状态下，精神失常而住进精神病院。在3年的住院生活中，他受到种种粗暴残酷的对待，目睹了精神病院的恶劣环境及其他住院病人所受到的种种非人待遇。出院后，他立志将自己余生贡献给改善精神病患者待遇的事业。他四处奔走，呼吁改善精神病院的医疗条件，改革对心理疾病患者的治疗方法和手段，并从事预防精神病的活动。1908年，他以生动的文笔写了《一颗发现自我的心灵》（A Mind That Found itself，或译为《自觉之心》）一书。 此书出版后受到了社会各界的高度评价。比尔斯得到社会各方面的鼓励和赞助后，于1908年5月成立了“康奈狄克州心理卫生协会”，这是世界上第一个心理卫生组织。此协会工作的目标有5个：①保持心理健康；②防止心理疾病；③提高精神病患者的待遇；④普及对于心理疾病的正确认识；⑤与心理卫生的有关机构合作。经比尔斯和同行们的努力，于1909年2月成立了“美国全国心理卫生委员会”。比尔斯的贡献在于使精神病学家、心理学家乃至全社会在观念上发生了深刻变化，发起美国乃至全世界心理卫生运动，他本人也被视为心理咨询的先驱者之一〔23〕。 第一次世界大战期间，由于美国军队面临着对征募的士兵进行甄别和分类的需要，因而委托了一些心理学家设计了一种智力测验，这样就可以在培训过程中识别和淘汰那
北京师范大学研究生班作业 走向心理咨询师的心路历程 姓名：李新辉 单位：安阳市实验中学 学号：05003
走向心理咨询师的心路历程 河南省安阳市实验中学李新辉 本人现年32岁，中学教师，从事健康教育工作。成为一名合格高尚的心理咨询师，是我一直以来的美好愿望，这一愿望的形成，深受我个人的成长经历及家庭教育和工作环境的影响。 一、自我成长分析 （一）童年经历 我是长女，父母因工作需要，在我只有１０个月大的时候就把我送到了农村爷爷奶奶家。那里是孩子的天堂，能够充分接触大自然，纯朴的农村生活给我留下了深刻的印象。直到今天，我仍然记得跟在奶奶的三寸小脚后喂鸡喂猪，跟着爷爷一起去田里。爷爷奶奶身边先后长大了７个孩子，在那里，少了一分严厉，多了一分慈爱，甚至是溺爱。夏天的傍晚，农家院子里有奶奶的蒲扇，我为爷爷擦他那黝黑发亮的后背。后来有了妹妹，我就又多了一个玩伴，同时，我也长大起来。由于不用为孩子过多分心，我的父母各自在岗位上做出突出贡献。父亲是一名火车司机，曾在郑州铁路分局技能大赛中获得第一名的佳绩，母亲也是先进工作者。在父母眼里，没有什么比工作更重要了，一切为了工作，似乎是天经地义的事儿。受着这样的家庭教育的熏陶和家庭环境的影响，我早早地就知道要读书，要工作。我五岁的时候就自己强烈要求上学，农村没有幼儿园，我就直接上一年级。六岁时父母亲在城市里分到了一套２７平米的房子，工作条件也得到改善，我回到父母身边。学校限制年龄，不能上二年级，就再次进了一年级教室。童年的物质生活虽没有城里孩子丰富，可是这段经历是我人生的巨大财富，它奠定了我的人生观、世界观、价值观、苦乐观的形成。 （二）求学之路 乍离开慈祥的爷爷奶奶，来到陌生的城市环境和要求严格的父母身边，很是不适应。我非常淘气，而妹妹很是乖巧，于是挨吵成了我的家常便饭，即使偶尔我和妹妹一起犯错误，挨吵的依然是我，因为妈妈说“你大她小”。由此我心理开始不平横。虽然我很淘气，可我
心理咨询理论 第一讲：绪论 教学课题第一章初始访谈 教学目标1、我国心理咨询发展现状 2、当代心理咨询发展的历史背景 3、心理咨询与治疗的区别与联系 教学重点1、心理咨询发展的历史背景 2、心理咨询与治疗的区别与联系。 教学难点1、咨询发展背景中社会的因素 2、咨询与治疗的区别 教学进度 教学设计讲授讨论 课后作业论述心理咨询在近现代发展的必然性 一、现阶段国内心理咨询发展扫描 1、训练背景 2、学历层次 3、人员构成 4、收入层次 二、心理咨询发展的历史背景 1、工业化的发展造成现代人生活环境的变迁 2、选择的增多增加了现代人的焦虑感 3、竞争加剧导致压力的加大 4、家庭结构和功能发生了变化 5、价值观日益多元化 6、传统背景中心理问题的缓解 传统宗教的历史架构（基督教背景下的忏悔制度） 巫医、神在传统社会个人精神世界构成的主要力量（信仰、倾诉、宣泄、暗示） 三、正视心理咨询与治疗 1、心理咨询：心理咨询是一种帮助性人际关系，目的是帮助人们扫除心理障碍。心理咨询是一种技巧性发挥，心理咨询是一种社会性服务。 2、心理咨询的几个特点 咨询的对象主要是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。 心理咨询是一个促使求助者自我成长的过程。 心理咨询具有渐进性 心理咨询具有社会性 心理咨询与治疗的关系 心理咨询和治疗的不可分割性：心理咨询与心理治疗在许多方面相互重叠，咨询中间有治疗，没有治疗的心理咨询是不完全的，或者说没有实际意义的，而治疗不能脱离咨询，咨询是心理治疗的必要前提，实效性的心理治疗必须建立在大量的、详实的咨询基础之上 心理咨询与治疗的主要区别（对象不同、目的不同、获得的信息不同、与来访者的关系不同。 四、心理咨询与治疗的发展历史 1、精神病行业的出现十八世纪初期 2、心理疗法的发明，催眠术的出现，弗洛伊德的贡献 3、心理疗法在美国的发展：精神分析的传入以及美国化；行为主义的兴起；社会的世俗化以及与宗教相脱离；人本主义的兴起；对空虚自我辉映的治疗 第二讲：咨询关系 教学课题第二章咨询要素 教学目标1、掌握咨询中的关键因素 2、了解不同要素在咨询中的作用 3、发展咨询师个人能力
心理咨询技能、测验技能 一、不定项选择题 以下每小题有一个或多个正确答案。 1. 某女病人对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里藏匿。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。在教会放松技术后，她先想像阴天，当已无紧张时再升级想像下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想像通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是( )。 A 系统脱敏疗法 B 交互抑制法 C 满灌疗法 D 厌恶疗法 答案:A [解析] 系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑，基本方法是让求助者用放松取代焦虑。 2. 某求助者抱有厌恶人类的态度，早年在学校的时候就有问题行为，反社会行为，喜欢古怪的犯罪举动，认为早就应该废除法律，该求助者可能在( )上得分高。 A 愤世嫉俗量表 B 自我低估量表 C 逆反社会量表 D 家庭问题量表 答案:C [解析] 逆反社会量表高分者认同了相当数量的涉及反社会问题行为的条目。他(她)们抱有厌恶人类的态度，在校早年就有问题行为，反社会的行为(如盗窃，在商店行窃，以及其他涉及法律的问题)，他(她)们喜欢古怪的犯罪举动，认为早就应该废除法律。 3. 某求助者有高度努力工作动机，喜欢快速运动和工作。常常缺乏耐心，容易激惹，脾气暴躁，该求助者可能在( )上得分较高。 A A型行为量表 B B型行为量表
C 工作障碍量表 D 愤怒失控量表 答案:A [解析] A型行为量表高分者认同了相当数量的涉及A型行为的条目。这种人有高度努力工作的动机，喜欢快速运动和工作。常常缺乏耐心，容易受激惹，脾气暴躁。不喜欢等待，在任务面前喜欢不间断地工作。他(她)们经常感到没有足够的时间来完成自己的任务，在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任。 4. 某求助者对内科和精神卫生的治疗抱消极态度，感到自己不可能得到理解和帮助，该求助者可能在( )上得分较高。 A 负面治疗量表 B 行为异常量表 C 恐惧担心量表 D 家庭问题量表 答案:A [解析] 负面治疗量表的高分者认同了相当数量涉及对精神卫生的治疗方面抱有消极态度的条目。他(她)们对内科和精神卫生的治疗抱消极态度，感到自己不可能得到理解和帮助。他(她)们有很多问题，但是不适合与任何人进行讨论。他(她)们不想改变生活中的一切，并且认为这些也不可能得到改变。他(她)们面对困难和问题，宁愿放弃而不是抓住机遇寻求解决。 5. 某被试在MMPI测验中，其测试结果剖析图呈12/21组合，其可能的诊断有( )。 A 被试常有躯体不适，并伴有抑郁情绪 B 可诊断为疑病症或抑郁性神经症 C 若其Pt(量表7)也为高分，可诊断为焦虑性神经症 D 该组合可做出典型转换性癔症的诊断 答案:A,B [解析] MMPI量表的12/21剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症；如为1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。 6. 一位小学四年级的求助者说：“我要么不要考试，要考就要考第一；我要么不上大学，要上就要上北大。”这表明求助者可能存在( )类型的认知曲解。 A 极端思维
第二章心理咨询技能习题 一、单项选择题 1．在下面关于系统脱敏法基本原理的前后衔接描述中，错误的是（）。A．让一个原可引起强烈焦虑的刺激 2．系统脱敏法起源于（）。C．动物的实验性神经症 3．系统脱敏法的创始人是（）。B．沃尔普 4．系统脱敏法的基本步骤中不包括（）。B．签订咨询协议5．建构焦虑等级时，应当避免的是（）。D．咨询师给事件或情境指定焦虑分数 6．建构理想的焦虑等级，应当注意做到的是（）。D．以上三点7．在逐级实施系统脱敏训练时，每次放松后的焦虑分数必须低于（）分，才能进行下一级的训练。 B．25 8．关于系统脱敏训练，应当注意的是（）。C．当焦虑分数开始超过50分，表明焦虑等级设计的不合理 9．冲击疗法的另一名称是（）。A．满灌疗法 10．现实冲击疗法最主要的特点是（）。B．让求助者暴露在实际的恐惧刺激中 11．想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是（）。C．治疗时对产生焦虑情境的性质无限制 12．冲击疗法的对象应当是（）。B．预先接受体格检查的求助者13．冲击疗法治疗协议的基本内容并不涉及（）。D．收费问题14．冲击疗法准备工作的第一步是（）。B．确定刺激物
15．实施冲击疗法，每次的极限水平的标志是（）。D．冲击过后情绪逆转 16．冲击疗法与系统脱敏疗法在原理上有所不同，前者的原理是（）。C．消退性抑制 17．冲击疗法中止治疗的条件包括（）。B．求助者出现通气过度综合征 18．厌恶疗法的基本原理是（）。A．经典性条件反射19．Cautela在1966年建议使用的改良的厌恶疗法是（）。B．内隐致敏法 20．厌恶疗法的基本程序包括（）。A．确定靶症状 21．厌恶疗法的厌恶刺激必须是（）。C．强烈的 22．实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为（）。C．同时 23．厌恶疗法对靶症状的要求是（）。B．单一，而具体 24．模仿法，亦可称作（）。C．示范法 25．模仿法的基本操作程序中最重要的步骤是（）。D．及时强化正确的模仿行为 26．模仿法的五种具体形式中不包括（）。D．间接示范 27．模仿法中（）。A．示范者与模仿者共同之处越多越好28．以下最适合运用模仿法的对象是（）。B．儿童 29．生物反馈法源于（）。B．动物内脏条件反射实验 30．动物内脏条件反射的最早发现者是（）。D．巴甫洛 夫
心理咨询的发展历史 中国咨询心理学的历史及发展现状： 二十世纪初到二十年代，介绍释梦和自由联想技术的精神分析文献开始被翻译介绍到中国。 1917年，经曾在德国冯特实验室学习的著名教育家蔡元培先生倡导，在北京大学创立了中国第一个心理学实验室。 1921年，中国心理学会在上海成立。这两个重要事件推动了中国引进国外心理治疗的步伐。二十世纪三十年代，一些使用行为疗法的原理分析心理障碍的文章开始见于报刊。 1933年，美国学者R.Lyman博士在北京协和医院主持神经精神科工作，开设了包含精神分析培训内容的课程。戴秉衡当时曾教授这门课程。三十年代，心理学家丁赞分别在重庆中央实验研究所和北京仁利地毯工厂建立了心理学诊所。同一时期，上海大厦大学心理协会建立了儿童心理诊察所，对儿童心理问题进行诊治。但在第二次世界大战期间，这些发展全部停滞了。 1949年新中国成立后，心理治疗的发展仍不均衡，这一状况一直延续到1979年改革开放。新中国成立后心理治疗的发展过程可以归纳为5个阶段——启动阶段、空白阶段、准备阶段、初步发展阶段、以及发展和职业化阶段。这些阶段的划分是根据专业人士和参与者的工作及他们的发表物，
以及该领域的标志性事件来划分的。 启动阶段为1949年到1965年。在这期间只有少数专业人员做了零星的心理治疗工作。上海心理学家黄嘉音，发表了一些书籍并报告了如何运用行为疗法原理治疗儿童问题（黄嘉音，1951，1952）。另外，在这个阶段，还有其他中国心理学家试图使用心理治疗原理治疗其病人。该阶段最有影响力的工作是运用快速综合治疗方法治疗神经衰弱病人。该模型是一个短期治疗取向的模型，是由一些中国心理学家和精神病学家于50年代末和60年代初发展出来的。开始，它只运用于治疗神经衰弱，但后来也被运用于治疗其它焦虑障碍。这一疗法结合了药物治疗、躯体锻炼、主题演讲以及小组讨论等活动在内。该模型采用用巴浦洛夫的理论解释神经衰弱症的病因。通过解释、鼓励、布置家庭作业以及支持性治疗方法对病人起进行治疗。根据相关文章报道，这种治疗方式是很有成效的，激发了专业人员对于心理治疗工作的兴趣。 文化大革命之前，弗洛伊德的精神分析被指责为泛性论。所有心理学家都跟随前苏联的学术方向学习并运用巴浦洛夫的理论来治疗病人。 文化大革命期间（1966－1977），心理学被批判为伪科学。那时没有大学开设心理学课程。几乎所有心理学家都被迫到工厂、农村进行劳动。而心理治疗则处于一个更为糟糕
咨询二级技能 一、系统脱敏法 第一步学习放松技巧 第二步构建焦虑等级脱敏表 第三步脱敏 系统脱敏疗法的原理是交互抑制，即让一个原来可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 1、可针对不同焦虑情景，分别设立焦虑等级表。 2、系统脱敏时的想象次数，随个体情况而定。 3、第一级的焦虑如果超过50，仅靠放松很难解决，应重新划分等级。 4、求助者如不能放松，则应考虑其他方法。 二、冲击疗法 焦虑，咨询师任其自然，迫 使导致强烈情绪反应反转乃至消失，即所谓消退性抑制。 确定主要治疗目标，准确把握求助者的敏感对象。 排除下列情况： （1）严重心血管病； （2）中枢神经系统疾病；
（3）严重的呼吸系统疾病； （4）内分泌疾患； （5）各种精神病性障碍。 —60分钟/次、1次/日、或1次/隔日、共实施治疗2—4次不等。 1.筛选确定治疗对象 2.签订治疗协议 3.治疗工作准备 4.实施冲击治疗 （1）从伦理角度来说，让求助者了解治疗过程，并同意，签订协议，方可实施治疗。 （2）求助者出现无法忍受是正常现象，不能有求必应。但求助者及家属如执意要求中止治疗，经劝说无效，可中止治疗，不必遵从协议。 （3）治疗中，求助者出现以下情况时，必须停止治疗，并对症处理。 一是，通气过度综合症（换气过度综合症） 二是，晕厥或休克 冲击疗法是在任何一种其他方法都失败后才考虑使用的方法！（痛苦大、实施难） 三、厌恶疗法 （一）、确定靶行为（打算弃除什么行为） 要了解求助者现有问题行为及其原因： 首先确定打算弃除的是什么行为，即确定靶症状； 不良行为或习惯不止一种时，选择一个最主要的或是求助者迫切要求
1、建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 2、尊重：意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。 3、真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因素；真诚不是自我发泄；真诚也体现在非言语交流上；真诚体现在咨询师的坦诚上。 4、共情的含义：①咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感； ②借助知识和经验，深刻理解求助者心理问题的实质；③通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。 5、表达共情：①共情是从求助者角度而不是自身看待问题；②表达共情并不是要有相同经历，而是设身处地的理解；③表达共情因人而异；④表达共情应把握时机，要适度；⑤表达共情要把握角色；⑥表达功能应善用肢体语言；⑦应注意求助者特点和文化差异；⑧要验证是否与求助者达到共情。 6、积极关注：①辩证客观地看待求助者；②帮助求助者辩证客观的看待自己； ③避免盲目乐观；④避免过分消极；⑤立足实事求是；⑥目的是促进求助者的自我发现和潜能开发，促进身心全面发展。 7、咨询目标特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。 8、不同流派的咨询目标：①人本主义学派：自我实现；②行为主义学派：可观察行为的改变；③精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；④完型学派：察觉此时此刻的经验，用内在支持对抗外在支持的依赖；⑤理性情绪学派：消除自我失败感，更理性的生活；⑥现实治疗学派：发展成功的统觉感。 9、咨询阶段：诊断——咨询（最核心、最重要）——巩固。 10、咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。 11、参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义）、情感反应技术、具体化技术；参与性概述；非语言行为。 12、影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。
X X 大学 教学设计 2012—2013学年第一学期 课程名称大学生心理健康教育 学时学分*** **学分 专业班级 授课老师 系部 公司地址：西安市南关正街1号泛渼大厦B座1805（南稍门十字东北角）邮编：710054
第二章大学生心理咨询 【课题名称】大学生心理健康教育 【授课时数】1 【授课类型】理论与实践结合 【教学目的和要求】 内容方面： 1．认识心理咨询，了解心理咨询的一般程序及功能。 2.结合趣味百科，谈一谈假日综合症。 3.大学生心理咨询的意义、特点、方法及内容。 形式方面：气氛活跃、互动 【教学方法】引导、讨论 【教学重点难点】 加强大学生对心理咨询的了解和信任 【教学内容与安排】 1．可提前请几名同学稍作排练，通过哑剧或其他形式简单演绎一段心理咨询的画面，或通过视频播放，引入心理咨询。 2．请同学们谈一谈对心理咨询的认识与了解。 3.介绍心理咨询的概念及功能。 公司地址：西安市南关正街1号泛渼大厦B座1805（南稍门十字东北角）邮编：710054
4.请同学们谈一谈他们对大学生心理咨询的认识。 5.讲解大学生心理咨询的意义、内容及方法原则等一系列问题。 6.向同学们进一步讲解本校心理咨询室的状况及联系方式，鼓励同学们有心理困惑积极前去咨询。 【课堂活动】心灵互动：心理咨询——角色扮演 【新课导入】 心理咨询——角色扮演 要求： 1.每组五人：心理咨询师；求助者；求助者的朋友；求助者的父母。 2.分析所学知识，进行角色扮演，要求每个角色扮演者能深入理解心理咨询的环节、步骤及较为专业的知识，能将角色扮演得生动形象。 3.自己编写故事，排练演绎。 4.程序： （1）求助者病情暴露； （2）求助者前往心理咨询； （3）咨询师对症下药，提出治疗策略； （4）父母及朋友帮助执行救助行动； （5）病情再评估。 第一节心理咨询小常识 1.心理咨询的定义 心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学公司地址：西安市南关正街1号泛渼大厦B座1805（南稍门十字东北角）邮编：710054
第二章心理咨询发展简史 心理咨询作为一门科学、一种技术、一种职业，其诞生和发展是与社会的发展和人类对自身认识的不断深化紧密联系在一起的。 第一节我国心理咨询发展简史 纵观我国心理咨询业的发展，特别是20世纪80年代以来的情况，从总体上说，心理咨询和心理治疗工作的分化不很明显，两者基本上是相互渗透、相互重叠、共同发展的，彼此之间并未有严格的区分。这与国外发达国家的情况有很大的不同。因此，以下的心理咨询发展史实际上也就是我国心理治疗的发展史。 在新中国成立以前，心理咨询和心理治疗工作的开展比较零散，虽然在职业指导、心理测量等方面开展过一些工作，但它们并不属于当今所说的心理咨询与心理治疗的主流，而且也未形成较大的规模。新中国成立后，心理咨询和心理治疗事业既有曲折、停滞，也有兴旺、发展。 钟友彬1991年根据对国内公开发表研究论文的统计分析，把我国心理咨询与心理治疗的发展分为：空白阶段（1949年以前和1949～1978年之间）、准备阶段（1979～1985年）和初步发展阶段（1986～1990年）［1］。 钱铭怡将新中国成立后心理咨询和心理治疗的发展划分为4个不同阶段：启动阶段（1949～1965年）、空白阶段（1966～1977年）、准备阶段（1978～1986年）、初步发展阶段（1987年以后）［2］［3］。 现根据钱铭怡的观点，对新中国成立后心理咨询和心理治疗的发展历史作一简要介绍。 一、启动阶段（1949～1965年） 在这一阶段中只有少部分专业人员进行了零散的心理治疗工作。在此阶段影响最大的工作为50年代末、60年代初对神经衰弱的快速综合治疗。1958至1959年，中国科学院心理研究所医学心理组、北京医学院精神病学教研组和北京大学卫生院及心理学系合作，首先在北京大学对患神经衰弱的学生们进行了快速综合治疗，而后治疗对象扩展到工人、军队干部和门诊病人。这种疗法综合了医学治疗、体育锻炼（如学习太极拳、气功、跑步等）、专题讲座和小组讨论等形式，以巴甫洛夫学说来解释神经衰弱的病因，以解释、鼓励、要求和支持等方式对病人进行治疗。从所发表的许多文章和研究报告看，治疗取得了较好的疗效［4-7］ 。后来又将这一疗法应用于精神分裂症、高血压及慢性病中，同样取得了较好的疗效［8-10］。80年代末、90年代初，李心天将此法作了总结和提炼，称之为“悟践疗法”［11］。 二、空白阶段（1966～1977年）
2015年5专业技能真题 一般资料：求助者，女性，25岁，未婚，公司职员一求助者自述：因感情问题 痛苦，伴有失眠，一个多月。案例介绍：求助者大学期间与一位男同学谈恋爱。毕业后求助者回到家乡工作，男友在异地读研究生，双方无法经常见面，甚感 苦恼。半年前求助者认识了一个英俊潇洒的校友，很有好感。交往中该校友对 求助者多有帮助，让她很感动，双方产生了感情并开始约会。一个多月前男友 突然来了，提出不读研究生了，要在这里找工作并准备结婚。求助者很矛盾， 两个男人自己都喜欢，放弃谁都觉得为难，不知该怎么办。有时也觉得内疚， 觉得对不起他们。有时觉得自己不道德，为此报苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，出现心慌、出汗、噩梦等症状。虽然还能坚持工作，但效率下降。幻想着自己要是能分身就不会再苦恼了，还曾经把两个人认错、 把名字嘁错。担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身普通工人家庭，家教严格，自幼懂 事听话，工作上认真负责，人际关系良好。希望心理咨询师帮助她明确是否出 现心理疾病，并为她做出选择。 1.【单选题】该求助者目前的主要症状是()。 A：强迫B：抑郁C：焦虑D：恐惧 2.【多选题】在本案例中，求助者出现了()。 A：幻觉B：知觉障碍症状C：错觉D：记忆障碍症状 3.【单选题】对该求助者的初步诊断是()。 A：神经症B：-般心理问题C：神经症性心理问题D：严重心理问题 4.【单选题】引发该求助者心理问题的最根本的原因是()。 A：男友催婚B：现实冲突C：父母压力D：道德规范 5.【单选题】针对该求助者的心理问题，心理咨询师恰当的做法是帮助其()。A：选择哪个男友B：如何应对男友C：分析解决冲突D：端正恋爱观念 6.【多选题】对该求助者的交友行为，心理咨询师恰当的做法包括()。 A：帮助其改变恋爱观B：解决冲突C：帮助其消除内疚感D：保护隐私 7.【多选题】该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师()。 A：替她选择男友B：给予恋爱指导C：帮助判断病情D：帮助自己成长 8.【多选题】该求助者心理问题的特点包括() A：存在动机冲突B：-定有人格障碍C：病程相对较短D：社会功能损害重 9.【多选题】针对求助者的失眠问题，心理咨询师可以()。 A：评估严重程度B：指导放松练习C：对其进行催眠D：给予药物治疗 10.【多选题】在本案例中，应该关注求助者的积极方面包括()。 A：主动来咨询B：仍坚持工作C：有自我觉察D：具有道德感 一般盗料：求助者，女性，24岁，未婚，某机关公务员。案例介绍：求助者表 情惊慌，由其父母带到心理咨询室。下面是心理咨询师与求助者的一段谈话。 心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？ 求助者：我，最……最近很害怕，心里不踏实，前段时间我们科长换人了，我 害怕原来的科长迫害我，我觉得她怀疑是我在背后搞鬼让她下台：我害怕新科 长整我，因为我和新科长有矛盾。其实我根本不知道为什么换科长，我从不问 这些事…． 心理咨询师：那你怎么觉得科长要害你呢？ 求助者：她们两个人经常坐在一起嘀咕，有一次我去科长办公室，她们俩看我
第二章 心理咨询技能 第一节建立咨询关系 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有特不重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者是两个不同的人，双方的人生观、价值观、生活态度、生活方式等都可能存在巨大的差异，双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。专门难想象．在双方互相排斥、敌对的情况下，咨询关系还能存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。心理咨询要关心求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上进行，才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。 咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重阻碍。首先，心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等等对咨询关系的建立与维护有至关重要的阻碍，咨询态度不仅仅是单纯的
方法，而是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等等也会在一定程度上阻碍咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务。 第一单元尊重 一、学习目标 理解和掌握尊重的含义以及在心理咨询中的意义，掌握如何对求助者表达尊重以及在表达尊重时的注意事项。 二、工作程序与相关知识 尊重确实是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。尊重既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容。要做到尊重，首先应该
第二章社会心理学 心理咨询师（三级）真题2010年5月 1.（单选）F.H.奥尔波特认为社会心理学是研究（） A社会认知 B社会心理 C社会行为 D社会影响 2.（单选）最严重的角色失调是（） A角色不清 B 角色失败 C角色中断 D角色冲突 3.（单选）社会心理学的启蒙期是（） A哲学思辨阶段B学派阶段C实证分析阶段D经验描述阶段 4.（单选）“性别”表示（） A男女在人格特征方面的差异 B社会对男女在态度、角色和行为方式方面的期待 C男女在生物学方面的差异 D男女在社会方面的方面 5.（单选）第一印象作用的机制是（） A近因效应 B收银效应 C光环效应 D刻板印象 6.（单选）班都拉的社会学习理论是（）的代表性理论 A新行为主义 B认知心理学 C发生认识论 D精神分析论 7.（单选）良好人际关系的原则不包括（） A交换原则 B平等原则 C强化原则 D相互原则 8.（单选）信息出现的顺序对印象的行成有重要影响，反映在（） A光环效应 B刻板效应 C近因效应 D期待效应 9.（单选）罗特关于个体归因倾向的理论叫（） A控制点 B三维 C可控制 D平衡 10.（多选）通用的问题解决策略包括（） A算法策略 B元认知策略 C复述策略 D启发式策略 11.（多选）人类社会化的基本条件包括（） A较长的生活依附期 B人脑复杂的神经网络 C良好的社会规范 D社会角色的引导 12.（多选）影响自尊的因素包括（） A家庭教养方式 B行为表现的反馈 C活动的性质 D参照群体 13.（多选）影响社会知觉的主观因素包括（） A情绪 B兴趣 C动机 D经验 14.（多选）态度的特点包括（） A完整性 B内在性 C稳定性 D对象性
一、单项选择题 1. 团体咨询的工作阶段成员的反应不包括( )。 A 充满了安全感、归属感，相互接纳、互诉衷肠 B 彼此难以谈论自己或别人的心理问题 C 积极开放自我，表露出更多的个人资料 D 愿意探索问题和解决问题 答案:B [解析] 团体咨询的工作阶段成员充满了安全感、归属感，互相接纳，互诉衷肠，开放自我，表露出更多的个人资料及其生活中问题，并愿意探索问题和解决问题；利用团体内人际互动反应，发现自己的缺点与弱点、存在的不足，努力加以纠正。 2. 关于团体咨询局限性正确的是( )。 A 团体咨询适用于所有的求助者 B 对指导者的业务水平要求不高 C 个体差异难以照顾周全 D 许多成员容易受到伤害 答案:C [解析] 团体咨询的局限性包括：①个人深层的问题不易暴露； ②个体差异难以照顾周全；③有的成员可能受到伤害；④咨询过
程中获得的隐私信息，如果无意泄露，可能给当事人带来不便； ⑤对指导者要求高，不称职的领导者会给团体带来负面影响。 3. 团体心理治疗主要通过( )起作用。 A 指导者的解释 B 团体内的人际交互作用 C 个体的主动观察学习 D 个体的自我认识 答案:B [解析] 团体心理治疗是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。 4. 团体心理咨询与个别心理咨询均强调助人自助，从积极方面看都是通过帮助个人自我了解、自我接纳、增强自信，以达到自我统整和自我实现，从消极方面看都在于帮助个人解决问题、减除困扰、缓解症状。这是指( )之处。 A 从对象上看，两者的对象都以发展中的个体为主 B 从目标上看，两者的目标均为助人自助 C 从技术上看，两者都需要掌握基本的咨询技术 D 从助人氛围上看，两者都强调合作、互助、分享的关系和气氛
心理咨询师技能考试重点难点归纳 Ⅰ.《心理诊断技能总结》 ★一、心理问题分类： ★二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 1、正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性（（有自知力/无自知力））；心理活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）；个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）。 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） ★三、一般心理问题 原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。 时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。 程度： 1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。 2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。 3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 ★四、严重心理问题 原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。 时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。 程度： 1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。 2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。 3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。 ★五、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：
★六、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。 特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础 临床分型：恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍 诊断标准： 1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状 2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作 3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月 ★七、神经症与严重心理问题的鉴别： 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。 ★八、神经症性心理问题与神经症的区别 鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。 神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。 Ⅱ.诊断技能与咨询技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）： 1、如何确定谈话的内容和范围？ 答：应依据以下参照点： （1）求助者主动提出的求助内容。 （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 （3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 （5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲.。 答：（1）身份资料。（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。（3）现在及近期的状况。（4）对家庭的看法。（5）早年回忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教育及培训。（9）工作记录。（10）娱乐。（11）性欲的发展。（12）婚 姻及家庭资料。（13）社会基础。（14）自我描述。（15）生活的转折点和选择。（16）对未来的看法。（17）求助者附加的 任何材料。 3、不恰当提问的消极作用。
团体心理辅导发展过程 经查阅书本以及相关资料，综合整理，团体心理发展历程可分为起源、发展、现状三个阶段，以下我将就每个阶段及其特点做具体分析。 一团体心理辅导起源团体心理辅导在西方最早起源于美国。1905 年普拉特(H.Partt) 将肺病患者组织到一起组成了第一个团体，通过多种团体辅导形式鼓励患者战胜疾病，开创了团体治疗之先河。20世纪20年代，维也纳精神科医生莫利诺 (丄L.Morne)首创了以现实生活为模式的团体咨询方法—心理剧。 (真正促进团体咨询理论的发展是在二战以后，由于战争的影响，人们的心理问题激增。)20世纪40年代后期，德国心理学家勒温(KurtLewni)认识到人际关系在现代社会中的重要性，认为个体的人际敏感性及对他人的理解接受态度可以通过训练而提高，成立了团体人际关系的训练试验室，即著名的 NTL(NatoinalTrainingLbaoratoyr) ，也称“国家训练实验室” 。20 世纪60 年代，人本主义心理学的兴起，其中心概念是人的自我实现，特别是罗杰斯的"会心团体”(En cuo nterGorPu)受到社会各方面的欢迎，团体辅导理 论从此进入日常生活。 二团体心理辅导发展20世纪20年代，维也纳精神科医生莫利诺J.L.Morne)首创了以现实生 活为模式的团体咨询方法—心理剧。真正促进团体咨询理论的发展是在二战以后，由于战争的影响，人们的心理问题激增。20世纪40年代后期，德国心理学家勒温(KurtLewni)认识到 人际关系在现代社会中的重要性，认为个体的人际敏感性及对他人的理解接受态度可以通过训练而提高，成立了团体人际关系的训练试验室，即著名的NTL(NatoinalTrainingLbaoratoyr) ，也称“国家训练实验室” 。20 世纪60 年代，人本主义心理学的兴起，其中心概念是人的自我实现，特别是罗杰斯的"会心团体”(En cuo nterGorPu)受到社会各方面的欢迎，团体辅导 理论从此进入日常生活。 三团体心理辅导现状 不同国家 外国： 中国：日本的心理辅导是从1946 年教育改革开始的，现在，他的心理辅导的管理较美国更加严密。1991 年6 月，日本教授松原达哉应中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会邀请来华讲学，中国的心理学工作者第一次接触了有关团体辅导的理论知识。随后团体心理 辅导的方法由清华大学的樊富氓教授开始传播，主要在大学校园里兴起。现在团体辅导与治疗的应用范围也日趋广泛，它既可以被用于治疗各种神经症如恐怖症、抑郁性神经症、神经衰弱症等。也可以被用于调节正常人的心理障碍，用于发展性目标，即帮助正常人解决其成长中遇到的种种适应问题。还被广泛的应用于企业的员工培训中，如潜能训练、拓展训练、成功训练、压力管理等等。在医疗机构中，针对手术、透析、肿瘤、不孕症、糖尿病、脑血管病等患者和孕产妇的团体心理辅导的大量实践证明，对患者进行心理干预，可以使患者的 恐惧、抑郁，焦虑等症状明显缓解，进而促进躯体症状的改善，有利于提高患者的生存质量。 参考文献 [1] [2] [3] 微博随心而行，团体心理辅导在国内外同一研究领域的现状与发展(2010-11-13 12:47:36) 标签：杂谈分类：团体辅导
2017.5 二级技能真题 第一部分技能选择题（ 1—100 题，共100 道题） 本部分由五个案例组成。请分别根据案例回答1—100 题，共 100 道题。每题 1 分，满 分100 分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、 多选，该题不得分。 案例一： 下面是心理咨询师与求助者的第一次咨询的谈话片断： 心理咨询师：你好，我是二级心理咨询师刘XX，专职从事心理咨询工作 5 年多了。谢谢你对我的信任 并挑 选我给你做咨询。 单选： 1、咨询师在开场白中的介绍可能产生的效果是（） （ A）减少了求助者对咨询的顾虑（ B）使求助者了解咨询师 （ C）为求助者树立了开放的榜样（ D）增加了自己的权威性 多选： 2、求助者有权利（） （ A）选择或更换合适的咨询师（ B）了解咨询师的个人爱好和隐私 （ C）了解咨询师的受训背景和执业资格（ D）了解咨询师的咨询风格和特长 求助者：我在简介上看到你和我的经历、年龄差不多，受到过良好的专业教育，还有过很多成功 的案 例，我相信你一定能帮助我解决问题。 多选： 3、从上述谈话判断，求助者选择该咨询师的原因包括（） （ A）对该咨询师产生了移情（ B）对该咨询师充满了期待 （ C）对该咨询师产生了依赖（ D）相信该咨询师的水平与能力 心理咨询师：谢谢你对我的信任！请你相信我的能力和水平。过去我有很多成功的案例，我一定积极 地协 助你解决问题。 求助者：那可太好了。 单选： 4、咨询师以上的话，可能使求助者（） （ A）产生信任（ B）受到鼓舞（ C）产生依赖（ D）感到压力 心理咨询师：咨询前请允许我先介绍一下什么是心理咨询。心理咨询是我向你提供心理帮助，你我通 过语言交流的形式去探讨、解决心理问题，获得心理发展。但这种帮助的本质是助人自助,, 通过介 绍，你对心理咨询有初步的了解了吧？ 单选： 5、在咨询开始阶段，咨询师向求助者所做的介绍，可以认定（） （ A）符合职业要求（ B）咨询师多此一举 （ C）可能使求助者觉得繁琐（ D）咨询师浪费时间 单选： 6、该咨询师认为心理咨询的本质是（）