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非车险理赔

非车险理赔
非车险理赔

非车险理赔科目初级、中级、高级

非车险理赔(初级)

一,单选题

1、再保险的主要职能_________。(C)

A 增加利润 B加强履赔 C分散风险 D拓展业务

2、保险公司对每一危险单位,即对一次保险事故可能造成的最大损失范围所承担的责任,不得超过其实有资本金加公积金总和的_____,

超过的部分,应当办理再保险。(A)

A 10%

B 5%

C 20%

D 40%

3、经营财产保险业务的保险公司当年自留保险费,不得超过其实有资本金加公积金总和的_____。(C)

A 1倍

B 2倍

C 4倍

D 8倍

4、再保险安排最基本的三种形态是临时分保、合同分保和______(D) A 比例分保 B 成数分保 C 溢额分保 D 预约分保

5、非比例分保是______为基础确定再保险责任的。(C)

A 保额

B 保费

C 赔款

D 费率

下列那个险种不是按照当年预计销售额(营业收入)×费率这一公式来计算保费的( C )。

A、保险代理人职业责任保险

B、律师职业责任保险

C、雇主责任保险

D、产品责任保险

6、下列关于公众责任险的叙述,不正确的是( A )。

A、累计赔偿限额提高,费率也必须随之相应提高。

B、一般多采用事故发生为基础的责任发生。

C、提高免赔额可以一定程度的改善承保条件。

D、供电责任险、旅行社责任险都属于公众类责任险。

7、在承保出口产品责任险时,必须加批( B )。

A、增加被保险人条款

B、以索赔提出为基础条款

C、发现期条款

D、产品回收/保证除外条款

8、下列哪些原因造成的损失,不属于机动车辆停车责任保险的保险责任( B )。

A、火灾、爆炸

B、自然灾害

C、他人恶意行为

D、全车盗抢

9.下列那种责任保险事故宜采用期内发生式( A )。

A、保险事故发生可以立即得知或发现。

B、医疗机构投保职业责任保险。

C、药品投保产品责任险。

D、事故的发生不能立即得知或发现。

10.有关船舶碰撞的请求权,时效期间为(C),自碰撞之日起计算。

A、6个月

B、1年

C、2年

D、3年

11.根据《沿海内河船舶保险条款》(96/11/01),船舶在码头卸货过程中因潮汛

影响造成船舶底部与河床底紧密接触的事故为(B)事故。

A、搁浅

B、座浅

C、触礁

D、触碰

12.船舶的船舶等级划分、设备配备和技术管理的标准、责任限制的依据与下面哪个船舶性能指标最为密切(A)。

A、总吨

B、载重吨

C、净吨

D、船舶排水量

13.进出口货物运输险保险金额的加成比例一般不应超过:(C)

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

14.货物保险发生损失时,往往按()计算赔款。(C)

A、发货地的市场价格

B、目的地的市场价格

C、约定价值

D、发货地、目的地平均价格

15.邮包险分为()。(AB)

A、邮包险

B、邮包一切险

C、邮包基本险

D、邮包综合险

16.国内水路货物运输保险的基本险责任包含:(AB)

A、自然灾害

B、意外事故

C、雨淋

D、破碎、渗漏

17.2006年3月1日,在杭州签约成立国内首个浙江省政策性____B____

A、农房保险共保体

B、农业保险共保体

C、农业保险互保体

D、农房保险联合体

17.浙江省政策性农业保险的特点是___D____

A、实行高保费高保障

B、实行低保费高保障

C、实行高保费低保障

D、实行低保费低保障

18.浙江省政策性农业保险试点阶段的参保对象是__A____

A、种养大户

B、中小散户

C、所有种养户

D、困难户

19.为保证共保体能持续经营,共保体将实行全省赔偿___B___倍封顶的政策A、3 B、5

C、8

D、10

20.我省政策性农业保险水稻条款实行的是水稻种植的___C____

A、产量保险

B、产值保险

C、成本保险

D、天气保险

二,多选题

2.在使用财产保险综合险条款承保固定资产时,确定保险金额常用的方式有(ACD)。

A. 按帐面原值

B. 按预估价值

C. 按重置价值

D. 按投保时的实际价值协商确定

3、下列选项中,不属于财产保险综合险承保风险的是(CD)。

A. 台风

B. 洪水

C. 地震

D. 盗窃

4、企业投保财产保险综合险后,当保险标的发生保险事故,被保险人所支付的合理施救费用也应得到保险人的赔偿,对于施救费用的赔偿与保险标的损失的赔偿,应当(A B)。

A. 分别计算,以一个保险金额为限。

B. 分别计算,各以一个保险金额为限。

C. 一起计算,以一个保险金额为限。

D. 一起计算,以两个保险金额为限。

5、某制药厂投保企业财产综合险后因洪水停电,致使冷藏库内药品变质,保险人如果负责赔偿,其损失必须具备的条件有(ABC)。

A. 供电设备必须为制药厂所有并使用。

B. 停电必须是保险事故造成的。

C. 停电必须致使保险标的损坏。

D. 供电设备必须为供电局所有并使用。

6、下列选项中属于财产保险综合险特约条款内容的是(ABD)。

A. 抵债物资及入帐一周年以上未使用或销售的财产,发生保险责任范围内的损失,应扣除30%以上的贬值率后计算赔偿。

B. 对用芦席、草、油毛毡做顶的房屋及其屋内财产因暴风、暴雨所造成的损失,不负赔偿责任。

C. 因台风、洪水所造成的损失,应扣除10%的免赔率后计算赔偿。

D. 因被保险人自身原因引起的火灾、爆炸所造成的损失,应扣除10%的免赔率后计算赔偿。

7、下列关于自动恢复保险金额条款说法正确的是(AC)。

A.自动恢复保额是指保险公司对保险财产的损失予以赔偿后,原保险金额自动恢复。

B. 自动恢复保额前需经投保人提出申请,保险人同意后方可。

C. 被保险人应按日比例补缴自损失发生之日起至保险终止之日止恢复保险金额部分的保险费。

D. 被保险人应按短期费率补缴自损失发生之日起至保险终止之日止恢复保险金额部分的保险费。

8.意外伤害的构成包括等必要条件。ABCD(出处:<非车险理赔实务> P468)

A、外来的

B、突发的

C、非本意的

D、非疾病的

9.为加强分公司对聘请公估公司的管理,总公司制定了《理赔工作聘请保险公估机构暂行规定》,对分公司聘请公估公司协助理赔工作提出了如下要求:ABCD (出处:非车险理赔质量指引p24)

A、应坚持以我公司理赔人员为主,公估公司为辅的原则。

B、要坚持共同聘请的原则。

C、要加强对公估过程的管理。

D、要严格控制公估费用。

10、固定资产的保险金额一般以何种方式确定。ABCD(出处:非车险理赔质量指引p23)

A、帐面原值

B、承保时的重置价值

C、帐面原值加成

D、评估价值

三,是非题

1.我公司作为共保体的首席承保人,享有试点地区政府机动车辆的独家承保权。(×)

2.我公司承诺对政策性农村住房保险项目实行快速理赔,只要公司和农户签订理赔协议后3个工作日内,公司就向农户发放赔款。(√)

3.能繁母猪养殖户在投保能繁母猪保险后还能再次投保浙江省政策性农业保险中的生猪保险。(×)

4.浙江省政策性农村住房保险项目一共划分了三类风险区域。(×)

5.为了鼓励农户参保,体现政策性。2007年,省政府对水稻保险补贴50%的保费,

张某在2006年5月有一笔船舶险业务要办分保,保单总保额是2000万元,可以进2006年大额船舶险溢额分保合约,分出比例是50%x80%。 ( √ )

6、有一笔财产险附加机损险业务,财产险分出比例15%,机损险分出比例为31%.( х )

7、2006年财产险险位超赔合同可以承担台风损失。 ( х )

8、2006系统内超赔保障合同的索赔基础是事故发生制 ( √ )

9、2006年产品责任险合约分保的索赔基础是事故发生制 ( х )

10、超自留额业务必须进行商业分保。 ( √ )

四,案例分析

1.案情:张某,2002年10月在我公司投保金牛投资保障型(5年期)家财险3份,总保额45000元。其中,房屋及室内装潢保额30000元,室内财产15000元。2003年2月17日家中发生火灾,经消防部门证实,我公司现场查勘,属火灾保险责任。根据张某提供的《房屋产权证》,证明房屋为2001年11月新建入住,房屋购置价160000元,属个人产权。购房后,室内装潢40000元。房屋及室内装潢价值总计200000元。经我公司核定,房屋及室内装潢损失55000元,其中房屋损失25000元,室内装潢损失30000元;室内财产损失43000元,无残值。请计算我司应该支付的赔款。

(出处:非车险理赔实务P191)

答案要点:赔款计算如下:

(1)房屋及室内装潢赔款:

赔款=实际损失×保险金额/保险价值=55000×30000/200000=8250元

(2)室内财产赔款:

室内财产损失43000元,投保15000元。根据条款规定,在保险金额内按实际损失金额赔偿,最高赔偿金额不得超过保险金额。室内财产赔款=15000元(3)赔款合计=房屋及室内装潢赔款+室内财产赔款

赔款合计=8250+15000=23250元

本案我公司赔付23250元结案。

2、案情:某木材厂于2000年11月31日与某保险公司签订了财产综合险保险合同,保险期限从2000年12月1日起至2001年11月31日止,保险金额为120万元,并于当日交付了全部保险费。2001年2月17日晚,因小孩子燃放鞭炮引起火灾造成财产损失。经现场查勘,该木材厂由于仓库改建,7日前将原库内存放的部分木制品改为院内的车棚下存放,由于风干物燥加之燃放鞭炮带来的火星将罩布引燃,造成的财产损失约10万元。木材厂于2001年2月20日向保险公司提交书面索赔报告,要求保险公司承担赔偿损失的责任。请结合本案情况分析保险公司是否应该承担保险责任。(出处:非车险理赔实务P28)

答案要点:(1)保险公司不负赔偿责任。木材厂在保险公司办理企业财产保险,并交纳了保险费,双方意识达成一致,故保险合同合法有效,双方当事人应当遵照执行。木材厂在保险期限内发生火灾所致仓储物品损失,但是被保险人并未就将原库内存放的部分木制品改为院内的车棚下存放这一事实情况向保险公司说明并取得书面认可,而且被保险人疏于管理未按规定整改隐患,该行为属于违反保险条款规定的被保险人应尽义务,保险公司不负赔偿责任。

五,实务操作

1.200吨棉花,每吨1000元,足额投保海洋货物一切险,受潮贬值20%,保单注明有1%的免赔绝对免赔率,请计算赔款。

(赔款=1000*20%*200—1000*200*1%=38000元)

2.某支公司2005年1月5日收到某险种保费5000元,保单生效日为1月11日,到期日为2006年1月10日。1月27日发生批改,批减保费并退款1000元。请写出上述业务的会计分录。

答案:(1)1月5日收到保费5000元

借:银行存款 5000

贷:预收保费 5000

(2)1月11日保单生效,确认保费收入

借:预收保费 5000

贷:保费收入-收保费 5000

(3)1月27日批减保费,并退款1000元

借:银行存款 -1000

贷:保费收入-收保费 -1000

非车险理赔(中级)

一,单选题

1、几级以上风构成财产险暴风责任()

A、6级

B、7级

C、8级

D、9级

2.某企业投保财产保险综合险。在保险有效期内企业发生火灾,造成实际损失40万元。时该企业保险财产的实际价值为80万元。计算:当保险金额分别为60万元,80万元,100万元时,保险人的赔款额()万元

A、30,30,40

B、40,40,30

C、30,40,40

D、30,40,30

3.下列不属于责任免除的有:(D)

A、战争、罢工;

B、核反应、核子幅射和放射性污染;

C、地震造成的一切损失;

D、凡是空中飞行或运行物体的坠落,如损石坠落。

4、财产保险合同是合同的一种,因此,一方面应遵循合同的自愿、

平等、公平、诚信等一般原则,另一方面,由于保险经营的特殊性,还应遵循一

些特殊原则,下列不属于这些特殊原则的是:(C)

A、最大诚信原则

B、近因原则

C、代位求偿原则

D、损失补偿

5、则代位求偿的适用范围,下列说法正确的是:

A、只适用于财产保险; B只适用于人身保险;

C、既适用于财产保险,又适用于人身保险; D适用于任何险种

6、影响财产保险费的因素有很多,下列不属于该类因素的是:(A)

A、保险价值

B、保险金额

C、保险费率

D、保险期限

7、下列哪个主体属于财产保险合同的关系人(C)

A、保险人

B、投保人

C、被保险人

D、代理人

8、下列哪一项是经保险双方特别约定,并在保单中载明名称和金额,方可承保

的财产:(D)

A、土地、矿井、矿坑、森林

B、文件、帐目、图表

C、货币、票证、有价证券

D、金银、珠宝、古书、古画

9、下列哪一种承保方式不属于国内通用承保方式:(D)

A、按帐面价值承保

B、按重置价值承保

C、按申报价值承保

D、按评估价值承保

10、在财产保险基本险、综合险和财产保险财产一切险条款中都列明了两项基本责任,一列哪一项说法是正确的(D)

A、雷击和洪水

B、泥石流和滑坡

C、暴雨和龙卷风

D、火灾、爆炸和空中物体坠落

11.未赚保费准备金包括()答案:A

A、未到期和长期责任准备金

B、分出保费

C、已赚净保费

D、长期投资减值准备

12.我公司根据()原则,按会计年度结算损益。答案:A

A.权责发生制

B.收付实现制

C.及时性

D.相关性

13.下列那种责任保险事故宜采用期内发生式( A )。

A、保险事故发生可以立即得知或发现。

B、医疗机构投保职业责任保险。

C、药品投保产品责任险。

D、事故的发生不能立即得知或发现。

14.某企业向我公司投保产品责任险,年度赔偿限额1000万元,每次事故赔偿

限额500万元,每次事故免赔额2万元,预计年销售额2500万元。若我公司厘

定费率为0.2%,则该企业需预交保险费( D )。

A、10000元

B、20000元

C、30000元

D、50000元

15.责任保险承担的法律责任主要是指( A )

A、民事责任

B、行政责任

C、刑事责任

D、约定责任

16.下列事件,属雇主责任险承保范围的是( C )

A、被保险人所聘用员工因劳资纠纷自杀身亡。

B、被保险人所聘用员工出差时因身体不适引起感冒发烧。

C、被保险人所聘用员工下班途中发生交通事故。

D、被保险人休假期间因突发心脏病。

17.“乐安康”保险的综合意外及医疗计划的可选保障范围包括:(B)

A、意外身故保障、意外烧伤残疾保障、住院津贴保障

B、重大疾病首次确诊、住院处方药津贴、住院康复金津贴

C、重大疾病首次确诊、住院处方药津贴、住院康复金津贴、手术费津贴

D、住院处方药津贴、住院康复金津贴、手术费津贴、住院津贴

18.客户投保安康险时对保障项目的选择原则是什么?( B )

A、必选保障必选,可选保障至少选一个。

B、必选保障必选,选了必选保障的基础上,可以不选、选一个或全部都选可选保障。

C、必选保障与可选保障随机选择。

D、可以不选必选保障。

19.下列哪种人员能成为众安康保险的被保险人?( D )

A、某公司的临时员工

B、某公司的顾问,年龄66岁

C、某公司的兼职员工

D、某公司合法雇佣的全职员工

20.健康险按保险责任进行分类,可分为:( B )

A、分红健康险、非分红健康险

B、医疗险、残障收入保险、重大疾病保险

C、医疗费用保险、残障收入保险、重大疾病保险

二,多选题

1.正常运输情况下,海洋运输货物保险责任的终止有下列几种情形: ABCDE A、货物运抵保险单所载明目的地收货人最后仓库或储存处所,保险终止的时间是货物抵达时。

B、货物运抵由被保险人选择的用作非正常运输的储存处所,保险终止的时间是货物抵达时。

C、货物运抵由被保险人选择用作分配、分派货物的处所,保险终止的时间是货物抵达时。

D、货物转运至其他目的地,保险终止的时间是转运开始时,不包括此后的运输过程。

E、不论何种情况下,被保险货物在最后卸载港全部卸离海轮后满60天,保险责任即告终止,两者以先发生的为准。

2.意外伤害的构成包括等必要条件。ABCD

A、外来的

B、突发的

C、非本意的

D、非疾病的

人身保险合同的保险利益的特征有:(ABC)

A、合法性

B、确定性

C、不能用金钱来衡量

D、人身保险的保险利益存在的时间应在保险事故发生时存在。

3.对于下列受损固定资产,如果保险单未予特约承保,出险受损后,应予以剔除不予赔付。 ABCDE

A、以经营方式租赁方式租入的财产

B、代保管财产

C、替外单位修理的机器设备

D、报废财产

E、折旧完毕仍在使用的财产

4.固定资产的保险金额一般以何种方式确定。ABCD(出处:非车险理赔质量指引p23)

A、帐面原值

B、承保时的重置价值

C、帐面原值加成

D、评估价值

5.意外伤害的构成包括等必要条件。ABCD

A、外来的

B、突发的

C、非本意的

D、非疾病的

6、对于下列受损固定资产,如果保险单未予特约承保,出险受损后,应予以剔除不予赔付。 ABCDE

A、以经营方式租赁方式租入的财产

B、代保管财产

C、替外单位修理的机器设备

D、报废财产

E、折旧完毕仍在使用的财产

7、下列有关意外险保险责任的说法正确的有:(ABC)

A、被保险人意外伤害事故发生后180日内因同一原因身故的,保险人需给付意外身故保险金。

B、被保险人因同一意外伤害事故导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。

C、被保险人因同一意外伤害事故导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》一项以上残疾,不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中比例较高的一项残疾保险金。

D、死亡和残疾的保险金额分项计算、分项给付。

8.意外伤害的构成包括等必要条件。ABCD(出处:<非车险理赔实务> P468)

A、外来的

B、突发的

C、非本意的

D、非疾病的

9、对于下列受损固定资产,如果保险单未予特约承保,出险受损后,应予以剔除不予赔付。 ABCDE

A、以经营方式租赁方式租入的财产

B、代保管财产

C、替外单位修理的机器设备

D、报废财产

10.固定资产的保险金额一般以何种方式确定。ABCD

A、帐面原值

B、承保时的重置价值

C、帐面原值加成

D、评估价值

三,是非题

1.便携式通讯装置、电脑设备、照相摄像器材在财产保险条款和财产一切险条款中均属于不保财产。(√)

2、财产保险条款承担锅炉及压力容器爆炸引起其本身的损失,财产保险综合险不承担该项责任。(х)

3、地震属于企业财产保险除外责任,但通过加批特别条款可扩展承保该项责任。(√)

4、对保险标的本身缺陷、保管不善导致的损毁,保险标的的变质、霉烂、受潮、虫咬、自然磨损、自然损耗、自燃、烘焙所造成的损失,企业财产保险不承担赔偿责任。(√)

5、企财险中的重置价值条款是指通过重建、替换、修理或修复,使受损财产基本恢复至崭新状态。(х)

我公司作为共保体的首席承保人,享有试点地区政府机动车辆的独家承保权。(×)

6.有一笔财产险附加机损险业务,财产险分出比例15%,机损险分出比例为31%.( х )

7、我公司承诺对政策性农村住房保险项目实行快速理赔,只要公司和农户签订理赔协议后3个工作日内,公司就向农户发放赔款。(√)

8、能繁母猪养殖户在投保能繁母猪保险后还能再次投保浙江省政策性农业保险中的生猪保险。(×)

9、浙江省政策性农村住房保险项目一共划分了三类风险区域。(×)

10、为了鼓励农户参保,体现政策性。2007年,省政府对水稻保险补贴50%的保费,

四,案件分析

1.2005年3月1日,老张投保“乐安康”综合保险三档,意外身故保障100,000元。半年后,老张突发脑溢血抢救无效死亡,事后,老张的家人持“乐安康”保单向公司提出理赔申请。请对以上案例作出理赔分析。

答:理赔结论:老张是因病死亡,公司不予理赔。

2.某饭店为员工10人投保雇主责任险,币别为人民币,投保赔偿限额如下:每人伤亡限额2万元、每人医疗费用赔偿限额按每人伤亡限额的50%投保、诉讼费用按每人伤亡限额的20%投保,保险期限一年,问该饭店投保的每人医疗费用赔偿限额、诉讼费用累计赔偿限额、保险期限内累计赔偿限额各为多少?全年应交多少保险费?

解:A、根据每人伤亡赔偿限额2万元和各项投保比例,各项赔偿限额分别计算如下:

a)每人医疗费用限额=每人伤亡赔偿限额×投保比例

=20,000×50%=10,000(元)

b)诉讼费用累计赔偿限额=每人伤亡赔偿限额×投保比例×员工人数=20,000×20%×10=40,000(元)

c)保险期限内累计赔偿限额=(每人伤亡赔偿限额+每人医疗费用赔偿限偿)×员工人数+诉讼费用累计赔偿限额

=(20,000+10,000)×10+40,000

=340,000(元)

B、经查雇主责任保险费率规章,饭店行业危险等级属于2类,如按最高档确定人身伤亡的年费率为0.5%、医疗费用1%、诉讼费用0.25%,基础险保险费

计算如下:

基础险保费=(每人伤亡赔偿限额×伤亡费率+每人医疗费用赔偿限额×医疗费费率)×员工人数+累计诉讼费用赔偿限额×诉讼费用费率

=(20,000×0.5%+10,000×1%)×10+40,000×0.25%

=2100(元)

答:该饭店投保的每人医疗费用、诉讼费用及保险期限内累计赔偿限额分别为人民币1万元、4万元、34万元,全年应交保费为2100元整。

五,操作实务

1.某化纤厂投保了雇主责任险,每人人身伤亡赔偿限额10万元,医疗费限额2万元,医疗费每次事故免赔额500元或损失金额的10%,以高者为准。一次员工王某在上班途中因意外事故受伤,支出医疗费12000元,并鉴定为六级伤残,医院证明休养200天,该企业向保险公司提出索赔,要求计算赔款金额。注:六级伤残赔付比例25%

当地最低生活标准300元/月

(1)人身伤亡:10万元×25%=25000元

(2)医疗费:12000元×(1-10%)=10800元

(3)误工费:300元/30天×(200天-5天)=1950元

赔款合计:25000 + 10800 +1950 =37750元

2.某支公司2005年年末资产负债表中未决赔款准备金为124000元,其中已报案赔款准备金100000元,未报案赔款准备金24000元。2006年1月业务部门提供的未决赔款清单标明,已报案的未决赔案估损总金额为120000元;2006年1月赔款支出为47500元,2005年1月赔款支出为50000元。请分别计算2006年1月份应差额补提的已发生已报告和已发生未报告的金额。

答案:(1)差额补提已发生已报案赔款准备金

补提差额=2006年1月末已报案的未决赔案估损金额-2005年末已报案赔款准备金余额=120000-100000=20000元;

(2)差额补提已发生未报案赔款准备金

补提差额=(2004年1月赔款支出-2003年1月赔款支出)×4%=(47500-50000)×4%=-100元

非车险理赔(高级)

一,单选题

1.下列属于财产保险基本险保险责任的是(C )

A.台风

B.暴雨C,雷击 D.洪水

2.企业财产保险的承保方式不包括(D)

A.按账面价值承保

B.按重置价值承保

C.按估计价值承保D按公允价值承保

3.下列哪种财产属于可保财产?(A)

A.供电设备

B.珠宝

C.股票

D.烟酒

4.工程保险的限额有几种(B)

A.一种B二种 C.三种 D.四种

5.船舶保险属于(A)

A.定值保险

B.全额保险C不定值保险 D.足额保险

6、某企业以其价值100万元的固定资产同时与甲、乙两家保险公司签订了保额分别为100万元和80万元的两份财产基本险合同。保险有效期内的某日发生火灾,造成保险财产损失90万元。按照比例责任制,甲、乙双方应承担()万元。

A、甲保险公司应承担的赔偿金额为50万元,乙保险公司应承担的赔偿金额为40万元。

7、建筑安装工程险的被保险人可以是()

A、业主

B、承包人

C、技术顾问

D、分承包人

8、根据我国企业财产基本关于飞行物体及其他空中运行物体坠落责任的规定,保险人承担赔偿责任的情况是()

A、被保险人的起重机本身的损失

B、空中飞行器坠落造成本被保险企业库房倒塌

C、邻厂的烟囱倒塌造成本被保险企业库房倒塌

D、被保险企业的烟囱倒塌造成邻厂的库房倒塌

9、下列不属于责任免除的有:(D)

A、战争、罢工;

B、核反应、核子幅射和放射性污染;

C、地震造成的一切损失;

D、凡是空中飞行或运行物体的坠落,如损石坠落。

10、财产保险合同是合同的一种,因此,一方面应遵循合同的自愿、

平等、公平、诚信等一般原则,另一方面,由于保险经营的特殊性,还应遵循一些特殊原则,下列不属于这些特殊原则的是:(C)

A、最大诚信原则

B、近因原则

C、代位求偿原则

D、损失补偿

11、则代位求偿的适用范围,下列说法正确的是:

A、只适用于财产保险;B只适用于人身保险;

C、既适用于财产保险,又适用于人身保险;D适用于任何险种

12、影响财产保险费的因素有很多,下列不属于该类因素的是:(A)

A、保险价值

B、保险金额

C、保险费率

D、保险期限

13、下列哪个主体属于财产保险合同的关系人(C)

A、保险人

B、投保人

C、被保险人

D、代理人

14、下列哪一项是经保险双方特别约定,并在保单中载明名称和金额,方可承保的财产:(D)

A、土地、矿井、矿坑、森林

B、文件、帐目、图表

C、货币、票证、有价证券

D、金银、珠宝、古书、古画

15、下列哪一种承保方式不属于国内通用承保方式:(D)

A、按帐面价值承保

B、按重置价值承保

C、按申报价值承保

D、按评估价值承保

16、在财产保险基本险、综合险和财产保险财产一切险条款中都列明了两项基本责任,一列哪一项说法是正确的(D)

A、雷击和洪水

B、泥石流和滑坡

C、暴雨和龙卷风

D、火灾、爆炸和空中物体坠落

17、有效的保险市场需求必须具备的条件是()

A、消费者对于某一保险商品有兴趣

B、消费者有足够的缴费能力及与保险商品足够接近

C、消费者满足保险公司的投保限制

D、消费者对某种保险商品有了足够的了解和信任

18、家庭财产保险中一般不予承保的有()

A、房屋

B、机动车辆

C、农具

D、床上用品

19、企业财产类险种在进行退费时,财务应该以()支出

A、现金

B、现金支票

C、转帐支票

D、商业汇票

20、以下哪项不属于财产基本险的保险责任()

A、火灾

B、暴雨

C、雷击

D、爆炸

二,多选题

1.火灾必须同时具备的三个条件是(ABC )

A.须有燃烧现象 B.须是意外、偶然的燃烧 C.燃烧失去控制,并酿成灾害

2.达到暴雨的标准是(ABC)

A.每小时降雨量达到16毫米以上

B.连续12小时降雨量达到30毫米以上

C.连续24小时降雨量达50毫米以上

D.连续48小时降雨量达80毫米以上

3.下列属于货物运输方式的是(ABCD)

A.海上B陆上 C.航空 D.邮包

4.责任保险的保承保基础,通常有哪几种方法?(AB)

A.期内发生式B期内索赔式C。期外发生式

5、某品牌运动袜出口到伦敦定价为CFR伦敦每双110元,保险为0.8%,加成10%,则该批运动袜每双的CIF报价为()

A、96.8元

B、110.98元

C、88元

D、110元

6、货物运输按保险承保分类。可分为()

A、逐笔保险

B、预约保险

C、流动保险

D、总括保险

7.意外伤害保险与责任保险的区别:(ABD)

A、保险标的不同:意外险标的为身体或生命,责任险标的为民事赔偿责任。

B、保障对象不同:意外险保障受害人的,责任险是保障致害人

C、费率厘订的数理基础不同,意外险是根据生命表用计算的,而责任险是根据损失率赔偿方式

D、赔偿方式不同:意外险以给付为原则,责任险是以补偿为原则

8.国内公路货物运输保险的责任范围包括:(ABCD)

A、自然灾害

B、意外事故

C、雨淋

D、破碎、渗漏

9.邮包险分为()。(AB)

A、邮包险

B、邮包一切险

C、邮包基本险

D、邮包综合险

10.国内水路货物运输保险的基本险责任包含:(AB)

A、自然灾害

B、意外事故

C、雨淋

D、破碎、渗漏

三,判断题

1.货物运输保险属于财产保险类(对)

2.公众责任保险主要承保被保险人由于意外事故造成社会公众(第三者)的人身伤亡或财

产损失依法应承担的经济赔偿责任。(对)

3.雇主责任险的理赔范围包括涉及人员的伤残、死亡及财产损失。(错)

4.产品责任险指产品生产者或销售者遭受人身伤害或财产损失时应承担的经济赔偿责任。

(错)

5.以事故发生为基础的承保方式也属职业责任保险的承保方式之一。(对)

财产保险基本险只对雷击负责。(对)

7.保险合同中的保证是保险人就某一事项对投保人或被保险所做的担保。(错)

8.确定因果关系的基本方法有从原因推断结果和从结果推断原因两种方法。(对)

9.近因是引起保险标的损失的直接、有效、起决定作用的因素。(错)

10.如果某人因被盗导致家庭财产损失,若该被保险人投保了家庭财产保险基本险,则保险人应负赔偿责任。(错)

四,案例分析

1.某被保险人投保学生、幼儿意外伤害保险及附加住院医疗保险,保险期间2007年9

月1日零时至2008年8月31日二十四时止,其中附加险保险金额为50000元,一次免赔额100元。2008年5月18日,被保险人因突发急病送医院治疗,经诊断为急性淋巴细胞白血病首发,住院治疗后该被保险人于2008年8月5日出院,共发生医疗费用60000元,经费用审核,其中不符合当地社保规定的医药费为3000元,则核损金额为57000元。问:本案是否属保险责任,如是应如何计算给付金额?

答:本案属保险责任,应给付金额计算如下:

0-100 0

100-1000 50% 450

1000-5000 60% 2400

5000-10000 70% 3500

10000-30000 80% 16000

30000-57000 90% 24300

共应给付金额为450+2400+3500+16000+24300=46650元。

2.张某,2008年10月在我公司投保金牛投资保障型(5年期)家财险3份,总保额45000元。其中,房屋及室内装潢保额30000元,室内财产15000元。2009年2月17日家中发生火灾,经消防部门证实,我公司现场查勘,属火灾保险责任。根据张某提供的《房屋产权证》,证明房屋为2007年11月新建入住,房屋购置价160000元,属个人产权。购房后,室内装潢40000元。房屋及室内装潢价值总计200000元。经我公司核定,房屋及室内装潢损失55000元,其中房屋损失25000元,室内装潢损失30000元;室内财产损失43000元,无残值。请计算各项赔偿项目的赔款.

答:计算如下

1、房屋及室内装潢赔款:

赔款=实际损失×保险金额/保险价值

55000×30000/200000计8250元

2、室内财产赔款:

室内财产损失43000元,投保15000元。根据条款规定,在保险金额内按实际损失金额赔偿,最高赔偿金额不得超过保险金额。

室内财产赔款计15000元

本案合计赔付23250。

保险理赔的基本流程和基本常识

保险理赔的基本流程和基本常识 一、保险理赔的基本流程 出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理

非车险理赔测试题(一)

非车险理赔测试题 一、判断题(每题1分) 1、某企业为其存货承保了企财综合险,出险后,在受损产成品中,有部分已经完成销售手续,即所有权已经转移但尚未发出的货物,这部分存货在计算赔款时应予以剔除。(√) 2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险,该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法,即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用,出险后,已经领用且正在使用的低值易耗品,在理算时应予以剔除。(√) 3、在机器设备损坏保险中,由于成套设备的部分损坏,造成了整套设备不能使用,所以,保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。(×) 4、已经投保了机器损坏保险的机器设备,被生产厂家告知,该设备存有缺陷,要求用户进行纠正,否则会引起保险事故,纠正的费用应由保险公司负担。(×) 5、固定资产发生全损后按原值赔付时,还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。(×) 6、某大型机器设备1996年购置,2004年4月1日按账面原值承保,保险期限一年,保额2500万元。2005年2月20日发生保险责任范围内的损失,查2005年1月底固定资产卡片,确认账面原值为2500万元。理赔时认为该设备属于足额投保。(×) 7、我公司承保《国内水路、陆路货物运输保险条款》时,不包括“地震”保险责任。(√) 8、某公司对租入的房屋进行了全面装修,并将装修费用计入长期待摊费用,并对装修费用承保了财产综合险,保险期内发生火灾,保险公司在对长期待摊费用赔付时,不应包括房屋内空调设备的损失。(√) 9、某企业为存货投保企财综合险,为建造房屋而储备的工程物资受损,保险公司应在存货范围内赔付。(×) 10、财产综合险附加盗窃保险条款后,如发生火灾时保险财产被盗,保险公司应赔偿。(×) 11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后,及时组织力量将室外财产搬

非车险核赔类考试习题大整合

非车险理赔初级试题 注:此题型为总公司考试题型,题库为市公司组织力量整理,试题答案仅供大家参考,若有疑问,请及时与市公司人力资源部联系。 一、单选题 1、下列不属于国公路货物运输定额保险(2009版)保险责任的是() A、由于运输工具发生碰撞、倾覆、火灾、爆炸、码头和隧道坍塌所造成的损失。 B、在装货、卸货或时,因遭受不属于包装质量不善或装卸人员违反操作规程所造成的损失。 C、因碰撞、挤压而造成货物破碎、弯曲、凹瘪、折断、开裂的损失。 D、符合安全运输规定而遭受雨淋所致的损失 2、下列哪项不属于国公路货物运输保险(2009版)的保险标的() A、电视机 B、石 C、苹果 D、油漆 3、下列说法不正确的是() A、金银珠宝经投保人与保险人特别约定,并在保险单(凭证)上载明,可作为保险标的 B、战争、敌对行为、军事行动、扣押、罢工、暴动、哄抢不属于国公路货物运输保险的保险责任。 C、保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿责任。 D、发生保险事故后因纷乱造成货物的散失保险人不负责赔偿。 4、一车货物在我司投保国公路货物运输保险,保额人民币30万。后因火灾导致全车货物烧毁,残值1万元。经调查属于保险责任并查得全车实际货值为人民币50万元,因此我司应该赔付() A、50万 B、29万 C、18万 D、17.4万 5、家庭财产综合保险条款室财产的保险金额由投保人根据当时实际价值分项目自行确定。不分项目的:按各大类财产在保险金额中所占比例确定,其中各项占比正确的是() A、城市家庭的室财产中的家用电器及文体娱乐用品占40% B、城市家庭的室财产中的衣物及床上用品占20%。 C、农村家庭的室财产中的家用电器及文体娱乐用品占40% D、农村家庭的室财产中的农机具等占30%。 6、损余大于保险金额的损失计算,正确的是 ( ) A、赔款= 保额 x (当地市场完好价-货物受损后价值) /当地市场完好价 B、赔款=保额x(货物受损后价值-保额)/货物受损后价值

汽车保险与理赔重点知识

汽车保险与理赔重点知 识 文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

《汽车保险与理赔》重点知识 1、基本概念:保险利益;近因原则;交强险;机动车损失险;第三者责任险。 保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系(经济利害关系) 近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。 交强险;机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,属于责任保险的一种。 机动车损失险; 第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车车上人员。 2.第三者 排除四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆。 3.损失 直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失,属于保险责任,保险人对保险财产的直接损失负责赔偿。 2、汽车保险合同的特征 1、是双方有偿合同 2、是一种最大诚信合同 3、是一种射幸合同(机会性合同) 4、是一种附和合同 5、是一种不要式合同 3、汽车保险产品种类 (一)交强险 (二)商业保险 1、基本险 (1)车辆损失险(2)第三者责任险(3)盗抢险(4)车上座位责任险 2、附加险 (1)玻璃单独破碎险(2)自燃损失险(3)无过失责任险(4)车载货物掉落责任险(5)车辆停驶损失险(6)车身划痕险(7)新增设备损失险(8)不计免赔特约险。 4、汽车保险合同不能漏掉的内容 1、必读条款:细则 2、保险责任:承保范围;给付时间、条件、金额 3、责任免除:保险公司不承担保险责任的任何情况 4、客户义务:如实告知义务;及时缴费;退保。 5、汽车保险的基本原则 保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则 6、保险利益构成的条件 (1)必须是法律上认可的利益 (2)必须是经济上可确定的利益 (3)必须是客观存在的利益 7、保险利益的意义

非车险业务理赔操作流程范文

非车险业务理赔操作流程 总则 为使非车险业务理赔工作高效、规范地进行,客观、真实地反映公司的经营状况,充分体现专业化服务水平,根据公司非车险业务的理赔工作要求,结合新《保险法》的相关规定,特修订《非车险业务理赔流 程》。 第一章受理案件 一、报案电话 “95552 ”报案电话为各级公司客户服务热线电话,亦为非车险业务报案电话。承保时约定其他报案联系方式的,应保持联系电话24 小时畅通待机。 二、接受报案 “95552 ”接报案坐席接到报案,应详细询问案情,在核心业务系统进行“报案处理”并将报案信息记录于《报案登记表》(格式见附件赔案处理类单证《报案登记表》)内,具体接报案规程应按照《客户服务热线非车险接报案工作规范》(永总字[2007]423 号)的相关要求进行。同时要求报案人准备《出险通知书》(格式见附件被保险人填具确认类单证《出险通知书》)、《损失清单》(格式见附件被保险人填具确认类单证《损失清单》)、第一现场照片等必要材料。 各分公司财产险部接到“ 95552 ”报案通知后,应于当日按《非车

险常规业务两核规范达标管理办法》(永承字[2009]23 号)相关要求,在业务申报系统理赔审核流程管理中登录报案信息(业务申报系统地址http:// 10.1.3.24/vbb/ 理赔审核流程管理)。 三、承保查询 财产险部接到报案通知后,应立即进入核心业务系统查询有关该案的承保信息,查抄保单、批单等有关单证。同时了解是否有临分、共保以及保费缴纳等情况。 如核定该案存在系统查无有效被保险人或承保险种保单、出险日期不在保单有效保险期限内、保单已做注销处理等异常情况,应于3 个工作日内通知客户不予受理该案。 四、赔案通告 如经初步估计,符合《非车险重大赔案理赔管理规定(暂行)》中赔案上报情形的,分公司财产险部应填写《非车险重大赔案通报表》(格式见附件理赔处理类单证《非车险重大赔案通报表》),上报总公司承保理赔部、风险控制部。 五、共保通知 共保项目,按照上述“二、接受报案”、“三、承保查询”操作,同时根据共保协议,在约定的时间内通知其他共保方。 六、再保通知 在下述情况下,各级公司应将赔案情况通报总公司再保 部并抄报总公司承保理赔部、风险控制部: 1、临时分保项目在接报案后的一个工作日内填写《赔案通知单》(格式见附件理赔处理类单证《赔案通知单》)。

非车险理赔测试题(题目)

非车险理赔测试题 一、单选题(每题1分) 1、以下属于财产保险承保的火灾风险是() A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物 C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁 2、某企业投保财产保险综合险,保险金额200万元,在一次电路短路引起的火灾中,实际损失95万元,为抢救保险财产支出必要费用10万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元,保险公司应向该企业赔偿() A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元 3、《企业会计准则》规定,各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括() A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用 D、上述全部 4、家庭财产综合险中,下列()损失和费用保险人负责赔偿。 A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。 B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。 C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。 D、以上全部。 5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括() A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失 6、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的()天 A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为() A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元 8、某工程保险期限为2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏,赔偿金额如何确定() A、修理费用 B、重置费用 C、协商确定 D、不赔偿 9、由于雇员的不诚实行为不易立即发觉,所以雇员忠诚担保保险对雇员的不诚实行为规定了一个发现期,即在保险期限内从雇员退休、离职、死亡、脱离工作岗位日期起或保单终止之日起()个月,在此期间内发现的雇员的不诚实行为给雇主造成的损失也属于保险责任范围。 A、1 B、3 C、6 D、12 10、关于意外险延期医疗费用的赔付:不论被保险人续保与否,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以()为限。 A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日 11、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按()计算给付保险金 A、原交保险费 B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿 12、某被保险人参加人身意外伤害保险,保险金额5000元,第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%(烧伤给付比例75%),已付烧伤保险金3750元,第二次躯干及四肢烧伤面积10%(烧伤给付比例50%),则第二次烧伤保险金为() A、0元 B、1250元 C、2500元 D、5000元 13、某被保险人参加人身意外伤害综合保险,保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止,保险金额50000元,其中意外伤害医疗

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

一、单选题 1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。 A2002年 B2008年 C2011年 D2012年 2.下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。 A职工工伤与职业病致残程度鉴定 B道路交通事故受伤人员伤残评定 C人体损伤致残程度鉴定标准 D人身保险伤残评定标准 3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。 A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利 B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失 C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响 D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业 4.下列关于几个标准对同一技术容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。 A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准 B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准 C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准 D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准 5.某在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,某应被评定的伤残等级为(A)。

A六级 B七级 C八级 D九级 6.在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。 A受害人不配合调查 B保单的起保时间和损伤的发生时间临近 C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的部人员参与作假 D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现 7.人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事地评定。 A意外事故发生时的受伤害状况 B意外事故发生前的伤残状况 C未发生意外事故时的伤残状况 D意外事故人体伤害后治疗效果 8.下列多等级伤残计算类型中,人身保险伤残评定标准所采用的是(A)。 A晋级原则 B累计法 C相加原则 D提升原则 9.下列不属于国家规性文件的是(D)。 A《人体损伤程度鉴定标准》 B《军人残疾等级评定标准》 C《医疗事故处理条例》 D《残疾人残疾分类和分级》 10.根据2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定,一位67周岁的农村居民因道路交通事故而残疾,则自定残之日起,应按照多少年的农村居民人均纯收入进行赔偿(B)。 A20 B13 C18 D17 11.《人体损伤程度鉴定标准》于(D)年实施。 A2002 B2008 C2013 D2014 12.下列对《工标》和《道标》特点描述正确的是(A)。

人保财险非车险业务理赔实务流程

人保财险非车险业务理赔 实务流程 Prepared on 22 November 2020

非车险业务理赔实务流程 (讨论稿) 保险理赔,就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同,履行经济补偿义务,对被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。 一、理赔指导思想 公司股份制改造的顺利完成后,树立了全新的经营目标,确定了 企业价值最大化和股东回报最大化的经营宗旨,因而理赔管理工作也凸现出越来越重要的作用。根据公司总体经营理念,确立我省系统理赔工作的指导思想为:以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标,科学管理,提高理赔质量,提升理赔技能,优质服务,树立企业形象。 二、理赔原则 保险理赔是一项政策性极强的工作,为了更好的贯彻保险的经营 方针,提高理赔质量,杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象,保险理赔应该遵循以下原则: 1、重合同、守信用的原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现,保险人在处 理各种赔案时,应严格按照保险合同的条款规定,受理赔案,确定损失。理算赔偿金额时,应提供充足的证据,拒赔时更应如此。 2、主动、迅速、准确、合理的原则 这一原则的宗旨在于提高保险服务水平,争取更多客户。保险人 应当在法律规定和合同约定的期限内及时履行赔偿或者给付保险金的义务。主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动,不拖延并及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失,对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失,应迅速赔付;准确、合理,是要求保险人在审理赔案时,分清责任,合理定损,准确履行赔偿义务。拒赔案件应及时发出拒赔通知书,并说明不予赔付的理由。 3、授权经营的原则 理赔业务实行授权经营,各级公司在上级公司授予的权限内开展 理赔业务,超出权限范围的理赔业务按规定上报、审批,不得越权。 4、严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度,做到公正廉洁,不

非车险查勘试题

非车险查勘试题 一、单选题: 【初级适用】 1、企业投保财产保险综合险后,当保险标的发生保险事故,被保险人所支付的合理施救费用也应得到保险人的赔偿,对于施救费用的赔偿与保险标的损失的赔偿,应当()。 A. 分别计算,以一个保险金额为限。 B. 分别计算,各以一个保险金额为限。 C. 一起计算,以一个保险金额为限。 D. 一起计算,以两个保险金额为限。 2、有关船舶碰撞的请求权,时效期间为(),自碰撞之日起计算。 A、6个月 B、1年 C、2年 D、3年 3、按照我国保险法的规定,财产保险的种类主要包括()等。 A、财产损失保险责任保险和健康保险 B、财产损失保险责任保险和意外伤害保险 C、财产损失保险信用保险和意外伤害保险 D、财产损失保险责任保险和信用保险 4、()是财产保险产生和发展的物质基础。 A.保险基金 B.融通资金 C.剩余产品的存在和增多 D.保险的经济性 5、查勘定损员接到通知后,查勘人员应立即赶赴现场进行查勘,准确了解出险() A 时间、地点、原因 B 保单、驾驶证、行驶证 C 车辆、损失、施救 D 货物、清单、帐目 6、查勘前应准备好查勘工具,如() A 照相机、皮尺 B 修理工具、手电 C 打火机、手机 D 电脑、打印机 7、()是指保险公司对一次保险事故可能造成最大损失范围所承担的赔偿责任。 A、危险系统 B、赔偿限额 C、保险金额 D、偿付能力 8、一所房屋投保时市场价和保险金额为50万元,发生保险事故全损,全损时市场价为60万元,保险人应赔()。

A、50万元 B、60万元 C、40万元 D、30万元 9、暴风吹倒靠仓库的电线杆,造成电线短路引起火花,火花引燃仓库,导致库存财产损失。这一连串事件,财产受损的近因是() A、暴风 B、电线短路 C、电线杆刮倒 D、火花 10、家用电器使用过度引起火灾本身损毁并造成其它保险财产的损失,保险人的责任是() A、都负责赔偿 B、只负责电器损毁部分的赔偿 C、只赔偿其它财产的损失 D、都不予赔偿 11、人身伤害责任保险是()的一种。 A、财产保险 B、意外伤害 C、责任保险 D、医疗保险 12、再保险合同属于()。 A、补偿性合同 B、给付性合同 C、独立性合同 13、不属责任保险的赔偿范围的情况() A、被保险人因对第三者造成的人身伤害而依法应承担的赔偿责任 B、被保险人因对第三者造成财产损失而依法因承担的赔偿责任 C、第三者因对被保险人造成的人身伤害和财产损失而依法应承担赔偿责任 D、因赔偿纠纷引起诉讼律师费用及其分事先经保险人同意支付的费用 14、不以产品生产者销售者与受害者之间的直接合同关系为前提条件来承担的产品责任属于( ) A、产品过失责任 B、产品侵权责任 C、产品违约责任 D、产品间接责任 15、根据我国家庭财产综合保险(2009版)的规定,属于不可保物资的()。 A、家具 B、生活用品 C、装潢 D、艺术品 16、财产综合保险中,下列哪项不属于保险责任()。 A、台风 B、暴雨

保险理赔工作总结4篇精选

保险理赔工作总结4篇精选 保险行业是非常需要口才和服务质量的。下面是小编整理的保险理赔工作总结,请阅读,上公文站,发现学习。 保险理赔工作总结一一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作 1、计划落实早、措施实 2020年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及2020年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。 在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。 2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费” 今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务 一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率 。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。 三是已失业务不放弃。我们不仅对2020年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把2020年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服

《保险基础知识》车险理赔员试题

大专《汽车保险与理赔》试题 第一章试题 一、单选(每题2分,共20分) 1、在汽车刹车系统失灵酿成车祸而导致车毁人亡的事件中,属于风险因素的是()。( 易) A、刹车失灵 B、车祸 C、车辆毁坏 D、人员伤亡 2、按照风险性质分类,风险可分为()。( 中) A、静态风险与动态风险 B、基本风险和特定风险 C、责任风险和信用风险 D、纯粹风险和投机风险] 3、在社会信用中,投机风险大量存在如()等。( 中) A、买入的股票等财物有被盗的可能性 B、古董店可能遭受的火灾 C、期货市场上交易的原油的风险 D、农民的养鸡厂可能遭受的瘟疫 4、风险管理的基本程序正确的是()。( 难) A、风险识别—风险沽测—风险评价—选择风险管理技术—风险管理效果评价 B、风险识别—风险评价—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 C、风险评价—风险识别—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 D、风险评价—风险沽测—风险识别—选择风险管理技术—风险管理效果评价 5、风险管理的基本目标是()。( 中) A、以最小的成本获得最小的安全保障 B、以最大的成本获得最大的安全保障 C、以最小的成本获得最大的安全保障 D、以最大的成本获得最小的安全保障 6、投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益称为()。( 易) A、保险利益 B、经济利益 C、法律权益 D、经济权益 7、权益转让原则适用的范围是()。( 中) A、财产保险合同 B、人身保险合同 C、人寿保险合同 D、意外伤害保险合同 8、保险损失的近因,是指在保险事故发生时()。( 难) A、时间上最接近损失的原因 B、引起损失发生的第一个原因 C、空间上最接近损失的原因 D、最直接、起主导和支配作用的原因 9、丁某投保了保险金额为80万元的房屋火灾保险,一场大火将该保险房屋全部焚毁,而火灾发生时该房屋的房价已跌至65万元,那么,丁某应得的保险金额为()。( 中) A、80万元 B、67.5万元 C、65万元 D、60万元 10、投保人将市价为150万元的财产同时向甲、乙两家保险公司投保,保险金额分别为50万元和150万元,若一次保险事故造成实际损失为80万元,则按照比例责任分摊原则,甲、乙两家保险公司应分别承担的赔款是()。(难) A、20万元和60万元 B、30万元和50万元 C、40万元和40万元 D、60万元和20万元 二、判断(每题4分,共20分) 1、人们常说的风险“无处不在,无出不有”反映 了风险的普遍性特征。()(易) 2、只有损失机会而无获利可能的风险称为投机风 险。()(易) 3、风险管理的第一步是风险评价。()(中) 4、风险因素是风险事故发生的潜在原因,是造成 损失的内在的或间接的原因。()(难) 5、企业或单位自我承担风险损害后果的风险管理 方法被称为自留。()(中) 三、名词解释(每题6分,共24分) 1、风险(易) 2、可保风险(中) 3、保险(难) 4、权益转让原则(中) 四、简答(每题8分,共24分) 1、简述风险的组成要素及其三者之间的关系。 (易) 2、简述可保风险应具备的条件。(中) 3、简述损失补偿原则。(难) 五、论述(共12分) 1、试论述风险与保险的关系。(中) 附:第一章试卷答案 一、单选1、A 2、D 3、C 4、A 5、D 6、A 7、A 8、D 9、C 10、A 二、判断1、正确2、错误3、错误4、正确5、正确 三、名词解释 1、风险,是指人们在生产、生活或对某一事项

理赔考试题非车

八、理赔知识竞赛题目 (一)车险部分 单项选择题: 1、关于国家对保险业进行监督和管理的法律规范被称为( C ) A.保险合同法 B.保险特别法 C.保险业法 D.保险管理法 2、可保风险的条件之一要求损失的发生具有分散性,这一条件是指( B ) A.大多数的保险对象同时出险 B.大多数的保险对象不能同时遭受损失 C.一次事故只能一个保险标的受损 D.同一地点只能一个保险标的受损 3、车辆识别代号LE4EJ68WAV5700321中第1位码L表示( B )。 A.美国制造 B.中国制造 C.日本制造 4、曲柄连杆机构是由( C )、活塞连杆组和曲轴飞轮组等三大部分组成。 A.凸轮轴组 B.正时齿轮组 C.缸体—曲轴箱组 5、电子控制汽油喷射系统的供油系统是由电动汽油泵、汽油滤清器、油压调节器、( C )、输油管等组成。 A.高压泵 B. 节气门体 C. 喷油器 6、离合器通常安装在( C )之间。 A.半轴与车轮 B.传动轴与主减速器 C.发动机与变速器 7、轮胎P175/70HRl3表示轿车用轮胎( A )175mm,扁平率为70(H/B=0.7),最高限速为210km/h,轮辋直径为13英寸的子午线轮胎。 A.宽 B.直径 C.半径 8、6—Q—105D型蓄电池,表示蓄电池由6个单格串联而成,额定电压为( C ),额定容量为105A.h,低温起动性能好的起动型蓄电池。 A.24V B.6V C.12V 9、电子点火系主要由点火开关、点火线圈、( A )、分电器及点火信号发生器和火花塞组成。 A.点火控制器 B.点火继电器 C.点火发电器 10、汽车空调系统的制冷系统主要由( C )、冷凝器、储液干燥器、膨胀阀、蒸发器、管路及控制系统组成。 A.油压机 B.空压机 C.压缩机 11、投保交强险车辆发生以下( D )情形交通事故,交强险不负责赔偿。 A.因超载造成的事故 B.保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改

非车险工作思想

(一)工作目标 根据当前非车险市场面临的形势与机遇,XXXX年非车险经营目标是:以“保效益、调结构、防风险、促发展”为目标,把谋求有效益的增长作为非车险发展的根本,以充分参与社会管理和继续保持市场主导地位为目标,以营造环境和基层推动为着力点,集中性与分散性业务两手抓,努力推进专业化建设,提升产品营销能力,全力拓展新领域,加强创新,抢抓机遇,完善内控,实现非车险业务持续快速、健康发展。 (二)业务发展重点 XXXX年本着以巩固XXXX年业务为基础,纵向挖潜、横向拓展,在业务结构调整的基础上,以增量调存量,重点发展以下业务: 1、结合政府态度和市场机遇,重点突破大项目(险种):病员意外险借助政策性医疗责任险平台,推动全市病员安心意外伤害保险。旅行社责任险统保项目补充意外险产品省公司已经完成了对该产品的初步开发,该产品的主要特点是:条款简单,死亡、伤残、意外医疗共用一个条款一个保额,责任范围较小,只承担旅行社责任险不承担的意外责任,费率偏低,分境内和境外,境内1元每人每天,境外2元每人每天。安全生产责任保险安全生产责任险是我司今年重点关注和推进的项目,并为此要组建专业团队。要从做好政策调研铺垫工作的情况下,进一步继续密切与市安监局、市安全生产协会联系协调,完成危险化学品、非煤矿山、烟花爆竹、民用爆破器材四个行业的宣传推广工作。并在总结试点经验的基础上,选择船舶修造、重大在建项目等行业进一步扩大安全生产责任险覆盖面。特种设备第三者责任保险今年我司进一步提升合作关系和沟通渠道,引进兄弟公司的先进经验,积极与市质监局开展业务合作,争取在XX范围内实现特种设备第三者责任险的先行试点。火灾公众责任保险据了解,XX省正在制定地方性的《消防条例》,计划把火灾公众责任险作为消防预防工作的一项重要制度写入新的消防条例。该条例预计今年年能够出台。我司将密切关注这一条例的修订进程,并与市消防部门积极联系,争取在新条例推出的同时,同步推广火灾公众责任保险。 2、维护和改善原有领域的项目(险种): 企财险坚持业务结构调整不动摇,进一步加大各项风险控制措施、业务承保管理规定、现场验险等规章制度的落实和执行力度,严格执行新保业务准入制度,大力发展银保合作优势贷款企财险业务,以增量调存量。确保企财险稳健经营。责任险医疗责任保险我司去年全面推广政策性医疗责任险以来取得了良好的社会效益,今年我司将认真做好后续工作,并借机扩大开展“以险养险”的范围。校方责任保险和职业院校学生实习责任保险积极“利用联合经纪平台、鼓励直接展业渠道、做好以险养险文章”三条途径,在巩固现有市场的基础上,进一步扩大承保面和提高市场份额,激励业务竞回,并在有条件地区推广教职员工校方责任保险。承运人旅客责任险。合规经营前提下,做好承保、理赔风险管控制,做好承责险续保工作。货运险做好风险评估,控制承保风险,抓住物流市场货运险的巨大潜力,抓住公路物流的源头,开展物流货物运输保险业务,选择当地1-2家主要物流市场达成合作意向,探索经验,逐步做大。船舶险做好船舶险市场调研,做到每船风险评估,加强与经贸局、市政府船舶办公室、船舶协会联系,突破攻关相关部门,做好协会会长的船舶承保服务,加强理赔服务,以承保、理赔服务相结合,做好业务拓展。意外险在坚决实行意外险经营标准、解决好费用倾斜、及承保出单的前提下,大力做好学幼险、借意险、建意险三大险种的业务拓展,但必须实时监控好学幼险的赔付率情况。农险出台相关承保、理赔实务,重点抓好风险管控。 (三)非车险管理重点举措 1、加强专业团队建设,提升专业化经营能力。

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案(学时: 14.8小时) 一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟 单项选择题: 1、人身保险按实施方式分为()。 人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险 传统人身保险和新型人身保险 个人保险、联合保险和团体保险 强制人身保险和自愿人身保险 2、保险公司开业时最少要有()人民币的资本。 1亿元 2亿元 5亿元 10亿元 3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。 兼具投资和保障功能 交费灵活、收费透明 通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来 灵活性高,保额可调整 4、认可资产减去认可负债的差额指的是()。 保险责任准备金 实际偿付能力 最低偿付能力 法定偿付能力 多选题: 1、寿险定价的三要素包括()。 预定死亡率 预定利率 预定赔付率 预定费用率 2、人身保险理赔包括()。 身故理赔 医疗理赔 重大疾病理赔 失能理赔 残疾理赔和长期护理理赔 判断题: 1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。() 正确 错误 2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。()

正确 错误 3、保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。() 正确 错误 4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金 准备。() 正确 错误 二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟 A、理赔流程(上)26.6分钟 单项选择题: 1、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。 保单信息查询 报案信息询问和记录 索赔指导 案件通报 2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任 而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。 理赔报案 理赔受理 理赔调查 理赔审核 3、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动, 属于()。 走访调查 现场勘查 现场模拟实验 咨询和委托鉴定 4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重 新调查的决定,属于调查作业基本流程中的()。 证据收集和提取 证据审查和保管 撰写调查报告 审核调查报告 多选题: 1、保险理赔报案方式多种多样,除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,出现了新 型的报案方式,包括()。 网上报案 微信报案 邮件报案

保险理赔非车险工作总结

保险理赔非车险工作总结 篇一:非车险部工作总结 着力构建销售渠道全面推动业务发展 --XX年工作总结 XX年,非车财险部在党委总经理室的正确领导以及非车财险部全体干部员工的共同努力下,认真贯彻落实年初公司提出的各项要求,紧紧围绕分公司及中支下达的各项工作指标,以业务发展作为全年的工作主题,明确经营思路,把握经营重点,同舟共济,深化内部改革,克服各种不利因素,全体员工转变观念,努力拓宽服务领域,取得了较好的成绩。但也存在不足之处,其中保费收入较任务数还有较大差距,计划达成率较低。现将XX年度非车财险部部各项工作总结汇报如下 一、本年度主要完成工作 1、业务总体完成情况 截止XX年11月30日,全市共完成非车财险保费收入万元,去年同期完成保费收入万元,较去年同期同比增长%,完成全年计划任务的%,与序时进度相差-%。 1至4月份竞赛累计完成保费收入万元,任务数为万元,

与计划数相差万元,完成率为%,与序时进度相差-%。 4至7月家财险竞赛计划完成保费收入万元,完成比例 为%。 5至8月份业务竞赛截止到8月31日,共完成保费收入万元,任务数为万元,完成比例为%,与序时进度相差。 11月至12月中支非车财险业务专项竞赛截止至11月31日累计完成保费收入万元,总目标为万元,与目标相差万元,完成率为%,与序时进度相差%。 2、渠道建设、拓展、维护情况 银保业务方面,积极做好与银行的代理业务工作。经过努力已与中国农业银行、中国农业发展银行、中国工商银行、中国建银行、招商银行、市农村信用社等签定了兼业代理合作协议,并与农行成功举办非车财险竞赛活动。 集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,采取上门走访、电话沟通、业务培训等方式让银行充分地了解我公司的品牌及优势,做到每周、每月都上门走访,及时了解银行需求及动态,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结构调整的战略目标,为公司实现效益最大化奠定良好的基础,巩固市场地位和社会地位。

非车险理赔复习题

非车险理赔类题库 一、单选题 1、以下属于财产保险承保得火灾风险就是( C ) A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污得衣物 C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其她保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁 2、某企业投保财产保险综合险,保险金额200万元,在一次电路短路引起得火灾中,实际损失95 万元,为抢救保险财产支出必要费用10万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任与财产损失得公估费用为2万元,保险公司应向该企业赔偿( B ) A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元 3、《企业会计准则》规定,各种存货应当按取得时得实际成本记账。历史成本得构成包括( D ) A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用 D、上述全部 4、家庭财产综合险中,下列( D )损失与费用保险人负责赔偿。 A、发生火灾时,保险标得在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中得损 失。 B、发生火灾时隔断火道,将未着火得保险房屋拆毁造成得损失。 C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起得火灾造成其她财产得损失。 D、以上全部。 5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括( C ) A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成得损失 6、国内货物运输保险规定,货物运抵目得地后,收货人未及时提货,则保险责任得终止期限最多 延长至以收货人接到到货通知单后得( B )天 A、10天 B、15天 C、20天 D、30天 7、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落 海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人得赔付金额为( B ) A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元 8、某工程保险期限为2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年

《汽车保险与理赔》课程标准

《汽车保险与理赔实务》课程标准 课程名称:汽车保险与理赔实务 适用专业:汽车营销 1、前言 1.1课程的性质 本课程适用于汽车营销专业,它属于汽车营销专业的必修课程。课程的目标是为了培养学生在汽车销售过程中,向客户介绍推销保险、计算保险,办理事故车定损及理赔,让学生掌握汽车保险的基本险种、汽车保险承保与理赔的基本流程,并结合保险公司在汽车保险与理赔方面的实务操作,进行工作任务引领式的项目实训,增强学生对理论知识的掌握和实际操作能力。具有办理汽车保险与理赔的基本能力。掌握本课程完成之后要求学生可以取得《汽车保险理赔员》培训合格证书, 同时获得《汽车保险公估师》的职业资格证书。 本课程以《汽车推介》、《汽车构造与配件》、《汽车检测与维修》、《汽车政策法规》为前续课程,后续课程为《汽车营销实务》等课程。 1.2设计思路- 该课程是依据“汽车维修专业工作任务与职业能力分析表”中的“汽车保险与理赔实务”工作任务设置的。本课题的设计项目是以客户介绍推销保险、保险出单、定损、理赔、续保这一完整的过程来设置的,包括汽车保险的基本概述、汽车保险的合同、车辆定损、保险理赔、如何计算保险费等,结合案例分析对事故车辆的定损及理赔。该课题学习项目的排序是以汽车保险与理赔的介绍流程为依据而设置的,以此来设置本课程的学习任务及学习成果。 《汽车保险与理赔》课程是一门实践性非常强的学科,在教学环节上应多重视理论与实践相结合,应当大力开展案例教学、实验教学和实践教学。在此课程教学过程中,通过加强校企合作、加强校内实验实训室的管理等途径,采取工学结合,充分开发教学资源,向学生展示不同银行的汽车保险与理赔实战的操作流程;为学生提供汽车营销介绍保险阶段的模拟实战平台,为学生提供充分的实践机会。通过过程评价、知识评价和实践操作评价的形式来评定学生,体现学生对相关职业能力的掌握程度。课程教学评价是依照各项目的比例来评比

非车险业务理赔操作流程(修订)资料

附件1: 非车险业务理赔操作流程(修订) 第一章总则 第一条为使非车险业务理赔工作高效、规范地进行,客观、真实地反映公司的经营状况,充分体现专业化服务水平,根据公司非车险业务的理赔工作要求,结合最新监管要求,特修订《非车险业务理赔操作流程》。 第二章受理案件 第二条报案电话 公司非车险业务全国统一报案电话为“95552”。承保时约定其他报案联系方式的,应保持联系电话24小时畅通待机。 第三条接受报案 “95552”接报案坐席接到报案,将报案信息记录于接报案平台内。对于因报案信息不完全无法正常报案的,由“95552”坐席将已获知报案信息录入“无资料报案”模块,各分公司财产险部应在接到无资料报案通知后1个工作日内,查明保单号等必要的补充信息,完成无资料报案补充报案操作。 各分公司财产险部接到“95552”报案通知后,应于当

日按《非车险未决赔案管理规定(第二次修订)》的相关要求,在业务申报系统理赔审核流程管理中登录报案信息。 各级机构非车险接报案联络人员应保持通讯24小时畅通,及时接收“95552”接报案通知,立即开展后续理赔工作。 第四条承保查询 财产险部接到报案通知后,应立即进入核心业务系统查询有关该案的承保信息,查抄保单、批单等有关单证。同时了解是否有临分、共保以及保费缴纳等情况。 如核定该案存在系统查无有效被保险人或承保险种保单、出险日期不在保单有效保险期限内、保单已做注销处理等异常情况,应于3个工作日内通知客户不予受理该案。 第六条赔案通告 如经初步估计,符合《非车险重大赔案理赔管理规定(暂行)》中赔案上报情形的,分公司财产险部应于不晚于首次现场查勘的次日、最晚不晚于接到客户报案之日起算第三个工作日,将赔案情况上报总公司业务管理部、风险控制部。其中我司承保份额内估损金额100万元以上(含100万元)、500万元以下的非车险常规业务赔案,应填写《非车险重大赔案通报表》,上报总公司业务管理部;500万元以上(含500万元)的非车险赔案,应填写《非车险重大赔案报告》,上报总公司风险控制部或业务管理部。 第七条共保通知

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