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神经病学名词解释

A
阿尔茨海默病(AD):是老年人常见的神经系统变性疾病,时痴呆最常见病因。病理三大特征是老年斑,神经元纤维缠结,海马椎体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。临床特征为隐袭起病,进行性智能减退,多伴有人格改变。持续进展。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP/GBS)

阿罗(Aryll-robertson)瞳孔:光反射消失、→调节反射存在,为顶盖前区光反射径路受损,多见于神经梅毒。


B
昂伯氏征:又称闭目难点征,是检查平衡性共济失调的一种方法,检查时嘱病人双足并拢站立,两手向前平伸、闭眼。倾斜欲倒者判断为阳性,小脑外部病变易向后倾倒,一侧半球病变向病侧倾倒。

脊髓半横贯损害──又称布朗-塞卡综合征,表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。

Broca失语:口语表达障碍,优势半球Broca区(额下回后部)病变。

部分性发作:是指源于大脑半球局部神经元的异常放电-包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作三粪,前者为局限性发放,无意识障碍,后两者放电从局部扩展到双侧脑部,出现意识障碍。

Brown-Sequard综合症:脊髓半切征,病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪。对侧损伤平面以下痛温觉缺失。见于髓外占位性病变,脊髓外伤。

病理反射(pathologic reflex):是在正常情况下不出现,当椎体束损害时才出现的各种异常反射,是一种原始反射的释放。

闭锁综合症(locked-in syndrome):又称去传出系统,是脑桥病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌咽及构音,吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。

Benedikt syndrome、红~:病变位于中脑,侵犯了动眼神经,黑质,红核,而锥体束未受影响。表现为病灶侧动眼神经麻痹,病灶对侧肢体震颤,强直或舞蹈样动作,手足徐动及共济失调。

Bell麻痹(Bell palsy):面神经麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性神经麻痹。

brudzinski征:患者平卧,医生一手托住患者枕部,一手置于患者胸部,使头部前屈,阳性表现为患者双侧屈髋屈膝。

Babinski征:用竹签在患者足底沿外侧缘向前划至小趾根部再转向内侧,阳性味拇趾背屈,也称为跖反射伸性反应


C
脑梗死(cerebral mfarct)

搓丸样动作:拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作,有节律性(频率4~6H

z),是帕金森氏病患者静止性震颤这一临床症状的的典型表现。

齿轮样强直:在有静止性震颤的PD患者,被动运动关节时可感到均匀阻力,并且阻力中出现断续停顿, 似转动齿轮故称~。

丛集性头痛(cluster headache):原发性神经血管性头痛之一。特点是短暂,剧烈,爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶,球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血,流泪,鼻塞和Horner综合症。持续数周或数月。



D
蛋白-细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常,多见于格林──巴利综合征。

短暂性脑缺血发作(TIA):脑血管病变引起的短暂性/局灶性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~20分钟, 多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像检查无责任病灶。为脑卒中的高危因子。

跌倒发作(cirop attack):表现患者转头或仰头时.下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,常可很快自行站起;系下部脑干网状结构缺血所致;

短暂性全面性遗忘症(TGA):发作时出现短时问记忆丧失,病人对此有自知力,持续数分钟至数十分钟;发作时对时间、地点定向障碍.但谈话、书写和计算能力保持;是大脑后动脉瓢支缺血累及边缘系统的预叶海马、海马旁回和穹隆所致;

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,本病最常累及的部位为脑室周嗣白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发.症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。


癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征.临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。

癫痫综合征:在癫痫中,由特定症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征。

痫持续状态(SE)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。

单瘫(monoplegia):一个肢体瘫痪。病变可位于大脑皮质运动区,周围神经或脊髓前角。

大脑脚综合症(Weber syndrome):病变位于一侧中脑大脑脚脚底,侵犯了动眼神经和椎体束,表现为:病灶侧动眼神经麻痹,病灶对侧偏瘫。

胆碱能危象:重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药过量时,可出现呼吸肌麻痹,称胆碱能危象

低头曲颈触电样征(Lhermitte’s征)

E
E-W核:司瞳孔缩小及晶体变厚而视近物,参与缩瞳和调节反射。




F
发作性症状:是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。如强直痉挛是多发性硬化的~。

脑分水岭梗死(CWSI):又称边缘带梗死,是指脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死。

Froin's Syndrome在脊髓压迫症中,腰穿时蛋白含量增高而细胞数正常,蛋白含量超过 10g/L时脑脊液呈黄色流出后自动凝结称


foster-kennedy综合征:表现为病变侧因肿瘤压迫而出现视神经萎缩,对侧颅内压增高导致视神经乳头水肿。见于额叶底面肿瘤。

Fisher综合征:以眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征为主要临床表现,可有轻度四肢肌力减弱。

frohlich综合征:肥胖性生殖无能综合征:表现向心性肥胖、性器官发育迟缓、男性睾丸较小、女性原发性闭经。下丘脑腹内侧核及结节部附近,因性激素分泌和释放不足。

复视某个眼肌瘫痪时,不对称的视网膜刺激在枕叶皮质上引起两映象的冲动,称为复视。

G
感觉性失语系左侧颞上回后部病变引起,病人不能理解别人言语,自己发言虽仍流利,但内容不正常,用词发音有错误,也不能理解自己所言。

感觉过敏──为感觉障碍的一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP/GBS)

GTCS-全面强直-阵挛发作:也称大发作,是成人最常见的发作类型之一,以意识丧失和、全身抽搐、双侧强直后出现阵挛为特征。分为①强直期②阵挛期③发作后期。

古茨曼综合症(gerstmann synrome):优势半球顶叶角回皮质损害所致。临床表现有四主症:计算不能,手指失认症,左右辨别不能,书写不能。

吉兰-巴雷综合症(Guillain-Barre syndrome):主要损害多数脊神根和周围神经,也常累及脑神经,病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘,严重病例可出现继发轴突变性


Gowers征:为DMD特征性表现。患者走路呈鸭步,由于腹肌和髂腰肌无力,起立时必须先翻身转为俯卧位,四肢共同支撑躯干,在用手按压膝部以辅助四头肌肌力,最后双手攀附下肢缓慢站立。随症状加重而出现跟腱挛缩,双足下垂,平地步行困难。

Gerstman综合征:四主症,即计算不能(失算)、手指失认,左右侧认识不能,书写不能(失写),见于优势半球顶叶角回皮质损伤。

重症肌无力(myasthenia gravis,MG):是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床症状为部分或全身骨骼肌极易疲劳。活动后加剧。

H
慌张步态:PD患者有姿势步态障碍,有

时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为~或前冲步态。

海马硬化又称阿蒙角硬化(AHS)或颞叶中央硬化(MTS),它既可以是癫痫反复发作的结果,卫可能是导致癫痫反复发作的病因,与瘴痈治疗成败密切相关。海马硬化肉眼观察表现为海马萎缩、坚硬。组织学表现为双侧海马硬化病变多呈现不对称性.往往发现一侧有明显的海马硬化表现.而另一侧海马仅有轻度的神经元脱失。

核间性眼肌麻痹(internuclear ophthalmoplegia):病变主要损伤脑干内侧纵束,又称内侧纵束综合征。分为前核性眼肌麻痹,后核性眼肌麻痹,一个半综合症。

霍纳综合症(Horner synrome):表现为病变侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼裂变小,面部少汗。是由于颈上交感神经径路损害所致。

亨特综合症(Hunt syndrome):表现为周围性面神经麻痹,同时有耳后剧烈疼痛,鼓膜和外耳道疱疹,可伴有舌前三分之二味觉障碍和泪腺,唾液腺分泌障碍。常见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。

红核综合症(Benedikt syndrome):病变位于中脑,侵犯了动眼神经,黑质,红核,而锥体束未受影响。表现为病灶侧动眼神经麻痹,病灶对侧肢体震颤,强直或舞蹈样动作,手足徐动及共济失调。

I



J
Brown-sequard综合征:脊髓半切征,病变侧损伤平面以下深感觉障碍和上级运动神经元瘫痪,对侧损伤平面以下痛、温度觉缺失。见于脊髓占位性病变、脊髓外伤。


基底动脉尖综合征:基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉,闭塞后导致眼球运动障碍及艟孔异常、觉醒和行为障碍,可伴有记忆力丧失、对侧偏盲或皮质盲。中老年卒中,突发意识障碍并较快恢复,出现瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直凝视麻痹,无明显运动和感觉障碍。

Jackson发作:部分性运动发作癫痫的一型,即异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,临床表现为抽搐从手指-腕部-肘-肩-口部-面部逐渐发展。

急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP/GBS):是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。

颈膨大相当于C5~T2节段,翻出支配上肢的神经根

脊髓圆锥:腰膨大以下逐渐变细,成为脊髓圆锥,圆锥尖端伸出终丝,终止于第一尾椎的骨膜

急性上升性脊髓炎:脊髓受累节段呈上升性,起病急骤,病变常在1~2天甚至数小时内上升

至延髓 瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪,甚至可致死亡 。

截瘫(paraplegia):双下肢瘫。多由脊髓的胸腰段病变引起。

交叉瘫(crossed hemiplegia):一侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。有脑干损害引起。


假性癫痫发作:又称瘫症样发作,是一种非癫痫性的发作性疾病.是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。可有运动、感觉和意识模糊等类似癫痫发作症状,难以区分。

基底型偏头痛:又称基底动脉型偏头痛。儿童和青春期女性发病较多;先兆症状多为视觉症状如闪光、暗点、视物模糊、黑蒙、视野缺损等,脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调等,亦可出现意识模糊和跌倒发作。先兆症状后出现枕颈部疼痛,常伴有恶心和呕吐。


紧张性头痛(tension headache ,TH):又称肌收缩性头痛,是慢性头痛中最常见的。主要为双侧性轻中度的压迫性或紧束性非搏动性头痛,不伴有恶心,呕吐,可伴有或不伴有头部肌群的痉挛性收缩及压痛或肌电图改变。


肌无力危象:重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。


脊髓休克:脊髓急性横贯性病变时,受损平面以下肢体瘫痪,肌张力减低,深浅反射消失,病理征阴性。截瘫肢体张力低,腱反射消失,病理反射阴性伴二便潴留,常见于急性脊髓炎早期。

进展性卒中:脑梗死患者发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重


交叉性瘫痪病变同侧的周围颅神经麻痹和对侧中枢性偏瘫和偏身感觉障碍称为交叉性瘫痪。

进行性肌营养不良症(PMD):一组遗传性肌肉变性疾病。临床主要表现为缓慢进行性加重的对称性进肌肉无力和萎缩,无感觉障碍。病理为肌纤维的变性、脂肪细胞和结缔组织的增生。临床表现:假肥大型:(Duchenne型),DMD特征表现为Gowers征


剂末现象:又称疗效减退或剂末恶化,每次用药的有效时间缩短,症状随血液药物浓度发生规律性波动,需要每日增加服药次数或服药剂量,常见于帕金森症长期应用多巴胺能药物。

K





L
莱尔米特征:多形性硬化时,患者被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉,自颈部沿脊柱放散至大腿或足部-称为莱尔米特征,是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起。

粒细胞弥散增宽:每马硬化患者还可发现齿状回结构的异常。最常见的是颗粒细胞弥散增宽,表现为齿状回颗粒细胞宽度明显宽于正常对照,颗粒层和分子层界限模糊,迭可能是癫痫

发作导致颗粒细胞的正常迁移被打断,或者是癫痫诱发神经发生的结果。此外,很多学者报道在癫痫患者悔马门区发现异形神经元.伴有细胞骨架结构的异常。

Lhermitte's sign:典型的低头曲颈触电样征(Lhermitte’s征):多发性硬化患者被动屈颈时会诱导刺痛感或触电样感觉,从颈部放射至背部甚至到下肢的放射性触电感。头复位时,症状消失;屈颈动作愈迅速有力,触电感亦愈强烈,如屈颈动作缓慢,触电感则较轻微。是多发性硬化的特征性表现之一。

lasegue征:为神经根受刺激的表现,患者仰卧,双下肢伸直,一手将下肢抬起,正常人能抬高至70°角,如抬不到30°即出现自上而下的放射性疼痛,是lasegue征阳性,见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎。

lennox-Gastaut综合征:好发于1-8岁,表现为多种癫痫发作类型并存,精神发育迟滞和弥漫性<3Hz棘慢波及睡眠中10Hz快节律三联征,对常用抗癫痫药耐药,易出现癫痫持续状态。

Lambert-Faton综合征:肌无力综合征。是一组自身免疫性疾病。多数患者伴发恶性肿瘤。主要影响四肢肌肉,下肢更明显,眼肌受累少见。病肌无力时短暂收缩时症状减轻,但继续收缩后又加重。新斯的明试验可阳性。

M
面具脸:PD患者有运动迟缓的症状,体检时表现面容呆板,表情肌活动少, 双眼凝视, 瞬目减少,呈现~。

马尾:脊髓与脊柱长度不等,神经根均由相应椎间孔走出椎管,愈下位脊髓节段的神经根愈向下偏斜,腰段的神经根几乎垂直下降,形成马尾,由L2至尾节10对神经根组成

末梢型感觉障碍:肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,可伴有相应区内运动及自主神经功能障碍,见于多发性神经病

Miler-Fisher综合症:是急性Guillain-Barre综合征(GBS)的一种特殊型或变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失。

Millard-Gubler综合征:脑桥腹下部综合征,表现为①病变侧展神经麻痹及周围性面神经麻痹,②对侧中枢性偏瘫,③对侧偏身感觉障碍。见于脑桥基底部的展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑侧束及内侧丘系损伤。

末梢型感觉障碍-------肢体远端对称性完全性感觉缺失, 呈手套袜子形分布, 可伴有相应区内运动及自主神经功能障碍. 见于多发性神经病.

N

脑底动脉环(Willis环),颈内动脉和椎动脉经颅底入颅,在脑底先连成脑底动脉环(Willis环),由动脉环发出分支入脑,由颅底向脑室反向辐射分布。

脑血管疾病(CVD):是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。

脑卒中:是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事

件。

脑梗死(cerebral mfarct)又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血,缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。脑梗死是cvD的最常见类型

脑桥腹外侧综合征(Millard-Gubler syndrome):病变位于脑桥腹外侧部,接近于延髓,损伤了外展神经,面神经,锥体束,脊髓丘脑束和内侧丘系。表现为⑴病灶侧外展神经麻痹及周围性面神经麻痹 ⑵对侧中枢性偏瘫 ⑶亦可出现对侧偏身感觉障碍。

脑功能疾病(cerebrovascular disease):是指脑血管病变所引起的脑功能障碍。广义上包括由于栓塞和血栓形成导致的血管腔闭塞,血管破裂,血管壁损伤或通透性发生改变及血粘度增加或血液成分异常变化引起的疾病。


凝视麻痹:又名核上性眼肌麻痹,皮质侧视中枢或中脑上脑损害时出现双眼水平同向运动障碍或向上垂直运动不能


O


P
帕金森病(Parkinson disease,PD):又称震颤麻痹,一种中老年人常见的运动障碍疾病,以黑质多巴胺DA能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现为静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常。

偏瘫(hemiplegia):一侧上下肢体瘫痪。病变多在对侧大脑半球内囊附近。

皮质盲:皮质盲是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍,以血管痉挛性损害最为常见。临床表现为双眼视觉完全丧失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏瘫等。本病常见于2~6岁小儿。



Q
腔隙性梗死:指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉.在长期高血压基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞.导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成空腔,故称腔隙性脑梗死。

腔隙状态:是腔隙性梗死反复发作引起多发性腔隙性梗死,累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束.出现严重精神障碍、认知功能下降、假性球麻痹、双侧锥体柬征、类帕金森综合征和尿便失禁等。

铅管样强直:帕金森氏病患者肌强直的表现,为屈肌&伸肌均受累,被动运动关节阻力大小始终一致, 基本不受被动运动的速度和力量的影响,似弯曲软铅管感,

浅反射(superficial reflex):是刺激皮肤,粘膜引起的肌肉快速收缩反应。

浅昏迷:意识丧失,对言语刺激无应答反应,对疼痛刺激有反应,光反射和腱反射存在,生命体征无变化

去大脑皮质状态(decorticated state):皮质功能丧失。患者表现为双眼凝视或无目的的活动,无自发言语,呼之不应,貌似清醒,实无反应。存在觉醒睡眠周期,但时间紊乱,缺乏随意运动,原始反射活动保留。情感反应缺乏。四肢腱反射亢进,

病理反射阳性。大小便失禁,腺体分泌亢进。表现特殊身体姿势,双前臂屈曲和内收,腕及手指屈曲,双下肢伸直。

Queckenytedttest在脊髓病变疑有椎管阻塞时, 作腰穿引压颈静脉试验称为


R

瑞内(Rinne)试验:正常时气导>骨导,传导性耳聋时气导<骨导,神经性耳聋时气导>骨导(均缩短)。

Romberg征:闭目难立征,睁眼时站立稳,闭眼时不稳,常见于感觉性共济失调。

S
Sciatica坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征称为

癫痫持续状态(SE):

嗜睡为觉醒的减退,是意识障碍的早期表现。患者呼之能应,并能勉强配合检查和回答简单问题,停止刺激即又入睡。

三偏综合征:内囊完全损伤导致病变对侧偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,常见于脑出血和脑梗塞。

双服视力障碍发作:固双侧大脑后动脉距状支缺血而致枕叶视皮层受累,引起暂时性皮质盲。

四肢瘫(quariplegia):四肢均瘫。可见于双侧大脑及脑干病变,延髓病变及多发性周围神经病变。

深反射(deep reflexes):是刺激肌腱,骨膜的本体感受器所引起的肌肉收缩,也叫腱反射或肌肉牵张反射。其反射弧是有感觉神经元和运动神经元直接连接组成的单突触反射弧。

失用症:肢体动作的运用障碍。包括运动性(不能完成精细动作),观念性(失去执行复杂精巧动作和完成整个动作的观念),结构性(空间关系的结构性运用障碍),观念运动性(不能按指令完成复杂的随意动作和模仿动作。)


视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO):又称Devic病,是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病,临床上以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征,呈进行性或缓解与复发病程。


舌下神经核上性病变:当一侧病变时,伸舌偏向瘫痪侧。

舌下神经及核性病变:一侧病变,表现为患侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,两侧病变,伸舌受限或不能。

深昏迷:意识丧失,疼痛刺激无反应,各种反消失,生命体征明显改变。

T
痛性抽搐(Tic douioureux) 癫痫可引起反射性的肌抽搐,口角晕向患侧体面红,流细和流通,称病性抽搐


特发性癫痫:病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常.与遗传因素密切相关.常在某一特定年龄段起病.具有特征性床及脑电图表现。如:伴中央颞区棘波的良性儿童癫痛、家旅性颞叶癫痫等。

苔藓纤维出芽:是海马硬化患者另一重要的病理表现。颗粒细胞的轴突称为苔藓纤维,正常情况下只投射至门区及cA3区,反复癫痫发作触发苔藓纤维芽生.进入齿状回的内分子层(主要是颗粒细胞的树突)和CA1区

,形成局部异常神经环路.导致癫痫发作。

同相偏盲视束病变引起双眼对侧视野的偏盲叫同向偏盲。

瞳孔对光反射传导径路:光线—视网膜—视神经—视交叉—视束—中脑顶盖前区—两侧E-W核—动眼神经—睫状神经节—节后纤维—瞳孔括约肌。

Todd麻痹:严重部分运动性发作患者发作后可留下短暂性(半小时至36小时内消除)肢体瘫痪,称为Todd麻痹。

脱髓鞘性脊髓炎:为急性多发性硬化(MS)脊髓型。典型表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部和股前部或躯干扩展,并伴有该部位无力及下肢瘫痪,进而膀胱受累,躯干出现感觉障碍平面 ,诱发电位及MRI检查可发现CNS其他部位损害 。



U



V


W
West综合症:三主征:肌阵挛发作(快速点头状痉挛\双上肢外展下肢&躯干屈曲,下肢伸直状);智力低下;EEG高度节律紊乱

顽固性癫痫:指无中枢神经系统进行性疾病或占位性疾病,但临床迁延,经两年以上正规抗癫痫治疗,单独或合用主要抗癫痫药,并达到患者能耐受最大剂量、血药浓度达到有效范围,仍不能控制,且影响日常生活的癫痫发作,称“顽固性癫痫”,又称“难治性癫痫”。

无动性缄默:又称睁眼昏迷,醒状昏迷,是一种特殊的意识障碍,表现为尽管对刺激可有反射性的四肢运动,但无随意运动、自发言语以及任何的情绪反应,可有如觉醒状态的自发性睁眼、注视、追视动作,临床较少见,在脑血管病、脑炎、肿瘤、肝脏病变、安眠药中毒等情况时均可能发生。


Weber syndrome:病变位于一侧中脑大脑脚脚底,侵犯了动眼神经和椎体束,表现为:病灶侧动眼神经麻痹,病灶对侧偏瘫。

魏伯试验(Weber):正常时居中,传导性耳聋时偏向患侧,神经性耳聋时偏向健侧。

Wilson病(WD):肝豆状核变性HLD是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。D-青霉素是本病的首选药

Wernicke失语:听觉性失语或感觉小失语,优势半球Wernicke区(颞上回后部)病变。严重听写障碍。

wallenberg综合征:①眩晕、恶心、呕吐、眼震(前庭神经核损害),②真性球麻痹:吞咽困难、构音障碍、同侧软腭麻痹及咽反射消失(舌咽、迷走神经及疑核损伤),③病灶侧肢体共济失调(绳状体、部分小脑损害)④Horner综合征(颈部交感神经受损)⑤同侧面部痛、温度觉丧失,触觉存在,呈核性分布(三叉神经脊束核受损)⑥对侧痛温度觉消失(脊髓丘脑侧束损伤)⑦呃逆(网状结构中呼吸中枢损伤)

X
痫性发作(seizure):是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程,患者可同时不同几种痫性发作。

癫痫病理灶:癫痫发作的病理基

础,指直接或间接导致痫性放电和癫痫发作的脑组织病损或结构异常。CT和MRI通常可以显示病理灶,有的需要显微镜下才能发现。

眩晕:是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位像觉的自我体会惜误。

下运动神经元:指脊髓前角细胞、颅神经运动核及其发出的神经轴突的损害引起的肌肉瘫痪表现为肌张力降低,肌肉萎缩,腱反射减弱或消失。

Y
运动障碍性疾病:即椎体外系病,是一组以随意运动迟缓、不自主动作、肌张力异常和姿势步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病,大多与基底节病变有关。一般没有瘫痪(肌力),感觉和共济运动(小脑功能)也不受累。


运动迟缓:PD的临床症状之一,表现随意运动在始动时缓慢,疾病进展后重复性动作的速度及幅度均低,如面具脸、写字过小症。

隐源性癫痫:临床表现提示为症状性癫痫.但目前的检查手段不能发现明确的病因。

腰膨大相当于L1~S2节段,发出支配下肢的神经根

一个半综合症(one and a half sydrome):一侧脑桥背盖处病变,引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累,表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展,对侧眼球水平注视时不能内收,可以外展但是有水平眼震。

延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome):病变位于延髓上段的背外侧区,常见原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。表现为:⑴眩晕,恶心,呕吐及眼震(前庭神经核损害);⑵病灶侧软腭,咽喉肌瘫痪,表现为吞咽困难,构音障碍,同侧软腭低垂及咽反射消失(疑核及舌咽,迷走神经损害);⑶病灶侧共济失调(绳状体损害)⑷霍纳综合症(交感神经下行纤维损害)⑸交叉性偏身感觉障碍,即同侧面部痛,温觉缺失(三叉神经脊束及脊束核损害),对侧偏身痛,温觉减退或丧失(脊髓丘脑侧束损害)。


原发性三叉神经痛:是一种原因未明的三又神经分布区内短暂而反复发作的剧痛


原发性蛛网膜下腔出血:由多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病

意向性震颤:当运动指向目标出现时明显的震颤,见与小脑损害时协调运动障碍所致。

运动性失语由言语运动中枢病变引起,病人不能说话,或只能讲一两个简单的字且不流利,用词不当,但对别人的言语能理解。


Z
症状性癫痫: 由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如:脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。


自动症(automatisms):在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。

周围神经疾病(peripheral neuropathy):是指周围运动,感觉和自主神经结构和功能障碍。周围神经包括嗅,视神经以外的脑神经和脊神经。

周期性瘫痪:是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage SAH):是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,又叫原发性蛛网膜下腔出血。

震颤麻痹:又称帕金森病,是中老年人常见神经系统变性疾病,以静止性震颤,运动迟缓,肌强直,姿势步态异常为主要特征。

肌无力综合征Lambert-Faton综合征:是一组自身免疫性疾病。多数患者伴发恶性肿瘤。主要影响四肢肌肉,下肢更明显,眼肌受累少见。病肌无力时短暂收缩时症状减轻,但继续收缩后又加重。新斯的明试验可阳性。

弛缓性瘫痪:下运动神经元瘫痪,瘫痪肌肉肌张力降低,腱反射减弱,较早发生肌萎缩,肌电图显示神经传导速度异常并有失神经定位,瘫痪范围也肌群为主。

真性球麻痹:一侧或双侧舌咽、迷走神经及疑核损伤,出现吞咽困难,构音障碍,咽反射消失,舌肌萎缩,可见于吉兰巴雷综合征、wallenberg综合征。

醉汉步态:行走时两足分开,重心不易控制,摇晃不稳状如酒醉,多见于小脑损害病变

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