患者出入院宣教资料 Prepared on 22 November 2020
入院病人须知
二、您入院时要注意的事项
1、所需身份证明
如医保就诊卡、老干部就诊卡、门诊病历卡、身份证及有关证件。
2、个人日常用品
如防滑拖鞋、漱口杯、牙膏、牙刷、毛巾、水杯、勺子一只、筷子一双、衣架两付、微波炉盒两只；医院为你提供面盆、脚盆、热水瓶。
3、怎样处理您的贵重物品
为避免不必要的损失，请妥善保管好自己的钱物，贵重物品请家属带回保管，高额钱款请存入银行；手机等物品请随身携带。
4、住院时所需的资料
本院或外院的门诊病历、原出院小结、检查报告单（如CT、MRI、B超、血化验单等）。
二、服务设施
1、接待及咨询处包括门诊导医台和病区护理站。
2、电脑荧屏服务全日提供有关资料。
三、膳食
1、每天由配餐员到床边为您订次日饭菜，请您配合病情的需要预订饭菜，饮食费用于出院时统一结帐。
1、入院当天均有膳食，医院备有小锅菜，提前一天向配餐员选订并交费。
3、为确保病区环境整洁并照顾其他病友的需要,病区的微波炉不能烧煮生食，使用方法见配餐室墙上微波炉使用注意事项。
四、探视制度
1、周一到周日下午15：00-19：00，周日及节假日增加上午9：00-11：00，为了确保病人的休息及治疗时间，其它时间请不要探视。
1、遇特殊情况可持护士长开的陪客证前来探视。
2、婴幼儿抵抗力差，建议米以下的小孩及婴幼儿不要来院探视。
3、大手术后病人进入术后监护室，有专人负责，24小时有护士及护工照顾。
一、陪客制度
1、病人术后身体虚弱、极度疲乏，需要得到良好的休息。过多的打扰将不利于康
复。
2、病人抵抗力下降，各种切口、引流管等的存在均增加感染的机会，控制探视人员以免外界细菌带入，减少交叉感染发生的机会。
3、探视人数应控制，探视时间应缩短，避开病人治疗和休息时间，如有感冒、细菌性腹泻和皮肤病等感染性疾病者不能探视病人。
4、由于病情需要陪护者，由病区护士长开出陪客证，只限一人陪护。
4、陪客不可打地铺或挤在病人床上睡觉。
5、病区内禁止吸烟、喝酒。
7、床边设施
物品请置于床头柜和壁橱内，每间病房备有卫生间、床头灯、呼叫器（床头和卫生间各一个）、床边椅、床旁餐桌。
8、阳光室阳光室主要供病员休息、接待家人，请注意保持卫生，爱护各种设施。
二、住院期间病人应遵守的规章制度
1、为保证您的医疗安全，住院期间一律不得外出住宿，可在医院内活动。
2、上午为治疗时间，请不要离开病房，以免耽搁检查和治疗。
3、病人不可随便离开医院，若有急事需向主管医生及护士长或值班护士长请假，写请假条后方可离开。
2、请不要自行邀请外院医生会诊，不随意服药。
3、请不要随意使用床头的电源插座，以确保医疗用电。
4、我院为无烟医院，为了您的健康，请戒烟。
5、请穿好病员服。
8、病人及家属不能私自进入医护办公室，禁止私自翻阅病历。
三、入院后需做的检查
1、入院后常规检查：尿、粪、血、心电图、B超、胸片、肺功能、胃镜等（特殊检查如CT、MRI等必要时做）。
2、年老、行动不便或不识字的病人，护士安排运送专人护送至检查室。
出院病人宣教
一、出院病人办理出院手续顺序
1、出院前一天下午
(1)与护士核对出院带药，明确服药注意事项。
(2)查询住院费用，不足者及时补交，以免耽误明日出院。
2、出院当天
(1)办理出院手续需携带就诊卡和住院交费单及入院期间每次交款的“暂收款收据”；医保病人只需携带“暂收款收据”。
(2) 临时出院的病人请先与护士联系，确定病历送出后方可到出院处办理出院手续。
(3) 根据需要复印病历。
(4)结帐后与护士交接床上用品。
(5) 住院期间如办理过用血手续，术中未用血或备血量未用完者，请于出院结帐后凭出院发票和用血押金收据到原办理用血处办理退还押金手续。出院前请认真检查自身携带的物品（包括自身衣物、贵重物品、CT片及磁共振片等）。
二、出院指导：
1、休息与活动：
(1)注意休息，保持稳定情绪，有利于肝功能的恢复。
(2)注意劳逸结合，进行适当的锻炼，避免劳累和重体力活动。
2、饮食清淡，保持定时定量
(1)进“三高一低”饮食
进高蛋白如含优质蛋白质的鱼类、瘦肉、禽蛋、牛奶及豆制品。
进高热量每天除米饭外，宜增加牛奶、甜点心、鸡蛋、水果等补充足够的热量。
进高维生素补充丰富的维生素C（如蔬菜、水果），维生素B（如黄豆芽、绿豆芽、花生、各种豆类、鲜果）
进低脂肪少盐少油，禁肥肉、蛋黄、脑类、巧克力等
(2)忌油炸和刺激性食物，如尖椒、芥末、咖啡、浓茶，少吃易产气食物（如白薯、干豆、汽水等），多吃新鲜蔬菜和水果；嘱病人禁烟、禁酒。
(3)肝硬化门脉高压者宜吃软食（如面条、稀饭、菜和肉应切碎、煮烂），每日应少量多餐忌吃多刺及粗硬食物（如油炸花生、坚果、或较硬的食物，或带刺的鱼肉、带小
骨头的肉食，甚至牛肉干、粗渣水果等）必须养成定时排便的习惯，保持大便通畅，必要时用缓泻剂；以防曲张静脉破裂出血。
（1）有腹水者，根据其程度进低盐饮食，禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等，可吃大米、小米、麦片、无碱馒头和面包、鸡蛋、蔬菜。
3、鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极参加社会活动，保持情绪稳定，避免情绪激动，克服心理障碍。指导家属给予患者心理、社会支持。
4、按医嘱坚持定时服药
在医生指导下用药，切忌自行服药，以免加重肝脏负担。
5、坚持定期检查
（1）定期复查血常规、肝功、生化、AFP 、B超，必要时行CT检查。
（2）如有不适，及时来院就诊。
患者入院服务流程 1、医师病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。 2、患者接到入院通知单后，携带医师开具的住院接 诊单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住 院处办理入院手续。 3、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入 院患者的准备。 4、患者持有住院接诊单到护士站时，主管班护士起 立，主动热情迎接患者，根据病情及时安排床位 并办理相应手续。 5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位， 核对患者姓名，妥善安置患者，完成患者清洁护 理，协助患者更换病号服。 6、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体 征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、 心理状况等。 7、责任护士为患者做入院教育，向患者或家属介绍 自己、主管医师、护士、病区护士长。介绍病区 环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物 品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答 患者及家属提出的问题。 8、责任护士协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、
漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量 水果等），请家属协助将患者暂时不用或多余的物 品带回家，以保证病室内整齐、清洁。 9、主管班护士通知医师接受患者，及时处理医师开 出的医嘱并准确执行。 10、新患者如暂时不能安排床位时，主管班护士应耐 心向患者讲明原因并给予妥善安置。 11、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相 同，凡是医师指定直接送入病区或手术室抢救的 患者，应由急诊科医、护人员携带病历资料直接 护送至病区或手术室，其住院手续由家属到住院 登记处办理。 12、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告诉责 任护士做好相应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后，责任护士要立即测量 患者生命体征、观察病情、检查患者一般情况并 向值班医师报告，及时处理。 13、加强新入院患者巡视、重点交接班。
For personal use only in study and research; not for commercial use
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studi en, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
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病人入院服务流程图 主动站起迎接病人→护士陪送至病床→通知管床医生、护士→填写病历→护士做入院介绍→护理体检住院评估→主动沟通健康教育 严格执行病人入院“八个一” 一个热情的问候一个亲切的称呼 一张真诚的笑脸一张整洁的病床 一杯温热的开水一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估一次详细全面的健康宣教 倡导用语： 1、“您好。我是护士***，请把住院手续交给我，病床已经准备好了。” 2、管床护士“您好，我是您的管床护士，有什么问题请随时告诉我” 3、“您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。”
病人入院护理服务流程 1、病人持住院证到病房，护士站起，微笑，热情迎接病人，让病人坐下，给病人提供热水一杯。 2、责任护士5分钟内准备好床铺，送病人到病床，作入院介绍（管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、 安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等）。3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。4、完成护理体检（体温、脉搏、呼吸、血压、体重等）。5、通知医生查看病人。待医嘱出来后，立即给病人做治疗。 6、责任护士4小时内完成首次护理记录，8小时内与病人进行有效的交流与沟通，了解其个性心理、生理状态与需求， 实施针对性的护理。 7、护士长对白天入院的病人8小时内，晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人，不需通过住院登记办理住院手续，由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病 房，其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、严格执行病人入院“八个一”服务。 一个热情的问候；一个亲切的称呼；一张真诚的笑脸；一张整洁的病床；一杯温热的开水；一次耐心周到的入院介
患者入院流程图
(危重病人可直接送病房抢救) 患者出院流程图
腹部手术后注意事项 （1）保持术后的良好体位：全身麻醉的病人，此时尚未清醒，取平卧位，不垫枕头，头偏向一侧。以防唾液或呕吐物
吸入呼吸道，导致窒息或引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人。术后要平卧6-12小时，以防术后头痛的发生。（2）请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压（即生命体征）：术后3-5天，体温常在38℃左右，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 （3）加强饮食配合：腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复，肛门排气（放屁）后，方可进液状流食。肠功能未恢复就进食，严重者可能导致肠梗阻。 （4）严格术后的伤口管理：请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口。要保持伤口的清洁和干燥。 （5）术后要早期活动：根据手术的大小和术后的病情。在经过医生准许的条件下。争取早期下床活动。一般腹部手术。次日可下床活动。大的腹部手术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动。以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人。应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰。以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。 （6）其他注意事项：对术后身上所带的各种导管。要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低。应注意保暖，防止感冒。出院后，如发生拆线后的切口崩裂、出血或剧烈疼痛时应立即到医院进行检查和处理。 治疗妇科疾病的新理念 腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械在电视屏幕下进行操作的手术方式，是外科手术的革命。它与传统开腹手术有很大的区别。腹腔镜手术的最大好处是：
危重病人护理工作流程图
一、抽搐的护理流程图 评估：突然意识丧失； 头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直； 初步判断 搐抽立即通知医生 紧急处理： 并解开衣扣、将病人平卧头偏向一侧， 、正确使用压舌板，防舌、颊咬伤2 、保持呼吸道通畅，给氧； 、专人救护； 、护栏保护5 确认有效医嘱并执行 、正确使用镇静剂1、查找原因，积极治疗原发病2、纠正代谢障碍和水、电解质紊乱 监测：、生命体征及意识水平、发作频率及伴随症状、感、知觉、血电解质、瞳孔大小及对光反应 二、高热的护理流程图
评估：T≥39℃；皮肤潮红、灼热；心率加快；呼吸加强、加快。 初步判断 高热立即通知医生 紧急处理 、物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，温水擦浴 2、心理安慰。 确认有效医嘱并执行： 1、药物降温：非甾体抗炎药，中药治疗，对因治疗，糖皮质激素； 2、增加液体摄入：多饮开水，>2500ml/d，高热量、易消化流质，静脉补液； 3、必要时留取血标本。 监测： 1、降温效果； 2、生命体征及意识水平； 3、伴随症状及热型； 4、皮肤状况； 5、营养状况； 6、液体出入量。
三、过敏性休克的护理流程图
评估：
接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速 初步判断 立即通知医过敏性休 紧急处理1、切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液器，保留静脉通路；2、平卧或低半卧位；3、保暖；4、心电监护；5、心理安慰。 确认有效医嘱并执行： 1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗过敏 药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼吸兴 奋剂；5、应用血管活性药；6、应用纠正酸中毒药 物。 监测：1、意识；2、呼吸；3、血压、脉搏、心率，心律及心电图；4、尿量；5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。 保持舒适：1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护理；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。 四、空气栓塞的护理流程图
入院患者的宣教内容及流程 一、工作人员介绍：首先由办公室的护士热情接待，办理入院的有关手续后，即介绍病人认识责任护士，然后由责任护士口头介绍或向病人阅读宣传册，观看病室工作人员介绍栏。 1、科室主任：负责本病室医疗教学工作、科研、定期查房。 2、管床医师：具体负责所管的病人病情观察处方、治疗等方案的实施。 3、护士长：负责本病室的护理，行政管理工作，有什么意见和建议可以找护士长。 4、责任护士：负责所管的床位病人的治疗和护理实施，新病人入院，责任护士将病人带到病床，应主动自我介绍，对病人说：“我是你的责任护士XXX，您的治疗和护理由我实施，有困难或要求请告诉我，我一定会尽力解决的”，然后介绍管床医生、主任、护士长、呼叫器的使用、床旁桌椅的使用，为年老体弱及跌倒坠床高风险病人拉好床挡。 二、环境介绍：病室是病人在住院期间接受护理休息的场所，对新病人是一个陌生的环境，病人住院后会感到生疏，负责护士应主动向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如就餐、开水房、厕所、小件寄存处、医办室、护办室、大小便标本放置的地方，并告诫勿随便进出治疗室、处置室等无菌场所。 三、常规时间及作息时间：为了保持病室环境安静、舒适，使病人生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间，其内容如下：1、开餐时间：早餐7时、中餐11时30分、晚餐17时，特殊病人和家属24小时随时就餐。 2、每日病人午休2小时，晚上熄灯时间为22：00，特殊病人可根据情况决定。 3、探视时间：周一至周五上午11:30-13:30（中午以不影响其他患者午休为准），下午17:00至20：00。 四、病区工作程序：7:30-8:00晨间护理、整理床单位；8：00至11:30病室交班，
入院患者的宣教内容及方法入院患者的宣教内容入院患者的宣教内容及流程 一、工作人员介绍：首先由办公室的护士热情接待，办理入院的有关手续后，即介绍病人认识责任护士，然后由责任护士口头介绍或向病人阅读宣传册，观看病室工作人员介绍栏。 1、科室主任：负责本病室医疗教学工作、科研、定期查房。 2、管床医师：具体负责所管的病人病情观察处方、治疗等方案的实施。 3、护士长：负责本病室的护理，行政管理工作，有什么意见和建议可以找护士长。 4、责任护士：负责所管的床位病人的治疗和护理实施，新病人入院，责任护士将病人带到病床，应主动自我介绍，对病人说：“我是你的责任护士XXX，您的治疗和护理由我实施，有困难或要求请告诉我，我一定会尽力解决的”，然后介绍管床医生、主任、护士长、呼叫器的使用、床旁桌椅的使用，为年老体弱及跌倒坠床高风险病人拉好床挡。
二、环境介绍：病室是病人在住院期间接受护理休息的场所，对新病人是一个陌生的环境，病人住院后会感到生疏，负责护士应主动向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如就餐、开水房、厕所、小件寄存处、医办室、护办室、大小便标本放置的地方，并告诫勿随便进出治疗室、处置室等无菌场所。 三、常规时间及作息时间：为了保持病室环境安静、舒适，使病人生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间，其内容如下： 1、开餐时间：早餐7时、中餐11时30分、晚餐17时，特殊病人和家属24小时随时就餐。 2、每日病人午休2小时，晚上熄灯时间为22：00，特殊病人可根据情况决定。 3、探视时间：周一至周五上午11:30-13:30（中午以不影响其他患者午休为准），下午17:00至20：00。 四、病区工作程序：7:30-8:00晨间护理、床；8：00至11:30病室交班，
住院病人出院指导及随访工作制度与流程 图
住院病人出院指导 及随访工作制度与流程图 一、住院病人出院指导 1、主管医师提出，经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医师，上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。 2、认真做好出院病人的健康教育工作，发放健康教育资料。 3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识，康复知识进行指导宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法，稳定期巩固治疗进行技术指导。 4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明，出院后是否需要继续治疗，治疗的方式，治疗的疗程等进行说明。 5、主管医师对病人出院后休息的时间，复诊的期限，及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。 6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的，有利于病人彻底康复，减少复发，增进健康及康复中重大问题进行指导。 7、病人医嘱出院，护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院。 8、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者，有事便于联系。 二、住院病人出院随访
1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生（护士长）在病人出院后一周进行随访，医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。 2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访，对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病人的列为失访，即停止随访工作。 3、主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病人主管医师联系电话。病人出院一周内，由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。 4、医院安排职能科室负责院级随访工作，在病人出院1月内进行，随访的比率达到30%以上，对随访的情况进行详细登记，并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。 5、出院病人随访主要内容： ①了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。 ②对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。 ③征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。 随访要求：
危重患者工作流程 一、呼吸心跳骤停 1.病情评估：患者双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无意识；耳听、面感、眼观法评估呼吸情况，手摸颈动脉有无搏动，无呼吸心跳立即行心肺复苏 2.立即通知医生，推急救车，备吸引器及除颤仪。 3.去掉床档，解开衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫按压板。 4.开放气道：压额抬颈法，压额抬颏法，双手托颌法，清除气道分泌物，必要时用口咽通气管，用简易呼吸器辅助呼吸，评估心跳呼吸情况。 5.胸外心脏按压，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2. 6.配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。 7.心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。 8.建立静脉通道，遵医嘱给药。 9.严密观察病情，评价复苏效果。 10.心脏复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。 注意事项：1.同心肺复苏技术规范。 2.应先做5周期的心肺复苏，然后检查心律并考虑除颤。 3.如果是心室纤维性颤动或无脉室性心动过速，施救者除颤1次后应立即开始胸外心脏按压。施救者不应花时间去检查动脉搏动或心律，而应立即行胸外心脏按压。做5个周期的CPR后，用自动体外除颤分析心律，如条件适合可以进行再除颤。 二、急性呼吸窘迫综合症
1.评估患者临床症状，咳嗽、咳痰、喘憋、进行性呼吸困难，持续性低氧血症，口唇、面部、四肢末梢颜色、温湿度。 2.患者取舒适卧位，高浓度甚至纯氧给氧，使氧分压较快提高到安全水平。 3.备好吸引装置，监护仪，电极片，气管插管用物，呼吸机。 4.接监护仪，进行心电、血压、呼吸和氧饱和度监测。 5.建立静脉通路，遵医嘱用药，急查动脉血气，注意保暖、防止受凉。 6.扣背、协助排痰，必要时行无创呼吸机辅助呼吸或气管插管。 7.严密观察病情，做好抢救记录。 三、大咯血 1.评估患者咯血量及诱因，安慰患者减轻患者焦虑、恐惧。 2.患者取平卧位头偏向一侧或患侧卧位，头低足高位。 3.迅速打开口腔、清除口鼻腔内血块，畅通气道，必要时用金属管吸引管进行负压吸引，防止窒息。嘱患者不要屏气，轻拍患者背部以利血块排出。 4.迅速建立静脉通道，遵医嘱应用止血药物、升压药，如垂体后叶素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗片。 5.建立心电监护，观察心律，血压，皮肤温湿度、颜色，意识，咯血颜色、性质、量。 6.咳嗽剧烈者颏试用镇咳药，发现意识丧失、呼吸停止，应立即行气管插管，建立人工气道，必要时应用呼吸机辅助呼吸。 7.及时清除呕吐物，避免不良刺激。 8.严密观察病情，做好抢救记录。 四、肺栓塞 1.严密观察病情，及时发现患者的肺栓塞症状。
急诊病人入院制度及流程 一、急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体人 员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊科工作制 度，严格执行各项规章和技术操作常规，坚守岗位。 二、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊 科门口接诊，态度和蔼，用语文明。 三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊 抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查，对严重颅 脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。 四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观 察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨 折患者注意保持体位，减少痛苦。 五、传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的综合医 院后要做好消毒隔离工作，进行终末消毒。 六、我院根本无条件救治的病人，立即转院治疗。通知县 120 及时转到其它有条件的医院治疗。
江西省鄱阳湖医院急诊患者入院流程
临床路径实施流程图 准 入 评估阶段 执行实施阶段 临床路径 准入标准 治疗组 个案管理员 床位医生 护理人员 监督协助 各治疗组 符合路径 标准病人 入路径 执行临床路径, 做好变异监测, 完善病历记录。 进入临床路径 知情同意 备案登记，监督 路径执行、病历 记录、变异监测无变异有变异 床位医生、个案管理员、 上级医师共同分析变异原 因，提出建议。 临床路径 退出标准 依据出院校 < 准 及时出院 变异得到修 正或不影响 路径执行 退出临床 路径 完成出院记录、向个案管理员报告
目录 一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6
麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术――――――――――― 一般病人入院服务规范 一、规范要求：
目录 一般病人入院服务规范1一般病人住院流程图2患者入院三分钟服务流程3急、危重病人入院服务流程5危/ 急重病人住院流程图6病人转床/ 科服务规范7院内病人转科交接流程图8院内病人转科交接记录单9病人出院服务规范10病人出院流程图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13输液服务规范14输血流程图16口服给药服务规范17口服药给药流程图18围手术期服务规范19围术期护理流程图20病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22卧床病人更换床单法静脉输液――――― 备用床―――――― 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9
口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18心肺复苏术――――――――――― 一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 、规范程序：
注意事项： 1. 注意得体的称呼。在牢记患者姓名的基础上，称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重，对老年人应用尊称，年龄与自己相仿者，可称呼姓名，称呼儿童患者可模仿家长称呼。 2. 注意护士礼仪，微笑服务，给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。 3. 使用文明礼貌用语，介绍医院规章制度时，切忌用简单强制性语言如“不准这样......不准那样”。 4. 尊重患者的生活习惯，从细微处着手。 5. 恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧，注意听话和说话的艺术。 急、危重病人入院服务规范 一、规范要求： 保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。 二、规范程序： 1. 医生确定病人收住院，签发住院证。 2. 医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。 3. 通知病区，病人由医生或护士送到住院病房。 4. 接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。 5. 急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置
在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。 6. 按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。 7. 按一般病人入院护理。 8. 保持及时、准确的护理记录。 三、规范标准： 1. 病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合。 2. 病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。 3. 根据病人需要，提供必要的护理。 4. 保证各项记录准确、及时。
广安福源医院 危重患者住院流程、服务规范 内二科 2017年
目录
十一、急性右心衰护理急救流程图
危/急重病人住院流程图
入院患者的宣教内容及 方法 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
入院患者的宣教内容及流程 一、工作人员介绍：首先由办公室的护士热情接待，办理入院的有关手续后，即介绍病人认识责任护士，然后由责任护士口头介绍或向病人阅读宣传册，观看病室工作人员介绍栏。 1、科室主任：负责本病室医疗教学工作、科研、定期查房。 2、管床医师：具体负责所管的病人病情观察处方、治疗等方案的实施。 3、护士长：负责本病室的护理，行政管理工作，有什么意见和建议可以找护士长。 4、责任护士：负责所管的床位病人的治疗和护理实施，新病人入院，责任护士将病人带到病床，应主动自我介绍，对病人说：“我是你的责任护士XXX，您的治疗和护理由我实施，有困难或要求请告诉我，我一定会尽力解决的”，然后介绍管床医生、主任、护士长、呼叫器的使用、床旁桌椅的使用，为年老体弱及跌倒坠床高风险病人拉好床挡。 二、环境介绍：病室是病人在住院期间接受护理休息的场所，对新病人是一个陌生的环境，病人住院后会感到生疏，负责护士应主动向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如就餐、开水房、厕所、小件寄存处、医办室、护办室、大小便标本放置的地方，并告诫勿随便进出治疗室、处置室等无菌场所。 三、常规时间及作息时间：为了保持病室环境安静、舒适，使病人生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间，其内容如下：
1、开餐时间：早餐7时、中餐11时30分、晚餐17时，特殊病人和家属24小时随时就餐。 2、每日病人午休2小时，晚上熄灯时间为22：00，特殊病人可根据情况决定。 3、探视时间：周一至周五上午11:30-13:30（中午以不影响其他患者午休为准），下午17:00至20：00。 四、病区工作程序：7:30-8:00晨间护理、整理床单位；8：00至11:30病室交班，医生查房、护士治疗，接收新病人，测量体温、脉搏、呼吸、血压；12:00至14:00午休，维持病室安静处理应急事务及常规治疗；14:00-14:30午间护理，14:30-17:00，下午治疗、病情观察、健康教育。 五、新病人医嘱下达后责任护士向患者介绍患者的护理级别、饮食、与级别相关内容及护理、治疗及疾病相关的注意事项。 六、病人住院规则： 1、病人应自觉遵守医院规则，听从医护人员安排，密切合作，配合治疗，安心休养。 2、保持病室内整洁，不在病室内吸烟、饮酒、喧哗、随地吐痰、丢废纸 及垃圾杂物，不许自带行军床。 3、病人不得自动调动床位，以免发生差错事故，严禁在病室内玩牌或打麻将等。 4、病人不能进入办公室翻阅病历，如有意见可向医护人员提出。 5、若自行使用自备药物，需经管床医生同意。
危重患者抢救制度 JY/YWB- LC -124 一、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务部、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同 进行抢救工作。 二、各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由住院总医师或者值班医师先到达现场参加抢救，不得以任何借口拒绝、延误抢救。同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。 三、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。 四、参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，医师应及时补开医嘱。 五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。 六、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。 七、安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报医务部、护理部等相应部门。 八、需跨科抢救的危重患者，原则上由医务部或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。 九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊（专 家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病， 就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查
病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值 班） 病人或家属（监护人）坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项，家属签字 申请人签字注明：自动出院，后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工（秦师）对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清） 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊（电话）随访
第一部分日常工作流程 一、入院接待的流程 注意事项： 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员，。 2.若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，前去检查患者，同时为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救用物。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度， 4.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 1
二：病人院转科流程 注意事项： 1、送病人到新科室时，一定要将所有病历资料带起，做好交接班。 2、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。 3、病人物品收拾齐全，避免遗漏。 2
三、办理出院的流程 注意事项： 1、凡接到出院通知后，当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好， 避免产生不必要误会。 2、告诉患者办出院手续的详细过程，收到出院通知单后，可先到出院处 打印住院期间的免费清单，核对收费无误后在缴费。 3、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者（考核主管医生和主管护 士），指导患者填写并收回。 4、取出院药回来后，按出院医嘱重新核对后，把药物和出院病历及所需 交回给患者的资料整理好集中在一起。 5、护士接到患者的结账发票后，核对患者的出院药，并在发药本相对应 的项目上打勾作标记，发药时在患者或家属面前，每样清点清楚并做好用药指导。 8、送患者出院时，要主动按好电梯，目送患者进电梯后在离开。 3
四、科病人转床流程 4
注意事项： 1、交班时使用普通话，声音要响亮，仪表要端正。 2、交班时应注意有无修正诊断，不应只看住院证或首次病程记录。 4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。 5、重点交代入院后患者的病情变化，以及病人的夜间睡眠情况。 5
病房急危重患者急救接诊处理流程图 ●病房值班医师在接到自行送医院的急危重患者时●病房值班医师在接到出诊医务人员患者病情信息后 生命生生命 命体征 体征 严重体平稳 不稳征定者不生命稳●病房班医师救治前 垂危定的一切准备工作者者 ●及时联系上级医师、科主任到 院，一起做好一切救治工作 ●值班医师 在接到病人 ●接到病人后，值班医师与上级医师、科主任 后，再次进 一起，再次检查病人，病情评估 行病情评估 ●在接诊患者的第1分钟内，医生判断有无危及生命的情况，完成意识状态的判断。 ●依据颈内动脉、股动脉、足背动脉等的搏动和张力初步判断有无脉搏及血压的大致范围。 ●检查生命体征和意识水平；
●基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。 自行送院者 生命 自行送院者 自行送院者生命体 呼吸生命 在积极救治 体征 在积极救治 在积极救治征严重 心跳体征 的同时及时 不稳 的同时及时不稳定 停止的同时及时平稳 请上级医师 定者 请上级医师 请上级医师者生命 者科主任
科主任垂危者 科主任． ●值班医师按各项诊 疗操作规范对病人进 行及时救治处理 ●在科主任、上级医师的带领下对患者积极 救治，必要时组织科内会诊、科间会诊、院 内会诊等。如若病情确实危重，我院无救治 条件，科主任可在报告总值班的同时有权决 定把病人转入上级医院治疗；在情况特殊危 机时可直接把病人转上级医院，但事后应把 当时情况以书面形式上报医务科。在把病人 转上级医院时，必须有相应医师陪同。●现场心肺复苏，苏醒后维持生命体征，病情允许可转入病房，病情确实危重，我院无救治条件，科主任可在报告总值班的同时有权决定把病人转入上级医院治；心肺复苏无效者，描记心电图后宣布患者死亡。 ●如是“120”急诊接诊的患者，不适宜搬动时，可在急诊科现场抢救，必须以相应救治医师团队、急诊科护士为主；必要时患者可不搬运下急救车，一边救治，一边把患， 者转上级医院，事后应把当时情况以书面形式上报医务科。如是自行送院患者，值班医师可在积极抢救的同时，报告上级医师、科主任、总值班，必要时组织科内会诊、科间会诊、院内会诊等，如若病情确实危重，我院无救治条件，科主任可在报告总值班的同时有权决定把病人转入上级医院治疗；在情况
新入院患者护理流程 1、病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，将备用床改为 暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。 2、迎接新病人：病人到达新病区后到护士站测量身高、体重。 3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介 绍，再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 4、通知医生到床旁并协助查体。 5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。 具体如下： (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。 (3)介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。 (4)介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。 (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。 (7)告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，防坠床摔 伤等安全隐患的发生。 6、填写有关表格： （1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。 （3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 （4）填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡。 7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知）， 任护士监督并落实。告知内容如下：
（1）需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽完血后才能进食，如有检查需等待检查后才能进食。 （2）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿液，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时 间待月经过后再留取。 （3）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头去大便防止水分被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用 卫生纸包裹。 （4）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽， 并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止 唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。 （5）告知患者及家属正确的标本放置位置，有专人收取。 8、正确执行医嘱，并执行各项治疗护理措施。 9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划。
患者出入院护理工作制度及服务流程 一、入院护理工作制度及服务流程 （一）工作制度 1、医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 2、病房接到入院患者通知后，应当明确专人及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。 3、责任护士要向患者主动自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍。包括：病房环境、设施，责任医师及护士，作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时，了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助。 4、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 5、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，及时与医师沟通患者有关情况。 6、要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 7、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，予以细化。 （二）服务流程 专人接待入院患者通知负责医生及责任护士责任护士自我介绍、核查患者信息、做好入院介绍、了解患者需求，予以帮助责任护士测量患者生命体征及完成各项评估为患者提供必要的清洁、照护和心理支持遵医嘱完成标本采集，协助医生实施及时、有效的治疗性措施。（注：新生儿、急危重症及特殊患者遵循在上述流程基础上，根据病情和实际予以细化。） 二、医院患者出院护理工作制度及服务流程 （一）工作制度 1、医院病房应当建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 2、应当根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院流程及注意事项。 3、要结合出院患者的健康情况和个体化需求，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。 4、要为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。 5、有条件的医院应当为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。 6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。
住院病人康复流程图
住院病人康复流程 确认接收病人，24小时内完成入院病历 康复治疗组组长 病（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组， 人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商，进行初评前的准备 时间：1－2工作日内完成 地点：病房或治疗室 初 期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。 康 复程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的意 评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总 定结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容： 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论： 在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属 康参与康复治疗 复
治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗 疗加强治疗手段 文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激， 小脑慢性电刺激等 心理：心理异常者进行心理治疗。 社康：有家庭社会问题者，积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数：初评后半个月完成一次中评 期 康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关 会小组成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 15天反映一次。 康强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价。 康 复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等