中国的医疗发展及现状
自从有了人类就有了生老病死，伴随着开始有了医学的产生与发展。同样的在华夏这片土地上勤劳的中华儿女运用他们的智慧创造出了独特有充满神奇魅力的医学。
中国的中医学起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了针灸并尝试草药，神农炎帝更是尝尽百草，并且用茶来解毒。相传在公元前3000多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作——《黄帝祝由科》，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，逐渐形成了后世的《黄帝内经》和《黄帝外经》，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。而其中的《黄帝内经》则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。在周代中国就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上已知最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；《周礼》记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要通过年终考核增减俸禄。当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终则各书其所以，而入于医师”，规定在死者病历上要写明死因，然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上已知最早的病历制度。
中医学理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辨证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。通过对现
象的分析，以探求其内在机理。人们通过对矛盾现象的观察，逐步把矛盾概念上升为阴阳范畴，并用阴阳二气的消长来解释事物的运动变化。阴阳学说认为世界是物质的，物质由阴阳二部分组成，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、都属于阳。相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属阴。因而阴阳存在两个对立面，在阴阳消长和对立统一作用下，相互资生、相互制约、相互变化中构成世界万物。中医运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间，以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。阴阳对立统一的相对平衡，是维持和保证人体正常活动的基础；阴阳对立统一关系的失调和破坏，则会导致人体疾病的发生，影响生命的正常活动。
自从鸦片战争后，中国开始了近代医学的发展。中国传统医学逐渐向现代医学发展。我国首次提倡将现代医学用于检验，始于清末。清光绪年间，刑部曾要求各省审判厅成立检验学习所，并制定了作为授课教材的《洗冤录》、《法医学》、《生理学》、《解剖学》、《法律大意》、《医学大意》等，但由于人才缺乏，未能成立。在当时各医院主持外科工作者，均为外藉医生，我国医护人员，处于在实践中学习的医徒位置。其后，教会或外国的医学基金会、慈善团体先后在各地创办医学院校。辛亥革命后，我国也相继自行筹建医学校。至20世纪中叶，上述高等医学院校所培养的毕业生中，已有不少学识渊博、基础雄厚、出类拔萃的外科学家。
建国初期，我国的卫生医疗事业刚刚起步，医院少、药品缺，
人民健康水平十分低下，随着国家对医疗卫生事业的重视，先后对各类医疗机构进行了恢复、整顿和改造工作，从而形成了以全民所有制为主体、以集体所有制为辅的，防治结合的城乡医疗卫生网络。但由于实行的是单纯福利性事业和计划经济的管理模式，使我国医院所有制日趋单一化，这种由国家独立办院，对全国医院“包起来”、“养下去”的路子，既超越了我国经济发展的水平，增加了国家财政负担，又造成了医院中的“大锅饭”，制约了医院的发展和医务人员的积极性，使医院的社会效益和经济效益受到了严重影响。
改革开放以后，我国的医院进人了空前发展的新时期。党的十一届三中全会以来，医疗体制突破旧的思想和传统办院模式的束缚，使医院的所有制结构发生了变化，打破了公有制一统天下的局面，出现了以公有制为主体的多种所有制并存的新格局，并出现了跨越不同部门、地区和所有制界限的联合办院的新路子。随着医疗体制改革的不断深化，外资、合资医院大量涌现，民营医院得到快速发展，医疗市场竞争激烈，社区医院走进百姓视野。
但是，我国的医疗卫生的现状依然存在着巨大的问题。
其一大部分的卫生资源投入在城市，其中约80%投入到了大医院，在市场经济条件下，原有分级医疗被打破，医药费用过快增长，政府、社会及群众难以承受。城市卫生机构条块分割，重复建设，结构不合理，浪费与短缺并存，运行成本高。医疗保健费用上涨迅速，政府和社会对卫生的投入比例逐渐减少，而个人的投入比例逐渐加大。人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，
医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便，而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。到目前为止，全国31个省全部开展了社区卫生服务的试点工作，全国已设置社区卫生服务中心5000多个，社区卫生服务站近18000个，一个以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架正在形成。
其二是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展，医疗卫生资源配置不合理。优质卫生资源严重不足是长期存在的突出问题，我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右，同时医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村承担基本医疗的功能不强，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。卫生发展严重滞后，老百姓得了病在基层得不到有效治疗，只好奔向城市大医院，偏远农村地区看病难现象凸显。
其三为医药费用上涨过快，个人负担比例过高。从全球范围看，医疗消费具有无限趋高性。随着医学的发展和进步，新技术、新设备、新药品的不断出现，医疗费用上涨是不可避免的。但问题在于，我国医药费用上涨过快，个人负担比例过高。据卫生部统计，近8年来医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。2004年，我国卫生总费用占GDP的5.5%，而居民个人负担的比重由1980年的21%增加到54%。换句话说，中国的卫生总费用主要由居民个人负担。
其四为政府卫生投入不足，医疗机构以药补医，公益性淡化。
国外对卫生事业的投资比例非常高，美国占GDP的14%，加拿大10%。而我国仅4%，不仅远低于发达国家，而且低于大多数发展中国家。国家每年给医院的补贴常不到位，即使到位，也时常被各级政府以各种理由截留。由于政府投入严重不足，医疗机构公益性质淡化，片面追求经济利益。2004年，政府财政拨款仅占医院总收入的7%，其余部分都靠医院自己创收。群众看病不仅要负担医药成本，还要负担医院工资、奖金、买设备、盖病房。政府为了弥补补偿不足，允许医院对购进药品加成15%，这就意味着，药品进价越高，医院收入越多。目前公立医院的收入由三部分组成，即药品收入、医疗技术服务收入和财政补助。政府补贴不断减少，而体现医务人员技术和劳务价值的收费长期偏低。
所以说我国医疗体制，医疗资源分配目前仍然存在巨大的问题。由此造成了大量的社会矛盾和医患纠纷。
可见医疗改革势在必行。应该重点解决医疗资源的分配、“看病难”和服务水平低等问题并且不断加大政府的投入。增加医疗卫生工作者的待遇，让付出的成本与收入成正比。这将有利于改善“以药养医”的这一困境。
总而言之，医改是一件需要全社会来参与的事，光靠政府是很难根本改变这一现状的。
参考资料：
1、医学导论人民卫生出版社
2、近代中医发展缓慢的方法论原因分析
3、社会医学人民卫生出版社
4、我国城市社区卫生服务研究现状
5、中国医疗卫生现状及其原因
中国医疗现状 院士委员建议，逐渐实行国立医院国家管，公立医院地方政府管，收支两条线，平衡预算、合理收费 巴德年钟南山等9位院士委员为“医改”开方，建议设“国家人口与健康委员会” “政府的卫生投入严重不足，中国卫生公平性竟被排全世界倒数第4位！” “当前卫生部的职权范围和权威性已彻底地今不如昔。管人口的不管健康，管医的不管药，管西医的不管中医，管城市医保的不管农村，政出多门效率低下，还容易推诿扯皮、失误腐败！” “多年来，我国某些部门以‘中国国情’为由，宣称中国不能走国外全民医疗的老路，要走一条自己的‘改革路’，走的结果是走到了第188位，走到了老百姓极不满意，并且无法承受的地步。” 昨天上午的人民大会堂里，巴德年委员代表钟南山、李连达等9位著名医卫界院士委员作联合发言，直指医疗体制弊端，呼吁加快建设覆盖城乡居民医疗保健制度，及早解决“看病贵、看病难”问题。 “小康不小康，关键看健康。”巴院士直率犀利的发言多次被热烈的掌声打断。“为什么一骂政府，就都鼓掌？”外省的委员嘀咕说。 “这不是骂政府，是给政府提意见。提得好，说出了老百姓心声，大家当然要鼓掌。”广东省医师协会会长王智琼委员笑着说。 中国医疗现状 医卫水平排第144位，公平性排第188位 “中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第144位，而卫生公平性竟被排在第188位，全世界倒数第4位。这与我国的大国地位、与我国飞跃发展的经济状况，以及与我国的国家性质相差甚远，医药卫生事业的严重滞后已成为我国社会发展的瓶颈。” 这9位医卫界院士委员“把脉”称，究其原因，主要是在市场经济体制下，淡忘了医药卫生事业的公益性质，忽略了“以人为本，健康第一”的理念。发达国家用于医药卫生开支均占GDP的10％以上，就连巴西也为7.9％，印度为6.1％，赞比亚为5.8％，而中国只为2.7％。而且政府的卫生投入在整个医药卫生总支出的比例也逐年减少。 为什么老百姓感觉看病贵？巴院士说，1985年政府预算卫生支出占卫生总费用的比例为38.58％，1995年为17.97％，2000年以后只剩下15％左右。相反，让老百姓掏腰包、支付医药费的比例却逐年增加，1985年为28.46％，1995年为46.40％，2000年以后竟接近60％。老百姓有病看病，是一种不情愿消费，但又不得不消费的极特殊的消费形式。消费多少不是由患者自己决定的，而是由病情决定、由医院决定。“如果像大多数国家那样，病人的医疗费大部分由医疗保障体系承担，病人只是去看病、拿药或者动手术，他们就不会感到贵了。” 全民医保 一年净增国税足够支付“全民医保” “多年来，我国某些部门以‘中国国情’为由，宣称中国不能走国外全民医疗的老路，要走一条自己的‘改革路’，走的结果是走到了第188位，走到了老百姓极不满意，并且无法承受的地步。” 巴院士用数字驳斥这种“全民医保不合国情说”:其实2005年，我国GDP已居世界第四位，2005年比2004年净增国税5500亿。2006年比2005年净增国税超过8000亿，而2005年全国全部医药卫生总支出为6900亿。也就是说，仅一年间净增的国税就足以满足全国全部的医药卫生消耗。 我国已明确要坚持医药卫生事业的公益性质，建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为解决看病难指出了光明前景。中国已有能力、有财力解决中国人民的医药保健问题。当然，
我国医疗旅游业发展浅析 随着人们生活水平的提高，人们对于生活质量的要求已经不再局限于传统意义的范畴，对于第三产业特别是旅游行业的需求不断增加。为了满足人们不断增长的物质文化需求。越来越多的新型特色旅游不断涌现，而医疗旅游业就是其中一个新亮点。 一、什么是医疗旅游 医疗旅游是一个全新的理念，目前国际上尚未有一个统一的定义。不同的国家有不同的特色，但都有一个共性就是，医疗旅游、贩服务对象的范围和传统旅游项目一样，并非局限于一国范围内而是面向全世界。 从狭义上讲，所谓医疗旅游，是指患者去外国接受治疗，同时享受医院安排的配套旅游服务。但目前的医疗旅游已突破单纯的就医看病模式。它的受益群体不仅是有医疗需要的病人，而且向着服务大众健康的方向发展。它不仅包括相关的医疗项目，而且还包括提供各种养生、健康等有关的服务，这一突破使得该项目的受众群体得到极大的扩展，不仅病人可以参加医疗旅游，而且众多渴望健康的人士也可以参与其中。医疗旅游成为一项集医疗、养生、旅游、娱乐为一体的综合性旅游项目。 一个接受医疗旅游的游客，在通过相关审核之后，即可入住相关的医疗机构或者是一些相关的度假村。在那里，病房干净舒适．通信设备齐全，完全按照星级饭店的标准进行管理。如果游客需要，还可以配备翻译；医院会为那些需要接受医疗的游客安排专业的医生和专职的护士，并提供便利的医疗照顾。除此之外，医院还可以为游客(病人)家属提供相关的服务，包括安排食宿、交通工具、代订车(机)票等，甚至在度假村内，游客也可以获得医护人员适当的照顾和跟进治疗。度假村除了提供适合游客病情的健康美食、保健按摩、水疗等服务外，还可根据游客的情况提供适当的旅游娱乐活动。正因为如此，汇聚医疗和旅游为一体的“医疗旅游业”具有极为庞大的商业潜力。 二、我国周边国家医疗旅游业的发展现状 由于医疗旅游有着巨大的市场和潜力，世界各国特别是亚洲一些国家纷纷开展一系列相关的旅游项目以吸引游客。在泰国，医疗旅游正逐渐成为一个旅游品
中国旅游市场现状 目录 一、国内旅游市场现状 1、行业景气继续高涨 2、竞争加剧化趋势增强——融入国际竞争 3、业内区域联盟态势渐强 4、旅游行业上市公司业绩分化发展（上市公司和非上市公司） 5、政府重视旅游经济发展，旅游市场管理体制日趋完善 6、旅游市场开发注重对自然环境的保护 7、旅游产品类型多样 8、旅游市场需求的旺盛 二、国内旅游企业发展现状 1、企业优劣分化明显 2、旅游企业之间开辟合纵连横之路 3、旅游电子商务对传统旅行社业构成严峻挑战 4、外资开始进入中国旅游市场 Cap：
中国经济的高速发展，社会的安定团结，为中国的旅游业开劈了广阔的发展空间；中国幅员辽阔，南北跨度大，东西纵横长，民族众多，地方文化差异大，旅游资源十分丰富；中国人口众多，正在全面进入小康社会的，国民收入的增加，为旅游市场的发展和旅游业的繁荣奠定了丰富的物质基础。因此，中国的旅游现正在朝着国内旅游大国、入境旅游大国、出境旅游大国发展。 综观中国旅游市场的发展，我们大致可以归纳为三个发展时期：第一个时期从建国以来到1990 年为第一个时期，这个时期的主要以入境旅游为主导地位；90年后至2002年，中国的旅游业的发展进入了第二个发展时期，这个时期中，国内旅游异军突起；从2002年开始，中国的旅游市场又发生了深刻的变化，以出境游组团社改革为标志，出境游进入了春秋战国时代。2005年是中国旅游业全面融入世界旅游业的竞争一年。 依照我国国民经济发展时期划分，1996年进入我国“九五”计划(1996～2000年)时期，是我国旅游市场夯实基础、为二十一世纪积蓄后劲的阶段。“十五”计划（1997~2005）时期，旅游市场更是态势复杂而又强劲发展。本文将以这两个时期为背景，阐述国内旅游市场发展现状。 一、国内旅游市场发展现状 1、行业景气继续高涨 2004年我国旅游业全面恢复振兴并有突破性发展，入境游、国内游、出境游三大市场全面振兴，旅游总收入达到6840 亿元，相当于全国GDP 的5.01%，接待的入境过夜游客人数居世界第 4 位。旅游外汇收入达257 亿美元，分别比2003 年和2002 年增长48%和26%，跃居世界第5 位。国内游市场，全年全国总出游人数达到11.02 亿人次，总花费4710.71 亿元，人均花费427.5 元。出境旅游人数达2885万人次，成为亚洲第一大客源市场。自此，旅游业总收入占全国GDP 的比重已经连续5 年稳定在5%以上。中国被全球知名的旅游传媒TTG(Travel Trade Gazette, Asia)评定为全球最佳旅游目的地。 2、竞争加剧化趋势增强——融入国际竞争 虽然入境游、国内游、出境游三大市场全面振兴，但同时竞争呈现出更加激烈的态势。一方面，很多旅游目的地国家和地区出台各种政策和手段争夺中国旅游客源市场，如欧洲期待、泰国价格上涨、访港创新高、印度落地签；另一方面，中国也在抓住各种时机吸引境外客源市场，如台湾，入境市场的开放。这样，进一步加大了国际游客的流动频率，同时，导致国际旅游市场出现在全球范围内竞争的压力，除了各自的资源优势是主要竞争条件外，经营优势比拼和市场化运作的较量也进一步加强，经营网络和客户资源的抢占更加激烈。 建设旅游强国是我国在旅游经济全球化的时代大背景下提出的宏伟战略。其奋斗目标虽然可以量化为接待人次、旅游收入等具体指标，但其核心目的却在于提升我国旅游业的国际竞争力，即对全球旅游资源的动员能力和对全球旅游市场的影响力。旅游国际竞争力水平是衡量旅游强国的核心依据，通过旅游活动的国际化来带动旅游经营的国际化，最终实现旅游经济的国际化，无疑是我们提升旅游国际竞争力，建设旅游强国的必由之路。 近年来，我国旅游活动国际化水平不断提高，无论是入境旅游还是出境旅游，都已
201年我国医药流通行业经营特征、 场供求状况及趋势分析（图） （一）行业技术水平和技术特点 医药流通行业竞争激烈，产品毛利率较低，企业的盈利点在于存货的高效流转以及精细化管理，而这些又依赖于现代信息化技术及物流技术的应用。 目前行业企业之间的技术水平差异较大。少部分规模和技术领先的医药流通企业利用现代信息技术对各作业流程进行信息化改造，可以将财务、业务流程、仓储管理、运输管理、商品管理、质量管控等各方面有效融合起来，对各个环节进行全面记录与调整，实现资金流、信息流和物流的全过程实时监控与动态管理。 而大部分小规模的医药物流企业由于资本实力较小，信息化投入较低，仍然在采用人工或半信息化的技术，即全部物流作业过程均由人工完成或个别的物流环节采用信息化管理，其余环节靠人工完成。 参考观研天下发布《2017-2022 年中国医药流通产业运营现状及市场竞争态势报告》 （二）市场供求状况及变动原因 1、我国医药分销市场的需求不断增长 近年来，我国经济不断发展，人均收入不断上升，人民生活水平逐步提高， 人口老龄化程度日益加深；同时，随着我国医药改革的深入推进，将建立覆盖全
国城乡人口的医疗保障体系，我国医药分销市场的需求将不断增长。 （1）我国经济持续增长、居民生活水平不断提高、人口老龄化程度的加深 是我国医药分销市场需求不断增长的外在因素 ①济持续增长，人均收入快速提升 近年来，我国经济处于高速增长的态势，经济总量已经位居全球第二。与此同时，我国居民消费水平也得以大幅提升，2016 年人均可支配收入较2012 年增长了36.85%，达到33,616元。根据《“十三五”发展规划纲要（2016－2020 年）》，我国到2020 年国生产总值和城乡居民人均收入比2000 年翻两番。经济的持续增长和人均收入的提升为医药流通行业的发展塑造了良好的宏观环境。
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策 摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。 关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败 生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济
社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。 一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。产生这
中国医疗旅游市场调查研究与发展前景预测报告（2015-2020年） 报告编号：15A967A 行业市场研究属于企业战略研究范畴，作为当前应用最为广泛的咨询服务，其研究成果以报告形式呈现，通常包含以下内容：
一份专业的行业研究报告，注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状况，旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。 一份有价值的行业研究报告，可以完成对行业系统、完整的调研分析工作，使决策者在阅读完行业研究报告后，能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势，确保了决策方向的正确性和科学性。 中国产业调研网基于多年来对客户需求的深入了解，全面系统地研究了该行业市场现状及发展前景，注重信息的时效性，从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。
一、基本信息 报告名称：中国医疗旅游市场调查研究与发展前景预测报告（2015-2020年） 报告编号：15A967A ←咨询时，请说明此编号。 优惠价：￥6480 元可开具增值税专用发票 咨询电话：4006-128-668、0、传真：0 Email 网上阅读： 温馨提示：如需英文、日文等其他语言版本，请与我们联系。 二、内容介绍 医疗旅游是指旅游者可以根据自己的病情、医生的建议，选择合适的游览区，在旅游的同时享受健管家服务，进行有效的健康管理，达到身心健康的目的。 按照世界旅游组织的定义，医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。它集医疗、旅游、养生、保健等于一体，寓休闲于治病，寓治病于休闲，所以景点也是医疗旅游患者重点考虑的因素之一。优质的旅游资源可以增加行业竞争力，形成品牌优势。 国际学术界对医疗旅游的类型划分没有统一的标准，一般医疗旅游的类型有：整形美容累，疾病治疗类，医疗护理类、康复与修养等。 医疗旅游是指人们因定居地医疗服务太昂贵或不完善，到国外寻求相宜的医疗保健服务并与休闲旅游相结合发展而成的一种新兴产业。随着全球化进程的加快，医疗旅游产业发展迅速，成为全球范围内增长速度最快的产业之一。 1、亚洲主要医疗旅游东道国战略定位分析 泰国
中国出入境旅游市场分析 【摘要】： 随着中国改革开放的深入、中国经济的持续增长和国民收入水平的迅速提高，中国旅游业的发展出现了前所未有的变化，中国潜力巨大的出境旅游市场已引起全球瞩目，但是入境旅游市场却持续低迷，出境旅游这一高额利润市场也受到国内外旅行社的普遍关注。本文采用市场学中的消费者行为理论对中国出入境旅游市场现状的分析，揭示我国旅游贸易逆差的原因，以及入境旅游市场目前存在的问题及原因。针对相关问题提出个人建议及解决措施。 【关键词】： 出境旅游入境旅游旅游逆差 旅游业是为满足旅游者在旅游活动中产生的食、行、游、住、购、娱等需求,提供相关旅游产品与服务为主的复合性产业,主要包括:观光产业、度假产、康体产业，商务产业、文化产业、娱乐产业、教育产业等等。而在一定条件下商业、餐饮业、旅游地产业等产业也由于本身具有重要特色而会归入其范围内。因而,旅游业可说是一种无烟产业,优势明显。 在当今时代,旅游业已成为全球经济中发展势头最强劲和规模最大的产业之一,在促进经济、社会可持续协调发展,解决就业,帮助扶贫开发方面成效显著,产业不断提高。作为经济发展的支柱性产业之一的中国旅游业对社会经济的拉动、社会就业的带动、以及对文化的提升与环境的改善作用也日益显现。 改革开放以来中国旅游业发展迅速，旅游业已经成为国民经济的一个重要产业，我国旅游人数逐年增长，旅游资源日益丰富，旅游市场日趋完善。在中国旅游业发展势头强劲的现象之下我们来看一下中国出入境旅游业发展的分析。 一、我国出入境游客数量状况 据国家旅游局发布的《2013年中国旅游业统计公报》统计数据显示2013年全国国内旅游人数32.62亿人次，比上年增长10.3%。全国国内旅游收入26276.12亿元人民币，比上年增长15.7%。入境旅游人数12907.78万人次，比上年下降 2.5%。其中：外国人2629.03万人次，下降 3.3%；香港同胞7688.46万人次，下降2.3%；澳门同胞207 4.03万人次，下降2.0%；台湾同胞516.25万人次，下降3.3%。中国国家旅游局3日宣布，截至2014年11月，中国内地公民当年出境游首破1亿人次。 从旅游局发布的数据来看，我国旅游市场中出入境游客数量分布不均，我国入境旅游市场处于低迷状态，出境旅游市场则发展良好，这就造成了我国旅游业的贸易逆差，近几年来我国旅游业贸易逆差持续增大，据有关数据显示，2012年我国旅游业境外消费1020亿美元，贸易逆差519亿美元；2013年境外消费1287亿美元，贸易逆差769亿美元；2014年前6个月境外消费700亿美元，逆差470亿美元，预计2014年贸易逆差会超过1000亿美元。 二、出现旅游贸易逆差持续增长的原因
德勤咨询《2020年健康医疗预测报告》之中国医疗市场完整版 2014年12月22日 近日，国际知名的咨询公司德勤咨询发布了《2020年健康医疗预测报告》，这其中也反映了中国人群的医疗大数据。 在总人口为13亿多的中国人中，中国高血压人口有1.6～1.7亿人，高血脂的有将1亿多人，糖尿病患者达到9240万人，超重或者肥胖症7000万～2亿人，血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。有研究数据显示：平均每30秒就有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人死于心脑血管疾病。 形象地讲，中国医疗大数据现状反映了压在百姓身上的3座大山。 第一座大山——跑步进入老龄化社会 之所以会出现上述触目惊心的数据结果，根据德勤最新发布的《2020年健康医疗预测报告》，中国的老龄化趋势严重。 到 2012 年止，世界经济合作与发展组织国家（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）人均寿命预期为 80 岁，相比 1990 年呈现大幅老龄化现象。 其中日本最为严重，平均寿命预期为 84 岁，英国为 81 岁，美国 79 岁，中国 75 岁，而印度为 66 岁。
预计到 2018 年，超过 65 岁人群数量会达到 5.8 亿，占全球人口 10%，也就是说，其中每10个日本人中就有一位超过 65 岁的老年人。到2020年，我国正式进入老龄化严重阶段！ 在发达国家，发达国家进入老龄化时，人均GDP在5000～8000美元，2014 年健康医疗支出占总支出 77%。 相比在中国，从2003年开始我国未富先老，人均GDP为1000美元。2014年的健康医疗支出占总支出 23%，预计到 2020 年，健康医疗支出占总支出上升到 32%。 全世界痴呆病人已达2400多万，平均每7秒增加一个，中国老年痴呆患者约占全世界病例总数的四分之一，平均每年增加30万的新发老年痴呆病例。 骨质疏松症已跃居常见病、多发病的第七位，60岁以上的人群患病率为56%，女性发病率为60～70%。其中骨折率发生率接近三分之一，每年医疗费用按最保守的估计需要人民币150亿。 第二座健康大山——癌症年轻化 根据统计数据：2005年～2015年间中国因疾病而导致生产力丧失将累计给中国造成5500亿美元的经济损失，其中中国一年用于心脑血管疾病的治疗经费达到3000亿人民币元人民币；中国的肝炎的直接经济损失达3600个亿。2013年到2014年，35岁～46岁死于心脑血管病的人，中国是22%，美国是12%。 目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%，处于过劳状态的白领接近六成，真正意义上的健康人比例不足3%。白领女性更容易受到妇科、心脑血管疾病的威胁，男性则面临猝死、过劳、癌症等问题！
我国旅游业发展现状分析 （一）国内游市场概况 2014年中国旅游市场实现平稳增长，国内旅游36.11亿人次，同比增长10.67%。一方面，旅游人次在增加，国民的旅游消费水平也在不断攀升。2014年国内旅游总收入达到30312亿元，同比增长15.40%。从全年形势来看，我国旅游业已经进入“大众旅游”阶段，人们的出游意愿不断高涨，国内旅游市场可以继续保持相对乐观的预期。 中投顾问发布的《2016-2020年中国旅游行业投资分析及前景预测报告》指出，2014年国内的宏观经济稳步回升，以此带动的商务活动增多，商务旅行市场前景广阔。加上节假日的影响，交通网络、酒店服务质量等方面的改善，三大市场中，国内游市场需求仍然旺盛，保持高热度。 2014年促使国内游市场不断膨胀的因素主要有两点，首先是在线旅游的发展。随着在线旅游行业的火爆，手机无线端功能的日益完善，越来越多的消费者在出行时选择用“无线预订”来节省出行时间，享受便捷。2014年，在线旅游无线客户端已经成为旅游市场的竞争核心，各商家纷纷推出各类无线端预订活动来抢夺市场份额。《2014中国旅游百度指数报告》指出，2014年1月-10月旅游日均搜索指数为1570万，比2013年同期增长23.00%。7、8月暑假期间保持稳定上升，搜索指数相比2013年同期上涨27.00%。就目前看来，无线化在拉升旅游搜索指数方面已经显示出较大的推动力。未来，在线旅游无线化操作模式仍然是行业巨头主要的运行方式之一。 图表2014年中国旅游业相关搜索指数 数据来源：百度指数 另外一方面，区域旅游合作加深也是推动2014年国内游市场发展的一大因素。近年来，寻求区域合作和共同发展已成为旅游业的共识。2014年，区域经济联系日趋紧密，旅游资源得到合理的配置，缩小了各个地区之间的旅游发展水平差距。 除了造成国内旅游市场火爆的因素之外，关于国内游客的旅游满意度也引人关注。2014年全国游客满意度指数为74.10，处于“一般”水平，与2013年水平相同但具体指数值下降0.78。但各季度指数又呈现持续回升趋势，具体数值分别为72.62、72.84、74.52以及76.39。具体来看，2014年旅客对于城市银行、 中投顾问·让投资更安全经营更稳健
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目录 中国医疗家具市场现状分析 (2) 第一节中国医疗家具市场概述 (2) 一、我国医疗家具市场总体概况 (2) 二、我国医疗家具行业发展阶段 (2) 三、我国医疗家具行业发展特点分析 (2) 第二节2012-2016年我国医疗家具行业整体市场规模 (3) 一、企业数量结构分析 (3) 二、人员规模状况分析 (3) 三、行业资产规模分析 (4) 四、产品市场规模分析 (5) 第三节2012-2016年中国医疗家具产品产量统计分析 (5) 第四节2012-2016年中国医疗家具产品销量统计分析 (6) 1
中国医疗家具市场现状分析 第一节中国医疗家具市场概述 一、我国医疗家具市场总体概况 我国家具行业发展快速，家具行业生产企业数量不断增加，市场集中度分散，行业竞争激烈，进入门槛低，企业质量良莠不齐。 作为家具行业的新兴子行业，医疗家具因具有可满足消费者的个性化需求、空间利用率高、服务周全等优势，吸引了越来越多的客户，越来越多厂家因看好医用定制医疗家具市场，纷纷涉足医用定制医疗家具行业，以低价获取客户。然而，医疗家具的专业性尚未引起医疗卫生机构足够的重视，因此，家装企业、地板企业等其他非专业生产医疗家具企业也加入这一细分市场，目前该细分行业鱼龙混杂，良莠不齐，竞争激烈。 二、我国医疗家具行业发展阶段 “医疗家具”，可以说是一个新兴概念，近年来才出现在大众的视野中。会中提到的改革新方向，特别是医学技术的飞速发展，人们对于医疗家具的功能性和医用建筑空间环境的关注程度与日俱增，设计方法更加科学化，设计对象更具针对性，医用家具改革新方向，专业医疗家具加快新材料、绿色环保、人性化方向发展。 三、我国医疗家具行业发展特点分析 进入新千年以来，经济社会的发展速度异常迅猛，而环保绿色物质环境的需要也越来越大。其中，医院作为一种重要的建筑类型，建造绿色医院已经成为我国医院建设的必然发展趋势。医疗环境本来就要求洁净、无污染，这就使得医院建筑似乎天生就具有“绿色”特征要求。绿色医疗家具是绿色医院的一个重要组成部分，没有绿色医疗家具的医院，很难称之为绿色医院。 绿色环保和功能性是专业医疗家具最基本的要素。绿色医疗家具要求所使用的板材达到绿色环保的标准，在使用中不能释放甲醛等有害物质，不能对患者构成再次的健康隐患。 “绿色环保”亦是医疗家具的首要标准，严格要求医疗家具的所有板材甲醛 2
“政府的卫生投入严重不足，中国卫生公平性竟被排全世界 倒数第4位！” “当前卫生部的职权范围和权威性已彻底地今不如昔。管人口的不管健康，管医的不管药，管西医的不管中医，管城市医保的不管农村，政出多门效率低下，还容易推诿扯皮、失误腐败！”“多年来，我国某些部门以‘中国国情’为由，宣称中国不能走国外全民医疗的老路，要走一条自己的‘改革路’，走的结果是走到了第188位，走到了老百姓极不满意，并且无法承受的地步。”…… 昨天上午的人民大会堂里，巴德年委员代表钟南山、李连达等9位著名医卫界院士委员作联合发言，直指医疗体制弊端，呼吁加快建设覆盖城乡居民医疗保健制度，及早解决“看病贵、看病难”问题。“小康不小康，关键看健康。”巴院士直率犀利的发言多次被热烈的掌声打断。“为什么一骂政府，就都鼓掌？”外省的委员嘀咕说。“这不是骂政府，是给政府提意见。提得好，说出了老百姓心声，大家当然要鼓掌。”广东省医师协会会长王智琼委员笑着说。 1、中国医疗现状-医卫水平排第144位，公平性排第188位 “中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第144位，而卫生公平性竟被排在第188位，全世界倒数第4位。这与我国的大国地位、与我国飞跃发展的经济状况，以及与我国的国家性质相差甚远，医药卫生事业的严重滞后已成为我国社会发展的瓶颈。”这9位医卫界院士委员“把脉”称，究其原因，主要是在市场经济体制下，淡忘了医药卫生事业的公益性质，忽略了“以人为本，健康第一”的理念。发达国家用于医药卫生开支均占GDP的10％以上，就连巴西也为7.9％，印度为6.1％，赞比亚为5.8％，而中国只为2.7％。而且政府的卫生投入在整个医药卫生总支出的比例也逐年减少。为什么老百姓感觉看病贵？巴院士说，1985年政府预算卫生支出占卫生总费用的比例为38.58％，1995年为 17.97％，2000年以后只剩下15％左右。相反，让老百姓掏腰包、支付医药费的比例却逐年增加，1985年为28.46％，1995年为46.40％，2000年以后竟接近60％。老百姓有病看病，是一种不情愿消费，但又不得不消费的极特殊的消费形式。消费多少不是由患者自己决定的，而是由病情决定、由医院决定。“如果像大多数国家那样，病人的医疗费大部分由医疗保障体系承担，病人只是去看病、拿药或者动手术，他们就不会感到贵了。”
中国医疗旅游行业发展现状分析 医疗旅游概念界定 目前，国际上对医疗旅游尚无统一的定义，但普遍认为医疗旅游实质上是国际旅游业多样化发展中产生的一种新的旅游产品形式。 按照世界旅游组织的定义，医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与修养为主题的旅游服务。学者Goodrich强调了医疗旅游的复合性，将医疗（保健）旅游定义为：在某些旅游设施（如宾馆）或目的地除了以当地优美的景色吸引游客外，还向旅游者有意推销其医疗健康服务设施。 旅游研究与市场（Tourism Research and marketing，TRAM）在对全球医疗旅游的一份研究报告中将医疗旅游界定为：以医疗（包括医药护理、手术治疗）为目的，到异地（尤其是异国）停留超过一天的活动。在医疗旅游领域，包含着一系列专业化的项目，如外科手术旅游、保健与温泉旅游、牙齿（护理）旅游、再生旅游等。 中投顾问在《2016-2020年中国医疗旅游业投资分析及前景预测报告》中认为，实际上医疗旅游可以分为两部分：一是以康体、休闲为目的保健旅游，如温泉疗养、香熏水疗、人工按摩等；二是以纯粹的治疗疾病为目的的医疗旅游，如外科手术、中医治疗、医学整容等。 医疗旅游产业链 医疗旅游产业链是旅游产业链和医疗产业链的接通，同时又是对二者的延伸。通过医疗业和旅游业的接通，实现了产业的横向扩张和纵向延伸。医疗旅游服务不是医疗产业和旅游产业简单叠加，医疗旅游服务既需做好医疗旅游的内部协调，即旅游部门、医疗机构、交通、酒店等相关行业要相互协调，还需要加强对外合作，要与目标客源市场的医疗旅游中介公司、医疗机构和保险公司沟通联系，把医疗旅游治疗列入其医疗保险范围内；并利用医疗旅游相关政策优势和有利条件，推出可长期居留的医疗签证等，满足广大医疗旅游者不同层次的需求，为其提供系统而个性化的医疗旅游服务。 医疗旅游产业链的构建涉及政府、产业管理者、投资者、经营者等诸多方面，需要以上诸多角色各尽所能，同时衔接配合，使得医疗产业和旅游产业在获得规模经济效益的同时，又可以获得范围经济效益。因此，在医疗旅游产业中，医疗产业的专业化、规模化，协同旅游产业的专业化、规模化，由此而产生的医疗旅游产业链，可以带来更大范围的经济效益。 图表医疗旅游产业链构成图
我国医疗旅游产业链的构成及综合效益分析 医疗旅游产业链的构成 医疗旅游产业链是旅游产业链和医疗产业链的接通，同时又是对二者的延伸。通过医疗业和旅游业的接通，实现了产业的横向扩张和纵向延伸。医疗旅游服务不是医疗产业和旅游产业简单叠加，医疗旅游服务既需做好医疗旅游的内部协调，即旅游部门、医疗机构、交通、酒店等相关行业要相互协调，还需要加强对外合作，要与目标客源市场的医疗旅游中介公司、医疗机构和保险公司沟通联系，把医疗旅游治疗列入其医疗保险范围内；并利用医疗旅游相关政策优势和有利条件，推出可长期居留的医疗签证等，满足广大医疗旅游者不同层次的需求，为其提供系统而个性化的医疗旅游服务。 医疗旅游产业链的构建涉及政府、产业管理者、投资者、经营者等诸多方面，需要以上诸多角色各尽所能，同时衔接配合，使得医疗产业和旅游产业在获得规模经济效益的同时，又可以获得范围经济效益。因此，在医疗旅游产业中，医疗产业的专业化、规模化，协同旅游产业的专业化、规模化，由此而产生的医疗旅游产业链，可以带来更大范围的经济效益。 图表医疗旅游产业链构成图 资料来源：中投顾问产业研究中心 中投顾问·让投资更安全经营更稳健
中投顾问·让投资更安全 经营更稳健 第2页 医疗旅游产业的综合效益 医疗旅游业在发展过程中充分凸现出经济、社会、旅游三方效益，是促进医疗和旅游双赢，既利民又利国的产业。 经济效益：在很多国家，医疗旅游已经成为旅游产业的支柱。由于医疗旅游自身具有的综合效应，其发展需要许多相关产业的支持，同时也推动相关产业随之发展；此外，国际医疗旅游的目标市场大多为本国以外的国际市场，其发展有利于增加外汇收入。由此可见，医疗旅游将会是全球范围内具有巨大经济效益的行业之一，有益于促进经济发展。 社会效益：一方面，医疗旅游的发展能通过人员的交流和经济的交往加深各国的联系与合作，进而带动本国医疗卫生和旅游等事业的综合发展，并提升国家形象；另一方面，医疗旅游的发展能够增加就业岗位，有利于减小地区贫富差距，维护社会稳定。 环境效益：医疗旅游作为以医疗技术和旅游资源为依托的产业，具有特殊的环境效益，主要体现在旅游资源和生态环境的保护、基础设施的建设与维护等方面，有利于建立旅游业可持续发展的新模式，确保医疗旅游旅游资源时空上的持续性和扩展性。
2010中国旅游市场现状及未来发展趋势分析 中国旅游市场现状及未来趋势 2009年,我国旅游业总体保持较快增长，旅游总收入实现较大幅度增长。其中，国内旅游市场持续快速增长，入境旅游市场逐步恢复，出境旅游市场平稳发展。同时，旅游投资规模大幅增长，企业经营业绩开始回升，旅游产业对经济社会带动作用进一步加强。《2011中国旅游市场趋势观察研究预测报告》数据显示：2009年我国全年旅游总收入为1.29万亿元，同比增长11.3％。2009年,在旅游产业供给方面，投资规模大幅增长，产业发展更具活力。旅游相关产业投资规模的大幅度增长，直接带动了旅游投资的快速增长，各地旅游投资出现了生机勃勃的繁荣景象，为旅游业发展注入了新的活力。在企业经营业绩方面，企业经营业绩开始回升，景区类企业经营状况好于旅行社和饭店行业。其中，西部地区企业经营状况要好于受金融危机冲击较大的中部地区和东部地区；城市和城市周边景区比长线旅游景区经营形势要好；成熟的顶级景区的经营状况比无资源优势的一般景区要好。 《2011中国旅游市场趋势观察研究预测报告》中数据表明：2009年中国旅游业总体保持了平稳较快增长。全年国内旅游人数达19.02亿人次，增长11.1％；国内旅游收入1.02万亿元，增长16.4％；入境旅游人数1.26亿人次，下降2.7％；入境过夜旅游人数5088万人次，下降4.1％；旅游外汇收入397亿美元，下降2.9％；，旅游总收入1.29万亿元，增长11.3％。《2011中国旅游市场趋势观察研究预测报告》预测：到2020年中国将成为世界最大的旅游目的地国家，这十年也将成为中国旅游业发展的“黄金十年”。 据《2011中国旅游市场趋势观察研究预测报告》预测：2015年我国旅游业占国内生产总值比重8%，2020年我国旅游业占国内生产总值比重11%。随着我国旅游业
中国医疗服务市场特征及发展现状分析 一、中国医疗服务的特点 医疗服务具有所有服务的共性，同时它又有其非常独特的一些特点。这些特点一方面对医疗服务的开展有不利的一面，但是也有有利的一面。扬长避短、发挥医疗服务的这些特点是我们医疗服务品牌营销管理的重要内容。医疗服务具有以下10个特点。 （一）无形性 无形性是医疗服务最为显著的一个特征，人们也以此来界定服务。我们可以从几个不同的层次来理解。首先，服务的很多元素看不见、摸不着、听不到、尝不着、无形无质。其次，顾客在购买服务之前，往往不能肯定他能得到什么样的服务。第三，顾客在接受服务之后，通常很难察觉或立即感到服务的利益，也难以对服务的质量做出客观的评价。由于医疗服务是无形的，顾客很难感知和判断其质量与效果，他们将更多地根据服务人员、设施和环境等有形线索和医院的口碑来进行判断。顾客为了减轻购买的风险，通常相信亲朋好友和同事的推荐；医院的社会声望和顾客过去的消费经验也会对顾客对医疗服务的评价产生重要影响。因此，对医院的有形展示和树立医院的声誉（无形展示）是我们医疗服务品牌管理的一个重要方面。 （二）不可分离性 通常有形产品从生产、流通到最终消费者的过程中，要经过一系列环节：产品被制造出来后，先储存，通过多重转销者分销，随后消费。而服务与之不同，其生产和消费是同时进行的。其生产和消费具有不可分离的特点，即医疗服务的提供者向顾客提供服务时，也正是顾客消费医疗服务的时刻，两者在时间上不可分离，而且提供者与顾客在医疗服务产生时是相互作用的，两者共同对服务结果产生影响。医疗服务的不可分离性是医疗服务营销管理的中心。医疗质量的好坏很大程度上受到医患双方合作意识、指导、接受能力与配合程度的影响。 1、顾客参与生产过程：顾客作为参与者出现在生产过程中，这说明医护人员的生产过程是在顾客的“监视”下进行的。 2、顾客参与消费过程：顾客在接受服务时不是被动的，他们在服务消费过程中可以发挥积极的作用。在消费过程中顾客必须为医护人员提供必要的信息，配合医护人员工作，才能获得好的诊疗效果。 3、顾客的评价是质量的决定因素：一些营销专家通过大量的研究指出，顾客认为的质量才是质量。一次很完美的医疗活动，对某位顾客是成功的，但对另一位顾客来说就可能是不理想或失败的，很多医疗纠纷就说明了这点，由于沟通不足或顾客的期望值过高都会引起顾客对医疗服务评价的低下。
医疗体制改革的现状与发展 余少祥，中国社会科学院法学研究所。摘要：中国“医改”30年取得了一定的成绩，但总体上是不成功的。目前，医疗卫生行业具有明显的市场化、商业化特征，传统的公费医疗和劳保医疗制度遇到很大困难，城镇职工医疗保险和新农村合作医疗制度都存在不同程度的问题。2008年“新医改”方案看起来很美，但没有实质创新和政府投资的具体措施等，不容盲目乐观。“医改”应坚持医疗卫生事业的公益性质，在医疗管理体制上实现“三个分离”，最终建立覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制和医疗救助制度，使全体国民都能够“病有所医”。关键词：医疗体制改革改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大的变化，在某些方面取得了一些进展，但也暴露出不少的问题。医疗卫生体制的变革方向是商业化、市场化，表现为医疗服务的公开性下降，从总体上讲，医疗体制改革是不成功的。新医疗改革方案有望在2009年初出台，该方案将确定“政府主导”的体制，并明确医疗卫生事业属于“社会公益事业”。 一中国“医改”制度现状（一）城镇医疗体制现状 1从医疗卫生行政管理及资金投入方面看，中央政府的统一协调职能不断弱化，各种责任越来越多地由地方政府承担近几年，中央政府对医疗卫生领域的投入不断加大，但总体效率低下。目前，医疗卫生行业管理体制、药品生产与流通体制都发生
了非常大的变化，服务目标从追求公益为主转变为全面追求经济效益，商业化、市场化特征明显。2从医疗卫生机构所有制结构看，由过去单一的公有制结构转变为多种所有制形式并存，不同医疗机构之间的关系从过去的分工协作走向全面竞争公立医疗机构的组织与运行机制在扩大经营管理自主权的基础上已逐步演变为市场主体。除鼓励竞争、放开价格，在医疗机构引入企业管理模式外，不少地方还套用国有企业改革的做法，通过股份制改造、整体出售、授权经营等多种方式使公立医疗卫生机构市场化、民营化。3从医疗保障模式看，随着国有企业改革及其他方面体制改革的深入，传统的公费医疗和劳保医疗制度遇到了很大困难目前，公费医疗和劳保医疗仍在一定范围内存在，但国家建设的重点、占主导地位的是社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度。其主要内容如下。李岚清：《全面推进医药卫生体制改革，让职工群众享有更好医疗服务》，2001年1月5日《人民日报》。（1）由各省、自治区、直辖市政府根据国务院的指导意见和当地情况具体规定用人单位缴费占职工工资总额的比例和个人缴费占本人工资的比例；（2）建立个人账户，实行社会统筹与个人账户相结合，分开管理，分别核算，个人账户用于小病或门诊费用，统筹基金用于大病或住院费用；（3）对统筹基金的最高支付额确立“封顶线”，“封顶线”以上的医疗费用，各地在实践中试行了一些大额医疗费用补助办法，国家也在积极探索商业医疗
一、引言 医疗旅游将医院、疗养、保健有机结合，以医疗护理、康复与修养等主题为服务，延伸传统医疗业与旅游业链，为病患者提供高效的医疗服务。打破了传统旅游的“吃、住、行、游、娱、购”六因素的旅游格局，让消费者体验到新兴的、丰富内涵的旅游形式。在很多国家，医疗旅游的发展推动着多产业发展。在这种形式下，研究我国医疗旅游产业的经济、社会、环境的效应，不只是积极效应同时研究消极效应，对医疗旅游产业整体的发展具有重要意义。 二、经济效应 医疗旅游融合医疗产业与旅游产业的资源将二者融为一体，产生大于医疗效益与旅游效益之和的经济效益，即 1+1>2。通过技术、品牌、文化等无形资产，互补、共享双方在医疗旅游产业中的资源，在互惠共生的模式下，医疗和旅游产生有正作用力的影响，双方获得更大的经济效益。 （一）直接消费动力 旅游的动力效应主要来源于“搬运市场”，搬运市场主要指住宿、餐饮、购物、游乐、运动、养生、会议、展览等多样化、综合性的终端消费带来的消费经济，带动目的地形成产业集聚，促进社会、经济的发展。依据我国统计公报数据可知，我国国内旅游业总收入、旅游消费的增长速度一直较高，高于居民消费支出的增长比重。2014年，我国居民人均消费支出14491元，比上年增长9.6%。国内旅游收入30312亿元，增长15.4%，旅游消费占比达12%，占GDP的比重达4%以上。据相关机构的预测，至2020年，我国将成为世界第一大国内及出境旅游市场，旅游业增加值占比GDP的值将达5%以上，从而成为我国国民经济的支柱性产业（一个产业的增加值占GDP的比重在5%以上，该产业即成为支柱产业；达到8%以上，该产业即成为战略性支柱产业）。旅游业通过搬运能力，将一个地区的资源供给与市场需求进行良好匹配，从而使得一些资源丰富但市场竞争力不足的地区，充分体现其旅游业的经济功能，从而在平衡经济、消除贫困等方面做出积极的贡献。例如，我国直接依靠乡村旅游获得收益的地区或村落的数量在2万个以上，直接获得经济效益的农民百姓数量超过了2400万，使得将近1/10的农民摆脱了贫困。 （二）带动产业发展 医疗旅游以医疗和旅游活动为核心，突破传统旅游产业的边界，把传统旅游资源和医疗卫生资源创新整合，拓展原有产业及广泛交叉着许多行业。在为国家带来丰厚经济收入的同时，会带动其他细分产业领域的发展。例如医疗旅游中介服务机构、保险公司、医药制药企业、医疗器械制造企业、医院组织、通信及网络服务机构、交通服务机构、宾馆酒店、会议展览服务、法律咨询组织、旅游公司、纪念品制造企业、旅游景点运营单位、翻译组织、科技、教育、环境、建筑等领域，形成了多层次旅游产业链的网络体系。世界旅游组织指出，旅游业每收入一元，即可带动其他产业收入增加4元，医疗旅游产业的经济带动性更强。依据联合国统计署的测定数据显示，旅游业可拉动的产业数量达110个，对住宿餐饮业的贡献率可达90%以上，对民航、客运的贡献率达75%以上，对文娱产业的贡献率达50%以上，对商品零售业的贡献率达40%以上。医疗旅游产业对各个产业的贡献度可依据此数据再增加。同时医疗旅游产业的消费者平均一天消费360美元，是普通游客每天花销140美元的两倍以上，表明医疗旅游产业带来的收入效应远远大于传统的旅游产业及医疗产业的收入效应。 （三）带动城镇化发展 土地财政、产业转型、房地产等相关利益方，共同推动医疗旅游产业开发的新浪潮，与城镇化、区域发展全面结合，突破传统旅游的思维限制，走出一条区域综合的开发模式。通过医疗旅游的投资规模及方向反映出此现象，之前在旅游项目的招商引资上，几个亿、十个亿的投资项目已经可以称为非常大的项目。但近两年的投资洽谈会中可发现，投资额不断增长，几百亿、上千亿的旅游综合开发项目也逐渐显露。依据国家旅游局旅游系统数据可知，2014年全国旅游项目投资总额达3万亿元，占社会固定资产投资总额的7%。 三、社会效应 医疗旅游产业对一个地区来讲不仅能带来直接的经济效益，同时也可带来较大的社会效益。尤其是民族特色的医疗旅游产业，能有效展示一个地区的城市品牌想象，提升当地的知名度。同时还可以加深各国政府之间、社会团体之间的合作与联系，推动互访互通，带动地区的医疗卫生及旅游事业及文化的综合发展及有效传播。 （一）积极影响效应 1.提高旅游城市知名度 国际上许多国家与城市因为开展医疗旅游产业而树立了良好的口碑与品牌，提升了城市的知名度与美誉度。例如我国的五大连池地区，在其发展中开展新的旅游项目，例如温泉度假村等项目，非常重视温泉的医疗保健作用，将医疗旅游与城市的发展完美结合。该地区可欣赏湖光山色的美景、同时可对慢性病进行治疗，将医疗与旅游有机结合。促进了当地的经济良好发展，同时优质的医疗效果也提升了当地的城市知名度。城市知名度的提升可进一步提升医疗旅游产业的发展，医疗旅游业的发展也进一步带动城市经济的增长及城市品牌知名度，二者相辅相成，共同作用。 2.有利于拓展旅游产业 我国的传统旅游城市开展的旅游活动通常是凭借当地的旅游资源形成的旅游规模，从而促进当地的经济收入，而并