兽医药理学（最新版）
一、药物的概念
1．药物（Drug）：
用于治疗、预防或诊断疾病的物质。The word drug is derived from the old French ―drogue‖, which meant herb（草药）。
从理论上讲，凡能通过化学反应影响生命活动的过程（包括器官功能及细胞代谢）的化学物质都属于药物范畴。此外，兽药还包括能促进动物生长繁殖和提高生产性能的物质。
毒物(Poison)：是指对动物机体能产生损害作用的物质。药物超过一定计量也能产生毒害作用，因此，药物与毒物间仅存在剂量的差别，没有绝对的界限，药物剂量过大或长期使用也可成为毒物。
在我国，鱼药、蜂药、蚕药均列入兽药的管理。
2．分类
1）天然药物如植物、动物、矿物和微生物发酵产生的抗生素。
动物如鸡内金（健脾消食、消积化石）、蜈蚣（熄风镇痉）、牛黄（清热解毒，开窍豁痰，熄风定惊）、蝎子（熄风镇痉）、鹿
矿物：石膏（清肺热、泻胃火，除烦止渴：用于高热、口渴、烦躁，肺热咳喘及胃火引起的头痛、牙痛）、芒硝、NaCl、Na2SO4、MgSO4
脑可加工脑磷脂、卵磷脂、胆固醇、松果腺粉
胃胃蛋白酶、胃膜素、结晶胃蛋白酶
肝肝精、水解肝素、
心脏提取细胞色素细胞，复合辅酶A
胰脏可加工胰岛素、胰酶
肾上腺肾上腺皮质激素、肾上腺素
胆汁人工牛黄、胆盐
粪、尿粪制沼气，充作肥料，尿制尿素，NaNO3
甲状腺可加工甲状腺粉，甲状腺片
2）合成药物如各种人工合成的化药、抗菌药物等。
此类药物结构复杂，除少数品种如乙醇、乙醛等采用化学名称做药品外，多数不能从其药物知其化学组成。3）生物技术药物
即通过细胞工程、基因工程、酶工程和发酵工程等技术产生的药物，如酶制剂、生长激素、疫苗等
上述药物一般不能直接用于动物疾病的治疗或预防，必须加工制成安全、稳定和便于应用的形式，称为药物剂型（Dosage form，简称剂型），如粉、片、注射剂
剂型是一个集合名词，其中任何一个具体品种，则称为制剂（Preparation）。
剂型反映了一个国家的医疗水平。药物的有效性首先是本身固有的药理作用，但仅有药理作用而无合理的剂型，势必影响药物疗效的发挥，先进而合理的剂型利于药物的贮存、余数和使用，而且能够提高药物生物利用度，降低不良反应，发挥最大疗效。
A desire to medicine is, perhaps, the great feature which distinguishes people from other animal(William osler,1841~ 1919)
二、兽医药理学的性质和任务
兽医药理学(veterinary pharmacology)是研究药物与动物机体之间相互作用规律的一门学科，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的兽医学基础学科。
其内容主要是包括药物的体内过程、药物作用和应用范围，此外，还有药物的来源或性状、化学结构、制剂、用法和用量等。
药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础，为指导临床各科合理用药提供理论基础的桥梁学科。药理学的学科任务是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。
本门课是一门实验性学科、学习方法要求理论联系实际，熟悉和掌握各类药物的基本作用规律，分析每类药物的共性和特点；对重点药物药全面掌握其作用、作用原理及应用，并与其他药物进行比较、鉴别；掌握常用实验方法和基本操作，仔细观察、记录实验结果、通过实验培养实事求是的科学作风和分析解决问题的能力。
学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效，要理论联系实际了解药物在发挥疗效过程中的因果关系。
三、药理学的发展史
药理学作为独立的学科应从德国R. Buchheim (1820-1879)算起,他建立了第一个药理实验室,写出第一本药理教科书,也是世界上第一位药理学教授。
传统药理学包括：
1）一方面研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化，称为药物效应动力学（Pharmacodynamics）；
2）另一方面研究药物本身在体内的过程，即机体如何对药物进行处理，称为药物代谢动力学(pharmacokinetics)，简称药动学；
3）化学治疗学(Chemical therapy) 研究药物如何应用于防病、治病
4）毒理学（Toxicology）
研究药物或其它有毒物质对机体的中毒机理，预防和解毒措施,可见药理学研究的主要对象是机体，属于广义的生理科学范畴。它与主要研究药物本身的药学科学，如生药学、药物化学、药剂学、制药学等学科有明显的区别。
现代科学发展的基本动向是分工愈来愈专业化，但同时又强调各个学科间的联系和促进。
近年来，出现了生化药理学(Biochemical pharmacology)、化学药理学(Chemical pharmacology)、分子药理学(Molecular pharmacology )、临床药理学(Clinical pharmacology)。临床药理学（Clinical pharmacology）、免疫药理学（Immunopharmacology）、心血管药理学（Cardiovascular pharmacology）、神经药理学（Neuropharmacology）、遗传药理学（Pharmacogenetics）、化学治疗学（Chemotherapy）等。
临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学，其任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术，即将药理效应转化为实际疗效，是基础药理学的后继部分。
第一章药理学总论
【目的要求】
掌握药效动力学、药代动力学的概念。
药物效应动力学(药效学, pharmacodynamics) ：研究药物对机体的作用规律，阐明药物防治疾病的原理
药物代谢动力学(药动学, pharmacokinetics)：研究机体对药物的处置(Dispositon)过程，即药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程忠药物浓度随时间变化的规律。
它是将动力学(kinetics)原理应用于药物(pharmacon)的意思，即研究药物体内过程的动力学性质。
要补充说明的是，“药物代谢动力学”所述的“代谢”二字是广义性的，包括药物在体内的吸收、分布、代谢（生物转化）与排泄，并非狭义地指药物在体内代谢（生物转化）的动力学。
药物作用与药物效应二词往往互相通用，但严格来说，二者是有区别的，前者一般指药物与机体组织间的始初作用，后者主要指药物所引起的机体功能的改变。
第一节药物对机体的作用——药效学
【目的要求】
1．掌握药物的基本作用及治疗效果，并掌握相应的概念。
1．掌握药物作用的量效关系。
2．熟悉药物作用机制。了解构效关系。
3．掌握药物与受体相互作用的相关概念。了解受体类型及第二信使。
【教学内容】
一、药物的基本作用
（一）、药物作用的基本表现
药物作用（drug action）：指药物与机体细胞大分子间的初始反应。是动因，是分子反应机制。
药理效应(pharmacological effect)：，是药物作用的结果。表现为机体生理、生化功能的改变。是机体器官原有功能水平的改变。药物作用的基本形式如下：
功能性药物功能提高→兴奋stimulation,（exicitation）：机体活动增强功能降低→抑制depression, (inhibition)：机体活动减弱
化疗药物：辅助作用
课本上列举有去甲肾上腺素收缩血管、血压升高以及咖啡因兴奋大脑皮层、心脏功能加强，但对血管表现为扩张、松弛作用等的例子，同学课后可自己阅读理解。
（二）作用的方式
1．作用范围
局部作用（Local action）：吸收进入血液前在用药局部的作用
吸收作用(Absorption action) 吸收进入全身循环后分布到作用部位产生的作用，又称全身
作用General action, 或systemic action
由于机体各部位受神经体液联系的，因而药物的局部作用往往通过神经反射与体液传递产生全身性影响。
2．作用顺序
直接作用(Direct action) 即药物接触器官的原发性作用，又称原发作用, primary action。由于机体内环境的相对恒定和相互联系，在药物的直接作用下对某一器官的影响，必然产生对其他有关器官的相应反应，而呈现药物的间接作用。
间接作用(Indirect action) 通过直接作用的结果，产生的继发性作用，又称继发作用secondary action
(三) 作用的选择性(Selectivity)
药物对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织作用很弱，甚至对相邻的细胞也不产生影响。
药物选择性是治疗作用的基础，选择性高，针对性强，效果好，相反亦然。
但药物选择性低，应用范围广，如消毒药。
多数情况下，药理效应的选择性与药物作用特异性(Specificity)之间密切相关，如PG G+，但某些特异性与选择性并不统一，如阿托品阻断M胆碱受体的作用具有很强的特异性，但由于M受体分布广泛，所以该药对腺体、内脏、血管、心脏、神经系统等有多种作用
药物作用的选择性(selectivity)在一定的剂量下，药物对不同的组织器官作用的差异性。药物作用的特异性取决于药物的化学结构，这就是构效关系。
产生的原因：
1、药物对不同组织的亲和力不同，可选择性分布于靶组织，如碘在甲状腺的分布
2、药物在不同组织中的代谢速率不同，酶分布、活性
3、受体分布的不均一性，不同组织中的多少和类型差异。
（四）药物治疗作用与不良反应（作用的两重性）
1．治疗作用(Therapeutic action)
1) 对因治疗(Etiological treatment)
用药目的在于消除疾病的原发致病因子中医→治本
2）对症治疗（Symptomatic treatment）
用药目的在于改善疾病症状。中医→治标治标治本→标本兼治
2．不良反应(Adverse reaction，ADR)
其他与用药目的无关或对动物产生损害的作用，称为。
1）副作用(Side effect) 在常用治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良反应。
由于治疗目的不同，副作用又可以成为治疗作用。
如阿托品作麻醉前给药，主要目的是一直腺体分泌和减轻对心脏的抑制，其抑制胃肠平滑肌的作用便成副作用；另一方面，利用阿托品解除肠道平滑肌痉挛时，又可出现腺体分泌减少引起的口腔干燥的副作用。
又如麻黄碱在解除支气管哮喘时，也兴奋CNS，引起失眠。
副作用特点是：一般可以预见，但很难避免。
2）毒性反应(Toxic effect)
用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应，称为。
A：急性毒性(Acute toxicity) 用药后立即发生的。多由用药剂量过大引起，表现为心血管、呼吸功能损害。B：慢性毒性(Chronic toxicity) 见于长期用药后蓄积产生的，表现为肝、肾、骨髓损害。
C：少数药物还可产生特殊毒性（三致作用），即致癌(carcinogenesis)、致畸(teratogenesis)、致突变(mutagenesis)等。
D：部分药物在常用剂量时也能产生毒性，如氯霉素→造血抑制氨基糖苷→肾毒性，耳毒性
3）变态反应(Allergy) 又称过敏反应，药物产生的病理性免疫反应。
药物→机体→异物→半抗原，与血浆蛋白或组织蛋白结合形成完全抗原，进而引起体液性或细胞性免疫反应。
致敏原：药物本身、药物的代谢产物、制剂中的杂质或辅料
耐受性：应用超过中毒剂量的药物也不出现毒性反应
个体差异：同种动物的不同个体对药物的感受性往往存在差异，称为。
（4）继发性反应(Secondary reaction) 是药物治疗作用引起的不良后果。
成年草食动物→胃肠内菌群→长期使用四环素→菌群平衡遭破坏→导致葡萄球菌、大肠杆菌等繁殖→引起中毒性肠炎或全身性感染，此种继发感染称为“二重感染”
（5）后遗效应(after effect, residual effect) 停药后血浆药物浓度已降至阈值以下时残存的药理效应。例如：
服用巴比妥类催眠药后，次晨仍有困倦的现象；
长期应用肾上腺皮质激素后，肾上腺皮质功能低下，数月乃至半年内都难以恢复（药源性疾病）当然，部分药物也可对机体产生有利的后遗效应，如抗生素后效应(postantibioitc effect, PAE)、抗生素后白细胞促进效应(Postantibiotic leucocyte enhancement effect,PALE)可提高吞噬细胞的吞噬能力。
（6）停药反应(withdrawal reaction, rebound, 反跳) 突然停药原有的疾病加剧（人）。
二、药物的构效关系与量效关系
（一）药物的构效关系
药物的化学结构与药理活性或毒性之间的关系称为（Structure-response relationship）
相似化学结构的药物具有相似的作用，但另一方面，由于光学异构体的存在，而具有不同的药理作用，多数左旋体有药理活性，而右旋体无作用。目前，绝大多数药物为混旋体（消旋体）。
20世纪30年代磺胺药发现后，开始定性认识药物的构效关系；
60年代出现定量的构效关系（QSAR）研究，即运用数学方法计算一系列类似化合物的生物活性与化学结构间的关系，通过回归分析，找出最佳化合物应具备的化学结构，从而设计新药的分子结构。
近年来，人们注意到分子空间构象的三维定量构效关系（3D-QSAR）。运用分子形状分析、距离几何、比较分子力场分析等方法，分析药物分子三维结构与受体作用的相互关系，进而应用受体的结构信息，知道药物设计趋向合理。药物的计算机辅助设计已成为新药研究中的热点之一。
了解药物的构效关系，不仅有利于深入认识药物的作用，知道临床合理用药，而且在定向设计药物的结构，研制开发新药方面都有重要意义。
（二）药物的量效关系(dose-response(effect) relationship)
药理效应的强弱与剂量在一定范围内成正比例。
剂量反应曲线(dose-response curve)药理效应为纵坐标，药物剂量或浓度为横坐标做图得量效曲线。（见图）
①最小有效量(minimal effective dose, Cmin) 能引起药物效应的最小剂量，又称阈剂量(threshold dose)。
②半数有效量(median effect dose): ED50
③极量（Maximal dose）：出现最大效应的剂量
④最小中毒量（minimal toxic dose ）：出现中毒的最低剂量
⑤致死量（lethal dose）：引起死亡的量
⑥半数致死量（median lethal dose, LD50）：半数动物死亡的量
1．量效曲线
2．量反应和质反应
量反应（graded response）药理效应以数或量表示如心率、血压、体温。
质反应（quantal response, all-or-non-response）药理效应用有或无、阳性或阴性表示。
3 治疗指数与安全范围
治疗指数(therapeutic index, TI)：药物LD50和ED50的比值，比值越大越安全，与其LD50的大小成正比，与ED50成反比。
但该指数不够准确，有人提出以LD5和ED95的比值作为安全范围来评价药物安全性比治疗指数更好。（见图）三、药物的作用机制
药物的作用机制(mechanisms of action)或称药物作用原理(principle of action)是研究药物作用的道理，即药理效应是如何产生的。
（一）药物作用的受体机制
1．受体(receptor)概念
对特定的生物活性物质具有识别能力并可选择性与之结合的生物大分子，称作。
对受体具有选择性结合能力的生物活性物质叫配体(ligand)
配体内源性：神经递质、激素、活性肽、抗原、抗体、代谢物外源性：药物、毒物
受体大分子大多存在于膜结构上，并镶嵌在双层脂质膜结构中，少数受体存在于细胞内。受体具有与配体结合和传递信息的功能，进而推测受体内存在配体结合部位和效应部位。
受体的性质：a 饱和性(saturability) 受体数量一定
b 特异性(specificity) 配体在结构上与受体是互补的
c 可逆性(reversibility) 二者结合后，应以非代谢方式解离，解离得到的配体不是其代谢产物，而应是配体原形
本身，与酶-底物相互作用方式有本质区别。
d 灵敏性(sensitivity) 课本无此项。
〔R〕+ 〔L〕≒〔RL〕→ 效应
〔E〕+ 〔S〕≒〔ES〕≒〔ES〕‘ → E + 代谢物质
e 多样性(multiple-variation) 课本无此项。
2、受体类型
（1）G蛋白偶联受体(G protein coupling receptor)
α,β, D ,5-HT, M, 阿片, 嘌呤, PG 等受体属G蛋白偶联受体。
（2）含离子通道受体(ligand-gated channel receptors ，receptors containing ion channel)
N, GABA 受体等属门控离子通道型受体。
（3）具有酪氨酸激酶活性受体(tyrosine kinase activity receptor)
胰岛素（insulin）、上皮细胞生长因子(epidermal growth factor, EGF)、血小板衍生的生长因子(platelet-derived growth factor, PDGF)、转化生长因子β (transforming growth factor-β,TGF-β)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)等受体属具有酪氨酸激酶活性的受体。
（4）细胞内受体(cellular receptor)
甾体激素、vitamin A, D、甲状腺激素等受体属细胞内受体。
受体的命名最初采用与之结合的递质或激素来命名，如乙酰胆碱受体、肾上腺素受体；后来又使用不同的药物研究不同组织或部位的受体，根据其亲和力效应的不同而命名该受体。
3、受体的功能及作用方式
功能：受体在介导药物效应中主要起传递信息作用。方式主要有脱敏和增敏两类：
1）向下调节(down-regulation)：受体脱敏(receptor desensitization)受体长期反复与激动药接触产生的受体数目减少或对激动药的敏感性降低。如异丙肾上腺素治疗哮喘产生的耐受性。
2）向上调节(up-regulation): 受体增敏(receptor hypersitization)受体长期反复与拮抗药接触产生的受体数目增加或对药物的敏感性升高。如长期应用普萘洛尔突然停药的反跳现象（rebound）。
4、受体学说
（1）占领学说（Occupation theory by Clark,1926）
该理论认为：药物作用强度与药物占领受体的数量成正比, 药物与受体的相互作用是可逆的；药物浓度与效应服从质量作用定律；药物占领受体的数量取决于受体周围的药物浓度、单位面积或单位容积内受体总数；被占领的受体数目增多时, 药物效应增强, 当全部受体被占领时, 药物效应达Emax.
（2）速率学说(rate theory) 药物的生物效应应取决于药物，受体结合与解离速率。
（3）二态模型学说(two-model theory)
（二）药物作用的非受体机制
1. 对酶的作用
2. 影响于细胞膜的离子通道
3. 影响核酸代谢affecting nucleotide acid metabolism
4. 影响神经递质或体内自体活性物质
5. 参与或干扰细胞代谢过程
6. 影响免疫机能生理物质转运
7．理化条件的改变
第二节机体对药物的作用- 药动学
【目的要求】
1.了解药物的吸收、分布、生物转化、排泄的基本概念及影响因素。掌握有关消除概念及细胞膜两侧pH对药物吸收和分布的影响。
2．熟悉药物消除动力学、时量曲线及多次给药的血药浓度变化
3．掌握药代动力学基本参数的药理学意义。了解房室模型及意义。
【教学内容】
一、药物的跨膜转运
药物的吸收分布及排泄过程中的跨膜转运有多种形式，但多数药物是以简单扩散的物理机制转运，扩散速度除取决于膜的性质、面积及膜两侧的浓度梯度外，还与药物的性质有关。分子小、脂溶性大、极性小、非解离型的药物易通过生物膜。药物的解离度也因其pKa（酸性药物解离常数的负对数）及所在溶液的pH不同而不同。非解离型（分子态）药物可以自由通过生物膜，离子型（解离型）药物不易通过生物膜。
多数药物为弱酸性或弱碱性药物。弱酸性药物在酸性环境中解离少，分子态多，易通过生物膜；弱碱性药物则相反。由于膜两侧pH不同，当分布达平衡时膜两侧的药量会有相当大的差异。
（一）生物膜的结构
即细胞膜和细胞器膜的统称，包括核膜、线粒体膜、内质网膜和溶酶体膜等。构成：液态镶嵌模型见图P14上端
表在性蛋白（外在性蛋白）：吞噬、胞饮作用
内在性蛋白：贯穿生物膜→组成生物膜受体、酶、载体和离子通道等
生物膜可迅速局部移动，是一种可塑性的液态结构，可改变相邻蛋白的相对几何形状，形成通道内的屏障。（二）药物转运方式及分子机制
1．被动转运(passive transport) 高→低
（1）简单扩散(simple diffusion) 又名被动扩散
特点：顺浓度梯度、不消耗能量、没有饱和现象。其扩散速率取决于膜两侧的浓度梯度和药物脂溶性。
原因：只有非解离型并且具有脂溶性的药物才易通过生物膜。大部分通过这种方式转运。
(2) 滤过(filtration)
利用膜两侧存在的流体静压或渗透压差，而水能携带直径小于膜孔的溶质向膜低压处流动。例如：肾小球膜的滤过蛋白大分子物质。
2．主动转运(active transport)
特点：载体介导的逆浓度或逆电化学梯度的转运，是直接耗能的转运过程。
竞争性抑制是其转运特征饱和性→竞争性
为某些非脂溶性的大分子或大离子的转运。
3．易化扩散(facilitated diffusion)
与2相同：同样是由载体介导、饱和、竞争
与2不同：顺浓度梯度进行，不消耗能量。如B12的吸收
4．胞饮/吞噬作用(pinocytosis/phagocytosis)
细胞膜的流动性和可塑性→主动变型，摄入，排出
适应药物：大分子量（> 900）的药物进入细胞或穿过组织屏障。如脂溶性维生素
5．离子对转运(ion pair transport)
部分高度解离的化合物可与体内某些内源性化合物结合→中性离子化合物→亲脂性又具有水溶性→被动扩散而转运
二、药物的体内过程（吸收、分布、代谢和排泄）
药物进入机体→药物→机体→变化过程分为：吸收、分布、生物转化和排泄，该过程在药动学上称为机体对药物的处置(disposition)，把生物转化和排泄称为消除(elimination)。
（一）吸收(absorption) 指药物从用药部位进入血液循环的过程。
1．内服给药
吸收前从剂型中释放出来是其限速步骤。
影响因素：①排空率②pH ③胃肠内容物的充盈度④药物相互作用⑤首过效应
首过效应：内服药物吸收后经门静脉进入肝脏，有些药物可被肝药酶和胃肠道上皮酶代谢，使进入全身循环的药量减少，称为首过效应(first pass elimination)，又称首过消除。除静注和静脉滴注外，其它过程均存在吸收过程。
不同途径给药吸收快慢顺序：
腹腔注射>吸入> 舌下（硝酸甘油片治疗心绞痛）> 直肠>肌注>皮下> 口服> 皮肤
不同药物的首过效应强度不同。经过肝脏首关消除过程后，进入体循环的药量与实际给药量的相对量和速度，称生物利用度。
内服优点：方便经济、相对安全、无感染发生
缺点：药物易受胃肠内容物影响而延缓或减少吸收，有的可能发生首过效应，使生物利用度下降，有的根本不吸收，重症不适合。
2 注射给药
注射给药：药物吸收快而完全，生效迅速
缺点：部分药物有刺激性、有一定危险性、工作量大
3．呼吸道给药缺点对呼吸道黏膜有一定刺激性
4．皮肤给药浇淋剂(pour-on)
优点：用药方便缺点：生物利用度低，相应制剂少
（二）分布(distribution) 是指药物从全身血循环系统到达各组织器官的过程。
取决于四个因素：
①药物本身的理化性质（包括分子大小、脂溶性、pKa等）；
②血液和组织间的浓度梯度
③组织的血流量
④药物对组织的亲和力
分布相关因素：
1．与血浆蛋白结合：药物进入体内后，不论是在血中还是在器官中，都有两种形式：即游离型（free）和结合型(binding)
结合药不能通过生物膜，只有游离药物才能向组织分布发挥药理活性；结合型药物不能被转运并失去药理活性，但它是药物储存的形式。其次，在血浆中还可与球蛋白和酸性糖蛋白结合。
2. 组织屏障是体内器官的一种选择性转运功能。如血脑屏障(blood-brain)、胎盘屏障(placental barrier)、还有血眼屏障。
血眼屏障是血与视网膜、血与房水、血与玻璃体屏障的总称，它的存在可使药物在眼内的浓度受到影响。(三) 生物转化(biotransformation)
转化的目的：生成更有利于排泄的代谢产物。又称代谢，是指药物在体内多种药物代谢酶（尤其肝药酶）作用下，化学结构发生改变的过程。主要分分成两相：
Ⅰ：包括氧化(oxidation)、还原(reduction)、水解(hydrolysis)
目的（作用）：在药物分子结构中引入或暴露出极性基团。
Ⅱ：结合(conjugation)。鸡药物分子中的极性基团与体内的内源性化合物如葡糖醛酸、醋酸、碳酸等的结合。
目的（作用）：生成易溶于水且极性高的代谢物排出体外，此步称为解毒作用(detoxication)。
三个概念：灭活、前药、生物解毒作用。P18中段
药物生物转化的主要器官是肝脏，排泄主要在肾脏。
灭活(inactivation)：Ⅰ相反应生成的代谢产物，大多数药理活性降低或消失，称为。
部分药物经Ⅰ相反应后生成活性产物，其无活性的母体药称为前药(prodrug)，或作用加强，称之为代谢活化(activation)。
还有少数Ⅰ相反应后，可生成高度反应性的中间体，使毒性增强，甚至产生“三致”和细胞坏死等作用，称为生物毒性作用(biotoxication)。
酶的诱导(enzyme induction)：兴奋肝微粒体酶，促其合成或活性增强。课本
酶的抑制(enzyme inhibition)：抑制肝微粒体酶，使合成减少或活性降低。
肝脏微粒体的细胞色素P-450酶系统，是肝内促进药物代谢的主要酶系统，简称肝药酶。肝药酶具有活性有限、个体差异大、易受药物的诱导和抑制的特点。
某些药物能增加肝药酶的活性，增加药物的生物转化，称肝药酶诱导剂，反之则称肝药酶的抑制剂。（四）排泄(excretion)药物及其代谢产物通过各种途径从体内排出的过程。肾脏是药物排泄的主要器官，其次胆道、肠道、唾液腺、乳腺、汗腺、肺等。
排泄时的共同规律(补充)：
1）大多数药物和代谢产物排泄属于被动转运，少数属于主动转运（如青霉素）；
2）在排泄或分泌器官中药物或代谢物浓度较高时即具有治疗价值，又会造成某种程度的不良反应（如氨基糖苷类、红霉素）
3）各药的排泄速率不同，尤其是当器官功能不良时，均可改变排泄速率，绝大多数药物排泄速率减慢，因而应根据减慢程度调整用药剂量和用药间隔。
1、肾排泄（Renal excretion）
是极性高（离子化）的代谢产物或原形药物的主要排泄途径，主要有三种形式：
肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收。值得注意的是：分泌机制相同的两类药物合用时，经同一载体转运可发生竞争抑制，如丙磺舒抑制青霉素代谢。
2、胆汁排泄(Biliary excretion)
是极性太强不能在肠内重吸收的有机阴离子和阳离子的消除机制，主要是分子量在300以上并有极性基团的药物。
肝肠循环(Enterohepatic circulation，P23，图上)：从胆汁排泄进入小肠的药物中，某些具有脂溶性的药物（如四环素）可被重吸收，葡糖苷酸结合物则可被肠道微生物的 -葡糖苷酸所水解并释出原形药物，然后被重吸收，即为肝肠循环，如己烯雌酚、氯霉素、红霉素、吗啡。
只有具有一定特殊化学基团，分子量在500~ 5000的药物才从胆汁排泄。
3、乳腺排泄（Mammary gland excretion）
大部分药物均可从乳汁排泄，一般为被动扩散机制。
奶弃奶期（Discard time）
三、药动学的基本概念
Pharmacokinetics: 是研究药物在体内的浓度随时间变化的规律的一门学科。
采用数学模型描述或预测药物在体内的数量（浓度）、部位和时间三者之间的关系。
（一）、血药浓度与药时曲线
1、血药浓度概念
一般指血浆中的药物浓度。可动态反应药物变化规律，此外，还有尿液、乳汁、组织样本或组织液中的浓度。
2、血药浓度与药物效应自学。
3、血药浓度----时间曲线。
（二）、速率过程
根据药物转运速率与药量或浓度间的关系，药物在体内的速率过程分为一级、二级和米—曼氏速率过程。1、一级速率（First-order rate process）
指药物在体内的消除或转运速率与药量或浓度的一次方成正比，即单位时间内按恒定的比例转运或消除。参数：K、C
2、零级速率过程（Zero-order rate process）
指体内药物的转运或消除速率与浓度或药量的零次方成正比，即转运速率是恒定的。参数：K0
3、米—曼氏速率过程
指一级与零级速率过程相互转变的一种速率过程，在高浓度时是零级速率过程，在低浓度时为一级速率过程。（三）、房室模型
自学。P27自学，参数Ke、D、C、V、K12、K21
（四）、药动学主要参数及意义
1、消除半衰期（Elimination half-time）P28
是指体内药物浓度或药量下降一半所需的时间，常称为半衰期，用t1/2 或t1/2ke表示，反映药物在体内消除快慢的一个指标。
2、药时曲线下面积(Area under the concentration-time curve, AUC) P29上部
理论是从t0→t∞的药时曲线下面积，反映到达全身循环的总量，μg/ml，大多数药物的AUC与剂量成正比。
3、表观分布容积（Apparent volume of distribution, Vd）P29中
指药物在体内的分布达到动态平衡时，药物总量按血浆药物浓度分布所需的总容积，反映药物在体内的分布情况，Vd值越大，药物穿透进入组织中越多，分布越广，血中药物浓度越低。
可以设想为体内药物浓度一等于血浆中的浓度存在时所需要的体液总体积。
0.8~ 1.0L/kg 体内均匀分布
>1.0 L/kg 体内分布广泛，组织浓度〉血浆浓度，如FQs脂溶性药物
<1.0 L/kg 组织浓度<血浆浓度，如青霉素在血浆中呈离子化
一般水溶性或极性大的药物，不易进入细胞内或脂肪组织中，血药浓度较高，表观分布容积较少，亲脂性药物在血液中的浓度较低，Vd较大。
4、体清除率（Body clearance, ClB）
指在单位时间内机体通过各种消除途径（包括生物转化与排泄）消除药物的血浆容积。单位：ml/min/kg。体清除率是体内各种清除率的总和，包括肾清除率、肝清除率等。体清除率相同，表观分布容积小，半衰期越短。
5、峰浓度（Cmax）、峰时（Tmax）
峰浓度与剂量、次数和途径有关，峰时取决于吸收、清除。
6、生物利用度（Bioavailability）
指药物以一定的剂型从给药部位吸收进入全身循环的速率和程度。
F=AUCp.o./AUCi.v.×100%
i.v.所得AUC代表完全吸收和全身生物利用度。
1) 绝对生物利用度：为AUCp.o./AUCi.v.，可借此评价同一种药物不同给药途径的吸收程度。
2）相对生物利用度AUC供试药/AUC对照药
之际不能静注是，采用内服参照标准的AUC作比较，可用以评价不同厂家同一制剂或同一厂家不同批号药品间的吸收情况。
第三节影响药物作用因素及合理用药
一、药物方面的因素（4个）
（一）剂量：
1、药物作用，效应在一定剂量范围内随剂量的增加而增强。
2、部分药物随剂量或浓度的不同、作用性质发生变化。
人工盐小剂量→健胃碘酊低浓度→杀菌，消毒2%
大剂量→下泻高浓度→刺激药10%
（二）剂型
主要表现为吸收快慢、多少不同，影响药物的生物利用度，新剂型可以改进、提高疗效，减少毒副作用，亦方便临床用药。
（三）给药方案
包括给药剂量、途径、时间间隔和疗程。
MgSO4 小剂量→盐类健胃药
大剂量→容积性泻药
MgSO4 内服→泻药
静注→镇静
间隔：t1/2 和最低有效浓度，肝肾功能障碍。
疗程：抗菌药物充足疗程保证疗效，避免耐药性。
（四）联合用药
临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病。目的：增强疗效，消除或减轻某些毒副作用，减少耐药性产生。
1、药动学相互作用
发生于吸收、分布、生物转化和排泄各个过程。
吸收过程：1）物理化学相互作用；2）胃肠运动功能改变；3）菌从改变（抗生素使洋地黄在胃肠转化能力下降，吸收增多；4）药物诱导改变黏膜功能。
2、药效学相互作用
1）协同作用（Synergism）：合用药效>单药代数和
2）相加作用（Additive effect）：合用药效= 单药代数和
3）拮抗作用（Antagonism）：合用药效<单药代数和。
可能机制：
1）通过受体作用：如阿托品与肾上腺素的扩瞳
2）作用相同的组织细胞
3）干扰不同的代谢环节
4）影响体液或电解质平衡
3、体外的相互作用
配伍禁忌（Incompability）：即两种以上药物混合使用或制成制剂时，可能出现药物的中和、水解、破坏失效等理化反应，产生诸如混浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象，成为配伍禁忌。分三种：疗效性、物理性和化学性。药物制成剂型或复方制剂时的配伍禁忌。
氨苄西林---- 含水葡萄糖---- 使之氧化
四环素片---- 先用乳酸---- 后用CaCO3
1、氨苄西林制成水溶性粉针：含水葡萄糖赋形剂可使氨苄西林失效。
2、CaCO3可使片剂中的四环素量减少，通常用乳糖。
3、葡萄糖溶液中加入SD-Na以后，几分钟可见液体中有微细的SD析出。
二、动物方面的因素
（一）种属差异
动物品种、解剖、生理各异，所以不同种属动物对某一药物的药动学和药效学往往有很大的差异。
如猫对阿司匹林敏感，口服时38h给药一次，马静注水杨酸需6h一次；马属对泰乐菌素易致死（注射）禁用，猪、鸡、牛安全。
氯霉素在猪t1/2：1.59h，而在水牛10.2h。
此外，少数药物变现质的差异，见课本例子。
（二）生理因素
与肝药物代谢酶系统密切相关，一般而言，幼畜、老年家畜及母畜的药物代谢酶活性降低。幼畜的生物转化途径和有关微粒体酶系统功能不足，肾功能较弱（牛除外）。
0~ 14 儿童14~ 60 成人>60 老人
(三)病理状态
药物在疾病动物的作用较显著，机能正常时，作用不明显。
严重的肝、肾功能障碍，可能影响药物生物转化、排泄，对药动学和药效学产生重大影响。
（四）个体差异
最重要因素是药物代谢酶类，尤其是细胞色素P-450的多态性。
三、饲养管理、环境因素
环境因素→ 消毒剂→ 环境中有机物可减弱药物的作用是通过机体来表现的。
四、合理用药原则
1、正确诊断先决条件
2、用药要有明确的指征
3、了解所用药物在靶动物的药动学知识制定科学用药方案
4、预期药物的疗效和不良反应便于调整用药方案
5、避免使用多种药物或固定剂量的联合用药
6、正确处理对因、对症治疗的关系。
第四节兽药管理
一、我国兽药概况
滥用药物的不良后果，P38上端，情况见P38中段。
1）导致动物中毒；利巴韦林溶血，100~ 150ppm，血液稀薄苍白
2）引起过敏反应；3）导致动物肠道内某些细菌产生耐药性；
4）造成用药动物肉、蛋、奶中的药物残留；5）污染环境；6）影响我国正常的出口贸易
二、兽药管理自学P38
三、兽药质量管理自学P40
四、新兽药的研制和审批
（一）兽药分五类：见P40 中段
（二）新兽药研究分内容
1、新兽药药效学研究化学、药剂学
2、新兽药药理研究包括药效学和药动学
3、新兽药毒理研究
1）一般毒性试验；2）特殊毒性试验
4、新兽药临床研究
部92年发布的《实验临床试验技术规范》
5、新兽药报批
第二章外周神经系统药物
外周神经系统：脑神经、脊神经。分类：传入神经纤维——传入神经药物，传出神经纤维——传出神经药物。
第一节传出神经药物
一、概述
（一）传出神经分类
1、传出神经（解剖学）：植物性神经系统——（支配）心肌、平滑肌、腺体
运动神经——骨骼肌的运动
植物神经系统：交感神经——解剖特点：要经过神经节中的突触
副感支神经——更换神经元，达到支配器官，分节前、节后
运动神经——特点：中途不更换神经元，直接到达所支配的骨骼肌，无节前、节后之分
2、按递质：胆碱能神经
去甲肾上腺素能神经
1）胆碱能神经：包括①全部交感和副交感神经节前纤维。②全部P44，副交感神经的节后纤维；③极少的交感神经节后纤维；④运动神经
2）去甲肾上腺素神经：几乎全部的交感神经节前后纤维，此外，近年还发现多巴胺能神经，肽能神经、嘌呤能神经。
（二）传出神经突触的超微结构与化学传递
1、超微结构：突触是指神经元之间或神经元与效应细胞之间的功能接触点，超微结构是由突触前部，突触后部及突触间隙组成，突触前部与后部对应的膜叫突触前膜和后膜。
靠近前膜——大量囊泡——含有大量Ach——转运、贮存——后膜——皱褶——胆碱酯酶——水解Ach
2、突触的化学传递
包括递质的生物合成，储存、释放，递质作用的消失等，传递过程最易受到药物影响。N冲动不是以生物通过突触间隙直接达到次一级细胞，而是通过递质完成N冲动的传导。
（三）传出神经递质和受体
1、传出神经的递质
1）神经递质、离体蛙心抑制作用表明，迷支神经兴奋时，释放ACH，后来又发现神经节的节前纤维和运动神经末梢兴奋时，均可释放Ach。1921年，Cannon等在研究肝脏交感神经末梢部位时，发现了当时称之为交感素的去甲肾上腺素。
除Ach和Na外，近年又认为某些体内活性物质可能也是传出神经的递质或调质，如多巴胺（DA）、一氧化氮（NO）等。
2）递质的生物合成及贮存
Ach的合成主要是在神经末梢处。
乙酸+CA+A TP（乙酸激酶）——乙酸COA+胆碱（胆碱乙酸化酶）——Ach.，Ach合成后，一部分贮存于泡中，一部分以游离形式存在胞浆中。
NA的合成是在细胞体与轴突内开始，原料是酪氨酸
酪氨酸（酪氨酸羟化酶）——多巴（多巴脱羟酶）——多肥胺（多巴胺 -羟化酶）——去甲肾上腺素（苯乙胺-N-甲基转移酶）——肾上腺素
合成后，贮存于囊泡中，避免被胞质液中单胺氧化酶（MAO）破坏
3）递质的释放
神经冲动传达时，神经末梢产生除极化，引起细胞的通透性改变，CA+内流，但使靠近突触前膜的囊泡的囊泡膜与前膜结合，形成裂孔，递质释放出来，称为胞裂外排（exocytosis）。
4)递质作用的消除
Ach失活胆碱酯酶水解：酶作用强，效率高，一般即可水解。
细胞外液的稀释
与非受体部位的结合
NA——被摄取回收单胺氧化酶（MAO）；脱去氨基
儿茶酚胺氧化甲基转移酶
MAO主要存在于神经内，对调节贮存在神经内的儿茶酚胺作用较消除细胞外液中的作用大。
COMT；主要使细胞液中的儿茶酚胺失活。
2、传出神经的受体
1878年，Langley研究阿托品和毛果芸香碱对猫唾液分泌的实验中，提出细胞存在能与药物结合的物质。1908年，Ehrlich进一步提出受体（receptor）的概念。
根据对递质和药物选择性不同：胆碱受体
肾上腺素受体
胆碱受体（P46 下段）：毒蕈碱型胆碱受体（M受体）：主要位于副交感节后纤维，分节在心脏、血管、腺体、平滑肌内脏器官（心、血、腺、平内），分M1、M2、M3等亚型
烟碱样受体（神经——受体）：主要位于骨骼肌和神经节的细胞膜，神经节细胞膜上的N1受体可被六烃季铵阻断，骨骼肌细胞膜上的N2受体可被筒箭毒碱阻断。
肾上腺素能受体→依据对激动剂敏感性不同→ 受体（兴奋）：皮肤、粘膜、内脏血管（皮粘内血）
受体（抑制）：心脏（ 1）、支气管、血管平滑肌（ 2）
（四）、传出神经的基本生理功能及效应产生的生化过程
1、传出神经的基本生理功能：多数器官都接受上述两类神经的双重支配，但这两类神经兴奋时所产生效应往往相互拮抗，去甲肾上腺素 交感，胆碱能 副交感，当两类神经现时兴奋时，则占优势的神经效应通常会显现出来。如在窦房洁，肾上腺素能神经兴奋 心率加快，胆碱能神经兴奋 心率减慢，但以后者占优势，两神经同时兴奋时，常表现为心率减慢。
2、传出神经受体兴奋产生效应的生化过程
（1）受体与离子通道的偶联
a.递质或激动剂由受体相互作用，可使受体操纵性离子通道开放，改变膜电位，产生效应。
b. 受体本身就是离子通道，这种受体又叫门挖通道型受体
（2）受体与酶的偶联：包括与腺苷酸环化酶和磷脂酶细胞的偶联。
（五）传出神经药物作用的基本原理
1、直接作用于受体：大多数传出神经药物能直接与受体结合而发挥作用。
拟似药或激动药：结合后可产生与递质相似作用的药物。
拮抗药或阻断药：结合后不激动受体，而且防碍递质与受体的结合，产生与递质相反作用的药物。
2、影响递质
1）影响递质生物合成，品种少，无临床应用价值，仅作研究工具药。
2）影响递质生物转化，Ach递质生物胆碱酯酶水解——抗胆碱酯酶药物。对NA，对于摄取回收是主要途径，相应抑制酶效果不理想。
3）影响递转运、贮存
a. 通过促进递质的释放来发挥拟似递质作用
b. 影响递质在神经末梢部位贮存而发挥作用，课本有例子，利血平抑制NA末梢囊泡对MA摄取，从而妨碍去甲肾上腺素能神经冲动的传导，表现出拮抗作用。
（六）传出神经药物分类
按传出神经药物对突触传递的主要环节（递质或受体）及作用性质（拟似或拮抗、激动或阻断）进行分类，见课本P49，表2-3
二、拟胆碱药
是一类作用与递质Ach相似的药物
M、N胆碱受体激动药：Ach氢甲酰胆碱（乙氨）
胆碱受体激动药：M胆碱受体：毛果芸香碱、氨甲酰甲胆碱（毛氨甲）
（由受体选择性）N胆碱受体：烟碱
是一类直接作用于胆碱受体产生Ach相似作用的药物。
抗胆碱酯酶：逆性抗胆碱酯酶：新期的明（新毒、毒扁豆碱）
难逆性抗胆碱酯酶药：有机磷（用作杀虫剂及军用毒剂）、沙林等。
是一类能与胆碱酯酶结合，促其丧失活性，不能水解Ach的药物。
（一）Ach同系物的胆碱酯类：乙酰胆碱
化学性质不稳定，易水解，药理作用缺乏选择性，临床上并无治疗价值，由于是拟胆碱药的原形药，因而首先了解它的药理作用
1、药理作用
①M样作用：产生作用相当于全部胆碱能神经节后纤维兴奋产生的作用
a.对心血管作用可为阿托品拮抗，并为抗胆碱酯酶升高，表现为抑制作用，主要是心脏抑制。
b.平滑肌兴奋：可兴奋大多数胃肠道，和泌尿平滑肌兴奋。
c.腺体兴奋：可兴奋所有胆大一神经支配腺体，汗腺、唾液腺，乳腺无作用。
②N样作用：产生作用相当于运动神经及全部植物神经节兴奋所产生的作用，以及使肾上髓质释放肾上腺素。表现为骨骼肌收缩（开始震颤，继而痉挛），全部神经节兴奋结果是节后交感和副交感神经纤维兴奋，通常是副交感神经机能占优势。
③中枢神经作用：可兴奋CNS的M和N受体，兴奋、不安、震颤乃至惊厥。
2、氨甲酰胆碱：本品作用强烈，是胆碱酯类中作用最强的，可直接兴奋M、N受体，同时还可促进胆碱能神经末梢释放Ach而发挥间接作用。而且选择小，临床很少应用。
药理作用：
①性质稳定，不易为胆碱酯酶水解，作用强且持久。这是由其结构特点决定的，结构上，以氨甲酸取代Ach 中的乙酸部分，不易为水解。P50-51图
②与Ach相似
③对心、血管系统较弱，心率下降，血管扩张
④对消化系统，尤其是胃肠道平滑肌作用强，对于大肠便秘和瘤胃食滞应先给予温水或盐类泻药。软化粪便和胃内容物后再用药。
以上二者为Ach同系物，氨甲酰甲胆碱，仅激动M受体，对神经受难本几乎无作用，同时其收缩胃肠通及膀胱作用显著，抑制心血管作用极弱，不易被酶水解，作用持久而广为应用。可用于胃肠迟缓，大肠便秘，前胃迟缓，瘤胃积食。也可用于排除死胎和子宫蓄脓。毒性远较氨甲酰胆碱少，中毒可用阿托品对抗，临床应用较安全。
（二）天然拟胆碱生物碱：
毛果芸香碱：主要作用M受体，具有较高选择性。
1、药理作用：主要是对胃肠平滑肌和腺体有强烈兴奋作用。
a. 对腺体：有强烈兴奋作用，尤其是唾液腺与汗腺。
b. 对平滑肌：对胃肠平滑肌有较强作用，蠕动增加，还可兴奋虹膜上的M受体 导致虹膜括约肌收缩（概况变薄） 瞳孔缩小 前房角间隙增加 房水易于通过巩膜静脉窦进入循环 降低眼内压
2、应用：
a. 治疗大动物的不全阻塞性（轻度）便秘、肠道迟缓。
b. 用1%-3%溶液滴眼，与扩瞳药（如阿托品）交替使用治疗虹膜炎，防止虹膜与晶状体粘连。
3、注意：
a. 本药能促进腺体大量分泌，故对严重脱水的便秘病倒能使脱水加剧，用药前诮灌服盐类泻药时，应予以大量补液。
b. 中毒阿托品解毒。
（二）抗菌素胆碱酯酶药
新斯的明：是研究毒扁豆碱后人工合成的化合物。
1、药动学：①口服难吸收，不规则且大部分被破坏，一般口服剂量比剂量大10倍以上②不易通过血脑屏障 不能进入CNS
2、药理作用：选择性高，副作用小，已经取代毒豆碱，表现出Ach的M及N作用，与胆碱酯酶生成二甲胺基甲酰化胆碱酯酶，其水解速度小于乙酰化胆碱酯酶而发挥作用。P53中。
①对胃肠、膀胱、子宫、平滑肌作用较强（兴奋）
②对骨骼肌作用最强。（兴奋）
直接作用：刺激骨骼肌运动张极上的N受体，切除运动神经后，治疗仍有直接兴奋作用。
间接作用：促进运动神经末梢释放Ach，抑制胆碱酯酶。
③对腺体、心血管作用较弱，（与Ach、毛果芸香碱）
④对CNS无作用，对N毒性蛇毒有对抗作用，但只对眼镜蛇毒效有效。
3、应用：
①治疗鱼症肌无力——口服给药，也可皮下或肌注给药，静注有一定危险性。
②反刍动物前胃迟缓及马属动物肠道迟缓，便秘。
③子宫收缩无力，胎衣不下。
④膀胱麻痹或术后膀胱不潴留。
⑤箭毒中毒，（肌松药）。
4、禁忌症：机械性梗阻，胃完全阻塞，肠变位病畜等，以及孕畜禁用，用药过量—阿托品解救。
三、抗胆碱药
又称胆碱能受体阻断药，作用于节后胆碱能N支配的效应细胞，阻断节后胆碱能N兴奋效应的药物。
（一）M胆碱受体阻断药
阿托品：最早使用颠茄制药治疗疾病的是古印度人，后人从中提炼出阿托品。
1、理化性质：临床常用其硫酸盐、乙醇易溶、水中极易溶解。
2、药动学：内服易吸收，分布迅速，能通过胎盘屏障和血脑屏障，体内大部分被酶水解失效。
3、药理作用：
机理：阿托品不影响Ach的释放，只是竞争性与M胆碱受体结合，进而使胆碱受体不能与其他拟胆碱药结合，同时，结合后不产生受体激动作用。
阿托品对M受体有较高选择性，其药理作用随器官功能状态不同而不同，大剂量时也能阻断N受体作用
1）平滑肌：
对内脏平滑肌具有松驰作用，与剂量、机能状态有关，治疗量下，对正常活动平滑肌影响很少，但若在平滑肌过
度收缩或痉挛时，其松驰作用很明显，可用于解除内脏平滑肌痉挛，对支气管平滑肌松驰的作用不明显。但阿托品有抑制支气管腺体分泌，使痰液不易排出的缺点。
2）对眼睛：
可抑制胆碱能N支配的眼内平滑肌，使虹膜括内肌和睫状肌松驰。
散瞳：动眼N支配的瞳孔括内肌松驰。
眼内压升高：散瞳而致虹膜阻碍房水流出的结果。
调节麻痹：麻痹睫状肌所致，阿托品可使睫状肌松驰而退身外缘，从而使悬韧带拉紧，晶状体变为扁平，折光度下降，只适合看远物，而不能将近物清晰像于视网膜上，造成看近物模糊不清，即为调节麻痹。
3）腺体：
抑制腺体分泌，尤其对唾液腺和汗腺作用最强，其次，支气管腺体在人，表现为明显口干，皮肤干燥，但对胰腺、肠液及乳汁分泌影响不大。小剂量（0.5g）就可见二者分泌明显减少，剂量增加时，抑制作用更显著，同时，泪腺及呼吸道貌腺体分泌也明显减少。
4）心血管
a. 治疗量对血管无影响
b. 较大剂量可解除迷走N对心脏抑制，使心率加快。对以及活动的影响。
c. 大剂量时，可扩张外周及内脏血管，解除小血管痉挛，还可拮抗迷走N过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。与动物年龄有关，改善的循环，用于休克的治疗。
5）中枢作用：
大剂量阿托品可呈明显中枢兴奋作用，中毒量时，动物的大脑和脊髓强烈兴奋，继而由兴奋转为抑制、昏迷，终因呼吸麻痹而死。
6）解毒：解除有机P化合物中毒，解除M样作用。
4、应用
1）缓解平滑肌痉挛，主要为胃肠、支气管平滑肌痉挛
2）应用于中毒性休克，解除有机P类药物中毒，但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用。
3）麻醉前给药，抑制腺体分泌，也可用于严重盗汗及流涎症，防止堵塞呼吸道或误咽性肺炎。
4）散瞳（与毛果、芸香碱交替使用）
5、不良反应：
由于阿托品特异性较强，所以不良反应较低，但另一方面，阿托品具有多种药理作用，临床上应用1种时，其他作用就成为副作用，治疗胃肠疾病时，防止因饮料过度发酵或内容物过多，而造成胃肠过度扩张乃至胃肠破裂。各种家畜的感受性存在种同差异，一般而言，草食动物比肉食动物对本品的敏感性低。
东莨菪碱
作用与阿托品相似，抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品强，对胃肠平滑肌的抑制（解痉）作用比阿托品强，治疗量对中枢有镇静作用。人医上主要用于麻醉前给药，一方面能抑制腺体分泌，另一方面具有中枢抑制作用，因而优于阿托品。
山莨菪碱
临床上常用其合成品654-2，结构与作用与阿托品相似。
1、特点
1）但其抑制唾液分泌和散瞳作用仅为阿托品的20/1~1/10，
2）且不易透过血脑屏障，因而中枢兴奋作用很少见（人医），副作用、毒性低。
2、应用
1）具有解除小血管痉挛，改善微循环的作用，对平滑肌解痉选择性较高。
2）痉挛性病痛
（二）N2胆碱受体阻断药（骨骼松驰药）P56
本节不包括中枢性肌肉松驰药物。
1、除极化型肌松药（非竞争型肌松药）：
作用方式：类似递质ACH，药物与N2受体结合后，引起终极肌肉细胞膜的除极化，但由于除极化较持久，阻碍了复极化，导致长时间N肌肉递阻断，逐渐发生肌肉松驰性麻痹。
2、非除去极化型肌松药（竞争型肌松药）
药物与运动终板膜Bn2胆碱受体结合，形成无活性的复合物，无活性复合物阻碍了运动N末梢释放的Ad与N2受体结合，因而不产生除极化，致使骨骼肌松驰，因而属于竞争性拮抗剂。
课本上，琥珀胆碱、筒箭毒碱、泮库溴铵。
四、拟肾上腺素药
能与肾上腺素受体结合，并激动受体，产生与肾上腺素相似的药理作用，叫拟肾上腺素药，以叫肾上腺授体激动药。其基本化学结构 -苯乙胺，此类药物在C3、C4都有羟基形成儿茶酚，故又称儿茶酚胺，包括肾上、去甲、异丙、多巴胺等。
儿茶酚胺外周作用强，中枢作用弱，作用时间短。
1）C3、C4羟基去掉后，外周下降，中枢作用增强，如麻黄碱
2）若烷胺侧链 碳原子H为-CH3取代即苯乙胺——苯异丙胺，可阻碍MAO的破坏，作用时间延长，发挥促NA释放，如麻黄碱，间羟胺。
3）若氯基氢原子被取代，则影响药物对受体亚型的选择，一般而言，取代基从甲基叔丁基，对 受体作用增加，对 受体作用下降，详见课本P58中段。
由于受体不同，分为3种： 受体激动药、 、 受体激动药和 受体激动药
（一） . 受体混合兴奋剂：代表药物：肾上腺素（AD）P60
1、理反性质：遇光、空气易氧化、失活。空气中，先变红（肾上素红）→ 变棕（多聚肾上腺素红），盐酸盐在中性或碱性水溶液中不稳定。
2、药动学：三个原因；（1）内服无效，易被消化液破坏；（2）同时本身具有收缩血管作用，又减少了黏膜吸收；（3）在心脏和肠黏膜迅速破坏，肌注比皮下吸收快，但持续时间短。
3、药理作用：本品为 、 受体激动药，作用广泛而复杂，并且取决于机体的病理生理状态，靶器官中AD受体亚型的分布，整体的反对作用和N末梢突触间隙的反馈作用。
（1）心脏
心脏有 1、 2和 受体，其中以 受体为主，人心室 1受体占86%，心房中 1受体占74%，可以激动心脏传导系统，窦房结及 1受体。
a. 提高心肌兴奋性，收缩力提高，传导、心率提高。
b.扩张冠状血管、改善心肌血液供应，呈现快速强心作用。
c.代谢：心肌代谢提高，耗氧量增加，强心作用不持久。同时，若应用剂量过大或静注过快，可引起心律失常。（2）对血管作用
a.对冠状血管和骨骼肌血管呈扩张作用，（ 2受体为主）
b. 除此之外，引起皮肤、黏膜和肾血管收缩（ 受体为主）
C、收缩小动脉和毛细血管前括约肌，由于不同部位血管对AD反应不同，所以可相当程度形成血液的再分布。（3）对血压的影响
AD的典型血压改变往往呈双相反应，即给药后立即出现典型的血压急剧升高（收缩压和舒张压均升高，心缩加强，心率加快，血管收缩）。随后出现微弱的降压作用，后者作用持续时间较长。
其原因是当压力达到顶点→ 产生减压反射→ 由压力感受器→引起全身交感性紧张降低，减弱肾上腺素作用，同时迷走神经兴奋使心率减慢，使血压下降。
（4）平滑肌
A：支气管平滑肌有很强兴奋作用，用于支气管解痉、松弛；
B：抑制胃肠平滑肌：表现胃松弛、肠张力、蠕动频率及振幅下降；
C：散瞳
D：对子宫平滑肌作用不一，不同种属，同一种属不同妊娠时间也不一。
（5）代谢影响
A：活化代谢，增加细胞耗氧量；
B：促进肝糖原、肌糖元分解，血糖升高，乳酸量增多，降低外周组织对葡萄糖的摄取；
C：脂肪：加速脂肪分解，血中游离脂肪酸浓度升高。
（6）其他
使马、羊等发汗兴奋竖毛肌，收缩脾被膜平滑肌，使其中红细胞进入血液，增加血液中的红细胞数量。
4、应用
1）心脏骤停的抢救如麻醉过度、溺水，AD心室内注射，具有起搏作用；
2）过敏性疾病如过敏性休克，如青霉素过敏→ 皮注或肌注，急症可用，生理盐水10*稀释缓慢注射
3）与普鲁卡因等配伍使用，减少局麻药吸收，延长局麻药作用；
4）局部止血入鼻粘膜、齿龈出血
5）支气管哮喘及其他速发型变态反应，可抑制组织和肥大C释放过敏反应物质
5、注意事项
1）静脉注射时速度不宜过高；
2）忌与洋地黄和钙制剂合用。
麻黄碱
结构、作用与肾上腺素基本相似，同为 和 受体激动药。
【药理作用与机制】
与AD比较，本药的特点是：①性质稳定，可口服；不易被MAO所代谢；②中枢兴奋作用较显著，可引起动物不安与兴奋，在人可引起失眠，因而不推荐晚饭后服用；③收缩血管、兴奋心脏、升高血压和松弛支气管平滑肌作用都较AD弱而持久（药效平和）；④对代谢的影响很微弱；⑤连续使用可发生快速耐受性（易导致递质耗竭）。【临床应用】
1．内服：用于防治轻度支气管、缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤粘膜症状。
2．外用：治疗鼻炎、减轻充血、消除水肿。
3．由于本药可从乳汁分泌，所以授乳妇女不宜使用
（二） 受体激动药
代表性药物：去甲肾上腺素（NA）
药用NA是人工合成的左旋体，作用基本同AD，与AD不同的是，NA主要是 受体激动剂，但对心脏 -型受体也有兴奋作用。
【药动学】
口服无效，皮下或肌注吸收很少（局部血管的剧烈收缩），故主要由静脉滴注给药，不易通过血脑屏障。肝脏是外源性NA的主要代谢部位
【药理特点】
A：主要兴奋 受体和心脏 （ 1）受体，对其他 受体无作用；
B：心脏同肾上腺素基本一致，作用较AD弱，但由于反射的迷走神经作用强于NA直接加快心率的作用，故呈心率减慢。
C：皮肤、粘膜和骨骼肌血管等收缩，但使冠状血管扩张，小动脉和小静脉血管几乎完全收缩；
D：血压有较强的升压作用，舒张压升高，但因心率反射性减慢以及血管收缩造成的外周阻力，组织血灌流量减少。
【应用】
用于治疗已经不占有重要地位，但偶尔用于过敏性休克和急性循环衰竭的治疗，所以长期或大剂量时反而会加重休克时的微循环障碍。
间羟胺、去氧肾上腺素自学。
（三） 受体兴奋剂代表药物异丙肾上腺素
【药物作用特点】
1、经典的 1受体激动药，对 受体无作用。
2、心脏：有很强的兴奋性，心肌收缩力增强，心率加快，其加速传导和加快心率作用较AD强
3、血管可舒张血管，尤其以骨骼肌血管、冠状血管为主，所以大剂量注射时有明显的降压作用。
【临床应用】
1、平喘药由于不能收缩支气管粘膜血管（AD的 样作用），故消除支气管粘膜水肿的效果不如AD；
2、中毒性休克等的治疗可用于血容量已补足而心输出量较低，外周阻力较高的休克，所以在抢救休克时，应事先补足血容量。
由于异丙主要舒张骨骼肌血管，所以对内脏血管的舒张作用较弱，因而改善组织循环障碍作用不明显，同时又能显著增加心肌耗氧量和加快心率，对休克不利，故目前临床已少用。
克伦特罗
【药理作用】
1、对 2受体具有选择性兴奋，显著舒张支气管平滑肌，可缓解呼吸困难；
特点：见效快、作用持续时间长。
2、大剂量下，可激动 1受体，引起心悸、心室早搏等，心率失常症状，骨骼肌震颤。
3、其次，在大剂量下，克伦特罗还可增加蛋白质合成，可使动物瘦肉率增加。
第三章中枢神经系统药物
突触是传递信息及实现调节功能的关键部位，CNS同外周神经系统一样，作用于中枢神经系统的药物也主要是影响递质和受体。
第一节全身麻醉药
简称全麻药，是一类能可逆地抑制CNS功能的药物，表现意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松驰等，但仍保持延脑生命中枢的功能。
主要用于外科手术前的麻醉。分为吸入性麻醉（人医常用，深度不宜掌握）和非吸入性麻醉药（或静脉麻醉）。
1、麻醉机理：
全麻效应的强弱与脂溶性高低呈正相关，一般认为药物进入CNS神经细胞膜的脂质层，药物分子与Pr分子的疏水部分相结合，扰乱了双层脂质分子排列，使膜Pr变构，改变受体或钠、钾离子通道闸门的活动与功能，提高NC的兴奋阈，影响NC除极化，进而阻断神经冲动的传递，造成CNS广泛抑制，导致全身麻醉。
注：①部位：中枢
②结果：意识、感觉、反射减弱或者丧失。
2、麻醉分期
Ⅰ期：镇痛期（随意运动期），指从麻醉开始，至意识消失为止。
Ⅱ期：兴奋期（不随意运动期），指从意识丧失开始，此期大脑皮质层功能抑制加深，使皮层下中枢失去大脑皮质的控制与调节，动物表现兴奋。呼吸不规则，眼睑、角膜、皮肤、吞咽、咳嗽等反应均存在。
Ⅲ期：外科麻醉期，随着药物浓度升高（动物很快进入该期），动物从兴奋转为安静，呼吸转为规则开始，大脑→间脑→中脑→桥脑等依次被抑制，但延髓中枢仍保持机能。
①浅麻醉：动物意识丧失，呼吸缓慢，由不规则→规则，脉搏均匀，瞳孔缩小，骨骼肌张力渐降低，舌肌松驰，拉出后不能缩回，腹壁与睫毛反射消失，角膜反射存在，刀割皮肤或肌肉不产生反射性肌收缩。手术一般在此期进行。
②深麻醉：药物已扩至中脑，并向桥脑进行，脊髓胸段开始抑制，表现为呼吸、脉搏开始变慢，眼球固定。瞳孔缩至最少，角膜反射微弱，骨骼肌松驰，舌脱出，当发现呼吸浅，弱时应立即撤除麻醉。若发现瞳孔散大，应紧急抢救。
Ⅳ期：麻醉期（中毒期）：从呼吸肌完全麻痹至循环完全衰竭为止，一切反射消失。
3、复合麻醉：
定义：同时或先后应用两种或两种以上麻醉药物或其它辅助药物，以达理想的外科手术麻醉效果。
目的：增强麻醉作用，减少毒副反应，增加麻醉安全性，扩大麻醉药应用范围。
分类：
①麻醉前给药：应用全麻药物前，先用一种或几种药物以补救麻醉的不足或增强麻醉效果，阿托品→乙醚，氯丙嗪
②诱导麻醉：避免全麻药物诱导期过长的缺点，一般选用诱导期短的药物，使之迅速进入外科麻醉期，先用硫喷妥钠→后用甲氧氟烷
③基础麻醉：先用一种药物达到浅麻状态，在此基础上应用其他药物麻醉，可减轻麻醉药不良反应及增强效果，如先用水合氯醛等药物麻醉，再选用其它药物。
④配合麻醉：即以某种麻醉药为主，同时选用其它药物配合进行麻醉，如临床用局麻配合全麻药进行。
⑤混合麻醉：两种或两种以上药物配合在一起进行麻醉，以达取长补短，进而增加麻醉强度，减低药物毒性，扩大麻醉范围。水合氯醛硫酸镁注射液
一、吸入性麻醉药：
优点：易于调节麻醉深度
缺点：①需要一定的麻醉设备；②训练有素的麻醉师；③严格的监护。
国内应用很少，在国我应用较多的是氟烷和异氟烷，其次是甲氧氟烷、恩氟醚（恩氟烷）、氧化亚氮等。
氟烷
1、理化性质：具类似氯仿香味，能与乙醇、氯仿、乙醚或非挥发性油任意混合。
2、药动学：进入体内后少量被转化，大部分以原形由呼气排出。
3、药理作用：是国外兽医临床上最常用的吸入性麻醉剂。
药效高①诱导期短，起效快，苏醒快，作用强，为氯仿的2倍，乙醚的4倍，安全度比氯仿和乙醚大2倍。
平滑肌②可松驰支气管平滑肌，减少呼吸阻力，对粘膜刺激性弱
③镇痛及肌松作用差，故全麻时，需用肌松药和镇痛药。
生命中枢④麻醉加深时，对呼吸中枢，血管运动中枢和心脏有直接抑制作用，使血压下降，心率下降、心输出量下降，同时还可直接抑制窦房结，提高儿茶酚胺敏感性，诱发心律失常。
4、应用：用于大小动物的全身麻醉和基础麻醉。
5、注意
①使用本品时，不能并用肾上腺素或去甲肾上腺互，以防促进氟烷，诱发心律紊乱，或降低动物血压作用。
②能抑制子宫平滑肌的张力，影响催产药的作用，甚至抑制新生动畜呼吸，故不宜用于剖腹产麻醉。
③麻醉时，给药速度不宜过快，
缺点：价格较贵，且需特殊专门的蒸发器控制浓度。
乙醚
因为诱导期与苏醒期均长，已现少用，多用作实验小动物的吸入性麻醉剂。
氧化亚氮，恩氟烷很少用。
二、非吸入性麻醉药（静脉麻醉药）
与吸入性麻醉相比，具有以下优缺点：
优点：
1、最突出的优点是易于诱导其快速进入外科麻醉期，从而避免动物在麻醉第一、二期的挣扎、兴奋（不出现兴奋期）
2、具有蓄积性低的优点，适宜于较长时间的手术麻醉。
3、操作简单，不需吸入麻醉装置。
4、恢复期不发生呕吐，小动物术后不必留院观察。
缺点：
1、多数麻醉药不易控制麻醉深度，用药剂量与麻醉时间。
兽医药理学（最新版） 一、药物的概念 1．药物（Drug）： 用于治疗、预防或诊断疾病的物质。The word drug is derived from the old French ―drogue‖, which meant herb（草药）。 从理论上讲，凡能通过化学反应影响生命活动的过程（包括器官功能及细胞代谢）的化学物质都属于药物范畴。此外，兽药还包括能促进动物生长繁殖和提高生产性能的物质。 毒物(Poison)：是指对动物机体能产生损害作用的物质。药物超过一定计量也能产生毒害作用，因此，药物与毒物间仅存在剂量的差别，没有绝对的界限，药物剂量过大或长期使用也可成为毒物。 在我国，鱼药、蜂药、蚕药均列入兽药的管理。 2．分类 1）天然药物如植物、动物、矿物和微生物发酵产生的抗生素。 动物如鸡内金（健脾消食、消积化石）、蜈蚣（熄风镇痉）、牛黄（清热解毒，开窍豁痰，熄风定惊）、蝎子（熄风镇痉）、鹿 矿物：石膏（清肺热、泻胃火，除烦止渴：用于高热、口渴、烦躁，肺热咳喘及胃火引起的头痛、牙痛）、芒硝、NaCl、Na2SO4、MgSO4 脑可加工脑磷脂、卵磷脂、胆固醇、松果腺粉 胃胃蛋白酶、胃膜素、结晶胃蛋白酶 肝肝精、水解肝素、 心脏提取细胞色素细胞，复合辅酶A 胰脏可加工胰岛素、胰酶 肾上腺肾上腺皮质激素、肾上腺素 胆汁人工牛黄、胆盐 粪、尿粪制沼气，充作肥料，尿制尿素，NaNO3 甲状腺可加工甲状腺粉，甲状腺片 2）合成药物如各种人工合成的化药、抗菌药物等。 此类药物结构复杂，除少数品种如乙醇、乙醛等采用化学名称做药品外，多数不能从其药物知其化学组成。3）生物技术药物 即通过细胞工程、基因工程、酶工程和发酵工程等技术产生的药物，如酶制剂、生长激素、疫苗等 上述药物一般不能直接用于动物疾病的治疗或预防，必须加工制成安全、稳定和便于应用的形式，称为药物剂型（Dosage form，简称剂型），如粉、片、注射剂 剂型是一个集合名词，其中任何一个具体品种，则称为制剂（Preparation）。 剂型反映了一个国家的医疗水平。药物的有效性首先是本身固有的药理作用，但仅有药理作用而无合理的剂型，势必影响药物疗效的发挥，先进而合理的剂型利于药物的贮存、余数和使用，而且能够提高药物生物利用度，降低不良反应，发挥最大疗效。 A desire to medicine is, perhaps, the great feature which distinguishes people from other animal(William osler,1841~ 1919) 二、兽医药理学的性质和任务 兽医药理学(veterinary pharmacology)是研究药物与动物机体之间相互作用规律的一门学科，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的兽医学基础学科。 其内容主要是包括药物的体内过程、药物作用和应用范围，此外，还有药物的来源或性状、化学结构、制剂、用法和用量等。
一、名词解释 药物：用于治疗、预防或诊断疾病的物质。 兽医药理学是研究药物与动物机体之间相互作用规律的一门学科，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的兽医学基础学科。 药物效应动力学：研究药物对机体的作用规律，阐明药物防治疾病的原理 药物代谢动力学：研究机体对药物的处置过程，即药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程忠药物浓度随时间变化的规律。 药物作用：指药物与机体细胞大分子间的初始反应。 局部作用：吸收进入血液前在用药局部的作用 吸收作用:吸收进入全身循环后分布到作用部位产生的作用，又称全身作用 作用的选择性:药物对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织作用很弱，甚至对相邻的细胞也不产生影响。 治疗作用对因治疗:用药目的在于消除疾病的原发致病因子对症治疗:用药目的在于改善疾病症状。 不良反应:其他与用药目的无关或对动物产生损害的作用 副作用:在常用治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良反应。 毒性反应:用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应 变态反应又称过敏反应，药物产生的病理性免疫反应。 耐受性：应用超过中毒剂量的药物也不出现毒性反应 继发性反应: 是药物治疗作用引起的不良后果。 后遗效应: 停药后血浆药物浓度已降至阈值以下时残存的药理效应。 停药反应 药物的构效关系:药物的化学结构与药理活性或毒性之间的关系 药物的量效关系:药理效应的强弱与剂量在一定范围内成正比例。 受体:对特定的生物活性物质具有识别能力并可选择性与之结合的生物大分子 对受体具有选择性结合能力的生物活性物质叫配体 受体的性质：a 饱和性b 特异性c 可逆性d 敏感性e高亲和力f 多样性 1．被动转运高→低 1．简单扩散又名被动扩散(2) 滤过2．主动转运3．易化扩散4．胞饮/吞噬作用5．离子对转运 药物进入机体变化过程分为：吸收、分布、生物转化和排泄 吸收：指药物从用药部位进入血液循环的过程。 影响因素：①排空率②pH ③胃肠内容物的充盈度④药物相互作用⑤首过效应 首过效应：内服药物吸收后经门静脉进入肝脏，有些药物可被肝药酶和胃肠道上皮酶代谢，使进入全身循环的药量减少，称为首过效应又称首过消除。 分布：是指药物从全身血循环系统到达各组织器官的过程。 指药物在体内多种药物代谢酶（尤其肝药酶）作用下，化学结构发生改变的过程。 排泄：药物及其代谢产物通过各种途径从体内排出的过程。肾脏是药物排泄的主要器官，其次胆道 肝肠循环：从胆汁排泄进入小肠的药物中，某些具有脂溶性的药物（如四环素）可被重吸收，葡糖苷酸结合物则可被肠道微生物的 -葡糖苷酸所水解并释出原形药物，然后被重吸收，即为肝肠循环，如己烯雌酚、氯霉素、红霉素、吗啡。 一、药物方面的因素（一）剂量： （二）剂型 （三）给药方案 （四）联合用药 配伍禁忌：即两种以上药物混合使用或制成制剂时，可能出现药物的中和、水解、破坏失效等理化反应，产生诸如混浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象，成为配伍禁忌。 二、动物方面的因素（一）种属差异（二）生理因素(三)病理状态（四）个体差异 三、饲养管理、环境因素
兽医药理学课程教案 总学时数：90学时 （其中：理论课60学时，实验课30学时） 2006-2007年第二学期 授课班级：动医本科051-055班 东北农业大学动物医学院 刘芳萍
兽医药理学教案 课程：兽医药理学 理论教学时数：60学时 适用专业：兽医、药学专业本科生 授课时间：2006-2007度第二学期 授课对象：兽医2005级本科 一、基本教材 兽医药理学21世纪课程教材陈杖榴主编动物医学专业用二、主要参考书 兽医临床药理学冯淇辉等主编 兽医临床药理学与治疗学英文版（第五版） 药理学普通高等教育“十五”国家级规划教材杨宝峰主编兽药手册朱模忠主编 药物代谢动力学冯淇辉等主编 三、主要参考杂志 畜牧兽医学报 中国兽医杂志 中国兽医学报 畜牧与兽医 东北农业大学学报 养禽与禽病防治 中国奶牛 中国兽药杂志 中国兽医科技 中兽医医药杂志 绪论教学方案 Ⅰ、教学目的与任务 1、掌握药物、毒物、药品、制剂、剂型的概念。 2、掌握兽医药理学的基本概念、性质与任务。 Ⅱ、讲授的内容纲要 兽医药理学绪论1学时 一、药物的概念 （一）药物、药品、毒物的定义 （二）药物与毒物的区别 （三）药物的分类 二、兽医药理学的性质与任务 （一）兽医药理学的基本概念 （二）兽医药理学的性质 （三）兽医药理学的任务 三、兽医药理学的发展简史
四、总结 Ⅲ、重点与难点 1、药物的概念，药物与毒物的区别。 2、兽医药理学的基本概念与性质。 Ⅳ、采用的教学方法 采用多媒体课件授课 Ⅴ、本章复习题 1、药物、毒物、药品的定义。 2、药物与药品、药物与毒物的区别。 3、兽医药理学的基本概念、性质与任务。 第一章总论 药物对机体的作用—药效学教学方案 Ⅰ、教学目的与任务 1、掌握药物作用的基本表现、药物作用的方式及药物作用的选择性；药物的治疗作用与主要的不良反应。 2、掌握药物的构效关系、药物的量效关系、剂量的概念、量效曲线。 3、掌握药物作用机制。 Ⅱ、讲授的内容纲要 第一节：药物对机体的作用—药效学2学时 一、药物的基本作用 （一）药物作用的基本表现 （二）药物作用的方式 （三）药物作用的选择性 （四）药物的治疗作用与不良反应 二、药物的构效关系和量效关系 （一）药物的构效关系 （二）药物的量效关系 三、药物作用机理 （一）药物作用的受体机制 （二）药物作用的非受体机制 四、总结 Ⅲ、重点与难点 1、药物作用和效应的概念与区别，药物作用的方式及药物作用的选择性。 2、药物的治疗作用及主要不良反应。 3、药物的构效关系与量效关系。 四、受体的特点及功能、药物作用的非受体机制。 Ⅳ、采用的教学方法 采用多媒体课件授课 Ⅴ、本节复习题 1、药物作用的基本表现形式。 2、药物作用的方式有那些。