骨科主治医师专业知识-8-2
(总分：31.50，做题时间：90分钟)
一、(总题数：4，分数：9.00)
男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查，左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。
（分数：2.00）
(1).为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别，下列哪项检查最常用（分数：0.50）
A.核素骨扫描
B.X线摄片√
C.仔细的体格检查
D.CT
E.B超
解析：怀疑骨折首选X线片检查。
(2).经上述检查确诊为左股骨转子骨折(Ⅱ型)。此时应如何处理（分数：0.50）
A.皮肤牵引于外展位6～8周
B.胫骨结节牵引于外展位6～8周
C.手法复位后胫骨结节牵引于外展位6～8周√
D.开放复位钢板螺钉内固定
E.人工股骨头置换术
解析：Ⅰ、Ⅱ型稳定性骨折在不易发生内翻的前提下首选手法复位后胫骨结节牵引6～8周。而外层位有利于防止内翻。
(3).该患者经上述治疗后，复查X线片示大转子上移4cm，颈干角90°，骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是（分数：0.50）
A.外展牵引的重量及角度均不够√
B.没有进行手术切开复位内固定
C.未进行功能锻炼
D.未进行髋人字石膏外固定
E.未穿丁字鞋
解析：上移说明牵引重量不够，颈干角90°小于正常，说明外展不够。
(4).该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项（分数：0.50）
A.患者系老年男性
B.患肢缩短3cm
C.左髋部肿胀较轻
D.左足呈外旋90°畸形√
E.局部压痛及叩击痛明显
解析：股骨颈骨折中度外旋。
男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。
（分数：2.50）
(1).此状态的病理原因是（分数：0.50）
A.胫动脉断裂
B.胫静脉断裂
C.胫神经挫伤
D.缺血后水肿√
E.患部早期感染
解析：足背动脉搏动消失说明血管损伤，缺血后水肿能解释患者症状。
(2).指出此种情况最早出现的临床表现是（分数：0.50）
A.伤肢持续剧痛√
B.伤足背伸力消失
C.伤足背动脉搏动消失
D.伤足趾感觉过敏
E.伤肢小腿肿伴皮温上升
解析：缺血所致疼痛最早出现。
(3).此症的严重后果是（分数：0.50）
A.脓毒败血症
B.动脉瘤或动静脉瘘
C.神经瘤
D.患肢肌肉萎缩
E.坏疽√
解析：因缺血而致感染等无法控制，坏疽为严重后果。
(4).首选处理是（分数：0.50）
A.联合大量抗生素静脉注射
B.胫神经探查术
C.局部彻底切开，石膏外固定√
D.胫动静脉探查术，血管吻合术
E.皮牵引，观察病情发展，同时做组织压测定
解析：局部切开减压首先进行。
(5).如果手术治疗，术后病人出现无尿，休克，根本的治疗措施应考虑（分数：0.50）
A.成分输血
B.快速补液
C.利尿药物
D.溶栓疗法
E.截肢√
解析：如果血供不能得到有效恢复，应该考虑截肢。
男性，65岁，1年前左股骨颈骨折，经闭合复位内固定后3个月，下床活动，半年后出现左髋痛，负重时明显，尚能忍受。近期痛加重，不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm，足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。
（分数：1.50）
(1).如X线片尚不能明确诊断，以下哪一种检查方法对诊断最有帮助（分数：0.50）
A.断层X线摄片
B.CT
C.MRI √
D.超声波
E.血管造影
解析：MRI能够显示软骨、骨及周围软组织。
(2).如病人已行全髋置换术，术后第1天体温升高达38.3℃，其原因最可能是（分数：0.50）
A.手术创伤反应√
B.切口感染
C.肺部感染
D.尿路感染
E.感冒
解析：若无其他症状，首先考虑创伤反应。
(3).根据以上病史与体检，初步考虑诊断为（分数：0.50）
A.再次股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨头骨折
D.股骨头无菌性坏死√
E.老年性骨质疏松伴软组织劳损
解析：股骨颈骨折因损伤供血动脉，常常发生股骨头缺血性坏死。
女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。
（分数：3.00）
(1).如果体检时发现患者神志清，应答切题，血压10/6kPa，脉搏130/min，右下肢感觉正常，足背动脉搏动好，需采取的以下治疗措施中哪项是错误的（分数：0.50）
A.立即手术切开止血，并骨折复位内固定√
B.输血补充血容量，患肢暂不处理
C.补充血容量，留置导尿，观察每小时尿量
D.补充血容量、复位，外固定支架固定
E.补充血容量的同时行肱骨髁上骨牵引
解析：首先应该抗休克处理。
(2).在检查观察病人期间应密切注意以下哪一点（分数：0.50）
A.神志、对答√
B.血压、脉搏
C.下肢感觉、运动功能
D.髋关节屈伸功能
E.下肢长度
解析：观察患者一般情况，判断生命体征。
(3).经过骨牵引，复位满意，需维持牵引多长时间（分数：0.50）
A.2周
B.1个月
C.6周√
D.3个月
E.半年
解析：骨盆骨折愈合时间一般6～10周。
(4).如果采用持续性肱骨髁上骨牵引复位方法，需加牵引重量为（分数：0.50）
A.2.5～4kg
B.4～6kg
C.体重的1/7 √
D.体重的1/3
E.10kg
解析：成人骨盆骨折牵引重量一般按照体重的1/8～1/7。
(5).急诊医生在检查病人期间应密切注意以下哪一点（分数：0.50）
A.神志、对答
B.血压、脉搏√
C.下肢感觉、运动功能
D.髋关节屈伸功能
E.下肢长度
解析：判断有无休克。
(6).若患者一般情况良好，生命体征正常，骨折端移位明显，无尿，首选处置是（分数：0.50）
A.补充血容量
B.导尿
C.补充血容量同时导尿√
D.急诊手术开放复位内固定
E.持续牵引
解析：患者无尿首先考虑尿道损伤，但并不能排除患者有无血容量不足，故选C。
二、(总题数：5，分数：7.50)
?A．与相应的椎骨平面相差2节
?B．与相应的椎骨平面相差1节
?C．与相应的椎骨平面相差3节
?D．胸椎10～12
?E．胸椎12到腰1
（分数：2.50）
(1).颈髓位于（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：颈髓与相应的椎骨平面相差 1节。
(2).上段胸髓位于（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：上段胸髓与相应的椎骨平面相差2节。
(3).下段胸髓位于（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：下段胸髓与相应的椎骨平面相差3节。
(4).腰段脊髓位于（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：腰段脊髓位于胸椎10～12。
(5).骶段脊髓位于（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：骶段脊髓位于胸椎12到腰1之间。
?A．Thomas征(+)
?B．Hoffmann征(+)
?C．直腿抬高试验(+)
?D．Dugas征(+)
?E．Tinel试验(+)
（分数：1.00）
(1).肩关节前脱位（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：肩关节前脱位DuSas征(+)。
(2).急性化脓性髋关节炎（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：急性化脓性髋关节炎Thomas征(+)。
?A．X线表现方椎畸形
?B．X线表现椎间隙变窄
?C．X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显
?D．X线显示脊柱呈竹节样改变
?E．多椎体楔形变
（分数：1.00）
(1).腰椎结核（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：腰椎结核X线表现以骨质破坏和椎间隙变窄为主。
(2).腰椎恶性肿瘤（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：腰椎恶性肿瘤X线表现为椎体破坏，椎间隙变化不明显。
?A．病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围
?B．X线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块
?C．发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块
?D．骨性病损白干骺端突出，向偏离骺板的方向生长
?E．X线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干角增大
（分数：2.00）
骨瘤
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：骨瘤多发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块。
(2).骨样骨瘤（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：骨样骨瘤病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围。
(3).内生软骨瘤（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：内生软骨瘤X线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块。
(4).骨软骨瘤（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：骨软骨瘤骨性病损白干骺端突出，向偏离骺板的方向生长。
?A．不须处理，严密观察
?B．持续性骨牵引
?C．手法复位，石膏外固定
?D．闭合复位内固定
?E．切开复位内固定
（分数：1.00）
(1).男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X线片示：骨折远端向上移位2cm，并向内、后移位，与近端成角10°，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
三、(总题数：15，分数：15.00)
1.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有
（分数：1.00）
A.脊髓神经损伤√
B.脱钩、断棍√
C.椎板骨折√
D.肺不张√
E.感染√
解析：并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻，肺不张。
2.骨转移癌病人血钙浓度增高原因为
（分数：1.00）
A.长期卧床缺钙
B.病理骨折可释放钙√
C.低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高√
D.溶骨性破坏√
E.类甲状旁腺素分泌高√
解析：骨转移癌病人血钙浓度增高原因：①病理骨折可释放钙；②低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高；
③溶骨性破坏；④类甲状旁腺素分泌高。
3.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形
（分数：1.00）
A.足内翻畸形√
B.马蹄足畸形√
C.马蹄内翻足畸形√
D.高弓足畸形√
E.锤足畸形√
解析：胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟足或锤足畸形)。
4.滑膜性软骨化生的临床表现包括
（分数：1.00）
A.关节长期不适，运动逐渐受限√
B.局部出现疼痛、肿胀√
C.偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁√
D.大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘√
E.关节本身亦有关节炎症
解析：关节本身没有关节炎，本病多见于男性中、青年，病变部位在大关节。
5.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是
（分数：1.00）
A.整复骨折与脱位√
B.解除脊髓或神经根的压迫√
C.内固定稳定脊柱√
D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复√
E.手术中可直接给予神经营养药物
解析：
6.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证
（分数：1.00）
A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术√
B.关节已骨性或纤维性强直√
C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好√
D.病变基本静止，血沉接近正常√
E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍√
解析：关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证：关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术；关节已骨性或纤维性强直；关节周围皮肤条件及肌肉力量较好；病变基本静止，血沉接近正常，病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍。
7.脊索瘤的特征是
（分数：1.00）
A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤√
B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张√
D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞√
E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合
解析：起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤、脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张、组织学特点；细胞内外有黏液存在，有印戒细胞这些都是脊髓瘤的特征。
8.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在
（分数：1.00）
A.下腰椎
B.胸腰段√
C.颈段√
D.骶尾段
E.胸段√
解析：合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在胸腰段、颈段、胸段。
9.横纹肌肉瘤的特点包括
（分数：1.00）
A.常见于中、老年人
B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体√
C.镜下描述为梭形细胞
D.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等√
E.干板照像有助于定位，CT有助于分期√
解析：横纹肌肉瘤起源于横纹肌的恶性中瘤，见于青春期及青年人，中年人少见。镜下描述为球拍形细胞，排除AC答案。
10.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为
（分数：1.00）
A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线√
B.肌力重建与平衡√
C.稳定关节√
D.均衡下肢不等长√
E.使病人恢复正常行走
解析：脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。
11.骨肿瘤诊断方法的基本原则
（分数：1.00）
A.临床表现√
B.免疫学检查
C.病理检查√
D.放射检查√
E.核磁检查
解析：骨肿瘤诊断的基本原则：①临床表现；②病理检查；③放射检查。
12.躖外翻的临床表现包括
（分数：1.00）
A.是横弓浅，前足呈扁平状√
B.跖趾关节脱位√
C.第二趾锤状趾√
D.躖囊炎√
E.第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽√
解析：外翻常呈对称性，趾的跖趾关节脱位，第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋边的摩擦产生滑囊炎，严重者可产生躖趾的跖趾关节的骨性关节炎。趾近节趾骨基部将第1跖骨头推向内侧，使第1、2跖骨间的夹角加大，第1楔骨和跖骨由于经常受非生理压力的影响而向内移位，使足之纵弓和横弓塌陷。随着跗外翻逐渐加重，第2趾被躖趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。
13.滑膜肉瘤的临床表现包括
（分数：1.00）
A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛√
B.有时无明显症状√
C.肿胀弥漫，局部发红，运动受限√
D.发病年龄为青少年
E.单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢
解析：滑膜肉瘤的临床表现包括疼痛、肿胀、局部发红，严重时可影响运动，也有无症状者。
14.骨肿瘤的治疗原则是
（分数：1.00）
A.早期诊断√
B.早期截肢
C.早期放疗√
D.早期寻找原发灶√
E.早期化疗√
解析：
15.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式．以下叙述正确的是
（分数：1.00）
A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压√
B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术√
C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术√
D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路√
E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性√
解析：
- 【2009 年】 专业实践（单选５０题目（５０分），多选２９题（５０分）） 患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿 RBC++，胸片示两肺门为中心的浸润影 考虑疾病为：肺出血-肾炎综合征 检查项目是：肾小球基底膜抗体 肺部病变是：肺泡出血。 肺癌特点： 相关因素：与吸烟有关 早期发生转移的是：小细胞肺癌 周围型肺癌多见的是：腺癌 病人口干，短颈，高血压，白天困 考虑：睡眠呼吸暂停 检查首选：多导睡眠图 治疗是多选 肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题） 诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠 治疗原则 拔牙几天后出现高热，X 线多发液气囊腔等 金色黄色葡萄球菌肺炎。 用药？万古霉素？ 六、帕金森病患者服用美多巴治疗，疗程中突然出现手舞足蹈等情况是属于：是“开关现象”还是“剂末现象”？ 七、一道鉴别出血热与中毒菌痢的题，青年男性，出差一周，出现发热，热面容，多发出血点，血压下降心率上升（具体值记不得了）便检出 RBC，WBC4--5 个/HP 诊断 需要进行的化验：血培养？便找细菌？汉坦病毒抗体？ 治疗 八、甲状腺疾病，FT3？,FT4？,RAb》8，合并快速房颤，有高代谢症候 1、诊断：Greves 病？慢性甲状腺炎？ 2、用药治疗后出现咽部感染化脓后如何调整用药？ 3、出现白细胞下降后如何治疗? 4、是否需要换药治疗。 九、患者骨科手术后，出现呼吸困难，P2＞A2，典型的肺栓塞表现, 这个病例，没有出现休克和血压不稳，首选治疗是：抗凝- 十、一例胸水：细胞数 2.1*10＾9，中性为主，浑浊，考虑为：肺炎旁胸水（脓胸细胞数一般大于 10*10＾9，结核以单核为主）（2016） 十一、急性气管支气管炎病案分析：患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。病原体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。 十二、考了一题变应性血管炎和肉芽肿病，很典型，只要知道这个病就会做 十三、喷洒农药（？硫磷）的工人，提供症状，化验 CHE 活性 60% 诊断： 程度： 治疗：
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骨科主治医师-18 (总分：44.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：44，分数：44.00) 1.下列哪项不是青枝骨折的特征 A．发生在儿童 B．是一种不完全性骨折 C．无局部压痛及纵行叩痛D．畸形不严重 E．无明显功能障碍 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性 A．无骨擦音及畸形 B．无骨攘音及反常活动 C．无畸形及反常活动D．无骨擦音，畸形及反常活动 E．以上都不是 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.下列类型骨折中，最不稳定的是 A．嵌入性骨折B．青枝骨折C．斜形骨折D．横形骨折E．裂纹骨折 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．反复手法复位B．不适当的切开复位 C．固定不确切 D．清创时丢失骨片 E．没有达到解剖复位
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.关于骨折不愈合的影响因素，下列哪项是错误的 A．粉碎骨折 B．无应用抗生素 C．固定不确切D．年老 E．骨折局部感染 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.影响骨折愈合主要因素是 A．骨折端血供不足B．未应用抗生素 C．原有骨关节爽 D．未行功能锻炼 E．未服中药 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 7.下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 （分数：1.00） A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵行叩痛 C.X线片显示骨折线模糊，有连续骨瘤通过骨折线 D.拆除外固定后上肢可平举1kg重物持续1分钟，骨折无变形 E.骨折后已满3个月√ 解析： 8.四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是 A．肌肉无力B．关节强直 C．关节僵硬D．骨折复位不理想
中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A. ? E. 12小时内正确答案：B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C 女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A 骨科主治医师试题及答案 1.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是 A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定 2.男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是 A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定 B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理 C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定 E.换药，消炎以后二期处理 3.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 4.骨关节结核早期X线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状 5.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩 痛，临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤 6.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出 现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤 7.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征 8.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是 A.间接暴力，粉碎骨折 1.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 试题答案：D 题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。 2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，＜100次／分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH值＜7.20 E.胎位异常 试题答案：E 题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 试题答案：B 题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。 4.关于病理性缩复环描述不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象 2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》 复习题及答案 复习题一： 01.女性?30岁?以往有肺结核史?近1个月来腰背痛?伴低热?盗汗?体格检查:胸11, 12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为 A.血常规及血沉 B.摄胸腰段X线片 D.结核菌素试验 E.核素骨扫描 正确答案:B 答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状?椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。 知识点1:脊柱结核 知识点2:辅助检查 02.男性?52岁?头晕、乏力伴腰痛3个月?化验Hb82昏/L?X 109/L? PLT175X109/L?ESR116mm/h?尿蛋白（+）?骨髓浆细胞52%.血清蛋口电泳见M带?X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.骨转移瘤 C.多发性骨髓瘤 1 / 6 D.反应性浆细胞增多症 E.华氏巨球蛋口血症 正确答案:C 答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋口血症的骨髓瘤常见的合并症。血B2微球蛋口升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。 知识点1：多发性骨髓瘤 知识点2:诊断 03.男性?52岁?头晕、乏力伴腰痛3个月?化验Hb82昏/L?X 109/L? PLT175X109/L?ESR116mm/h?尿蛋口（+）?骨髓浆细胞52%.血清蛋口电泳见M带?X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是 A.咼钙血症 B.高尿酸血症 C.氮质血症 D.血黏稠度明显降低 E.血P2微球蛋白升高 正确答案:D 答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋口血症的骨髓瘤常见的合并症2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案。血B2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。 2/6 知识点1：多发性骨髄瘤 知识点2:辅助检查 2018年内科主治医师考试试题及答案单选题 1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染 正确答案：C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正确答案：D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型 正确答案：A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.血清抗壁细胞抗体检查 正确答案：A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压 C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验 正确答案：C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查 正确答案：D 7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案：B 8.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正确答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案：A 10.诊断肠易激综合征最关键的是 2020年骨外科主治医师《相关及专业》试题及答案（卷二） 一、A1 1、下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是 A、可以颈痛、胸痛为首发表现 B、疼痛特点是活动后加重 C、整个脊柱自下而上发生强直 D、骶髂关节压痛 E、HLA-B27阳性 2、下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是 A、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病 B、脊柱关节炎与环境因素无关 C、脊柱关节炎不具有遗传性 D、脊柱关节炎与感染因素无关 E、脊柱关节炎与HLA-27无关 3、下列强直性脊柱炎的临床特点中，不正确的是 A、常见于中老人，女性多见，随年龄增长发病率增加 B、HLA-B27阳性率高达90%-96% C、主要侵犯骶髂关节和脊柱 D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性 E、X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱 4、强直性脊柱炎的发病与下列那个基因密切相关 A、HLA-DR4 B、HLAB7 C、HLA-B5 D、HLA-B27 E、HLA-DW4 5、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 A、强制性脊柱炎 B、骨性关节炎 C、类风湿关节炎 D、反应性关节炎 E、风湿性关节炎 6、关于骨关节炎，下列哪项不正确 A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B、多见于中老年人 C、女性多于男性 D、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者 7、下列血友性关节炎的病理过程描述错误的是 A、早期(单纯关节积血)关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀 B、中期(全关节炎期)关节内反复出血，引起滑膜增厚，进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄。 内科主治医师题-历年真题汇编二 1、理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 2、下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 6、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 9、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水 12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小 13、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A.重金属中毒 骨科主治医师-6-1 (总分：52.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：30，分数：30.00) 1.化脓性骨髓炎好发部位是 A．脊柱 B．扁状骨 C．四肢骨 D．指骨 E．长骨干骺端 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.弹响指各手指发病频度最多的是 A．拇、示指 B．示、中指 C．中、小指 D．环、小指 E．拇、小指 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是 A.切开复位 B.手法复位 C.皮肤牵引 D.持续骨牵引复位 E.以上都不是 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.下列不属于同基因移植的是 A．异体皮肤移植 B．同卵双生异体移植 C．自体皮肤瓣移植D．自体血 E．自体骨移植 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变 A．梗阻以上的尿路扩张 B．容易诱发感染 C．促使结石形成 D．肾积水 E．肾功能受损 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？ A.骨盆牵引 B.抗痨药物+卧硬板床休息 C.硬膜外封闭 D.推拿按摩 E.理疗 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.良性骨肿瘤的X线表现特点是 A．边缘清楚，无骨膜反应 内科主治医师考试历年真题和答案汇总 内科主治医师考试历年真题和答案汇总 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 正确选择：A 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 正确选择：E 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其它类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 正确选择：E 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 正确选择：B 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 正确选择：E 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 正确选择：C 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 正确选择：C 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 正确选择：C 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 正确选择：E 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确选择：D 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 2015年内科主治医师考试题库(A1/A3/A4型题) 天宇考王卫生技术资格题库是一款上级练习题库软件，有单机版、网页版和手机版，打造三位一体的学习模式。考试题库包含：章节练习题、综合练习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、急性心包炎的特异性体征是（） A．心脏扩大 B．心音低弱 C．心包摩擦音 D．颈静脉怒张 E．血压下降 正确答案: C 2、35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高，妊娠时最好检查（） A．父母外周血染色体 B．母亲外周血染色体 C．母亲查体 D．胎儿B型超声 E．羊水细胞遗传学检查 正确答案: E 3、对于结核病的早期临床诊断，最可靠的检查是（） A．红细胞沉降率 B．影像学检查 C．PPD试验 D．血清结核抗体 E．MRI 正确答案: C 4、急性坏死性小肠结肠炎的最具诊断意义的检查是（）A．腹部X线片 B．钡餐造影 C．钡灌肠造影 D．腹部B型超声 E．腹部MRI 正确答案: A 5、扩张型心肌病的主要病理特征是（） A．左心室或双侧心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B．双侧心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚 C．左心室扩张，超声心动图显示室壁呈节段性运动障碍D．右心室扩张，有收缩功能障碍 E．双侧心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变 正确答案: A 6、关于阿托品化的指征，叙述错误的是（） A．瞳孔扩大不再缩小 B．颜面潮红、皮肤干燥 C．腺体分泌物增多 D．心搏加快 E．肺部啰音减少或消失 7、某足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血粪，诊断为新生儿出血病。这是由于缺少凝血因子（） A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 正确答案: B 8、先天性代谢病的常见症状不包括（） A．代谢性酸中毒 B．生长迟缓 C．呕吐 D．血清乳酸降低 E．多发畸形 正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。 骨外科主治医师专业知识-33 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题 (总题数：50，分数：100.00) 1.维持足弓的最主要结构是 （分数：2.00） A.构成足弓的诸骨 B.足部的韧带√ C.小腿下行的各外在肌的肌腱 D.足部的肌肉 E.足部各关节的关节囊 解析：[解析] 足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，此韧带起着弓弦的作用。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。弓弦是跟骰跖侧韧带。 2.胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是 （分数：2.00） A.肌肉萎缩 B.关节僵硬√ C.关节强直 D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合 解析：[解析] 腿中1/3双骨折，复位后虽有向前10°左右的成角移位，但已达功能复位标准，复位满意，长腿石膏管型固定4个月后，骨折愈合，膝关节功能发生障碍，其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维素渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，再加上关节囊和周围肌挛缩所致。肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接的结果。 3.X线检查对于骨折的重要意义是 （分数：2.00） A.了解骨质密度 B.明确骨折的诊断√ C.判断骨折的预后 D.了解组织的损伤情况 E.说明骨折的发生机制 解析：[解析] 所有骨折患者均应摄X线片，X线摄片检查能显示理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位，如不完全骨折，体内深部骨折等。X线片需摄正、侧位，并包括邻近关节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。 4.下列属于闭合性骨折的是 （分数：2.00） A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂 B.尾骨骨折致直肠破裂 C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成√ D.刀砍伤致左尺骨骨折 E.枪伤致股骨干骨折 历年真题系列 _内科学中级考试真题和答案 _汇总版 6. 下列与乙肝慢性化有关的是 A. DNA 病毒 B. 病毒产生前S 蛋白 C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D. 病毒反复感染 E. 血清中存在 anti-HBe 答案： C 7. 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A. 病毒发生变异，导致免疫逃逸 B. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C .病毒基因整合于宿主基因组中 D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播 E. 病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下 降 答案： D 8. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A. 为单股正链 RNA 病毒 B. 可应用血源疫苗免疫以预防感染 C .血清中检测出 anti-HCV 提示有感染 D. 血清中可检测病毒 RNA E. 绝大多数为血源传播 答案： B 9. 对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A. ALT>500U/L B. 总胆红素 >171umol/L C. PTA<40% D. 电解质紊乱 E. WBC15 乘以十的九次方 /L 答案： C 10. 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A. 病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发 生变异 B. 常合并丁型肝炎病毒感染 C. 病毒逃逸机体免疫攻击 D. 病毒可感染免疫细胞 E. 机体抗HCV 特异性免疫功能相对低下 答 案： B A1 题 型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA A.甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C.丙型肝炎 D .丁型肝炎 E ?戊型肝炎 答案： B 2. 主要通过消化道传播的肝炎 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 3. 慢性肝炎的原因不包括 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 4. 流行地区甲型肝炎最常发生在 A. 老年人 B. 妇女 C. 成年人 D. 吸烟者 E. 学龄前儿童 答案： E 5. 肝肺综合 征的表现不包 括 A. 慢性肝病的体征 B. 呼吸困难、肺水肿 C. 低氧血症 D. 心源性哮喘 E. 卧立呼吸 [139800]创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项( ) A、白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常 B、α球蛋白在创伤后减少，α球蛋白也在创伤后降低 C、β球蛋白在创伤后增高 D、γ球蛋白中的C反应蛋白降低 E、 所选答案：0正确答案：A我要纠错 解析： [283220]正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是 A、减慢射血期缩短 B、减慢充盈期缩短 C、等容收缩期缩短 D、心房收缩期缩短 E、快速充盈期缩短 所选答案：E正确答案：B我要纠错 解析： [283231]下列关于激素作用的原理，错误的是 A、激素为第一信使 B、激素是通过酶发挥生理效应的 C、激素必须与受体结合才能起作用 D、cAMP为第二信使 E、类固醇激素的作用较含氮激素快 所选答案：E正确答案：E我要纠错 解析： [282878]关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确( ) A、体位改变对脑血流的影响较小 B、头低位时，有利于脑血流灌注 C、麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常 D、控制性降压时，体位对脑血流影响显著 E、约有8%～10%的正常人可发生直立性低血压 所选答案：A正确答案：B我要纠错 解析： [282890]疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安( ) A、咪达唑仑 B、异丙嗪 C、东莨菪碱 D、地西泮 E、哌替啶 所选答案：C正确答案：C我要纠错 解析： [283337]下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A、可有异食癖 B、皮肤、黏膜苍白 D、注意力不集中 E、食欲减退 所选答案：D正确答案：C我要纠错 解析： [283241]关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是 A、窦房结受温度的影响最明显 B、pH偏高，心肌收缩力增强 D、在一定范围内温度升高，心率加快 E、PH降低，心肌收缩力减弱 所选答案：B正确答案：C我要纠错 解析： [283453]有关七氟烷的描述，下列哪项正确( ) A、血/气分配系数是1.7 B、烷化合物 C、蒸气压是214 E、体内无降解 所选答案：A正确答案：D我要纠错 解析： [283373]门静脉收集的血液范围不包括 B、胃 C、脾 D、空肠 E、胆囊 所选答案：E正确答案：A我要纠错 解析： [283537]吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是( ) B、恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷 C、异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷 D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷 E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷 所选答案：D正确答案：A我要纠错 2020年骨外科主治医师考试专项练习题及答案(2) 骨折概论 一、A1 1、开放性骨折按软组织损伤程度分三度，其中严重损伤为 A、骨折合并有软组织损伤 B、皮肤被骨折端自内向外刺破 C、骨折合并有严重感染 D、骨折合并有肌肉损伤 E、骨折合并血管、神经损伤 2、开放性骨折清创下述有误的是 A、原则上越早越好 B、一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合 C、切除创缘5mm D、骨外膜应尽量保留 E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定 3、关于开放性骨折处理下述观点有误的是 A、粉碎性骨折的骨片要清除干净 B、肌腱和神经应尽量保留完整性 C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除 D、创口引流一般在24~48小时后拔除 E、闭合创口有必要时可皮瓣移植 4、骨折功能复位，正确的说法是 A、儿童下肢短缩骨折移位不超过3cm B、旋转移位可不完全矫正 C、长骨干横骨折对位至少达2/3左右 D、干骺端骨折至少应对位3/4左右 E、前壁双骨折只需对位良好 5、下列哪项不是骨折切开复位的指征 A、关节内的骨折，关节面移位超过2mm B、通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D、多处骨折，为减少并发症 E、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查 6、骨折急救固定的目的是 A、止痛 B、防止骨折断端再发生移位 C、防止再损伤 D、便于伤员搬运 E、以上都是 7、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的 A、肿胀、畸形、功能障碍 B、压痛、肿胀、瘀斑 C、畸形、反常活动、关节空虚 D、畸形、反常活动、弹性固定 E、畸形、弹性固定、关节空虚 8、骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查 A、病理检查 B、实验室检查 C、关节镜检查 D、电生理检查 E、神经系统检查 9、肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确 A、肱骨下1/3部位CT B、肱骨全长的X线正侧位 C、肱骨下1/3为中心MRI D、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位 E、肱骨下1/3正侧，斜位X线片 10、骨折的早期并发症是 A、骨筋膜室综合征 B、关节僵硬 C、骨化性肌炎 D、创伤性关节炎 2017 年全科主治医师考试模拟试题及答案 一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案： C 2. 对腹痛患者，以下处理错误的是 A. 病因清楚者应给予病因治疗 B. 在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治 疗 E. 对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 " 正确答案： E 3. 需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案： D 4. 头痛伴眩晕的疾病最可能是 A. 颅内压增高 B. 椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E. 偏头痛 正确答案： B 5. 梅尼埃病最可能的发病机制是 A. 耳膜迷路水肿 B. 听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案： A 6. 高血压性脑出血最好发的 部位是 A. 脑室 B. 丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E. 小脑 正确答案： D 7. 慢性肺源性心脏病患者的 主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案： C 8.急性心肌梗死并发肺水肿 的不适宜处理是 A. 皮下注射吗啡 5～ 10mg B. 吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰 0.4mg 静注，半小 时后重复使用 E. 硝酸甘油静脉给 药正确答案： D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案： A 10. 萎缩性胃炎患者因内因 子抗体与内因子结合后阻碍 维生素 B12 与内因子结合， 可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案： D 11. 消化性溃疡合并上消化 道出血时的首选检查是 A.X 线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验正 确答案： B 12. 克隆病最常见的病变部 位是 A. 食道 B. 胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端正 确答案： E 13.尿路感染最常见的细菌 是 A. 溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D. 葡萄球菌 E. 真菌 正确答案： C 14. 血常规全血细胞减少见 于 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫 血C.肾性贫血 D.溶血性贫血 E. 急性白血病 正确答案： B 15. 糖尿病的实验室检查特 征为 A. 尿糖增高 B. 血葡萄糖增 高C.血果糖增 高D.肝糖元增 高 E.24 小时尿糖定量 >150mg 正确答案： B 16.甲状腺功能亢进最常见 的类型为 A. 神经官能症 B. 单纯性甲状腺 肿 C.地方性甲状 腺肿 D.甲状腺危 象 内科主治医师考试历年真题 全国2005年1月内科主治医师考试试题(一) 一、填空题 1.肺结核的五大分型：______、______、______、______以及______。 2.消化性溃疡的并发症有______、______、______和______。 3.冠心病分型：______；______；______；______；______。 4.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它是由______和______两部分组成。 5.传染病流行的3个基本条件包括______、______和______。 6.原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用______降压药。 二、单项选择题 1.下列关于肺结核药物治疗，哪一条是正确的? A.异烟肼和利福平属杀菌剂，而乙胺丁醇则为抑菌剂 B.利福平常有肝功能损害和周围神经炎等副作用 C.目前常用的初治方案为2HRZ/4HR方案 D.复治包括初治失败或正规化疗不满6个月者 2.下列哪项检查对结核性胸膜炎是没有帮助的? A.X线检查 B.胸腔积液检查 C.肺功能检查 D.PPD试验 3.结核的好发部位在。 A.升结肠 B.回盲部 C.回肠 D.乙状结肠 4.肝硬化的最常见的死亡原因是。 A.上消化道出血 B.肝癌 C.肝性脑病 D.感染 5.抗心律失常药物胺碘酮，属于。 A.Ⅰ类抗心律失常药 B.Ⅱ类抗心律失常药 C.Ⅲ类抗心律失常药 D.Ⅳ类抗心律失常药 6.肾炎的临床表现描述错误的是。 A.急性起病 B.以急性肾炎综合症为主要表现 C.前驱感染后3天内起病 D.少数表现为急性肾功能衰竭 7.急进性肾炎的治疗方法首选。 A.环磷酰胺冲击疗法 B.血浆置换疗法 C.四联疗法 D.大剂量糖皮质激素短程冲击 8.隐性感染的发现，主要是通过。 A.临床轻症损害的体征发现 B.病理检查 C.特异性免疫检查 D.非特异性检查如补体、C反应蛋白 9.以下何者为腰穿禁忌症? A.怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT检查阴性 B.格林-巴林综合征 C.血小板小于3万/mm3 2020年骨外科主治医师《相关及专业》试题及答案（卷三） 一、A1 1、关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值 A、是否有高热等急性全身表现 B、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高 C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D、浮髌试验阳性 E、关节液是否培养出革兰阳性球菌 2、慢性骨髓炎的手术指征是 A、有死骨形成，有无效腔及窦道流脓者 B、反复发热 C、有大量骨膜反应 D、局部骨质硬化 E、局部肿胀明显 3、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A、局部血运不好 B、肢体活动过早 C、机体抵抗力低 D、细菌数量多，毒力强 E、治疗不及时和不恰当 4、下列选项中，不符合慢性骨髓炎诊断依据的是 A、从窦道有死骨排出 B、患肢皮肤菲薄，色泽暗 C、反复发作 D、患肢较健肢缩短 E、有长期不愈合的窦道 5、急性血源性骨髓炎的早期诊断依据不包括 A、活动障碍 B、X线片显示骨膜反应 C、起病急、高热 D、毒血症表现 E、中性粒细胞增高 6、急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括 A、儿童多 B、高热伴寒战 C、无外伤史 D、白细胞增高 E、血培养可能阳性 二、A2 1、8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热，39.7℃，5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 A、急性蜂窝组织炎 B、化脓性膝关节炎 C、化脓性骨髓炎 D、滑囊炎感染 E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核 2、9岁女性患儿。8天前突发左髋关节剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，T 38.7℃，P 100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是 A、左髋关节急性风湿性关节炎 B、左髋关节急性化脓性关节炎 C、左髋关节结核 D、左大腿软组织炎症 E、左股骨近端恶性肿瘤 3、男孩。8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，下列哪项是最关键的 A、联合应用大剂量抗生素 B、患肢制动 C、全身支持疗法，注意水电解质平衡 D、局部减压引流 E、避免外伤骨折 三、A3/A4 历年真题系列_内科学中级考试真题和答案 _汇总版 A1 题型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA 病毒 B .病毒产生前S 蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D .病毒反复感染 E .血清中存在anti-HBe 答案：C 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：D 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D .丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA 病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E .绝大多数为血源传播 答案：B 4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重 要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15 乘以十的九次方/L 答 案：C 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 B.常合并丁型肝炎病毒感染 C.病毒逃逸机体免疫攻击 D.病毒可感染免疫细胞 E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸骨科主治医师试题及答案
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