病原微生物细菌的感染与免疫习题与答案
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第 7章细菌的感染与免疫
一、选择题
【A型题】
1.化脓性细菌在机体血液中大量繁殖产生毒素，并随血流到达其他器官，产生性的化脓性病灶称为：
A.菌血症
B.脓毒血症
C.内毒素血症
D.毒血症
E.败血症
2.下列结构中，与细菌侵袭力有关的是：
A.芽孢
B.荚膜
C.细胞壁
D.中介体
E.核糖体
3.内毒素的毒性部分为：
A.核心多糖
B.特异性多糖
C.LPS
D.脂质 A
E.脂蛋白
4.类毒素的特点是：
A.有抗原性，无毒性
B.无抗原性，有毒性
C.无抗原性，无毒性
D.有抗原性，有毒性
E.有半抗原性，而无毒性
5.脑膜炎球菌侵入血流，大量繁殖产生内毒素，引起全身严重中毒症状为：
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓毒血症
E.以上都不是
6.潜伏感染与隐性感染的区别是：
A.潜伏感染有传染性，而隐性感染无传染性
B.潜伏感染无免疫力产生，而隐性感染则有免疫力产生
C.潜伏感染无传染性，而隐性感染有传染性
D.潜伏感染有免疫力产生，而隐性感染则无免疫力产生
E.潜伏感染多见于病毒感染，而隐性感染多见于各种病原微生物感染
7.能引起内毒素性休克的细菌成分是：
A.肽聚糖
B.磷壁酸
C.LPS
D.O 抗原
E.荚膜多糖
8.不同细菌产生的内毒素引起毒性效应大致相同，其原因是内毒素毒性成分：
A.化学组成基本相似
B. 受体基本相似
C. 抗原性基本相似
D.无抗原性
E.以上都不是
9.细菌的黏附素是指：
A.有黏附作用的细菌特殊结构
B.革兰阴性菌的菌毛
C.革兰阳性菌的膜磷壁酸
D.其受体为 D-甘露糖
E.具有黏附作用的细菌表面蛋白质
10.毒性最强的外毒素是：
A.破伤风溶血毒素
B.肉毒毒素
C.产气荚膜杆菌ε毒素
D.产气荚膜杆菌α毒素
E. 破伤风痉挛毒素
11.由外毒素制备类毒素所用甲醛浓度为：
A.0.1％～0.2％
B.0.2％～0.3％ C .0.3％～0.4％ D.0.4％～0.5％ E.0.5％～0.6％
12.产生潜伏感染的细菌是：
A.结核杆菌
B.脑膜炎球菌
C.痢疾杆菌
D.链球菌
E.白喉杆菌
13.易出现带菌状态的细菌是：
A.白假丝酵母菌
B.链球菌
C.白喉杆菌
D.产气荚膜杆菌
E.肺炎球菌
14.易发生脓毒血症的细菌是：
A.痢疾杆菌
B.链球菌
C.脑膜炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.伤寒杆菌
15.破伤风梭菌可引起下列哪种全身感染类型？
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.内毒素血症
16.可经多途径感染的细菌是：
A.脑膜炎球菌
B.淋球菌
C.伤寒杆菌
D.军团菌
E.结核杆菌
17.革兰阳性菌中，类似菌毛作用的成分是：
A.膜磷壁酸
B. 肽聚糖
C. M 蛋白
D.荚膜
E.壁磷壁酸
18. 可在流行期形成健康带菌者的细菌是
A.霍乱弧菌
B.志贺菌
C.脑膜炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.结核杆菌
19.关于内源性感染，正确的叙述是：
A.病原菌均属正常菌群
B.常发生于大量使用抗生素后，均为菌群失调症
C.也可发生于使用激素后，即为医院内感染
D.是一种自身感染
E.以上都不是
20.构成细菌侵袭力的菌体表面结构不包括：
A.侵袭性酶
B.菌毛
C.膜磷壁酸
D.荚膜
E.Vi 抗原
21.下列哪组细菌均不产生外毒素？
A. 脑膜炎球菌、结核杆菌
B.霍乱弧菌、结核杆菌
C.炭疽芽孢杆菌、白喉杆菌
D.脆弱类杆菌、肉毒梭菌
E.伤寒杆菌、痢疾杆菌
22.关于细菌内毒素的叙述，下列哪项是错误的？
A.主要由革兰阴性菌产生
B.其化学成分是 LPS
C.对热不稳定
D.可激活补体旁路途径
E.不能制成类毒素
23.无菌毛的革兰阴性菌是：
A.志贺菌
B.肠产毒型大肠杆菌
C.伤寒杆菌
D.淋球菌
E.霍乱弧菌
24.胞内菌不包括：
A.结核杆菌
B.李斯特菌
C.军团菌
D.伤寒杆菌
E.痢疾杆菌
25．下列病原体中引起潜伏感染的病原体主要是：
A．麻疹病毒B．风疹病毒C．单纯疱疹病毒D．乙型肝炎病毒
E．Kuru病病原
26．关于病毒感染细胞表面出现的新抗原，下列叙述哪项正确?
A．无病毒特异性B．可使细胞免受损伤C．可激发相应抗体产生
D．由宿主基因编码产生E．各类病毒均可产生
27．下述哪种感染类型是病毒感染特有的?
A．急性感染B．显性感染C．慢性感染D．慢发病毒感染E．亚临床感染28．可引起慢发病毒感染的病原体是：
A．麻疹病毒B．肝炎病毒C．沙眼衣原体D．风疹病毒E．乙脑病毒29．下列哪种病毒被认为与鼻咽癌发生有关?
A．HA V B．EBV C．HBV D．HPV E．CMV
30．关于病毒的致病机制，下列叙述哪项正确?
A．内外毒素作用B．侵袭性酶类C．干扰素的作用D．多聚酶E．以上都不是31．病毒感染宿主细胞的范围主要取决于：
A、病毒表面的蛋白B．病毒的衣壳C．细胞表面的受体
D．病毒包膜E．病毒表面的血凝素
32．下列哪组病毒一般不引起垂直传播？
A. 风疹病毒，HIV
B.CMV，风疹病毒
C.HSV，HBV
D.HIV，CMV
E.流感病毒，狂犬病病毒
33．关于垂直感染，下列叙述哪项不正确？
A. 感染方式是亲代直接传给子代
B.感染途径是产道或胎盘
C.可致死胎，早产或先天畸形
D.是病毒独特的感染方式
E.以风疹病毒等常见
34．关于病毒的整合感染，下列叙述哪项不正确？
A.可致细胞转化
B.细胞表面可出现新抗原
C.整合后致癌变
D.逆转录病毒要整合才能复制
E.可随宿主细胞分裂传给子代
35.引起深部感染的真菌大多数是:
A.致病性真菌
B.产毒素真菌
C.条件致病性真菌
D.多细胞真菌
E.具有变应原的真菌
36.真菌的致病性不包括:
A.真菌性中毒
B.条件致病性真菌感染
C.真菌超敏反应
D.真菌毒素的致癌作用
E.
嗜神经性真菌产生神经氨酸酶而致病
37.下列哪种因素与真菌感染的发生无关?
A.皮脂腺脂肪酸的分泌量
B.服用免疫抑制剂或某些激素
C.长期使用广谱抗生素
D.
是否接种真菌疫苗 E.患糖尿病、肿瘤、白血病等疾病
38.关于条件致病性真菌感染，下列叙述哪项不正确?
A.主要是内源性感染
B.是肿瘤、糖尿病及免疫缺陷性疾病治疗中的疑难问题
C.致病性强，常造成肿瘤等病人的致死性感染
D.目前无特异预防措施
E.临床感染率呈明显上升趋势
【X 型题】
1.下列哪些细菌代谢产物与致病有关？
A.细菌素
B.膜磷壁酸
C.扩散因子
D.溶血毒素
E.血浆凝固酶
2.细菌外毒素的特点是：
A.耐热且抗原性强
B.均由细菌合成后分泌至胞外
C.经甲醛处理可脱毒成类毒素
D.引起特殊病变和临床表现
E.引起 DIC
3.细菌侵袭力由下列哪些因素构成？
A.黏附因子或黏附素
B.菌毛和膜磷壁酸
C.细菌的内、外毒素
D.细菌的侵袭性酶
E.细菌的表面结构
4.内毒素的毒性作用包括：
A.发热反应
B.神经毒作用
C.Shwartzman现象
D.食物中毒
E.细胞毒作用
5.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的：
A.基本结构
B.特殊结构
C.侵袭力
D.毒素
E.分解代谢产物
6.与细菌侵袭力有关的结构有：
A.荚膜
B.芽孢
C.鞭毛
D.菌毛
E.包膜
7.能使细菌吸附到黏膜上皮细胞上的结构是：
A.荚膜
B.芽孢
C.菌毛
D.R 因子
E.膜磷壁酸
8.关于外毒素的叙述，下列哪些是正确的？
A.均由活菌分泌释放
B.性质稳定，但可被甲醛灭活
C.毒性强且组织特异性高
D.抗原性强，可被抗毒素中和
E.均由革兰阳性菌产生
9.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？
A.感染源来自体外的称外源性感染
B.感染源来自体内的称内源性感染
C.感染源来自体表的称内源性感染
D.感染源来自体表的称外源性感染
E.感染源来自医院的称医源性感染
10.下列哪些物质可构成病原菌的侵袭力？
A.荚膜
B.芽孢
C.性菌毛
D.壁磷壁酸
E.膜磷壁酸
11.关于外毒素的特性，下列哪些是正确的？
A.均由革兰阳性菌产生
B.其毒素作用大致相同
C.多数外毒素有 A、B 两个亚单位
D.均经 60℃30 分钟灭活
E.可制成类毒素
12.胞外菌感染免疫包括：
A.中性粒细胞的吞噬作用
B.补体的调理作用
C.IgG 介导的 ADCC
D.吞噬细胞的不完全吞噬
E.SIgA的局部抗感染作用
13.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？
A.感染源系指患者、病畜和带菌物品
B.内源性感染菌多属体内正常菌群
C.隐性感染者无临床表现，亦无传染性
D.感染源来自体内和体表的称内源性感染
E.只要细菌有侵袭力即可引起机体感染
14.关于毒素，下列哪些正确？
A.只有革兰阴性菌产生内毒素
B.多数外毒素均拥有毒性亚单位和亲嗜性亚单位
C.内毒素对热稳定，但用甲醛处理可脱毒
D.外毒素主要由革兰阳性菌产生，其毒性作用大致相同
E.外毒素一般可分为 A、B 两个亚单位
15.内毒素可引起：
A.发热反应
B.多克隆B细胞激活
C.细胞毒作用
D.食物中毒
E.促进T细胞成熟
16.隐性感染的特点为：
A.无明显临床症状
B.无传染性
C.产生亚临床感染
D.无特异免疫力产生
E.感染率降低
17.细菌致病性的含义：
A. 细菌致病性质
B.细菌致病的对象(宿主)
C.细菌致病的能力
D.细菌致病的部位
E.细菌致病的途径
18.反映细菌毒力强弱的指标是：
A.LD50
B.ID50
C.TCID50
D.CPE
E.PFU
19.细菌的毒力包括：
A侵袭力 B.内毒素 C.毒素 D.外毒素 E.黏附素
20.全身性感染包括：
A.毒血症
B.败血症
C.脓毒血症 D 菌血症 E.内毒素血症
21.根据病原体与机体两者力量对比，将感染的类型分为：
A.亚临床感染
B.显性感染
C.潜伏感染
D.垂直感染
E.带菌者
22.细菌毒素包括：
A.TSST-1
B.霍乱外毒素
C.链球菌致热毒素
D.葡萄球菌溶素
E.杀白细胞素
23.内毒素血症可引起：
A.小血管功能紊乱
B.凝溶血功能紊乱
C.I型超敏反应性休克
D.酸中毒
E.组织缺氧
24.内毒素引起的白细胞反应表现在：
A.白细胞减少
B.白细胞增多
C.白细胞左移
D.白细胞右移
E.白细胞变形
25.能释放具有内毒素活性 LPS 的微生物有：
A.钩端螺旋体
B.痢疾杆菌
C.肺炎支原体
D.恙虫病立克次体
E.沙眼衣原体
26.能产生外毒素的革兰阴性杆菌有：
A.鼠疫杆菌
B.绿脓杆菌
C.白喉棒状杆菌
D.痢疾志贺菌
E.霍乱弧菌
27．隐性感染发生的原因是：
A.病毒毒力较低
B.宿主抵抗力强
C.病毒不能到达靶器官
D.病毒不入血
E.病毒抗原性稳定
28．隐性感染的特点是：
A. 不产生临床症状
B.不排出病原体
C.不产生免疫应答
D.可作为传染源
E.可产生 Tm、Bm细胞
29．关于潜伏性病毒感染的发病间歇期，下列叙述哪些正确？
A. 不能分离病毒
B.不能测出抗体
C.无临床症状
D.可测出病毒核酸
E.可测出 IgM 型抗体
30．病毒感染细胞后可能出现的结果是：
A.杀死细胞
B.细胞膜上出现新抗原
C.形成包涵体
D.细胞转化
E.细胞增殖
31．病毒的致病作用包括：
A.病毒对宿主细胞的直接损害
B.病毒引起宿主细胞转
C.病毒致宿主细胞融合
D.包膜病毒释放 LPS 致病
E.免疫病理损伤
32．能引起机体持续感染的病毒有：
A.麻疹病毒
B.巨细胞病毒
C.EB 病毒
D.乙型肝炎病毒
E.人类免疫缺陷病毒
33.病毒的持续感染包括：
A.慢性感染
B.潜伏感染
C.隐性感染
D.慢发病毒感染
E.水平感染
34.常致垂直传播的病毒包括：
A.乙型肝炎病毒
B.风疹病毒
C.巨细胞病毒
D.人类免疫缺陷病毒
E.腮腺炎病毒
35.包涵体的组成包括：
A.病毒抗原
B.病毒颗粒
C.病毒生物合成的产物
D.宿主细胞器
E.宿主核酸
36.病毒在体内扩散方式包括：
A.细胞融合
B.神经周树轴索扩散
C.血流播散
D.淋巴播散
E.整合后传代
37.病毒感染细胞可使细胞发生：
A.裂解
B.融合
C.转化
D.抗原性转变
E.整合
38.真菌的感染与下列哪些因素有关?
A.生理年龄
B.性别
C.局部组织结构
D.机体非特异免疫力
E.机体细胞免疫
39.目前认为能诱发肝肿瘤的真菌代谢产物有:
A.T-2毒素
B.灰黄霉素
C.展青霉素
D.黄褐毒素
E.黄曲霉毒素
40.主要引起外源性感染的真菌有:
A.假丝酵母菌
B.曲霉菌
C.皮肤癣菌
D.毛霉菌
E.组织胞浆菌
41.真菌超敏反应性疾病包括:
A.荨麻疹
B.接触性皮炎
C.哮喘
D.变应性鼻炎
E.肾小球肾炎
42.真菌性中毒的原因主要是:
A.真菌引起超敏反应
B.真菌毒素作用
C.真菌直接毒性作用
D.真菌引起细胞恶变
E.真菌降低机体免疫力
二、填空题
1.细菌引起感染的能力称，其强弱程度称，常用和作为衡量指标。
2.感染的后果与病原菌本身的侵入的和密切相关。
3.细菌的毒力由和构成。
4.内毒素主要是菌细胞壁中的成分。其他微生物如、和中亦存在类似物质。
5.内毒素引起发热的机制是作用于机体的细胞，使之产生具有的细胞因子。
6.因为外毒素的化学成分是，所以可用处理制备成用于预防疾病。
7.内毒素的毒性成分是细胞壁中的部分，而菌体抗原则是部分。
8.根据外毒素的作用机制不同，可将其分为、和三类。
9.多数外毒素的分子结构由和亚单位组成，其功能前者是，后者是，二者缺一既无致病作用。
10.导致内源性感染的细菌，多数属，少数是菌。
11.接触感染是指人与或人与密切接触所致的感染。
12.整体水平病毒感染的传播方式包括和。
13.病毒水平传播常见的途径有、及＿＿等。
14.病毒的持续性感染可分为、及感染等三种类型。
15.SSPE 的病原体是。
16.一般情况下，和的病毒造成的感染会产生全面而持久的免疫力。
17.在细胞水平上，裸露病毒常引起感染，有包膜病毒常引起感染。
18.真菌的致病形式有多种，其中深部感染主要是致病性真菌感染。常见的有
和等。
三、名词解释
1.感染
2.侵袭力
3.内源性感染
4.隐性感染
5.带菌者
6.毒血症
7.败血症
8.脓毒血症
9.慢发病毒感染
10.潜伏感染
11.垂直传播
12.水平传播
13.真菌中毒症
四、问答题
1.构成细菌侵袭力的物质基础有哪些？其作用是什么？
2.细菌内毒素与外毒素的主要区别是什么？
3.细菌性感染的类型有哪些？
4.简述病毒感染细胞后细胞发生的变化。
5．真菌的致病形式有哪些?其中几种主要形式的特点是什么?
参考答案
一、选择题
【A型题】
1B 2B 3D 4A 5B 6E 7C 8A 9E 10B 11C 12A 13C 14D 15B 16E 17A 18C 19D 20A 21A 22C 23C 24E 25C 26C 27D 28A 29B 30E 31C 327E 33D 34C 35.C 36.E 37.D 38.C
【X 型题】
1、CDE
2、CD
3、ABDE
4、ACE
5、CD
6、ACD
7、CE
8、CD
9、ABC
10、AE 11、CE 12、ABCE 13、BD 14、BE 15、ABCE 16、AC 17、ABCDE
18、AB 19、ABDE 20、ABCDE 21ABC 22、ACDE 23、ABDE 24、ABC 25、ABCDE 26 、 ABD 27.ABC 28.ADE 29.ACD 30.ABCDE 31.ABCE 32.ABCDE 33.ABD
34.ABCD 35.ABC 36.ABCDE 37.ABCDE 38.ACDE 39.BDE 40.BCDE 41.ABCD 42. BC
二、填空题
1．致病性毒力ID50 LD50
2．毒力数目侵入部位
3．侵袭力毒素
4．革兰阴性脂多糖（LPS）螺旋体衣原体立克次体
5．巨噬内源性致热原
6．蛋白质甲醛类毒素
7．革兰阴性菌脂多糖脂质 A 特异多糖
8. 神经毒素细胞毒素肠毒素
9. A B 毒素活性部分（决定毒性效应）与特殊受体结合（介导毒素进人靶细胞）
10．正常菌群隐伏的致病
11．人动物
12.水平传播垂直传播
13.呼吸道黏膜消化道黏膜皮肤
14.慢性感染潜伏性感染慢发病毒感染
15.麻疹病毒
16.全身感染抗原性单一
17.杀细胞性稳定状态
18.条件假丝酵母菌曲霉(毛霉或新生隐球菌等)
三、名词解释
1．感染：细菌侵人宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程。
2．侵袭力：致病菌能突破宿主的皮肤、黏膜生理屏障，进人机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力称之。
3．内源性感染是指来自自身的病原菌所引起的感染，亦称自身感染。其病原菌一般为体再的正常菌群，少数是体内隐伏的病原菌
4．隐性感染：病原体感染后对机体损害较轻，并且，不出现或出现不明显的临床症状，即隐性感染。
5．带菌者：若病原菌在显性感染或坠毁性感染后未立即消失，在体内继续存留一定时间，与机体
免疫保持相对平衡状态，即为带菌状态，该宿主即称带菌者。
6．毒血症：致病菌侵人宿主后，仅在机体局部生长繁殖，病原菌并不进人血流，但其产生外毒素经血流到达易感组织和细胞，引起特殊的毒性症状，此即毒血症
7．败血症：致病菌侵人血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身中毒症状称之。8．脓毒血症：化脓性病原菌侵人血流后，在其中大量繁殖，并经血流扩散到其他组织和器管，产生新的化脓性病灶，即为脓毒血症。
9．慢发病毒感染：有些病毒感染后其潜伏期很长，可长达数年至数十年，在这期间，既不能分离出病毒也无临床症状。但只要出现症状，即呈现亚急性进行性病变，最终导致被感染者死亡，这种类型的感染即为慢发病毒感染，如的感染。
10.潜伏感染：某些病毒经隐性或显性感染后，病毒基因长期存在于一定的组织或细胞中，但并不
产生有感染的病毒体。但当感染发热免疫抑制剂的应用使机体免疫力下降时，潜伏病毒可被激活而急性发作。如巨细胞病毒、水痘－带状疱疹病毒等初级感染后，病毒可潜伏于单核巨噬细胞系统和感觉神经节中，机体免疫力下降时可反复发作。
11．垂直传播：通过胎盘或产道将病毒由亲代传播给子代的方式称为垂直传播，其主要见于引起病毒血症或血细胞紧密结合的感染，如巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等均可发生垂直传播。
12．水平传播：病毒通过皮肤、消化道、呼吸道或泌尿生殖道黏膜在人群中的传播，或病毒通过输血等途径进入血循环而感染机体的传播方式。
13.真菌中毒症:由于摄入真菌或其产生的毒素而引起的急、慢性中毒称之
四、问答题
1．构成细菌侵袭力的物质基础及其作用：
（1）荚膜：具有抗吞噬和抑制杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内大量繁殖而致病。
（2）黏附素：是细菌细胞表面的蛋白质，分为菌毛粘附素和非菌毛黏附素两类。黏附素只与其相应靶细胞的受体结合，这与细菌的致病性密切相关。能使细菌翁附在宿主的呼吸道、消
化道、泌尿生殖道等黏膜上皮细胞以免被呼吸道的纤毛运动、肠蠕动、黏液分泌、尿液冲
洗等活动所清除。利于细菌在局部定植和繁殖。
（3）侵袭性物质：有些细菌能产生侵袭素或侵袭性酶，这些物质一般不具有毒性，但在细菌感染过程中可协助致病菌抗吞噬或向四周扩散。
2．细菌内毒素与外毒素的主要区别
区别要点外毒素内毒素
来源革兰阳性菌革兰阴性菌
存在部分革兰阴性菌
少数由菌裂解释放细胞壁内
化学成分蛋白质脂多糖
热稳定性不稳定（60~80 O C30 分被破坏）稳定（160 O C2~4 小时被破坏）
毒性作用强，有组织选择性，产生特殊临床表现弱，无组织选择性，各菌毒性作用大致相同
抗原性强，其抗体中和作用强其抗体中和作用弱
可以制成类毒素不能制成类毒素
3、细菌性感染的类型
①根据临床症状可分为：隐性感染、显性感染、。其中显性感染又可根据病情缓急分急性感染、慢
性感染；
②根据感染部位分：局部感染和全身感染，其中全身感染又可分为毒血症、内浦素血症、菌血症、
败血症和脓毒血症。决定因素是：
4、病毒感染细胞后细胞发生的变化如下。
病毒感染人体入易感细胞在细胞内增殖，导致细胞损伤或产生其他变化。病毒感染细胞后，可使细胞发生下列变化。
(1)细胞裂解死亡：无包膜裸露病毒如脊髓灰质炎病毒等的感染常发生宿主细胞的裂解死亡。
形成稳定状态的感染：有包膜的病毒感染宿主细胞后，常常以出芽方式释放子代病毒体，故对宿主
细胞的损伤相对较小，细胞在短期内并不死亡，但细胞膜上常发生一定的变化，如出现病毒基因编
码的蛋白成分，或细胞出现膜融合而出现多核巨细胞。
(2)稳定状态感染：细胞融合形成多核巨细胞或合胞体；细胞表面出现病毒基因编码的抗原。
(3)细胞内形成包涵体：病毒感染宿主细胞后在胞浆和/或胞核内形成团块。
(4)细胞淍亡：细胞淍亡使细胞的主动死亡过程。有些病毒感染宿主细胞后，可能由于病毒本身，
或由病毒基因编码的蛋白质间接地作为诱导因子，而激活细胞的死亡基因，导致细胞发生淍亡。
如腺病毒、人类免疫缺陷病毒感染后均可导致宿主细胞的淍亡。
(5)基因整合与细胞转化：病毒感染宿主细胞后，其基因与宿主细胞的染色体发生重组。如 SV40
病毒即可整合入细胞中。病毒基因整合后，往往可导致细胞发生与肿瘤相关的一些变化。
5、目前认为真菌的致病形式及其特点：
(1)致病性真菌感染:主要是一些外源菌，常见的如皮肤癣菌有嗜角质性，主要感染机体浅部。
(2)条件致病性真菌感染:主要包括内源真菌和外源性真菌。前者常见的是假丝酵母菌、新生隐球菌，
后者有曲霉和毛霉等。其致病性不强，仅发生于机体免疫力降低或长期使广谱抗生素时。
(3)真菌超敏反应性疾病:由于敏感机体吸入或食入某些真菌的孢子或菌丝而引起。
(4)真菌性中毒病:为小分子化学中毒，发病有地区性和季节性，无传染性和免疫性。
(5)真菌毒素与肿瘤:二者密切相关。黄曲霉毒素毒性强，可诱发动物原发性肝癌。
1.正常菌群对机体的益处不包括（ D ） A.刺激免疫系统成熟 B.抗肿瘤 C.抗致病菌生长 D.产生干扰素 E.提供营养 参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 2.溶菌酶对G＋菌的作用是（ B ） A.破坏磷壁酸 B.裂解聚糖骨架 C.损伤细胞膜 D.抑制菌体蛋白合成 E.降解核酸 参考：教材169页尾行 3.可在细菌间传递DNA的物质是（ E ） A.鞭毛 B.中介体 C.荚膜 D. 普通菌毛 E. 性菌毛 参考：教材174页2。性菌毛 4.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（ E ） A.荚膜 B.菌毛 C.侵袭性酶 D. 毒素 E. 毒力 参考：教材192页，第三节细菌的毒力物质 5. .决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是( D ) A.内毒素 B.外毒素 C.侵袭性酶 D.菌毛 E.肠毒素 参考：教材252页，二、致病性与免疫性 6.湿热灭菌法中杀菌效果最彻底的是（ D ） A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.间歇灭菌法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法 参考：教材201页一、热力消毒灭菌法 7.可用于分离脑膜炎球菌的培养基是（ B ） A.血平板 B.巧克力平板 C.沙氏培养基 D.双糖培养基 E.碱性平板 参考：教材240页一、脑膜炎奈瑟菌2。培养特性
8.以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道致病菌是（ A ） A. 伤寒杆菌 B. 志贺痢疾杆菌 C. 大肠杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠炎杆菌参考：教材198页3）内毒素血症 9.不引起毒血症的毒素是（ B ） A.葡萄球菌肠毒素 B.霍乱肠毒素 C.志贺毒素 D.白喉毒素 E.破伤风痉挛毒素 参考：教材198页2）毒血症 10.在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（ C ） A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.无芽胞厌氧菌 D.白色念珠菌 E.沙门菌 参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 11.结核菌素试验的用途不包括（ C ） A.选择卡介苗接种对象 B.判断卡介苗接种效果 C.诊断Ⅳ型超敏反应? D.辅助诊断婴幼儿结核病 E.判断细胞免疫功能 参考：教材269页（三）结核菌素试验 12.引起败血症的细菌除外（ A ） A.白喉杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.乙型溶血性链球菌 E.大肠杆菌 参考：教材198页4）败血症 13．一般不入血引起败血症的细菌是（ A ） A. 白喉杆菌 B. 大肠杆菌 C. 绿脓杆菌 D. 变形杆菌 E. 产气荚膜杆菌 参考：教材198页4）败血症 14. 与结核杆菌致病性有关的物质是( D ) A.外毒素 B.侵袭性酶 C.菌体表面构造 D.细胞壁类脂 E.内毒素
医学免疫学与微生物学》形成性考核册答案 作业一 １、免疫系统具有哪些功能，正常或异常时有何生物学效应？ 答：（１）免疫防御：指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。正常时可抵御病原微生物的感染和损害，即抗感染免疫。异常时如果防御功能过强出现超敏反应，免疫防御功能过低（免疫缺陷）会导致反复发生感染。 （２）免疫稳定：指维持体内环境相对稳定的生理机能。正常时可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞以及抗原－抗体复合物等抗原性异物，对自身成分耐受和保护。功能紊乱时会导致自身免疫疾病，失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发动攻击。 （３）免疫监视：指免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常时可防止肿瘤产生，功能失调时可导致肿瘤发生，或病毒感染不能及时清除，造成病毒持续性感染。 ２、列出医学上重要的抗原物质 答：（１）微生物及其代谢产物：如细菌及细菌毒素、病毒等微生物，既可在感染时引起机体免疫应答清除病原微生物，也可人工利用这些抗原制备疫苗、类毒素、抗毒素用于人工免疫预防和治疗，或体外进行抗原抗体检测进行疾病的诊断。 （２）动物免疫血清：人工制备的抗毒素如破伤风抗毒素是由马血清制备，对人而言，既含有特异性抗体可中和毒素，又含有异种动物蛋白引起超敏反应。在应用抗毒素前应做皮试判断有无过敏现象。 （３）同种异性抗原：如血型抗原和组织相容性抗原。输血和器官移植前应进行血型鉴定或组织配型以避免发生输血反应和移植排斥反应。 （４）肿瘤抗原：分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。如肝癌患者体内出现高水平ＡＦＰ（甲胎蛋白），可用于肝癌的普查和早期诊断。 ３、简述抗体的种类和主要功能 答：抗体依据重链抗原性不同分为五类：IgG IgA IgM IgD IgE。 IgG：血清中含量最高，是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素 等。还能激活补体，增强巨噬细胞的吞噬功能（调理作用），穿过胎盘保护胎儿及新生儿免受感染。 IgA：分为单体和双体两种。单体存在于血清中，双体存在于粘膜表面及分泌物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。 IgM：是分子量最大、体内受感染后最早产生的抗体，具有很强的激活补体作用和调理作用，时作重要的抗感染因子，且常用于诊断早期感染。 IgD：主要存在于成熟Ｂ细胞表面，是Ｂ细胞识别抗原的受体。 IgE：血清中含量最少，某些过敏性体质的人血清中可检测到，参与介导Ⅰ型超敏反应。４、简述补体的生物学活性 答：补体的生物学活性主要有： （１）溶菌和溶细胞。细菌等抗原物质和相应抗体结合形成抗原抗体复合物，可通过经典途径激活补体系统；革兰氏阴性菌的脂多糖可通过旁路途径激活补体，在细菌等靶细胞表面形成膜攻击复合物，最终导致细菌细胞或靶细胞裂解。 （２）促进抗体中和及溶解病毒。补体可明显增强抗体对病毒的中和作用，在没有特异性抗体存在的条件下，补体也可溶解灭活某些病毒。 （３）调理和免疫粘附。补体裂解产物与细菌及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用；若与红细胞、血小板结合可形成较大的聚合物利于吞噬细胞的吞噬，此即免疫粘附作用。
1.免疫防御功能下降易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:C 单选题 2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（） A 经外毒素脱毒制成 B 只能中和外毒素 C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应 D 用于人工自动免疫 正确答案:C 单选题 3.关于TI-Ag的描述，错误的是（） A 产生抗体不需T细胞辅助 B 只有B细胞表位 C 不引起细胞免疫 D 可引起再次应答 正确答案:D 单选题 4.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（） A 蛋白质 B 多糖 C 核酸 D 类脂 正确答案:A 单选题
5.关于TD-Ag的描述，正确的是（） A 产生抗体不需T细胞的辅助 B 只能引起体液免疫 C 不能引起再次应答 D 具有T细胞表位和B细胞表位 正确答案:D 单选题 6.抗原的特异性取决于（） A 分子量大小 B 表位性质 C 结构复杂性 D 化学组成 正确答案:B 单选题 7.对SIgA的错误描述是（） A 是黏膜局部抗体 B 其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解 C 初乳中含量最丰富 D 能激活补体经典途径 正确答案:D 单选题 8.适应性免疫的特征是（） A 出生时即具有 B 反应迅速 C 特异性 D 无记忆性 正确答案:C 单选题
9.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（） A IgG B IgM C SIgA D IgD 正确答案:C 单选题 10.对抗原特异性的描述是正确的，除了（） A 只能激活具有相应受体的淋巴细胞系 B 与相应抗体结合 C 与相应效应淋巴细胞结合 D 与MHC结合 正确答案:D 单选题 11.免疫稳定功能失调易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:D 单选题 12.固有性免疫的特征是（） A 通过遗传获得 B 特异性 C 反应缓慢 D 有记忆性 正确答案:A 单选题
医学免疫学与微生物学复习题 选择题 单项选择题 １、提出著名的无性细胞系选择学说， 使用禁忌细胞的概念来阐述自身无免疫应答现象的学 者是（ ） Ａ、伯内特 Ｂ、巴斯德 Ｃ、琴纳 Ｄ、李斯特 ２、自身抗原不应包括（ ） Ａ、血型抗原 Ｂ、修饰的自身抗原 Ｃ、隐蔽的自身抗原释放 Ｄ、被异常淋巴细胞误认为异物的自身正常物质 ３、人类主要组织相容系统（ MHS ）称为（ ） Ａ、H －２ Ｂ、HLA Ｃ、 4、下列哪种细胞是 CD 4+ （ Ａ、Ｔ c Ｂ、Ｔ h Ｃ、γδＴ ５、人Ｔ细胞上的表面标志物是（ Ａ、Ｃ ３b 受体 Ｂ、ＥＢ病毒受体 ６、关于ＮＫ细胞的特性错误的是（ ） Ａ、具有自然杀伤靶细胞作用 Ｃ、可发挥 ADCC 作用 7、能通过胎盘并对新生儿抗感染有重要作用的是 A 、 IgG B 、 IgM C 、 IgA D 、IgD 8、以下说法正确的是（） A 、免疫球蛋白就是抗体 B 、免疫球蛋白均为抗体，但抗体不一定都是免疫球蛋白 C 、免疫球蛋白与抗体不同也无关 D 、抗体均为免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都有明确的抗体活性 9 、独特型决定簇存在于 Ig 分子的（） A 、重链 C 区 B 、轻链 C 区 C 、重链 V 区 D 、重链和轻链 V 区 DLA Ｄ、 SLA ） Ｄ、Ｂ细 胞 ） Ｃ、Ｅ受体Ｄ、葡萄球菌Ａ蛋白受 体 Ｂ、具有吞噬作用
10 、补体裂解产物中具有调理作用的片段是（） A、C2a B、C5a C、C3a D 、C2b 11 、补体旁路途径激活必须有哪种成分参加（） A、C1qB 、C2C、C4D、B 因子 12 、B7（CD80）分子的配体是（） A、CD4 B、CD28 C、LFA-2D 、VCAM-1 13 、具有抗病毒作用的细胞因子是（） A、IL-10B 、IFN- α、βC、IL-1 α、βD 、SCF 14 、下列哪种细胞不参与体液免疫（） A、抗原递呈细胞 B、Th 细胞 C、TD 细胞 D、B 细胞 15、B 细胞在体液免疫中的作用不正确的是（） A、无抗原递呈作用 B、可直接识别抗原构象决定簇 C、可分化为浆细胞 D、可产生免疫记忆 16 、细胞间相互作用时不受MHC 限制的是（） A、抗原递呈细胞与Th 细胞 B、Th 细胞与 B 细胞 C、CTL 与靶细胞 D、NK 细胞与靶细胞 17 、免疫应答的基本过程不包括（） A、免疫细胞的分化成熟 B、免疫细胞的抗原识别 C、免疫细胞的抗原识别 D、效应细胞和效应分子的产生和作用 18 、抗体对 B 细胞产生特异性抗体的反馈抑制作用（） A 、与抗体的浓度无关 B 、与抗体的类别无关 C 、与抗体的特异性无关 D、与抗体的完整性无关 19 、初次注射大量抗毒素所致的血清病属超敏反应（） A、I型 B、II型 C、III 型 D、IV 型 20 、幼儿易患哮喘通常与缺乏下列哪种抗体有关（）
《医学免疫学与微生物学》试题及答案 一、填空题（每空1分，共15分） 1．免疫防御功能正常时表现为_______________，如水平过低可导致 __________________。 2．具有____________性而缺乏 ____________性的物质称为半抗原。 3．经典的Ⅰ类基因和Ⅱ类基因的二个特点是__________________和 ___________________。 4．CK通常以___________的方式作用于产生CK的细胞本身，或以___________方式作用于邻近细胞。 5．TCR-CD3复合体中，TCR的功能是________________,CD3分子则通过胞浆内的______________结构，将抗原信号转导到细胞内。 6．细菌结构中缺乏_____________，称为细菌L型。 7．肠热症主要由______________引起。 8．可感染人的禽流感病毒亚型是________________。 9．汉坦病毒是_________________的病原。 10．细菌内毒素的化学成分是______________。 二、名词解释（每小题3分，共15分） 1．异嗜性抗原 2．单克隆抗体 3．细胞因子 4．败血症 5．微生态失调 三、单选题：从下列A、B、C、D 4个备选答案中，选出1个正确答案并将其英文字母填在括号内（每小题1分，共30分） 1．适应性免疫的特征是（） A．出生时即具有 B．反应迅速 C．特异性 D．无记忆性 2．下列对抗毒素的叙述中，错误的是（） A．类毒素免疫动物的免疫血清制成 B．注射前需作皮肤试验 C．既可中和外毒素，又可能引起超敏反应 D．用于人工自动免疫 3．下列哪类Ｉｇ升高可提示机体近期感染（） A．IgG B．IgM C．IgE D．IgA 4．遗传性血管神经性水肿患者血清中升高的补体成分是（）
医学免疫学与微生物学各章练习题 第一篇医学免疫学 一、填空题 1．机体免疫功能正常时，可发挥——功能、——功能和——功能。 2．超敏反应的发生是由于机体免疫防御功能反应——；而发生肿瘤是由于——功能缺陷。 3．免疫是指机体免疫系统识别——和——物质并产生一系列生物学效应的过程。 4．免疫系统清除体内衰老、损伤、变性细胞的功能称为。该项功能失调可引起——。 5．医学免疫学的起源学科是——。 二、名词解释 1．免疫 三、问答题 1．简述基础免疫学的主要研究内容包括哪些? 2．免疫系统具有哪些功能?这些功能正常或失常表现出何种生物学效应? 参考答案 一、填空题 1．免疫防御，免疫自稳，免疫监视 2．过强，免疫监视 3．自己，非己 4．免疫自稳功能，自身免疫病 5．微生物学 二、名词解释 1．免疫：是指机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原物质，对“自己”耐受而排除“非己”抗原物质的生理过程。 三、问答题 1．基础免疫学的主要研究内容包括：(1)免疫系统的组成和功能。(2)抗原物质的种类和特点。(3)免疫应答的过程、规律和特点。(4)免疫学应用，包括免疫学防治和免疫学诊断。 2．免疫系统的功能及效应： (1)免疫防御：是机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。功能正常可防止病原微生物的感染和损 害，即抗感染免疫。功能异常有两种情况：免疫防御功能过强出现超敏反应；免疫防御功能过低(免疫缺陷)会导致反复发生病原微生物的感染。 (2)免疫自稳：是机体免疫系统维持体内环境相对稳定的一种生理机能。功能正常可及时清除体内损伤、 衰老、变性的细胞，以及抗原抗体复合物等抗原异物，对自身成分耐受与保护。功能紊乱或失调会导致自身免疫病，即认己为敌，失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发起攻击。 (3)免疫监视：指机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。 功能正常可防止肿瘤产生；功能失调可导致肿瘤发生，或病毒感染不能及时清除，造成病毒持续性感染。 第一章免疫器官 一、填空题 1．免疫系统的组成包括——、——和——。 2．人类中枢免疫器官包括——和——。 3．人类周围免疫器官包括——、——和——。 4．骨髓是——分化成熟场所；胸腺是——分化成熟场所。 5．免疫细胞接受抗原刺激并产生免疫应答的重要场所是——、——和——。 6．淋巴结中的B淋巴细胞主要存在于——区，而T淋巴细胞主要存在于淋巴结的——。 二、A型选择题 1．T细胞分化成熟场所是( )。 A．骨髓 B．胸腺 C．黏膜相关淋巴组织 D．脾 E．淋巴结 2．人类B淋巴细胞分化成熟场所是( )。 A．骨髓 B．胸腺 C．腔上囊 D．脾 E．淋巴结 3．中枢免疫器官的功能是( )。 A．T淋巴细胞成熟场所 B．B淋巴细胞成熟场所 C．T淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 D．B淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 E．免疫细胞分化成熟场所 4．周围免疫器官的功能不包括( )。 A．接受抗原刺激 B．产生免疫应答 C．过滤和清除病原微生物 D．造血及产生免疫细胞 E．过滤血液 三、问答题 1．简述免疫器官的组成和主要功能。 参考答案 一、填空题
第3章细菌的感染与免疫 学习要点 一、正常菌群与机会致病菌 1.正常菌群 定义---人存在于正常人体，但对人体无害的微生物群称为正常菌群。 正常菌群生理作用---生物拮抗作用、营养作用、免疫作用、抗衰老作用。 2.机会致病菌 定义---在正常情况下不致病，但在特定条件下也可以致病的这类细菌，也可称为条件致病菌。 机会致病的原因---寄居部位改变、机体免疫功能低下、菌群失调。 菌群失调---指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围从而导致机体产生的疾病。多见于使用抗生素及慢性消耗性疾病等。 二、细菌的致病机制 病原菌的致病机制与其毒力强弱，侵入数量及侵入部位有密切关系。 1.细菌的毒力 毒力---指病原菌致病能力的强弱程度，常用半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）表示，即按一定注入途径，在规定时间内，使一定体重的某种动物半数死亡或半数发生感染所需的最小细菌数或毒素量。 构成细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素 侵袭力 致病菌能突破宿主的皮肤、黏膜生理屏障，进人机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力，它主要包括： (1)抗吞噬结构：荚膜、微荚膜等。 (2)粘附素：是细菌细胞表面的蛋白质，介导细菌粘附宿主靶细胞。 ①分类：可分为菌毛粘附素和非菌毛粘附素。 ②微生物感染与细胞调亡:某些病原微生物感染机体后，能够诱导一种细胞主动死亡的机制，通过这一机制机体控制组织细胞数目，清除无用的、有害的以及异常的细胞，以维持机体自身的稳定，其特征为细胞皱缩，细胞质和核固缩，并可出现含有细胞碎片的凋亡小体。 (3)侵袭性物质：致病菌产生的，一般对机体无毒性，但可协助细菌定植、繁殖和扩散的一类物质。 细菌Ⅲ型分泌系统:是接触依赖性分泌，需较多的蛋白质参与，所分泌的效应蛋
医学免疫学与微生物学 名词解释 1 免疫防御2免疫检视3免疫应答4中枢免疫器官5抗原6抗原决定簇7抗体8Ig9补体10经典途径11细胞因子12白细胞介素13IFN14MHC限制性15BCR复合物16浆细胞17CTL18TCR19抗原提呈细胞20内源性抗原21外源性抗原22再次应答23故有免疫24超敏反应 1微生物2 正常菌群3机会致病菌4L型细菌5热源质6细菌素7病毒体8感染性核酸9刺突10复制周期11隐蔽期12干扰现象13质粒14败血症15脓毒血症16内毒素血症17潜伏感染18包涵体19毒血症20菌血症21SPA22血浆凝固酶23破伤风痉挛毒素24破伤风抗毒素25卡介苗26感染免疫27结核菌素试验28抗原转换29抗原漂移30Dane颗粒31无症状HbsAg携带者 免疫简答 1简述适应性免疫应答的主要特点？ 2简述免疫系统的组成 3简述免疫功能失调时的异常表现 4简述固有性免疫和适应性免疫的含义及作用 5免疫器官的组成 6简述中枢免疫器官的组成和功能 7简述外周免疫器官的组成和功能 8影响抗原免疫应答的因素有哪些 9简述共同抗原表位与交叉反应的关系 10简述完全抗原与半抗原的区别 11简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系 12简述IgG的特性及功能 13简述IgM的特性及功能 14简述补体系统的生物学功能 15简述补体系统的组成及理化性质 16何谓MHC限制性？在免疫应答中MHC分子是如何发挥其限制性的？ 17简述HLA-I、II类分子与抗原肽相互作用的特点 18简述B细胞产生的抗体介导体液免疫应答的几种方式及其应用 19简述BCR多样性产生的机制 20简述T淋巴细胞的亚群？ 21何谓阳性选择、阴性选择？各自的生理意义是什么？ 22抗原是如何通过MHCI类途径被加工处理和提呈的？ 23抗原是如何通过MHCII类途径被加工处理和提呈的？ 24简述CTL杀伤靶细胞的特点以及杀伤机制 25试述效应T细胞的主要功能及其作用机制 26简述固有免疫的组成细胞 27简述巨噬细胞的主要生物学功能 28简述I型超敏反应的特点 29简述II型超敏反应的特点 30为什么过去未注射过青霉素的患者会对青霉素发生过敏反应
第一章免疫学绪论 1.免疫学概述 免疫是生物在生存、发展过程中所形成的识别“自我”与“非己”，以及通过排斥“非己”而保护“自我”的过程。 免疫的三个功能：防御、自稳、监视 免疫类型： 固有性免疫 又称天然性免疫、非特异性免疫 特点：先天具有、无特异性、无免疫记忆 适应性免疫 又称获得性免疫 特点： 后天获得、有特异性、有免疫记忆 2.免疫器官与组织 中枢免疫器官包括骨髓和胸腺 骨髓功能： 1)骨髓是成人各类血细胞（包括免疫细胞）的发 源地 2)骨髓是B淋巴细胞发育成熟的场所 3)骨髓是再次体液免疫应答的场所 胸腺功能： 1)胸腺是T淋巴细胞分化、发育和成熟的主要器 官 2)胸腺是自身免疫耐受和维持的重要器官 3)免疫调节作用 外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织MALT（黏膜相关淋巴组织）功能： 1)执行黏膜局部免疫功能 2)分泌SIgA 第二章抗原 1.抗原的概念和性能 抗原（Ag）是指能与T/B细胞的抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，使其活化、增殖和分化，产生免疫应答产物（效应淋巴细胞/抗体），并能与之特异性的结合的物质。抗原有两个性能，即免疫原性和免疫反应性（抗原性）。 免疫原性指抗原特异性激活免疫细胞，使之增殖分化产生免疫应答产物的性能。 免疫反应性指抗原与相应的免疫应答产物在体内外发生特异性结合的特性。 半抗原：即不完全抗原，无免疫原性，只有抗原性的物质。 抗原表位是抗原分子中决定其特异性的特殊化学基团，又称抗原决定簇（AD）。 抗原通过表位与T/B细胞表面的抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，激活淋巴细胞，引起免疫应答，抗原也借抗原表位与抗体或效应T细胞发生特异性结合进而发挥免疫效应。 表位的化学组成和空间构型决定抗原的特异性。 不同抗原具有相同的或相似的表位，这些抗原可互称为共同抗原。 2.影响抗原免疫原性的因素 1)异物性 2)理化性质（分子大小、化学组成和结构） 3)分子构象及易接近性 4)遗传因素 5)年龄、性别及健康状态3.抗原的分类 异嗜性抗原是存在于人、动物、植物及微生物等不 同种属生物之间的共同抗原。 胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是激活B细胞产生抗体时需 要Th细胞辅助的抗原。 胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是激活B细胞产生抗体时 无需Th细胞辅助的抗原。 4.非特异性免疫细胞激活物 佐剂指先于抗原或同时与抗原注入体内，可增强机 体对抗原的免疫应答程度或改变免疫应答类型的物 质。 第三章免疫分子 1.免疫球蛋白 抗体（Ab）是B细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细 胞所产生的球蛋白，主要分布于血清等体液中，通 过与相应抗原特异性结合，介导体液免疫效应。 免疫球蛋白（Ig）是具有抗体活性或化学结构与抗 体相似的活性球蛋白。 Ig分为膜型和分泌型两种类型。膜型免疫球蛋白（m Ig）分布于B细胞表面，即B细胞表面抗原受体 （BCR）；分泌型免疫球蛋白（s Ig）存在于血清和 组织液等体液中，即通常所指的抗体。 免疫球蛋白单体由四条肽链组成，包括两条相同的 重链（H链）和两条相同的轻链（L链），各肽链由 数量不等的二硫键链接。 在Ig的H链和L链近N端约110个氨基酸残基的区 域内，其氨基酸序列变化较大，称可变区（V区） VL和VH内各含三个氨基酸序列变化非常大的区域， 称为高变区（HVR）。该区即为与抗原表位互补结合 之部位，又称互补决定区（CDR）。 VH和VL的6个高变区共同组成Ig的抗原结合部 位，结合一个抗原表位。 Ig近C端L链的1/2及H链的3/4或4/5区域内， 氨基酸序列现对稳定，称为恒定区（C区）。 木瓜蛋白酶可使Ig在铰链区水解成两个Fab段和一 个Fc段。 免疫球蛋白(Ab)的生物学功能： 1)中和作用 2)激活补体 3)结合具有Fc受体（FcR）细胞介导的生物学功 能（调理作用、ADCC作用、介导Ⅰ型超敏反 应） 4)跨细胞输送作用 5)免疫调节作用 IgG： 1)是血清中含量最高的免疫球蛋白 2)是再次免疫应答产生的最主要抗体 3)是唯一能够通过胎盘屏障的抗体，可跨胎盘转 运，从母体进入胎儿的血液循环，为新生儿提 供被动的免疫保护 IgM 1)多为五聚体，是分子量最大的Ig 2)是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，胚 胎晚期就能产生，脐带血IgM增高提示胎儿有 宫内感染 3)是初次免疫应答中出现最早的抗体 4)是体液免疫尤其是初次应答中重要的效应分子 IgA 1)是局部黏膜免疫的主要效应抗体 2)婴儿可从母亲初乳中获得sIgA，是一种重要 的天然被动免疫 IgE 1)IgE诱导Ⅰ型超敏反应 2)发挥抗寄生虫免疫作用 IgD 1)mIgD表达于B淋巴细胞表面，为BCR的另一 种类型，是B细胞分化发育成熟的标志 单克隆抗体（mAb）是由单一B细胞克隆杂交瘤产生 的只识别抗原分子某一特定表位的特异性抗体，也 称第二代抗体。具有结构高度均一、纯度高、特异 性强和效价高等特点。 2.补体系统 补体（C）是存在于任何脊椎动物血清、组织液和细 胞膜表面的一组经激活后具有酶活性的蛋白质，介 导免疫应答和炎症反应。 C裂解片段成分：小片段为a，大片段为b（C2除 外）。 补体激活途径： 1)经典途径 2)旁路途径 3)MBL激活途径 抗原抗体复合物又称为免疫复合物（IC），是经典途 径最主要的激活剂。 C4b2a复合物，具有活化C3活性，是经典途径C3转 化酶 C4b2a3b是经典途径C5转化酶 C5b6789n为膜攻击复合物（MAC） 旁路途径在感染早期为机体提供有效的防御保护 C3bBb复合物是旁路途径C3转化酶 C3bBb3b是旁路途径C5转化酶 MBL激活途径在感染早期为机体提供有效的防御保护 补体的生物学功能： 1)溶细胞、溶菌作用 2)调理作用 3)炎症介质作用 4)清除免疫复合物 3.MHC及其编码分子 MHC是脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性抗 原、控制免疫细胞相互识别、调节免疫应答的一组 紧密连锁的基因群。 HLA复合体位于人第6号染色体短臂上。 HLAⅠ类分子结合抗原肽的部位由重链的α1和α2 两个功能区组成。 HLAⅡ类分子结合抗原肽的部位由重链的α1和β1 两个功能区组成。 HLAⅠ类分子广泛表达于体内几乎所有有核细胞表面 HLAⅡ类分子分布相对局限，主要表达于树突状细 胞、B细胞和单核/巨噬细胞等专职抗原提呈细胞。 HLAⅠ类分子递呈内原性抗原肽，供CD8+T细胞识 别。 HLAⅡ类分子递呈外源性抗原肽，供CD4+T细胞识 别。 4.其他免疫分子 细胞因子是免疫细胞和其他细胞经刺激后合成分泌 低分子量可溶性蛋白质，具有多种生物学活性。 细胞因子作用特点： 1)高效性 2)多效性和叠重性 3)局部效应 4)拮抗性和协同性 5)网络性 细胞因子种类： 1)白细胞介素（IL） 2)干扰素（IFN） 3)肿瘤坏死因子（TNF） 4)集落刺激因子（CSF） 5)生长因子（GF） 6)趋化因子（chemokine） 人白细胞分化抗原（HLDA）是造血干细胞在分化为 不同谱系、不同阶段及其活化过程中，表达于细胞 表面的膜分子。
微生物学与免疫学》重点 一：名词解释 1. 免疫：是指对抗体识别与排除抗原性异物，维持机体生理平衡的一种功能，正常情况下，对抗体有力利：免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 2. 抗原：是一类能刺激抗体的免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答的产物在体内外产生特异性结合的物质。 3. 抗原决定簇：是存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学集团，又称表位，它的种类，数目，空间构型决定了抗原的特异性。 4. 异嗜性抗原：是指在无种属关系生物间存在的共同抗原。 5. 抗体：是机体的免疫系统受抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。 6. 免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。 7. 单克隆抗体：是指对一个抗原决定簇，由一个B细胞分化增值的子代细胞集团，即单一纯系细胞合成的抗体。 8. 补体系统：是存在于正常人和动物血清中及组织具有酶活性的一组与免疫有关的球蛋白所组成的酶反应系统，它包括多种因子。 9. LAK细胞：淋巴因子激活的杀伤细胞，NK细胞或部分Tc在体外培养时，在高剂量IL2 诱导下，成为对多种肿瘤细胞有杀伤作用的细胞，称LAK细胞。 10. 免疫细胞：指所有参加免疫应答有关的细胞及前体细胞。 11. 细胞因子：是指由活化的免疫细胞或非免疫细胞合成与分泌的，具有多种生物学效应的小分子多肽。 12. APC：即抗原提呈细胞，能表达被特异性T细胞识别的抗原肽：MHC复合物的所有细胞，主要包括单核吞噬细胞，树突状细胞，B细胞。 13. 免疫应答：是指免疫细胞识别抗原，自身的活化，增殖分化，产生效应物质，将抗原破坏，清除的全部过程。 14. 免疫耐受：是机体接受某种抗原刺激后所产生的特异性无应答状态。 15. 超敏反应：是指某抗原或半抗原再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 16. 传染性变态反应：是指机体在遭受胞内寄生菌或病毒以及某些真菌感染过程中发生的T 细胞介导的变态反应。 17. 类风湿因子（RF）：自身变性的IgG分子作为抗原，刺激机体产生的抗自身变性IgG的自身抗体称为类风湿因子，这类自身抗体以IgM为主。 18. 人工自动免疫：是用于人工接种的方法给抗体输入抗原性物质，刺激机体产生特异免疫应答获得免疫力的方法。 19. 质粒：是细菌体内染色体外的遗传物质，是一种双股闭合环状DNA 20. 荚膜：某些细菌合成并分泌到细胞外的一层粘液性多聚物，其成分为多糖或多肽。 21. 热原质：由大多由革兰阴性菌和革兰阳性菌产生，极微量注入人体或动物体内可引起发热反应，故名热原质。革兰阴性菌的热原质就是细胞壁中的脂多糖，热原质耐高温，高压灭菌不能破坏。除去热原质的方法用特殊石棉过滤，最好办法是蒸馏。 22. 细菌素：某些细菌产生的一种抗生素类物质，可抑制与其亲缘关系较近的细
免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。 免疫应答：机体对抗原性异物的识别和清除的过程。由体内的免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。 免疫系统的功能： 功能正常情况下异常情况下 免疫防御防止病原微生物侵入超敏反应(过高）或免疫 缺陷（过低） 免疫自稳清除损伤或衰老的自身细胞自身免疫性疾病 免疫监视清除突变的自身细胞细胞癌变或持续感染 机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。 非特异性免疫的特征：①在种系进化过程中逐渐形成。②可以遗传。③对一切异物(包括抗原性和非抗原性)均有免疫作用。③各个体间的免疫能力仅有强弱之别。 屏障作用: 皮肤黏膜的屏障作用,血—脑屏障, 胎盘屏障 非特异性免疫中的免疫分子:补体系统 ,防御素,溶菌酶,细胞因子 参与非特异性免疫中的免疫细胞包括: 吞噬细胞：包括中性粒细胞和单核—巨噬细胞，NK细胞：来源于骨髓造血 干细胞，依赖于骨髓微环境发育成熟。 1.吞噬细胞吞噬病原体的过程：①募集和迁移②吞噬和杀菌③降解和消化 2.NK细胞的主要免疫生物学效应：①抗肿瘤②抗病毒和胞内寄生菌的感染③参与免疫病理损伤 特异性免疫的特征：①是机体在生活过程中接触抗原后形成②仅对相应的抗原有免疫效应③有明显的个体差 异④不能遗传 中枢免疫器官：骨髓、胸腺免疫细胞的来源和发育成熟的场所。 免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。 淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。 抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。 免疫系统免疫细胞粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。 单核细胞： 其他细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。 细胞分子可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。 膜免疫分子 一、中枢免疫器官 （一）骨髓 骨髓的功能: 1. 骨髓是主要免疫细胞发生的场所: 多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血 小板)和淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞） 2.骨髓是B细胞分化成熟的场所 3. 骨髓是抗体产生的主 要场所 （二）胸腺 1.胸腺的组织结构：髓质（内层）：含大量的上皮细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状的胸腺 小体（胸腺正常发育的标志），发育成熟的T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。 2. 胸腺的细胞组成：胸腺细胞（95%以上的胸腺细胞是αβ+胸腺细胞）；胸腺基质细胞TSC（以胸腺上皮细胞(TEC)为主） 3. 胸腺微环境①分泌胸腺激素和细胞因子②胸腺上皮细胞与胸腺细胞的密切接触③细胞外基质 4.胸腺的功能：最主要的功能是T细胞发育的主要场所。 胸腺小体由上皮细胞、巨噬细胞和细胞碎片形成，是胸腺正常发育的标志。
作业1 1:免疫系统具有哪些功能?这些功能正常或失常表现出何种生物学效应? 答：（１）免疫防御：指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。正常时可抵御病原微生物的感染和损害，即抗感染免疫。异常时如果防御功能过强出现超敏反应，免疫防御功能过低（免疫缺陷）会导致反复发生感染。 （２）免疫稳定：指维持体内环境相对稳定的生理机能。正常时可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞以及抗原－抗体复合物等抗原性异物，对自身成分耐受和保护。功能紊乱时会导致自身免疫疾病，失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发动攻击。 （３）免疫监视：指免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常时可防止肿瘤产生，功能失调时可导致肿瘤发生，或病毒感染不能及时清除，造成病毒持续性感染。 2:简述影响抗原免疫原性的因素. 答: (1)抗原的理化性质： 1．化学性质：蛋白质（包括糖蛋白、脂蛋白）、复杂多糖、脂多糖都具有免疫原性。DNA 免疫原性微弱，单糖、简单多糖则不具免疫原性。 2．分子量：一般来说，抗原分子量越大，含有的抗原决定基越多，结构越复杂，故免疫原性越强。小于10KD的为弱免疫原，甚至无免疫原性。某些分子量很大但结构简单的分子，如明胶，则免疫原性很弱。 3．结构的复杂性：结构越复杂，免疫原性越强。其他有分子构象，易接近性，物理状态（聚合状态和颗粒性抗原的免疫原性较强）等。 (2)宿主方面的因素： 遗传因素：不同的个体可因遗传背景不同而对同一抗原产生强弱不同的应答。影响机体免疫应答的最重要的遗传因素是主要组织相容性复合体。也与年龄、性别与健康状态有关。(3)抗原进入机体的方式： 抗原的剂量、抗原进入机体的途径、免疫的次数等均影响机体对抗原的免疫应答。 3: 简述免疫球蛋白的主要生物学功能 答:（1）与抗原发生特异性结合：主要由Ig的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。 （2）激活补体：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。 （3)与细胞表面的Fc 受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。 （4）穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。 （5）免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。 4: 简述补体的主要生物学活性 答: 主要包括：MAC的生物生物效应； 活化补体片段的生物效应。 (一) MAC介导的生物学效应细胞裂解作用 补体系统活化?膜攻击复合物? 溶解靶细胞（如：奈氏细菌等G阴性菌，异型红细胞等）。
医学免疫学与微生物学 （模拟试卷） 一、填空题（每空1 分，共15 分） 1．免疫防御功能正常时表现为_________________ ，如水平过低可导致_____________________ 。2．具有 __________ 性而缺乏_______________ 性的物质称为半抗原。 3. ______________________________________________________ 经典的［类基因和n类基因的二个特点是__________________________________________________ 和 ____________________ 。 4. ____________________ CK通常以 ________________________________________ 的方式作用于产生CK的细胞本身，或以方式作用于 邻近细胞。 5 . TCR-CD3复合体中，TCR的功能是_______________________ ,CD3分子则通过胞浆内的 _______________ 结构，将抗原信号转导到细胞内。 6 ?细菌结构中缺乏 ____________ ，称为细菌L型。 7．肠热症主要由_______________ 引起。 8．可感染人的禽流感病毒亚型是___________________ 。 9．汉坦病毒是__________________ 的病原。 10．细菌内毒素的化学成分是 _________________ 。 二、名词解释（每小题3分，共15 分） 1．异嗜性抗原 2．单克隆抗体 3．细胞因子 4 ．败血症 5．微生态失调 三、单选题：从下列A、B、C、D 4个备选答案中，选出1个正确答案并将其 英文字母填在括号内（每小题1 分，共30 分） 1 ?适应性免疫的特征是（） A ?出生时即具有 B?反应迅速 C. 特异性 D. 无记忆性 2. 下列对抗毒素的叙述中，错误的是（） A .类毒素免疫动物的免疫血清制成 B .注射前需作皮肤试验 C. 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应 D. 用于人工自动免疫 3. 哪一类Ig 升高提示机体近期感染（） A. IgG B . IgM C. IgE D. IgA 4. 遗传性血管神经性水肿患者血清中升高的补体成分是（） A. C1q B. C2a
第七章抗原 第一节抗原的概念和特性 抗原的概念：能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。 抗原的层次类型：抗原细胞、分子、决定簇 抗原的特性： 1.免疫原性(immunogenicity)：刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。 2.免疫反应性（immunoreactivity）即反应原性（抗原性antigenicity)：能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。 第二节决定抗原免疫原性的条件 一、异物性：以成熟淋巴细胞是否识别为标准。 二、理化状态：一般，蛋白质、复杂多糖具有免疫原性；脂类、核酸不具免疫原性。 三、完整性 四、其他因素
第三节抗原的特异性 一、抗原决定簇（antigenic determinant）或表位（epitope） 1、概念： 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，其性质、数目和空间构象决定了抗原分子在免疫应答中的特异性。 Eg：（免疫活性细胞表面抗原受体所特异性识别、结合的配体。） Eg：（抗体分子的抗原结合位点所特异性识别、结合的配体。） 2、意义与功能： 抗原被免疫细胞识别的标志及免疫反应具有特异性的物质基础。 与淋巴细胞抗原受体结合启动免疫应答，与相应的免疫应答产物结合。 3、重要抗原决定簇 T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇类型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖等 识别方式被MHC分子递呈给TCR被BCR及抗体直接识别 二、共同抗原与交叉反应 1、共同抗原（决定簇）：一个抗原可有多个抗原决定簇，若不同抗原含有相同或相似的抗原决定簇，则该决定簇称为共同抗原。 2、交叉反应：抗原除与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性反应外，也可与其它抗原诱生的抗体或致敏淋巴细胞发生反应。 Eg：（外斐反应是用变形杆菌的某些菌株代替立克次体抗原与患者血清做凝集反应，用来诊断斑疹伤寒。） 第四节抗原的种类 根据产生抗体是否需要Th细胞辅助分类 * 胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen，TD-Ag）：由B细胞表位（半抗原）和T细胞表位（载体）组成，绝大多数蛋白质抗原属此类。 * 胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen，TI-Ag）：由多个重复B细胞表位组成，可分为TI-1Ag和TI-2Ag。
医学免疫学与病原微生物复习重点（二哥版） 考了不看会遗憾终生的......看了不考会终生遗憾的....... 相信我吧......我从来不靠谱...... TH1和TH2根据免疫功能划分： TH1细胞与抗原接触，通过释放IL一2、IFNγ、TNF—β等因子，引起炎症反应或迟发型超敏反应，参与细胞免疫。 TH2细胞可通过释放IL一4、5、6、10等因子，诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体，引起体液免疫应答。 T细胞根据不同的分类方法可分为不同亚群。 （一）初始、效应、记忆T细胞 从未接受过抗原刺激的成熟T细胞为初始T细胞，接受抗原刺激而活化，分化为效应T细胞和记忆T细胞。 （二）αβT细胞和γδT细胞 根据表达的TCR类型，T细胞可分为αβ+T即细胞和γδ+T细胞。 αβ+T细胞分布广泛，识别抗原具有MHC限制性，抗原识别受体具有多样性，既可分化为辅助性T细胞（Th），也可分化为细胞毒性T细胞（CTL）； γδ+T细胞分布于皮肤粘膜组织，识别抗原无MHC限制性，抗原识别受体缺乏多样性，只识别多种病原体表达的共同抗原，效应细胞为CTL. （三）CD4+和CD8+T细胞 αβT细胞又可分为CD4+T细胞和CD8+T细胞。 CD4+T细胞识别MHCⅡ类分子所提呈的外源性抗原肽，活化后主要分化为Th. CD8+T细胞识别MHCⅠ类分子所提呈的内源性抗原肽，活化后主要分化为CTL. （四）Th、CTL和Tr细胞 根据功能可将T细胞分为Th、CTL和调节性T细胞（Tr细胞），均为效应细胞。 Th细胞可分化为Th1、Th2、Th17、滤泡辅助性T细胞（Tfh）三类细胞，分别分泌不同的细胞因子 h1和Th2在细胞和体液免疫中发挥作用；h17可刺激多种细胞产生炎性细胞因子，募集中性粒细胞形成炎症反应，是最早参与免疫应答的效应细胞，在抗胞外菌和真菌感染中启重要作用；fh可分泌具h1\h2\h17特征的细胞因子，目前认为是辅助B细胞产生抗体的重要T细胞亚群。 CTL细胞大多数为CD8+T细胞，是细胞免疫应答的主要效应细胞，可特异性杀伤靶细胞，在肿瘤免疫抗病毒感染同种异体移植排斥反应中发挥重要作用。CD4+主要对免疫进行负调节 调节性T细胞 cd4+cd25+Foxp3+ ,在胸腺形成的为天然调节性t细胞，在外周抗原诱导形成的称为诱导型调节t细胞。通过细胞纸质接触或分泌具有免疫抑制作用的细胞因子对多种免疫细胞发挥免疫抑制作用。 细胞因子按功能可分为：白细胞介素，干扰素，肿瘤坏死因子，集落刺激因子，生长因子等。 各种作用 免疫球蛋白： v区功能：特异性识别、结合抗原 C区功能：激活补体、结合细胞表面fc受体（调理作用、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用adcc、介导一型超敏反应）、通过胎盘和粘膜