益肾汤治疗慢性肾炎的临床效果观察
发表时间：2019-12-12T12:45:40.377Z 来源：《医药前沿》2019年32期作者：王发全
[导读] 结论：益肾汤治疗慢性肾炎可以降低不良反应发生率和尿蛋白定量、尿素氮量，提高临床疗效。
（民和县人民医院青海海东 810800）
【摘要】目的：探究对慢性肾炎患者应用益肾汤进行治疗的效果。方法：选取2018年4月—2019年4月，我院收治的慢性肾炎患者60例，根据治疗方法的不同分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础之上增加益肾汤进行治疗，两组均治疗一个月，对治疗效果进行对比分析。结果：研究组治疗总有效率为93.3%，高于对照组的66.7%，组间差异有统计学意义（χ2=6.67，P=0.01）。对照组不良反应发生率为13.2%，研究组无不良反应，两组患者24h尿蛋白量、尿素氮指标对比无差异，治疗后，研究组指标均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾汤治疗慢性肾炎可以降低不良反应发生率和尿蛋白定量、尿素氮量，提高临床疗效。
【关键词】慢性肾炎；益肾汤；临床效果
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）32-0203-02 慢性肾炎即为慢性肾小球肾炎的简称，临床表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿，其起病方式不一，病情进展较为缓慢，会由肾功能减退最终演变为慢性肾衰竭。然而，许多患者病因不明，相关统计表明[1]，只有15～20%由急性肾小球严重转变而来。多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史，有学者认为急性肾炎和慢性肾小球无联系，可能是由各种原虫、病毒、细菌感染，通过非免疫机制、炎症介质因子、免疫机制引发[2]。因此，选取我院收治的慢性肾炎患者60例进行临床对照性研究，分析报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年4月—2019年4月，期间接受的60例慢性肾炎患者，研究组、对照组各30例。对照组患者中，男性17例，女性13例，年龄20～64岁，平均年龄（39.21±2.11）岁，病程3个月～7年，平均病程（3.10±1.34）年。研究组患者中，男性16例，女性14例，年龄19～66岁，平均年龄（42.11±3.02）岁，病程4个月～8年，平均病程（3.48±1.87）年。两组患者一般资料（病程、年龄、性别）均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，可以使用氯噻嗪等噻嗪类利尿剂，但要控制用量和时间，限制磷元素和蛋白的摄入量。研究组在对照组的基础上增加益肾汤。益肾汤的具体配方如下：茯苓30g、黄芪30g、白术20g、丹参20g、党参20g、巴戟天15g、炙甘草6g、枳实9g、陈皮9g、麦冬10g、防风10g。如患者有水肿现象出现，便增加车前子8g、猪苓10g；如患者有蛋白尿无水肿，增加芡实10g、五味子10g；如患者出现血尿，增加茜草10g、白茅根12g。该配方通过水煎服用，温服，每天在早间和晚间各服用一次，1个月作为1疗程。在1个月过后对比两组患者的不良反应和临床疗效。
1.3 疗效判定
对比两组患者的临床疗效，划分为三个等级（显效、有效、无效）。显效：尿常规检查红细胞数量正常、肾功能完全恢复正常、临床症状完全消失，停止服药1年间未复发。有效：尿常规红细胞数检查≤5个/HP。无效：病情不见好转甚至有加重。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
此次研究中，数据的录入和对比分析均采用SPSS18.0型号的统计学软件来完成，计数资料采用（n、%）表示，行χ2检验，当n＜40，或者理论频数T＜1，用Fisher确切率检验。计量资料采用（x-±s）表示，行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
研究组患者的临床治疗总有效率为93%，高于对照组的67%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
秘刘渡舟：慢性肾炎治疗经验分享 一、燮理阴阳，祛邪寓于扶正，以治水肺水肿是慢性肾小球肾炎的常见症状，是由于水液瘀积于体内，从而导致阴阳失衡，气血失词。慢性肾小球肾炎的水肿大部分属于中医的“阴水”范畴，但如果慢性肾小球肾炎遇到六淫等邪诱激而急性发作，则又可属于“阳水”范畴。慢性肾小球肾炎水肿往往是病程较长，反复发作，既具有虚的一面，又呈现出虚实夹杂、体虚标实的病机。在治疗方面，总以祛除体内瘀积的水液为先，正如《素问·汤液醪醴论》所云“去菀阵莝”的原则，或发汗（即《内经》所说的“开鬼门”）。或利尿（即《内经》所说的'洁净府“），但在治疗上又要注意邪正的关系，祛邪的同时注意图本扶正，调补肺、脾、肾三脏，以恢复其气化功能。（一）阳水肿势较剧，治以外散内利，务使水道疏通。若周身水肿、二便不利、脉浮滑、体力不衰者，药效可峻猛，用疏凿饮子（商陆、羌活、秦艽、槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、泽泻、赤小豆、生姜皮）加减化裁，但要中病即止，水利后即改用越婢加术汤（麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣、白术）加减化裁或防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草）加减化载。若患者形气较差，或年老体弱之人，在外散内利的同时，要兼以固本，用茯苓导水汤（茯苓、泽泻、白术、桑白皮、大腹皮、木香、木瓜、陈皮、砂
仁、苏叶、麦冬、槟榔）加减化裁治之最宜。（二）阴水在治疗时，既要注重渗利停积之水湿，更要注重温通脏腑之阳气，通阳化气，消阴利水。如见下肢浮肿、时轻时重、大便溏薄、畏寒气怯、肢冷、脉象软等症者，为脾阳虚水停，治以实脾饮（厚朴、白术、木瓜、木香、大腹皮、附子、茯苓、干姜、甘草）加减化裁。如见下肢浮肿、面色黧黑、小便不利、心悸头晕、背恶寒、脉象沉等症者，为脾肾阳虚水停，治以真武汤（白芍、生姜、茯苓、白术、附子）加减化裁。如见腰酸脚软、小便不利、尺脉沉迟或细小等症者，为命门火衰，水气不化，治以金匮肾气丸（桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻）加减化裁，缓治为宜。如见下肢浮肿、时轻时重、小便短黄、舌苔薄黄腻、脉象虚滑等症者，是湿热为患，治以《医宗金鉴》当归拈痛汤（当归、茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、羌活、防风、人参、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术）加减化裁，清热利湿，鼓动气化，屡有效验。【病案举例】包某，女，40岁。刻诊：患者面部、下身俱肿，下肢尤甚，按之如泥囊，小便短少，腰部酸楚，乏力，呼气短，纳呆泛恶，舌质淡，舌苔白腻，脉象沉而弱。尿检有蛋白、颗粒管型、红细胞及白细胞。既往史：素体虚弱，3个月前下肢轻度浮肿，当时未介意，后浮肿日趋加重，并逐渐波及全身，此时才去当地医院诊治，诊断为'慢性肾小球肾炎'，经用中西药治疗，肿势渐减。
我下面给大家说说我得了慢性肾炎怎么通过肾炎中药偏方治愈的，这5年，迷茫，失落，恐惧无助治疗真实经历！心酸呀！ 我今年45岁，女，家住陕西省西安市油槐镇余家村北喜组，是一位肾病综合症的病人。我的老公是我们当地化肥工厂的工人，平日忙着上班，顾不上家里的活，我一个人把地里的活全包了。每到农忙季节，都会累得腰酸背痛，但是总是咬咬牙挺过去，从来没有怨言。直到2013年，我发现自己的眼皮和双下肢有浮肿的情况，而且乏力感明显，还一直腰痛，到镇医院看了，查尿蛋白（4+）潜血（3+），血压160/100mmHg，诊断为慢性肾炎、高血压。当地医院给予西医对症治疗，未见明显效果。出院后，只能在家服用西药治疗，复查尿蛋白（3+）潜血（2+），但水肿没有减轻，腰痛症状没有明显改善。 当地医院不行，就去大医院看看吧，2015年11月，我便入西安市某三甲医院，因通过治疗没有明显的效果，治疗7天后出院。后来，也曾到南京的某大医院医院治疗，钱花了不少，可病却依然不见好。 慢性肾炎怎么治？这下可把的我老公和家里人急坏了，上班之余，还不忘到处跟工友打听什么方法哪家医院能治肾炎？老公的工友帮他在网上查了不少肾病专科医院和中医，最后
一位工友给我们推荐了一位广西的中医退休老人，说是叫马傅真，工友说他祖上是清朝的御医，到他这已经是第九代了，著名治肾炎的圣手，祖传下来的偏方，针对对慢性肾炎、肾病综合症，用药简单治愈率高，效果明显，恢复迅速有绝活。最后我快被逼的没办法了，我抱着试一试的心态加了马傅真老师的微信xmge222，没想到老师的方法真的救了我。 我加了马傅真老师的微信后，在他的朋友圈看到了很多慢性肾炎，肾病综合证案例，我也看到了希望，亲身体验后才知道慢性肾炎没有想象中那么可怕。2016年8月23日，在马老师的帮助下，我对他是言听计从的。认识马老师之前，我的双眼睑及双下肢浮肿，乏力感明显，腰痛，偶有头晕。加了马老师微信后，在的马老师帮助下，不到半月，我的腰痛症状消失，尿量也从1300mL增加到了2500-3000mL，体重由81.7kg降至77.6kg，减轻8斤，浮肿明显消除。2016年9月15日复查尿蛋白（-）潜血（-），指标转阴，更让我惊喜的是，没有服用任何降压药物，单纯按马老调肾独门方法还有活血化瘀功能，我的血压就降下来了。 回顾在马傅真老师指点调理过程，我和老公感慨颇多，这两年来，就一直觉怕风，怕冷，后背发凉，不出汗。调理2天后的时候就觉得浑身发热，很快出了一身汗，十分舒服。以前在其他医院没有的从来没有这样的感觉，当时就觉得是找对人了。马傅真老师的微信xmge222
肾小球肾炎病人的护理 一、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎（急性肾炎） 以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。 （一）病因 本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主。 （二）临床表现 本病好发于儿童5～14岁高发，男性多见。 前驱症状：常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等，潜伏期为1～3周。前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病。 1.典型表现水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。 （1）水肿：是最常见的症状 初仅累及眼睑及颜面，晨起重； 重者波及全身，呈非凹陷性，少数可伴胸、腹腔积液。 区别： 肾性水肿---晨起，颜面部
心源性水肿—身体下垂部位 （2）血尿（必有表现） 几乎全部患者均有肾小球源性血尿， 镜下血尿---为主 肉眼血尿---呈洗肉水样。 通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿，少数持续3～4周。 （3）高血压：因水、钠潴留血容量扩大所致，为轻或中度增高。 2.其他常有乏力、恶心、呕吐、头晕。 3.并发症 主要有严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。 （三）辅助检查 1.尿液检查
尿液镜下检查，尿中红细胞多为变形红细胞，还可见红细胞管型，是急性肾炎的重要特点。 尿沉渣还可见肾小管上皮细胞、白细胞、透明和颗粒管型。尿蛋白通常为（＋）～（＋＋）。 2.血液检查 红细胞计数及血红蛋白可稍低。白细胞计数可正常或增高。 血沉增快，2～3个月内恢复正常。 3.肾功能检查肾小球滤过率（GFR）呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常。临床常见一过性氮质血症，血中尿素氮、肌酐增高。 4.血补体测定早期血总补体及C3均明显下降，8周内恢复正常。 （四）治疗原则 以卧床休息和对症治疗为主。 1.卧床休息 急性期症状明显者通常需卧床休息4～6周，逐步增加室内活动量： ①肉眼血尿消失 ②血压恢复正常 ③水肿减退 3个月内宜避免剧烈体力活动。 2.对症治疗 宜限制盐、水、蛋白质摄入，利尿、降压治疗。 3.控制感染灶---青霉素（10～14天） 4.透析治疗 发生急性肾衰竭且有透析指征者，应及时给予短期透析治疗，以度过危险期。 （五）护理问题 1.体液过多与肾小球滤过率下降有关。 2.活动无耐力与钠、水潴留，血压升高有关。 3.皮肤完整性受损的危险与水肿有关。 4.潜在并发症充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。 （六）护理措施 1.休息 症状明显者起病4～6周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。 2.饮食管理 给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。 急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g，水肿消退后每日3～5g，水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。 水肿消退、血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。
唐廷汉治疗慢性肾炎经验介绍【关键词】唐廷汉；慢性肾炎；辨治经验 唐廷汉教授从事中医临床及教学工作40余年,在长期的医疗实践中积累了较丰富的临床经验,尤擅长治疗肾病。笔者随师临证近2年,受益颇丰,现将唐师治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的方法和思路作简要介绍。 1 以虚证为主,宜益肾健脾 CGN属中医“水肿”、“虚劳”范畴,主要症状为水肿及蛋白尿。其病机是脾肾亏虚,水、湿、痰、瘀内阻。脾虚运化不健,肾虚气化不利,水湿内停,湿流肌肤形成水肿。脾主摄精,肾主封藏,若统摄、封藏失职,再加上脾肾代谢失常所产生的痰、湿、水、瘀等病理产物胶结不化,内阻脾肾之络,影响脾肾降浊功能的正常发挥,导致精微物质流失,出现血尿、蛋白尿等。根据患者体质阴阳虚实以扶正固本,但只宜清补、平补、温补,慎用峻补,且应与祛邪相结合。具体用药：偏气虚选用黄芪、党参、炒白术、山药、芡实等平和甘淡之品；血虚宜用生地黄、熟地黄、当归、炒白芍,慎用紫河车等血肉有情之品；偏阴虚选用生地黄、枸杞子、麦冬、女贞子、墨旱莲、山茱萸等滋而不腻之品；偏阳虚选用桂枝、干姜、葫芦巴、补骨脂、淫羊藿、制附片之类,且量宜大,尤其制附片、淫羊藿用量常在30～50 g以上,但服用时间不宜长,
运用时应停停用用,纠其偏而不伤正,但慎用壮阳药,如鹿茸、鹿角胶、阳起石等；否则,易使病情加重,促进肾脏免疫炎症反应,甚至导致肾功能不全。 2 以实证为主,宜清利湿浊、活血化瘀 CGN的基本病因为湿浊邪毒伤肾,风湿毒邪之气反复侵袭,内外相合,化为湿浊,湿浊毒邪长期蕴结于肾,则使CGN缠绵难愈。多数CGN 患者舌苔表现为滑苔或腻苔,舌质黯红或黯淡,脉滑或弦滑,口干少饮,口苦而腻,且舌苔的变化与患者病情变化相一致。唐师认为,各种感染及蛋白尿、血尿、氮质血症,均可出现湿浊毒邪的临床表现。治疗早期宜选用清利湿热、化浊解毒之品,如半枝莲、连翘、白花蛇舌草、牛蒡子、蒲公英、白英等,且用量宜在20～30 g；甚至用雷公藤、昆明山海棠、龙葵、蛇蕾、火把花根、蚤休等清热力较强且有一定毒性的药物。待病情渐稳定,湿热之邪渐化,则逐渐减去有毒性的药物,临床并酌加一些扶正培本的药物,以补益清利相结合,直至完全缓解。宣泄湿浊之品常选用大黄(体虚者用熟大黄)、黄连、黄芩、紫苏叶、藿香、佩兰、苍术、薏苡仁、茯苓、猪苓、泽泻、石韦、车前子、白豆蔻、草豆蔻、白茅根、栀子之类以清利湿浊；且渗利之品宜量大,量小则不足以化湿利水。待湿化肿消之后,不必联合应用,只选一二味佐之即可。另外,因为湿热毒邪留滞体内,或热伤血络,血溢脉外,或湿热阻滞气机,气滞血瘀,而瘀血内停,与湿交阻,使病情加重,临床表现除舌质紫黯,
1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面 B.背部 C.髋部 D.尾骶部 E.下肢 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是 A.水肿 B.高血压 C.乏力、头晕 D.低蛋白血症 E.晕厥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.苯丁酸氮芥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。
4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是 A.合理休息避免感冒 B.适度活动，防止血栓形成 C.保持治疗疾病的信心 D.自我检测尿蛋白，自行增减药物 E.有水肿时注意限盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。 5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于 A.3.0g B.3.5g C.4.0g D.4.5g E.5.0g 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。 6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型 B.水肿出现的时间 C.药物治疗的个体敏感性 D.有无复发及感染 E.治疗方案的合理性 【答案】:B
中医治疗慢性肾炎的药 方 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
中医治疗慢性肾炎的药方1、中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤 组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤 组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。 加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。 疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为％。 3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮 组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。 加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿
中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。 疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为％。 4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤 组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。 加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。 疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方：五虫汤 组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。 加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。 用法：水煎，分2次服，每日1剂。 疗效：本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例，基本缓解5例，好转26例，无效3例，总有效率为％
慢性肾小球肾炎 一、概念 慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。 二、临床特点 本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。 三、医疗目标 防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。 四、护理目标 （一）病人水肿减轻或消失。 （二）活动耐力增强。 （三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。 （四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。 五、护理问题/关键点 （一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。 （二）活动无耐力与贫血有关。 （三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。 （四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。 （五）潜在并发症：慢性肾衰竭。 六、评估 （一）入院评估 1、入院方式（步行、轮椅或平车） 2、体重和营养状况：有无贫血 3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理 4、神志和精神状况 5、水肿情况：部位及程度 6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。 7、实验室检查：尿常规、血常规、血生化等。 8、家族史和过敏史。 9、家庭用药情况。 （二）持续评估 1、生命体征：尤其高血压的变化。 2、进食及睡眠情况。 3、心理状态：有无焦虑、紧张、恐惧等心理状况。 4、家庭支持和经济情况。 5、自我对疾病的认知程度。 6、病情及主要症状 6.1、水肿消退情况 6.2、尿量、尿色的变化 6.3、高血压相关症状：头疼、头晕 7、是否并发其它疾病：如肺部感染、泌尿系感染等。
治疗肾炎的十个小偏方 肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。下面是偏方网小博根据民间偏方大全为您收集整理的十个治疗肾炎的民 间小偏方，希望对你的肾炎治疗有所帮助。 治疗肾炎的十个小偏方之一 〔组成〕地丁全草7～8 株，鸡蛋2 个。 〔用法〕地丁加水300nl1，煎至100m1，加鸡蛋煮，一次服用。连服3～ 5 天，每天2 次。 〔附注〕此方用于急性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之2 〔组成〕鲜土常山根30g。 〔用法〕水煎，加白糖调味，口服。枝叶水煎洗浴。 〔附注〕此方用于急性肾炎。小儿用量酌减。 治疗肾炎的十个小偏方之3 〔组成〕鲜毛桐根二重皮30g，金樱根6g，猪骨适量。 〔用法〕堡汤服，每日1 剂，忌盐食。 〔附注〕此方用于急性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之4
〔组成〕地榆15～30g，鲜土大黄9～15g，鲜活鲫鱼2 条(均30g 以上)。 〔用法〕将鲫鱼洗净，与其他药同煮，睡前0.5～1 小时吃鱼喝汤。每日 1 剂，3～5 剂为1 疗程。 〔附注〕此方用于急慢性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之5 〔组成〕丁香蓼30g，地胆草30g，车前草30g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于急性肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之6 〔组成〕星宿菜30g，爵床30g，丁香蓼30g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于急性肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之7 〔组成〕小槐花叶9～159，白茅根15g，大蓟根15g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之8 〔组成〕马蹄金60g，六棱菊30g，猫须草15g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肾炎水肿。
慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识 近年来,全球终末期肾病患病率持续增长。这与人口老龄化、能够引起肾损害的疾病(特别是糖尿病) 的发病率增加以及透析治疗的普及有关。治疗终末期肾病患者的费用也在增长,这对于全球特别是中国这样一个发展中的国家无疑是一个巨大的经济问题。由全国肾脏病界和糖尿病界专家组成的专家小组在2004 年2 月召开了第一次《慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识》的制定会议,并于2005 年3月对其进行了再修订,旨在指出有关慢性肾脏病(CKD) 病人限蛋白饮食的治疗前景,提供合理的临床饮食治疗方案。 1 营养治疗对CKD 的意义 限制蛋白质饮食是治疗CKD、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在实行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α2酮酸制剂或必需氨基酸制剂。已有研究证明,补充复方α2酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂。低蛋白饮食加复方α2酮酸制剂治疗有如下益处: (1) 减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒。 (2) 补充机体必需氨基酸,改善蛋白质代谢。(3) 减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。(4) 提高脂酶活性,改善脂代谢。(5) 降低高血磷,改善低血钙, 减轻继发性甲状旁腺功能亢进。(6) 减少蛋白尿排泄,延缓CKD 进展。 2 营养治疗的实施方案 2. 1 透析前非糖尿病肾病病人 2.1. 1 蛋白入量CKD 第1 期[ 肾小球滤过率(GFR) ≥90 ml/ (min?1. 73m2) ] 、2 期[ GFR60～89 ml/(min?1. 73m2) ]原则上宜减少饮食蛋白,推荐蛋白入量0. 8 g/ (kg?d) 。从CKD 第3 期[ GFR < 60 ml/ (min?1. 73m2) ]即应开始低蛋白饮食治疗,推荐蛋白入量0. 6 g/ ( kg ?d ) , 并可补充复方α2酮酸制剂0. 12 g/ (kg?d) 。若GFR 已重度下降[ < 25
浅析慢性肾炎患者的护理措施 发表时间：2015-05-04T10:20:32.030Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：努尔古丽·马加义 [导读] 慢性肾炎这种疾病，病情迁延时间长，病变进度缓慢，但随着时间的推移和病情的严重，该病最终将发展成慢性肾功能衰竭。 努尔古丽·马加义 （新疆哈密地区巴里坤县人民医院 839200） 【摘要】目的：对慢性肾小球肾炎患者的护理措施进行分析和讨论。方法：选择慢性肾炎患者42例，本着护理辅助治疗的原则，观察患者一段时间后的病情改善情况，将护理与治疗相结合以及对护理的满意程度。结果：通过积极的护理，42例患者中有33例患者好转出院，6例已痊愈出院，3例无效且对护理质量满意度高。结论：积极有效的治疗及康复指导是预防及减少慢性肾炎并发症及复发的重要保证。 【关键词】慢性肾炎；护理措施 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）34-0255-02 慢性肾炎这种疾病，病情迁延时间长，病变进度缓慢，但随着时间的推移和病情的严重，该病最终将发展成慢性肾功能衰竭。由于患者的病程不同，发病机理不同，该疾病呈现出多样化的表现。在临床中主要表现为身体出现水肿、血压升高、尿检测为血尿或蛋白尿，贫血及肾功能损害。慢性肾炎的发生没有年龄区域，可发生于任何年龄，临床中一般以青中年男性居多。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2012年3月～2014年11月本院收治的慢性肾炎患者42例，男23例，女19例，年龄22～65岁，平均43岁。患者均有不同程度的尿量少、浮肿、蛋白尿及血尿等症状，尿液中的红细胞检查结果均大于10个每高倍镜、蛋白检测指标则为（+）到（+++）不等。 1.2 方法 1.2.1 对患者病史的评估：对患者病史的评估主要是评估患者过去是否有过链球菌感染史或急性肾炎。是否有诱发患有该病的因素，如过度劳累、出现感染脱水、血压一直很高、使用过含有肾毒性的药物等。对患者的饮食、饮水、摄入的盐量、疾病进展情况、迁延反复发作的情况及治疗情况进行评估。 1.2.2 身心状况的评估：身体是否出现水肿现象，评估其高血压及蛋白尿等的程度；观察面部是否苍白，身体有无乏力现象以及日常饮食有无食欲减弱现象，是否有贫血、营养不良和体重减轻等的表现。在评估过程中要注意观察水肿的程度，血压和体温升降变化，尤其要注意是否有发热和并发感染现象，更要注意是否有因为高血压而导致的心脏损害。评估是否出现了肾功能及心功能不全和一些并发感染。 1.3 疗效判定 对比患者在经过治疗与护理前的状况和经过护理和治疗后的状况，痊愈：患者的症状完全消失，尿液中血细胞和蛋白指标均达标，且无任何炎性症状发生；好转；患者的症状基本得到控制，尿液中血细胞和蛋白均达标，无炎性症状发生，无并发症发生；无效：患者的症状未得到控制，甚至加重。 2 护理措施 2.1 一般护理 2.1.1 充分休息适当活动：对于慢性肾炎患者，必须保证充足的睡眠和充分的休息，在这个基础上，进行适当的适合自身的活动，切忌劳累。 2.1.2 饮食护理：协助患者制订科学合理的饮食计划。首先是对盐摄入量的控制。当肾炎患者已经出现高血压持续、水肿和心力衰竭时，要严格控制盐的摄入量。每天摄入食盐3～5 g比较适宜，水肿比较严重的患者，每天的食盐摄入量要控制在1～2 g，当水肿慢慢消退后，再逐步加量食盐的摄入。然后是液体的摄入量，对少尿重度水肿患者，要严格限制摄入液体的量，一般摄入的液体量参照24h液体的出入量记录，或大约每天摄入1500ml，从而对每天所排出的液体量进行补充；此外，当患者尿量减少时，要限制钾的摄入，因此对含钾多的香蕉、油菜、桃子、菠菜等食物要慎食；蛋白质的摄入主要看肾功能的情况，正常者，以1.0 g／（kg·8d）蛋白质为宜，有氮质血症肾功能不全者，则要对蛋白质的摄入量有所控制，且要摄入富含氨基酸的优质蛋白质，如精瘦肉、蛋类、奶制品、动物蛋白等，以0.5～0.8g／（kg·8d）为宜，在确保身体所需营养的同时不会使肾负担加重，对肾功能起到保护的作用[1]。 2.2 对症针对性护理 2.2.1 感染的预防及护理：首先要对患者的个人卫生要加强，使口腔和皮肤保持清洁；日常要注意身体和脚底的保暖，尽量避免上呼吸道感染，一旦出现头头疼或鼻塞等症状，要及时治疗并卧床休息。对患者所居住的病室，要使室内的温度和湿度保持适度，室内要保持清洁，每天定时开窗通风换气，同时要定期进行室内的空气消毒。 2.2.2 随时观测，预防出现肾功能急剧恶化：肾炎患者在日常要避免出现持续高血压、感染，使用药物要谨慎不要误用肾毒性药物，不能劳累，因为这些都会引起患者的肾功能急剧减退。 2.3 用药护理：肾炎患者在使用利尿剂时必须随时监测有无酸碱平衡紊乱和电解质紊乱现象等，密切观察患者是否有不良反应出现。服用降压药过程中要定时观察患者血压的变化，不能过快降压，也不能使血压过低，否则会影响肾灌注。另外，患者服药后要静坐几分钟再缓慢站起，避免出现因眩晕而跌伤或出现直立性低血压现象；服药期间饮切勿饮酒[1]。避免伤肾药物的使用：常见的伤肾药物有氨基苷类抗生素、抗真菌药物、减少肾血流量的降压药，如庆大霉素、丁氨卡那霉素、多粘菌素、盐酸胍乙啶等。含有马兜铃酸中药，如关木通、防己、青木香、马兜铃、天仙藤等具有明确的肾毒性。 2.4 心理护理：由于肾炎患者的病程较长救治不易康复，甚至病情有所加重，生活中受到了阻碍和影响，同时治疗费用也增加了家庭经济负担，因而患者的心里压力非常大。这就需要在护理过程中，经常和患者沟通交流，给予心里疏导，使其能倾诉心中的积郁。对患者要耐心、细心、富有爱心，配合家属消除患者的 让患者正确对待预后：教育患者慢性肾炎是一发展缓慢、病程迁延的疾病，控制其‘进展极为重要，要求患者及家属能够坚持合理的防治方案，保持良好的心理状态，对预后将起积极、良好的作用。
肾小球肾炎最好治疗方法 1、合理安排饮食 对慢性肾炎患者来说，如果肾功能正常，膳食中的蛋白质不必严格限制，家常便饭便可（每天蛋白质约40-60克左右），但不宜暴饮暴食，每天进食蛋白质40-60克，不等于食物的实际重量，而是食物中所含的蛋白质。饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。 肾功能正常期不必忌食食物的品种，如果平时食后有过敏现象的食品，应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏，也准许适量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多，不宜长期吃和多吃，仅能间中吃一点。从有益健康出发，选择一些容易消化而又富于营养的食物，少食酸辣刺激性食物。至于食盐，通常不作限制，不吃盐腌食品便可，仅在发生少尿、水肿、高血压时才严格限制盐的食人。 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。对于久治不愈反复发作的患者，可服用奥申诺汤药，一般2-3个疗程即可药到病除，完全康复。 2、关心自己的病情变化，控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压，而高血压就是加重肾脏负担的因素，应定期测定血压和肾功能，发现血压升高，及时服药，并有恒心，控制血压在正常范围。
3、熟悉病情，掌握治疗关键 有些病人出现的肾病综合征，因为他走错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎，为了快些消除尿蛋白（+），接受了大量激素治疗，还有雷公滕、环胞A 等应有尽有，病情不仅无好转，还带来了肝损害。长期大量蛋白从肾排出，增加肾脏的负担，衍变慢性肾小球肾炎的过度滤过，促进肾小球硬化，这时的治疗关键是要减少尿蛋白的排出。 4、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。
杨霓芝治疗慢性肾炎经验介绍 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编：____________ ） 【关键词】慢性肾炎；辨治经验；杨霓芝 慢性肾炎的临床特点为起病隐匿，病程冗长，可以有一段时间的无症状期，尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿或管型尿，大多数患者有程度不等的水肿、高血压及肾功能损害。本病常呈缓慢进展性，治疗 较为棘手,预后较差；若病情逐渐发展至慢性肾炎晚期，由于肾单位不断被毁损，使剩余的肾单位越来越少，纤维组织增生，肾萎缩，最终导致肾功能衰竭。本院杨霓芝教授从医30多年，在治疗慢性肾炎的实践中积累了丰富的临床经验，现介绍如下。 1对病因病机的认识 杨教授认为，外邪侵袭是本病的主要诱发因素。外感之邪伤及脏腑 ， 以致肺、脾、肾功能失调，导致水液代谢紊乱。如风邪外袭，肺失通调；湿毒浸淫，脾气受困；湿热内盛，三焦壅滞等。多数患者在患病期
间或治疗中常因外感而使本病反复或加重。脏腑虚损是本病的病理基础其中以脾肾虚弱致病者较为常见。因饮食失调，劳倦太过,伤及脾胃；或生育不节，房劳过度，肾精亏耗。脾虚而后天之本不充，日久及肾, 肾虚温煦滋养失职，必使脾气匮乏，两者常相互为患，不能截然分开。 无论外邪伤及脏腑或脏腑本身虚损，均可致肺、脾、肾三脏功能障碍。若肺不通调、脾不转输、肾失开合,则可致膀胱气化无权，三焦水道不通,水液代谢障碍而发生水肿。脾主运化，肾主藏精,若脾失运化，肾失封藏,则精微下注，而成蛋白尿。脾失健运，则水液停聚，郁而化热，湿热伤及肾络；或肾阴不足，虚热上扰，肾络受损，则出现血尿。肾阴亏耗，水不涵木，肝阳上亢，则出现眩晕。水湿、湿热、瘀血是慢性肾炎的主要病理产物，其阻滞气机可加重水肿、蛋白尿、血尿,并使病情迁延不愈。 2辨证论治 杨教授认为，慢性肾炎主要以正虚为本，邪实为标，应标本结合进行辨证治疗。正虚以肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚为多见；邪实以外感证、水湿证、湿热证、血瘀证及湿浊证常见。根据“实则泻之” “虚则补之”的原则，或以扶正为主，或以驱邪为主，或标本兼治。 2.1肺肾气虚证 本证多见于慢性肾炎普通型或急性发作期，临床以浮肿、蛋白尿、血
肾炎的症状及治疗方法 篇一：肾炎的四大常见治疗方法都是什么 肾炎的四大常见治疗方法都是什么 我们都知道肾脏有很多功能，比如分泌尿液，排除代谢废物、毒物和药物等，肾脏一旦受损则病症复杂多变，迁延难愈;肾功能不全则严重影响人体的正常生理活动。对于不幸患上肾炎的患者，患者除了要在精神上树立信心，还要配合专业的治疗，方能取得最佳的治疗效果。 1、一般方法治疗肾炎 目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染，加强休息，避免强体力活动，但要做适当有益活动。肾炎活动期或症状明显者应当休息，要避免感冒、受湿、过劳，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多，每天控制在l～1.2克左右，有水肿、高血压者
应限制水、盐，肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。 2、抗感染治疗肾炎 (1)急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌，绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小时1次，后者0.4g，每8～12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6时1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次。或氟康唑50mg，日2次。 新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕，甚至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理。 细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。 复发：指治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上
中医治疗慢性肾炎的药方 1、中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤 组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤 组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。 加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。 疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为80.3％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为77.2％。 3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮 组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。 加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿
中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。
用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。 疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为77.9％。 4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤 组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。 加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。 疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方：五虫汤 组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。 加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。 用法：水煎，分2次服，每日1剂。 疗效：本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例，基本缓解5例，好转26例，无效3例，总有效率为91.2％
2020狼疮性肾炎的治疗方案 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是我国最常见的系统性自身免疫性疾病，人群发病率为30.13-70.41/10万人。肾脏是SLE最常累及的器官，40%-60%的SLE患者起病初即有狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）。本文主要介绍LN的几种治疗方法。 治疗目标 LN的治疗需要从诱导到维持连续的长期治疗。诱导治疗应个体化，在获得完全缓解后的维持治疗时间应至少3年。治疗过程中需要定期随访，以调整药物剂量或治疗方案、评估疗效和防治合并症。提高人和肾脏长期存活率，改善生活质量是治疗LN的最终目标。 诱导治疗 狼疮性肾炎治疗的诱导治疗期是指开始治疗的初始阶段，持续时间通常为6-12个月。诱导治疗的目的是尽快控制肾脏的急性炎性损伤，力求达到完全缓解。 ISN–RPS Ⅲ型和Ⅳ型LN，可有MMF方案、静脉注射环磷酰胺（IV?CYC）或多靶点方案作为初始诱导治疗（表1）。MMF 和IV?CYC 方
案诱导缓解后优先选择MMF维持，多靶点诱导缓解后继续多靶点维持治疗。 表1 狼疮肾炎病理类型与治疗方案 （来源：中国狼疮肾炎诊断和治疗指南） III和IV型LN的诱导治疗，尤其伴有新月体或有生育需求的LN，我国指南推荐首选吗替麦考酚酯（MMF）诱导，缓解后继续MMF维持。MMF总疗程超过2年后可切换为硫唑嘌呤（AZA）维持。MMF的典型诱导剂量为每天2.0-3.0 g，但具体剂量取决于种族，其中白人患者和黑人患者使用最高剂量，而亚洲患者则低于最大剂量。在维持期间，剂量可减少33%-50%。 meta分析显示，在治疗反应方面，MMF和钙调蛋白酶抑制剂（包括二者组合）优于环磷酰胺。 维持治疗
肾盂肾炎的中医中药治疗方案 肾盂肾炎是一种由细菌侵入到肾盂及肾间质而引起发炎的常见疾病，炎症有时只侵犯单侧肾脏，有时双侧肾脏都侵犯,炎症有的是局限的，有的是比较广泛的,炎症主要在肾盂与其邻近的肾间质部分,病变分布是不均匀的。肾盂肾炎与肾炎(弥漫性肾小球肾炎)不同，这两种病在发病原因、症状表现和治疗万面都是截然不同的，切勿混为一谈。 肾盂肾炎任何年龄均可发病，有急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎没有得到彻底治疗，常可转为慢性。慢性肾盂肾炎每易反复发作，影响健康。应引起大家重视，积极加以防治。 肾盂肾炎是在人体抵抗力减弱或泌尿系统局部缺陷的情况下发生的,外来细菌或体内其他部分的细菌得以乘虚而入，引起肾盂肾炎。 致病的细菌大都从尿道上升经膀胱输尿管而达肾脏，也可由身体其他部位如皮肤、盆腔、肠道，经血液或淋巴系统到达肾脏，或由肾脏邻近组织发炎而直接波及肾脏而发病。常见的致病菌有大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。 泌尿道梗阻如尿路结石、尿路先天畸形、膀胱癌、前列 腺肥大等，均易导致排尿不畅,尿流缓慢而致细菌大量繁殖, 引起肾盂肾炎。.
全身或局部抵抗力减弱，例如患有慢性肾炎、糖尿病、脑膜炎或长期卧床不起、排尿无力的病人，也常常容易得肾盂肾炎。尿路外伤、安插导尿管等也常会局部带入细前而引起肾盂肾炎。女性的尿道短而宽，盆浴洗澡时,污水容易倒流人尿道，而且女性尿道口与阴道、肛门很靠近，在白带多的情况下，或大便后容易污染尿道，在性生活时也可能把尿道外的细茵引入膀胱。妊娠期子官长大，有时压迫输尿管，易致尿道不畅，甚至肾盂积水，易使细菌繁殖。这些均使女性患肾盂肾炎的机会多于男性。 急性肾盂肾炎发病较急，开始即表现发冷、发抖、高烧(39~40C)，也可仅有低热，或不发热，同时伴有乏力，全身软弱，头痛，腰部酸痛，病人随时都想小便，但尿量不一定多，有时伴有尿痛。这种尿频、尿急、尿痛的现象，称为尿路刺激症状。小便带血或浑浊，严重时小便浑浊得象脓液。体格检查时病人有肾区叩击痛及肋脊角压痛。尿常规检查有蛋白质、红细胞、大量脓细胞。 祖国医学认为肾气不足，湿热蕴结于下焦，是引起急性肾盂肾炎的主要原因。而湿热的产生却是多方面的，如过食肥甘厚味，嗜酒，致脾失健运;肝气郁结，气郁化火，脾受肝制，湿浊内蕴，劳伤过度，脾肾两亏，皆可导致此病。治疗以清热利湿解毒为主。处方:柴胡25克，黄苓15克，滑石30克，车前草30克,银花藤30克，猪苓12克，泽泻12克，白茅根30克。水煎服,每日一剂。病人应坚持服药，在症状消失后，仍应检查小便，直至小便
中医治疗慢性肾炎的药方 中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤 组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤 组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。 加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。 疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为80.3％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为77.2％。 3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮 组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。 加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。 疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为77.9％。 4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤 组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。 加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。 疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方：五虫汤 组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。 加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。 用法：水煎，分2次服，每日1剂。 疗效：本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例，基本缓解5例，好转26例，无效3例，总有效率为91.2％