当前位置:文档之家› 心电监护仪使用规范

心电监护仪使用规范

心电监护仪使用规范
心电监护仪使用规范

心电监护仪使用管理规范

一、心电监护操作程序

1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2. 操作程序如下:

(1)连接心电监护仪电源。

(2)将患者平卧位或半卧位。

(3)打开主开关。

(4)用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

(5)贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现

(6)选择合适的袖带,将袖带绑在至肘窝上两横指处。

(7)设置报警限和测量时间。

3. 五个电极安放位置如下。

右上 (RA) :右锁骨中线第一肋间。

右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。

中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。

左上 (LA) :左锁骨中线第一肋间,

左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。

二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范:

1、目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件

2、报警范围设置原则:根据患者的实际情况,科学设置报警范围并及时调整,避免漏报及无效观察,满足病情观察及治疗的需求。

3、在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置,50次/分≤H R≤120次/分,90mmhg≤SBP≤160mmhg,90%≤SPO2≤100%,8次/分≤R≤30次/分

4、监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下,

心率、血压的报警值设定如下:

(1)心率:在病人实际心率基础上±5-20次/分

实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分

安全范围上限+20 +20 +20 +10 下限-5 -10 -20 -20

(2)血压:收缩压为报警参数,在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 实际收缩压≤100mmhg100-160mmhg ≥160mmhg

安全范围

上限+20 +20 +10

下限-10 -20 -20

舒张压为报警参数时,在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg

实际舒张压≤70mmhg70-90mmhg ≥90mmhg

安全范围上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20

(3)呼吸:一般10-30次/分,当R﹥30次/分,上限酌情±5-10次/分。

(4)血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5%为报警下限,但最低不可低于85%。

5、对于危重病人或一些特殊病人,需与经治医生共同协商报警值设置范围。

6、报警音量设置:根据现场环境,适当调整报警音量,夜间酌情降低,最低不小于2。

7、做好患者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。

8、严禁关闭监护仪报警。

三、心电监护仪使用注意事项

(一)心电监护时的注意事项:

1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可

2.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。

3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

4.请务必连接好地线(使用三眼插头),这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

5.电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴

部位;并注意皮肤的清洁、消毒。

(二)血氧监护时的注意事项:

1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。

2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。

3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。

4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。

(三)血压监护时的注意事项

1.袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。

2. 成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。

3.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。

4.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话和活动。

5.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。

6.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。

7.避免在输液或有恶性创伤的肢体进行测量,否则会造成血液回流或伤口出血。

8.连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h 更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。

9.为防止异味,增加舒适度,袖带应每周进行更换、清洗,有污染时随时进行消毒处理。

10.袖带尼龙扣松懈时,应及时更换、修补。以防出现误差。

11.病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率

小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临

床观察。

四、心电监护仪出现故障的应急预案

1、心电监护仪突然断电应急预案

一旦发现监护仪断电 立即判断电源是否连接完好

重新连接电源、设置报警范围 确认停电,启动停电应急预案

重新设置报警范围 观察患者情况 危重患者给予带有蓄电池除颤仪监护 监测患者病情变化 病情稳定暂停监护 来电后重新连接监护仪、设置报警

密切观察病情变化 来电后重新连接监护仪、设置报警

2、心电监护仪突然黑屏应急预案

一旦发现监护仪黑屏

立即检查电源线、数据线是否脱落、接

触不良、是否误按开关按钮

重新连接电源线、数据线、开机连接好电源线、数据线后仍黑屏重新设置报警范围观察患者情况、更换监护仪

通知检修人员维修

五、常见故障排除

1.开机无显示

故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮;外接电源时,电池电

压低报警,然后机器自动关机;未外接电池时,电池电压低报警,然后自动关机,即使给机器充电也无用。

检查方法:

(1)在仪器没通交流电的情况下, 检查12V电压是否偏低。该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低,可能为电源板检测部

分出故障或电源板输出故障,也可能是后端负载电路故障引起。

(2)有装电池时,此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完,AC 输入未正常工作。可能原因是:220V电源插座本身无电,

或保险丝烧断。

(3)未外接电池时,判断可能是充电电池坏了,或者电源板/充电控制板

故障引起电池无法充电。

排除方法:将所有连接部位连接可靠,接通交流电给仪器充电。

2.ECG无波形

故障现象:接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。

检查方法:首先检查导联模式,如果是五导模式但是只用了三导的接法,肯定无波形。

其次,在确认心电极片贴放位置,心电极片质量无问题的前提下,将此心电电缆线与其它机器上的互换,以确认是否心电电缆故障,是否电缆老化、插针断。

再次,若排除心电电缆故障,可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好,或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。

排除方法:

(1)检查所有心电导联外接部位〔与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相应的三/五根触针之间应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线〕。

(2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”,则表示心电测量模块与主机通讯有问题,关机再开机后仍有此提示,需与供应商联系。

3.心电波形杂乱

故障现象:心电波形干扰大,波形不规格,不标准。

检查方法:

(1)首先应当排除来自信号输入端的干扰,如病人运动,心电极片失效,心电导联线老化,接触不好的情况。

(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”,效果会好一点,因为这两种模式下滤波带宽较宽。

(3)若手术下波形效果也不好,请检查零地电压,一般要求在5V以内,可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。

(4)若接地也不行,可能是来自机器内部的干扰,如心电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。

排除方法:将心电幅度调到合适值,可观察到整幅波形。

4.心电基线漂移

故障现象:心电扫描基线不能稳定在显示屏上,时而漂出显示区域。

检查方法:

(1)仪器使用环境是否潮湿,仪器内部是否受潮;

(2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。

排除方法:

(1)将仪器连续开机24小时,自身排潮。

(2)更换良好的电极片,清洗人体接触电极片的部位。

5.SPO2无数值

故障现象:在监护过程中,无血氧波形,无血氧数值。

检查方法:

(1)换一个血氧探头,若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。

(2)看看型号对不对,迈瑞公司血氧探头用的比较多的是MINDRAY和Masimo 两种,互不兼容。

(3)看看血氧探头有无红光闪动,若无闪动,是探头组件故障。

(4)如有血氧初始化错报警,则为血氧板故障。

排除方法:手指探头内如无红光闪动,可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部位。气温冷的地区,尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量。

如血氧显示波形通道显示“无信号接收”,则表示血氧模块与主机通讯有问题,请关机后再开机,若仍有此提示,则需更换血氧板。

6.SPO2数值偏低,不准确

故障现象:测量人体血氧饱和度时,血氧值时偏低,不准确。

检查方法:

(1)首先要问明是针对某一特例还是普遍的。若是特例,可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免,如病人运动,微循环不畅,体温过低,时间过长等。

(2)若是普遍的,请更换一个血氧探头,有可能是血氧探头故障引起的。

(3)检查血氧延长线是否损坏。

排除方法:尽量让病人保持稳定,一旦由于手的动作引起血氧值丢失,可认

为正常。若血氧延长线坏则更换一条。

7.NIBP充气不足

故障现象:血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气,充气压力始终充不上去(低于150mmHg),无法测量。

检查方法:

(1)可能是有漏气,如袖带、导气管以及各个接头处,通过“漏气检测”可判断。

(2)病人模式选择不对,若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿,可能有此报警。

排除方法:更换质量好或选择合适类型的血压袖带。

8.NIBP测量值不准确

故障现象:测量所得血压值偏差太大。

检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接口是否漏气,或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的?

排除方法:使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超出则需要更换血压模块。

镇江市第三人民医院2013年6月制订

床旁心电监护仪使用法

床旁心电心电监护仪的使用 【目的】 对危重病人进行动态心电图观察,及时发现和诊断致命的心律失常,指导临床抗心律失常的治疗。通过仪器报警装置,将危重病人的心电监护情况及时、准确的报告给医务人员,提高危重病人的抢救成功率。 【评估】 操作前应先进行评估,评估的内容有: 1、病人评估: (1)全身情况:目前病情、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应证,心功能检查情况等。 (2)局部情况:心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。 (3)心理情况:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。 (4)健康知识:病人对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。 2、用物评估: 监护仪完好,用物齐全。 【计划】 根据评估的结果,制定计划和预期目标。 1、预期目标: (1)能及时发现心脏功能的变化。 (2)局部皮肤保持完整。 2、准备: (1)操作者准备:着装整齐,洗手,戴口罩,掌握心电监护的基本知识,熟悉操作。(2)病人准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳,配合治疗和护理。 (3)用物准备:心电监护仪一台。一次性粘附电极、乙醇棉球、0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。 备齐用物后检查机器,并将机器置于开机前的常用位置。开机前监护仪面板控制件设置如下:电源开关置于“关” 导联选择开关置于“0”导联 定标封闭开关置于“1”封闭位置 灵敏度选择开关置于“1” 记录选择开关置于中间档“关” 去除干扰开关置于“关” 人体/机内放电选择开关置于“机内”位置 除颤体外电极置于试验盘上,并把插头插入除颤座内 【实施】 1、将心电监护仪推至病人床旁,核对病人,向病人说明心电监护的目的。 2、检查监护仪控制件是否在正常位置。 3、接妥地线后,讲电源线插入监护仪电源插座,接通电源。 4、打开电源开关,调节示波光标于中间位置。 5、按压定标/封闭开关,调节定标信号,调节示波增益,将示波增益幅度调到所需大小。 以上工作就绪后,按照需要选择不同的操作。 一般心电图描记:

--心电监护仪使用管理规范()

--心电监护仪使用管理规范()

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下: (1)连接心电监护仪电源。 (2)将患者平卧位或半卧位。 (3)打开主开关。 (4)用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 (5)贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现 (6)选择合适的袖带,将袖带绑在至肘窝上两横指处。 (7)设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) :右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) :左锁骨中线第一肋间, 左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范: 1、目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则:根据患者的实际情况,科学设置报警范围并及时调整, 避免漏报及无效观察,满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置,50次/分≤H R≤120次/分,90mmhg≤SBP≤160mmhg,90%≤SPO2≤100%,8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下,心率、血压的报警值设定如下: (1)心率:在病人实际心率基础上±5-20次/分 实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分

飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法

飞利浦心电监护仪操作流程 1、携用物至床旁,核对床号姓名。清醒病人做好解释工作,嘱咐或协助病人排尿 2、接好地线,注意安全,打开电源开关,接监护导联线 3、按“步骤”键“接收病人”,解开病人上衣钮扣,暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤,去脂擦红,擦拭范围与电极膜等大,然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤,贴电极膜,连接监护导线,五个电极安放方法为:右上(RA)右锁骨中点下缘;右下(RL)右锁骨中线与胸廓下缘交接处;左上(LA)左锁骨中点下缘;左下(LL)左锁骨中线与胸廓下缘交接处;中间(CF)胸骨左缘第四肋间,避开除颤部位。三个电极时:右上、左上、左下,盖好被子。 5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联,适度调整心电图波形大小,QRS振幅应<0.5mv,已能触发心率计数,调整心律报警上下限,选择范围。 6、ECG 选择导联、波幅及心率报警上下限, NBP 选择血压监测间隔时间及报警 ,SPO2 设定SPO2上下限 7、病情平稳后,遵医嘱结束心电监护,向病人解释。查对床号,姓名,安装是否正确,病情平稳后做适当解释工作,关机。 8、分离导联线,摘除电极膜,用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤,协助病人穿好衣服,整理床单位。 9、拔下电源线及底线,查对及整理用物,作好记录。

飞利浦心电监护仪监护仪保养制度 1、做好仪器运行记录,出现故障的时间和现象以便维修查询。 2、注意保护仪器外表,特别是探头、按钮及其连接电缆,眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。 3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。 4、在工作过程中不要随意关机,养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。 5、保持仪器各部分外表清洁,定期用布条沾清洁液擦洗,注意不要将清洗液弄到机箱内,清洁后擦干,显示屏上只能用干布擦拭。 6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁,一般情况下用消毒液擦洗即可。 7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上,需要定期进行清洁,在清洗NBP袖带时,要先将气带取出,袖带清洗完干燥后再放回去。 8、ECG导联线和电缆,SPO2传感器和电缆,在清洁是不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表,晾干后再使用。 9、传染病人使用后,接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气带,然后用高压容器或气体消毒,也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。 10、使用完毕,关掉主机电源,加入使用环境不好,须盖上防布。 11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 12、长期不用时,要拔下电源插头,并将探头和按钮等部件放入盒内保存。 13、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 14、报警系统应每年检修校正一次,每3个月设备科工程师进行检修一次。 15、监护仪报警音量根据科室的具体情况设置,是狐狸人员能够听到报警声,但又不能影响其他病人。 16、报警音出现5秒内护理人员必须进行处理,先按“静音/消音”键,使其静音,通知医师进行处理。如果病人需要重新调整报警界限,根据情况做相应处理。

医院常用仪器、设备使用制度、流程

常用仪器、设备和抢救物品使用制度 一、心电监护仪使用制度 1、定位放置:监护仪放于易取放的位置,并定位放置,标识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管,所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能。 3、定期检查: (1)、每班专人清点,开机检查保持性能良好呈备用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:监护仪表面每日由主班以250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭,监护仪屏幕用无水酒精擦拭,电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)固定班次每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期维修。 7、做好仪器运行和维修记录,使用中若心电监护仪突然出现故障应立即更换,必要时用手动血压计测量血压,立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 8、定期更换电极片及其粘贴位置,定期检查指端挤压情况,每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。

二、除颤仪使用制度 1、定位放置:除颤仪放于易取放的位置,并定位放置,标识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)、每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。(2)、护士长每周检查一次。 (3)、使用后将电极板充分清洁,及时充电备用。 4、定期消毒:除颤仪表面每日由固定班次以250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)、固定班次每日清洁保养一次。 (2)、保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期维修。 7、做好仪器运行和维修记录,使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换,立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 三、电动吸引器使用制度 1、定位放置:中心吸痰装置定位放置,电动吸引器放于易取放的位置,并定位放置,标识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。

心电监护仪使用规范标准

心电监护仪使用管理规 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下: (1)连接心电监护仪电源。 (2)将患者平卧位或半卧位。 (3)打开主开关。 (4)用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 (5)贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现 (6)选择合适的袖带,将袖带绑在至肘窝上两横指处。 (7)设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) :右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) :左锁骨中线第一肋间, 左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规: 1、目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则:根据患者的实际情况,科学设置报警围并及时调整,避免漏报及无效观察,满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常围:打开电源,监护仪设置,50次/分≤H R≤120次/分,90mmhg≤SBP≤160mmhg,90%≤SPO2≤100%,8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全围。一般情况下, 心率、血压的报警值设定如下:

(3)呼吸:一般10-30次/分,当R﹥30次/分,上限酌情±5-10次/分。 (4)血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5%为报警下限,但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人,需与经治医生共同协商报警值设置围。 6、报警音量设置:根据现场环境,适当调整报警音量,夜间酌情降低,最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 (一)心电监护时的注意事项: 1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 2.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头),这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴

抢救仪器管理规定

抢救仪器管理规定 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

心电监护仪使用制度 1、定位放置:监护仪放在易取放的位置,并定位放置、标识明显, 不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管,所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。(2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭,电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250- 500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)主班次每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、做好仪器运行和维修记录。使用中若监护仪突然出现故障应立即更换,必要时用手动血压计测量血压,立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 8、定期更换电极片及其粘贴位置,定时检查指端挤压情况,每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。

除颤仪使用制度 1、定位放置:除颤仪放在易取放的位置,并定位放置、标识明显, 不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。(2)护士长每周检查一次。 (3)使用后将电极板充分清洁,及时充电备用。 4、定期消毒:除颤仪表面每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒 液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)治疗班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换,并立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 吸痰器使用制度 1、定位放置:中心吸痰装置定位放置,电动吸痰器放在易取放的位 置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。

常用仪器设备和抢救物品使用制度

心电监护仪管理制度 1、定位放置:监护仪放在易取放的位置,并定位放置、标 识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:监护仪表面每日由固定班次以250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)固定班次日班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换,必要时用手动血压计测量血压,立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。

1、定位放置:洗胃机放在易取放的位置,并定位放置、标 识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人(总务护士)负责保管。 3、定期检查: (1)抢救班班班清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:洗胃机表面每日由抢救班(或治疗班)以 250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经领导同意方可出借。 6、定期保养: (1)抢救日班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、使用中若洗胃机突然出现故障应立即改用注射器洗胃法或更换洗胃机继续洗胃,不得中断病人抢救,并立即通知设备科检修,已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。

1、定位放置:中心吸痰装置定位放置,电动吸痰器放在易 取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录,保持性能良好呈备用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:中心吸痰装置使用后及时清洗消毒备用,吸 痰器表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)固定班次日班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法,不得中断病人抢救,并立即通知设备科检修,已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。

心电监护仪的使用方法

血气监护主要是指氧分压(Po2),二氧化碳分压(Pco2)和血氧饱和度(Spo2)。Po2是度量动脉血管中的含氧量。 Pco2是度量静脉血管中含二氧化碳量。血氧饱和度是氧含量与氧容量之比。 然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。血氧探头放臵位臵应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位臵:有五个电极安放位臵如下。 右上 (RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C):胸骨左缘第四肋间。 在上 (LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间, 左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。

一.监护仪意义和作用 1.监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标 可发出警报的装臵或系统。 2.监护仪与监护诊断仪器不同,它必须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势, 指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消 除病情的目的。 监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 3.监护仪可选的参数:心电、呼吸、血压(有无创和有创两种)、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量(有创和无创)、脑电双频指数等 二.监护仪临床应用范围 手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩 室等。 三.监护仪分类 1.根据结构分为四类:便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER (24小时动态心电图)心电监护仪。 2.根据功能分为三类:床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪(遥测监护仪)。 床边监护仪是设臵在病床边与病人连接在一起的仪器,能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测,予以显示报警或记录,它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。 中央监护仪又称中央系统监护仪,它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的,通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作,对多个被监护对象的情况进行同时监护,它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。 离院监护仪(遥测监护仪)使病人可以随身携带的小型电子监护仪,可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护,供医生进行非实时性的检查。 四.监护生理参数的测量方法 1.心电图是监护仪器最基本的监护项目之一,心电信号是通过电极获得,监护用电极 是一次性AS-AGCI纽扣式电极。 2.心率是指心脏每分钟博动的次数。心率测量是根据心电波形,测定瞬时心率和平均心率。 健康的成年人在安静状态下平均心率是不是75次/分,正常范围为60-100次/分。在 不同生理条件下,心率最低可到40-50次/分,最高可到200次/分。 监护仪心率报警范围:低限20-100次/分,高限为80-240次/分。 3.呼吸是指监护病人的呼吸频率,即呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次 数,单位是分。

心电监护仪使用规范

心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下: (1)连接心电监护仪电源。 (2)将患者平卧位或半卧位。 (3)打开主开关。 (4)用75%勺乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 (5)贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现 (6)选择合适的袖带,将袖带绑在至肘窝上两横指处。 (7)设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上(RA):右锁骨中线第一肋间。 右下(RL):右锁骨中线剑突水平处。 中间(C):胸骨左缘第四肋间。 左上(LA):左锁骨中线第一肋间, 左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范: 1、目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则:根据患者的实际情况,科学设置报警范围并及时调整,避免 漏报及无效观察,满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置, 50 次/分< HR W 120 次/ 分,90mmh g SBP w 160mmhg 90%c SP02W 100% 8 次/ 分w R< 30次/分 4、监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下,心 率、血压的报警值设定如下:

(2)血压:收缩压为报警参数,在病人实际收缩压基础上土10-20mmhg 舒张压为报警参数时,在病人实际舒张压基础上土10-20mmhg (3)呼吸:一般10-30次/分,当R> 30次/分,上限酌情土 5-10次/分。 (4)血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5%为报警下限,但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人,需与经治医生共同协商报警值设置范围。 6、报警音量设置:根据现场环境,适当调整报警音量,夜间酌情降低,最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。 &严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 (一)心电监护时的注意事项: 1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 2?用75%勺乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。 3?将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4. 请务必连接好地线(使用三眼插头),这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5. 电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴

心电监护仪使用及评分标准

心电监护仪的使用及评分标准科室:姓名:得分:

考核者:年月日监护仪报警设定的原则: 1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。 报警设置要求: 1. :—基础的±20-30%,必要时根据病人实际情况设置,心率的最大极限是40—150次/分。波速25。 打开心律失常分析和分析(报警高低限为±0.20)。是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. —一般为患者血压值的±30 . 3. 2—90-100%,必要时根据病人实际情况设置。波速25。 4. R—10~30次/分,波速6.25 。 简易呼吸器操作规程

操作过程85 分 1.携用物推车至床旁,口述:巡视发现患者面色青紫,口唇紫绀, 2.判断意识(拍患者双肩,分别对双耳呼叫),病人无意识,去枕 平卧,立即呼救,看抢救时间。 3.掀开被子,暴露胸廓,松开裤腰带,检查口鼻腔有无分泌物、有无 义齿,有义齿要取出。有分泌物,头偏一侧,清除口鼻腔分泌物。 4.开放气道(仰头抬颌法)。判断患者呼吸(10秒):看:胸廓无起伏; 听:无呼吸音;感觉:无气流逸出;摸一侧颈动脉有搏动(5秒),保 持气道通畅,。 5.口述:周围环境用氧安全:用氧装置性能良好。 6.将简易呼吸器接上氧气,调节氧流量为8-10分,予简易呼吸器辅助 呼吸。 7.一手以手法固定面罩,另一手挤压呼吸囊,胸廓随着呼吸囊的挤压 而起伏。 8.施救时应观察:A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏;B、在 呼气时观察面罩内是否呈雾气状态;C、每次送气量400-600;D、频 率为10-12次/分; 9.口述:患者面色转红、移开面罩。 10.保持气道开放,看:胸廓有起伏;听:有呼吸音;感觉:有气流逸 出;自主呼吸恢复,抢救成功,根据医嘱改鼻导管给氧4-6分及其他 处置。 11.平卧位,头偏向一侧;整理床单元。 12.整理用物。 13.洗手。 14.记录抢救过程。 3 8 10 10 4 6 10 10 4 9 3 3 2 3 缺一项扣一分 一项不合要求扣 2分 一项不合要求扣 1分 一项不合要求扣 2分 缺一项扣2分 缺一项扣3分 一项不合要求扣 5分 缺一项扣2分 缺一项扣2分 一项不合要求扣 3分 操作质量5 分 15.仪表端庄,认真严肃。 16.关心患者,观察病情细致。 17.动作敏捷,迅速准确。 1 2 2 演示提问 5 分 18.简易呼吸器测试 19.简易呼吸器消毒 5 操作时间8分钟考核者: 备注:1、场景模拟:护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士给予呼吸器辅助呼吸。2、给氧装置已安装为备用状态(按照实战状态可有他人的协作)。3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟,每超过30秒,扣1分。 简易呼吸气囊功能测定方法 一、呼吸气囊的分解图

心电监护仪管理制度示范文本

心电监护仪管理制度示范 文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

心电监护仪管理制度示范文本 使用指引:此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进,同时考虑各个环节之间的关系,每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划,并将危害降低到最小,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。 1、定位放置:监护仪放在易取放的位置,并定位放 置、标识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备 用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:监护仪表面每日由固定班次以250- 500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出 借。 6、定期保养:

(1)固定班次日班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换,必要时用手动血压计测量血压,立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion

心电监护仪使用规范标准

一、心电监护操作程序 1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2.操作程序如下: (1)连接心电监护仪电源。 (2)将患者平卧位或半卧位。 (3)打开主开关。 (4)用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 (5)贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现 (6)选择合适的袖带,将袖带绑在至肘窝上两横指处。 (7)设置报警限和测量时间。 3.五个电极安放位置如下。 右上(RA):右锁骨中线第一肋间。 右下(RL):右锁骨中线剑突水平处。 中间(C):胸骨左缘第四肋间。 左上(LA):左锁骨中线第一肋间, 左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规: 1、日的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则:根据患者的实际情况,科学设置报警围并及时调整,避免 漏报及无效观察,满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常围:打开电源,监护仪设置,50 次/分≤HR≤120 次/分,90mmhg≤SBP≤160mmhg, 90%≤SP02≤100%, 8 次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全围。一般情况下,

心率、血压的报警值设定如下:

(3)呼吸:一般10-30次/分,当1<>30次/分,上限酌情土5-10次/分。 (4)血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5%为报警下限, 但最低不可低于85%o 5、对于危重病人或一些特殊病人,需与经治医生共同协商报警值设置圉。 6、报警音量设置:根据现场环境,适当调整报警音量,夜间酌情降低,最低不小于2o 7、做好患者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 (一)心电监护时的注意事项: 1.取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 2.用7概的乙醇进行测量部位表面清洁,LI的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。 3.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头),这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 3.电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部

常用仪器设备使用制度流程

目录 一、常用仪器设备及抢救物品的使用制度 二、常用仪器设备及抢救物品使用流程 三、输液泵使用操作流程 四、注射泵使用流程 五、输液泵、注射泵使用过程中的问题及处理措施 六、输液泵、注射泵使用故障应急处理及流程 七、心电监护仪操作流程 八、心电监护仪使用故障应急处理措施 九、吸引器使用流程 十、中心吸引装置使用故障应急处理措施及流程 十一、心电图机使用操作流程 十二、心电图机使用故障应急处理措施 十三、除颤仪操作流程 十四、除颤监护仪使用故障应急处理措施 十五、呼吸机使用故障应急处理 十六、急诊科设备使用故障应急处理 十七、手术室设备使用故障应急处理 常用仪器设备及抢救物品的使用制度 1.医疗仪器设备使用前须制定操作规程,使用时必须按操作规程操作,没有掌握操作规程者不得开机。 2.建立使用登记本(卡),对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。 3.科室指定专人负责仪器设备的管理,包括设备台账(1万元以上)、各台仪器设备的配件附件管理,日常维护检查。如管理人员工作调动,应办理交接手续。

4.操作人员在设备使用过程中不应离开工作岗位,如发生故障后应立即停机,切断电源,并停止使用,同时挂上“故障”标记,以防他人误用。检修由技术人员负责,操作人员不得擅自拆卸或检修,仪器设备须在故障排除后方能继续使用。 5.操作人员应做好日常的使用保养工作,保持设备清洁。使用完毕后,将各种附件妥善放置,不得遗失。 6.使用人员下班前按规定顺序关机,并切断电源、水源,以免发生意外事故。需连续工作的设备,应做好交接工作。 7.科室工作人员要爱护设备,不得违章操作。如违章操作造成设备损坏,要立即报告科室领导及设备科,并按规定对当事人作相应的处理。 常用仪器设备及抢救物品使用流程 注

心电监护仪操作规范标准

心电监护仪的操作规 ( 一) 使用对象: 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 ( 二) 心电监护操作程序。 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下: 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患者平卧位或半卧位。 5. 打开主开关。 6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 7. 贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现 8. 将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限—测量时间。 ( 二) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置: 有五个电极安放位置如下。 右上(RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下(RL) :右锁骨中线剑突水平处。 中间(C) :胸骨左缘第四肋间。 左上(LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间, 左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。 ( 三) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。

1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有P 波,p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量p 一R 间期、Q—T 间期。 4. 观察QRS 波形是否正常,有无“漏搏”。 5. 观察T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。 血压监测: 1. 主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START 键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。 2. 使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。 经皮血氧饱和度监测: 1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。 2. 注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结 ( 三) 注意事项 1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑: 2. 是否电源线发生故障,或是患者心跳停止。 3. 是否电极或探头脱落。

使用监护仪的管理制度通用版

管理制度编号:YTO-FS-PD585 使用监护仪的管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

精品制度范本 编号:YTO-FS-PD585 2 / 2 使用监护仪的管理制度通用版 使用提示:本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理,通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态,从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用。 1.所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 2.报警系统供应商每年检修校正一次,每3月设备科工程师进行检修一次。 3.监护仪报警音量根据科室的具体情况设置,使护理人员能够听到报警声,但又不影响其他病人。 4.报警音出现5秒内护理人员必须进行处理,先按“静音/消音”键,使其静音,通知医师进行处理。如果病情需要重新调整报警界限,根据情况做相应处理。 5.交接班时,要查看上一班的主要报警信息,并注意观察该项体征变化情况。 6.检查指端挤压情况,每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。 该位置可输入公司/组织对应的名字地址 The Name Of The Organization Can Be Entered In This Location

心电监护仪基本操作方法

心电监护仪基本操作方法(PM-9000) 心电监护操作方法 1. 接通电源(专用配电盘) 2. 连接各导线 3. 装好电极片,按心电导联线上图示贴于病人相应部位(RA-右上,RL-右下,LA-左上,LL- 左下,v-胸前各导联)血压袖带扎于肘窝上2cm,松紧适中,血氧饱和度传感器夹在病人中指上,勿湿勿震,必要时将病人手臂固定。 4. 按下电源开关,显示屏上即显示出心电波形、血氧饱和度、无创血压、呼吸等曲线以及有 关数据。 5. 按下血压测量键(START)可测量病人即时血压。 心率监测的注意事项 心率在使用中经常会出现有ECG波形而无心率值显示的故障,一般可能是下列几种情况: 1、如果心率来源选择ECG,而无心率值则可能是QRS波波幅太小。 2、选择心率来源是脉博,但SPO2探头没有接则无HR。 3、ECG波形干扰太大,心电信号过高或过低,观察困难,无法显示正常心率 血压监护的注意事项 1、无创血压泵超时认真检查袖带管路连接处是否漏气,如无漏气则重新放置袖带于正确位置, 再重新测量。 2、只有泵充气无血压值检查监护仪使用的模式是成人模式还是儿童模式。成人使用儿童模式 或儿童使用成人模式都会受到影响。 3、无创血压计测量结果与病情不符应分析患者被测肢体与患者心脏是否在同一水平线上,侧 卧时被测肢体在身体上方、下方均可对测量结果有一定的影响。另外使用不同的袖带也有可能使血压测量值产生偏差。 4、使用无创血压监护患者时,如果监测时间间隔较短(15 min/1次),则应注意袖带与肢体的摩擦, 防止皮肤擦伤,必要时经常更换肢体测量 呼吸监护的注意事项 1、检查电极放置是否妥当 2、监护呼吸不需附加电极,但电极安放很重要,部分患者由于病情影响信号弱,呼吸浅表,计数 不准确,此时最好把呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 3、同时密切观察患者病情变化,注意患者有无窒息、缺氧、呼吸不规则等,及时采取措施以缓解 患者呼吸窘迫症状。 SpO2监护注意事项 1、选择传感器安放位置时,不要将血氧探头安放在有动脉导管或静脉注射管的肢体上。 2、最佳测量部位是食指,安放时确认指甲遮住了光线窗口,探头线应该置于手背。 3、不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量, 因为在NIBP测量时对血流的阻碍会影响 SpO2的值。 4、在长时间连续检测过程中,应每2小时检查一次测量部位的末梢循环情况和皮肤情况,如果发 现不良变化,应及时更换测量部位。 5、不要使用已损坏的血氧饱和度传感器。不要将血氧饱和度传感器和电缆浸在水或清洁剂中, 不要用照射熏蒸。可以用含70%的酒精的棉球擦拭传感器,在重新使用之前,让传感器在空气中晾干。 监护仪使用注意事项 1、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥,避免潮湿。

心电监护仪管理规范及使用说明

心电监护仪管理规范及使用说明 一、定位放置:监护仪放在易取放的定点位置、标识明显,备用期间罩防尘罩。 二、有专人负责保管。 三、专人检查 每天清点登记;每周开机检查、维护一次,保持性能良好呈备用状态。每周消毒,每周由责任人用含 500mg/L 有效氯消毒液擦拭监护仪表面,用酒精抹布擦拭屏幕。使用中的监护仪每日按上述方法由责任护士消毒处理。 四、日常保养 1、仪器屏幕和外壳保持清洁无灰尘,每次使用完毕,用软布浸中性清洁液擦拭,擦拭时防止液体进入机器内。不得将监护仪浸入液体中,不得使用腐蚀性或摩擦性的清洁剂。 2、电源线和导联线用清水或肥皂水清洁后擦干,绕大圈保存。 3、血氧饱和度传感器用盐水或纯乙醇清洗后擦干,绕大圈保存。 4、袖带使用后可取出乳胶橡胶袋,清洗干净后晾干,再将橡胶袋装入袖带内。 5、血氧饱和探头用不含乙醇的清洁剂清洗。 五、定期保养 1、每年进行仪器数值的准确性测试(专业工程师完成);每 2 年

进行一次NIBP 验证;电池保养,长期未使用的监护仪电池须每月充电一次。 2、责任人每周清洁保养一次并记录。 3、设备科定期检修。 六、警告 1、有爆炸危险:不能在有易燃性麻醉剂的环境中使用。 2、有触电危险:不能随意打开仪器外壳,应远离水或其他液体。 3、不能用于监护新生儿。 4、电磁干扰会损伤仪器性能,故在使用仪器时应避免使用移动电话、电器用具等。 七、注意事项 1、强烈的环境光源如疝光灯、荧光灯、红外线、直射的阳光等会干扰传感器的工作性能。 2、电磁干扰会影响呼吸信号。 3、极高或极低的心率、连接心肺机的患者、测压期间血压急剧变化、心率不规则、测量期间患者移动、颤抖、痉挛休克、低体温均会影响血压测量的准确性。 4、休克、体温过低、血管活性药物的使用、患者剧烈活动、血氧饱和探头连接在安放有血压袖带、动脉导管或血管内点滴的肢体会影响血氧饱和度测量的准确性。 5、血压袖带不宜长时间绑缚在肢体上,在测压间隔期可松开袖

心电监护仪管理制度标准范本

管理制度编号:LX-FS-A41087 心电监护仪管理制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写:_________________________ 审批:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

心电监护仪管理制度标准范本 使用说明:本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束,并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则,使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 1、定位放置:监护仪放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:监护仪表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。

6、定期保养: (1)固定班次日班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换,必要时用手动血压计测量血压,立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。 请在该处输入组织/单位名称 Please Enter The Name Of Organization / Organization Here

心电监护仪的操作标准

心电监护仪的操作标准 一、定义:心电监护是病人心电活动的连续波形的监测,以准确地评估病人当时的生理状态。为此应保证心电电缆的正常联接,这样才能获得正确测量值。 二、准备: 1.安放病人前先作病人皮肤准备 皮肤是不良导体,因此要获得电极和皮肤的良好接触,病人的皮肤的准备是十分重要的,必要时,在电极安放处剃除体毛。用肥皂和水彻底洗净皮肤(不可使用乙醚和纯酒精,因为这会增加皮肤的阻抗)。干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流,并除去皮肤屑和油脂。 2.在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3.把电极安放在病人身上,如使用的是不含导电膏的电极,在安放前先抹上导电膏。4.把电极导联和病人电缆相连。 5.确认监护仪电源接通。 安放ECG监护电极的位置:五导联装置的电极安放(仅供参考) 红色(右臂)电极—安放在锁骨下,靠近右肩 黄色电极(左臂)—安放在锁骨下,靠近左肩。 黑色电极(右腿)—安放在右下腹 绿色电极(左腿)—安放在左下腹。 白色电极(胸部)—安放在胸壁上(相当于胸骨右缘第四肋间)。 为了减少误差,可将电极放在左右肩部,靠近腹部的左右侧,胸导联可放在胸部正中的左侧,要避免把电极放在上臂,否则ECG波形会变得很小。 三、心电监护仪的操作 1、素质要求:仪表、态度、规范洗手、戴口罩。 2、用物准备:监护仪一套(包括相关模块、导线、传感器),电极。 必要时备好清洁皮肤的用物(不能用酒精清洁皮肤)。 3、评估:1.评估患者病情、意识状态,评估患者皮肤、指(趾)甲情况。2.评估患者血压 袖带放置位置的情况(有无动静脉瘘、PICC管、外伤等)3.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 4、解释:告知监测目的及方法,取得患者合作。 5、各监护项目操作步骤: (一)、开机:1.将电源插头连接到电源插座上;2.按下仪器前面板上的电源开关打开监护仪;系统自检(约10秒钟);3.监护屏幕显示,电源指示灯显示为绿色;4.将心电电极,指夹,探头及袖带等连接到病人身上的正确部位;5.输入病人基本信息,如床号、姓名、年龄等,选择好成人、儿童模式。 (二)、血氧饱和度:1.准备好脉搏血氧饱和度监测仪,或将监测模块及导线与多功能监护仪连接,检测仪器功能是否完好。2.清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处,使其光源透过局部组织,保证接触良好。4.根据患者病情调整波幅及报警界限。 (三)、心电监测:1.检查监测仪功能及导线连接是否正常。2.清洁患者皮肤,电极粘贴正确,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。3.导联选择正确,波幅、波形的清晰度调整符合要求,波速选择正确。4.设置报警范围符合要求 (四)、无创血压监护:1、根据患者手臂周长选择合适的血压袖带;2、排除袖带中所有气体,确保袖带已处于完全放气状态;3、将袖带放在所测手臂的肘上方2~3cm,并将袖带的气囊放在肱动脉上;4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻;5、在血压设置菜单里设

相关主题
相关文档 最新文档