呼吸系统疾病
一、单项选择题：
1、肺炎球菌致病力的主要因素是_____
A、肺炎球菌内毒素
B、肺炎球菌外毒素
C、肺炎球菌菌体蛋白质
D、肺炎球菌迅速繁殖
E、肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力
2、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿______
A、肺炎支原体肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、病毒性肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、肺曲菌病
3、治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是______
A、红霉素
B、青霉素
C、丁胺卡那霉素
D、氟嗪酸
E、羧苄青霉素
4、治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是______
A、苯唑青霉素
B、链霉素
C、氯霉素
D、氧哌嗪青霉素
E、丁胺卡那霉素
5、治疗肺炎克雷白杆菌肺炎的首选抗生素是______
A、大剂量青霉素
B、氯林可毒素
C、氨基甙类抗生素
D、氯毒素
E、红霉素
6、治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是______
A、林可霉素
B、红霉素
C、庆大毒素
D、头孢氨苄
E、羟氨苄青毒素
7、男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热（39.2℃），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是______
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、结核性胸膜炎
C、肺炎球菌肺炎
D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E、急性原发性肺脓肿
8、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高，首先应考虑是_____
A、细菌产生耐药
B、药物热
C、出现并发症
D、抗生素用量不足
E、加用退热药
9、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是______
A、痰内有大量红细胞
B、痰内含大量脓细胞
C、白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D、红细胞破坏释放出含铁血黄素
E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
10、诊断肺炎球菌肺炎的要点是_____
A、突然袭击发的寒战、发热、胸痛咳嗽、铁锈色痰
B、肺部实变体征
C、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
D、痰培养肺炎球菌阳性
E、以上都不是
11、男性，22岁，突起畏寒、高热（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1d，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×109/L。神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/min。最可能的诊断是_____
A、休克型肺炎
B、肺结核
C、肺脓肿
D、病毒性肺炎
E、肺炎球菌肺炎
12、肺炎球菌肺炎的炎症发展最高峰是______
A、灰色肝样变期
B、红色肝样变期
C、充血期
D、消散期
E、病变组织的机化
13、肺炎胸痛放射到上腹部时，病变常累及______
A、患侧肺的下叶
B、膈胸膜
C、纵隔胸膜
D、肋胸膜
E、脏层胸膜
14、在肺炎中，哪种致病菌通常不损害肺泡结构？
A、克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、肺炎球菌
E、放线菌
15、男性，25岁，突发畏寒，发热（39℃），伴咳嗽、右侧胸痛1d，胸部X线检查见右下肺野大片模糊阴影。常诊断为____
A、急性肺脓肿
B、肺炎球菌肺炎
C、干酪型肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
16、军团菌肺炎首选的抗菌药物是_____
A、红霉素
B、青霉素
C、丁胺卡那毒素
D、四环素
E、头孢菌素
17、慢性阻塞性肺病最确切的诊断是指______
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺气肿
D、支气管扩张
E、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿
18、慢性支气管炎最常见的并发症是______
A、肺炎
B、支气管扩张
C、阻塞性肺气肿
D、肺癌
E、肺间质纤维化
19、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是_____
A、支气管哮喘
B、肺结核
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、尘肺
20、慢性支气管炎的主要诊断依据是______
A、病史和临床表现
B、肺功能测定
C、痰液细菌学检查
D、X线检查
E、临床体征（体格检查）
21、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是_______
A、病史
B、肺功能测定
C、体征
D、X线检查
E、血液气体分析
22、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是______
A、平喘
B、镇咳
C、控制感染
D、祛痰
E、免疫治疗
23、男性，50岁。咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年，每年冬春季持续发作4~5个月。近5d因感冒发热，咳、痰、喘症状加重，双肺可闻及散在哮鸣音。其最可能的诊断是______
A、慢性单纯型支气管炎（急性发作期）
B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C、慢性喘息型支气管炎（慢性迁延期）
D、慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染
E、以上都不是
24、哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是______
A、β受体功能低下
B、迷走神经张力高
C、遗传因素
D、气道炎症
E、支气管平滑肌痉挛
25、判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是______
A、血清总IgE的水平
B、患者平喘药物用量的多少
C、气道反应性的高低程度
D、外周血嗜酸粒细胞绝对计数
E、测定FEV1
26、在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著______
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、单核细胞
D、嗜碱粒细胞
E、嗜酸粒细胞
27、中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是______
A、解除支气管平滑肌痉挛
B、抑制气道炎症
C、降低气道高反应性
D、控制呼吸道感染
D、减少气道分泌物
28、抑制哮喘气道炎症的首选药物是_______
A、拟肾上腺素类药物
B、黄嘌呤类药物
C、色甘酸钠
D、糖皮质激素
E、酮替芬
29、支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用______
A、舒喘灵
B、氨茶碱
C、地塞米松
D、西地兰或毒毛旋花子甙K
E、度冷丁
30、哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是____
A、必嗽平
B、氯化胺
C、碘化钾
D、静脉补充等渗液体
E、鲜竹沥
31、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点______
A、注射氨茶碱后症状好转
B、阵发性夜间呼吸困难
C、咳出粉红色泡沫样痰
D、肺部闻及哮鸣音
E、肺部闻及湿啰音
32、明确诊断外源性哮喘患者的致敏原（变应原）最安全、可靠的方法是______
A、详询病史
B、皮肤挑刺或点刺试验
C、特异性IgE测定
D、支气管激发试验
E、鼻腔激发试验
33、在下列炎症细胞中，哪一种细胞对迟发型哮喘反应起最重要作用_____
A、中性粒细胞
B、嗜酸粒细胞
C、肥大细胞
D、嗜碱粒细胞
E、单核细胞
34、结核杆菌可累及全身多个脏器，下列哪个脏器的结核病最常见______
A、结核性胸膜炎
B、肺结核
C、肾结核
D、骨结核
E、淋巴结结核
35、肺结核原发综合征是指______
A、肺结核合并右肺中叶不张
B、结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大
C、肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎
D、原发型肺结核伴有结核菌血行播散
E、原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死，形成空洞
36、确诊肺结核的最主要依据是_____
A、结核菌素试验（1/万）呈强阳性
B、肺部X线检查发现结核病灶
C、血沉明显增快
D、痰中找到结核菌
E、起病缓、病程长、有低热、咳嗽和少量咯血
37、肺结核病灶是否属开放性的主要依据是_______
A、胸部X线摄片见干酪样病灶及空洞
B、肺结核空洞反复咯血
C、痰中找到结核菌
D、结核菌素试验为强阳性
E、肺结核已有血行播散
38、肺结核空洞与肺脓肿的最主要鉴别诊断方法是________
A、纤维支气管镜检查
B、痰病原学检查
C、胸部X线检查
D、病史与体征
E、胸部分层摄片或CT检查
39、最常见的继发性肺结核是______
A、结核性胸膜炎
B、淋巴结结核
C、血行播散型肺结核
D、浸润型肺结核
E、慢性纤维空洞型肺结核
40、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是_______
A、进行人工呼吸
B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅
C、静脉注射呼吸中枢兴奋剂
D、高浓度氧疗
E、补充血容量，维持血压
41、判断结核菌素试验结果最可靠的方法是________
A、测量24h皮肤红晕直径
B、测量48~72h皮肤红晕直径
C、测量24h皮肤硬结直径
D、测量48~72h皮肤硬结直径
E、测量15~30min皮肤硬结直径
42、结核病的最主要的传染源是______
A、慢性纤维空洞肺结核患者
B、原发型肺结核患者
C、浸润型肺结核患者
D、血行播散型肺结核患者
E、以上都不是
43、结核病的主要传染途径是_______
A、消化道
B、呼吸道
C、泌尿生殖道
D、皮肤
E、血道
44、在结核病化疗中坚持联合用药的最主要目的是______
A、局部病灶内药物浓度高
B、减少药物的不良反应
C、降低复发率
D、防止耐药菌的发生
E、缩短疗程，减少药物用量
45、男性，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，最可能的诊断是_______
A、肺囊肿继发感染
B、浸润型肺结核伴有空洞
C、慢性肺脓肿
D、癌性空洞伴感染
E、金黄色葡萄球菌肺炎
46、血源性肺脓肿最常见的病原菌是______
A、金黄色葡萄球菌
B、绿脓杆菌
C、厌氧菌
D、绿脓杆菌
E、嗜血流感杆菌
47、急性原发性肺脓肿最常见的病原菌是______
A、绿脓杆菌
B、大肠杆菌
C、厌氧菌
D、肺炎球菌
E、以上都不是
48、急性原发性肺脓肿的最好发部位是_______
A、上叶前段
B、下叶背段或上叶后段
C、中叶外侧段
D、下叶外基底段
E、下叶后基底段
49、治疗急性原发性肺脓肿的首选抗菌药物是______
A、青霉素
B、卡那霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、万古霉素
50、治疗血源性肺脓肿首选下列哪一种抗生素_____
A、青霉素
B、丁胺卡那霉素
C、万古霉素
D、羧苄青霉素
E、氯霉素
51、抗菌药物治疗急性肺脓肿的疗程应不少于_____
A、2周
B、1个月
C、2个月
D、4个月
E、半年
52、急性肺脓肿病原体最主要来自于_______
A、金黄色葡萄菌肺炎
B、经口、鼻咽腔吸入
C、皮肤感染
D、败血症
E、膈下脓肿，阿米巴肝脓肿扩散
53、感染性胸膜炎最多见的病原体是
A、葡萄球菌
B、结核菌
C、肺炎球菌
D、克雷白杆菌
E、以上都不是
54、渗出性胸液中最常见的是_______
A、化脓性胸腔积液（脓胸）
B、结缔组织病伴胸腔积液
C、结核性胸膜炎
D、癌性胸腔积液
E、肺梗死伴胸腔积液
55、男性，60岁。因咳嗽、活动后气急发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核药物化疗2个月，胸液仍在增多。为明确诊断，首选的诊断措施是_____
A、继续应用抗结核药物作诊断性治疗
B、胸腔积液的的酶和免疫学检查
C、胸腔积液的结核菌培养
D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
E、胸部CT检查
56、女性，25岁。乏力、干咳2周，低热1周，伴右下胸疼痛，胸部X线透视见右侧中量胸腔积液，胸水蛋白定量为32g/L，白细胞0.38×109/L，红细胞2.2×109/L。最可能的诊断是____
A、血性胸水
B、细菌性肺炎并发渗出发出性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、癌性胸液
E、结缔组织病伴胸腔积液
57、诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是_____
A、支气管平滑肌痉挛致使缺氧
B、急性呼吸道感染
C、代谢性酸碱失衡
D、过度劳累，心、肺负担加重
E、水、钠潴留，血容量增多
58、慢性肺心病最多见的病因是______
A、重症肺结核
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D、支气管哮喘
E、慢性弥漫性肺间质纤维化
59、引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是_______
A、血容量增多
B、血液粘稠度增加
C、解剖学因素所致的肺血管阻力增加
D、功能性因素所致的肺血管阻力增加
E、高碳酸血症所致的肺血管阻力增加
60、下列哪一项是诊断肺心病的主要依据_____
A、肺动脉高压及右心室扩大征象
B、动脉血二氧化碳分压〉7.3kPa
C、动脉血二氧化碳分压〈8.0kPa
D、肺气肿体征
E、长期肺及支气管疾病病史
61、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压 6.5kPa，动脉血二氧化碳分压
11.2kPa。宜采用下列哪项治疗措施______
A、高浓度氧疗
B、呼吸中枢兴奋剂
C、持续低浓度氧疗
D、面罩吸氧
E、持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂
62、肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析为PH7.20，动脉血二氧化碳分压10.5kPa，其最重要的处理是______
A、补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒
B、适量应用镇静剂，减少耗氧量
C、氧疗
D、改善通气，增加肺泡通气量
E、抗生素
63、与吸烟关系最密切的是何种类型肺癌______
A、鳞癌
B、小细胞癌
C、大细胞未分化癌
D、腺癌
E、细支气管-肺泡癌
64、纸烟中最重的致癌物质是_______
A、一氧化碳
B、烟碱
C、苯并芘
D、多环芳烃
E、亚硝胺
65、中央型肺癌中最多见的是________
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
66、周围型肺癌中最多见的是_______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
67、占原发性肺癌最多的类型是________
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
68、占原发性肺癌最少的类型是_______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
69、下列哪一种类型的肺癌生长慢、转移晚、手术切除机会多______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
70、下列哪一种细胞类型肺癌对化学药物治疗最敏感______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
71、下列哪一种类型肺癌生长快、侵袭力强、远处转移早______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
72、下列哪一种类型肺癌对化学药物治疗效果最差_______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
73、下列哪一种类型肺癌对放射治疗最敏感_______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
74、下列哪一种类型肺癌对放射治疗敏感性最低_______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
75、肺癌最常见的早期症状是_______
A、胸痛
B、痰中带血
C、咳嗽
D、低热
E、喘鸣
76、肺癌与肺炎最可靠的鉴别方法是______
A、临床症状
B、胸部X线、CT检查
C、血清免疫学测定
D、活组织检查
E、细菌学检查
77、哪一种类型肺癌，其脑移率最高_______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
78、治疗肺癌的首选方法是_______
A、化学药物治疗
B、放射治疗
C、手术治疗
D、免疫治疗
E、中医药治疗
79、内分必紊乱综合征最多见于哪一种类型肺癌_______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、燕麦细胞癌
E、大细胞未分化癌
80、肥大性骨关节病和杵状指（趾）最多见于哪一型肺癌______
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、燕麦细胞癌
E、大细胞未分化癌
81、最简单而有效的早期确诊肺癌的方法是_______
A、X线检查
B、痰脱落细胞检查
C、支气管镜检查
D、活组织检查
E、放射性核素肺扫描
82、临床发现肺癌最常用的方法是______
A、X线检查
B、痰脱落细胞检查
C、支气管镜检查
D、活组织检查
E、放射性核素肺扫描
83、下列哪一种类型肺癌的预后最差_____
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、小细胞未分化癌
E、大细胞未分化癌
84、鉴别癌性空洞和肺结核空洞最可靠的方法是______
A、病史和体征
B、胸部X线摄片
C、肺部CT检查
D、放射性核素肺扫描
E、病理细胞及细菌学检查
85、肺癌最常见的肺外表现是______
A、杵状指（趾）及肥大性骨关节病
B、分泌紊乱综合征
C、神经肌肉综合征
D、何钠综合征
E、喉返神经损伤
86、肺癌中小细胞未分化癌最常用的治疗方案是______
A、手术治疗
B、化疗和放疗
C、非特异性免疫治疗
D、中医中药治疗
E、特异性免疫治疗
87、普通感冒以鼻咽部炎症为主要表现，其主要的病原体是______
A、冠状病毒
B、副流感病毒
C、鼻病毒
D、呼吸道合胞病毒E．埃可病毒(答案：C )
88、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是________
A．肺总量增加B．时间肺活量减低
C．残气量／肺总量增加D．最大通气量减少
E．小气道功能一流速一容量曲2 线改变
89．引起肺动脉高压最主要的原因是_______
A、肺血管阻力增加B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒D．血容量增加
E．血液粘稠度加大(答案：A )
90、男，45岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复喘息发作，每年持续3～4个月。最可能的诊断是________
A肺结核B．支气管哮喘C．慢性支气管炎
D．肺脓肿E．支气管扩张
91．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者，当频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，紫绀，大汗淋漓，呼吸32次／分，脉搏100次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg）。你认为下列哪项检查对诊断最重要_______
A、血液气体分析
B、心电图检查C．胸部X线透视或照片
D．胸部超声波检查E．支气管镜检查(答案：C )
92、男，50岁，咳嗽、吐痰20年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。体查：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干罗音，双下肺有细湿罗音。下列哪项诊断是正确的______
A．慢性肺脓肿B．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
C．慢性肺源性心脏病D．支气管扩张并肺部感染
E．支气管哮喘并肺部感染(答案：B )
93．男，50岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10年，近3个月咳嗽喘息加重，经用强的松治疗后好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝。血常规正常。胸片左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多。目前诊断可能为_______
A．慢性支气管炎并感染B、支气管扩张并感染
C．支气管肺癌D．慢性喘息性支气管炎并浸润型肺结核
E．支原体肺炎(答案：D )
94．老年男性患者，慢性咳嗽、吐痰20多年；活动后气促及喘息6～7年，近10多天来加重并咳脓痰。体查：双肺呼吸音低，有散在哮鸣音，双中下肺野可闻湿性罗音。辅助检查：肺功能1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值为50％，最大通气量占预值百分比为6 8％。血象：W BC 1．8 ×109／L，N 0．82。你认为下列哪项诊断最完善_______
A．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
B．慢性喘息型支气管炎并肺部感染，阻塞性肺气肿
C、慢性支气管炎合并感染，限制性肺气肿
D．支气管哮喘并感染，阻塞性肺气肿
E．支气管扩张并感染，混合性肺气肿(答案：B )
95．慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确________
A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上
B．咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上
C、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患
D．咳嗽、吐痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他。心肺疾患
E．咳嗽、咳痰2年，每年l个月(答案：C )
96、女，35岁，严重哮喘已24 ／小时，张口呼吸，大汗，紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出。最有效的祛痰方法是______
A、使用棕色合刑或氯化铵
B、使用抗生素
C、超声雾化吸入
D、补充液体，纠正失水
E、使用肾上腺皮质激素(答案：D )
97．男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过
去有支气管哮喘史。体查：满肺哮鸣音及肺气肿征。还需要使用下列哪项措施______
A、西地兰静脉注射
B、度冷丁肌肉注射
C、舒喘灵气管吸入
D、糖皮质激素静脉滴注
E．大剂量青霉素静脉滴注(答案：D )
98．男，60岁，肥胖哮喘患者，近1个月来反复发作心绞痛，用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用_______
A．心得安B．消炎痛C．美多心安
D．硝苯吡啶E、维生素E (答案：D )
99．男，40岁。有哮喘病史，本次哮喘发作已持续2 6小时。查体：大汗，紫绀，张口呼吸。PaO2 6 kPa(45mmHg),PaCO2 8.7 kPa(65mmHg)。下列立即处理措施中何项错误_____ A．输氧B．静脉途径给糖皮质激素或（和）氨茶碱
C．静脉途径给抗生素D．补液
E．气管插管(答案：E )
100、内源性支气管哮喘，下述哪项不正确______
A、少有家族史及过敏史B．常终年发作
C、发作缓解后肺部听诊亦常有罗音
D．痰常为脓性E．发作期间血清IgE水平常增高(答案：E )
101．急性呼衰与慢性呼衰鉴别中，下列哪项是正确的______
A、起病缓急
B、有无缺氧及二氧化碳潴留
C、有无发绀
D、有无肺气肿
E、有无呼吸困难(答案：A )
102．一休克型肺炎患者，经应用青霉素和输液等治疗后，体温正常，病情好转。但昨天开始出现进行性呼吸迫促，焦虑。体查：体温370C，血压15.47／8kPa(116／60 mmHg），脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，双肺未发现异常。该病人可能发生了下列哪种情况_______
A、并发心肌炎B．并发ARDS C．并发气胸
D．并发脑膜炎E．并发心力衰竭(答案：B )
103．男，35岁，外伤后已进行了截肢术，手术顺利。术后第3天突发气促，逐渐加重，血压、脉搏正常，呼吸40次／分，唇发绀，双下肺可闻湿性罗音。血气分析：PaO2 6kPa （45mmHg），PaCO2 5．33kPa（40mmHg）。下列治疗中哪项是当前最急需的______
A、氨茶碱解痉
B、呼气终未正压给氧（PEEP）
C、使用呼吸兴奋剂D．控制感染
E．间歇给氧(答案：B )
104．男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO25 33kPa （40mmHg），PaCO24.67kPa（35mmHg）。氧疗时宜采用_____
A、持续低流量给氧
B、高浓度给氧
C、鼻塞低浓度间歇给氧
D、鼻导管低浓度给氧
E、内给氧(答案：B )
105．关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的_______
A、脑外伤
B、化学中毒
C、大量胸腔积液
D、气胸
E、尘肺(答案：E )
106. 支气管哮喘患者急性发作５天，测动脉血气PH 7.40 、ＰaO2 6.67KPa （50mmHg ）、ＰaCO2 8.0 KPa （60mmHg ）、HCO3 ˉ50mmol ／L ，最可能表明
A、病情好转 B 、没有临床意义 C 、轻度发作 D 、病情严重，需积极治疗
E 、有心血管并发症
107. 男性20 岁，近日来咳嗽，少量白粘痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是
A、急性左心衰 B 、喘息型慢性支气管炎 C 、休克型肺炎
D 、过敏性肺炎
E 、支气管哮喘重度发作
108. 62 岁女性，反复咳嗽、咯痰15 年，发热伴神志不清 1 天，体检：T38 ℃，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120 次／分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查?
A、血白细胞计数 B 、动脉血气分析 C 、肝、肾功能测定
D 、脑脊液检查
E 、X 线胸部照片
二、填空题：
1、慢性支气管炎分为两型_________和__________。
2、肺结核短程化疗方案是以__________、___________二种药物为基础。
3、肺结核的主要感染途径是________。传染源主要是____________。
4、肺结核的基本病理变化有三种即______、_______和_______。
5、肺炎球菌肺炎的治疗一般首选________，抗菌药物疗程通常为________。
6、肺结核可分为五型：___________、__________、___________、_____________、
_______________。
7、自发性气胸通常分为三种类型即__________、____________和____________。
8、在渗出性胸腔积液中以__________引起的最为常见。
9、肺癌按解剖学部位分为__________和________。
10、支气管扩张症的确诊检查是_____________
12、慢性支气管炎的诊断对病程的规定为：每年至少持续发病________，并连续__________为诊断必备条件。
13、慢性支气管炎的临床分期为___________、____________、____________。
14、支气管哮喘发病机理与________、________、_________、_________有关。
15、干性支气管扩张是指________________________________________等症状
16、按动脉血气分析，呼吸衰竭可分为__________________________、_________________两型；诊断指标分别为PaO2≤________mmHg或/和PaCO2≥_________mmHg。
17、慢阻肺为_________通气障碍；大量胸腔积液为________通气障碍。
18、氧合指数(PaO2/FiO2)低于___________为诊断ARDS的必备条件。
19、纠正酸中毒最主要的措施是____________
20、手术治疗效果最好的肺癌是______________
21、咽结膜热主要由__________、___________等所引起。
22、慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是___________
23、支气管扩张症的治疗主要是____________________________
24、慢性支气管炎发生、发展的重要因素是________
25、目前感染性胸腔积液中最常见的病原菌为__________
26、红喘型阻塞性肺气肿静态肺顺应性________，动态肺顺应性___________。
27、氧合指数降低是ARDS诊断的必要条件，急性肺损伤时氧合指数小于____
mmHg，ARDS时氧合指数小于_________mmHg。
28、结核病灶中常包括生长速度不同的结核菌。A群对_______敏感；B群对______敏感；C群对__________敏感
29、在ARDS治疗中应用机械通气，常采用PEEP通气方式，常用的PEEP水平为
____________。
30、中叶综合征是指：________________________________________________。
31、阻塞性肺气肿常见并发症有：____________，____________，____________。
32、支气管扩张典型的X线表现为___________________________________或________________________。
33、肺结核临床诊断中，应包括四个部分：__________，____________，______________，_____________。
34、原发型肺结核病灶部位多在___________、________或____________。
35、类癌综合征是由__________和__________分泌5－羟色胺过多所造成。
36、克雷白杆菌肺炎治疗时，首选抗生素为____________________________。
37、慢性肺源性心脏病控制心力衰竭时，使用洋地黄类药物，剂量宜小，一般约为常规剂量的____________，同时选用__________，__________的洋地黄类药物。
38、呼吸衰竭诊断主要依据血气分析，作血气分析应在____________，___________，____________条件下进行。
39、目前细菌性肺炎主要分为两大类，即社区获得性肺炎，主要致病菌为_________；与医院内获得性肺炎，主要致病菌为_____________。
40、肺结核稳定期是指_______________________________________________。
40、支气管舒张药包括：____________、___________、___________ 。
41、气胸应用胸腔闭式封水瓶引流，插管部位一般多取_________________，或________________ 。
42、肺炎支原体肺炎治疗时首选抗生素是_____________。
43、初治首选抗结核药物是_________、_________、__________、__________。
44、按病情发展，肺结核的活动性分为_______、________和______三期。
45、按感染途径，肺脓肿可分为_________、_________和_________三种类型。
46、正常人动脉氧分压(PaO2)为______________，动脉二氧化碳分压(PaCO2)为______________。
47、自发性气胸的并发症有__________、__________、__________和___________。
48、肺癌按病理性质可分为___________、___________、___________、_________和_______________。
49、临床上对_____________月或更久不能愈合的肺脓肿称之为慢性肺脓肿。
50、按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为___________、____________和___________型三类，其中以_____________型为多见。
三、简答题：
1、试述慢性支气管炎的临床分期？
2、请述慢性支气管炎的诊断标准。
3、慢性支气管炎需与哪些疾病鉴别？诊述鉴别要点。
4、慢性支气管炎急性发作期如何治疗？
5、请述慢性肺心病的诊断标准。
6、慢性肺心病有哪些并发症？
7、请述支气管哮喘的临床表现？
8、如何诊断支气管哮喘？诊断依据
9、如何诊断支气管扩张？
10、试述支气管扩张如何治疗？
11、什么叫呼吸衰竭？如何分类？
12、呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗原则？
13、怎样诊断肺炎球菌肺炎？
14、请述肺炎球菌肺炎的治疗。
15、肺炎球菌肺炎伴感染性休克如何治疗？
16、请述葡萄球菌肺炎的诊断依据。
17、请述肺脓肿的临床表现。
18、肺脓肿如何治疗？
19、肺结核的感染途径？
20、肺结核的临床类型有哪些？
21、请说明肺结核的短程化疗方案？
22、试述肺结核的诊断依据？
23、支气管肺癌患者由原发肿瘤引起的症状有哪些？
24、如何早期诊断支气管肺癌？
25、结核性胸腔积液与恶性胸腔积液如何鉴别？
26、一个疑似肺炎球菌肺炎的患者，应作哪些检查帮助诊断？
27、一个疑似肺结核的患者，应做哪些检查有助确诊诊？
28、按组织学改变，原发性支气管肺癌分哪几种类型？
29、支气管肺癌常用治疗手段？
30、慢性呼吸衰竭病人为什么不能高浓度吸氧？
四、病例分析：
病例1、女病人，62岁，有慢性咳喘史20年，冬季常犯，服药后能缓解。6～7年来发作频繁，近2～3年来症状加剧，动则即喘，伴心悸，有时下肢浮肿不能平卧。10天前因感冒发烧后咳加重，咯黄痰，心悸，夜间不能平卧。查体：喘息状态，口唇紫绀，端坐位，两肺散在较多干性与湿性罗音。心音低远，心率130次／分，腹软稍膨隆，肝肋下2 c m，剑下5 cm，脾未触及，两下肢有凹陷性浮肿。
(1) 诊断是什么？
(2) 如何治疗？
(3) 该病如何选用利尿剂？过度利尿可能出现哪些问题
病例2、刘××，女性，50岁。
主诉：咳嗽、咳痰10年，喘息2年，发热1周。
现病史：10年前因受凉开始咳嗽、咳白色黏液及浆液泡沫样痰。以后每逢劳累、气候变化或感冒后症状加重，逢冬季病情复发，持续3个月，气候转暖时可自然缓解。2年前出现喘息，服用氨茶碱可稍缓解。近1周因受凉咳嗽、咳痰症状加重，痰为黏液脓性，伴发热，体温38℃～39℃，曾静脉滴注红霉素不见好转而来院。
体格检查：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压18/12kPa（135/90mmHg）。神志清楚，热病容，呼吸略促，口唇无发绀，无颈静脉怒张，胸廓对称，肺肝界于右锁骨中线第五肋间，叩之呈清音，双肺背部及双肺底部均可闻及散在干、湿性罗音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，心律齐，心率102次/分。腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。
辅助检查：X线胸片显示两肺纹理增粗紊乱呈网状阴影，下野较明显。血常规WBC14.4×109/L,中性粒细胞（N）0.92，淋巴细胞（L）0.08。
问题1：本例诊断及诊断依据是什么？
问题2：本例需与哪些疾病相鉴别？
问题3：如何按病情进行分期？该患者属于哪一期？
问题4：该病例治疗原则是什么？
病例3、男病人，65岁，患慢性喘息性支气管炎30年。近年犯病时伴下肢浮肿，平时活动后即喘。三天前感冒后咳喘加重，咯黄痰，进食少。来诊的上午发现患者精神恍惚、嗜睡、有时说话语无伦次，曾给予肌注安定10mg，患者安静，送医院急诊。查体：口唇紫绀，球结膜充血及轻度水肿，心率118次／分，两肺干湿罗音，腹软，肝剑下6cm，下肢有凹陷性浮肿。血气分析：PH 7.325，Pa O2 80 m m H g，Pa CO2 55 m m H g，BE－5。
（1）分析和解释病情，说明血气分析的结果。
（2）如何处理？
病例4、男病人，60岁，慢性咳喘25年。两周来发热、咯黄痰、痰不易咯出，三天来嗜睡。检查：病人嗜睡状态，呼之能应，口唇紫绀，呼吸36次／分，血气分析：pH7.35，Pa O2 60 mmH g，PaCO2 65 m m H g，BE＋2 mEg／L。持续高浓度给氧吸入4小时后，病人不见好转反而昏迷，呼吸12次／分。复查血气：PH7.30，Pa O2 100 m m H g，Pa CO2 80 m m H g，BE+1mEq／L。
（1）诊断什么？
（2）解释病情发展的原因？
（3）如何继续治疗？
病例5、男，52岁，四天前抬一重后突然出现胸痛、气急、呼吸困难。急诊检查发现有右侧自发性气胸，肺压缩80%，气管明显左移，当即给与抽气1200毫升，患者初觉症状缓解，但抽气后不久反而出现逐渐加重的咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯多量泡沫痰。
（l）病人抽气后发生了什么现象？
（2）如何解释。
病例6、患者男，15岁。在春季登山比赛中，突觉鼻痒、胸闷、气促，当即被送往医院。既往曾有类似病史，有食鱼、虾过敏史。
体格检查：体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸28次/min，血压15.0/10.0kPa(113/75mmHg)。神志清楚，呼吸急促，呼气性呼吸困难，口唇紫绀，胸廓胀满，双肺可听到广泛的哮鸣音，呼气延长，未听到湿性罗音。心音纯，心律规整，心率90次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：X线胸片示两肺透亮度增加，呈过度充气状态。血常规WBC8.0×109/L，N72%，L21%，E7%。血气分析pH7.35，PaO2 4.67kPa(35mmHg)。
分析思考：
（1）诊断及其依据？
（2）该病应与哪些疾病鉴别？
（3）控制该病急性发作可选用哪几类药物？
病例7、女病人，40岁，因急性胆囊炎合并感染中毒性休克住院。入院时面色苍白，巩膜轻度黄染，心率128次／分，心音弱，心律齐，血压60／40mmHg。两肺检查无异常。右上腹有明显压痛，并有局部肌紧张。白细胞28×109/L。入院后给积极输液扩容、抗休克、抗感染等治疗，于第三天病情似有好转，血压维持90／60mmHg，上腹痛缓解，于第四天病人突然出现呼吸困难，呼吸急促并进行性加重，呼吸35～38次／分，轻度紫绀，但尚能平卧。检查肺部无阳性体征，心率120次／分，X线胸片亦未见异常。
体格检查：口唇、颜面发绀，呼吸频率42次／分，双肺闻及广泛湿性罗音。
辅助检查：血气分析pH 7.35，PaO2 5.5Kpa（41mmHg），PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3- 27mmol／L，氧合指数小于26.7kPa（200mmHg），紧急拍摄胸部X线片显示以肺门为中心的双肺弥漫斑片状阴影。
问题1：该患者急性胆囊炎合并感染中毒性休克之后并发了何种并发症？根据是什么？
问题2：该并发症治疗应采取哪些措施？其中关键措施是哪一项？
病例8、男性，24岁。因淋雨后突然出现寒战、高热，体温40.0 0C，咳嗽、胸痛、咳铁锈色血痰，并逐渐加重，就诊前1小时出现烦燥、四肢厥冷、出汗，急诊入院。
体格检查：急性热面容，体温39.5 0C，脉搏112次/分，节律规则，呼吸26次/分，血压75/50 mmHg。神志模糊，烦燥不安，对提出的问题不能正确回答，口唇紫绀，四肢厥冷。右下肺叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及管音，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，心率112次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿，指端发绀。
辅助检查：X线胸片显示右下肺大片致密阴影。血常规：WBC 13×109/L，L0.08，N0.92。问题1：根据病史、体征和辅助检查，诊断是什么？请写出诊断依据？
问题2：治疗原则是什么？
病例9、男性，40岁，有哮喘史，本次哮喘发作已26 小时，在家用氨茶碱、舒喘灵治疗无效果，故来院急诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，大汗淋漓，烦燥，端坐呼吸，两肺满布哮鸣音。PaO2 6Kpa（45mmHg），PaCO2 8.7kPa（65mmHg）。
(1)病人可能的诊断是什么？
(2) 请提出合理的治疗？
循环系统疾病
一、单项选择题：
1、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难_______
A、房间隔缺损
B、高血压病
C、肺原性心脏病
D、慢性缩窄性心包炎
E、肺动脉瓣狭窄
2、某患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周。在以下何种情况下应予停药______
A、血钾降低
B、房颤心率由120次/分降为80次/分
C、大率40次/分，心尖区闻大炮音
D、心尖区收缩期杂音增强
E、血尿素氮升高
3、某老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性罗音。以下哪一种疾病可能性大______
A、支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、喘息型支气管炎
D、肺癌
E、过敏性肺炎
4、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻_____
A、肝肿大压痛
B、心率增快
C、急性肺水肿发作
D、心尖区舒张期隆隆样杂音
E、胃肠道淤血症状
5、以下哪种情况适用洋地黄治疗______
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、风心病，心衰，快速房颤
D、二尖瓣狭窄，肺水肿
E、急性心肌梗塞
6、鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义_____
A、动脉压
B、红细胞压积
C、中心静脉压
D、尿量
E、红细胞计数
7、女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。体查：发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，
肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音。该病人的诊断为______
A、二尖瓣狭窄急性肺水肿
B、二尖瓣狭窄肺部感染
C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
8、女，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底湿罗音。下列哪一项处理最为适宜______
A、输血
B、垂体后叶素静脉注射
C、静脉注射西地兰
D、静脉注射速尿
E、维生素K静脉注射
9、女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为______
A、心得安
B、慢心律
C、利多卡因
D、钾盐
E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
10、左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义____
A、心尖区收缩期杂音
B、心尖区舒张期奔马律
C、第一心音减弱
D、心率明显增快
E、肺动脉瓣第二心音增强
11、某患者半小时前急起气短，咳吐粉红色泡沫痰。体查：心率110次/分，血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，双肺散在湿性罗音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理______
A、度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶
B、吗啡、速尿、地塞米松、地高辛
C、毒毛旋花子甙K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
D、度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠
E、苄胺坐淋、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
12、下列哪种情况急需用西地兰治疗_______
A、病毒性心肌炎，心衰并I度A VB
B、高血压病III期，心率116次/分，窦性心律
C、心衰并阵发性室上性心动过速
D、急性广泛前壁心肌梗塞
E、预激综合征并房颤
13、急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂______
A、双氢克尿塞
B、氨苯喋啶
C、速尿
D、安体舒通
E、氯噻酮
14、洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是______
A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、溴苄胺
E、心得安
15、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为_____
A、下肢浮肿
B、肝大
C、周围静脉压升高
D、心动过速
E、黄疸
16、左心功能不全的主要症状为______
A、食欲不振
B、肝区胀痛
C、呼吸困难
D、少尿
E、咳嗽、咳痰
17、50岁患者，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药_____
A、度冷丁
B、异丙肾上腺素
C、氨茶碱
D、氨茶碱
E、西地兰
18、风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况最可能_____
A、心衰加重
B、低钾
C、洋地黄中毒
D、风湿活跃
E、洋地黄剂量不足
19、下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值_____
A、心率增快
B、心尖区舒张期奔马律
C、心尖区收缩期杂音
D、双肺底湿性罗音
E、紫绀
20、下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值____
A、突起夜间呼吸困难
B、咯粉红色泡沫痰
C、端坐呼吸
D、喘鸣
E、冬春季发病多见
21、下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭_____
A、主动脉瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、高血压病
D、肥厚型心肌病
E、肺动脉瓣狭窄
22、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征______
A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水
B、甲状腺功能亢进伴窦性心动过速
C、急性风湿热伴窦性心动过速
D、心房颤动伴心室率快及心功能不全
E、肺心病伴心功能不全
23、下列最适合于用洋地黄的是______
A、窦性心动过速心率110次/分
B、房颤，心室率60次/分
C、室性阵速，心室率160次/分
D、第二度I型房室传导阻滞
E、房扑，2：1房室传导阻滞，心室率为150次/分
24、主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是______
A、左室收缩期负荷
B、右室收缩期负荷
C、左室舒张期负荷
D、右室舒张期负荷
E、全心舒张期负荷
25、慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是______
A、严重贫血
B、妊娠
C、心律失常
D、肺部感染
E、情绪激动
26、女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常。诊断最可能为_____
A、风心病二尖瓣狭窄左心衰
B、风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰
C、右房粘液瘤
D、急性风湿热并全心衰
E、急性病毒性心肌炎并全心衰
27、风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰III级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考停用该药____
A、心率78次/分，律不齐
B、心电图S-T段鱼钩形下移
C、肝界缩小
D、体重减轻
E、心率50次/分，心律整齐
28、左心功能不全最常见的早期症状是______
A、心性哮喘
B、咯粉红色泡沫痰
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽、咯血
E、倦怠乏力
29、下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗______
A、窦性心动过速
B、房颤心室率60次/分
C、室上性心动过速
D、室性心动过速
E、第二度I型房室传导阻滞，心室率100次/分
30、引起左室后负荷增加的因素是_______
A、肺循环高压
B、体循环高压
C、主动脉瓣关闭不全
D、血容量增加
E、左至右分流的先天性心脏病
31、风心病心衰服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选_____
A、慢心律
B、心得安
C、钾盐
D、心律平
E、胺碘酮
32、洋地黄中毒引起的严重后果是________
A、严重胃肠道反应
B、心力衰竭加重
C、过敏反应
D、严重心律失常
E、低血钾
33、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是______
A、严重的心律失常
B、妊娠与分娩
C、过劳和情绪激动
D、各种感染
E、输液过量过快
34、对急性肺水肿诊断帮助较大的是______
A、气促、紫绀、烦躁不安
B、肺A瓣第二音亢进
C、心尖区有奔马律，心率增快
D、咳粉红色泡沫痰
E、肺部有哮鸣音
35、某高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性罗音。最迅速而有效缓解症状的治疗为_____
A、吸氧
B、速尿
C、吗啡
D、西地兰
E、氨茶碱
36、女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误_______
A、停用地高辛
B、补钾
C、加用利多卡因
D、加用速尿
E、加用血管扩张剂
37、单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现______
A、劳力性呼吸困难
B、咳嗽、咳痰
C、咳粉红色泡沫痰
D、下肢浮肿
E、疲乏、无力
38、下列哪项不是单纯右心功能不全的表现_______
A、颈静脉充盈或怒张
B、肝脏肿大和压痛
C、水肿
D、双肺底湿性罗音
E、胸水和腹水
39、下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证______
A、预激综合征伴房颤或扑动
B、II度或高度A VB
C、肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰
D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者
E、阵发性室上性心动过速
40、下列哪种情况不是使用西地兰的适应证______
A、肝功能损害
B、肾功能损害
C、第一度房室传导阻滞
D、急性心肌炎
E、肥厚梗阻型心肌病
41、以下何项情况不宜应用洋地黄_______
A、扩张型心肌病心力衰竭
B、二尖瓣狭窄并快速房颤
C、急性心肌梗塞合并肺水肿
D、预激综合征合并旁路折返性心动过速
E、风心病心力衰竭并室性早搏
42、治疗心室颤动，下述哪种措施最有效______
A、人工呼吸
B、电击除颤
C、心脏按压
D、心腔内注射肾上腺素
E、静脉注射利多卡因
43、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是______
A、心房扑动
B、心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、窦性心律不齐
E、阵发性室性心动过速
44、急性心肌梗塞最常见的心律失常是_____
A、室性心律失常
B、窦性心动过程
C、房颤
D、房室传导阻滞
E、房扑
45、下列哪项提示左心室功能衰竭______
A、交替脉
B、水冲脉
C、脉搏短绌
D、奇脉
E、脉细速无力
46、下列哪种药物增强心肌收缩能力并选择性扩张周围血管______
A、多巴胺
B、肾上腺素
C、硝酸甘油
D、苄胺唑啉
E、硝普钠
47、血管扩张剂治疗心功能不全的主要作用机理是_______
A、增强心肌收缩力
B、改善心肌供氧
C、降低心脏的前、后负荷
D、降低心肌耗氧
E、减慢心率
48、主要降低心脏后负荷的血管扩张剂是______
A、酚妥拉明
B、硝普钠
C、硝酸甘油
D、哌唑嗪
E、以上均不是
49、心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是______
A、低血钾症
B、低血糖
C、氮质血症
D、高尿酸血症
E、高钙血症
50、治疗急性左心衰竭时，通常不宜选用_______
A、速尿
B、吗啡
C、心得安
D、氨茶碱
E、安定
51、对急性肺水肿诊断最特异的是______
A、气促、发绀、烦躁不安
B、肺动脉瓣第二音亢进
C、心尖区奔马律、心率增快
D、咳吐粉红色泡沫痰
E、肺部哮鸣音
52、ACE抑制剂最常见的副作用是_______
A、立位性低血压
B、咳嗽
C、肝功能损害
D、肾功能损害
E、白细胞减少
53、女性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣双病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，每分钟50次。该病例首先应考虑______
A、已达洋地黄化
B、转复为窦性节律
C、转为心房扑动2：1传导
D、洋地黄中毒
E、以上都不是
54、第53题的治疗措施应该是______
A、加用氯化钾
B、继续以洋地黄维持量治疗
C、减少洋地黄用量
D、同步直流电复律
55、治疗室上性阵发性心动过速下列哪种药物应最先选用______
A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、异搏定
D、普鲁卡因酰胺
E、阿托品
56、最易引起心房颤动的疾病是______
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B、冠心病
C、甲状腺功能亢进性心脏病
D、高血压性心脏病
E、缩窄性心包炎
57、治疗洋地黄中毒所致的室性早缚二联律，除停用洋地黄外，应首先给_____
A、慢心律
B、心得安
C、钾盐
D、溴苄胺
E、利多卡因
58、预激征候群患者最常伴发______
A、窦性心动过速
B、第一度房室传导阻滞
C、心房纤颤
D、完全性房室传导阻滞
E、室上性心动地速
59、心电图呈室性心动过速，首选的治疗是______
A、利多卡因
B、洋地黄
C、心得安
D、奎尼丁
E、苯妥英钠
60、电复律的绝对适应证是______
A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、心室颤动
E、预激综合征伴快速心房颤动
61、心血管病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞_____
A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B、主动脉瓣狭窄
C、高血压、动脉硬化
D、心力衰竭
E、二尖瓣狭窄伴心房颤动
62、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是______
A、利多卡因
B、普鲁卡因酰胺
C、慢心律
D、电复律
E、人工起搏超速抑制
63、女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前昏厥2次，往院时心率50次/min左右，用阿托品治疗，症状末见改善。心电图Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗______
A、异丙肾上腺素静脉滴注
B、阿托品静脉滴注
C、麻黄素
D、安装永久性人工心脏起搏器
E、肾上腺糖皮质激素
64、我国高血压病最常见的死亡原因是________
5.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是：E 心内科考试题A、头痛B、乏力C、心率增快D、心率减慢E、刺激性干咳分）分，计80一、单项选择（40题，每题26、患者、女、70岁，因“肺炎” 输液治疗，滴速60滴/min。输液过程中A 1.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是：突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min，脉搏142次/min，两侧肺底 D C、情绪激动、严重心律失常BA、呼吸道感染、妊娠与分娩可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A 、药物使用不当EA、急性左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、药物过敏 年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动152. 某病人高血压病史E、输液反应B 引起乏力、心悸、气急，属于：年余，近日上呼吸道67.患者女性，47岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心功能Ⅳ级 D 、心功能Ⅲ级、心功能Ⅱ级A、心功能Ⅰ级 B C感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴食欲减退、E、重度心力衰竭。护士应如次/min肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128(C) 3.肠溶型阿司匹林的作用是何指导患者休息减慢心率，B. 从而减少心肌耗氧A.减轻心脏前负荷，减弱心肌收缩力，、增加睡眠时间，可起床B、从事轻体力活动C、活动不受限制A 减少红细胞凝聚，改善微循环灌注D. C. 减少耗氧抗血小板聚集E、严格卧床休息，采取半卧位D做轻微活动、卧床休息，限制活动量 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态E.，规则。听诊过568.患者，男性，岁，心悸、气促1天。脉搏次/min180(D) 缺血性心脏病的病因最常见的是4.，立即记录心电图，最次后又回复，90次/min1min180/min程中突然将至冠状动脉粥样硬主动脉瓣狭窄A. C. 心肌肥厚 B. 严重贫血D. 大可能的诊断是主动脉瓣关闭不全E. 化、室上性心动D 、窦性心动过速C 、心房颤动B 、心房扑动A 过速E、室性心动过速13.患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是9.患者男性，30岁，风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄4年，近一个月重体力劳C A、眼睑 B、胸腰部动时出现呼吸困难入院。凌晨1AM患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳 C、骶尾部 D、足踝部 E、面部 14.患者，女性/min，两肺满布湿罗音和哮鸣音。患者吸氧61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊入院。粉红色泡沫样痰，心率120次查体：血压195/90mmHg的正确方式是，心率136次/min。护士应备好的药物是B A、毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素、高流量吸氧C、间断给氧D、高流量 B、硝普钠，毛花苷C，呋塞米、持续低流量吸氧A B C、利多卡因，酚妥拉明，毛花苷C D、毒毛花苷酒精湿化吸氧 E、低流量酒精湿化吸氧K，硝普钠，普萘奈尔12岁，风湿性心瓣膜病病史年，因心源性水肿给予噻嗪E、硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺10.患者女性，45男性患者刘某，50岁。血压在15.145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者，类利尿剂。治疗时，应特别注意预防 下列哪项措施不正确D CB A、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高钾血症、低E(A) A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B. 镁血症沐浴时水温不宜过高 C.改变体位时动作
13. 添加辅食不正确的是（ A 、 2个月加鱼肝油滴剂 C 、 4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A 、床内温度预热至30~32C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是（ 、 3 个月加瘦肉 末 、 5 个月加蛋黄 、灯管距患儿皮肤 33-50cm 、每 2-4 小时测体温，箱温 1 次 D ） 2013-2014 学年度儿科护理学试题（护理中专班） 一、单项选择（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ D ） 7. 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（ A ） A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ D ） A 、 12kg B 、 14kg C 、 16kg D 、 18kg 9. 婴儿停用洋地黄药物的指征是（ B ) A 、心率V 120次/分 B 、心率V 100次/分 C 心率V 80次/分 D 、心率V 60次/分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ D ） A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生后半小时 1 1 .重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（ D ） A 、生后4 -6个月 2. 肺炎患儿的护理措施是（ D A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 3. 麻疹疫苗初种的年龄是 （ B A 、 6 个月 B 、 8 个月 4. 完全断奶的时间是（ B ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是 A 、活动无耐力 C 清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 VitD 缺乏性佝偻病 B 、8 个月-1 岁 C 、1-1.5 岁 D ） C 、维持正常体温 D 、 ） C 、10 个月 、2-2.5 岁 以上都是 D 、12 个月 C 、 12-18 个月 A ） 、气体交换受损 、体温过高 D 、 18-24 个月 C ） B 、甲低患儿 C 、颅内压增高 D 、脱水患儿 A 、大便性质 B 、腹泻次数 C 、 12. 对于生理性黄疸描述错误的是 A 、生后24小时内出现 C 血清胆红素w 221umol/L 感染中毒症状 D 、水电解质紊乱程 度 ） 、 7-14 天消失（早产儿 3~4周） 、除轻度黄疸外一切情况正常
《保护生物学》学习思考题 一、名词解释： ★1．保护生物学、生物多样性 保护生物学：保护生物多样性的生物学分支；解决由于人类干扰或其他因素引起的物种、群落和生态系统出现的各类问题，提供生物多样性保护的原理和工具的一门综合学科。它兼容基础和应用研究两种途径，来阻止生物多样性的丧失，生物群落的破坏。 生物多样性：是指一定范围内多种多样活的有机体(动物、植物、微生物) 有规律地结合所构成稳定的生态综合体。地球上所有的生物——植物、动物和微生物及其生存环境的总和，包括遗传多样性、物种多样性、生态系统多样性、景观多样性四个层次。 5．生境破碎、生境退化、沙漠化、温室效应 ★生境退化：是指外在因素使生物群落和物种受到人类活动的影响，群落结构有可能受到破坏，物种有可能被推向灭绝，由于尚未能改变群落中居于支配地位的植物结构，所以，这种破坏还不会立即呈现。 沙漠化：是由于人类活动，季节性干旱气候下，许多生物群落发生了渐进的、不可逆转化沙漠化的人工沙漠模型。 ★温室效应：又称“花房效应”，是大气保温效应的俗称。大气能使太阳短波辐射到达地面，但地表向外放出的长波热辐射线却被大气吸收，这样就使地表与低层大气温度增高，因其作用类似于栽培农作物的温室，故名温室效应。 7．最小生存种群（MVP）、物种最小动态区（MDA） 最小生存种群：任何生境中任一物种的种群，在可预见的种群数量、环境、遗传变异和自然灾害等因素影响下，以一定的概率存活一定时间的种群数量。确保种群在可预见的将来，具有很高的生存机会所必需的个体最小生存种群数量。在可预见的种群数量、环境、遗传变异和自然灾害等因素影响下，都有99%的可能性存活100 年。 8．再引种计划、增强项目、引种计划 再引种计划：将圈养繁殖个体或野外采集个体释放到它们历史上曾经分布而现在不分布再
《内科护理学》测试题 班级：姓名： 一、单项选择题 1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有() A．多伴有血压增高B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿D．首先出现于身体下垂部位 2．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入 睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2 小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸 困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣 音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病 人的情况属于() A．恶梦后的正常反应B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难 3．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确() A．洋地黄治疗量与中毒量很接近B．机体代谢率明显增高时C．低血钾或严重缺氧时D．肝、肾功能下降时 4．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是() A．恶心、呕吐B．心律失常中以房性早搏最多见C．头痛、头晕D．黄绿视 5．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝 酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病 人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到 的东西都带有黄色，请问该病人可能 出现哪种药物的毒性反应() A．双氢氯噻嗪B．卡托普利C．二硝酸异山梨醇D．地高辛 6．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是() A．防止下肢血栓形成B．防止褥疮形成C．防止肌肉萎缩D．减少回心血量 7．右心功能不全的呼吸困难是由于() A．气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环淤血D．体循环淤血 8．指出下列哪种心律失常是临床最常见的()
A．阵发性心动过速B．过早搏动C．房颤D．室颤 9．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音 均等，血压尚正常，应考虑患者最可 能是() A．窦性心动过速B．室性心动过速C．房颤D．室颤 10-13题共享备选答案 A．利多卡因B．洋地黄类药物C．安装起搏器D．异步电复律E．同步电复律 10．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用() 11．当患者发生室性心动过速时，首先() 12．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先() 13．患者发生心室颤动，应首选() 14.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是() A胫前B踝部C腹部 D腰骶部E眼睑 15.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是() A痰液堵塞气道B支气管痉挛C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环淤血E神经反应 16.左心衰竭典型的临床表现是() A水肿B呼吸困难C紫绀 D乏力E咳铁锈色痰17.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该 先数心率,若心率少于多少次则不能给药() A100次/分B90次/分C80次/分 D70次/分E60次/分 18.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是() A粉红色泡沫样痰B黄粘痰C铁锈色痰 D痰液有臭味且分层E灰绿色痰 19.在临床上最常见的心率失常是() A过早搏动B预激综合症C房颤 D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速20.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是() A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速 D防止加重心动过缓E节省体力 21．房颤可出现 A．交替脉B．水冲脉C．绌脉D．奇脉E．二联律 22．窦性心动过速不发生于哪种情况A．发热B．甲状腺功能亢进症C．运动D．贫血E．甲状腺功能减退 23．男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A．用阿托品B．置入心脏起搏器C．非同步电复律D．用肾上腺素E．用利多卡因24、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧 胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是
儿科护理学试题及答案
一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。) 1、属于被动免疫的措施是() A.口服脊髓灰质炎疫苗 B.注射卡介苗 C.注射丙种球蛋白 D.注射麻疹疫苗 E.注射流脑疫苗 标准答案： C 解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。 2、儿科治疗室消毒的间隔时间() A.每日一次 B.每日二次 C.两日一次 D.三日一次 E.一周一次 标准答案： B 解析：一般病室每周消毒一次，新生儿室、重症病室每日一次，治疗室每日2次，按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。 3、一般患儿新住院3天后，每日测量体温( ) A. 4次 B. 3次 C. 2次 D. 1次 E. 0次 标准答案： C 解析：给患儿测体温、脉搏、呼吸，新入院患儿3日内每日测3次，以后每日测2次;危重、发热、低体温者则每四小时测一次，经退热处理后的小儿，应半小时重测体温一次。 4、为患儿测血压时，袖带的宽度为小儿上臂的( ) A.1/2 B.3/4 C.3/5 D.1/3 E.2/3 标准答案： E 解析：袖带的宽度为小儿上臂的2/3，袖带过宽。可使测得的血压数值偏低，过窄可使测得的血压偏高。 5、患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮，属于( ) A. 轻度 B. 重度：1度 C. 重度：2度 D. 重度：3度
E. 重度：4度 标准答案： C 解析：重度尿布皮炎根据红烂程度分3度：一度局部皮肤潮红伴皮疹;二度皮疹溃破脱皮;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时继发感染。 6、约束法的种类不包括( ) A.膝部约束法 B.手足约束法 C.肘部约束法 D.全身约束法 E. 手部约束法 标准答案： A 解析：约束法的种类包括：全身约束法、手足约束法、肘部约束法、手部约束法。 7、臀红用红外线或灯泡照射时，灯泡距离臀部患处距离为( ) A.15cm B.20cm C.25cm D.35cm E.45cm 标准答案： D 解析：采用红外线或白炽灯照射皮炎局部时,功率为40瓦,灯泡距局部患处30-40cm，每日2次。 8、为低体重儿进行蓝光治疗时，应调节床内温度为( ) A.22-24℃ B.25-28℃ C.29-31℃ D.32-36℃ E.37℃ 标准答案： D 解析：治疗时，光疗床内温度为30-32℃(早产儿和低体重儿32-36℃)，湿度保持55%-65%，灯管距离患儿为30-50cm。 9、以下不属于患儿住院护理的内容( ) A. 清洁卫生护理 B. 对患儿进行健康体检，采集健康史 C. 测量生命体征 D. 对静脉输液患儿加强巡视 E. 为患儿补课 标准答案： B 解析：对患儿进行健康体检，采集健康史属于入院护理评估内容。 10、接种脊髓灰质炎疫苗时，正确的是( ) A. 接种对象是新生儿 B.初种次数为1次 C. 用热水送服
1、目前全球严重退化的耕地约占总耕地面积的 % 答案：13 2、目前全球水量明显减少或被严重污染的河流约占河流总数的 % 答案：自卫目标、区域目标、全球目标 3、全球正在受到威胁的两栖类约占两栖类种数的 % 答案：全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党 4、全球正在受到威胁的哺乳动物约占哺乳动物种数的 % 答案：全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党 5、全球正在受到威胁的鸟类约占鸟类种数的 % 答案：全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党 第2章单元测试 1、昆虫雌雄二型是遗传多样性引起的。 答案：对 2、遗传多样性指物种内的遗传变异，包括同种显著不同的群体间或同一群体内的遗传变异。答案：对 3、生物多样性保护的关键是保护物种的遗传多样性或进化潜能。 答案：以上都对 4、遗传多样性是生态系统多样性和物种多样性的基础。 答案：DNA 5、遗传多样性越丰富，该物种对环境变化的适应能力则愈小，其进化的潜力也就愈小。 答案：×
1、明朝李时珍编著的《本草纲目》记载的许多药物都取自于野生的动物、植物，这些是利用了生物多样性的（） 答案：1644年 2、下列关于调查校园内的生物种类的步骤，正确的是（）①分组②选择调查范围③调查记录④归类⑤设计调查路线⑥整理 答案：爆炸 3、我们对生物多样性最直观、最基本的认识是（） 答案：正确 4、水葫芦从国外引进，在滇池里疯狂生长，导致其他水生生物几乎灭绝。导致滇池生物多样性遭到破坏的原因是（） 答案：有意引入 5、被称为“活化石”的爬行动物是 答案：扬子鳄 第4章单元测试 1、在生态系统的物质循环中，磷大部分的单向流动的，不能构成磷循环，因此磷酸盐资源也因而成为一种不可再生的资源。 答案：上述都正确。 2、生态系统多样性指数中的α多样性指数是用于以测度群落的物种多样性沿着环境梯度变化的速率。（） 答案：× 3、生态系统是由非生物环境、生产者、分解者和消费者组成的，它们均是生态系统缺一不可的组成部分。（） 答案：× 4、生态系统是存在于自然界的基本单位，其分布受制于自然条件，有明显的规律性，从大的格局上看，水分和温度状况是决定生态系统分布的主要因子。（）
循环系统 A1型题选择一个最佳答案 1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 A．感染 B．心律失常 C．妊娠与分娩 D．过劳和情绪激动 E．输液过快过量 2．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是 A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．高血压 3．洋地黄中毒最常见表现是 A．出现室性心律失常 B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状 C．窦性心动过缓 D．Ⅲ度房室传导阻滞 E．心电图Q-T间期短 4．左心衰竭最早期的体征为 A．舒张早期奔马律 B．双肺水泡音 C．颈静脉搏动 D．肝脾肿大 E．双下肢水肿 5．肝颈脉回流征阳性常见于 A．右心室肥大 B．右心衰竭 C．肺气肿 D．肝硬化 E．左心衰竭 6．使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能 A．已达到洋地黄化 B．服用过洋地黄 C．洋地黄过量中毒 D．停用洋地黄的指证 E．低血钾 7．阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A．无P波 B．QRS间期>0.11秒 C．心室率绝对不规则 D．室性融合波 E．心室率190次/分 8．治疗室性心动过速首选的药物为 A．奎尼丁 B．利多卡因 C．普萘洛尔 D．苯妥英钠 E．普罗帕酮 9．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 A．右冠状动脉 B．左冠状动脉回旋支 C．右冠状动脉后降支 D．左冠状动脉主干 E．左冠状动脉前降支 10．急性心肌梗死发生率最高的并发症是: A．栓塞 B．心室壁瘤 C．心肌梗死后综合征 D．心脏破裂 E．乳头肌功能失调或断裂 11．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证 A．69岁女性 B．近期有手术史 C．有心肌梗死病史 D．有糖尿病史 E．发病5小时
2013-2014 学年度儿科护理学试题 一、单项选择题：（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ ） A 、生后4 -6个月 B 、8个月-1岁 C 、1-1.5岁 D 、 2-2.5 岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（ ） A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 C 、维持正常体温 D 、以 上都是 3.麻疹疫苗初种的年龄是 ） A 、 6 个月 B 、 8 个月 C 、 10 个月 D 、 12 个 月 4. 完全断奶的时间是（ ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 C 、 12-18 个月 D 、 18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ ） 水患儿 7. 新生儿寒冷损伤 综合征最关键的护理措施是（ ） 1 0 .正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ ） 后半小时 A 、活动无耐力 B 、气体交换受损 C 、清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 Vit D 缺乏性佝偻病 D 、体温过高 ） B 、甲低患儿 C 、颅压增高 D 、脱 A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ ） A 、 12kg B 、 14kg 18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（ A 、心率V 120次/分 分 C 、心率V 80次/分 C 、 16kg D 、 ） B 、心率V 100次/ D 、心率V 60次/分 A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生
11. 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12. 对于生理性黄疸描述错误的是（ A 、生后24 小时出现 3~4 周） C、血清胆红素w 221umol/L 情况正常 13. 添加辅食不正确的是（） A、2 个月加鱼肝油滴剂 C、4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A、床温度预热至30~32 C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位温 1 次 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是 A、头围 B、胸围 16. 不符合腹泻患儿护理诊断的是（ A 、有效呼吸受损 C 、皮肤完整性受损 17. 小儿体格发育最快的时期是（ A、婴儿期 B、幼儿期青春期 18. 不是肺炎并心衰的临床表现的是（ A、两眼上翻，前囟门隆起 烦躁 C、心率增快，〉16-180次/分 19. 低钙致惊厥时正确的护理方法是（ A、补VitD —补钙 C、止痉—补VitD —补钙 —补VitD B、7-14 天消失（早产儿 D 、除轻度黄疸外一切 B、3个月加瘦肉末 D、5个月加蛋黄 ） B、灯管距患儿皮肤33-50cm D、每2-4小时测体温，箱 ） C 、身长 D 、体重 ） B、腹泻 D 、有体液不足的危险 ） C、学龄前期 D、 ） B、极度呼吸困难， D、肝脏增大 ） B、补钙—补VitD D 、止痉—补钙 ） C、22~24 C D、
保护生物学 一、名词解释 （1）保护生物学：是研究从保护生物物种及其生存环境来保护生物多样性的科学。 （2）物种：是在自然界中占据特殊生态位的种群的一个生殖群体，在生殖上与其它物种相隔离。 （3）生态系统多样性：是生物圈生境和生物群落所组成的复合体，以及与此相关的生态过程的多样化。 （4）最小生存种群：对于任何一个生境中的任何一个物种，不论可预见的统计因素、环境因素、遗传随机性和自然灾害如何影响，该种能在1000年之有99%的几率保存下来的最小种群数量，叫最小生存种群数量。 （5）恢复生态学：国际恢复生态学会提出，生态恢复是修复被人类损害的原生生态系统的多样性及动态的过程;生态恢复是维持生态系统健康及更新的过程。（6）生态灭绝：当一个种的数量减少到，其对群落其它成员的影响微不足道时认为是生态灭绝。 （7）创始者效应：是指几个个体离开大群体而建立一个新种群，这个特殊的遗传瓶颈效应。 （8）遗传多样性：是生物体决定性状的遗传因子及其组合的多样化。包括同种显著不同的种群间或同一种群的遗传变异。 （9）关键种：指一个物种的活动和丰富度决定种群的完整性，并在一定时间保持系统的稳定，该物种被称为关键种。 （11）物种灭绝的第一冲击效应：是指导致物种灭绝的一种强烈干扰作用（如人为干扰、物理干扰），在这种干扰的基础上，竞争、捕食、被捕食和病菌寄生等生物因素起作用，使物种灭绝。在正常情况下这些生物因素不能单独起作用引起物种灭绝。 （12）野外灭绝：经过科学调查在某个种原分布区和一切可能的分布区，已经没有存活的个体，但有栽培（或饲养）的种群的物种，认为该物种已经野外灭绝。（13）功能群：：是生态系统，具有相似结构和功能的物种的集合，这些物种对生态系统的结构和功能具有相似的作用，集合中的成员之间互相替代对生态系统的功能发挥、生态过程的执行以及生态系统的稳定性影响较小。 （14）有效种群数量：是可生育成体的有效数量。 二、填空 1、生物多样性的价值分为直接经济价值、间接经济价值、潜在利用价值、伦理价值。 2．按不同的分类依据生态系统可以划分为不同的类型，若按系统与外部环境联系的程度划分生态系统分为开放系统；封闭系统；隔离系统；若按人类的影响程度划分生态系统分为自然生态系统；人工生态系统。 3．生物性公约又称为里约热卢公约，是 1992 年在巴西签定的，中国在 1992 年加入该公约。 1IUCN确定的濒危物种是指不久的将来具有高度的灭绝可能性的物种。 4、动态种群一般有一个或几个核心的种群和若干个附属的种群。 5、恢复生态学采取的主要方法有不行动；恢复；重建；替换等4项。 6、到目前为止世界上已经命名的物种约为 140-170万种？预计世界上现存物种数在 1000-3000万种之间。 7、生态系统是由非生物环境和生产者、消费者、分解者所组成。 8.《濒危野生动植物种国际贸易公约》又称为华盛顿公约，在美国签定的，中国在 1980 年加入该公约。 三、简答题 1．什么是生物多样性？生物多样性包括几个层次？ 答：（1）生物多样性(biodiversity)：是生物及其与环境形成的生态复合体，以及与此相关的各种生态过程的总和。包括所有生物和它们所拥有的基因，以及生物与环境形成的复杂生态系统。（2）生物多样性的层次包括：遗传多样性(或基因多样性)、物种多样性和生态系统多样性三个主要层次上的多样性。 2．什么是遗传多样性及研究遗传多样性有哪些意义？ 答：(1)广义的遗传多样性可泛指地球上所有生物携带的遗传信息，包括不同物种的不同基因库所表现出来的多样性。（1分） (2)狭义的遗传多样性：指物种的遗传变异。种的遗传变异既包括群体的个体间变异，也包括群体间或群体系统、地理宗、生态型、变种、亚种间以及农作物品系、品种间的遗传差异。（1分） （3）遗传多样性研究的意义（3分） ①有助于追溯生物进化的历史； ②探究现存生物进化的潜能； ③可以评估现存的各种生物的生存状况； ④预测其未来的发展趋； ⑤在遗传多样性研究的基础上才能制定保护策略和措施； ⑥指导人类生存和社会发展 3．实施迁地保护的原则是什么？ 答：（1）物种的种群数量极低；（1分） （2）物种原有生活环境被自然或者人为因素破坏甚至不复存在；（1分） （3）当物种的生存条件突然恶化时；（1分） （4）IUCN 建议当一个濒危物种的野生种群数量低于1000 只时，应当将人工繁育迁地保护作为保护该物种的重要手段。虽然这些物种仍有许多个体，但却面临着生存危机，这种情况下应当考虑实施迁地保护。（2分） 4．简述自然保护区的基本功能及任务？ 答：（1）展示生态系统的本底 （2）保存生物多样性 （3）提供科学研究的天然实验室 （4）开展宣传教育的课堂 （5）人类游憩的场所 （6）涵养水源和净化空气 （7）可持续利用资源的示 （8）促进国际交流与合作 5．关于生态系统多样性与系统稳定性有哪些主要假说？每个假说的主要观点是什么？ 1）冗余种假说：该假说认为保持生态系统正常功能需要生物多样性具有一定的阈值，当生物多样性水平低于阈值时生态系统的稳定性将受到影响，稳定性降低。当生物多样性的水平高于阈值时部分物种在生态系统中不起作用，即出现冗余物种。
循环系统 第一节循环系统解剖生理 1.动脉能在各种血管活性物质作用下收缩和舒张，变化外周血管阻力，又称 A.阻力血管 B.收缩血管 C.容量血管 D.功能血管 E.舒张血管 【答案】:A 【解析】:考察血管功能。动脉功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质作用下收缩和舒张，变化外周血管阻力，依照其功能可推断出“阻力血管”。 2.交感神经兴奋时 A.心肌收缩力削弱 B.外周血管扩张 C.血管阻力减小 D.血压下降 E.心率加快 【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察循环系统神经调节，需掌握。调节循环系统神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增长、血压升高。 3.下列关于心脏瓣膜描述，不对的是 A.左房、室间通过二尖瓣相通
B.左房、室间通过三尖瓣相通 C.左心室与积极脉通过积极脉瓣相通 D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通 E.心瓣膜具备防止心房和心室在和舒张时浮现血液反流功能 【答案】:B 【解析】:考察心脏瓣膜构造。左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与积极脉之间有积极脉瓣，左心室和积极脉通过积极脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具备防止心房和心室在收缩或舒张时浮现血液反流功能。 4.调节循环系统体液因素不涉及 A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统 B.电解质、某些激素 C.心肌细胞 D.血管内皮细胞 E.交感神经 【答案】:E 【解析】:考察调节调节循环系统神经体液因素。调节循环系统体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统体液因素。此外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具备内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。 5.心脏瓣膜功能是 A.净化血液 B.起部位血液泵作用
全国儿科护理学试题 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）。 1．新生儿的呼吸频率是（） A．18～20次/分B．22～28次/分 C．30～38次/分D．40～45次／分2．由于新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，故较容易发生（）A．恶心B．溢乳 C．便秘D．呃逆 3．足月新生儿生理性黄疸消退的时间约为（） A．出生后5天B．出生后8天 C．出生后14天D．出生后30天 4．新生儿硬肿症患儿最先出现硬肿的部位是（） A．面颊B．上肢 C．臀部D．小腿 5．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（） A．腹部B．躯干 C．面部D．四肢 6．维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现不包括（） A．方颅B．枕秃 C．肋膈沟D．“O”形腿 7．腹泻患儿发生低血钾时，一般不出现的症状是（） A．全身乏力B．哭声低下，吃奶无力 C．肌张力增强D．腹胀8．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因不包括（） A分泌型IgA低下B纤毛运动功能差 C气管、支气管相对狭窄 D气道阻力较成人小 9．引起小儿毛细支气管炎的常见病毒是（） A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒 C．流感病毒D．柯萨奇病毒10．光照疗法主要用于辅助治疗（）
A．新生儿肺透明膜病B．新生儿高胆红素血症 C．新生儿破伤风 D．新生儿败血症 11．新生儿特殊的生理状态不包括（） A．阴道流血B．乳腺增大 C．“马牙”D．生理性贫血 12．小儿断奶时间应在生后（） A．4～6个月B．6～8个月 C．10～12个月D．18～24个月 13．小儿开始添加辅食的时间是（） A．生后2～3个月B．生后4～6个月 C．生后6～8个月D．生后10～12个月14．给小儿喂药时，不正确的做法是（） A．将片剂碾成粉末后再喂 B．服粉末剂药物时可加少量糖水 C．喂药时将患儿抱起或头略抬高 D．用拇、食指捏住患儿鼻孔，促其张口15．6～12个月的患儿对住院的主要反应是出现（） A．分离性焦虑B．退化现象 C对身体完整性遭到破坏的惧怕 D皮肤饥饿感16．可能出现水冲脉和枪击音的先心病是（） A．法洛四联症B．房间隔缺损 C．室间隔缺损D．动脉导管未闭17．急性肾炎水肿多始于（） A．腹部B．下肢 C．踝部D．眼睑 18．小儿出生后主要的造血部位是（） A．肝脏B．淋巴 C．骨髓D．脾脏 19．尿崩症患儿尿的变化特点是（） A．尿渗透压<200mmol／L B．尿渗透压>200mmol／L C．尿绝对密度在1.001～1.005之间D．血尿 20．典型麻疹最先出疹部位是（）
东北林业大学 2003—2004学年第一学期考试试题及答案 森保2000保护生物学参考答案 一、名词解释（每小题3分，共18分） 1.保护生物学：是研究从保护生物物种及其生存环境来保护生物多样性的科学。 2.遗传多样性：是生物体内决定性状的遗传因子及其组合的多样化。包括同种显著不同的种群间或同一种群内的遗传变异。 3.关键种：指一个物种的活动和丰富度决定种群的完整性，并在一定时间内保持系统的稳定，该物种被称为关键种。 4.最小生存种群：对于任何一个生境中的任何一个物种，不论可预见的统计因素、环境因素、遗传随机性和自然灾害如何影响，该种能在1000年之内有99%的几率保存下来的最小种群数量，叫最小生存种群数量。 5.物种灭绝的第一冲击效应：是指导致物种灭绝的一种强烈干扰作用（如人为干扰、物理干扰），在这种干扰的基础上，竞争、捕食、被捕食和病菌寄生等生物因素起作用，使物种灭绝。在正常情况下这些生物因素不能单独起作用引起物种灭绝。 6.野外灭绝：经过科学调查在某个种原分布区和一切可能的分布区，已经没有存活的个体，但有栽培（或饲养）的种群的物种，认为该物种已经野外灭绝。 二、填空（每空1分，共10分） 1.不远的将来；灭绝； 2.一个或几个核心、附属； 3.不行动、恢复、重建、替换； 4.1992、巴西； 三、简答下列问题（共30分） 1.Simpson指数是如何表达的？各变量分别代表什么？（5分） λ=∑[N i(N i-1) / N(N-1)] D=1-λ D=1-∑[N i(N i-1) / N(N-1)] 当N很大时，λ=∑（N i / N）2=∑P i2，其中：P i=N i / N 式中——N：为总个体中个体总数；N i：为总体中第i个种个体总数；λ： 为集中性D：为多样性测度指标 2. 关于生态系统多样性与系统稳定性有哪些主要假说？每个假说的主要观点是什么？（7
第三章循环系统疾病病人的护理 循环系统 一、名解：高血压脑病高血压危象风湿活动心源性哮喘心律失常 二、简答题：1、急性肺水肿（心衰）的抢救措施血液系统 2.心功能分级及护理措施 3.洋地黄中毒反应及抢救措施 4.心电监护会出现哪些心律失常 三、病例分析： 患者，女，65岁，情绪激动后突然胸骨后疼痛，持续2h，伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解。既往高血压10年。T37℃，P84次/分，大汗淋漓，面色苍白，疼痛面容。心界不大，心律齐，杂音（—）。腹软无压痛，肝脾未及。双下肢无水肿。血常规：WBC10.0×10^9/L,N64%，L26%。心电图：V1.V2呈QR型，V1.V2.V3导联ST短弓背向上型上抬，T波后肢倒置。查CK—MB明显升高，心肌钙蛋白T阳性。 （1）本病最可能的诊断是什么？ （2）主要的护理诊断有哪些？ （3）主要的护理措施有哪些？ 选择题答案： 第一节1-5ACCEB 6-10DEEEC 11-15EADAE 16-20CBBED 21-25DCACB 26-30CAECC 31-37DBCDDED 第二节1-5ABEEC 6-10DEEDD 11-15ABEDB 16-20AAADD 21-25EDABD 26-30EEBCC 31-35CED(A`D)B 36-40ACCEE 41-45EDDDC 46-50DBCEC 51-55EDEBE 56-60BDCCA 61-65BECDB 66-70DBABD 71-75EACEE 76-80BBBBD 81-85BAEBB 86-89DBDE 第三节1-5CAEBD 6-10BABEC 11-15ABDED 16-20DDCCE 21-25DCACE 26-30BACEE 31-35ECDBB 36-40BBCCD 第四节 1-5AAACA 6-10EAAEE 11-15DDABC 16-20BCABB 21-25DCAAB 26-30DCDCE 31-35ADCCB 36-38ADE 第五节 1-5DAEBD 6-10BDADE 11-15EECDA 16-20DEECC 21-25DDEBC 26-30DDEAE 31-35DCBDE 36-40EDEAA 41-45DDEDD 46-50EAAAA 51-55BEBAC 56-60DDEAA 61-65CBDEE 66-70DABAD 71-75BBBBD 76-80EEDAA 81-85AEECC 86-90DECDD 91-95CAEAE 96-100CCEEB 101-105CEDEE 106-110DAADE 第七节1-5CCCBB 6-10CBBED 11-15DEACD 16-20DECDD 21-25BDBCC 26-30DBEAD 31-35BBEAA 36-40CBEDC 41-45CDEAD 46-52ACDCBBE 第八节1-5CBEEE 6-10BABDC 11-15DAAEB 16-18DDD 第一节常见症状和体征的护理 一、A1／A2型题 1.循环系统疾病的常见症状不包括 A.发热 B.心悸 C.呼吸困难 D.水肿 E.晕厥 2.心源性呼吸困难最先出现的是 A.急性肺水肿 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.端坐呼吸 3.循环系统疾病病人发生的端坐呼吸是指 A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
儿科护理学试题 一、名词解释 1、早产儿： 2、营养性缺铁性贫血： 3、生理性黄疸： 4、新生儿败血症： 5、肾病综合征： 6、心肺复苏术： 7、生理性体重下降： 二、单项选择 1．小儿前囟闭合的时间约为出生后（） A、4—6个月 B、6—8个月 C、8—10个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 2．正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的（） A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3．在等渗失水补液时，需补液体的张力为（） A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不是 4．正常小儿断母乳适宜年龄是（） A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 5、出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是 A卡介苗B、乙型脑炎疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、白、百、破疫苗6．等渗性脱水时，血清钠的浓度是（） A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7．小儿乳牙总数的推算方法是（） A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减7-8 D、月龄减4-8 E、月龄减8 8．婴幼儿最常见的贫血是（） A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9 . 小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确 A、先下后上 B、由远到近 C、由细到粗 D、先慢后快 E、由简单到复杂 10．小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（） A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11．口服铁剂的给药时间最佳选择是（） A、饭前 B、两餐之间 C、进餐时 D、睡前 E、随意 12．急性肾炎的主要临床表现是（） A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿 C、浮肿、高血压、血尿
思考题： 1、保护生物学的主要研究内容：灭绝、进化的潜能、群落和生态系统、生境的恢复、物种的回归自然和圈养繁殖、生物技术在物种保护中的应用 2、生物资源的价值：直接价值：也叫使用价值或商品价值。是人们直接收获和使用生物资源所形成的价值。包括消费使用价值和生产使用价值两个方面。 间接价值：包括非消费性使用价值、选择价值、存在价值和科学价值四种 非消费性使用价值：生物资源为人类提供经济收益，而在使用过程中不被收获、也不受损害。 选择价值：保护野生动植物资源，以尽可能多的基因，可以为农作物或家禽，家畜的育种提供更多的可供选择的机会。 存在价值：有些物种，尽管其本身的直接价值很有限，但它的存在能为该地区人民带来某种荣誉感或心理上的满足。 科学价值：有些动植物物种在生物演化历史上处于十分重要的地位，对其开展研究有助于搞清生物演化的过程 3、物种---面积关系原理：面积缩小10倍的岛屿，其物种数减少一半。 岛屿上物种与面积的关系在多数情况是一种曲线关系。这种关系可以用一个数学公式来表示，即：S=CA Z 其中S为物种数；A为岛屿面积；C，Z均为无单位的参数。 Z和C的数值取决于岛屿的类型以及物种的类型（Simberloff 1986a)。Z值一般为0.25左右，变化范围在0.15—0.35之间；C值在种数较多的生物类型较高（如昆虫），而在种数少的类群值较小（如鸟、兽）。 4、岛屿平衡理论：MacArthur和wilson认为一个岛屿上的物种数实际上是由迁入和灭绝两者的平衡决定的，而这种平衡是一种动态的平衡，物种不断地灭绝或被相同的或不同的种类所替代。 首先考虑迁入，假设一个岛屿上尚无任何物种存在，此时迁入速率会非常高，因为任何一个迁入的个体都代表着这个岛屿的新种。然而，随着定居种类的增加，新种迁入的速率就会下降。当所有来自“种源库”（Source pool）（即大陆或其它临近岛屿）的物种都在岛屿上出现时，新种迁入率降到零。 5、邻近生境的作用：为一些迁徙性很强的种类提供足够的活动空间、水源、食物等资源。例如水鸟：海鸟在岛屿上营巢，而在水域中取食鱼类。为一些濒危种群补充一些个体，防止已处于灭绝危险边缘的小种群的灭亡，这一作用也有人称之为“营救效应”。 6、栖息地异质性假说：William(1964)认为面积增加包含了更多类型的栖息地，因而应有更多的物种可以存在。Westman(1983)和Buckley(1982)也认为物种随岛屿面积增加而增加的原因是由于栖息地增加的结果，而不是平衡假说中岛屿面积效应的结果。 随机样本假说：认为物种在不同大小岛屿上的分布是随机的，大的岛屿只不过是大的样本，因而包含着较多的物种。Dunn和Loehle(1988)指出，取样范围会影响物种数一面积的关系。 7、岛屿生物群落的影响因素： 1面积的大小； 2地形的复杂与否：地形复杂的岛屿將可供给较多的生物种类栖息。单就蕨类而言，台湾就有四百多种，比起欧洲大陆的种类还多。 3距离大陆块的远近：海洋就一般生物而言，都是极大的地理障碍；故一个岛屿距离大陆块愈远则生物的种类愈少。 4邻近地区生物相的复杂性：在和一个岛屿相鄰的陸地，如果生物相丰富，则此岛屿的生物相也將较复杂。 5生物种类的差异：不同的生物对于跨越各种地理障碍的能力不同，故在较远的海洋岛，很不容易看到淡水魚及两栖类。 6外來物种的入侵及生物的灭绝：在一个岛屿现存的生物种类较少時，则外來生物能夠入侵的几率也就较大，同時現存种类灭绝的速率也就越慢。相反的，则种的灭绝速度不但加速，而且外来种入侵成功的机遇率將減少。 8、自然选择可以分为以下三种模式： 稳定性选择：即淘汰少数极端个体的选择。是自然种群中占优势的一种选择模式。对许多性状而言，其种群的平均值往往具有最大的适合度（fitness）。 定向选择：指有利于某一极端性状的选择。在环境发生剧烈变化时发生作用。同时，它在动植物的人工育种中为一种常用方法。
心内科考试题 一、单项选择（40题，每题2分，计80分） 1.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是：A A、呼吸道感染 B、妊娠与分娩 C、情绪激动 D、严重心律失常 E、药物使用不当 2. 某病人高血压病史15年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于：B A、心功能Ⅰ级 B、心功能Ⅱ级 C、心功能Ⅲ级 D、心功能Ⅳ级 E、重度心力衰竭 3.肠溶型阿司匹林的作用是(C) A.减轻心脏前负荷，从而减少心肌耗氧 B.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少耗氧 C.抗血小板聚集 D.减少红细胞凝聚，改善微循环灌注 E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态 4.缺血性心脏病的病因最常见的是(D) A.主动脉瓣狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全5.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是：E A、头痛 B、乏力 C、心率增快 D、心率减慢 E、刺激性干咳 6、患者、女、70岁，因“肺炎”输液治疗，滴速60滴/min。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min，脉搏142次/min，两侧肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A A、急性左心衰竭 B、右心衰竭 C、全心衰竭 D、药物过敏 E、输液反应 7.患者女性，47岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴食欲减退、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128次/min。护士应如何指导患者休息 A、活动不受限制 B、从事轻体力活动 C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D、卧床休息，限制活动量 E、严格卧床休息，采取半卧位8.患者，男性，56岁，心悸、气促1天。脉搏180次/min，规则。听诊过程中突然将至90次/min，1min后又回复180次/min，立即记录心电图，最大可能的诊断是 A、心房扑动 B、心房颤动 C、窦性心动过速 D、室上性心动