清华大学
经济管理学院
本科生综合论文训练
开题报告
（2011 级）
题目：远程医疗现状及发展探讨
指导教师
专业班级
姓名学号
2015 年 3 月20 日
一、选题描述
1.背景
远程医疗即应用远程通讯技术来交互式传递信息，以开展远距离医疗服务，
是一种将现代医学、计算机技术和通讯技术紧密结合的新型医疗服务模式。远程
医疗技术的内容包括:以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目
的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为
目的的远程病床监护系统。其最终目的是实现医疗资源的优化配置，为医疗资源
欠缺地区提供高质量的医疗服务。我国远程医疗起步相对较晚，普遍认为，我国
最早的远程医疗技术运用是在1986年，广州远洋航运公司通过电报实现了跨海
会诊。1999年底，卫生部发布了《关于加强远程医疗会诊管理的通知（卫办发[1999]2号）》，开始明确了远程医疗权责。相继涌现了一大批提供远程医疗服
务的实体单位和服务模式。其中上海交大已开发完成全国首个无线远程心电监控
技术服务平台，可以实时将人体生理信号转换为数字信号，通过移动网络使医学
专家能在第一时间获得心血管疾病的诊断和预警。2011年，我国首家急诊远程监护室在武警总医院急救监护中心启用，通过GPRS技术实时远程心电监测，呼救者可以通过“护心宝”监测器与医生进行交流。
我国地域辽阔，医疗资源分布极不均衡，大部分城乡居民尤其是边远地区的
危重患者面临当地医疗水平落后、就医困难的局面;而远程医疗系统的应用和推广可大大方便边远地区患者的需求，促进医疗服务质量的提高，提高基层医疗单
位的服务水平。2013年8月，习近平总书记在大连视察远程医疗系统生产时指出：“用信息化系统提高医疗水平，如虎添翼。要利用好这套系统，更好为群众服
务”。2014 年6月，国家发改委、民政部和国家计生委联合发布了《关于组织
开展面向养老机构的远程医疗政策试点工作的通知》（发改高技[2014]1358 号），在北京、湖北、云南的养老机构开展远程医疗试点工作，包括以视频会诊、
病理诊断、影像诊断、远程监护、远程门诊和远程查房等为主要内容的远程医疗
服务和双向转诊服务，提高养老机构健康管理服务水平。
2.研究目的
《关于转发国家卫生计生委国家中医药管理局<关于加快推进人口健康信
息化建设的指导意见>和做好我省卫生信息化当前重点工作的通知》（苏卫办〔2013〕39 号）提出，依托大医院资源优势，面向基层，开展远程影像诊断、
远程会诊、远程医护指导和教育培训等活动，促进区域医疗资源共享。要通过
发展远程医疗，既让群众在基层就能享受到大医院专家的服务，又能够减轻群
众经济负担，体现“信息惠民”。
3.研究意义
理论意义：主要结合目前远程医疗的理论基础，提出新的远程医疗发展方
向，并且检验其有效性。借鉴国外研究经验，与中国国情相结合，提出一套切
实可行的发展方向，填补中国对于远程医疗研究的不足。另外通过对远程医疗
的探讨，可以为各个医院开展远程医疗项目提供一些借鉴。
实践意义：通过打造远程医疗平台，利用最先进的网络信息技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。使医疗行业融入更多人工智慧、传感技术
等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。
二、相关研究概括及文献阅读情况
1.远程医疗现状（Telemedicine Status）
自从1988年远程医疗系统作为一个开放的分布式系统的概念在美国提出以来,大家普遍认为,一个开放性的远程医疗系统应包括:远程诊断，专家会诊、信息服
务、在线检查和远程学习等几个主要部分,需要以计算机和网络通信为基础,实现
针对医学资料(包括数据、文本、图片和声像资料)的多媒体特性和远距离会诊视
频与音频信息的传输、存储、查询比较以及显示。
目前,在远程医疗系统的实施过程中,美国和西欧国家发展最快。他们在远程
诊断、远程会诊、X光片和CT图形的远距离传输、远程挂号、远程学习和信息共
享等方面已取得重要进展。网络普遍采用ISDN,使传输质量和速率得到提高。
在我国一些有条件的医院和医科院校也已经开展了这方面工作，如上海医科
大学金山医院在网上公布了远程医疗会诊专家名单。西安医科大学在美国“亚洲
之桥”资助下成立了“远程医疗中心”，并成功地为美国国务卿奥尔布赖特进行
了中美远程医疗会诊演示。在贵阳市成立了西南第一家远程医疗中心——“中国
金卫贵阳远程医疗会诊中心”；江苏内第一批8个试点医疗卫生机构已开展远程
医疗建设。
2.远程医疗现状分析(Telemedicine situation analysis)
我国地域辽阔，人口众多，农村城市医疗资源分布不均，尤其偏远地区的危
重患者和疑难杂症患者就医困难，如何使这些患者及时获得良好的诊断和治疗，
长久以来，医疗机构一直在为此类问题感到困扰，由于我国远程医疗起步较
晚,在发展过程中也面领着一些困难,例如远程医疗标准化的问题、医患双方
的认知程度差异、医疗法规和责任的认定、投资回报的问题等；2014年中央财政医疗卫生支出突破3千亿元，较去年增长%，2015年远程医疗市场规模
达到亿元,随着医疗技术的不断发展，国家对远程医疗发展越来越重视。
在我国当前的远程医疗建设中,政府及主管部门要统一标准,发挥政策导
向作用,要注重宣传,要完善法律法规,明确医疗责任,并且要提高远程医疗的
投资回报.从远程医疗的发展看,远程医疗要进一步扩大应用范围,向远程卫生、数字化卫生扩展;实现全方位、立体化的远程医疗体系.同时远程医疗要配合
国家卫生改革,逐步走入社区。目前，直线下降的成本和日趋成熟的技术已经
为医疗服务提供者打开了通向远程医疗的大门，通过多种途径调整资源配置，
加速医疗服务进程，不仅可以为那些医疗资源短缺、医生数目不足的农村和
偏远地区带来医学专家，也可以使患者的家庭照护更为高效有力。
3.远程医疗发展方向(Telemedicine Development Direction)
远程医疗优先发展县医院，使常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂
症的诊治能够在县城内基本解决；推动县级医院与城市三级医院开展远程医
学活动，实现远程会诊(Teleconsultation)、远程诊断(Remote Diagnostics)远程检查、远程教育（Distance Education）和信息共享（Information Sharing），充分发挥优质医疗资源的辐射作用。结合目前国内医疗发展状
况，向乡村及边远贫困地区发展，向社区及家庭卫生保健方面发展，移动医
疗发展、智慧医疗发展是未来几年的发展方向。远程医疗发展方向将来将运
用于心脏科、放射科、病例科、皮肤科、内诊镜以及神经科等全科会诊需要。
将总体规划、关键技术、标准化、产品生产、业务平台建设、业务市场化和
运营等各个组成部分有机结合，建立“关键技术标准化产品化应用示范
产业化”完整的产业链。
4.远程医疗服务模式(Telemedicine service mode)
随着“十二五”卫生信息化建设规划和目标的确立，远程医疗和远程会诊系
统的建设受到了前所未有的重视。远程医疗就是利用各种通讯和电信技术，将医
疗信息从一个地方传输到另一个地方，用于改善患者的健康状况。远程医疗服务
模式主要包括：远程会诊及双向转诊（Remote consultation and two-way referral）、远程会诊咨询（Remote diagnostic consultation）、远程监护
（Telemonitoring）、远程科教（Remote science）、区域辅助检查（Regional laboratory examinations）运用等，远程医疗对于共享优质医疗资源，延伸医疗服务，增加医疗覆盖，提高落后地区医疗水平，减少医疗错误以及教育培训具有
重要的意义。
5.远程医疗未来发展(Telemedicine Future Development)
智慧医疗（Medical wisdom）是未来医疗体系的发展方向，为医疗行业融入
更多融合网络、数据传感、智能分析等高新应用。智慧医疗在一定区域内为医生
和患者提供跨越地理位置的医疗卫生服务，并实现区域内行政管理部门、医疗卫
生机构相关系统的互联互通和数据整合，最终实现优质医疗资源的共享和普遍的
基本医疗服务。接受智慧医疗的人数有望超过接受实体医疗的人数，进入智慧医
疗时代。远程医疗未来发展方向主要有三点：第一是医疗机构及云医院平台；第
二是信息系统提供商；第三是终端智能设备提供商，即能够通过远程医疗建立专
科领域远程网络平台，同时借助第三方医患平台O2O模式提供线上咨询线下提供进一步诊疗服务。前端患者及医疗机构、由数字化医疗设备、计算机网络平台和
数字医疗软件所组成的信息系统，以及后端的医疗机构及医生。随着家用及医用
级可穿戴设备、医用智能APP、传输网络、云计算与的发展，都将逐步解决目前所面临的技术方面问题，进而推动智慧远程医疗发展。
三、研究方法和步骤
问卷分析：对不同地区不同级别的各个医院进行问卷调研，结合之后得
到的数据，分析得到最为符合远程医疗发展的问题。数据分析：将得到的数
据与医院专家进行讨论，结合目前医院发展状况，以及患者对远程医疗发展
的期待，并结合目前国家的相关法律政策，通过与其问卷结果进行对比，将
主观及客观数据同时分析，提升问卷调研的可靠性。
四、预期研究成果
参考前人对于远程医疗及相关方面的研究，提出可行的问卷设计方案。
得到远程医疗发展趋势的相关数据，分析得出恰当的远程医疗目前现状和将
来的发展趋势。并且结合医院、患者和医生的问卷调查，在信度、效度等相
关分析后得出系统的最终评价结果。如若在研究当中发现现有远程医疗的问
题，可向院方提出改进建议。
五、时间进度安排
时间阶段具体内容
第1-2 周前期准备了解、阅读远程医疗现状及发展主题相关文献
第3 周开题确定选题，完成开题报告
第4-7 周调研各个医院远程医疗发展情况问卷调研
第8 周中期完成问卷调研分析工作
第9-12 周论文编制完成论文编制
第13 周后答辩完成答辩
六、参考文献
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