甲肝疫苗接种指南
甲型肝炎是一种病毒性消化道传染病，其主要传播途径是经粪-口传播。即病人的排泄物污染水源、蔬菜、水果、食物及食具等经口而传播给健康人的。对甲型肝炎的预防除采取不喝生水、生吃瓜果蔬菜净消毒、不吃污染的水产品、不与病人密切接触外，最有效的方法就是注射甲型肝炎疫苗。
1.什么是甲型肝炎？
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝脏疾病。常见症状有发热、食欲不振、腹部不适、尿色加深和黄疸。
2.甲型肝炎感染对人有哪些影响？
甲型肝炎的影响因人而异，患者年龄越大，症状越严重。症状通常持续大约4星期，20%的患者可有复发，症状断续达15个月之久。
3.甲型肝炎是如何传播的？
主要通过粪-口途径，食用被污染的食物和水后感染，并在人与人之间传播。
4.甲型肝炎能预防吗？
大量研究正明甲型肝炎疫苗能有效地预防甲肝，而且是非血源制品。
5.哪些人应该接种甲型肝炎疫苗？
食品制造业和餐饮人员、幼儿、中小学生、医护人员、旅游者、军人、污水处理工人、餐馆顾客及高危人群等。特别是乙肝病毒携带者，更应预防注射甲肝疫苗。
6.接种后有何不良反应？
最常见的不良反应是局部疼痛，个别病人有发热。症状一般较轻，24小时可缓解。
附：
7、甲肝疫苗的种类
目前在国内市场使用的预防甲型肝炎的疫苗有二种，包括国产甲型肝炎减毒活疫苗，进口的甲型肝炎纯化灭活疫苗，其中，甲肝减毒活疫苗因其免疫效果好，接种方便，价格低廉成为主流品种。
8、甲肝减毒活疫苗免疫程序、接种对象、接种方法如何？
免疫程序：一次或二次接种。
接种对象：1周岁以上学龄前儿童，中小学生，大学生，青壮年，各类服务行业如饮食行业人员，医务人员…等特殊人群。
接种方法：于上臂三角肌处皮下注射，一次0.5ml。
9、甲肝减毒活疫苗怎样保存及运输？
于-20℃以下保存，有效期为16个月，避免反复冻融；2-8℃保存有效期为5个月。应在冷藏条件下运输。
10、注射甲肝减毒活疫苗注意事项有哪些？
（1）本品系减毒活疫苗，启开安瓶和注射时切勿使消毒剂接触疫苗。
（2）疫苗应为透明、澄清液体。如有浑浊、异物或安瓶有裂纹者，均不得使用。
（3）注射丙种球蛋白者，应间隔1个月以上再接种本疫苗。
11、接种甲肝减毒活疫苗后有什么反应？
注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可咨询医生或对症治疗。
12、接种甲肝减毒活疫苗禁忌症是什么？
（1）身体不适，腋温超过37.5℃者。
（2）急性传染病或其他严重疾病者。
（3）免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。
（4）过敏体质者
13、甲肝减毒活疫苗可否与其他疫苗同时接种？
据文献报道，甲肝疫苗可以与麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或乙肝疫苗联合使用。同时接种时，接种部位应不同。同时接种，疫苗间互不干扰，其安全性、免疫效果与单价疫苗接种组无显著差异。
14、甲肝减毒活疫苗免疫持久性如何？
对既往接受甲肝疫苗（L-A-1）免疫接种的222名志愿者，进行了连续5年的抗体追踪观察，结果表明：初免后5年，绝大部分接种者抗体持续阳性，抗体GMT仍保持在较高水平。表明该疫苗具有良好的免疫持久性。如能以有效剂量及正确途径免疫接种，可获得长期的持续保护。
15、如疫情突然暴发，可否应急接种？
可以应急使用，产生保护效果的时间平均为四周。使用越早，周边使用范围越大，控制疫情的效果越明显。
16、如何选择甲肝疫苗？
甲型肝炎是病毒性肝炎的一种，是由甲肝病毒通过病人粪便污染了食物和水造成传播的一种消化道传染病。它具有传染性强，流行面广，发病多见于儿童及青少年等特点。根据北京市的肝炎监测资料，在肝炎非流行年，不同季节均有甲肝散发病例发生，四个季节没有明显的差异；在肝炎流行年，发病主要以春、秋两季为主。预防甲型肝炎除了要注重个人卫生外，最有效的方法是接种甲肝疫苗。目前市场上甲肝疫苗种类较多，生产厂家也较多，接种者常感到眼花缭乱，无所适从。为了使接种者选择一种适合自己的疫苗，现将甲肝疫苗介绍如下。
目前，甲肝疫苗有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗（活疫苗包括水针剂和冻干剂）两种类型。灭活疫苗的成分是灭活后纯化的全病毒颗粒，而减毒活疫苗的成分以减毒的活病毒为主。减毒活疫苗水针剂具有价格低廉的特点，保护期限可达5年以上，但其存在疫苗稳定性差的弱点。克服了这一弱点的冻干减毒活疫苗近年已经问世。灭活疫苗抗体滴度高，保护期可持续20年以上，由于病毒被充分灭活，不存在毒力恢复的危险，安全性有充分保障，国外均使用灭活疫苗。
以往我国的甲肝灭活疫苗全部依赖进口，通过组织“九五”科技攻关，我国已成功研制出具有我国自主知识产权的国产甲肝灭活疫苗，并已开始推广使用。在接种程序上，减毒活疫苗接种一针，灭活疫苗接种两针（0，6月）。人们可根据自身情况选择其中一种疫苗进行接种。
17、甲肝疫苗的接种对象
凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应该接种。甲肝灭活疫苗适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员，职业性质具有接触甲肝病毒的人。儿童初免时间为满一岁，成人无年龄限制。在发热、急性病、记性性慢性病情况下，应延缓接种。接种疫苗后3年，可进行加强免疫。适用剂量为每人每次1ml，肌肉注射。
甲肝疫苗减毒和灭活区别 宝宝从出生以后，每个月都要接种一些疫苗，这对于宝宝的健康是非常重要的，在接种甲肝疫苗的时候，主要分为甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗，这两种疫苗有什么区别呢？应该说这两种疫苗各有优点，各有缺点，可以在专业的人士指导下，根据孩子的情况来选择注射疫苗的种类。 市场上的甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗，和减毒活疫苗两大类。由于制备原理的不同，在有效性和安全性上存在差异。相对于减毒活疫苗，灭活疫苗具有更好的稳定性，而甲肝减毒活疫苗的价格相对便宜。那么，甲肝疫苗减毒和灭活的区别在哪里呢？ ★【甲肝减毒疫苗】 用人工定向变异方法，或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。 通俗一点讲，即疫苗是活的，但一般选用的是“无毒或毒力很低但免疫性很高的病毒或支原体种株”培养繁殖后制成。既可
产生保护性抗体，又可增强细胞免疫的活化、识别、吞噬等能力。 常用活疫苗有卡介苗（BCG，结核病）、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹症）等。接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发机体对病原的持久免疫力。 活疫苗用量较小，免疫持续时间较长。活疫苗的免疫效果优于死疫苗。比如：水痘疫苗是减毒活疫苗，麻风、腮腺炎疫苗都是属于活疫苗。 ★【甲肝减毒活疫苗优点】 1、所需接种次数比较少，有的减毒活疫苗只需接种1次，类似自然感染的过程； 2、在人体内停留一个时期，可增殖产生大量抗原，从而产生良好的免疫应答效果；
3、免疫效果比较牢固，不仅可以促使全身免疫形成，而且可以产生局部免疫； 4、可以采取自然感染的途径进行接种，免疫效果会更好，如口服脊髓灰质炎减毒活疫苗； ★【甲肝减毒活疫苗缺点】 1、在人体内有毒力返祖的潜在危险性；可能形成潜在感染或传播； 2、疫苗中有可能污染对人体不利的因子； 3、减毒活疫苗不稳定，不易于保存和运输；病毒可能干扰免疫。
乙肝疫苗接种指南 全国法定传染病疫情概况显示,病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据估算,我国乙肝病毒感染者约8600万人,丙肝感染者约1000万人,每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。 慢性乙型病毒性肝炎乙型肝炎病毒是“罪魁祸首”,仅仅42纳米的乙型肝炎病毒给人类带来了极其严重的灾难,夺走了千千万万人的性命和健康,造成了巨大的损失。 自从发现乙型肝炎病毒以后,人类就从来没有停止过征服乙肝病毒、消灭乙肝病毒的研究与斗争。很多朋友不了解乙肝疫苗,从而导致有患乙肝的可能,这让乙肝疫苗大大地“苦恼”。 注射乙肝疫苗有什么作用? 乙肝疫苗,是用于预防乙肝的特殊药物。接种疫苗后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止感染,并且不会伤害到肝脏,从而使人体具有预防乙肝的免疫力,以达到预防乙肝感染的目的。 哪些人群需要注射乙肝疫苗? 新生儿:新生儿接种乙肝疫苗是因为乙肝疫苗可以很好地预防乙肝病毒的感染,新生儿出生后成功接种乙肝疫苗就能够大大降低将来感染乙肝的几率,因此,新生儿需要接种乙肝疫苗。 儿童和成人:儿童和成人,如果乙肝三系统检查均是阴性,转氨酶正常,可以进行乙肝疫苗接种。 注射乙肝疫苗后抗体产生情况:接种第一针乙肝疫苗后,只有30%的人产生乙肝表面抗体,而且抗体效果很不稳定;接种第二针后,有90%的人产生抗体;接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上,而且抗体效果持续维持在较高水平。 乙肝疫苗只需要注射一次吗? 当注射乙肝疫苗后,体内就会产生抗体(一种免疫球蛋白),抗体有一定的半衰期,当下降到一定水平时,不足以起保护作用,可通过再次注射疫苗,刺激机体,产生和提高抗体水平。所以,乙肝疫苗不是只注射一针就可以了。 打乙肝疫苗加强针有必要吗? 由于在前次注射时免疫系统存有记忆细胞,当再次注射时,记忆细胞会快速发挥作用,所以加强注射只要一针,就能恢复到理想抗体水平,并且效果很好。对大多数的人而言,乙肝疫苗加强针是很有必要的。 乙肝疫苗加强针怎么打? 为保证预防效果,接种乙肝疫苗后,应抽血化验乙肝两对半,若乙肝抗体呈阳性,说明接种成功,同时还应查乙肝抗体滴度。 若乙肝抗体滴度最高值仅为10～100mIU/ml,最好在6个月后打1次;乙肝抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时,应于首次接种后1～2年内复测乙肝抗体滴度;
预防接种培训内容 1、麻疹疫苗 麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可 以预防麻疹。 【反应】注射后局部一般无反应。在6-10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散 在皮疹。 【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史者）不得接种。 【注意事项】用75%酒精消毒皮肤，要待干后再注射；注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少 间隔6周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。 【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。 【剂量】0。2ml ■ I I I I I I I I I I I I I I I I ■ I I I I I I I I I ■ I I I I ■ I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I ■ I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I " 2、脊髓灰质炎疫苗（简称脊灰糖丸） 脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服 用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。 【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一次性腹泻，可不治自愈。 【禁忌】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品 过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。 【注意事项】本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用； 偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。 【接种部位】口服。 【剂量】糖丸剂型1粒，液体剂型2滴 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I IM . . . 1> . . n ?. 3、百白破制剂 是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、 白喉和破伤风。 【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即 自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀， 硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。 【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射；儿童免疫
甲型病毒性肝炎诊断标准甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的常见消化道传染病。本病主要经粪口传染，不但终年散发，同时还常出现季节性或食物源性的暴发性流行，从而危害人民健康。是我国乙类法定传染病之一。 1、诊断依据 1.1.流行病学史 发病前2周~7周内有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人有密切接触史；或当地出现甲型肝炎爆发或流行，或有甲型肝炎流行区旅行史。 1.2.临床表现 1.2.1.发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状；肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。 1.2.2.有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。 1.3.实验室检查 1.3.1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。 1.3. 2.血清总胆红素（TBIL）大于正常上限数值一倍以上和（或）尿胆红素阳性。 1.3.3.血清学检测：抗-HAV IgM阳性或抗-HAV IgG双份血清呈4倍升高。 2、诊断原则 根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等进行综合分析和
诊断。因为甲型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎极其相似，确诊依赖于特异性的血清学检查。 3.诊断标准 甲型肝炎分为急性无黄疸型和急性黄疸型。 3．1.急性无黄疸型肝炎 3．1．1流行病学：发病前2周~7周内有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人有密切接触史；或当地出现甲型肝炎爆发或流行，或有甲型肝炎流行区旅行史。 3．1．2.症状：近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。 3.1.3.体征：肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。 3．1.4肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）明显异常，血清总胆红素（TBIL）大于正常上限数值一倍以上和（或）尿胆红素阳性。 3．1．5HAV标志检测：血清抗HAV－IgM阳性或抗HAV－IgG 双份血清呈4倍升高者 疑似病例：3．1．2＋3．1．4。 确诊病例：疑似病例加3．1．5。 3．1．2急性黄疸型肝炎 凡符合急性无黄疸型肝炎诊断条件，且血清胆红素大于17μmO1／L，尿胆红素阳性，或临床上有巩膜、皮肤黄疸并排除其他疾病所致黄疸者可确诊。 3．2淤胆型肝炎
广东省儿童常用疫苗接种程序指南广东省儿童常用疫苗分为三类：计划免疫类疫苗、计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗。 计划免疫用疫苗是根据国家法律、法规规定，新生儿出生后按照免疫接种程序免收疫苗费用必须接种的疫苗，而计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗都属自费疫苗。 计划免疫类： 卡介苗： 用于预防结核病，新生儿要尽早接种1个剂量。 脊髓灰质炎减毒活疫苗： 婴幼儿于2、3、4月龄时各接种(口服)1次，每次间隔不少于28天，1.5~2周岁和4周岁时各进行1次加强免疫。(该疫苗属口服活疫苗，切勿加在温开水或热的食物内服用，服用时只可用凉开水送服;疫苗一定要服食到肚，如有呕出，需补服。 另外，服苗后2小时后才可吃热东西，最好在服苗后2小时内停止吸吮母乳或其他乳制品。) 百日咳、白喉、破伤风混合疫苗：
婴幼儿在3、4、5月龄时各接种1剂量，免疫程序规定两剂次间隔的时间不少于28天，1.5~2周岁加强免疫1剂量，7岁时用精制白破二联疫苗加强免疫1剂量。 麻疹减毒活疫苗： 婴幼儿于8月龄接种第1剂，4周岁时加强免疫1剂量。 乙肝疫苗： 新生儿出生后24小时内接种第1针，1月龄和6月龄时分别注射第2、3针。 乙脑疫苗： 乙脑疫苗分为乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗，两种疫苗的免疫程序不同：乙脑减毒活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种1剂量，满1.5周岁~2周岁和6周岁时各加强免疫1剂量。乙脑灭活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种2剂，2剂间隔7~10天;1.5~2周岁、6周岁时各加强免疫1剂量。 计划免疫管理类： 甲型肝炎疫苗：
甲型肝炎疫苗有甲肝减毒活疫苗(包括液体型和冻干型两种剂型)和灭活疫苗两种剂型，其免疫程序不同：甲肝减毒活疫苗：儿童满2周岁时接种1剂。灭活甲肝疫苗：儿童满2周岁接种首剂，间隔6~12个月后加强免疫再接种1剂，共两剂。风疹疫苗：儿童满1周岁时接种1剂。 扩大免疫服务疫苗类： 流行性脑脊髓膜炎疫苗： 婴幼儿满6月龄后接种两剂，两剂间隔3个月，3周岁、6周岁时各加强免疫接种1剂。 B型流感嗜血杆菌疫苗： 婴幼儿2月龄、4月龄和6月龄分别接种1剂，满1周岁后再接种1剂量。 水痘疫苗：儿童满2周岁接受免疫1剂。 流行性感冒疫苗： 儿童满6月龄后即可接种，但6月龄~12周岁的儿童只可使用裂解型流感疫苗和亚单位型流感疫苗。全病毒型疫苗严禁接种于12岁以下的儿童。由于流感的严重危害和流感病毒存在变异，世界卫生组织每年都会向全球公布流感疫苗病毒组分，而且接种流感疫苗后产生的抗体有效保护期限约为1年，所以，流感疫苗每年都需要接种。
宝宝疫苗接种完全手册 孩子们究竟应该接种哪些疫苗，在什么时间接种，下面为家长们提供了详细的疫苗接种手册： 计划内疫苗： 计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。 接种时间接种疫苗次数可预防的传染病 出生乙型肝炎疫苗第一针乙型病毒性肝炎 24小时内卡介苗初种结核病 1月龄乙型肝炎疫苗第二针乙型病毒性肝炎 2月龄脊髓灰质炎糖丸第一次脊髓灰质炎（小儿麻痹） 3月龄脊髓灰质炎糖丸第二次脊髓灰质炎（小儿麻痹）百白破疫苗第一次百日咳、白喉、破伤风 4月龄脊髓灰质炎糖丸第三次脊髓灰质炎（小儿麻痹）百白破疫苗第二次百日咳、白喉、破伤风 6月龄百白破疫苗第三次百日咳、白喉、破伤风乙型肝炎疫苗第三针流行性脑脊髓膜炎 A群流脑疫苗第一针脊髓灰质炎（小儿麻痹） 8月龄麻疹疫苗第一针麻疹 9月龄A群流脑疫苗第二针流行性脑脊髓膜炎 1岁乙脑初免 两针 流行性乙型脑炎 1.5 ～2岁百白破疫苗加强百日咳、白喉、破伤风脊髓灰质炎糖丸加强脊髓灰质炎（小儿麻痹）乙脑疫苗加强流行性乙型脑炎 3岁A群流脑疫苗，也 第三针流行性脑脊髓膜炎可用A+C流脑加强 4岁脊髓灰质炎疫苗加强脊髓灰质炎（小儿麻痹） 7岁麻疹疫苗加强麻疹 白破二联疫苗加强白喉、破伤风 乙脑疫苗 初免 两针 流行性乙型脑炎A群流脑疫苗第四针流行性脑脊髓膜炎 12岁 卡介苗加强农村结核病 计划外疫苗： 计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、
成人肺炎链球菌疫苗指南概述 来源：作者：jennifer_jjy 美国免疫实践指南咨询委员会（ACIP）于2014年9月对2010年版的《成人肺炎链球菌疫苗指南》进行了更新，来自芝加哥大学医学部的Pisano等在JAMA杂志上发表了临床指南纲要，旨在评估13价肺炎链球菌结合疫苗（PCV13）和23价肺炎链球菌多糖疫苗（PPSV23）在年龄≥65岁成年人中的应用。 主要推荐 1. 年龄≥65岁、未接种肺炎链球菌疫苗的成年人（或者年龄≥65岁、肺炎疫苗接种史不明的成年人）应接种1剂PCV13，6到12个月后再接种1剂PPSV23（PCV13和PPSV23接种的最短间隔为8周）。 2. 既往接种过1剂或以上PPSV23、年龄≥65岁的成年人应接种1剂PCV13。PPSV23和PCV13接种的最短间隔为1年。 3. 对于65岁前接种过PPSV23的成年人，应该在65岁后接种PCV13（PPSV23和PCV13接种的最短间隔为1年）。PCV13接种6到12个月后，应再次接种PPSV23（再次PPSV23接种与首剂PPSV23接种的最短间隔为5年）。 临床总结 肺炎链球菌是引起上呼吸道感染和社区获得性肺炎（CAP）的常见病因。肺炎链球菌也会导致侵袭性肺炎链球菌感染（IPD），如菌血症、细菌性脑膜炎、感染性心内膜炎和骨髓炎。 2012年，全美约有31600例肺炎链球菌感染病例和3300例肺炎链球菌相关死亡病例。儿童和年龄≥65岁的成人是感染率最高的年龄段。
1983年，PPSV23在美国获准上市。2013年发表的一篇meta分析指出，接种PPSV23 可以减少IPD的发生，但是尚无一致证据表明接种PPSV23可以减少肺炎死亡率或全因死亡率。 2000年，美国食品药品管理局（FDA）批准7价PCV（PCV7）应用于儿童疫苗计划中。PCV7的应用使成人和儿童PD的发生率均有所下降。 PCV13是另一种肺炎链球菌结合疫苗，由13种肺炎链球菌血清型荚膜多糖抗原所构成（包括血清型6A，这种血清型并未包括在PPSV23中），与灭活白喉破伤风类毒素结合。 PPSV23通过非T细胞通路发挥作用，而结合疫苗制剂则作用于T细胞相关免疫应答。 证据基础 2011年，美国FDA批准PCV13应用于所有年龄≥50岁的成年人。2个在美国进行的多中心随机双盲临床研究比较了单剂接种PCV13和单剂接种PPSV23的免疫原性。 其中一项研究将PCV13和PPSV23随机接种于831名之前未接种过肺炎链球菌疫苗、年龄60-64岁的成年人。疫苗接种1个月后，PCV13组和PPSV23组4种共有血清型（3，5，14，19F）抗肺炎链球菌调理吞噬活性（OPA）无显着差异，PCV13组的6A血清型和其他8种共有血清型（1，4，6B，7F，9V，18C，19A，23F）的OPA显着改善。 另一个研究共招募了936名年龄≥70岁、既往接种过PPSV23的受试者，随机接种PCV13或PPSV23。研究发现，接种PCV13后，10种血清型（PCV13和PPSV23共有血清型）的OPA无显着改变。 2014年9月，ACIP指南建议将PCV13接种范围扩展应用于所有年龄≥65岁的成年人。
国家第一类疫苗免费接种 甲型肝炎灭活疫苗预防接种前知情同意告知单 尊敬的各位家长： 请在疫苗接种前仔细阅读以下内容，如实向询问诊医生提供儿童的健康状况，出生后有无疾病或到医院就诊史等，自愿选择并签字认可。 甲型病毒性肝炎（以下简称“甲肝”）由甲肝病毒引起，通过胃肠道传播。甲肝起病急，临床表现为发热，伴恶心、呕吐、肝区疼痛等胃肠道症状，部分人出现黄疸。甲肝是我国最常见急性传染病之一，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。 一、疫苗特性 主要成分为甲型肝炎病毒经灭活制成。在接种后1个月血清抗体阳性率近100%。接种2剂以上灭活疫苗，99%-100%的接种者在接种疫苗后5-8年仍具有保护水平抗体。 二、可能出现的接种反应 常见不良反应为接种部位出现红肿、疼痛、硬结等局部反应或低热、疲倦、头痛、恶心、食欲缺乏等全身反应，局部反应的发生率约为4%～7%，全身反应发生率约为1%～10%。偶见变态反应如皮疹等，过敏性休克罕见。一旦出现严重不良反应，应立即就医并向接种单位报告。 三、接种剂量和接种途径 每人次在上臂三角肌肌内注射0.5ml剂量。 四、接种对象 1岁以上甲型肝炎易感者。 五、免疫程序 按国家规定的免疫程序是儿童于18月龄和2岁～2.5岁各接种1剂次。 六、禁忌症 1、已知对该疫苗的任何组分，包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者。 2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期及发热者。 3、患未控制的的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 七、接种前注意事项 1、在接种疫苗之前，家长应如实向医生反映孩子的既往病史和近期的身体状况，家族病史及以往疫苗接种反应情况等，以便工作人员判断是否可以实施本疫苗接种。 2、接种前注意保持皮肤清洁，防止感染。 3、空腹和疲劳时不宜接种，防止出现“晕针”。 4、如孩子接种前有以下情况之一者，应暂缓接种或不予接种。 （1）近期有发热、腹泻等任何不适症状的，应暂缓接种。 （2）凡患有急性疾病、正在发热或伴有明显全身不适症状的，应暂缓接种。 （3）在急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期（指病后1个月内），应暂缓接种。 （4）在慢性疾病的急性发作期，应暂缓接种，待好转后补种。 （5）严重营养不良的婴幼儿，尤其是1周岁以下患有严重营养不良及消化功能紊乱者、佝偻病的婴儿，不宜接种疫苗。 （6）有过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏史等过敏体质者，在接种前应告知医生，由医生判断本疫苗的成分中是否含有该过敏原，如有，则不予接种。 （7）患有活动性肺结核、急慢性肾脏病变、心脏代偿功能不全、先天性心脏病、血液系统疾患等严重慢性疾病患者，和活动性风湿病、严重皮肤病患者等，应暂缓接种。 （8）凡有神经系统疾患和癫痫、癔病、脑炎后遗症、惊厥史等者，以及所患疾病已痊愈者，接种
广东省儿童常用疫苗接种程序指南 广东省儿童常用疫苗分为三类：计划免疫类疫苗、计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗。 计划免疫用疫苗是根据国家法律、法规规定，新生儿出生后按照免疫接种程序免收疫苗费用必须接种的疫苗，而计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗都属自费疫苗。 计划免疫类： 卡介苗： 用于预防结核病，新生儿要尽早接种1个剂量。 脊髓灰质炎减毒活疫苗： 婴幼儿于2、3、4月龄时各接种(口服)1次，每次间隔不少于28天，1.5~2周岁和4周岁时各进行1次加强免疫。(该疫苗属口服活疫苗，切勿加在温开水或热的食物内服用，服用时只可用凉开水送服;疫苗一定要服食到肚，如有呕出，需补服。 另外，服苗后2小时后才可吃热东西，最好在服苗后2小时内停止吸吮母乳或其他乳制品。) 百日咳、白喉、破伤风混合疫苗： 婴幼儿在3、4、5月龄时各接种1剂量，免疫程序规定两剂次间隔的时间不少于28天，1.5~2周岁加强免疫1剂量，7岁时用精制白破二联疫苗加强免疫1剂量。 麻疹减毒活疫苗： 婴幼儿于8月龄接种第1剂，4周岁时加强免疫1剂量。 乙肝疫苗： 新生儿出生后24小时内接种第1针，1月龄和6月龄时分别注射第2、3针。
乙脑疫苗： 乙脑疫苗分为乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗，两种疫苗的免疫程序不同：乙脑减毒活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种1剂量，满1.5周岁~2周岁和6周岁时各加强免疫1剂量。乙脑灭活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种2剂，2剂间隔7~10天;1.5~2周岁、6周岁时各加强免疫1剂量。 计划免疫管理类： 甲型肝炎疫苗： 甲型肝炎疫苗有甲肝减毒活疫苗(包括液体型和冻干型两种剂型)和灭活疫苗两种剂型，其免疫程序不同：甲肝减毒活疫苗：儿童满2周岁时接种1剂。灭活甲肝疫苗：儿童满2周岁接种首剂，间隔6~12个月后加强免疫再接种1剂，共两剂。风疹疫苗：儿童满1周岁时接种1剂。 扩大免疫服务疫苗类： 流行性脑脊髓膜炎疫苗： 婴幼儿满6月龄后接种两剂，两剂间隔3个月，3周岁、6周岁时各加强免疫接种1剂。 B型流感嗜血杆菌疫苗： 婴幼儿2月龄、4月龄和6月龄分别接种1剂，满1周岁后再接种1剂量。 水痘疫苗：儿童满2周岁接受免疫1剂。 流行性感冒疫苗：
甲肝疫苗接种知情告知书存根（第剂次）受种者姓名：出生日期：年月日 请家长或监护人仔细阅读以下内容，如同意或拒绝接种，请在签名处签字确认，并请选择您孩子本次接种疫苗的种类（在您选择接种的疫苗上打“√”）。 1、甲肝减毒活疫苗（免费） 2、甲肝灭活疫苗（儿童型，国产，自费） 3、甲肝灭活疫苗（儿童型，进口，自费） 一、同意接种 家长或监护人签名：接种时间：年月日时接种部位 接种医生签名疫苗厂家疫苗批号疫苗有效期 二、拒绝接种 家长或监护人签名：时间：年月日 供预防接种门诊存档 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 甲肝疫苗接种知情告知书（第剂次） 【疾病知识】甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病，主要是经粪-口途径传播，因食用了被污染的食物和水引起感染。甲肝是一种常见病、多发病，发病率高，病程长。甲肝病毒主要侵犯肝脏，临床表现有乏力、食欲不振、厌油、恶心及黄疸。人一旦患病，往往使患者丧失体力，影响工作和学习，给病人和家庭带来精神和经济负担，危害身体健康，重者可危及生命。预防甲肝最有效、最安全的手段是接种甲型肝炎疫苗。 【疫苗知识】目前用于预防乙型脑炎的疫苗主要有二种：甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。 一、甲肝减毒活疫苗 （一）甲肝减毒活疫苗为国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种。在儿童18月龄时接种一剂。 （二）身体不适，腋温超过37.5摄氏度者、急性传染病或者其他严重疾病者、有免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂治疗者及过敏体质者禁止接种该疫苗；血小板减少症及有出血倾向者、妊娠期及哺乳期妇女应慎用。 （三）注射丙种球蛋白者应间隔1个月以上再接种该疫苗。 二、甲肝灭活疫苗 （一）甲肝灭活疫苗现为二类疫苗，有国产和进口两种，遵循知情、自愿、自费的原则进行接种。接种程序为在儿童18月龄接种第1剂次，24-32月龄时加强免疫1剂次，2剂次间隔6个月以上。 （二）身体不适，腋温超过37.5摄氏度者、急性传染病或者其他严重疾病者、过敏体质者禁止接种。但免疫缺陷者或正在接受免疫抑制剂治疗者可以接种。 （三）接种后一般无不良反应，常见为轻度的接种部位疼痛、皮肤发红或以低热为主，一般不需要特殊处理。 三、接种后请在休息室留观30分钟。
百白破/白破联合疫苗接种操作规程 一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。 二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。 三、疫苗要冷藏保存，使用一次性注射器，严格“一人一针一管一苗”制度。 四、检查疫苗是否有效后，充分摇匀，无菌开启安瓿，准确吸取0.5ml。 五、接种儿童取侧卧位，选臀部外侧1/4处酒精常规消毒，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70～90度角，快速刺入针头的2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。 六、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。 七、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。 八、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确妥善处理。 脊髓灰质炎疫苗接种操作规程 一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。 二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。 三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”，严格“一人一杯一勺”制度。 四、服苗方法： （一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。 （二）月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸放入口杯内，加少许凉开水碾碎，溶解成糊状服用。 （三）口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。 五、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。 六、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。
名称：甲肝成人疫苗（贺福立适） 介绍： ［药品名称］ 通用名：甲型肝炎灭活疫苗 商品名：贺福立适（Havrix） 英文名：Inactivated Hepatitis A Vrius Vaccine 汉语拼音：Jiaxing Ganyan Miehuo Yimiao ［成份和性状］ 本品主要成份： 甲型肝炎灭活疫苗为甲醛灭活的甲型肝炎病毒（甲型肝炎HM175病毒株）吸附于氢氧化铝的无菌悬液。标定的1440成人贺福立适剂量为1.0ml剂量中病毒抗原含量不少于1440ELISA单位(EI.U)。 标定的720儿童贺福立适剂量为0.5ml剂量中病毒抗原含量不少于720ELISA单位（EI.U）。 辅料： 氢氧化铝、注射用氨基酸、磷酸氢二钠、磷酸二氢钾、2-苯氧乙醇、聚山梨醇酯20、氧化钾、氯化钠、注射用水。 本品性状： 甲型肝炎灭活疫苗在保存过程中可能有细微白色沉淀，上清液无色澄明。甲型肝炎灭活疫苗盛于玻璃小瓶或预充注射器内。 小瓶和预充注射器由I型中性玻璃制成，符合欧洲药典规定。 ［接种对象］ 甲型肝炎灭活疫苗适用于有可能感染甲型肝炎病毒的对象，用其进行预防甲型肝炎的主动免疫。甲型肝炎灭活疫苗不能预防因其他病毒引起的感染，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒或其他已知可引起的肝炎病原体。在甲肝肝炎低度和中度流行地区，特别建议那些现在或将来易感染甲肝的人群接种疫苗。 ［作用与用途］ 对有可能感染甲型肝炎病毒的对象进行预防甲型肝炎的主动免疫。
［规格］ 成人剂量：1400 EI.U./1.0ml 儿童剂量：720 EI.U./0.5ml ［免疫程序和剂量］ 剂量学 ·19岁以及19岁以上成人，单剂量成人贺福立适1440（1.0ml悬液）用于初免。 ·1-18岁（包括18岁）的儿童和青少年，单剂量儿童贺福立适720（0.5ml悬液）用于初免。 建议在初次接种后6-12个月之间的任何时间进行贺福立适成人1440或贺福立适儿童720的加强免疫，以确保长期保护。 接种方法 甲型肝炎灭活疫苗用于肌内注射，成人和儿童注射于三角肌区，幼龄儿童注射于大腿的前侧部。疫苗不应注射于臀部区域。由于皮下/皮内注射得不到最佳得抗HAV抗体应答，应避免使用这些注射途径。 贺福立适在任何情况下不能静脉注射。 血小板减少症或出血性疾病患者注射贺福立适时应慎重，因为肌肉注射可使这些患者发生出血，注射部位压实至少两分钟（不得揉擦）。 ［不良反应］ 在有对照的临床试验中，从接种贺福立适后开始对所有对象进行了四天的症状观察，采用了临床反应观察表，还要求被接种者报告观察期间发生的任何临床反应。 加强免疫后导致的副反应发生频率较低。报告的副反应大多轻微且持续不超过24小时。接种贺福立适后发生的副反应频率与接种其他使用铝盐为佐剂的纯化疫苗并无区别。 报告的局部副反应大多为注射部位疼痛（严重者少于5%），且可自行缓解。报告的其他局部反应为轻微的发红和肿胀，其发生率占全部接种者的4%。 报告的接种者的全部性反应基本上轻微，大部分持续不超过24小时，包括头痛、欠爽、恶心、呕吐、发热和食欲下降。这些副反应的发生频率在0.8%-12.8%之间，均可自行缓解。 儿童中发生副反应的症状与成人相似，但发生的频率要低。罕见报告疲乏、腹泻、肌痛、关节痛、过敏反应包括变态反应、惊厥。 ［禁忌］ 已知对疫苗任何一种成人过敏者或前一次接种后有过敏反应者，应禁止使用甲型肝炎灭活疫苗。
疫苗使用与管理制度 一、由经过培训的人员负责疫苗管理工作。 二、每月制定免疫规划疫苗需用量计划，并上报。 三、免疫规划用疫苗进货渠道正常，符合规定。 四、疫苗领发账目正规齐全，账、苗相符。 五、疫苗储存、运输温度符合要求。 六、领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”和同批号疫苗“先入库、先 出库”的原则。 七、原则上接种门诊可供一定时间内使用的疫苗贮存量，不得超过1个月。 八、疫苗报废需经报告批准。 九、接种实施时严格核对接种疫苗品种，检查外观质量。凡过期、变色、污 染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗或冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗，一律不得使用。 平遥县卫生防站 一、疫苗实行专人管理，供应渠道严格执行：市—县—（乡）镇—接种门诊 （接种点）。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发登记，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。 二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫 苗的损耗系数等制订疫苗计划，每年三月前将下一年度的计划免疫用苗数量报上级疾病预防控制机构。 三、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品 种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。
四、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备帐目，记录各种设备的品名、型 号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。疫苗过期应及时做好报损手续。 五、冷链设备做到专人管理，定期保养，建立维修、温度记录。冷链设备要有 专人保养，经常擦拭保洁，每日2次观察记录冰箱冰柜内运转温度；冷藏包每次用后及 时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。 六、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方， 后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。 七、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存 放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗。 平遥县卫生防站 预防接种门诊消毒制度 一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。 二、保持候种室、预诊室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以 上(新装紫外线灯管照射强度应≥90μw/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70μw/cm2，<70μw/cm2的灯管应及时更换)，紫外线灯按1.5w /m3空间安装，紫外线灯管表面应保 持洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。 三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛 装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时 可用无菌棉签浸润2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75%酒精擦拭2 遍，擦净余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。消 毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5cm×5cm。 局部消毒后注意不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。 四、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必一人一针一管。使用后的一次性注射器必须就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)毁形，放入专用 收集袋，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。一
告知父母——接种疫苗指南 一、疫苗是保护你宝宝健康的最好方法 父母是子女健康的有这义务和责任，包括保护他们远离疫苗可预防疾病造成的疾病。为你的孩子接种疫苗，同时了解接种疫苗和为什么它对孩子的健康起重要作用。能让宝宝远离许多严重和潜在的致命疾病。作为父母您需要了解以下几点知识。 1.什么是疫苗? 疫苗是用极少量的死亡或削弱细菌制造而成。疫苗帮助免疫系统学习如何保护人类机体免受疾病伤害。接种疫苗是非常安全和有效的方式保护宝宝远离真正的疾病。 2.免疫系统是什么? 体内的免疫系统是一个安全部门，它能保护宝宝免受致病细菌和病毒等引起的疾病，而实现这些保护机制需通过一系列步骤，我们称其为免疫反应,也许将来某段时间，宝宝被疾病感染，免疫系统就将学会如何识别致病菌，并且攻击它。 比如你的孩子每日在家,在托儿所或在超市里，都能接触到成千上万的病菌。即使是父母给的一个甜蜜的吻也可以充满细菌。大多数细菌是无害的,你宝宝的免疫系统能过很轻松的自我处理。但有些细菌却能使你的孩子病得很重。 所以我们必学感谢疫苗,是它让你的孩子的免疫系统学习如何识别某些有害细菌。 3.疫苗是如何工作的？
灭活疫苗或者减毒疫苗帮助你的小孩子系统得到两个重要的保护伞：抗体和免疫记忆。如果你宝宝将来被某些疾病感染后，它将帮助你的孩子快速识别和抵抗病菌。 大多数宝宝接种疫苗，能得到非常好的保护。这意味着他们永远不会得到疫苗可预防的疾病的攻击。在极少数情况下,儿童接种仍然可以得到这种疾病,因为他们只得到部分疫苗的保护。如果他们被感染可能会出现轻微的症状,但是不会遭受严重的并发症。就像……开车时，安全带并不是100%有效的保护你,但是安全带能显著降低受伤的风险。 4.接种疫苗的方式。 大多数疫苗是由注射(针)到你的孩子的上臂和大腿，也有一些可以口服疫苗(口服)或经鼻(喷到鼻子)。 5，假如我的宝宝不接种疫苗将会如何？ 一些孩子不能接种某些疫苗是由于过敏反应或其他医疗条件。由于他们不能接种疫苗，那些本可以通过接种疫苗能避免疾病的感染风险将大大增加。某些疾病对于成人来说，微不足道，但是对于脆弱的婴儿来说将是致命的。 6如果人们很少得到这些疾病, 为什么我的孩子还需要接种疫苗? 某些疾病(比如小儿麻痹症、麻疹）以前很流行，但是现在很少，那是因为我们国家实行免疫疫苗接种，但是现在的消失，并不代表它们已经消失了，当人们不接种疫苗时，甚至一例麻疹都可以迅速传播。
儿童最佳接种疫苗时间表（供参考） ①出生24小时 乙肝疫苗 必打：预防乙型病毒肝炎（乙肝） 免费/收费第1剂/共3剂 卡介苗 必打：预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎和结核性肺炎 免费共 1 剂 ②1 月龄 乙肝疫苗 必打：预防乙型病毒肝炎（乙肝） 免费/收费第2剂/共3剂 ③2 月龄 五联疫苗 必打：百日咳疫苗+白喉疫苗+破伤风疫苗+脊髓灰质炎疫苗+b型流感嗜血杆菌疫苗 收费第1剂/共4剂 轮病疫苗
推荐：预防因 A 群轮状病毒引起的腹泻 收费第1剂/共3剂 脊灰疫苗（口服，减活） 必打：预防脊髓灰质炎 免费第1剂/共4剂 流感嗜血杆菌疫苗（Hib 疫苗） 推荐：预防 b型号流感嗜血杆菌引起的多种侵袭病，如脑膜炎、肺炎等 收费第1剂/共4剂 脊灰疫苗（注射，灭活） 推荐：预防脊髓灰质炎 收费第1剂/共4剂 ④3 月龄 肺炎疫苗（7价结合） 推荐：预防因肺炎球菌引起的肺炎 收费第1剂/共4剂 五联疫苗 推荐：百日咳疫苗+白喉疫苗+破伤风疫苗+脊髓灰质炎疫苗+b型流感嗜血杆菌疫苗 收费第2剂/共4剂
脊灰疫苗（口服，减活） 必打：预防脊髓灰质炎 免费第2剂/共4剂 流感嗜血杆菌疫苗（Hib 疫苗） 推荐：预防 b型号流感嗜血杆菌引起的多种侵袭病，如脑膜炎、肺炎等 收费第2剂/共4剂 白百破疫苗 必打：预防百日咳+白喉+破伤风 免费第1剂/共4剂 脊灰疫苗（注射，灭活） 推荐：预防脊髓灰质炎 收费第1剂/共4剂 ⑤4 月龄 肺炎疫苗（7价结合） 推荐：预防因肺炎球菌引起的肺炎 收费第2剂/共4剂 五联疫苗 推荐：百日咳疫苗+白喉疫苗+破伤风疫苗+脊髓灰质炎疫苗+b型流感嗜血杆菌疫苗
甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞） Jiaxing Ganyan Miehuoyimiao （Ren Erbeiti Xibao） Hepatitis A V accine(Human Diploid Cell), Inactivated ???本品系用甲型肝炎病毒（简称甲肝）接种人二倍体细胞，经培养、收获，病毒纯化、灭活和氢氧化铝吸附后制成。用于预防甲型肝炎。 1．基本要求 生产和检定用设施、原料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”有关要求。 2.制造 2．1生产用细胞 生产用细胞为人二倍体细胞（2BS株、KMB17株或其他经批准的细胞株）。 2.1.1 细胞库管理及检定 应符合“生物制品生产和检定用动物细胞基质制备及检定规程”的有关规定。取自同批工作细胞库的1支或多支细胞管，经复苏扩增后的细胞仅用于一批疫苗的生产。2BS细胞株原始细胞库应不超过第14代，主细胞库应不超过第31代，工作细胞库次应不超过第44代。KMB17株原始细胞库应不超过第6代，主细胞库应不超过第15代，工作细胞库应不超过第45代。 2．1．2 细胞制备 取工作细胞库中的1支或多支细胞管，经复苏、扩增制备的一定数量并用于接种病毒的细胞为一个消化批。 2. 2毒种 2．2．1名称及来源 ????生产用毒种为甲型肝炎病毒TZ84株、吕8株或其他批准的人二倍体细胞适应的甲型肝炎病毒株。 2．2．2种子批的建立 应符合“生物制品生产检定用菌毒种管理规程”的有关规定。 甲型肝炎病毒TZ84株原始种子批不超过第20代，主种子批为第22代，工作种子批为第23代，生产的疫苗代次应不超过第24代。吕8株原始种子批应不超过第24代，主种子批不超过第25代，工作种子批不超过第30代，生产的疫苗病毒代次应不超过第31代。
肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南 中国疾病预防控制中心 二〇一六年五月
目录 一、病原学 (1) 二、临床学 (3) （一）临床特征 (3) （二）诊断与治疗 (5) 三、流行病学 (5) （一）全球流行概况 (5) （二） 我国流行特征 (6) （三）血清流行病学 (7) （四）疾病负担 (8) （五）传播方式、传染性和潜伏期 (8) （六）非疫苗预防措施 (9) 四、EV71疫苗 (9) （一）疫苗研发进展 (9) （二）疫苗免疫原性和保护效力 (10) （三）疫苗安全性 (11) （四）免疫持久性 (11) 五、EV71疫苗使用建议 (12) （一）接种对象 (12)
（二）接种程序 (12) （三）接种途径及剂量 (12) （四）接种禁忌和慎用情况 (13) （五）接种管理 (13) （六）注意事项 (14) （七）其他相关问题 (15) 参考文献 (16)
肠道病毒71型（Enterovirus type 71, EV71）是人类肠道病毒的一种。EV71感染可引起多种疾病，其中以手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）最为常见。2007年以来，EV71感染相关HFMD在我国婴幼儿人群中持续流行，发病率高，并导致一定比例的患儿死亡。由于EV71病毒主要通过接触传播，儿童普遍易感且隐性感染比例高，常规卫生学预防措施实施难度大、防控效果差。 2015年12月，我国两家疫苗企业研发、生产的EV71灭活疫苗（EV71疫苗）通过国家食品药品监督管理总局生产注册审批，其在人群中的应用将为预防EV71感染和HFMD提供重要手段。 为指导临床医生、疾病预防控制专业人员和预防接种人员合理使用EV71疫苗，做好受种儿童家长沟通与咨询，中国疾病预防控制中心在对现有科学文献进行评估和专家论证基础上，制定了《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》（以下简称指南）。我们将根据新的科学认识和证据，及时对本《指南》进行更新。 一、病原学 EV71是人肠道病毒的一种，是引起婴幼儿HFMD主要病原体之一。由于该病毒具有脊髓前角神经组织嗜性,因而可以引起中枢神经系统感染（无菌性脑炎和脑膜炎、脊髓灰质炎样麻痹）。1969年，EV71首次从美国加利福尼亚州发生中枢神经系统感染症状的婴儿粪便标本中分离到[1]。1998年，我国从深圳
甲肝减毒活疫苗的使用注意事项及禁忌甲肝减毒活疫苗是一种可以防止甲肝疾病的疫苗，小儿普遍需要注射这种疫苗。但是对于急性传染病患者、发热症状者、免疫缺陷者以及过敏体质的人群，却是不能使用甲肝减毒活疫苗的。此外，在选择甲肝减毒活疫苗的过程中，也有很多讲究。下面就为大家介绍甲肝减毒活疫苗的使用注意事项及禁忌。 ★甲肝疫苗的使用注意事项 1、本品系减毒活疫苗，溶解疫苗和注射疫苗时切勿使消毒 剂接触疫苗。 2、疫苗溶解后应为透明、澄清液体。如有混浊、有摇不散 的沉淀、异物或西林瓶有裂纹者，均不宜使用。 3、注射丙种球蛋白者，应间隔一个月以上再接种本制品。 4、疫苗应在有效期内使用。 ★甲肝疫苗的使用禁忌
1.、正在患急性传染病或其他严重疾病。 2、发热、体温超过37.5摄氏度。 3、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗。 4、.过敏性体质。 ★甲肝疫苗的选择 目前，甲肝疫苗有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗（活疫苗包括水针剂和冻干剂）两种类型。灭活疫苗的成分是灭活后纯化的全病毒颗粒，而减毒活疫苗的成分以减毒的活病毒为主。减毒活疫苗水针剂具有价格低廉的特点，保护期限可达5年以上，但其存在疫苗稳定性差的弱点。克服了这一弱点的冻干减毒活疫苗近年已经问世。灭活疫苗抗体滴度高，保护期可持续20年以上，由于病毒被充分灭活，不存在毒力恢复的危险，安全性有充分保障，国外均使用灭活疫苗。 以往我国的甲肝灭活疫苗全部依赖进口，通过组织“九五”
科技攻关，我国已成功研制出具有我国自主知识产权的国产甲肝灭活疫苗，并已开始推广使用。在接种程序上，减毒活疫苗接种一针，灭活疫苗接种两针（0，6月）。人们可根据自身情况选择其中一种疫苗进行接种。