新疆2017年上半年临床助理医师：肝性脑病诊断依据简介
考试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、某抑郁症患者服用吗氯贝胺治疗抑郁症，因治疗效果不佳，开始加用氟西汀，不久出现幻视，意识混浊，继而出现严重的肌肉痉挛，检查时发现患者面色潮红，出汗，BP180/130mmHg，最可能的诊断是
A．脑膜炎B．脑血管意外C．5-HT综合征D．恶性综合征E．抗胆碱能综合征
2、一般不主张对创伤后应激患者使用的药物是
A．抗抑郁剂B．抗焦虑剂C．抗精神病药物D．抗痉挛药物E．锂盐
3、区别急性与慢性白血病的主要依据是
A．病程长短B．贫血的程度C．有无肝、脾、淋巴结肿大D．血白细胞剧增程度E．骨髓幼稚细胞成熟程度
4、若彩色摄影的画面背景带有浅绿色，应使用何种滤色镜校正
A．色温转换滤色镜B．中灰ND滤色镜C．反差滤色镜D．彩色补偿滤色镜E．铷镨滤色镜
5、米勒和多拉德提出，人们的社会行为都是通过什么而习得
A．家庭教育B．本能遗传C．学校教育D．模仿E．观察学习6、肝胆显像按其动态显像顺序不包括下列哪一项
A．血流灌注相B．肝血池相C．肝实质相D．胆管排泄相E．肠道排泄相
7、蛋白质合成的直接模板是
A．mRNA
B．tRNA
C．DNA
D．rRNA
E．hn-RNA
8、下列哪项结果不提示胎儿窘迫
A．胎儿头皮血pH小于7.25
B．胎儿监护仪提示迟发胎心减慢
C．羊膜镜检查羊水绿色
D．超声多普勒检查胎心小于120次/分
E．OCT试验阳性
9、下列哪种情况下应用腹腔镜检查是错误的____
A．生殖器发育异常B．子宫内膜异位症C．异位妊娠D．有手术史严重粘连者E．浆膜下子宫肌瘤
10、尖锐湿疣的病原体是
A．白色念珠菌
B．苍白螺旋体
C．革兰阴性双球菌
D．人乳头瘤状病毒
E．人免疫缺陷病毒
11、患者男，25岁。结婚2年，近1年与妻子房事时，在阴茎进入阴道之前或正当进入阴道时，尚未充分勃起即发生射精，其最可能的诊断是
A．阳痿B．性欲减退C．早泄D．性乐高潮障碍E．以上都不对
12、下列关于淀粉样物质的描述错误的是
A．是一种糖蛋白B．呈嗜伊红性C．组织中出现淀粉样物质称为淀粉样变性D．淀粉样变性均为原发性E．淀粉样变性可见于肿瘤的间质13、压抑、合理化等心理防御机制属于
A．自恋性防御机制B．不成熟防御机制C．神经症性防御机制D．成熟防御机制E．错误的防御机制
14、变质性炎局部实质细胞的主要病理变化是
A．萎缩和坏死B．萎缩、变性C．增生、变性D．增生、坏死E．变性和坏死
15、男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为
A．黏液表皮样癌B．腺样囊性癌C．多形性腺瘤D．肌上皮瘤E．恶性多形性腺瘤
16、下列细菌与慢性胃炎的发病有关的是
A．青霉菌B．幽门螺杆菌C．大肠杆菌D．链球菌E．葡萄球菌
17、下列关于维果斯基文化-历史发展观的描述，错误的是
A．心理的发展是指人的心理在环境教育影响下由低级心理功能逐渐向高级心理功能转化的过程B．“心理活动的抽象概括功能”是心理功能发展的第二个层次C．“心理活动的个性化”是心理功能发展的第一个层次D．心理功能由低级向高级发展的原因之一是发展受社会规律的制约E．心理功能由低级向高级发展的原因之一是高级的心理功能是不断内化的结果
18、性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄，有痤疮。腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查
A．血浆皮质醇
B．血皮质醇昼夜节律
C．小剂量地塞米松抑制试验
D．大剂量地塞米松抑制试验
E．尿游离皮质酵
19、妊娠期胆囊生理的改变不包括
A．血液及胆汁内胆固醇浓度增加B．胆道平滑肌松弛C．胆囊运动能力减弱D．胆汁成分没有改变E．胆汁淤积易导致结石
20、符合再生障碍性贫血的表现是____
A．骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B．骨髓巨核细胞数量显著
减少C．骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多D．骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多E．骨髓病态巨核细胞增多
21、以下对蒸发散热说法错误的是
A．包括两种形式：不感蒸发、发汗
B．前提条件是皮肤温度等于或低于高于外界环境温度
C．汗液中含有盐份、尿素、乳酸等分子
D．大量出汗可造成低渗性脱水
E．汗腺受交感胆碱能纤维支配
22、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是
A．除乳晕下脓肿外，切口应做放射状
B．切口应引流通畅
C．脓肿较大时可作对口引流
D．不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散
E．乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口
23、慢性肺心病最常见的并发症是（）
A．休克
B．肺性脑病
C．心律失常
D．DIC
E．消化道出血
24、9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。查体：神志清醒，全身颤动，大汗。瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62/min，腹部未见异常。入院后首要的治疗是
A．血液透析B．镇静剂C．洗胃D．导泻E．利尿剂
25、来访者男，50岁，有30多年烟龄。因有冠心病不肯戒烟，由家人威胁前来咨询。咨询师一开始并未提及戒烟的话题，而是通过与来访者就其感兴趣的问题进行了交流。多次咨询后，来访者主动提及自己关于戒烟的担忧和无奈，并最终表示愿意逐步减少吸烟数量。咨询成功的原因可能在于
A．来访者与咨询师之间建立了良好的信任关系B．咨询师相信人是理性的，能够自立，对自己负责C．咨询师顺其自然的对待这件事D．家人对来访者的威胁起作用E．来访者耳根子软
26、不带有电荷的粒子是
A．中子B．α粒子C．β-粒子D．β+粒子E．质子
27、造成肾前性少尿的病因，不正确的是
A．失血性休克
B．大出血
C．心功能不全
D．脱水
E．严重挤压伤
28、关于胆囊的描述正确的是
A．分泌胆汁B．上面游离C．近似梨形D．为腹膜外位器官E．容量为30～40ml
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、显示黑色素常用的方法是
A．醛品红法B．刚果红法C．Masson Fontana银浸染色法D．甲基紫法E．普鲁士蓝法
2、患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是
A．脑炎B．急性脊髓炎C．Guillain-Barré综合征D．周期性瘫痪E．急性脊髓灰质炎
3、下列99mTc标记显像剂中，下列哪一种显像剂一般情况下不用于核素心血管造影
A．B．99mTc-HAS C．99mTc-DTPA D．99mTc-MIBI E．99mTc-HAM
4、关于詹金斯活动调查表的分量表，表述不正确的是
A．A型量表评定冠状动脉倾向的行为模式B．S量表评定速度和性急因素C．J量表评定对工作献身的因素D．H量表评定刻苦和竞争因素E．N 量表评定情绪稳定因素
5、围绝经期出现最早的临床症状是
A．血管舒缩症状B．月经周期改变C．月经量改变D．泌尿生殖道症状E．潮热、出汗为典型症状
6、在间接荧光染色法显示组织切片中的特异性抗原时，荧光素与何种物质结合A．补体B．针对组织抗原的第一抗体C．第二抗体D．待检抗原E．淋巴细胞
7、男孩，5岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大。常见于____
A．风湿热B．川崎病C．类风湿关节炎D．原发性肺结核E．传染性单核细胞增多症
8、患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。与该病最无关的因素是
A．病毒B．射线C．真菌D．亚硝胺E．酒精
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是__。
A．急聚高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛
B．X线平片
C．CT
D．核素扫描
E．局部分层穿刺
10、二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是____
A．肺梗死B．急性肺水肿C．支气管静脉曲张破裂D．支气管内膜毛细血管破裂E．支气管小动脉破裂
11、严重巨幼细胞性贫血的患者，进食少，在补充叶酸、维生素B12后，应注意哪种电解质的补充____
A．铁的补充B．钠的补充C．钾的补充D．钙的补充E．氯的补充
12、危机干预的问题评估包括
A．自杀危险性B．临床表现C．家庭环境D．社区环境E．以上
均是
13、情感幼稚多见于哪种患者
A．精神分裂症单纯型B．抑郁症C．癌症或痴呆患者D．躁狂症E．癔症
14、女性，35岁，体重60 kg，烧伤后2小时入院。查体：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好为A．5000～6500ml
B．3500～4000ml
C．3400～3500ml
D．3000～3250ml
E．2000～2500ml
15、最常见的胰岛细胞瘤是
A．胰岛素瘤B．胰高血糖素瘤C．胃泌素瘤D．生长抑素瘤E．VIP 瘤
16、25岁女性，孕4产1，半年前引产后因胎盘残留清宫3次，此后月经一直未复潮，此后间有下腹痛，间隔约30天，2～3天后自然缓解。黄体酮试验阴性。最可能的诊断是
A．宫腔部分和宫颈粘连B．卵巢功能早衰C．下丘脑性闭经D．席汉综合征E．垂体性闭经
17、最早关于催眠的专业杂志出现于
A．1786年B．1768年C．1876年D．1806年E．1856年
18、具有相对较高遗传性的先天性心脏病是
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．主动脉缩窄
19、肾活检标本PASM染色，网状纤维呈
A．红色B．黑色C．蓝色D．紫色E．绿色
20、患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了____ A．右侧面神经B．左动眼神经C．左视神经D．左侧三叉神经E．左侧外展神经
21、女，60岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用____
A．卡马西平或苯妥英钠等B．周围支神经纯酒精封闭C．三叉神经节射频热凝D．周围支神经离断术E．三叉神经根离断术
22、可以属于X连锁隐性遗传的疾病是
A．女性假两性畸形B．男性假两性畸形C．真两性畸形D．单纯性性腺发育不全E．混合性性腺发育不全
23、严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用
A．阿米替林B．丙米嗪C．多塞平D．电抽搐E．氟西汀
24、心输出量是指__。
A．每分钟由一侧心房射出的血量
B．每分钟由一侧心室射出的血量
C．每分钟由左、右心室射出的血量之和
D．一次心跳一侧心室射出的血量
E．一次心跳两侧心室射出的血量
25、白塞综合征的诊断主要依据是____
A．典型的临床表现B．HILA-B27(+) C．抗Sm抗体(+) D．ANA(+) E．抗RNP抗体(+)
26、不带有电荷的粒子是
A．中子B．α粒子C．β-粒子D．β+粒子E．质子
27、造成肾前性少尿的病因，不正确的是
A．失血性休克
B．大出血
C．心功能不全
D．脱水
E．严重挤压伤
28、关于胆囊的描述正确的是
A．分泌胆汁B．上面游离C．近似梨形D．为腹膜外位器官E．容量为30～40ml