关于加快推进我市医养结合发展的思考
“医养结合”是区别于传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务，它将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，将养老机构和医院的功能相结合，充分利用医疗、护理和养老资源，把生活照料和康复关怀有机融合，形成“养老、医疗、康复、护理”一体化模式，是养老服务可持续健康发展的有效途径。
一、我市医养结合发展的现状（以歙县为例）
1.党政重视程度不断加深
近年来，为加强社会养老服务体系建设，歙县县委、县政府和相关部门相继出台了一系列健全养老服务体系政策的文件，如：出台了《歙县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》（2016-2020年），明确了加快发展养老服务业，推进医养结合型服务的总体目标；印发了《歙县人民政府办公室关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》（政办［2016］15号），明确了我县医养结合工作的目标、任务、措施和保障。
2.医养结合的养老服务模式已受到市场关注
目前，歙县养老服务机构共有26所，床位1710张，民营养老服务业发展势头良好。如歙县昌仁医院申办了昌仁老年康复服务中心，有床位150张；公办民营的歙县养老寓有床位100张，已设置一所医务室；其余24所养老机构（其中公建公营医疗机构16所，公建民营1所，社会办7所）也均与当地医疗机构签订《养老机构、医疗机构医养结合工作协议》。全县28个乡镇卫生院也设置1-2张康复护理病床。歙县中医院、歙县昌仁医院均已开设康复科。社会力量参与医养结合领域的积极性和程度不断提高，目前已有两家合资公司拟在歙县富堨镇、桂林镇申办基于养老和二级规模以上的康复医疗机构。
3.市中心城区医养结合发展情况
市中心城区现有屯溪区社会福利院1所，床位200张。此外，还建成上新、珠塘等10家社区老年人日间照料中心，合计床位150张，为家庭短时间内无人照顾的老人提供日间服务。同时，中心城区范围现有设立许可的社会办养老机构5家，
合计床位曰1100张，据不完全统计上述养老机构平均入住率30%左右，而且不同程度地向着医疗服务领域拓展。
二、我市医养结合发展存在的主要问题
1.老龄化趋势明显给养老服务增加了压力
据有关数据统计，我市已进入人口老龄化社会。伴随而来的是老年人健康和照护问题的增多，老年人患病率高、患病种类多、患病时间长、并发症多、治疗难度高，对长期医疗护理服务的需要尤为迫切，且呈逐渐扩大趋势。
2.养老机构提供医护服务能力不足
我市现有的养老服务机构仍停留在传统的养老服务模式阶段，仅提供简单的吃住和日常生活照料服务，大部分没有配备医务室和医务护理人员，更无能力单独设置医疗机构。同时，养老机构的护理人员多为城市下岗工人及进城务工人员，年龄偏大，文化水平不高，多数没有经过有关部门的专业培训，缺乏专业的管理、护理知识及技能，难以满足日益增长的多元化养老需求。另外更应关注的是：目前大多数公办养老机构只为城乡“五保”人员提供服务，其他老年人员不在服务对象范围
医养结合工作开展情况汇报医养结合工作 情况汇报 一、建设情况 为了切实做好村级医养结合的试点工作，我街道借鉴先进地区经验，会同市民政局、卫计局等职能部门，开展以日托型医养结合的"家庭、村、街道"三位一体式的养老服务模式，首先在顿梭居委会开展医养结合的试点工作。投入大量资金改造建设了顿居的办公楼一二楼，按实施方案的要求设置建立了日间长者照顾室、健康管理室及老人活动服务站等功能室，配置了健康康复器材、棋牌、舞蹈娱乐器材等，方便老人自娱自乐。到目前止，该项工作正在逐步完善。 二、存在的问题和困难 由于我市的医养结合试点工作还处于起步阶段，目前面临的问题很多，困难重重。 一是老年人对健康服务的需求高于普通人群，迫切需要为老年恩提供综合、连续、适宜的医疗服务。医养结合需要有效整合利用养老和医疗服务资源，一方面需要满足医疗需求，另一方面更需要医养机构进一步获得医保支付资格，降低老人负担。 二是医护专业人才缺乏，专业水平有限，加上医疗设备简单，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢 救服务，特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前医护人员医技远跟不上需要。 三是标准化程度低，与医院衔接程度不高。目前主要依靠完善设
施来实现基本养老服务功能，重点实现基本生活照料、康复护理、紧急救援等功能。 四是医养机构独立运营能力较弱，依靠财政补贴为主。目前，养老产业投资成本高，老年人经济承受能力有限。加上医护人员由于薪酬问题，人员流动性较强，机构可持续发展比较困难。 三、意见建议 一是落实医养结合政策，促进全市医疗卫生机构与养老机构资源实现有效配置利用。推进养老机构内设医疗康复机构，支持床位多、规模大的养老机构按相关规定开办老年病医院、康复医院等。 二是鼓励医疗卫生机构增设养老机构或老年人科室，为老年人开辟绿色通道。通过建设医疗养老联合体等方式整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。 三是全面推进老年人社区健康管理服务。逐步提升基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力，依托基层医疗卫生机构，建立健全辖区内居家、社区、机构养老的老年人健康管理服务制度。建立家庭医生制度，对行动不便的老年人提供家庭出诊、家庭护理等上门服务。加强社区卫生服务机构、乡镇卫生院医疗康复功能建设，为老年人提供基本医疗服务。 四是引导社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立护理院，烤色医疗护理型床位或服务病区，鼓励发展老年医疗护理服务特殊科室，缓解医疗资源紧张局面，鼓励支持社会力量新建老年医院、老年健康管理
医养结合模式发展前景 分析 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
中国医养结合模式发展前景分析 中投顾问发布的《2017-2021年中国医养结合模式深度调研及投资前景预测报告》指出，我国人口老龄化的发展速度十分迅猛，截至2015年底，我国老年人口已占到总人口比重的%，达到亿人，而且这一数字还在以每年近1000万的速度增长，将在21世纪中叶达到4亿的峰值，届时中国将成为世界人口老龄化程度最严重的国家之一。迅猛的银发浪潮将使得老龄经济成为新常态下我国经济新的增长点。根据《中国老龄产业发展报告2014》预测，2014至2050年间，中国老年人口的消费潜力将从4万亿元左右增长到106万亿元左右，占GDP的比例将从8%左右增长到33%左右。 随着人口老龄化的不断加深，我国面临着失能、半失能、高龄老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显着，健康养老服务需求日益强劲。特别是农村失能、空巢、高龄、失独和留守老年人群体有巨量的健康、养老、医疗需求。但从服务供给上来看，目前我国老龄经济发展还很迟滞，医养服务供给少，发展不均衡，医养产业孵化组织匮乏，创新和技术含量低，专业人才紧缺等诸多问题。 近几年，国家密集出台了鼓励医养产业发展的一系列政策，医养产业作为健康中国的重要组成部分，其所需的外部经济、政策、市场和产业技术环境正在不断地优化，社会各界对于医养产业的需求和信心也不断高涨，医养产业的蓬勃发展已经迫在眉睫。 医养产业将是老龄经济的主体 老龄经济是与老年群体生活保障相关的各种服务、用品等的生产、流通和交换活动的集合体。医养产业是以老年人为对象，为满足老年人健康、医疗和养老相融合的需求而提供老龄服务和用品的经济活动的集合。医养产业并不是简单的叠加医疗和养老，而是对传统养老模式的创新、超越和提升，是一种大健康理念指导下的新兴服务体系和新兴业态。
中国“医养结合”模式现状及发展综述 摘要 为了解国医养结合研究动态，文章对医养结合养老服务的相关研究进行综述，主要从必要性及意义、模式、实施困境和发展对策四个方面展开。通过研究发现，学界普遍认为，就我国老龄化现状、家庭变迁、老年人实际需求而言，医养结合势在必行。目前主要存在四种运行模式，即设模式、转化模式、合作模式、输出模式，从国际发展经验来看，输出模式是我国未来探索的重点。各模式在实施过程中面临理念、制度、政策、人才等制约因素，在实践中应因地制宜、因势利导，从供给主体、顶层设计、服务延伸、队伍建设等方面进行突破。今后研究应更加重视方法的综合、多元视角的引入以及研究容的延伸。 关键词：医养结合；养老模式；综述 人口老龄化及其所伴随的健康问题对现行养老模式带来了严峻挑战，传统居家养老及医养分离的机构养老模式已无法满足我国人口快速老龄化的需求。对我国部分失能和完全失能老人而言，除生活供养外，更需要医疗保健的照顾，在这一社会背景下，在老年人照顾方面，养老联手医疗服务已成为政策倡导的趋势。近几年来，随着政策推动及部分地区的实践探索，学界对于医养结合的关注越来越普遍。 一、医养结合养老服务研究的现状 国关于“医养结合”这一概念的研究是在“健康老龄化”理念的推动下开始的，针对人口老龄化发展趋势及其对经济社会发展、老年人健康所带来的影响。1995年10月，在全国老年医疗保健与社会发展研讨会上，邬沧萍教授以《健康老龄化的科学含义和社会意义》为主题作了会议报告（耿爱生、文娴，2014），认为“健康老龄化”不仅是一种医疗保健目标，更有丰富的社会文化涵，应当从社会学的角度加以诠释（邬沧萍、向群，1996）。此后，诸多学者从社会学的角度关注老年人健康状况与养老模式之间的关系。宏（2005）认为，养老模式是影响中国老年人健康的关键因素，经济与生活均独立的老年夫妻有最明显的健康优
XX区关于推进医养融合的实施方案为提升“五个老有”特别是老有所医的水平，实现积极老龄化、健康老龄化，逐步形成和巩固社会养老服务体系的服务支撑，建立起与XX人口老龄化进程相适应、与XX经济社会发展水平相协调的医养融合的养老服务体系，特制订如下实施方案。 一、总体思路 以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神，以满足老年人的养老与医疗服务需求为重点，根据《XX市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系的实施意见》(X府发〔2015〕103号)的文件精神，坚持政府主导、政策扶持、多方参与、统筹协调的原则，大力推进医养融合;通过建立养老机构、老年护理机构和社区卫生服务机构之间资源共享、优势互补的工作机制，更好地满足广大老年人日益增长的养老与医疗服务需求，推动XX区养老、医疗事业共赢发展。 二、工作任务 (一)大力推进社区居家养老的医养融合 以现有社区卫生服务中心的医疗资源为依托，支持医护专技人员参与本区养老服务需求评估;充分发挥社区卫生服 务中心全科团队的主体作用，定期对本区享受社区居家养老服务的60周岁及以上老年人进行全面的健康检查与健康状况评估。根据老年人需求与其签订医养融合保健服务协议，开展健康管理服务，建立健康档案及提供必要的基本医疗服务。对符合条件的老年人按照《家庭病床服务规范》提供安全、规范、连续、便捷的家庭病床服务，开展基本社区医疗护理，对有临终关怀需求的老人开展居家舒缓疗护服务，对居家护工提供护理指导和建议。
(二)积极拓展机构养老的医养融合 鼓励和支持社区卫生服务中心与所在地养老机构建立合作机制，为养老机构收住的老年人上门提供基本医疗服务、健康教育、慢性病随访和中医治未病等工作。支持养老机构设置内部医疗机构、并给予必要业务(基本医疗和基本公共卫生服务)指导，支持社区卫生服务中心医护人员到邻近养老机构内设医疗机构多点执业，完善养老机构内老年人的健康档案。抓住区级社会福利院列为全国公办机构改革契机，发挥示范和实训功能，逐步提升本区养老机构专业评估、分级护理等水平。 (三)积极推进医疗机构的医养融合 开设养老床位的医疗机构充分发挥自身医疗优势，提高现有养老床位使用率，2015年区XX老年护理医院增设养老床位80张。以XX区XX老年护理医院医疗护理为主体，逐 步建立区级医疗康复护理和临终关怀质量控制两个中心,加强养老机构、社区卫生服务中心医疗康复护理、临终关怀业务指导和质量控制;建立老年医疗康复护理评估体系，探索老年医疗护理出入院评估工作;逐步建立健全老年医疗护理与养老机构之间转出入院机制，提高本区医疗资源利用率和医疗护理水平。 三、工作要求 (一)加强组织领导 各部门、各单位应进一步提高认识、加强领导。强化责任意识、大局意识、完善组织构架，明确职责分工，细化工作流程，落实主要领导目标责任制，落实工作人员岗位责任制，将2015年至2017年的任务层层分解、落实到部门、落实到人(任务分工和工作目标详见附件)，狠抓推进、注重实效。 (二)明确工作职责
[工作汇报]全市医养结合工作开展情况自查报告 全市医养结合工作开展情况自查报告 近年来，xx市积极探索创新，加强顶层设计，强化部门配合，坚持示范引领，为推动医养结合发展奠定了基础，提升了老年人健康管理服务水平。 一、主要进展及成效 一是出方案。根据（皖政办〔20XX〕19号）文件精神，20XX年10月，全市印发了（滁政办〔20XX〕46号），从基本原则、目标要求、主要任务、保障措施等方面做出了具体明确规定，从政策层面统筹推动多种医养结合模式的共同发展。 二是抓试点。依托琅琊区以创建国家“老年健康服务能力建设示范区”试点为契机，优化思路，探索创新，在琅琊区深入推进“医养结合”试点工作。精心打造“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的综合立体式社会养老服务体系，社会反响强烈。20XX年11月30日琅琊区在全省卫生与健康大会上该项工作作为典型经验进行交流。国家卫计委李斌主任、世界卫生组织农村医疗卫生官员先后到琅琊区进行医养调研、考察。国家、省、市新闻媒体也多次对此事进行了报道。 三是抓推进。在琅琊区先行试点的基础上，不断总结经验做法，在各县（市、区）进行复制推广，今年全市创建8-10个医养结合示范点，其中，琅琊区、南谯区、天长市、定远县、全椒县积极申报省省级医养结合示范园区、医养结合示范项目、医养结合示范中心，来安、明光、凤阳正在项目规划建设之中。力争到2020年，全市医疗卫生和养老服务深度融合，实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，65周岁以上老年人健康管理率达到85%以上，基本适应老年人健康养老服务需求。 二、存在问题 （一）推进进度较慢。由于医养融合模式尚处于起步和探索阶段，一些县区正在进行项目规划、审批过程中，医疗卫生和养老服务融合发展水平还不高。 （二）医养服务专业人才队伍缺乏。老年人护理比一般养老机构的护理人员专业性要求更高，特别是对失能、半失能老人的护理更需要一定的专业性和特殊性，医养服务的专业人才十分短缺。且工资低、工作量大，护工短缺也成为养老机构发展的瓶颈。 三、下步工作措施 （一）强化组织领导。成立医养结合工作领导小组，加强对全市医养结合
医养结合的社区养老模式（养老机构和医疗机构合作、医疗机构增加养老病房及养老机构加强医疗服务能力的提升等多种方式）老有所养，老有所依 1．社会养老服务分类方式：居家养老、社区养老、机构养老细分为“居家/社区养老、居家/社区养老+家庭病床、养老机构以医养机构”医养结合的社会养老服务分类方式 2.随着我国老年人生活自理能力的下降与慢性病患病并发现象的日益普遍，当前“医”“养”分离的社会养老服务体系已经无法满足老年人多元化的需求。 3. 创新性提出了构建医养结合的社会养老服务筹资模式即“城镇基本医疗保险统筹基 金划拨支付与个人缴费相结合” 目前北京、安徽、青岛等城市率先推出了医养结合模式，如：二、三级医院办养老病房、养老机构增设医务室、社会资本等多种模式。 4.医养结合服务内涵包括： 服务对象及内容：一般养老机构服务所有老年人群，而医养结合机构主要服务于患有 慢性疾病、急性疾病的恢复期、智力残疾、肢体残疾以及肿瘤晚期的老年人，为他们 提供生活、护理、医疗及康复服务。简单的理解就是在养老中增加了医疗照护，在医 疗中加入了养老服务。 服务提供者：由于我国人口基数大，老龄化程度高，老年人数量庞大，单方面强调， 由某一主体来实现我国老年人的养老，是非常不现实的，老龄问题是整个社会需要面 对的问题，需要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来，发挥各方 的积极性，整合各方资源，各司其职，建立以政府为主导，多方参与的医养结合体系。 服务模式的实现：政府主导，统筹安排。将部分医疗机构进行功能转变，转型为老年 人医院、康复医院或者护理院。传统养老机构可以与附近的医疗机构联合，建立双向 转诊等合作。同时政府应近距离规划养老和医疗的位置。 人员及机构准入：在养老机构中应增加与医疗相关的专业技术人员岗位。而医疗机构 转型的医养结合服务机构，由于老年人的生活护理任务较重，应适当增加护理员的岗位。通过人员的调整，即节约人力资源，又可以使老年人得到更好的照顾。对于医养 结合的机构，应具有基本医疗、康复、基础护理、公共卫生及急救等功能的医疗水平。 服务性质：目前对于医养结合服务机构的性质，主要界定为养老机构的一种，需要达 到民政部门制定的养老机构准入标准。但是，随着医养结合服务的深入发展，其医疗
国家鼓励医养结合的6个重要文件 医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门关注的热点问题。也相继出台很多医养结合相关政策。 1.国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发[2013]35号）（六）积极推进医疗卫生与养老服务相结合 推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。要探索医疗机构与养老机构合作新模式，医疗机构、社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。 健全医疗保险机制。对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，可申请纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。 2.国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号）（二）加快发展健康养老服务 推进医疗机构与养老机构等加强合作。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。各地要统筹医疗服务与养老服
一、建设情况 为了切实做好村级医养结合的试点工作，我街道借鉴先进地区经验，会同市民政局、卫计局等职能部门，开展以日托型医养结合的“家庭、村、街道”三位一体式的养老服务模式，首先在顿梭居委会开展医养结合的试点工作。投入大量资金改造建设了顿居的办公楼一二楼，按实施方案的要求设置建立了日间长者照顾室、健康管理室及老人活动服务站等功能室，配置了健康康复器材、棋牌、舞蹈娱乐器材等，方便老人自娱自乐。到目前止，该项工作正在逐步完善。 二、存在的问题和困难 由于我市的医养结合试点工作还处于起步阶段，目前面临的问题很多，困难重重。 一是老年人对健康服务的需求高于普通人群，迫切需要为老年恩提供综合、连续、适宜的医疗服务。医养结合需要有效整合利用养老和医疗服务资源，一方面需要满足医疗需求，另一方面更需要医养机构进一步获得医保支付资格，降低老人负担。 二是医护专业人才缺乏，专业水平有限，加上医疗设备简单，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢 救服务，特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前医护人员医技远跟不上需要。 三是标准化程度低，与医院衔接程度不高。目前主要依靠完善设施来实现基本养老服务功能，重点实现基本生活照料、康复护理、紧急救援等功能。 四是医养机构独立运营能力较弱，依靠财政补贴为主。目前，养老产业投资成本高，老年人经济承受能力有限。加上医护人员由于薪酬问题，人员流动性较强，机构可持续发展比较困难。 三、意见建议 一是落实医养结合政策，促进全市医疗卫生机构与养老机构资源实现有效配置利用。推进养老机构内设医疗康复机构，支持床位多、规模大的养老机构按相关规定开办老年病医院、康复医院等。 二是鼓励医疗卫生机构增设养老机构或老年人科室，为老年人开辟绿色通道。通过建设医疗养老联合体等方式整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年
医养结合怎么搞？山东四大模式效果好 近日，省卫生健康委明确各地学习推广全省医养结合服务模式，进一步做好示范省创建工作，对各地探索形成的居家、社区、机构、综合等4种服务模式以及各种模式具有代表性的典型案例进行了梳理。 据介绍，创建全国医养结合示范省是贯彻省委、省政府新旧动能转换重大战略部署，推动全省医养结合工作深入开展的重要任务。近年来，各级卫生健康部门、各级医疗卫生机构认真贯彻落实省政府办公厅《关于印发山东省创建全国医养结合示范省工作方案的通知》要求，坚持目标导向，注重因地制宜，着力改革创新，研究制定了一系列配套政策和支持措施，扎实开展示范创建工作，取得了明显成效。其中，青岛、淄博、枣庄、烟台、济宁、日照、滨州、菏泽等地及省立三院等单位，积极探索医养结合服务模式，涌现出一批典型案例。 一、“居家医养、医护巡诊”模式 此种模式针对居家医养为主的失能、半失能老人，采取家庭医生签约、医疗机构派驻医护人员上门服务的方式，通
过设立家庭病床、建立健康档案等，为居家老年人提供医疗护理服务。同时，将家庭病床的医护费用纳入医保报销范围，大力发展长期护理保险，为失能、失智老人提供服务保障。有条件的地方，可发挥村居卫生计生专干优势，为辖区老年人提供健康养老需求评估、政策宣传、健康指导、信息收集等医养结合随访服务。 典型做法 青岛市针对老人的不同需求，通过基本公卫和长期护理保险，有针对性地开展医养服务。通过家庭医生签约，为健康老人提供基本医疗、公共卫生、健康管理、慢病管理。通过长期护理保险的“家护”和“巡护”，对失能老人进行居家医疗护理、生活护理。鼓励医护人员多点执业，引导诊所、门诊部等社会办医疗机构的医护人员开展居家医养服务，收到了家庭减负担，医保少支出，机构得发展的三方共赢效果。 济宁曲阜市针对失能半失能、长期卧床、空巢、孤寡、残障老年人等弱势群体，由医护、康复等人员联动，提供基本医疗、康复训练、中医保健、健康指导、心理疏导和基本公共卫生等居家医养服务。建立了家庭病床制度，明确了服务内容与服务规范，并将家庭病床费用纳入医疗保险，减轻了居家老人医疗费用负担。 二、“社区医养、智慧服务”模式
关于探索推进“医养游结合”新型养老模式 建设的提案 我国已经进入老龄化社会，未富先老矛盾重重。由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。十八届三中全会提出，要积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。“老有所养”是中国梦的重要构成。为此，要创新医疗保险制度，健全全民医保体系，加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度，解决社会化养老问题，让人民群众真正实现“老有所养”。 2013年3月，北京首个“医养结合”养老机构——“双井恭和苑”开始试行，“医养结合”这一新型养老模式开始进入公众的视野，引起了人们的极大关注。2014年5月22日，海口市政府召开十五届第29次常务会议，审议通过《关于支持海口恭和苑开展医养结合老年健康服务试点项目的通知》。自此，海口恭和苑成为海南省老年健康服务产业首批获得市政府授予的“医养结合”试点单位。随着中国经济社会发展进入新时期，海南国际旅游岛建设步伐的不断加快，越来越多的国内外老年游客选择在海南养老、慢游，面对逐步递增的老龄化人群和老龄化旅游人群，如何将“医+养+游”结合理念贯穿于日渐凸出的养老健康休闲服务需求之中，实现医疗、养老和旅游合三为一，一举解决老有所养、老有所医、老有所享的问题，成为卫生和社会保障部门亟需解决的热点问题。
一、医养结合需求缺口巨大 截至2013年年底，我国60岁以上老年人2.02亿，其中约3700万老年人处于失能、半失能状态。截至2013年年底，我国各类养老服务机构42475个，拥有床位493.7万张，每千名老年人拥有24.4张养老床位。两相数据对比，很多人都会发出这样的感叹：明天我们该去哪里养老？该怎样养老？ 据中国老龄事业发展（2014）报告，2013年我国老年人口数量达到2.02亿，占总人口的14.9%，老龄化水平达到14.8%，人口老龄化速度加快。另据《全国城乡失能老年人状况研究报告》，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万人，占总体老年人口的19%。到“十二五”期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，其中完全失能老年人达1240万人左右，占总体老年人口的6.05%。由于缺乏长期照料护理资源，我国失能、半失能老人的长期照护，成为困扰千万家庭，影响养老事业发展的社会问题。 从国际经验来看，老龄化社会“医养结合”的理想模式是“三位一体”：一方面解决院内老人的医疗需求，另一方面解决医院出院老人在回归社区过渡期的临床护理需求；同时，向周边社区派出居家养老服务人员，发挥机构的养老服务支撑作用。 但限于软硬件设施条件和经营思路，目前国内不少民办养老机构更多地只能称之为老年人看护点，且入住老人以老弱病残者居多，且大多数人患有各种慢性疾病，养老机构只能解决老人的看护和衣食温饱问题，主要以“养”为主，“医”则勉为其难。究其原因：一是由
医养结合工作推进情况的调研报告 随着人口老龄化速度不断加快和家庭结构变化，家庭养老难这一 问题渐趋突出，尤其是养老中的医护需求愈来愈旺盛。面对养老 的医护需求，传统的养老机构缺乏医疗服务能力，医院又无法提 供养老基本服务，而医养结合”模式既能给医院减轻病人长期压床”的压力，让优质医疗资源得以合理利用，还能解决老人养老过程中的医疗问题。为加快推进医养结合”养老服务发展，威 海市荣成市民政局在对全市老年人身体状况进行统计的基础上，组成调研组，先后深入到3个机关科局、8家养老机构、4家医疗机构、5个城乡社区，采取听取情况介绍、开展座谈讨论、发放调查问卷等形式，围绕如何有效推进医养结合”养老服务发展进行了调研。通过调研，摸清了荣成市医养结合”养老服务发展 的基本情况，查找分析了存在的困难和问题，提出了一些有针对性的对策建议。 一、荣成市医养结合”养老服务发展的现状 截止2016年末，荣成市60岁以上老年人达18.7万人，人口老龄化率达28%，超过了全国16.1%、山东19%、威海25%的比例，其中80岁以上咼龄老人2.8万人，失能、半失能老人达 3.37万人，分别占老年人口总量的3%、15%。近年来，荣成市积极应对人口老龄化日趋严重的形势，针对老年人对生活照料需 求和健康服务需求相叠加趋势越来越明显的实际，围绕老有颐养、病有良医”目标，大力推进医疗卫生与养老服务融合发展，
有效保障了老年人的基本健康养老需求。综合起来，主要探索并 逐步推行了四种医养结合”养老服务模式： （一）养中有医。养老机构根据老年人的服务需求和自身能力开办医疗机构，按照床位在500张以上、150—500张、150张以下的标准，分类设置护理院、医务室、巡诊室。比如，荣成市万福苑老年公寓建设老年护理院，一期工程投资2000万元，设置 床位230张，设立了内科、中医科、慢性病康复科等特色科室，医疗设施设备达到二级以上医院标准，并与荣成市人民医院签订 对口支援合作协议，到2016年8月底已经收住患有各种慢性病的老人161名，入住率达70%，投资3000万元的二期工程将于2016年年底前投入使用；荣成市社会福利中心养老服务园区，配套设立了专业康复机构一荣成中康医院，主要以康复为特色，集康复、治疗、保健、预防等多种功能于一体；荣成市盛泉养老公 寓投资4000万元建设养老护理院，设置床位360张，设立康复理疗、中药保健、临终关怀等4个科室，配备医护人员23人。 （二）医中有养。医疗卫生机构发挥自身设施资源、技术和人 才优势，通过增设、转型等方式，拓展老年养护、康复、护理、临终关怀等服务项目。以石岛社区卫生服务中心为例，该中心利 用闲置的楼房资源，投资360万元建设老年养护院，设置专业护理床位50张，成为威海市第一家由医疗机构主办的医养结合” 型养老服务机构，目前已经进入试运营阶段。荣成市今年计划采用这种模式，利用人和镇中心卫生院现有的8000平方米闲置房
XXXX街道社区卫生服务中心 医养结合情况汇报 一、中心简介 XXXX街道社区卫生服务中心成立于XX年X月，现有员工XX人，其中中级职称XX人、高级职称XX人，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导卫生服务结构，为XX城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗定点单位。服务城区XX个社区居委会和XX个行政村，服务总人口XXXXX人。 XX年X月搬迁到新址，中心科室设置设有：全科诊疗科、慢病管理科、预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、医学检验科、医学影像科及计划生育技术指导服务等；特色专科有：中医理疗康复科、皮肤科、口腔科等。中心拥有数字X 光诊断系统（DR）、彩超、全自动五分类血细胞分析仪、迈瑞800全自动生化分析仪、血凝仪、酶标分析仪、微波治疗仪、健康一体机、骨质增生治疗仪、智能牵引床等医疗设备。 中心本着“以病人为中心，提供优质服务”的宗旨，始终坚持就近、方便、价廉、快捷的人性化、家庭化健康服务，引进新技术，开展新项目，以精湛的医疗保健技术、优良的服务质量、低廉的费用为社区居民提供优质、完善的预防、医疗、保健、健康教育、康复指导、计划生育技术指导“六位一体”的综合性、连续性医疗保健服务和公共卫生服务。 二、医养结合工作基础 1、康复医疗服务能力：专科楼于XX年X月建成，中医理疗康复科于XX年X月开始建设，面积约200m2，康复床
位6张，拥有双头智能艾蒸灸慰仪、智能疼痛治疗仪、电针仪、骨质增生风湿治疗仪、电子针治疗仪、立式小头升降旁热式TDP电磁波治疗仪、颈腰椎治疗多功能牵引床、电脑中频经络通治疗仪、中药熏蒸汽自控治疗仪、磁振热治疗仪（软组织伤痛治疗仪）、推拿治疗床等多种中医设备，目前能开展保健推拿、针灸、小针刀、拔罐等物理治疗，穴位埋针调节内分泌、失眠、月经不调及冬病夏治“三伏灸”疗法等中医康复理疗技术。 2、医养结合能力及进展：由医、护人员组成X个服务团队到XX辖区XX个社区和X个村开展基本公共卫生服务，组织65岁以上老人免费体检，开展慢性病人面对面建档、随访、咨询和健康指导。为0-3岁儿童和65岁以上老年人开展中医药健康管理服务，不定期下村、入社区、厂矿、学校开展相关健康教育活动。中心目前与XX街道XX社区居委会建立良好的医养结合服务关系。每月的25日中心均派出医疗、慢病科人员深入XX社区进行免费义诊、健康咨询和为居家行动不便老人入户体检及相关检查。中心对XX辖区的65岁以上老年人均有建立健全基本信息及健康档案并实行动态管理。 X XX街道社区卫生服务中心 XX年X月X日
医养结合模式的现状及发展
中国“医养结合”模式现状及发展综述 摘要 为了解国内医养结合研究动态，文章对医养结合养老服务的相关研究进行综述，主要从必要性及意义、模式、实施困境和发展对策四个方面展开。通过研究发现，学界普遍认为，就我国老龄化现状、家庭变迁、老年人实际需求而言，医养结合势在必行。目前主要存在四种运行模式，即内设模式、转化模式、合作模式、输出模式，从国际发展经验来看，输出模式是我国未来探索的重点。各模式在实施过程中面临理念、制度、政策、人才等制约因素，在实践中应因地制宜、因势利导，从供给主体、顶层设计、服务延伸、队伍建设等方面进行突破。今后研究应更加重视方法的综合、多元视角的引入以及研究内容的延伸。 关键词：医养结合；养老模式；综述 人口老龄化及其所伴随的健康问题对现行养老模式带来了严峻挑战，传统居家养老及医养分离的机构养老模式已无法满足我国人口快速老龄化的需求。对我国部分失能和完全失能老人而言，除生活供养外，更需要医疗保健的照顾，在这一社会背景下，在老年人照顾方面，养老联手医疗服务已成为政策倡导的趋势。近几年来，随着政策推动及部分地区的实践探索，学界对于医养结合的关注越来越普遍。 一、医养结合养老服务研究的现状 国内关于“医养结合”这一概念的研究是在“健康老龄化”理念的推动下开始的，针对人口老龄化发展趋势及其对经济社会发展、老年人健康所带来的影响。1995年10月，在全国老年医疗保健与社会发展研讨会上，邬沧萍教授以《健康老龄化的科学含义和社会意义》为主题作了会议报告（耿爱生、杨文娴，2014），认为“健康老龄化”不仅是一种医疗保健目标，更有丰富的社会文化内涵，应当从社会学的角度加以诠释（邬沧萍、姜向群，1996）。此后，诸多学者从社会学的角度关注老年人健康状况与养老模式之间的关系。刘宏（2005）认为，养老模式是影响中国老年人健康的关键因素，经济与生活均独立的老年夫妻有最明显的健康优势和主观幸福度优势，而依靠子女供养或政府补助的独居
2020医养结合模式的调研报告 医养结合调研报告范文(一) 经济新常态的大背景下，如何加快转变经济发展方式，寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题，也是民革中央一直思考的问题。 今年全国两会上，民革中央提交的37篇提案中，《关于大力发展康养产业的提案》引起广泛关注。民革中央认为，健康是一个人全面发展的基础和必要条件。养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。健康与养老产业(以下简称康养产业)作为现代服务业的重要组成部分，一头连接民生福祉，一头连接经济社会发展，可以被打造成为我国又一个新兴的战略性支柱产业。 这份提案源自民革中央去年的调研。去年4月和6月，全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续春率民革中央调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛，就健康与养老产业发展问题展开调研。 调研组发现，由于我国康养产业发展还处于探索阶段，政策体系还不完善，“医养结合”的养老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集养老、医疗、休闲等多位一体的综合性健康与养老服务体系，致使相关产业无法得到突破性发展。调研结束后，民革中央在征求各方意见和建议的基础上，形成调研报告。 2020年12月，由民革中央与四川省政协联合举办的首届中国康养产业发展论坛在四川攀枝花召开。论坛达成了《首届中国康养产业发展论坛攀枝花共识》，并推动240亿元的21个攀枝花康养产业项目成功签约，总计签约意向高达400多亿元，为康养产业发展注入一剂强针。 找准切入点，就能推动经济发展。针对当前康养产业发展面临的难题，民革中央提出，将康养产业定位为国家现代服务业发展战略中的一个重要方向。“康养产业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续发展的重要支撑。大力发展健康与养老产业对扩内需、促就业、惠民生等具有重大的现实意义，也是积极应对人口老龄化、满足‘健康老龄化’巨大刚性需求的长久之计。”民革中央参政议政部有关负
医养结合推进情况调研报告 9 2021 医养结合推进情况调研报告 医养结合是近期养老模式的热门话题医疗对于养老事业的重要性日益凸显一个完善的老年服务体系不仅要提供快乐幸福的生活环境也要提供完善的医疗服务有尊严的临终关怀等。下面是查字典范文网wtt整理的 2021 医养结合推进情况调研报告希望对大家有所帮助! 【2021 医养结合推进情况调研报告 1】为积极应对日益增长的人口老龄化问题提高老龄人口健康服务能力满足“老有所医、老有所养”的基本需求近年来我区积极探索”;医养结合”服务模式取得了初步成效。 一、工作进展及成效 (一)探索医养结合体系建设推动资源优势互补。 按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案(试行)》待政府常务会研究通过。按照方案大力推进卫生和养老服务资源整合：一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位;二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体;三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院;四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合;五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。
截至目前区民政部门管理养老机构 11 个设养老床位 1186 张 (其中批准新民医院开设老年护理床位 300 张)。区卫生部门核批了乐年长者之家等 3 家社区养老机构内设医务室、护理站区民政部门牵头组织我区 6 家养老机构与市一院建立了医养结合联合体初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。 (二)创新医养结合服务模式构筑居家养老服务基础。 依托社区卫生服务机构基层优势建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭通过实施”;积分制”、“健康储蓄银行”、”;粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年 5 月底全区组建 57 个家庭医生服务团队签约服务 3.8万余户 7.8 万余人其中 60 岁以上老年人 4.3 万余人。 建立以“医联体”为专业技术支撑的”;个性化”健康服务体系。各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队开展”;个性化”签约服务。今年 4 月双岗中心创新组建“2+2”家庭医生专业服务团队成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复 4 个专业服务小组已与 56 位居家老人签订了有偿签约服务包以满足多元服务需求。 (三)丰富医养结合服务内涵建立机构养老服务机制。
文峰街道社区卫生服务中心 医养结合工作开展情况汇报 “医养结合”是一种集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老、养生机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型服务模式。近年来，我中心在市委、市政府的正确领导下,在上级主管部门的大力支持下,关注老年人康复保健工作，积极开展医养结合型养老、养生服务工作，现就工作开展情况汇报如下： 一、中心基本概况 文峰街道社区卫生服务中心辖区面积26平方公里，人口3万余人，下辖16个社区，21个村卫生室。中心占地面积1950平方米，建筑面积2106平方米。中心现有职工44人，中级以上职称人员16人，开放病床20张，设有内、外、妇、中医、口腔、理疗康复科等临床科室和检验、心电图、B超等医技科室，配备有全自动生化仪、B超、心电图机、心电监护仪、尿分析仪、血球计数仪等基本医疗设备及三维牵引床、中频治疗仪、熏蒸床、理疗康复配套设备。我中心严格执行国家基本药物制度，实施国家、省补基本药品零利润销售政策，年诊疗人次近万人，具备承担辖区内基本医疗、基本药物、基本公共卫生服务和康养结合服务工作的条件。 二、医养结合工作开展情况 2016年以来，我中心在上级主管部门的大力支持下,关注老年人康复护理保健，积极筹备开展医养结合型养老服务
工作，2017年由汾阳市卫计局批准设立文峰社区卫生服务中心托老中心，该中心采取医养相融合的方式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，将养老机构和社区卫生服务中心的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式，实现“医疗”与“养老”动态管理，为社会、为家庭承担养老助老、临终关怀工作。 我单位托老中心下设康养部与养生堂。康养部位于文峰社区卫生服务中心三楼，占地面积约500㎡，性质为全民所有制，由文峰街道社区卫生服务中心投入注册资金10万元，实行财务独立核算，按照国家财务制度的规定，组织专项基金管理。康养部设置养护床位25张，配有负责人1人，护士3人，心理咨询师1人，健康营养师1人，康复治疗师2人。设有双人间、三人间不同类型的养护床位，室内配备有空调、电视、床头呼叫器、中心供氧通道、音乐疗法设备。开辟了康复训练室、运动区和休闲区，配备了运动健身器材和无障碍设施，供老年人使用。还设有娱乐角、图书室、休闲屋等娱乐活动场地，并在场地内种植观赏花木50多棵，丰富老年人的业余生活。各个功能区都配有摄像监控系统。可以说，文化体育、医疗卫生、安全防范等设备设施品类齐全，功能完备。 康养部服务对象主要主要是失能、半失能老人和术后进行康复治疗的老人。入住流程为老人及家属咨询和实地考察—填写入住审批表—调查走访—免费体检—自理能力评估、
我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析 根据民政部数据显示，我国 60 岁及以上的老年人口在 2020 年预计将达到2.43 亿，2025 年将超过3 亿。每年约有三分之一的人口进入到老龄化的行列，到 2050 年每 4 位中国人约有 1 位是 65 岁以上的老年人，与此同时，老年人余寿带病的年限也将随着老龄化趋势不断延长。 随着老龄化的不断加深，养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题，而目前我国养老服务中普遍存在重养轻医的现象。相关文件指出要积极推进医疗卫生与养老服务相结合、探索医疗机构与养老机构合作新模式。“医养结合”是将医疗与养老相融合的新型护理模式。医养结合机构则是尽可能使老年人可以在同一机构中同时得到良好的生活照顾、健康监护、疾病治疗以及临终关怀。有研究显示，实施医养结合可以提高老年慢性病病人的日常生活能力，降低再住院率，节省医疗资源，减轻家属负担，增强老年病人的安全感。 在我国，医养结合机构养老模式目前仍处于探索阶段。通过对大量文献数据的分析与整理，本文将分析我国医养结合机构养老模式的发展现状和不足，并提出构建和完善该种模式的意见建议。 一、我国医养结合发展现状 1.我国医养结合养老服务相关政策 为推进我国医养结合养老服务不断发展，中央政府出台了一系列相关政策文件。 2013 年“关于加快发展养老服务业的若干意见”提到要探索医疗与养老行业合作的新模式，促进医疗养老服务资源相融合。 2015 年“关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见”鼓励民间资本进入到养老行业，民营养老机构建立与医疗机构同等要求的行业准则规范。 2015 年“关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见”到 2020 年基本建立起符合国情的医养结合机制和政策法规体系，实现医疗与养老服务资源融合共享。
医养结合的18种模式 “医养结合”是指将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，将护老中心和老年医院相结合,将生活照料和康复关怀相结合的新型养老服务模式。既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，更重要的是包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。 日前，健康中国行动推进委员会办公室发布《推进实施健康中国行动2020年工作计划》，各专项行动重点任务中，涉及健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、职业健康促进行动、老年健康促进行动等，有不少与大健康有关，在康养旅居大行其道的今天，同样值得卫生行业之外的旅游业界人士关注。 一“机构养老”医养结合模式 “大养老+小医疗”型 该模式是在养老机构的基础上新建小型医疗机构、新增医疗服务，以养老为主、医疗为辅。 目前大部分养老机构采取这种模式开展医养结合服务。该模式存在明显缺点：内设医疗机构只能开展门诊业务，不能解决在养老机构直接住院问题；同时医疗机构运营成本高，仅医务人员的工资就给养老机构带来很大负担，养老机构难以长期支撑。 调研发现，许多已经申请办理了内设医疗机构的养老机构，医疗机构试运行一段时间内坚持不下去而“人走楼空”。 “医疗、养老并重”型 这种模式多为新建的医养结合机构或医院转型为养老机构或护
理院，强调医和养并重发展。新建的大型养老机构，同步配套建设综合医院或护理院，实现医疗、养老并重发展；一些资源闲置的医疗机构将富余资源转型为养老服务，以开设老年专护病房或者直接转型为护理院、康复中心等方式提供医养结合型的医护服务。 调研发现，该模式将医疗与养老资源融为一体，形成以医促养、以养助医的运营态势，能基本实现非危急重病老年人在机构内医养共享。 “大医疗+小养老”型 这种模式多数是规模较大的医疗机构新建小型养老机构，通过配备相关设施、增加护理人员等举措，在医疗机构内部又新建了一个医院下属的专业养老机构。 调研发现，此模式是利用高端医疗资源兴办养老机构，优点是养老环境条件好、医疗保障好，比较高端，但也存在明显缺点：一方面对现有医院资源的利用不经济甚至浪费，另一方面是养老费用较高，经济条件中下等的普通家庭难以承受。 “大医疗+小康复”型 这种模式多数是规模较大医疗机构新建小型康复机构，如老年科室或康复科、康复中心，以医疗为主、康复为辅，多数是在原有的医疗机构新增康复、养护功能，构建医疗、照护、康复等相互衔接的服务体系。 调研发现，该模式多数发展较好，但在“医、康、养一体化”体系中“养”的比重较小。 “两院一体”型 该模式多数是将地方政府建设的敬老院由当地乡镇卫生院托管运营，乡镇卫生院与敬老院实现“一体化”，或者由乡镇卫生院直接
关于加快推进医养结合工作实施方案 **市**区推进医养结合工作的实施方案 为贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔20XX〕84号)、《**省养老与健康服务业发展规划(20XX- -2020年) 》(川办发〔20XX〕196号)、《**市加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》(广康养办〔20XX〕1号)精神，进一步推进医养结合工作，不断满足老年人日益增长的健康养老需求，结合我区实际，制定本方案。 一、工作目标 按照整体布局，合理规划，统筹发展，政府引导，市场驱动，创新机制的原则，结合实际加强养老机构与各级医疗机构的资源配置衔接，推动医疗卫生与养老服务体系建设，促进医、养服务相融合，满足全区老年人基本医疗与养老服务需求，提升老年人健康水平。推广老年人健康管理和中医“治未病”理念，保障人人享有适宜的、综合的、连续的医疗卫生与养老服务，实现老有所养、病有所医。 到2020年，随着以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系全面建成，医养结合政策法规体系基本建立，服务网络基本形成，医养结合机构建设基本满足本地失
能老人入住需求。所有医疗机构开辟老年人医疗救治绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老 年人提供医疗护理服务。引进民营资本开展以康复、养老服务为主的中医康复医疗机构，健康养老服务体系全面建设。 二、主要工作措施 （一）积极推行医疗机构开设养老服务 1.推动区级公立医疗机构开展医养结合服务。区中医医院开设老年医养结合科，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。入住老人在疾病加重期或治疗期进入住院状态、在康复期和病情稳定期转为养老休养状态，既保障了老人的基本生活需求又满足了老人的医疗康复保健需要。区中医医院作为先行试点机构，要积极探索、借鉴好的模式加以创新，为其他医养结合服务机构提供可复制、可推广的创新模式。承担养老机构医务人员培训任务，提高养老机构医务人员诊疗康复服务能力。 2.加强社区医养结合服务建设。在社区卫生服务中心建立基本医疗与养老服务融合发展的模式，主要针对生活自理型老人开展居家养老和社区养老。按照辖区老人们的身体状况、家庭情况和经济条等不同类型的个性化需求，开展老年人入住养老(全托服务)、日间照料服务(日托服务)、居家养老上门服务等三种差异化服务模式。