第一章外科基础总论
一、名词解释
1．休克11．多器官功能障碍综合征
2．休克指数12．中心静脉压(CVP)
3．反常性酸性尿13．肿瘤标志物质
4．低渗性缺水14．医院感染
5．高渗性缺水15．肿瘤综合治疗
6．代谢性酸中毒16．循证医学
7．代谢性碱中毒17．急性排斥反应
8．呼吸性酸中毒18．无菌术
9．急性肾衰竭19．脓毒症
10．急性呼吸窘迫综合征
二、选择题
A型题
1．休克监测中最常用的项目是：( ) A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压
D．中心静脉压E．心排出量
2．迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：( ) A．10% B．15% C．20％
D．25% E．30％
3．男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P 110次／分．血压130／100 mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：( ) A．休克前期B．中度休克C．重度休克
D．暖休克E．冷休克
4．心指数等于：( ) A．心率×每搏输出量／体表面积
B．每搏输出量×体表面积
C．每搏输出量／体表面积
D．心输出量×体表面积
E．心率×每搏输出量×体表面积
5．休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80／65mmHg。处理原则为：( ) A．适当补酸B．使用强心药物C．使用扩血管药
D．补液试验E．充分补液扩容
6．严重创伤性休克后，首先应预防的是：( ) A．感染B．肝性脑病C．急性心力衰竭
D．肾衰竭少尿E．急性呼吸窘迫综合征
7．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：( ) A．25ml以上B．30 ml以上C．40 ml以上
D．50ml以上E．60ml以上
8．男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60 mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：( ) A．100～300ml B．400～600ml C．800～16OOml
D．1800～2000ml
E．2000ml以上
9．45岁女性，严重骨盆骨折，24 h尿量200ml，血钾5．9 mmol／L二氧化碳结合力13 mmol ／L，血尿素氮27 mmol／L。下列治疗措施中不正确的是：( ) A．10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B．11．2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C．口服钠型树脂10g，每日3次
D．血液透析
E．输同型库存血200ml
10．为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是：( ) A．400ml B．500ml C．600ml
D．800ml E．1000ml
11．下列选项中，符合低渗性脱水的是：( ) A．又称急性脱水
B．水和钠同时缺失，失水多于失钠
C．一般无口渴感
D．尿比重常大于1．010
E．细胞内液移向细胞外间隙
12．细胞外液中主要的阳离子是：( ) A．K+B．Na+C．Ca2+
D．Mg2+E．Fe2+
13．治疗等渗性脱水理想的液体是：( ) A．5％碳酸氢钠B．等渗盐水C．平衡盐溶液
D．5%葡萄糖E．小分子右旋糖酐
14．下列症状中，不是低钾血症的临床表现的是：( ) A．肌无力，腱反射减弱
B．恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失
C．ECG示T波低平，ST段降低，QT延长，出现U波
D．呼吸性碱中毒
E．房室传导阻滞
15．低钾血症时，最早出现的临床表现是：( ) A．心电图改变B．肌乏力C．口苦、恶心
D．心脏传导阻滞E．心脏节律异常
16．低钾血症少见于：( ) A．长期进食不足B．持续胃肠减压C．碱中毒
D．急性肾衰竭E．大量输入葡菏糖和胰岛素
17．低钾性碱中毒常出现于：( ) A．尿毒症B．胃肠减压C．术后少尿
D．挤压创伤E．输血过量
18．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：( ) A．镁B．磷C．钠
D．氯E．钙
19．某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主
要原因是：( ) A．低血钾B．低血钙C．低血钠
D．高血镁E．低氯碱血症
20．50岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5．6 mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是：
( ) A．10％氧化钾20 ml静脉滴注
B．口服钠型树脂15g，每日3次
C．山梨醇5g，2h 口服一次
D．5%碳酸氢钠溶液100 ml，缓慢静脉滴注
E．25%葡萄糖溶液加胰岛素(3g∶1U～5g∶1U)200ml。缓慢静脉滴注
21．补钾速度一般每小时不宜超过：( ) A．10 mmol B．20 mmol C．30 mmol
D．40 mmol E．50 mmol
22．女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压十月余，每日补10％葡萄糖液2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10％氧化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右。最可能的原因是：( ) A．低钾血症B．低钠血症C．高钾血症
D．高钠血症E．低钙血症
23．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L ，动脉血pH 7．5。首选补液种类应为：( ) A．乳酸钠溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水
D．葡萄糖盐水E．等渗盐水、氯化钾溶液
24．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是：( ) A．PaO2为50 mmHg，PaCO2为40 mmHg
B．PaO2为55 mmHg，PaCO2为50mmHg
C．PaO2为65 mmHg，PaCO2为40 mmHg
D．PaO2为70 mmHg，PaCO2为40 mmHg
E．PaO2为70 mmHg，PaCO2为45 mmHg
25．符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是：( ) A．PaO2为50 mmHg，PaCO2为40 mmHg
B．PaO2为55 mmHg，PaCO2为50mmHg
C．PaO2为65 mmHg，PaCO2为40 mmHg
D．PaO2为70 mmHg，PaCO2为40 mmHg
E．PaO2为70 mmHg，PaCO2为45 mmHg
26．外科临床上最常见的酸碱失衡是：( ) A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
27．幽门梗阻病人可发生：( ) A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
28．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7．25，PaCO29．3 kPa(70mmHg)，HCO3 30 mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：( )
A．静脉滴注5%碳酸氢钠
B．静脉滴注盐酸精氨酸
C．给予利尿剂
D．补充氯化钾
E．改善通气功能
29．男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：( ) A．低氧、高钾性碱中毒B．低氯、低钾性碱中毒
C．低氯、高钾性酸中毒D．低氯、低钾性酸中毒
E．低钾性酸中毒
30．机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：( ) A．机体出现高代谢和分解代谢
B．脂肪动员加速
C．蛋白质分解加速
D．处理葡萄糖能力增强
E．机体处于负氮平衡
31．应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为：( ) A．1∶(50～80 kcal) B．1∶(100～120 kcal)
C．1∶(150～200 kcal) D．1∶(210～240 kcal)
E．＞1∶250 kcal
32．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为：( ) A．4，4，9 B．9，4，4
C．4，9，4 D．4，9，9
E．9，9，4
33．使基础代谢率增高的主要激素是：( ) A．糖皮质激素B．肾上腺素
C．雌激素D．甲状腺激素
E．甲状旁腺激素
34．长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：( ) A．颈内静脉B．大隐静脉
C．颈外静脉D．足背静脉
E．头静脉
35．肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是：( ) A．误吸B．腹胀、腹泻
C．肠炎D．肠道细菌移位
E．胆囊结石
36．缝线拆除时间一般为：( ) A．头、面、颈部4～5天
B．腹部、会阴部7天
C．背、臀部9天
D．四肢10～12天，减张缝合14天
E．以上都对
37．少尿是指成人24 h尿量少于：( ) A．600 ml B．400 ml
C．500 ml D．700 ml
E．800 ml
38．最可能导致急性肾衰竭的损伤是：( ) A．脊柱骨折伴截瘫B．广泛Ⅰ度烧伤
C．挤压综合征D．急性腰肌劳损
E．股骨骨折
39．防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：( ) A．彻底清刨，预防感染
B．供应足够能量
C．适当使用蛋白质合成激素
D．禁含钾食物
E．如有贫血，可输库血
40．急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：( ) A．低血钠B．低血钙
C．高血镁D．高血钾
E．低血钾
41．急性肾袁衰竭时，少尿的发病机制是：( ) A．肾小球滤过率降低B．肾小管逆向性弥散
C．肾间质水肿D．肾小管机械性堵塞
E．以上都是
42．下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因：( ) A．挤压综合征B．感染性休克
C．大面积烧伤D．盆腔手术误扎双侧输尿管
E．缺水、血容量减少
43．急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：( ) A．高磷血症和低钙血症B．低钠血症
C．低氯血症D．高镁血症
E．高钾血症
44．急性肾衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列说法错误的是：( ) A．高血钾B．高血镁
C．高血钙和低血磷D．低血钠
E．低血氯
45．当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：( ) A．触模桡动脉搏动B．听心音
C．触摸颈动脉或股动脉搏动D．测血压
E．连接心电图进行描记
46．心跳停止的时间是指：( ) A．循环停止到重建人工循环的时间
B．循环停止到心脏复跳的时间
C．发现心跳停止到重建人工循环的时间
D．发现心跳停止到心脏复跳的时间
E．以上都不是
47．复苏处理要分秒必争，主要目的是：( ) A．为迅速恢复脑的血液循环
B．使心脏迅速恢复跳动
C．使自发呼吸提早恢复
D．为减轻酸中毒
E．为保护肾功能
48．胸外心脏按压时，手掌根部应置于：( ) A．胸骨中下1/3交界处B．胸骨下1／3处
C．心前区D．胸骨中部
E．胸骨上中1／3交界处
49．心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：( ) A．迅速开始人工呼吸
B．待心电图确诊后开始心脏按摩
C．立即开放静脉输液通路
D．准备好电除颤
E．开始进行胸外心脏按摩
50．一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：( ) A．4～6 min B．6～8min
C．8～10min D．10～12 min
E．12～14 min
51．口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：( ) A．头后仰，托起下颌
B．吹气时要看到胸廓抬起
C．吹气次数不少于20次/分
D．吹气时可向后压环状软骨
E．吹气时捏闭鼻孔
52．预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：( ) A．术前重视全面准备
B．术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量
C．术中严防缺氧和二氧化碳蓄积
D．术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡
E．术中应用强心药和升压药
53．衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：( ) A．摸到颈或股动脉搏动B．口唇发绀逐渐减轻
C．收缩压在80mmHg以上D．散大的瞳孔开始缩小
E．偶尔出现自主呼吸动作
54．胸外电除颤时，电极板安置的位置应在：( ) A．心尖区，后胸壁
B．左第二肋间前胸壁心尖区
C．左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁
D．右第二肋间前胸壁，心尖区
E．以上都可以
55．心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：( ) A．动脉注射B．静脉注射
C．心内注射，同时静脉注射D．每10min静脉注射—次
E．心内注射，按摩过久可每10 min注射一次
56．心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：( ) A．心肌缺氧性损伤B．肺水肿
C．脑缺氧性损伤D．肝小叶中心坏死
E．肾小管坏死
57．关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：( ) A．头部重点降温
B．尽早开始降温
C．直肠温度降至32℃，维持24h后复温
D．控制寒战及抽搐
E．控制输液量
58．心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：( ) A．复跳后立即开始B．复跳后12h内开始
C．与低温疗法同时开始D．待血压平稳后开始
E．尿量<20 ml／h开始
59．心脏复苏时，一般首选的药物是：( ) A．异丙肾上腺素B．肾上腺素
C．利多卡因D．去甲肾上腺素
E．阿托品
60．胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是：( ) A．卧硬板床
B．按压胸骨中下1／3处
C．向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5 cm
D．按压次数成人每分钟80～100次／分
E．可用于任何情况下
61．循环骤停时，对缺氧最敏感的是：( ) A．大脑皮质B．心肌
C．延髓呼吸中枢D．皮质下中枢
E．血管运动中枢
62．在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：( ) A．5％B．20．9%
C．32% D．16％
E．11%
63．关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是：( ) A．头部降温B．应用大量激素
C．脱水疗法D．给予能量合剂
E．机械通气，吸100％氧
64．心脏复跳后，首要的处理是：( ) A．维护和支持呼吸和循环功能
B．控制全身抽搐
C．防止脑水肿
D．防治急性肾衰竭
E．应用大剂量皮质激素
65．心肌复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：( ) A．血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注
B．长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注
C．室性心动过速时，用利多卡因静注
D．无自主呼吸时，坚持100％的纯氧行人工呼吸
E．适当输液维持血压
66．输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：( ) A．污染B．感染
C．过敏反应D．致热原
E．血液凝集
67．溶血反应的早期临床特征是：( ) A．腰背部剧痛，心前区压迫感
B．头部胀痛，恶心、呕吐
C．面部潮红，出现荨麻疹
D．寒战、高热，呼吸困难
E．黏膜皮肤有出血点和淤斑
68．最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：( ) A．血袋血做细菌培养B．病人血做细菌培养
C．血袋血做细菌涂片D．病人尿培养
E．抗菌药物治疗性诊断
69．非溶血性发热反应的首要措施是：( ) A．减慢输血速度B．给予皮质类固醇药物
C．给予苯诲拉明25mg口服D．碱化尿液
E．给予广谱抗生素
70．关于输血的作用，下列说法错误的是；( ) A．可补充血容量
B．改善循环能力
C．增加血浆蛋白，使伤口愈合
D．输入抗体可杀灭细菌
E．改善疑血功能，有助于止血
71．在辅血适应证中，下列说法错误的是：( ) A．出血，补充血容量
B．纠正贫血或低蛋白血症
C．严重感染者输入抗体补体
D．凝血异常者补充各种凝血因子
E．增加营养素供应能量
72．在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：( ) A．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
B．20％甘露醇250ml静脉快速滴注
C．减慢输血速度至每分钟10滴
D．肝素治疗
E．输血浆
73．血库保存血液的最适宜温度是：( ) A．－4～－6℃B．0℃
C．4～6℃D．1～3℃
E．－1～－3℃
74．库血保存时间不超过：( ) A．1周B．2周
C．3周D．4周
E．以上都不是
75．身体哪些部位损伤易发生挤压综合征：( ) A．头部B．面、颈
C．胸部D．上肢
E．下肢和臀部
76．挤压综合征主要是指损伤后出现：( ) A．呼吸困难B．休克
C．昏迷D．肾衰竭
E．心力衰竭
77．一颈部软组织刀割饬病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应：
( ) A．清创后一期缝合B．按感染伤口处理
C．清创后延期缝合D．加压包扎
E．冲洗消毒后缝合
78．关于无菌术的概念，下列表述正确的是：( ) A．无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施
B．无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则
C．灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法
D．抗菌法(消毒法)是指用化学方法来消灭细菌的方法
E．以上都对
79．在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是：( ) A．由手术区中心部向四周涂擦
B．消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向内
C．已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区
D．消毒范围为切口周围10cm
E．有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大
80．下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：( ) A．疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B．痈是多数散在的疖
C．丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变
D．急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E．脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
81．面部“危险三角角区”疖的危险性在于：( ) A．容易引起眼球感染B．继发脑脓肿
C．侵入上额窦D．引起诲绵状静脉窦炎
E．易形成痈
82．败血症做血培养，何时抽血培养阳性率最高：( ) A．发热开始B．寒战以后
C．发热达高峰时D．寒战、发热以后
E．寒战、发热之前
83．破伤风的潜伏期平均为：( )
A．24 h B．1周左右
C．20天左右D．1个月左右
E．2～3个月
84．气性坏疽的病原菌主要侵犯：( ) A．皮下脂肪组织B．筋膜蜂窝组织
C．肌肉组织D．骨与关节
E．伤处附近所有软组织
85．一般手术前禁食时间为：( ) A．禁食4h，禁饮2h
B．禁食6h，禁饮2h
C．禁食8h，禁饮3h
D．禁食10h，禁饮3h
E．禁食12h，禁饮4h
86．术前准备的最根本目的是：( ) A．促进切口愈合良好
B．防止手术后感染
C．使病人尽可能接近生理状态．提高对手术的耐受力
D．防止术中各种并发症
E．促进术后早日康复
87．手术前禁食的最主要目的是：( ) A．避免胃肠道膨胀而妨碍手术
B．防止手术中、手术后的呕吐及误吸
C．防止术后腹胀
D．防止术后肠麻痹
E．防止术后便秘
88．术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：( ) A．腹胀B．无绞痛
C．可以无发热D．肠鸣音亢进
E．大小肠均胀气
89．手术后员易发生尿潴留的是：( ) A．脾切除术后B．胃次全切除术后
C．胆囊切除术后D．腹股沟斜疝修补术后
E．肛门直肠手术后
90．预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：( ) A．手术前锻炼深呼吸
B．术前控制呼吸道感染，手术前禁烟l～2周
C．防止手术中，手术后呕吐及误吸
D．咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂
E．鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物
91．手术后下列哪一种并发症最早发生：( ) A．伤口裂开B．切口感染
C．腮腺炎D．肺不张
E．尿路感染
92．术后早期下床活动的主要优点在于：( )
A．防上心衰B．预防肾衰竭
C．减少伤口感染D．促进伤口愈合
E．预防下肢静脉血栓形成
93．化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为：( ) A．Ⅱ／L B．Ⅱ／丙
C．Ⅲ／甲D．Ⅲ／乙
E．Ⅲ／丙
X型题
1．医院感染监测的内容主要包括：( ) A．医院感染病例监测B．消毒灭菌效果监测
C．环境卫生学监测D．卫生经济学监测
2．消化系统医院感染--感染性腹泻的临床诊断，符合下列哪三条之一即可诊断：( ) A．急性腹泻(次数≥3次／24h)连续2日，或1日水泻5次
B．急性腹泻(次数≥3次／24h)，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等
C．急性腹泻(次数≥23次／24h)，粪常规检查白细胞计数≥10个／高倍视野
D．出现黏液脓血便，发热，腹部反跳痛，正在应用抗生素
3．常见输血相关医院感染包括：( ) A．病毒性肝炎B．艾滋病
C．巨细胞病毒感染D．疟疾
4．肿瘤标志物质的应用包括：( ) A．早期诊断B．疗效监测
C．预后判断D．费用估计
5．下列可作为肿瘤标志物的是：( ) A．AFP B．CEA
C．Hb D．PSA
6．恶性肿瘤生长方式包括：( ) A．外生性生长B．膨胀性生长
C．浸润性乍长D．形成包膜包绕
7．随机对照试验的基本原则是：( ) A．对照B．随机
C．盲法D．全面
8．下列方法中，外科经济学分析的基本方法是：( ) A．费用分析B．费用-效果分析
C．费用-效益分析D．费用-效用分析
9．外科手术必须在相关法律和法规的范围内实施，外科医师特别要注意：( ) A．生命健康权B．知情同意权
C．尊重隐私权D．患者消费权
10．外科手术方案选择的最优化原则包括：( ) A．疗效最佳B．安全可靠
C．痛苦最少D．耗费最少
11．医院感染按病原休来源分类为：( ) A．外源性感染B．急性感染
C．内源性感染D．慢性感染
12．医院感染的感染源包括：( ) A．患者B．病原携带者
C．医院无生命环境的细菌D．人体“贮菌库”的细菌
13．医院感染的传播方式主要有：( ) A．空气传播B．水和食物传播
C．接触传播D．医源性传播
14．下列选项中，不属于医院感染的情况是：( ) A．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
B．皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
C．新生儿经胎盘获得(出生后48 h内发病)的感染
D．患者原有的慢性感染在医院内急性发作
15．医院感染监测的内容主要包括：( ) A．医院感染病例监测B．消毒灭菌效果监测
C．环境卫生学监测D．临床用药监测
16．腹腔镜手术的并发症主要有：( ) A．气腹对生理功能的影响
B．手术操作所致并发症
C．需要中转开腹手术处理的并发症
D．皮下气肿
三、问答题
l．简述休克的微循环变化。
2．简述休克的治疗原则。
3．简述低钾血症的原因。
4．简述高钾血症的原因。
5．简述高钾血症的处理。
6．简述代谢性碱中毒的原因。
7．简述输血的适应证。
8．简述输血的并发症及其防治。
9．简述MODS的治疗原则。
10．简述如何确定心搏、呼吸骤停。
11．简述心肺复苏第一阶段处置的第一个ABCD步骤。
12．简述ARDS的治疗原则。
13．简述SIRS的诊断标准。
14．简述肠外营养的并发症。
15．简述氧治疗的目的。
16．肠内营养的适应证。
17．理想的抗菌药应该符合哪些标准？
18．简述氧治疗的适应证。
19．常用的灭菌消毒法有哪些?(至少5种)。
20．破伤风的处理原则是什么?
21．脓毒症的主要临床表现有哪些?
22．破伤风的临床表现及并发症有哪些？
23．简述气性坏疽的治疗原则。
24．简述战伤救治原则。
25．外科感染处理原则是什么?
26．简述蛇咬饬的救治原则。
27．筒述溺水的救治原则。
28．简述外科引流的目的及适应证。
29．简述外科引流的基本原则。
30．简述如何预防导管相关感染。
31．简述恶性肿瘤常见转移方式。
32．理想的肿瘤标志物质应具备哪些特征?
33．简述肿瘤综合治疗的意义。
34．筒述癌痛三阶梯疗法原则。
35．哪些情况的感染属于医院感染？
36．简述医完感染的基本特征。
37．实践循证医学的基本步骤有哪些？
38．临床实践指导原则的步骤有哪些?
39．外科医师采用手术疗法的一般道德要求有哪些？
40．施术医师有哪些道德要求?
41．专业技术伦理规范包括哪几个方面的要求？
42．休克的临床表现有哪些?
43．简述休克的监测方法。
44．机体体液、渗透压及酸碱平衡的调节机制是什么？
45．低渗性缺水的病因是什么？
46．简述低渗性缺水的临床表现和治疗。
47．高渗性缺水的病因是什么?
48．简述高渗性缺水的临床表现和治疗。
49．筒述低钾血症的临床表现、诊断和治疗。
50．简述低钙血症的临床表现和治疗。
51．简述高钙血症的临床表现。
52．简述代谢性酸中毒的治疗。
53．简述营养状态评定的方法。
54．肠内营养的并发症有哪些?如何处理？
55．简述创伤的病理生理。
56．创伤的并发症有哪些？
57．简述手术过程中的无菌原则。
58．简述外科感染的演变与转归。
59．简述微创外科的术中和术后并发症。
60．简述电击伤的治疗。
参考答案
名词解释
1．休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。
2．休克指数：即脉率与收缩压(mmHg)的比值。比值为0．5提示无休克；1.0～1．5提示有休克；>2．0为严重休克。
3．反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性(反常性酸性尿)。
4．低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
5．高渗性缺水：又称原发性缺水。缺水大于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。严重的缺水，可使细胞内液移向细胞外间隙，导致细胞内、外液量都有减少。最后，产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。
6．代谢性酸中毒，是血浆HCO3-的原发性减少，导致pH下降，为临床最常见的酸碱失调。7．代谢性碱中毒：是血浆HCO3-的原发性增加，导致pH上升。
8．呼吸性酸中毒：是血浆H2CO3含量原发性增多，使pH下降。
9．急性肾衰竭：是因各种病因引起肾功能损害，机体不能维持体液电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物，导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征，是一种严重的临床综合病征。
10．急性呼吸窘迫综合征：是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。
11．多器官功能障碍综合征：指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。
12．中心静脉压(CVP)：可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0．49～0．98 kPa(5～10 cmH2O))。当CVP<0．49 kPa时，表示血容量不足；高于l.47kPa(15 cmH2O)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1．96 kPa(20 cmH2O)时，则表示存在充血性心力衰竭。
13．肿瘤标志物质：是由恶性肿瘤产生的或由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的，能反映恶性肿瘤的发生、发展及其对抗肿瘤治疗反应的物质。
14．医院感染：是指病人住院期间在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
15．肿瘤综合治疗：是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，如手术、化疗、放疗、生物免疫治疗以及其他物理和化学的治疗方法，以期较大幅度地提高治愈率，改善患者的生存质量。
16．循证医学：是严格遵循科学证据的一门科学，医师对病人所作出的诊治决策，建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。
17．急性排斥反应：一般在移植后4天至2周左右出现，80％～90%发生于移植后1个月内，并往往在几周乃至术后1年内多次重复出现，可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。
18．无菌术：是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。
19．脓毒症：是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者，用于区别一般非侵入性的局部感染。
选择题
问答题
1．休克的微循环变化有：
(1)微循环收缩期：休克早期机体通过一系列代偿机制使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。
(2)微循环扩张期：若休克继续进展，微循环将进一步因动静脉短路和直接通道大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重，细胞处于无氧代谢，并出现能量不足，乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放。回心血量进一步降低，致心排出量继续下降，心、脑器官灌注不足，休克加重而进入抑制期。
(3)微循环衰竭期：若病情继续发展，便进入不可逆性休克。血液处于高凝状态，血管内形成微血栓，直至引起弥散性血管内凝血。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。
2．休克的治疗原则是：
(1)一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保温。
(2)补充血容量：先晶体液后胶体液，必要时输血。
(3)积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。
(4)纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时适量地给予碱性药物。
(5)血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。
(6)治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。
(7)皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。
(8)加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。
3．低钾血症的原因是：
(1)长期进食不足。
(2)应用呋噻米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素(醛固酮)过多等，使钾从肾排出过多。
(3)补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足。
(4)呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失。
(5)钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸想碱中毒时。
4．高钾血症的原因是：
(1)摄入钾过多，如口服或静脉输入氯化钾，使用含钾药物，以及大量输入保存期较久的库血等。
(2)肾排钾功能减退，如急性及慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂如螺内酯(安休舒通)、氨苯喋啶等；以及盐皮质激素不足等。
(3)细胞内钾的移出：如溶血、组织损伤(如挤压综合征)，以及酸中毒等。
5．高钾血症的处理措施如下：
(1)促使K+转人细胞内：静脉输注葡萄糖溶液及胰岛素；静脉滴注碳酸氢钠溶液。
(2)阳离子交换树脂的应用：口服阳离子交换树脂。
(3)透析疗法：腹膜透析和血液透析。
6．代谢性碱中毒的原因是：
(1)胃液丧失过多。如严重呕吐、长期胃肠减压等。
(2)碱性物质摄入过多。长期服用碱性药物，大量愉注库存血等。
(3)缺钾。
(4)利尿剂的作用。发生低氯性碱中毒。
7．输血的适应证：包括急慢性血容量和血液成分丢失、重症感染及凝血机制障碍等。
(1)急性出血。
(2)贫血：病人有症状性贫血并预计术中有相当可观的失血，术前最好输血。输血的目的是解除症状。
(3)重症感染：全身严重感染或严重骨髓抑制继发难治性感染者，当粒细胞低下时，可考虑输入浓缩粒细胞。
(4)凝血机制障碍：根据病人的原发疾病，选用适当的血液成分加以治疗。如血友病病人应输注Ⅷ因子等。
8．输血的并发症及治疗如下：
(1)发热反应多发生于输血开始后1～2 h内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可迅速上升至39℃以上，同时伴有头痛、恶心、呕吐等。
(2)过敏反应：多在输血即将结束时发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、会厌水肿，甚至呼吸困难，过敏性休克而死亡。
(3)溶血反应：是最严重的输血并发症，系输入不合血型的血液所致。临床表现有较大差异。与所输不合血型种类、输注速度及输注量有关。一般输注10ml即可出现症状。表现为寒战、高热、呼吸困难、心率加快乃至血压下降，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。
(4)循环超负荷：常因心功能不全且快速输血所致。可出现心衰、肺水肿，处理方法是减慢输血及输液速度、强心、扩血管及利尿。
(5)细菌污染反应：系输入受细菌污染的血制品所致。可发生类似于发热反应的临床表现。治疗以立即停止输血，并将血制品行细菌学检查，使用抗生素等。
(6)疾病传播：经输血可传播下列疾病：病毒包括Epstein-Bart病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒和艾滋病病毒(HIV)，人体T-细胞白血病病毒(HTLV)。细菌包括梅毒、疟疾、耶尔赞小肠虫(Yersinia enterocolitica)、微小巴贝虫(Babesin microti)或克鲁斯锥虫(Trypanosoma Cruzi)。9．MODS的治疗原则是：
(1)控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。
(2)重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。
(3)改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。
(4)改善氧代谢，纠正低氧血症。在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS，为此，往往不可避免地给予机械通气。
(5)加强全身支持治疗，尽可能采用经口摄食。
10．心搏、呼吸骤停的临床表现为：
(1)一般临床表现
①突然意识丧失、昏迷。患者多在心搏骤停后10～20 s内出现昏迷或四肢抽搐。
②呼吸骤停或由抽泣样呼吸逐渐减慢继而停止。检查方法：保持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部，眼睛观察患者胸部有无起伏；面部感觉患者呼吸道有无气体排出；耳听患者呼吸道有无气流声。若无，表明患者呼吸停止。
③颈动脉搏动消失。检查方法：—·手置于患者前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3cm，并向下按压，在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动。
④其他：如心音消失、面色发绀、双侧瞳孔散大可作为参考指标，有利于心搏呼吸骤停的诊断，以上各条以前3项最为重要，如同时存在可作出心搏、呼吸骤停的诊断，应立即进行CPR。
(2)心电图诊断心电图可以作出明确诊断。心搏呼吸骤停在心电图可有3种表现形式：①心室纤颤，心室呈不规则的蠕动但无排血功能。②心电静止。心电图呈—直线．或仅有P波而无QRS波群。③电-机械分离。心电图呈现缓慢、低幅、宽的不典型心室波，但无有效的心室收缩活动。
11．心肺复苏的步骤是：
A(airway)开放气道：心搏呼吸骤停患者通常存在一定程度的气道阻塞。首先可用手法开放气道，常用的是三步气道开放法。三步法气道开放是指抬首(头后仰)、举颏(抬下颌)、张口三步。具体操作如下：患者取仰卧位，用双手四指放于患者下颌角处，使头后仰并抬起下颌，拇指放于口角处使口轻度张开。
B(breathing)正压通气：开放气道后，检查患者有无自主呼吸。若无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，使肺吹张。
C(circulation)胸外心脏按压：呼吸循环骤停诊断成立后，应尽早建立有效的人工循环。有效的心脏按压能维持心脏充盈和搏出，诱发心脏的自主性搏动，并可能预防生命重要器官(如脑)因较长时间的缺血缺氧而导致的不可逆性改变。心脏按压分胸外心脏按压和开胸心脏按压两种。
D(defibrillation)电除颤。早期除颤在心搏呼吸骤停患者的复苏中占有重要地位。这类患者能存活的要素包括：①医护人员及时到达现场。②尽早心肺复苏。③尽早除颤。12．ARDS的治疗原则：
(])原发病的治疗：如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因，在得到培养结果以前，应先给予经验性抗生素治疗。
(2)循环支持治疗：目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量，使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100mmHg以上。
(3)机械通气：在考虑诊断的同时，用高的吸氧浓度(FiO2)治疗致命性低氧血症是必需的，紧接着应重复动脉血气分析，以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症，故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压(PEEP)。
(4)全身营养支持：在72 h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养，提高血浆的胶体渗透压，必要时输注白蛋白或血浆，以减轻肺间质水肿。
(5)肺血管扩张剂的应用：经呼吸道途径给予一氧化氮(NO)或前列腺素E1(PGE1)，可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管，并有明显的抗炎作用，有助于ARDS的恢复。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。
(6)体位治疗：由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布，部分萎陷肺泡再膨胀，可改善通
气／血流比例，降低肺内分流。
(7)其他冶疗：皮质激素的效果未得到证实，可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等，可减轻炎症反应，但只宜短时间使用。
13．全身性炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准(符合下列两项或两项以上)：①体温：>38℃或<36℃。②心率：>90次／分。③呼吸：＞20次／分或高通气使PaCO2＜32mmHg。④血象：不成熟WBC＞12×109/L或＜4×109／L，或幼稚杆状核白细胞＞10%。
14．肠外营养的并发症包括：
(1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管损伤，神经、胸导管损伤或空气栓塞等。
(2)代谢性并发症：主要有血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏(EFAD)、低血糖或高血糖、肝功能损害、胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退。
(3)感染性并发症：主要是导管性脓毒症。其发病与置管技术，导管使用及导管护理有密切关系。
15．氧治疗的目的是：
(1)纠正低氧血症：成人，儿童和出生28天以上的婴儿，PaO2＜8．0kPa和／(或)SaO2＜90％为低氧血症；新生儿PaO2＜6.67 kPa、SaO2＜88%或毛细血管氧分压(PcO2)＜5．32kPa表
明存在低氧血症。
(2)减轻低氧血症的症状。
(3)减少心肺做功：低氧血症时通气和心输出量代偿性增加。供氧能减少呼吸功，提高CaO2，减少心脏做功。氧疗能逆转肺血管收缩和肺动脉高压，减少心室做功。
16．肠内营养的适应证是：
(1)胃肠功能正常但营养物质摄入不足或不能摄入者。如昏迷病人(脑外伤等)、大面积烧伤、复杂大手术后及危重病症(非胃肠道疾病)等。
(2)胃肠功能不良者。例如消化道瘘、短肠综合征、急性重症胰腺炎等。
(3)胃肠功能基本正常但伴其他脏器功能不良者，例如糖尿病或肝肾衰竭者。
17．理想的抗菌药的标准是：
(1)杀菌力强。
(2)抗菌谱广。
(3)组织渗透力强。
(4)有效浓度维持时间长。
(5)毒副反应小。
(6)价格便宜。
18．氧治疗的目的是：
(1)低氧血性缺氧：低氧血症是由Pa02降低、血红蛋白含量减少或血红蛋白饱和异常引起CaO2减少的一种状态。
(2)低血流性缺氧：循环衰竭：心跳骤停、休克、心衰和严重心律失常导致循环衰竭，引起广泛组织低灌注，发生缺血、缺氧。局部灌注减少：AMI、脑卒中时，引起局部组织缺血、缺氧、代酸和组织坏死。
(3)氧利用障碍型缺氧：又称组织中毒性缺氧，细胞利用氧能力降低。如氰化物中毒。脓毒性休克、ARDS等时，组织VO2依赖DO2，提示氧利用障碍。
19．常用的灭菌消毒法有：
(1)高压蒸汽法。
(2)煮沸法。
(3)火烧法。
(4)药液浸泡法。
(5)甲醛蒸汽熏蒸法。
20．破伤风的处理原则是：
(1)伤口处理。
(2)中和游离毒素。
(3)控制与解除痉挛。
(4)保持呼吸道通畅。
{5)抗生素治疗。
(6)支持和维持水、电解质平衡。
(7)加强护理。
21．脓毒症的主要临床表现是：
(1)骤起寒战，继以高热，起病急，病情重，发展迅速。
(2)头痛头晕，恶心呕吐，腹胀，面色苍白或潮红，出冷汗。
(3)神志淡漠或烦躁，谵妄或昏迷。
(4)心率加快，脉搏细速，呼吸急促或困难。
(5)肝脾可肿大，严重者可出现黄疸或皮下淤血淤斑。
(6)病情发展可出现休克及多脏器功能衰竭。
22．破伤风的临床表现及并发症有：
(1)前驱症状：全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，局部肌肉发紧，反射亢进。
(2)典型症状：牙关紧闭，颈项强直、角弓反张、苦笑面容。
(3)轻微刺激可诱发肌肉痉挛，发作时表情痛苦。
(4)并发症：骨折、尿潴留、膈肌痉挛呼吸困难、肺炎肺不张。
23．气性坏疽的治疗原则是：
(1)急诊清创，应做广泛、多处切开，充分探查显露，彻底清除坏死肌肉，必要时截肢以挽救生命。
(2)抗生素应用：首选大剂量青霉素和硝咪唑类。
(3)高压氧治疗。
(4)全身支持治疗：包括输血，纠正水、电解质失衡，营养支持和对症处理等。
24．战伤救治的原则是：
(1)先抢后救。
(2)全面检伤，科学分类。
(3)连续监护与医疗后送相结合；早期清创，延期缝合。
(4)先重后轻，防治结合。
(5)局部处理与整体功能调整相结合。
25．外科感染处理原则是：
(1)原发感染灶处理，做及时，彻底的处理，包括清除坏死组织和异物、消灭死腔和脓肿引流等，并消除相关病因。
(2)抗菌药物应用，及早、联合并足够剂量，再根据药敏调整抗菌药物。
(3)支持治疗，纠正低蛋白血症。
(4)对受累脏器及原有糖尿病、肝硬化、尿毒症等同时给予相应处理。
26．蛇咬伤的救治原则是：
(1)急救措施：蛇咬伤后应当避免奔跑，现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3%过氧化氢或0.05%高锰酸钾液清洗伤口，去除毒牙及污物。
伤口深者，可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。将胰蛋白酶2000U加人0．05％普鲁卡因20ml作伤口周围皮肤封闭，能够降解蛇毒，减少毒素吸收。
(2)解毒药物
①解蛇毒中成药，用广州蛇药、上海蛇药、南通(季德胜)蛇药等，可以内服或以蛇药外敷伤口周围。一些新鲜草药，如白花蛇舌草，半边莲、七叶-枝花等也有解毒作用。
②抗蛇毒血清有单价和多价两种，对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清，否则使用多价血清。用前需做过敏试验，阳性者采用脱敏注射法。
(3)其他治疗
①针对出血倾向、体克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全，采取相应的积极治疗措施。
②常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。
27．溺水的救治原则是：
(1)现场急救
①溺水者从水中救出后，将其置于一硬地平面上，立即清除口鼻中的异物使呼吸道通畅，同时检查其呼吸、心跳情况。
②如溺水者有心跳、呼吸，呼吸道及胃有积水者，可先行倒水。倒水方法有以下3种：a．急救者单膝跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部置于急救者的大腿上，病人头胸向下，轻轻拍打其背部，以尽快使咽及气管内的水倒出。b．急救者抱着病人双足向上提，胸部向下，并轻轻拍打病人，使水倒出，此法适用于儿童。c．Heimlich手法：使病人平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部，救治者一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部。用术者身体的重量，快速向上冲击压迫病人的腹部，重复之直至积水排出。
③如溺水者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术。一般可先按照Cordon等提出的A、
B、C方案进行。
(2)进一步救治
①溺水者入院后如呼吸、心跳仍未恢复，应立即行气管插管或气管切开，进行正压给氧及机械通气。
②建立人工血液循环：对心跳仍末恢复者应继续胸外按压，必要时可应用无创体外除颤起搏器进行心脏起搏。与此同时，建立静脉通道，以利各种抢救药物的输入，维持水、电解质、酸碱平衡。目前推荐大剂量输注盐水而避免用5%葡萄糖注射液，目的是避免加重由循环停止导致的高糖血症。可通过气管给药，如肾上腺素、利多卡因、纳洛酮等。如发现病人有心室颤动，应进行电击除颤。另外，在人工呼吸和心脏拉压同时，应使用呼吸中枢兴奋剂、心脏兴奋剂；心力衰竭用强心剂。并积极治疗心律失常。
③消除肺水肿：肺水肿是淹溺者的死亡原因之一。因此，自抢救开始就应积极防治。a．要严格控制输液量，必要时监测中心静脉压以指导补液；b．给氧时，在氧中加适当比例去泡沫剂；c．采用强心、利尿、大剂量氢化可的松静脉点滴。
④脑损伤的防治：应用肾上腺皮质激素、甘露醇防治脑水肿；持久昏迷的病人可给予脑保护药如纳洛酮、钙拈抗剂、脑活素、能量合剂，胞二磷胆碱等，以营养神经和改善脑细胞代谢。
⑤防治体温过低：当溺水者出现淹性低温状态时，要积极采取复温措施，如温水浴复温。复温不可太快，以免引起外周血管明显扩张导致重要脏器缺血和低血容量性休克。
⑥防治感染：淹溺者肺内有污水及脏物，应及时加用大剂量
广谱抗生素，以防治肺部感染。
28．外科引流的目的及适应证是：
(1)化脓性病变手术或脓肿切排手术后，有利于排出脓性分泌物。
2017年度医学检验三基试题及答案 姓名: 科室: 分数: 一、(共38分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、β2-微球蛋白最主要的临床意义就是( ) A、肿瘤时增高 B、炎症时增高 C、监测肾小管功能 D、急性白血病增高 E、淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高 2、静脉血的血浆(清)二氧化碳结合力正常值为( ) A、15～20mmol／L B、20～25mmol／L C、30～40mmol／L D、23～27mmol／L E、40～45mmol／L 3、欲配制0、1mol／L HCl溶液1000mL,应取12mol／L浓HCl多少mL( ) A、10mL B、12mL C、120mL D、83、3mL E、8、33mL 4、有关糖化血红蛋白的认识哪项有误( )A、HbA3为连接有己糖的HbA1称糖化血红蛋白B、在血红蛋白电泳的快动组分C、新发生的糖尿病病人糖化血红蛋白未见明显增高D、糖尿病被控制血糖下降后糖化血红蛋白亦迅速下降E、可作为糖尿病长期控制的良好指标 5、引起血小板减少的疾患就是( ) A、急性出血后 B、脾功能亢进 C、脾切除术后 D、真性红细胞增多症 E、急性化脓性感染 6、尿蛋白质定量测定不能用( ) A、丽春红S法 B、考马斯亮蓝法 C、艾氏法 D、双缩脲比色法 E、磺柳酸硫酸钠法 7、作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含( ) A、葡萄糖 B、尿胆原 C、蛋白质 D、酮体 E、血红蛋白 8、化脓细菌感染时,血常规不会出现( ) A、白细胞总数增多 B、中性粒细胞中度左移及毒性变化 C、嗜酸性粒细胞增加 D、淋巴细胞减少 E、中性粒细胞增多 9、影响电泳迁移率的因素有( ) A、电场强度 B、溶液pH值 C、溶液离子强度 D、电渗强度 E、溶液的氧饱与度 10、下列哪项不就是Westgard多规则质控方法的特点( ) A、12s就是警告规则,并启动Westgard多规则误差检查程序 B、13s就是失控信号,提示存在较大的随机误差 C、22s为失控信号,主要对系统误差敏感 D、41s主要对系统误差敏感 E、R4s与10X-主要对随机误差敏感 11、癌胚抗原的瞧法哪项不对( ) A、为糖蛋白B、恶性肿瘤时增高C、特异性高D、可用于手术后随访E、可用于监测化疗进展 12、基准物质不霉求( ) A、纯度高 B、组成恒定 C、低温储存 D、性质稳定 E、具有较大的摩尔质量 13、急性胰腺炎的生化检查指标为( ) A、肌酸激酶 B、肌酸激酶同工酶 C、乳酸脱氢酶 D、淀粉酶 E、碱性磷酸酶 14、混浊尿液加热后混浊消失就是( ) A、磷酸盐 B、碳酸盐 C、尿酸盐 D、草酸盐 E、无定形磷酸盐 15、下列哪一种指标对于肝、肾损坏,多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义( ) A、血糖 B、血脂 C、血清蛋白质 D、血氨 E、淀粉酶 16、有关前清蛋白测定的意义哪项不对( ) A、作为组织修补的材料 B、与T6T3结合对T3亲与力更大 C、具有运载维生素A作用 D、急性炎症性肿瘤血浓度增加 E、肝硬化或肾炎时血浓度下降 17、属于生物源性的人体寄生线虫就是( ) A、蛔虫 B、钩虫 C、蛲虫 D、丝虫 E、鞭虫 18、血脂与脂蛋白测定常用于( ) A、心、脑血管疾病 B、泌尿系统疾病 C、肝脏疾病 D、心肌梗死 E、甲状腺功能亢进 19、下列哪项不正确( ) A、误差就是测量值与均值之间的差异 B、均值就是所有测量值的平均值 C、标准差就是指测定值与均值的离散程度 D、变异系数就是标准差与均值之比 E、误差有系统误差、偶然误差与过失误差3类 20、下列哪项不就是VIS特点( ) A、就是室间质评最常使用的计分方法 B、又称为变异指数得分 C、VI≤400时,VIS=VI D、VI>400时,VIS=400 E、无论VI 多大,VIS都等于VI 21、Ⅰ型糖尿病的特点不符合的就是( ) A、好发于青春期 B、需依赖补给胰岛素 C、很快出现"三多一少"症状 D、与组织相容性抗原有关 E、可能为自身免疫性疾病 22、丙氨酸氨基转移酶不就是( ) A、ALT B、GPT C、AST D、丙酮酸氨基转移酶 E、谷氨酸丙酮酸氨基转移酶 23、能引起志贺样腹泻(粘液脓血便)的大肠埃希菌就是( ) A、产肠毒素型大肠埃希菌(ETEC) B、肠致病性大肠埃希菌(EPEC) C、肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC) D、肠出血型大肠埃希菌(EHEC) E、肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC) 24、下面哪个方法或试验不就是凝集反应( ) A、抗球蛋白试验 B、肥达试验 C、琼脂单向扩散 D、交叉配血 E、反向间接红细胞凝集试验 25、周围血液中不可能发现( ) A、血吸虫 B、弓形虫 C、微丝蚴 D、疟原虫 E、回归热螺旋体 26、NAD在340nm处的毫摩尔消光系数为( ) A、6、22×103 B、6、22×10-3 C、6、22 D、6、22×106 E、6、22×10-6 27、两差比值评价法评价白细胞计数常用于( ) A、集体考核 B、个人考核 C、对口检查 D、室内质量控制 E、白细胞分类的绝对值考核 28、MRSA的主要耐药机制就是( ) A、产生β-内酰胺酶 B、产生钝化酶 C、药物作用靶位的改变 D、抗菌药物渗透障碍 E、青霉素结合蛋白的改变
临床三基训练医技检验质量与安全 (总分：90.00，做题时间：60分钟) 一、(一)选择题 (总题数：46，分数：46.00) 1.关于临床实验室检验分析质量的描述，下面正确的是 （分数：1.00） A.计量学溯源可以基本解决临床检验全部质量问题 B.目前绝大多数临床检验方法已十分成熟，不会存在特异性问题 C.目前的主要检验分析质量问题是精密度不足 D.临床检验分析质量只和试剂产品质量有关 E.计量学溯源主要是解决校准问题，但建立溯源性应首先保证常规方法的特异性√解析： 2.我国负责临床实验室管理的政府专业机构是 （分数：1.00） A.CDC B.SFDA C.卫生部临床检验中心√ D.卫生监督中心 E.医学会 解析： 3.质量管理记录至少保存多久 （分数：1.00） A.1年 B.2年√ C.3年 D.4年 E.5年 解析： 4.下列各项检验环节中，哪个最易出现问题，潜在凶险因素最多，也是最难控制的（分数：1.00） A.分析前的质量管理√ B.分析中的质量管理 C.分析后的质量管理 D.全过程的质量管理 E.以上都是 解析： 5.下列说法不正确的是 （分数：1.00） A.生长期儿童的碱性磷酸酶的活性比健康成人高 B.成人的红细胞计数高于新生儿√ C.肌酐和肌酸激酶，男性的水平明显高于女性的水平 D.皮质醇一般早上高于晚上和午夜 E.输液患者标本应在输液的另一侧抽血 解析： 6.样本如需要长期保存时，应保存在 （分数：1.00） A.-20℃√ B.4℃
C.-80℃ D.液氮 E.室温 解析： 7.正态曲线下面积有一定的规律，μ±2σ的面积占总面积的 （分数：1.00） A.80．5％ B.85．5％ C.88．5％ D.90．5％ E.95．5％√ 解析： 8.正态分布两个重要的参数是 （分数：1.00） A.平均值μ和标准差σ√ B.平均值x和标准差s C.标准差和方差 D.标准差和变异系数 E.平均值和标准误 解析： 9.如果实验室质量控制规则采用了13s规则，n＝1(一个质控物)，根据正态分布规律，该质控规则的假失控概率应为 （分数：1.00） A.4．5％ B.0．3％√ C.1％ D.2％ E.4％ 解析： 10.误差检出概率的计算公式为 （分数：1.00） A.假失控批数/(假失控批数+真在控批数)×100％ B.真失控批数/(真失控批数+假在控批数)×100％√ C.真失控批数/(真失控批数+假失控批数)×100％ D.假在控批数/(真在控批数+假在控批数)×100％ E.真在控批数/(真在控批数+假在控批数)×100％ 解析： 11.正态曲线下面积有一定的规律，X±3s的面积占总面积的 （分数：1.00） A.80．7％ B.85．7％ C.98．7％ D.99．7％√ E.99．9％ 解析： 12.在Levey-Jennings质控图中，质控限通常以什么表示 （分数：1.00） A.均值 B.变异系数
外科三基培训内容要求重点培训计划外科“三基”培训 内容、要求、重点、培训计划 一、培训内容: 1、住院医师 ,1,基本理论与基本知识: A.十四项核心制度, B.安全输血操作规程, C.住院医师职责, D.心肺复苏操作及要求, E.抗菌药物合理应用, F.病历书写基本规范, G.人体解剖学, H.生理学, I.药理学, J.外科总论。 ,2,基本操作: A.体格检查, B.胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、换药、刷手、洗手, C.手术基本操作:?各种打结方法,?皮肤切开、缝合。 2、普外主治医师: ,1,基本理论与基本知识: A.熟练掌握住院医师培训内容, B.甲状腺手术的手术指征及并发症, C.乳腺疾病诊断与治疗及手术并发症, D.胃、小肠、结肠疾病诊断、治疗手术指征及并发症, E.肝、胆、脾、胰病因诊断、治疗、手术指征及手术并发症, ,2,基本操作: 熟练完成住院医师培训内容及各种普外手术正确操作～以及术中意外情况处理。 3、骨科主治医师: 基本理论与基本知识:
A.熟练掌握住院医师培训内容, B.骨折概论, C.四肢骨骨折及关节脱位的诊断、治疗、手术指征及并发症, D.骨肿瘤诊断与治疗, E.椎间盘突出症诊断与治疗。 二、培训要求 1.以上内容能熟练掌握, 2.考试成绩在80分以上, 三、培训重点 1.十四项核心制度掌握与落实, 2.心肺复苏, 3.病历书写, 4.外科总论。 四、培训计划 主治医师每半年一次～住院医师每季度一次。 住院医师:邵鹏、董炳磊、赵兴民、高少坤、宋新波 普外主治医师:于志、蓝海宏、宫成杰、宋鹏豪、刘海彬 骨科主治医师:刘忠刚、毕明、李瑞欣 三基培训专职人员 粘洪晓负责普外主治医师培训 崔华宁负责骨科主治医师培训 刘忠刚、于志、蓝海宏、宫成杰负责住院医师培训
临床医学检验事业单位招聘考试三基试题1 一．A1 型选择题 (共 25 分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基： A．全部不解离 B．全部解离 C．解离数相等 D．氨基解离＞羧基解离数 E．氨基解离＜羧基解离数 C 2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集： A．ⅪⅤ型肺炎球菌 B．人"O" 型红细胞 C．绵羊红细胞 D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB 病毒） E．MG 株链珠球菌 C 3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是： A．胆盐 B．中性红 C．乳糖 D．蛋白胨 E．氯化钠 C 4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 A．石蜡油试管 B．普通抗凝管 C．胆汁培养基 D．肝素抗凝管 E．干燥清洁试管 E 5．含 LDH 丰富的组织是 A．肝组织 B．心脏 C．红细胞 D．肾组织E．脑组织 A 6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为 A．活动力良好 B．活动力较好 C．活动力不良 D．无活力 E．以上都不是 B 7．混浊酸性尿加热后变清可能是 A．草酸盐 B．硫酸盐 C．胱氨酸盐 D．尿酸盐 E．以上都不是 D 8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是 A．6～12 个 B．12～24 个C．24～36 个 D．36～48 个 E．＞48 个 B
9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性 B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果 C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性 D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应 E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 D 10．诊断日本血吸虫病最可靠的依据是 A．疫水接触史 B．粪便孵化毛蚴阳性 C．血中嗜酸性粒细胞增多 D．肝大左叶超过脐剑线中点E．脾大 B 12．寄生虫学免疫诊断皮内试验，24 小时后局部出现阳性反应属于A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．非变态反应 D 13．下列离子既能水解又能电离的是：A．NO3B．NH4+ C．HCO3D．HCOOE．SO42C 11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是： A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C．磷酸比盐酸的酸性强 D．因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱 B 14．同离子效应使弱电解质电离度： A．增大 B．不变 C．减小 D．在酸性溶液中增大 C 15．血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的 A．可逆性
临床检验三基试卷 一、A1型题（共34题，共34分） 1.下列病原物与输血感染无关的是 A.梅毒螺旋体 B.疟原虫 C.弓形虫 D.HTLV E.钩端螺旋体 答案:E 2.溶血性输血反应主要是 A.由HLA抗原抗体反应所致 B.由Ig聚合体或抗原抗体反应所致 C.由红细胞血型不合所致 D.由输入HLA不合的T细胞所致 E.由于血浆蛋白过敏所致 答案:C 3.保存温度对血小板活性影响很大，适宜温度为 A.4～6℃ B.8～10℃ C.室温 D.18～22℃ E.20～24℃ 答案:E 4.血小板输注无效的最重要原因是 A.患者有发热 B.免疫性破坏 C.患者有严重感染 D.患者脾大 E.患者有消化道疾病 答案:B 5.ABO血型不合的新生儿溶血病患儿换血首选 A.O型红细胞＋AB型血浆 B.与患者同型的全血 C.AB型红细胞＋O型血浆 D.与母亲同型的全血 E.O型洗涤红细胞＋AB型血浆 答案:E 6.输全血不适宜于A.大手术 B.大创伤 C.大出血 D.粒细胞严重减少 E.换血 答案:D 7.非溶血性发热性输血反应首先考虑 A.Rh血型不合 B.ABO血型不合 C.血小板抗原抗体所致 D.白细胞抗原抗体所致 E.血浆蛋白所致 答案:D 8.弥散性血管内凝血（DIC）指的是 A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成 B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成 C.全身小静脉内有广泛的血栓形成 D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成 E.微循环内有广泛的微血栓形成 答案:E 9.细菌性痢疾通常属于哪类炎症 A.纤维素性炎症 B.化脓性炎症 C.卡他性炎症 D.浆液性炎症 E.出血性炎症 答案:A 10.代偿性高血压心脏病的特点是 A.左心室扩张 B.左心室（向心性）肥大 C.肉柱变扁 D.心肌弥漫性纤维化 E.以上都不是 答案:B 11.良性肿瘤的异型性主要表现在 A.瘤细胞大 B.瘤细胞核大
§外科、麻醉科及皮肤科试卷(二) 一、选择题 (每题 1 分，共40 分 ) [A 型题 ] 1．代谢性酸中毒常见于（） A ．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎 D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎 2．用物理方法杀灭细菌称为（） A ．消毒法 B ．抗菌术C．灭菌法D．无菌术 E．抑菌术 3．高渗性缺水的治疗常用（） A ．等渗盐水B．等渗盐水和氯化钾C． 5％葡萄糖溶液 D．5％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液 4．张力性气胸的主要诊断依据（） A ．呼吸困难B．皮下气肿C．纵隔向健侧移位 D．肺萎缩E．胸膜腔内压超过大气压 5．早期胃癌的概念是（） A ．局限于胃窦内 B 癌瘤局限于黏膜及黏膜下层C．无胃周淋巴结转移 D ．Bormann Ⅰ型胃癌E．局限浸润溃疡型胃癌 6．男， 2 岁，阵发性哭闹 1 天，伴呕吐 2 次，病后大便 2 次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一 腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为 （） A ．肠蛔虫病B．小肠扭转C．肠套叠D．肠道畸形 E．胃肠炎 7．临床测定基础代谢率计算公式是（） A ．基础代谢率＝脉率×脉压－ 111 B．基础代谢率：脉率 + 脉压－ 111 C．基础代谢率：脉率－脉压－111 D．基础代谢率＝ 111－脉压＋脉率 E．基础代谢率＝ (脉率－脉压 ) ×111 8．球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为（） A ．应用抗生素B．留置导尿管C．外渗部位多处切开引流 D．局部穿刺抽液E．随诊观察 9．胃十二指肠溃疡穿孔后16 小时人院，腹膜炎严重，治疗应选择（） A ．胃肠减压，输液 B ．抗感染治疗C．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D．剖腹探查，行胃大部切除术E．腹腔穿刺抽液 10．上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是（） A．腹部 B 超 B ．纤维胃镜C．选择性腹腔动脉造影 D X E 11．所谓有效循环量是指（） A．全身总血量B．在动脉内的血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D．在微循环内的总血量E．在静脉内的血量 12．什么患者术前用药应该酌情增加（）
三基训练及答案 一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 下列哪项不符合书写病历的基本基本要求： A. 内容要全面真实 B. 描述要精炼 C. 字迹要清楚 D. 有错时可粘贴后重写 E. 签全名 正确答案：D 2. 关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？ A. 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B. 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间 C. 二尖瓣区位于心尖部 D. 主动脉瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间 E. 肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间 正确答案：C 3. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外： A. 有无压痛 B. 抵抗感 C. 搏动 D. 某些肿大的肿瘤 E. 阑尾压痛点 正确答案：E 4. 鉴别上下尿路感染的可靠指标是： A. 红细胞 B. 白细胞 C. 脓细胞 D. β 2-微球蛋白 E. 尿蛋白定量 正确答案：D 5. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法： A. 超声检查 B. 钡餐检查 C. 腹部体格检查 D. 腹部 X 线检查 E. 胃肠镜检查 正确答案：C 6. 下列哪种情况胸骨左缘第 2 肋间见异常搏动 A. 右心室肥大 B. 肺动脉高压 C. 升主动脉瘤 D. 主动脉弓瘤 E. 大动脉炎 正确答案：A 7. 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达： A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL E. 1500Ml 正确答案：D 8. 男，55 岁，腹部体查：肝剑突下 5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结
节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为： A. 肝左叶癌 B. 肝血管瘤 C. 肝血吸虫病 D. 腹主动脉瘤 E. 胰腺囊肿 正确答案：A 9. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是: A. 心包炎 B. 肺梗塞 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 房间隔缺损 E. 右心衰竭 正确答案：C 10. 评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是： A. 尿常规 B. 血尿素氮、肌酐、尿酸 C. 血尿素氮 D. 24 小时尿蛋白定量测定 E. 尿沉渣镜检 正确答案：A 11. 咯血在临床上最常见于: A. 肺脓肿 B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 支气管扩张 正确答案：C 12. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是： A. 有无腹水 B. 有无肝功能损害 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E. 脾脏是否肿大 正确答案：D 13. 护理记录内容不应包括： A. 情绪 B. 血压 C. 呼吸 D. 进食量 E. 家属的行为 正确答案：E 14. 有关窦性 P 波的描述，下列哪项是错的： A. 在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B. P 波方向在Ⅱ导联可向下 C. P 波时限小于 0.12s D. 心率在正常范围时，成人 P-R 间期为 0.12～0.20s E. P 波方向在 aVR 导联向下 正确答案：B 15. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？
105.关于嗜麦芽寡养单胞菌，错误的是 A.氧化酶阳性，可氧化分解麦芽糖产酸 B.在血平板和麦康凯平板上生长良好 C.赖氨酸脱羧酶阳性 D.DNA酶阳性 【本题答案】A 106.对碳青霉烯类抗生素天然耐药的是 A.铜绿假单胞菌 B.粪产碱杆菌 C.恶臭假单胞菌 D.嗜麦芽寡养单胞菌 【本题答案】D 107.培养物经涂片、染色，如为革兰阴性成双排列的球杆菌，形态似奈瑟菌；KIA底层及斜面不变色、无动力，氧化酶阴性，硝酸盐还原阴性，可初步确定为细菌种属是 A.不动杆菌属 B.假单胞菌属 C.肠杆菌属 D.产碱杆菌属 【本题答案】A 108.在下列革兰阴性杆菌中，动力、氧化酶、硝酸盐还原三项同时阴性的细菌是 A.军团菌 B.产碱杆菌 C.伤寒沙门菌 D.不动杆菌 【本题答案】D 109.从革兰染色及形态排列上看，与不动杆菌属细菌相似的是 A.大肠埃希菌 B.铜绿假单胞菌 C.流感嗜血杆菌 D.淋病奈瑟菌 【本题答案】D 110.引起感染的最常见的不动杆菌是 A.醋酸钙不动杆菌 B.鲍曼不动杆菌 C.溶血不动杆菌 D.琼氏不动杆菌 278
【本题答案】B 111.不动杆菌中分离率最高的是 A.鲍曼不动杆菌 B.洛菲不动杆菌 C.溶血不动杆菌 D.醋酸钙不动杆菌 【本题答案】A 112.能产生外毒素的志贺菌是 A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.宋内志贺菌 【本题答案】A 113.肺炎患者痰标本为黄色脓痰、粘厚，可能感染的是 A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷伯菌 C.葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 【本题答案】C 114．假单胞菌属的特性之一是 A.无动力 B.不能在麦康凯培养基上生长 C.在双塘铁培养基上产生硫化氢 D.非发酵菌 【本题答案】D 115.肠肝菌科的共同特性是 A.不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐 B.发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐 C.发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐 D.不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐 【本题答案】B 116.常出现迁徙生长现象的细菌是 279
1、简述枸橼酸钠、草酸盐及肝素的抗凝机制。 （1）枸橼酸纳：与血液中的钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。 （2）草酸盐：可与血液中钙离子形成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。 （3）肝素：是一种含硫酸基团的黏多糖，可以加强抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）灭活丝氨酸蛋白酶，因而具有阻止凝血酶形成的作用。 2、什么抗凝剂最适用于血常规检查？简述其原理。 乙二胺四乙酸（EDTA）盐最适合。原理是EDTA盐与血中钙离子形成螯合物，从而阻止血液凝固。EDTA盐通常有二钠盐、二钾盐或三钾盐。 3、简述骨髓检查的适应症及禁忌症。 （1）适应症：①诊断造血系统疾病及疗效观察，如白血病诊断及化疗后的观察。②协助诊断某些疾病，如缺铁性贫血、溶血性贫血、戈谢病等。③诊断原发性或转移性癌肿，如多发性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨转移等。④诊断某些原虫病，如黑热病、疟疾等。⑤提高某些疾病的诊断率，如用骨髓进行细菌培养、干细胞培养及染色体培养等。 （2）禁忌症：对血友病患者禁止做骨穿，有明显出血倾向的患者及妊娠妇女。 4、凝血酶原时间的临床意义。 （1）PT延长：①先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减低。②后天凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等。 （2）PT缩短：先天性FV增多、血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成（DVT）、多发性骨髓瘤等。 （3）INR是监测口服抗凝剂的首选指标，中国人以INR为2.0~3.0为宜。 5、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么？缺点是什么？ （1）优点：操作简便，反应速度快，结果稳定可靠，试剂容易保存，能测定除SHb以外的所有血红蛋白，并易于建立质量控制。 （2）缺点：血红蛋白转化液中，KCN为剧毒试剂，故严禁口吸转化液，使用时应严加防范，比色废液应妥善处理。其次是高白细胞/高球蛋白血症标本可致浑浊，对HbCO反应慢，不能测定SHb。 / 6、血涂片上可见那些异形红细胞？ 可见大红细胞、小细胞、巨细胞、棘形红细胞、刺红细胞、皱缩红细胞、缗钱状红细胞、口形红细胞、嗜多色红细胞、锯齿状红细胞、面包圈形或新月形红细胞、角红细胞、泪滴形红细胞、裂片红细胞及红细胞形态不整、细胞大小不均等。这些异常红细胞有的有临床意义，有的是因为制片和染色过程造成的，应注意区别。病理性改变的异形红细胞一般数量较多，均匀分布于全片，且可多次发现。 7、为什么有时已知血红蛋白量，还要进行红细胞计数？ 如只需了解有无贫血和贫血恢复程度，可以只测血红蛋白，但在某种贫血时。由于红细胞平均血红蛋白含量不同，红细胞和血红蛋白两者减少程度可不一致，因此必须同时测定，以鉴别贫血类型。 8、3种红细胞参数平均值有什么临床意义？ 3种红细胞参数平均值为：平均红细胞体积（MCV），平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红
临床三基训练自测试题第14章外科护理学4—6小节自测题 姓名：成绩： 一、单选题（每题2分） 1．下列哪种疾病最易引起无痛性血尿（）。 A．肾结核 B．肾结石 C．肾癌 D．肾母细胞瘤 2．值班护士一旦发现前列腺手术病人持续膀胱冲洗，引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）。 A．加快冲洗速度 B．立即通知医生 C．安慰病人，使其不要过于紧张 D．给予抗感染治疗 3．中老年男性出现无痛血尿，应首先考虑（）。 A．膀胱炎 B．前列腺炎 C．膀胱肿瘤 D．肾结石 4．对肾移植病人的出院指导，下列哪项最重要（）。 A．定期复查 B．饮食宜富含营养易消化 C．长期坚持按时服用免疫抑制药 D．注意适当休息 5．肾结核可出现（）。 A．全程血尿 B．终末血尿 C．先疼痛后血尿 D．尿道滴血 6．前尿道损伤可出现（）。 A．全程血尿 B．终末血尿 C．先疼痛后血尿 D．尿道滴血 7．肾实质手术后应注意（）。 A．绝对卧床休息 B．注意尿颜色的变化 C．两者均是 D．两者均非 8．膀胱肿瘤电切术后应注意（）。 A．绝对卧床休息 B．注意尿颜色的变化 C．两者均是 D．两者均非 9．骨与关节结核最常发生的部位是（）。 A．膝关节 B．脊柱 C．肘关节 D．腕关节 10．膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是（）。 A．严防引流管被肠粘液阻塞 B．膀胱冲洗速度要快 C．膀胱冲洗速度要慢 D．冲洗管位置要固定11．肾结核最常见的症状是（）。 A．肾积水 B．尿频 C．肾区疼痛 D．潮热、盗汗 12．肾损伤病人绝对卧床时间为（）。 A．2周 B．尿液转清 C．1个月 D．尿液转清后继续休息2周 13．骨盆骨折最常见并发症是（）。 A．尿道损伤 B．膀胱破裂 C．血管损伤 D．直肠损伤 14．处理骨折病人时，应首先掌握的原则是（）。 A．抢救生命 B．妥善处理伤口，并简单有效固定 C．迅速安全转运伤员 D．立即将骨折端嵌入进行复位15．躯体石膏固定病人最严重的并发症是（）。
放射科三基训练试题及答案 来源：作者：发布时间：?点击：1276 自测试题 一、填空题 1.影响X线对胶片感光的因素是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和焦-片距。 2.物-片距越＿＿＿＿，产生影像的半影就越＿＿＿＿，影响也就越清晰。 3.显影液的主要成分是＿＿＿＿；定影液的主要成分是＿＿＿＿。? 4.X线用的感光物质是＿＿＿＿；荧光物质是＿＿＿＿。 5.脐上2cm相当于＿＿＿＿椎体水平。 6.心脏后前位投照，要求焦-片距为＿＿＿＿，中心线对准＿＿＿＿平面垂直射入胶片。 7.心脏右前斜位投照的旋转角度是＿＿＿＿；左前斜位为＿＿＿＿。 8.腰椎斜位投照，主要是观察腰椎的＿＿＿＿和＿＿＿＿。 9.乳突轴位（Mayer位）投照，是使头部矢状面与暗盒成＿＿＿＿角度，中心线向足端倾斜＿＿＿＿角度，经乳突尖射入暗盒中点。 10.口服胆囊造影法，造影剂需经过＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等三个主要环节，才能使胆囊显影。 11.与临床应用有关的X线特性是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和电离作用。 12.现代医学影像学除了传统放射学外，尚包含DSA、CT、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等新一代影像技术在内。 13.血管介入性放射学的主要内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 14.儿童长骨骨折的特殊类型是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 15.儿童后囟正常应于出生后＿＿＿＿内闭合，前囟在＿＿＿＿内闭合。 16.正常成人颅板以＿＿＿＿部最厚，＿＿＿＿最薄。 17.舟状颅是由于＿＿＿＿早闭所引起的颅骨畸形；短颅畸形责是由于＿＿＿＿和＿＿＿＿早闭引起的。 18.乳突侧位片上，乙状窦前壁至外耳孔后缘间的垂直距离，如果小于＿＿＿＿提示乙状窦前移；鼓室盖至外耳孔上缘之间的距离，如果小于＿＿＿＿提示鼓室盖低位。 19.关节结核X线上分为两型，即＿＿＿＿和＿＿＿＿，后者继发于骨干或干骺端结核。 20.肺叶由叶间裂分隔。＿＿＿＿和＿＿＿＿将右肺分为上、中和下三个肺叶；左肺只有＿＿＿＿，分为上、下两叶。 21.正位上、右肺门上、下部以钝角相交，称为＿＿＿＿，左肺门由左肺动脉弯曲成弓形，称为＿＿＿＿。 22.正常膈肌圆顶在正位上靠近＿＿＿＿，侧位上偏＿＿＿＿。 23.肺部基本X线病变有渗出、增殖＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 24.肺结核分为五型，即＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和胸膜结核。 25.正常成人的心胸比值不应大于＿＿＿＿，右下肺动脉干宽径不应大于＿＿＿＿。 26.气钡双重造影上，胃表面涂有薄层钡剂，显示出粗细均匀，宽度约1mm的纤细沟纹，称之为＿＿＿＿，并勾画出许多多边形、圆形或椭圆形稍隆凸区，其大小不超过3mm，此即为＿＿＿＿。 27.正常肾脏的轮廓光滑，其长径大约是＿＿＿＿，宽径为＿＿＿＿。 28.椎管碘油造影上，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性＿＿＿＿，硬膜外肿瘤为＿＿＿＿。 29.脑动-静脉畸形是由＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿所构成。 30.表示密度的CT值单位为H，水的CT值是0，软组织的CT值范围是＿＿＿＿，脂肪为＿＿＿＿。 二、是非题． 1.X线管发射的X线量，其阳极端恒大于阴极端，此即为阳极效应。（）
一.A1型选择题 (共 25分) 各题选项可能多个正 确,只能选择其中最佳的一项。 1.蛋白质在等电点条件下,其中的氨基与羧基: A.全部不解离 B.全部解离 C.解离数相等 D.氨基解离>羧基解离数 E.氨基解离<羧基解离数 C 2.传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发 生凝集: A.ⅪⅤ型肺炎球菌 B.人"O" 型红细胞 C.绵羊红细胞 D.非洲淋巴细胞瘤病毒(EB病毒) E.MG株链珠球菌 C
3.用于分离肠杆菌细菌的选择培养基,都含有一种共同的成分,它是: A.胆盐 B.中性红 C.乳糖 D.蛋白胨 E.氯化钠 C 4.血钾、钠、氯、钙测定时,标本应置于 A.石蜡油试管 B.普通抗凝管 C.胆汁培养基 D.肝素抗凝 管 E.干燥清洁试管 E 5.含LDH丰富的组织是 A.肝组织 B.心脏
C.红细胞 D.肾组织 E.脑组织 A 6.精子能活动,但方向不定,常有回旋,应判为 A.活动力良好 B.活动力较好 C.活动力不良 D.无活力 E.以上都不是 B 7.混浊酸性尿加热后变清可能是 A.草酸盐 B.硫酸盐 C.胱氨酸盐 D.尿酸盐 E.以上都不是
D 8.间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是 A.6~12个 B.12~24个 C.24~36个 D.36~48个 E.>48个 B 9.微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 A.早期血清分离病原体阳性率较高,可用以证实恢复期血清中抗体的特异性 B.假如一份血清因污染等意外原因无法检查,还有另一份备用以保证得出结果 C.相互验证,作为对照,以保证结果的可靠性 D.观察抗体水平的消长,以排除非特异回忆反应 E.只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 D 10.下列离子既能水解又能电离的是: A.NO3-
医学检验三基训练（生物安全）试题 （检验科） 姓名_________ 得分______________ 一、单选题(共30分，每小题2分) 1．二级生物安全实验室必须配备的设备是( C ) A 生物安全柜、培养箱 B 生物安全柜和水浴箱 C 生物安全柜和高压灭菌器 D 离心机和高压灭菌器 2．下列哪项措施不是减少气溶胶产生的有效方法：（B ） A 规范操作 B 戴眼罩 C 加强人员培训 D 改进操作技术 3．运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本须有不少于2人护送，并采取相应的防护措施，以下哪种运输方式目前是不允许的（A ） A 城市铁路 B 飞机 C 专车 D 轮船 4．国务院颁布《病原微生物实验室生物安全管理条例》是建立实验室生物安全管理体系所依据的主要法规，该法规是何时公布的？（B ） A 2004年12月1日 B 2004年11月12日 C 2005年1月1日 D 2005年6月1日 5．下列不属于实验室一级防护屏障的是: ( Ｃ) A生物安全柜 B 防护服 C缓冲间D口罩 6．PCR实验室要求严格分区，一般分为以下四区（D ） A 主实验区、样本置备区、产物扩增区、产物分析区 B主实验区、试剂准备区、产物扩增区、产物分析区 C 主实验区、样本置备区、产物扩增区、试剂准备区 D 试剂准备区、样本置备区、产物扩增区、产物分析区 7．作为甲类传染病的霍乱进行大量活菌的实验操作应该在哪种级别的实验室？（B ）A BSL- 1 B BSL-2 C BSL-3 D BSL-4 8．生物安全柜操作时废物袋以及盛放废弃吸管的容器放置要求不正确的（A ） A因其体积大的放在生物安全柜一侧就可以 B 废物袋以及盛放废弃吸管的容器等必须放在安全柜内而不应放在安全柜之外 C 污染的吸管、容器等应先在放于安全柜中装有消毒液的容器中消毒1h以上，方可处理 D 消毒液后的废弃物方可转人医疗废物专用垃圾袋中进行高压灭菌等处理
第(1)题氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用E A、小儿 B、低血压 C、支气管哮喘 D、老年 E、低血容量性休克及交感神经高度兴奋 第(2)题骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在B A、会阴部 B、耻骨后间隙 C、下腹部 D、阴囊内 E、股上1/3 第(3)题先天性肌性斜颈首选的治疗方法是A A、新生儿确诊，按摩、热敷，手法矫正 B、1岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头 C、2岁左右，切断胸锁乳突肌锁骨头 D、3岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头 E、4岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头 第(4)题关于直疝三角，下列哪项是错误的C A、直疝三角在腹股沟管下端内侧后方 B、腹股沟韧带是其底边 C、腹直肌外缘是其内侧边 D、腹壁下动脉是其外侧边 E、腹横筋膜发育正常 第(5)题手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是D A、疝环在腹壁下动脉内侧 B、疝环在直疝三角内 C、疝囊颈在耻骨结节下方 D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E、疝囊在腹股沟内 第(6)题患者男性，23岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是C A、补液 B、禁食和胃肠减压 C、指导患者早期下床活动 D、应用抗生素 E、保持引流管固定通畅 第(7)题伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度E A、一度B、浅二度C、深二度D、混合度E、三度 第(8)题女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12h病人颈前有压迫感，呼吸困难，发绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即D A、给氧 B、松解敷料 C、气管内插管加压给氧 D、剪断缝线，敞开切口，清除血肿 E、气管切开 第(9)题双输尿管结石并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是B A、左输尿管切开取石术 B、右输尿管切开取石术 C、右肾盂切开取石术 D、右肾造瘘术 E、左肾造瘘术 第(10)题局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为A A、0.005 B、0.01 C、0.015 D、0.02 E、0.025 第(11)题在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况E A、肾盂癌 B、输尿管癌 C、膀胱癌 D、尿道癌 E、肾癌 第(12)题颅底骨折引起的脑脊液漏时需要耐心护理，应禁忌B A、鼻腔和外耳道清洁护理 B、无菌棉球填塞鼻腔或外耳道 C、使用醋氮酰胺 D、限制液体入量 E、头高30°卧向患侧 第(13)题病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L、血清钾4.5mmol/L，尿比重1.010，是C A、高渗性缺水 B、等渗性缺水 C、低渗性缺水 D、低钾血症 E、高钾血症 第(14)题左侧精索静脉回流到A A、左肾静脉 B、腹腔静脉 C、左髂外静脉 D、左腹壁浅静脉 E、左髂内静脉 第(15)题腹股沟管行走的方向是D A、向外、上、浅 B、向内、上、浅 C、向外、下、浅 D、向内、下、浅 E、以上都不对
医学检验三基理论考试试题 姓名：评分： 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1．血细胞计数时,不属于技术误差的是（） A．充池不当B．固有误差 C．混合不匀D．血液凝固 E.取血部位不当 2．不属于尿液防腐剂的是（） A．甲苯B．麝香草酚C．甲醛D．盐酸 E.硫酸 3．混浊尿液加热后变清的是（） A．磷酸盐B．碳酸盐C．尿酸盐D．草酸盐 E.硫酸盐 4．引起血小板减少的疾病是（） A．急性出血后 B．脾功能亢进 C．脾切除术后 D．真性红细胞增多症 E. 急性化脓性感染 5．下面哪个方法或试验不是凝集反应（） A．抗球蛋白试验B．肥达氏试验C．琼脂单向扩散D．交叉配血试验 E. 反向间接红细胞凝集试验 6．下面哪个是急性时相反应蛋白（） A．C反应蛋白B．结合珠蛋白C．铜蓝蛋白D．α2抗胰蛋白酶 E. 以上都是 7．APPT缩短见于（） A．血友病A B．血友病B C．DIC D．血栓性疾病 E. Ⅺ因子缺乏症 8．近期感染时血清中何种特异性抗体的浓度升高（）
A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E. IgD 9．需要用高渗琼脂培养基进行培养的是（） A．真菌B．支原体 C．淋珠菌D．厌氧菌型细菌 10．基准物质不要求（） A．纯度高B．组成恒定 C．低温储存D．性质稳定 E.具有较大的摩尔质量 11．欲配制L HCL溶液1000mL,应取12mol/L浓HCL多少毫升（） A．10mL B．12mL C．120mL D． E. 12．准确度最高的方法是（） A．国际通用方法B．国家级实验室采用的方法C．参考方法D．推荐采用的方法E. 决定性方法 13．24小时尿量超过多少为多尿（） A．2L B．2.5L C．3mL D． E. 4mL 14．正常脑脊液可见（） A．白细胞B．红细胞 C．细菌D．隐球菌 E. 上皮细胞 15．潘氏试验检测（） A．总蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白 D．粘蛋白反应蛋白 16．适用于一般分析实验的试剂是（） A．优级纯试剂B．分析纯试剂 C．化学纯试剂 D．实验试剂 E. 以上均是 17．血糖测定的参考方法是
检验科“三基”训练考试试题及答案 检验科三基”训练考试试题及答案 一、A 型选择题（共60分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1. 检测尿中尿胆原时，加入氯化钡的作用是 A. 使尿胆原沉淀 B.使胆红素氧化 C.除去胆绿素 D.除去胆红素 E.使尿胆素沉淀 D 2. HCG 是哪一类蛋白质激素 A. 糖蛋白 B. 球蛋白 C. 粘蛋白 D. 白蛋白 E. 脂蛋白 A 3. 采用L-J 质控图进行质量控制，判断失控的标准是 A. X ± SD B. X ± 1.5SD C. X ± 2SD D. X ± 2.5SD E.X ± 3SD E 4. _ |X-X| 公式 X 100等于 X A. CV B. CCV C. OCV E 5. 关于复合半抗原的特点哪项不对 A. 单独刺激机体产生抗体 C. 能与抗体形成沉淀物 E. 能阻止完全抗原与相应抗体结合 A 6. 下列关于血浆白蛋白的叙述哪一项是正确的 ？ A. 是均一的蛋白质，只含有少量双硫键 D. RCV E. V B.能特异性结合抗体 D.能与载体结合成完全抗原
B.在生理pH条件下带负电荷 C.分子量小，故在维持血浆胶渗压中不起主要作用 D.在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动慢 E.半饱和硫酸铵可使之从血浆中沉淀出来 B 7.不会引起CT延长的是 A.凝血因子缺乏 B.凝血酶生成障碍 C.抗凝物质增加 D.纤溶活性增强 E.纤维蛋白原浓度增加 E 8.下列试验中哪项是霍乱的快速诊断法： A.直接荧光抗体染色 B.环状沉淀试验 C.对流免疫电泳 D.霍乱红反应 E.COOmbs 反应 A 9?使用托盘天平的操作中，正确的作法是 A.用手直接拿砝码 B.将称量物直接放在托盘上 C.称量物放在右盘，砝码放在左盘 D.加砝码的顺序是先大后小 E.加砝码的顺序是先小后大 D 10.对于细菌，下列哪种说法是正确的 A.非细胞型微生物 B.原核细胞型微生物，有细胞壁 C.原核细胞型微生物，无细胞壁 D.真核细胞型微生物，有细胞壁 E.真核细胞型微生物，无细胞壁 B 11.免疫球蛋白分为五大类是根据： A.轻链的结构及抗原性不同 B.V区的结构及抗原性不同 C.轻链V区的结构及抗原性不同 D.重链的结构及抗原性不同 E.重链C区的结构及抗原性不同 E 12.血清抗体效价的平均水平计算常用 A.算术均数
药学三基训练试题及答案 三基药学训练试题及答案 一、A型选择题 1.比较两种数据之间变异水平时，应用指标是,E) A. 全距 B. 离均差平方和 C. 方差 D. 标准差 E. 相对标准偏差 2.药物的首过效应是(B) A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E. 皮肤给药后药物的吸收作用 3.中毒量的强心甙所产生的室性心律失常主要是由于(D) A.抑制窦房结 B.兴奋心房肌 C.抑制房室结 D.使蒲氏纤维自律性增高 E.兴奋心室肌 4.氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较，那一点是错误的(E) A.两者均为氟喹诺酮类药物 B.在旋光性质上有所不同 C.左旋体是抗菌有效成分 D.左旋体的抗菌作用为氧沙星的1倍 E.左旋体毒性低，儿童可应用 5.有关安定的下列叙述中，哪项是错误的(D) A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B.具有抗惊厥作用 C.具有抗郁作用 D.不抑制快波睡眠 E.能治疗癫痫大发作 6.对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效(A) A.林可霉素 B.红霉素 C.吉他霉素 D.万古霉素 E.四环素 7.朗白一比尔定律只适用于(C) A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液 B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液
C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液 D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶 液 E.白光，均匀，散射，高浓度溶液 8.绿脓杆菌引起的泌尿道感染可选用(C) A.青霉素G B.头孢氨苄 C.羧苄青霉素 D.氨苄青霉素 E.氯霉素 9.Stokes定 律混悬微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比(C) A.混悬微粒的半径 B.混悬微粒的粒度 C.混悬微粒的半径平方 D.混悬微粒的粉碎度 E.混悬微粒的直径 10.有毒宜先下久煎的药是,D) A.朱砂 B.鸦胆子 C.杏仁 D.附子 E.制半夏 11.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗(C) A. VitB1 B. VitB2 C. VitB6 D. VitB12 E. VitE 12.某些药物口服，由于肠壁和肝脏的代谢，使其进入体循环的量减少，称(B) A.生物利用度 B首过效应 C.肝肠循环 D.酶的诱导 E.酶的抑制 13.钟乳石又称(B) A.炉甘石 B.鹅管石 C.砒石 D.石燕 E.石膏 14.下列哪种药物不会导致耳毒性?(B) A.呋塞米 B.螺内酯 C.依他尼酸 D.布美他尼 E.庆大霉素 15.强心甙减慢心房纤颤的心室率，是由于(B) A.负性频率作用 B.减慢房室结传导作用 C.纠正心肌缺氧 D.抑制心房异位起 搏点 E.抑制心室异性起搏点 16.测定葡萄糖含量采用旋光法，向待测液中加氨水是为了(D)