III.判断题（共 75 题，0 分）
1. （0 分）疑先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物
2. （0 分）休克型输卵管妊娠应纠正休克后再手术。
3. （0 分）阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，由腺体分泌粘液。
4. （0 分）避孕有效率最高的是安全期避孕。
5. （0 分）某孕妇足月妊娠临产，骨盆外测量骶耻外径17cm,入口前后径9cm，胎儿估重3000g，不能经阴道分娩
6. （0 分）子痫控制2小时可考虑终止妊娠。
7. （0 分）宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为2：1，成年妇女为1：2，老人为1：1。
8. （0 分）妊娠期血容量于妊娠32－34周达高峰，后逐渐下降。
9. （0 分）产后出血是我国孕产妇死亡的第二大原因
10. （0 分）羊齿状植物叶状结晶在排卵期最为清晰和典型。
11. （0 分）妊娠28周至预产期前分娩者称早产。
12. （0 分）早产时通常胎儿偏小，故一般不主张行会阴侧切。
13. （0 分）发生子痫的妊娠期高血压疾病患者一定有血压升高。
14. （0 分）人流后不能同时放置宫内节育器，剖宫产后半年才可放置节育器。
15. （0 分）小剂量雌激素对下丘脑既有正反馈又有负反馈。
16. （0 分）两髂前上棘内缘的距离为髂棘间径。
17. （0 分）羊水栓塞发生的主要原因是胎膜早破
18. （0 分）胎儿娩出后即发生阴道流血应考虑为胎盘因素
19. （0 分）输卵管妊娠多发生与壶腹部。
20. （0 分）妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺及肝脏及胎盘共同合成。
21. （0 分）孕激素可使基础体温提高0.3-0.5，临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。
22. （0 分）先心病主动脉狭窄者预后较差。
23. （0 分）妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征，其产程与正常妊娠无异。
24. （0 分）宫内节育器主要通过引起宫腔内无菌性炎症影响受精卵着床发挥避孕作用。
25. （0 分）会阴II度撕裂指裂伤已达会阴体筋膜及肌层累及阴道后壁粘膜
26. （0 分）早产最常见的原因是下生殖道及泌尿道感染。
27. （0 分）宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。
28. （0 分）不完全性子宫破裂指子宫肌层破裂，但浆膜层完整
29. （0 分）子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。
30. （0 分）子宫动脉到达子宫外侧约2cm处横跨输尿管下方至子宫侧缘。
31. （0 分）孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”可诊断为肝炎。
32. （0 分）停经7周以内，尿HCG阳性，即可行药物流产。
33. （0 分）黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。
34. （0 分）妊娠期高血压疾病的主要病理改变是全身水肿。
35. （0 分）输卵管妊娠一旦诊断，立即手术。
36. （0 分）子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
37. （0 分）子宫内膜表面2/3能发生周期性变化为功能层；靠近肌层的1/3内膜无周期性变化为基底层。
38. （0 分）无糖尿病病史的孕妇，两次空腹血糖≥5.8mmol/L 者，可诊断为糖尿病。
39. （0 分）核下空泡的出现为分泌早期的组织学特征。
40. （0 分）羊水栓塞的核心问题是过敏发应
41. （0 分）人工流产综合反应主要是因为患者精神过度紧张所致，治疗方法为肌注阿托品
42. （0 分）子宫破裂最常见的原因是疤痕子宫
43. （0 分）已确诊过期妊娠，若宫颈条件成熟，则立即剖宫产终止妊娠。
44. （0 分）我国定义的围生期是指妊娠28周以后到分娩后1周以内。
45. （0 分）围绝经期指从卵巢功能开始衰退直至绝经后2年内的时间。
46. （0 分）妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7－10cm，形成子宫下段。
47. （0 分）宫内节育器应于排卵期放置。
48. （0 分）分娩过程中，枕后位大多数能转成枕前位
49. （0 分）高血压、糖尿病患者可选用药物避孕，新婚夫妇最好选用避孕套避孕。
50. （0 分）风心病二尖瓣关闭不全一般情况下能耐受妊娠。
51. （0 分）硫酸镁的有效治疗量浓度为0.75~3mmol/L。
52. （0 分）若卵子未受精，黄体在排卵后9－10日开始退化，黄体功能限于14日。
53. （0 分）过期妊娠胎儿可正常生长。
54. （0 分）心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音是早期心衰的体征。
55. （0 分）妊娠13-28周为妊娠中期
56. （0 分）自然流产的发病率占全部流产的10－15％，多数为早期流产。
57. （0 分）会阴Ⅳ度撕裂指肛门括约肌已撕裂
58. （0 分）女性的雄激素主要来源于卵巢，少量来源于肾上腺。
59. （0 分）中骨盆平面呈横椭圆型.
60. （0 分）输卵管妊娠患者必定有停经史。
61. （0 分）输卵管妊娠包块5cm以下可行保守治疗。
62. （0 分）骨盆倾一般为60度,若过大,影响胎头衔接和娩出.
63. （0 分）水肿可成为妊娠期高血压疾病的诊断标准之一。
64. （0 分）某孕妇，足月临产，胎先露高浮，跨耻征阳性，两腿屈曲半卧位检查为阴性，提示头盆不称
65. （0 分）妊娠合并甲亢服用PTU者可哺乳。
66. （0 分）妊娠28～32周妊娠合并心脏病患者是最容易发生心衰的时期。
67. （0 分）排卵一般发生在月经第14天左右。
68. （0 分）宫骶韧带是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。
69. （0 分）分娩过程中出现子宫痉挛性狭窄环应立即手术终止妊娠
70. （0 分）乙肝“大三阳”患者不宜哺乳，应用雌激素回奶。
71. （0 分）妊娠合并甲亢者孕足月应剖宫产终止妊娠。
72. （0 分）休克型输卵管妊娠应纠正休克后再手术。
73. （0 分）输卵管结扎部位一般选用壶腹部，采用抽芯包埋法。
74. （0 分）胎儿娩出后24小时内出血量超过400ml称为产后出血
75. （0 分）孕妇妊娠28周，发现为臀位，此时最好胸卧位矫
正胎位
IV.填空题（共 7 题，0 分）
1. （0 分）宫颈与宫体的比例，婴儿期为，成年妇女为。
2. （0 分）环绕宫颈周围的部分称。按其位置分为、、、 4部分，其中最深，为盆腔最低部位，临床上可在此处穿刺或引流
3. （0 分）女性内生殖器包括、、、，后二者称。
4. （0 分）女性内生殖器官的临近器官包括、、、、。
5. （0 分）子宫韧带有、、、。
6. （0 分）女性盆部淋巴系统主要分为与两组。
7. （0 分）髂耻线以、及的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。
V.简答题（共 25 题，0 分）
1. （0 分）女型骨盆的特点
2. （0 分）女性外生殖器包括那些组织
3. （0 分）急性盆腔炎的手术指征。
4. （0 分）慢性宫颈炎的常见病理类型。
5. （0 分）女性内生殖器包括那些组织
6. （0 分）何为阴道的自净作用。
7. （0 分）胎盘剥离的征象?
8. （0 分）卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别。
9. （0 分）简述妊娠合并宫颈癌的处理原则。10. （0 分）葡萄胎的高危因素有那些?
11. （0 分）受精卵着床的三个步骤及着床必须具备的条件
12. （0 分）影响分娩的四因素？
13. （0 分）女性生殖炎症常见的传染途径。
14. （0 分）简述细菌阴道病的诊断要点。
15. （0 分）试述卵巢肿瘤的常见并发症？
16. （0 分）前置胎盘的分类
17. （0 分）简述宫颈癌的淋巴转移途径。
18. （0 分）良性卵巢肿瘤的鉴别诊断。
19. （0 分）什么叫产力？
20. （0 分）临产的诊断
21. （0 分）为什么孕妇易患急性肾盂肾炎？
22. （0 分）卵巢肿瘤组织学分类主要为哪四类？
23. （0 分）子宫韧带有那4对？其中哪两对使子宫保持前倾位置
24. （0 分）胎儿附属物
25. （0 分）什么叫仰卧位低血压综合征？
VI.问答题（共 36 题，0 分）
1. （0 分）试述胎盘功能检查有哪些？
2. （0 分）宫内节育器的避孕原理？
3. （0 分）何谓潜伏期？何谓潜伏期延长？
4. （0 分）妊娠期糖尿病的诊断标准：
5. （0 分）胎儿窘迫，宫口未开全，立即剖宫产的指征有哪些？
6. （0 分）子宫脱垂的临床分度？
7. （0 分）试述人工流产的常见并发症？
8. （0 分）试述总产程及产程分期？
9. （0 分）试述先兆子宫破裂的临床表现？
10. （0 分）硫酸镁在治疗妊娠期高血压疾病时的注意事项及解救措施？
11. （0 分）试述妊娠合并子宫肌瘤的处理原则。
12. （0 分）试述枕先露的分娩机制。
13. （0 分）试述卵巢激素的反馈作用。
14. （0 分）引起子宫收缩乏力的原因有哪些？
15. （0 分）简述子宫肌瘤的处理原则。16. （0 分）试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些？
17. （0 分）试述胎儿循环系统的解剖学特点
18. （0 分）以月经周期28日为例，试述子宫内膜组织形态的周期性变化的分期及时间。
19. （0 分）妊娠合并重症肝炎的诊断要点有哪些？
20. （0 分）试述跨耻征的检查方法及临床意义？
21. （0 分）持续性枕后位.枕横位的第二产程如何处理？
22. （0 分）药物避孕的禁忌证
23. （0 分）试述协调性子宫收缩乏力的特点？
24. （0 分）妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些？
25. （0 分）试述不协调性子宫收缩乏力的特点？
26. （0 分）试述子宫肌瘤的临床表现？
27. （0 分）试述人工流产的禁忌症？
28. （0 分）何谓活跃期？何谓活跃期延长？
29. （0 分）试述宫内节育器取出的适应症？
30. （0 分）早产临产的诊断标准是什么？
31. （0 分）试述放置宫内节育器的禁忌症？
32. （0 分）试述孕激素与雌激素的协同和拮抗作用。
33. （0 分）试述输尿管的行程。
34. （0 分）胎膜早破的处理原则为何?
35. （0 分）简述阴道及会阴撕伤的分度
36. （0 分）妊娠合并心脏病早期心衰的诊断标准：
VII.综合题（共 13 题，0 分）
1. （0 分）某×，23岁，孕1产0，因停经3 月，腹痛4小时入院，患者LMP 99年元月4日，EDC 99.10.11，停经40天在当地医院，确诊为早孕，但未行妇查，早孕反应不明显，无其他不适，4小时前患者突感腹痛，较剧伴恶心、呕吐，急送来院。查体：T 38℃，P 110次/分，R 25次/分，BP 120/80mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺（－），下腹部稍膨隆，下腹可扪及一约孕4 月大小的包块，右侧突出，质偏硬，下腹有压痛，多普勒闻及胎心160次/分，余体查未见异常。妇查：外阴.阴道（－）；宫颈：肥大.着色.轻糜，宫体增大如孕4月大小，右侧突出；双穹：未及明显肿块。实验室资料：Hb 9.0 g/L，WBC 20×109/L，N 90%，L 10%，Pt 170×109/L，尿常规正常。
1.请提出诊断及诊断依据。
2.进一步检查。
3.如何处理？
2. （0 分）王某某，女，33岁，已婚，G3P1A2，因停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，于2002年11月29日下午11：30首入院。
LMP 2002年10月19日，量同平素月经量，停经后无明显早孕反应，自11月27日起无诱因出现阴道流血，量同平素月经量，自以为月经来潮，未予以重视，11月29日上午8点出现下腹胀痛，能忍受，29日晚7时许阴道流血明显增多，约半小时需更换卫生巾一次，夹血块，未见明显肉样组织排出，腹痛加剧，为阵发性痛，流血不止，感头昏.乏力，上厕所时晕厥一次，无肛门坠胀感，29日晚11时许急症扶送至我院就诊查尿HCG阳性，起病以来，患者精神食欲差，大小便正常。
既往体健。
LMP 2002年10月19日，经量中，无痛经，G3P1A2，99年行剖宫产，末次人流2001年10月。
体查：贫血貌，心肺正常，腹平软，无压痛，反跳痛，肝.脾肋下未扪及，双肾无叩痛。专科情况：妇查外阴，阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织物，宫颈大小质地正常，宫口扩张，可见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双穹未扪及包块，无压痛。
化验：血常规Hb 80g/dl
1. 请写出诊断：
2.诊断依据有哪些：
3.该如何处理：
3. （0 分）某妇,23岁,孕1产0,因葡萄胎清宫术后5个月,不规则阴道流血2个月,时多时少,近10天来咳嗽,痰中带血,感食欲不振,仍有早孕反应,于2003年11月23日入院.体查: 体温 37.0C 血压 112/67MMHG 脉搏90次/分面色苍白,心肺(-),腹平软,肝脾未触及.妇查: 外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体前位,孕60天大小,质软,活动,右侧附件可以扪及一直径约5CM大小的包块,表面光滑,活动,无压痛,左侧穹(-). 血HCG15000U/L
1．该患者目前最可能的诊断是什么?需要与何种病鉴别?
2．还需要作那一些检查?
3．治疗本病的最佳方案?何时可以停止治疗?如何随访?
4. （0 分）曾×，48岁，孕8产8，因绝经1年阴道少量流液半年于1999年2月15日步行入院，患者1年前绝经，开始半年无阴道流血.流水，近半年感阴道少许排液，黄色，间感外阴搔痒，无同房出血史，曾在当地医院诊断为“炎症”，给予局部外洗及上药等处理，无明显好转，而来我院。患者既往无特殊病史，19岁结婚，孕8产8，入院体查：T 36.5℃，P 83次/分，R 20次/分，BP 130/90mmHg，一般情况好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺（－），腹软，肝脾不大，未及肿块，移动性浊音（－），双下肢正常，肛门.外生殖器无异常。专科检查：外阴（－），阴道：粘膜点状充血，脓性白带，宫颈大小质地正常，下唇糜烂，呈颗粒状，触之易出血。宫体：后位，大小、质地正常，双穹（－）。
实验室资料：Hb 105g/L，WBC 4×109/L，N 78%，L 22%，尿常规：Pr（＋），WBC 0－5/HP，RBC 0.2/HP。胸片，ECG均正常。
1.请提出诊断.诊断依据。
2.还应做何检查？
3.请提出治疗方案。
5. （0 分）某妇，24岁，第一胎，孕36周,l周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往于每年春天发生类似瘙痒，未做产前检查，l 月前查肝功能正常，HBsAg（＋），近3～4天感乏力.恶心.厌油，无头痛头昏及眼花，否认高血压病史。体查：血压143/90mmHg，脉搏90次/分，呼吸 20次/分。皮肤.巩膜黄染，下肢浮肿（＋），尿蛋白（土）。
⑴请写出诊断、诊断依据。
⑵为明确诊断，应作哪些检查？
⑶请写出处理原则。
6. （0 分）某孕妇，G2P1，3年前有剖宫产史，孕39＋3周，估
计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖.催产素5u静脉点滴，2小时后宫口开2cm,人工破膜，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，根据上述病史体查，目前最可能的诊断是什么？该如何处理？
7. （0 分）病例分析：一初孕妇，25岁，LMP2003年5月31日。孕4月左右感胎动，持续活跃至今。一月前出现下肢水肿，渐加重，近一周出现头痛胸闷而于2004年3月25日入院。入院查：BP170/100㎜Hg，P96次/分，R20次/分，听诊心肺正常，宫高34厘米，腹围93厘米，ROT，胎头已入盆，胎心率123次/分，可扪及稀弱宫缩，双下肢压陷性水肿（++），HB105克/L，尿蛋白（++），宫颈评分5分。问
1.入院时的诊断是什么？
2.为进一步明确病情，应做哪些检查？
3.首选的治疗是什么？
4.入院治疗24小时，患者一般情况好转，头痛胸闷消失。血压波动于150/90㎜Hg左右，尿蛋白（+）。进一步应如何处理？
8. （0 分）患者，女性，30岁，停经60天，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，继之阴道少量流血，疼痛持续30分钟后自行缓解，以后每天感右下腹隐痛件肛门坠胀，近1周来有低热。查血压14.7／9.4kPa（110／70mmHg），P84次/分，T380C，下腹有压痛.反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大.软，后穹窿可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。
请说出最可能的诊断.诊断依据.进一步检查及处理原则。
9. （0 分）孕妇，28岁，农民，孕1产0，因停经9 月，规律腹痛4小时于2000年12月28日6Am入院。Lmp2000年3月27日，定期产检无异常，2天来，感腹部无规律轻微胀痛。12月28日2Am 出现规律腹痛，宫缩30－40秒/3－4分钟。入院检查，心肺.血压正常，宫高35cm，腹围94cm，头先露，LOA，已入盆。胎心O 140次/分，骨盆外测量正常，肛查宫口开2cm，S 。当日9Am肛查，宫口开4cm，S ，胎心音正常。此后，产妇感疲劳，宫缩变稀，20－30秒/6－7分钟，宫缩时，子宫体不硬。予人工破膜，并静滴催产素2.5单位加5%葡萄糖500ml，根据宫缩调速至30滴/分，宫缩无明显好转。11：20Am肛查，宫口开4cm，S ，羊水黄绿色，胎心110次/分，CST基线110－120次/分，基线变异率＜3次/分，呈晚期减速。根据上述病例，请回答下列问题：
1.该患者的诊断及诊断依据？
2.处理原则是什么？10. （0 分）某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱，130次/分，血压80/40mmHg，尿蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。根据上述病史体查，请写出可能的诊断及处理方案
11. （0 分）妇，26岁，孕7产0，因停经8＋月，阴道流血半小时于2003年9月28日急诊入院。LMP2003年1月10日，未定期产检，孕4月出现胎动，9月28日5Am睡觉时突然醒来发现阴道流血，量为月经量4倍，无腹痛急来院就诊，体查：宫高28/94cm,臀先露，未入盆，胎心音158次/分，未扪及宫缩。根据上述病史及体查，你认为最可能的诊断是什么？该做哪些检查？该怎样处理？写出处理方案。
12. （0 分）女性，27岁，因停经9月，活动后心悸.气促1周于2004年2月20日入院。LMP2003年5月12日，孕期经过顺利，未定期产前检查，一周前受凉后感轻微活动后即呼吸困难.心悸，夜间醒来需到窗口呼吸新鲜空气。查：Bp100/65mmHg，呼吸20次/分，心率113次/分，心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音，宫高32cm，腹围89cm，LOA，头先露，浮，胎心172次/分，双下肢水肿（+）。
⑴请写出完整的诊断及诊断依据。
⑵为明确诊断应作哪些检查？
⑶如何处理？
13. （0 分）女性27岁，孕0产0，因结婚，2年不孕就诊，月经6－7天/30天，量不多，暗红色，经期后期有点滴暗红色血迹，痛经，以月经前三天显著，妇科检查：阴道通畅，宫颈轻糜，大小质地正常，无触痛，子宫后位，固定，正常大小，质中，后窟窿有触痛性结节.左附件区可扪及一5cm×4cm大小包块，囊性，压痛，活动欠佳，似与子宫相连。B超：子宫后位，5cm×3cm×2cm大小，左侧附件区可探及一4.8cm×3.6cm大小包块，内回声不均，囊壁较厚与子宫相邻。问：
1.此病患初步诊断考虑什么？列出你的依据。
2.进一步诊断可采用什么措施最好，为什么？
VIII.名词解释（共 80 题，0 分）
说明：名词解释
1. （0 分）多发性子宫肌瘤
2. （0 分）葡萄胎
3. （0 分）妊娠滋养细胞肿瘤
4. （0 分）胎方位
5. （0 分）稽留流产
6. （0 分）第二产程延长
7. （0 分）会阴三度裂伤：
8. （0 分） .卵巢黄素化囊肿
9. （0 分）不孕症
10. （0 分）原发性不孕
11. （0 分）库弗莱尔子宫：
12. （0 分）早孕反应
13. （0 分） .下丘脑－垂体－卵巢轴：
14. （0 分）库肯勃瘤（Krukenberg tumor）:
15. （0 分）翻身实验：
16. （0 分）线索细胞：
17. （0 分）胎儿纤维结合蛋白：
18. （0 分）子宫肌瘤玻璃样变：
19. （0 分）胎儿生长受限
20. （0 分）习惯性流产
21. （0 分）继发性不孕
22. （0 分）胎头下降停滞
23. （0 分）卵巢巧克力囊肿：
24. （0 分）胎头着冠
25. （0 分）胎头下降延缓
26. （0 分） .围绝经期：
27. （0 分） MAP：28. （0 分）生理缩复环
29. （0 分）妊娠剧吐：
30. （0 分）子宫峡部
31. （0 分）鳞状上皮化生：
32. （0 分）盆腔炎：
33. （0 分）胎先露
34. （0 分）侵蚀性葡萄胎
35. （0 分）肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery）:
36. （0 分）早产
37. （0 分）死胎
38. （0 分）子宫痉挛性狭窄环
39. （0 分）胎盘早剥
40. （0 分）妊娠滋养细胞疾病
41. （0 分）羊水栓塞
42. （0 分） placental abruption:
43. （0 分） placental previa:
44. （0 分）流产
45. （0 分）胎儿窘迫：
46. （0 分）子宫腺肌症：
47. （0 分）巨大胎儿
48. （0 分）月经
49. （0 分） .PROM：
50. （0 分） pathologic retraction ring：
51. （0 分） ICP：
52. （0 分） HELLP综合征：
53. （0 分）前置胎盘
54. （0 分）子宫内膜异位症
55. （0 分）羊水过多
56. （0 分）羊水过少
57. （0 分）骨盆轴
58. （0 分）产后出血
59. （0 分）会阴四度裂伤：
60. （0 分）分娩
61. （0 分）忽略性肩先露（横位）：
62. （0 分）活跃期停滞
63. （0 分）人工授精
64. （0 分）子宫脱垂
65. （0 分）陈旧性宫外孕：
66. （0 分）梅格斯综合征（Meigs syndrome）:
67. （0 分）安全期避孕
68. （0 分）骨盆倾斜度
69. （0 分）排卵
70. （0 分）衔接
71. （0 分） A-S反应
72. （0 分）第二产程停滞
73. （0 分）输卵管卵巢囊肿：
74. （0 分）胎膜早破
75. （0 分）子宫肌瘤红色变性：
76. （0 分） Naboth cyst: 77. （0 分）产后出血
78. （0 分）持续性葡萄胎
79. （0 分）胎儿窘迫
80. （0 分）异位妊娠
妇产科三基考试试题 姓名：科室得分 一、选择题（每题3分，共90分） 1、下列哪项是错的？ A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？ A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理： A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理： A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因？ A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因？ A.肾缺如 B.过期妊娠 D.羊膜病变E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因？ A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？ A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因： A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？ A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因？ A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？ A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变？ A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是？ A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确？ A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？ A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值，不利精子通过
妇产科考试题及答案 1名词解释（每题2分,计10分) 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 二、填空题（每空1分，总计10分） 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。 3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过
妇产科名解 （09 10）子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，孕期拉长至7cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口。下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。 中骨盆平面：是骨盆平面的最小平面，最狭窄，呈前后径长的纵椭圆形，其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。 会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是盆骨底的一部分，厚约3~4cm，又称会阴体。妊娠期会阴组织变软，伸展性很大，有利于分娩。分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤。 围绝经期：包括绝经前后的一段时间。一般始于40岁，历时10~20年，是妇女自有生育能力的性成熟期进入老年期的一个过渡时期，主要表现为卵巢功能逐渐降低，月经不规则，直至绝经，生殖器官开始逐步萎缩，丧失生育能力。 （09）月经（menstruation）：是性功能成熟的一项标志。在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。 受精：精子与卵子的结合过程称为受精。 着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。约在受精后第6~7日开始，11~12日结束。 蜕膜：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞，依其与孕卵的关系分为三部分：底蜕膜，包蜕膜，真蜕膜。 人绒毛膜促性腺激素（HCG）：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，在受精后10日左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰。 仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降。 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。 围生期：指产前、产时和产后的一段时间。
妇科护理学综合测试题(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1分，共30分） 1．异位妊娠病人就诊的主要症状是( C ) A．停经 B．晕厥 C．腹痛 D．阴道流血 E．有便意感 2．对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是( D ) A．化疗病室定期消毒，室温在24℃左右 B．化疗病人住院后常规探视 C．化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量 D．常温下药物配制到使用，不超过1 小时 E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷 3．关于骨盆的描述，错误的是( E ) A．入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B．入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C．中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D．出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离 E．后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离 4．雌激素的生理功能是( D ) A．使宫内膜呈分泌期变化 B．使宫颈粘液变稠 C．使阴道上皮细胞糖原减少 D．提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性 E．使排卵后基础体温呈升高0．3～0．5 5．子宫内膜异位症多见于30～40 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是( C ) A．诊断性刮宫 B．B 超 C．腹腔镜检查 D．妇科检查 E．子宫输卵管碘油造影 6．在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( C ) A．术后1～2 天体温可升高，可达到39℃ B．妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管7～8 天
2018妇产科工作总结 2015妇产科工作总结（一） 20XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，按照”二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作情况总结如下： 一、标准化管理及科室管理方面工作： 今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年
无任何差错和事故发生。具体做了以下工作： 1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等； 2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等； 3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规
章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%,甲级病历率100%外，抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行；科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。 另一方面提高产科应急能力培训，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，做到科室布
月经menstruation：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志，15岁以后月经尚未来潮应引起临床重视。 月经周期menstrual cycle：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称月经周期。一般为28±7日，每次月经持续时间称经期，一般为2~8日。 排卵ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 黄体corpus luteum：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。于排卵后7~8日体积和功能达到高峰 白体corpus albicans:卵子未受精，黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组织所替代，组织纤维化，外观色白，称白体。 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性， 此过程称为精子获能（需7h）。 顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 受精fertilization：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12小时内， 经历时间24小时，部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠Pregnancy：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 蜕膜decidua：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结蹄组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。 子宫下段：子宫峡非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展之7~10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。Chadwick征：妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血成紫蓝色。 蒙氏结节：妊娠期乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。称为蒙氏结节 早孕反应morning sickness：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐的症状称为早孕反应 黑加征hegar sign:停经6~8周，双合诊检子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间不相连。
妇产科练习题 六、正常分娩 一、选择题 1．正常分娩时最主要的产力是 A.子宫收缩力 B. 肛提肌收缩力 C. 腹肌收缩力 D. 膈肌收缩力 E. 骨骼肌收缩力 2. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？ A. 枕下前囟径 B. 枕额径 C. 枕颏径 D. 双顶径 E. 前后径 3. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？ A. 骶岬 B. 骶骨 C. 坐骨结节 D. 坐骨棘 E. 坐骨切迹 4. 胎头衔接是指胎头 A. 枕骨进入骨盆入口 B. 顶骨进入骨盆入口 C. 双顶径到达坐骨棘水平 D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平 E. 双顶径到达坐骨结节水平 二、填空题 1．决定分娩的三要素由＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿构成。 2．正常子宫收缩力具有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等特点。 3．真骨盆的三个主要平面是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 三、翻译成英文并解释 1．骨盆轴 2．骨盆倾斜度 3．衔接 4．内旋转 5．临产 6．第一产程 7．第二产程 8．第三产程 9．胎头拨露 10．胎头着冠 四、简答题 1．试述子宫收缩的三大特点。 2．胎盘剥离有哪些征象？
七、正常产褥 一、名词解释 1．产褥期(Puerperium) 2．子宫复旧(Involution of uterus) 3．初乳(Colostrum ) 4．泌乳热(Breast fever) 5．产后宫缩痛(After pains) 6．恶露(Lochia) 7．血性恶露(Lochia rubra) 8．浆液性恶露(Lochia serosa) 9．白色恶露(Lochia alba) 二、选择题 1．产褥期一般为 A．4周B．5周C．6周D．7周E．8周 2 下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现 A．产后4天宫颈内口关闭 B．胎盘附着部位全部修复需至产后4周 C．产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底 D．子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小 E．胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落 3．关于产褥期生殖系统的变化错误的是 A．子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外 B．非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收
妇产科简答题整理
妇产科简答题 1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？ 骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm） 骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm） 骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm） 坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。 2、何谓生理缩复环？ 答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。 3、试述临产开始的诊断标准。 答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 4、胎盘剥离有哪些征象？ 胎盘剥离征象有： ①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上； ②阴道口外露的一段脐带自行管长； ③阴道少量流血； ④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。
5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？ 答：阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。每项正常为2分，满分为10分，属正常新生儿。1简述雌激素对子宫的生理作用。（4分） ①促进子宫发育。 ②提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力。 ③使子宫内膜增生。 ④宫颈口松弛，宫颈黏液增多，质稀薄，黏液涂片检查，可见羊齿状结晶。 2写出新生儿窒息的复苏程序。（5分） ①清理呼吸道。②建立呼吸。③维持正常循环。④药物治疗。⑤评价与监护。3说出协助臀先露者纠正胎位的时间和方法。（4分） ①妊娠30周后仍为臀先露者，应协助矫正胎位。 ②方法：1）胸膝卧位。 2）激光照射或艾灸至阴穴。 3）外倒转术 4简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。（3分） ①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。 ②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。 ③一经确诊，立即手术切除 5如何划分产程？（3分）
妇产科年度工作总结范文 （一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院 职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：1、狠下功夫，努力提 高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关 系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们 把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放 在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量 和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。（1）健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考 评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进 行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职 责与权限范围进一步得到清晰。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制， 实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院
实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共 卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷 处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。（3）加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医 护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国 护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出 医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。 （4）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落 实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病 历书写基本规范（试行）实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊 病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历 通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行 经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份 归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结 并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病 历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及
胎儿娩出的骨产道。 于正常位置。 3～4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。 和骶结节韧带。 hCG是一种糖蛋白激素，β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为hCG特有。受精后第6天滋养细胞开始分泌微量hCG，在受精后10日可自母血清中测出。着床后的10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤等也可产生。 1cm，其下端与宫颈管内腔相连。 于停经6～8周行双合诊检查；发现子宫稍大，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征(Hegar sign)，是早期妊娠特有的变化。 屈曲交叉与胸腹前。整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。 式。 (枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系。 28周先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性腹痛或腰背痛。妇检宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。 出现阴道流液（胎膜破裂）妇检宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。 反应消失，孕妇腹部不见增大，原有胎动消失，妇科检查子宫小于停经周数，听不到胎心，B型超声检查可协助确诊。 3次及3次以上的自然流产。 8～12周居多，胚泡与管壁分离，整个胚泡剥离落人管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为输卵管妊娠完全流产，出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产可致反复出血。 6周左右居多．胚泡生长发育时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，出血多。短期内发生大量腹腔内出血导致休克。 28周至不足37周间分娩者。 （无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状）、黄疸，皮肤抓痕，少数可有消化道症状。 10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。 SGA。 4000g。
一、简答题： 1.什么是临产？总产程分为几个阶段？ 答：有规律且逐渐强的子宫收缩，同时进行性宫颈管消失及宫口扩张和胎先露下降称为临产。总产程分为三个阶段： 第一产程：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全； 第二产程：从宫颈口开全至胎儿娩出； 第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出。 2.何为先兆流产？其处理原则是？ 答：先兆流产：变现为停经后出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。 处理： 1)卧床休息，禁止性生活 2)减少刺激 3)必要时给予胎儿危害小的镇静剂 4)对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg，以利于保胎 5)注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎 3.糖尿病对孕产妇影响？ 答： 1)易发生妊高症 2)孕产妇易发生感染，常见泌尿系统感阴道炎、外阴炎，产时及产后感染 3)易发生宫缩乏力，导致产程延长和产后出血 4)易发生羊水过多，使胎膜早破，早产发生率上升 5)手术产率增加 4.功血病人运用性激素治疗的护理措施？ 答：正确合理使用性激素 1)按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定浓度，不随意停服或漏服 2)药物减量必须按医嘱规定在血止后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原剂 量的1/3，直至维持量 3)维持量服用时间，通常按停药后发出撤退性出血的时间与病人上一次行经时间相应考虑 4)指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血，应及时就诊 5.简述胎盘的功能 答： 1)气体交换 2)营养物质供给 3)排出胎儿代谢产物 4)防御功能 5)合成激素功能 6.简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义 答：新生儿Apgar评分是在出生后1分钟、5分钟以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，满分为10分；评分8-10分：正常新生儿；4-7分轻度窒息，又称青紫窒息。 1分钟评分反应在宫内情况，而5分钟及以后评分反应复苏效果，与预后关系密切 0-3分属重度窒息，又称苍白窒息。
妇产科年终个人工作总结5篇 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 精选妇产科年终个人工作总结 (一) 一年在我们的忙碌下变得短暂不已，仿佛时空穿越般，我们就迎来了一年的终点。来医院工作已经有了三年，当初从一个小毛孩变成了现在这样成熟的自己，这些路上经历的点点滴滴都印入我的脑海，有时候想起会感动，会快乐，也会难过。还记得有一次一位妈妈由于自己的身体问题导致早产，生孩子时比较的费劲，经历了生死之后，孩子好不容易生出来了，却只能进恒温箱。原本应该欢欢喜喜迎来欢呼的一家人，不仅要照顾孕妇的身体状况，还要担心孩子的安危，他们眼神里透露出的滋味那至今都让人难忘。 迎接新生命的到来其实也不是一件很容易的事情，它包容着害怕、惊喜、欢乐、担忧。种种情绪交杂在一起，五味杂陈。我作为一名护士，都能感受到那种多变的感情，这也让我的内心变得更加强大，无论遇到怎样的突发情况，我都可以足够的冷静去对待。这一份工作让我从一扇专业的窗看向了另一扇情感之窗，这是对我们工作的一种磨练啊! 我认为女人之所以在护士事业上能够达到一个更高的高度是因为我们本身属性是女性，在产科的这些日子里，让我也更深层次的理解到一位母亲背负的使命。从而想到我们自身上面，我们需要更高的责任感和使命感去照顾每一位妈妈，和他们一同欢呼，照顾好他们每
一天，直到顺顺利利的出院。这一年，平淡的工作中时常出现一些小的惊喜，给我们原本严肃的工作环境也带来了一些小的生机。 很感谢这一年护士长和各位同事对我的帮助，真的很感谢你们，在这短暂又漫长的岁月里不断的包容我，支持我，你们是最懂我的人，也是我最懂的人。因为我们有着同样的使命，也有着同样的烦恼。只有当我们共同并肩作战时，我们才会更加有动力一些。希望在未来的漫长岁月里，我们还能这样一起奋斗，一起为新生命的到来欢呼，一起为我们的未来创造更多的惊喜和希望!我也会更加努力下去，为自己作为一名优秀的护士而不停地努力，也会朝着更高的目标不断的发展!感谢大家，来日可期! 妇产科年终个人工作总结 (二) 20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改善的标准，妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作状况总结如下： 一、标准化管理及科室管理方面工作 今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作： 1.根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿
妇产科学名词解释 1下丘脑-垂体-卵巢轴HPOA：月经周期涉及到下丘脑、垂体、卵巢和子宫。在中枢系统影响及这些器官的相互协调下，才能发挥正常的生理功能。子宫内膜之所以有周期性的变化，是受卵巢激素影响；卵巢功能受垂体控制；而垂体的活动又受下丘脑调节，下丘脑又受大脑皮层支配；卵巢产生的激素还可以反过来影响下丘脑和垂体的功能。故通常将三者合称为下 丘脑-垂体-卵巢轴。 2月经：月经是有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜从增生到分泌变化的结果 3 月经周期：出血第一天为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期， 一般为28-30天。-3天 4 卵巢周期：从青春期到绝经期前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，成为卵巢周期。每一周期都有一批卵泡发育，但只有其中1-2个发育成熟，其余的在发育过程中退化、闭锁。 卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。 5 卵泡闭锁：妇女一生中都有卵泡发育、生长，但99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡， 这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。 6 生长卵泡： 7 Braxton-Hicks 收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则、无痛性收缩，可由腹部检查时触知，孕妇有时自己也能感觉到。特点：稀发和不对称，尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压不超过10-15mmHg，故无疼痛感 8 胎儿-胎盘单位：胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶，但胎盘缺乏的酶能在胎儿中找到，反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故，妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成，称胎儿胎盘单位。 9 胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底 膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组一成的薄膜 10 顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射 冠和透明带，称顶体反应。借助酶的作用，精子穿过放射冠和透明带。 11 精子获能：精子进入宫腔，与子宫内膜接触后，子宫内膜白细胞产生α、β淀粉酶解除 精子顶体酶上的“去获能因子”，使精子具有受精能力，称精子获能 12 morning sickness：是指怀孕(停经6-12周)的孕妇所出现的头晕、乏力、嗜睡、流泪、 食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象，通常在清晨起床时其症状最为严重。 13 Hegar Sign：孕6-8周的妇女宫颈变软，子宫峡部极软，双合诊检查感觉宫颈和宫体似 不相连，称为黑加征。 14 仰卧位低血压：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿态，由于增大的子宫压迫大的盆腔静脉、下腔静脉以及一部分降主动脉，引起大动脉腔压缩，使回心血量及心搏出量减少，出现 的低血压状态 15 高危儿：（1）孕龄<37周或≥42周;(2)出生体重<2500g;或足月低体重（3）小于孕龄儿或大于孕龄儿;（4）生后1分钟内Apgar评分0-3分;（5）产时感染;（6）高危妊娠产妇的新生儿; （7）手术产儿;（8）新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 16 胎儿生物物理监测：是综合胎心电子监护及B型超声所示某些生理活动，以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法，包括：无激惹试验（NST）20分钟，胎儿呼吸运动（FBM）30Min，胎动，肌张力（FT）、羊水量（AFV）
妇产科简答题 1、试述输尿管的行程。 答：自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，在膀胱肌壁内斜行1、5－2、0cm（壁内段）开口于膀胱三角底的外侧角。 2、试述孕激素与雌激素的协同和拮抗作用。 答：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促进子宫内膜增生和修复，孕激素则限制子宫内膜增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期。其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等方面。 3、以月经周期28日为例，试述子宫内膜组织形态的周期性变化的分期及时间。 答：①增生期早期：月经周期第5－7日；②增生期中期：月经周期第8－10日；③增生期晚期：月经周期第11－14日；④分泌期早期：月经周期第20－23日；⑤分泌期中期：月经周期第20－23日；⑥分泌期晚期：月经周期第24－28日；⑦月经期：月经周期第1－4日； 4、试述卵巢激素的反馈作用。 答：卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体的促性腺激素分泌。在卵泡期，随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负反馈作用加强，垂体释放FSH受到抑制，循环中
FSH水平下降。而大剂量雌激素既产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH，FSH 峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受到抑制。 5、试述胎盘功能检查有哪些？ 答：①测定孕妇尿中E值；②测定孕妇血清游离E值；③测定孕妇血清胎盘泌乳素值；④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值；⑤测定孕妇血清催产素值；⑥催产素激惹试验；⑦阴道脱落细胞检查。 6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些？ 答：①妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16－20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白（AFP），诊断开放性神经管缺陷畸形。 7、简述分娩机制的定义及枕左前位的分娩机制？ 答：?定义：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态被动地进行一连串适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。 ?LOA的分娩机制：衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位、外旋转-胎儿娩出。 8、试述枕先露的分娩机制。 答：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。 9、试述产程分期。 答：第一产程：从临产至宫口开全；第二产程：从宫口开全到胎儿娩出；第三产程：从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出。 10、早产临产的诊断标准是什么？
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
2019妇产科年终工作总结 （一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务 意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院 以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良 好的医疗环境开展创建工作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关 系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署 的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院 医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。 （1）健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案 管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整 和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医 疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律 法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生 事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊 岗位服务规范》等一系列制度及措施。 （3）加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参 加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员 参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管 理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。（4）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书 写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范（试行）实施细则》， 医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊 病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经 济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。 三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并 通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行 专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。xx年共检查病历5987份，其中质 量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年 病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。 3.卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。 4.生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。 5.排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。 7.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。 8.假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂9.胎儿-胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位10．胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。11．高危儿：a.孕龄＜37周或≥42周；b.出生体重＜2500g；c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分； e.产时感染 f.高危妊娠产妇的新生儿 g.手术产儿 h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 12．胎势：胎儿在子宫内的姿势。 13．纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行14．斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度 15．横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直16：早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象 17：仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。 19．分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。 20．足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩 21．早期流产：流产发生于妊娠12周前者22．过期产：妊娠满42周及其后分娩23．缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称~ 24．软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道 25．复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称~ 26．先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称~ 27．前羊水：在胎先露部的羊水量不多约100ml称~ 28．潜伏期延长：潜伏期最大时限为16小时，超过者为~ 29．活跃期延长：超过8小时为~ 30．临产：有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上，间隔5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。 31．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称~ 32．骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度 33．胎头内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致 34分娩机制：指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全部过程。35．缩宫素激惹试验（OCT）：用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化，若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少，胎动后无胎心增快为阳性36．Braxten—Hicks收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，特点为稀发和不对称，称Braxten—Hicks收缩 37．产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称~ 38.子宫复旧：产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程 39.A-S反应：子宫内膜过度增生和分泌的反应。 40.受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称~易形成对侧输卵管 41.陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，可停止内出血，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为~ 42.妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，称为~ 43.HELLP综合征：妊高征基础上出现溶血，血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。 44.晚期流产：发生在妊娠12周至不足28周者 45.先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出 46.难免流产：流产已不可避免 47.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发展而来，属于难免流产 48.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失 49.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出 50.流产感染：流产过程中如果流血时间过长，有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克 52.肩难产：巨大胎儿的胎头娩出后，显著增大的双肩娩出困难，前肩嵌顿在耻骨联合上方称~ 53.双胎输血综合征：但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合，可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿，受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增快，并由于多尿而导致羊水量增多，而供血胎儿则出现贫血，脱水，心脏小，体重轻，羊水量少 54.死产：胎儿在分娩过程中死亡称~ 55.妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加，如果胰岛素的分泌功能不足，则导致糖耐量异常或糖尿病，称~ 56.甲状腺危象：甲状腺机能亢进症状突然加重，表现有高热（39℃-42℃）、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷，甚至全身衰竭而死亡 58.狭窄骨盆：骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展称~ 61.胎头高直位：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称~ 62：前不均倾位：枕横位的胎头以前顶骨先入盆者 63：肩先露：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎儿横卧在骨盆入口之上称~