心痛定致下肢水肿1例
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【关键词】流产;滋养细胞病变
1病例介绍
患者，女，38岁，已婚，因“滋养细胞病变化疗后2周，阴道大量出血半天”于2006年8月6日6pm以“滋养细胞病变”急症入院患者半年前因“孕2个多月，不全流产”在当地医院行清宫术，术中见绒毛组织（未送病理检查），术后持续阴道不规则流血，在当地医院反复清宫4次，流血仍淋漓不止。40天前来我院就诊，以“滋养细胞病变？”收住院治疗，给予氨甲蝶呤50mg，肌注，隔日1次，共5次化疗治疗，复查血B -HCG明显降低，宫内团块明显缩小，诊断为宫壁妊娠，于2周前出院。自诉5?6天前无明显诱因再次出现阴道少量流血且渐增多，暗红色，伴血块，于今日下午出现阴道大量流血，伴头晕、心悸，在当地医院予催产素20U肌注，急来我院。自发病来无咯血，无胸痛。入院查体：T 36.5 °C P 96次/min,R 23次/min, BP 128/80mmHg，—般情况尚可，贫血貌，神志清，精神差。睑结膜及口唇苍白，双肺未
闻及干湿性啰音，心率96次/min，律整，各瓣膜
听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，软，无压痛及反跳痛，四肢肢端苍白。妇科检查：外阴大量血迹，阴道内存有稀血块，未见紫蓝色结节，宫颈软，宫口松弛约2cm，子宫前位，约50天妊娠大小，质中，活动好，表面光滑，轻度压痛，双侧附件未触及明显异常。实验室及其他检查：Hb 107g/L，血B-HCG 6982.70U/L,妇科彩超示：子宫11.7cm X7.7cm X5.7cm，宫腔内后壁有一5.3cm X3.1cm团块回声，双侧附件未见异常，直肠子宫陷凹有少量液性暗区。初步诊断：(1)滋养细胞病变;(2)绒毛膜癌？入院后给予止血药物治疗，阴道流血明显
减少,同时行胸部拍片检查，回报：右上肺结节：右侧第五肋后间隙见一直径1cm形态欠规则结节影，疑肺转移，心电图、肝功、肾功无异常，入院第2天行PE方案化疗：0.9%NS 250ml+顺铂100mg静脉滴
注,st,0.9%NS 250ml+足叶乙苷100mg静脉滴注,qd，化疗当天出现阴道流血，似月经量，且逐渐增多，伴血块、腹痛、腹部不适，应用催产素、立止血等止血药物治疗，效果不佳，考虑化疗不能控制病情，且妇科彩超示：宫腔内后壁团块几乎浸润至浆膜层，随时有子宫穿孔的危险，故化疗1天，决定立即行手术治疗，切除子宫。术中探查子宫约50多天妊娠大小，表面光滑，与周围组织轻度粘连，两侧附件未见异常，行子宫全切术，病理检查确诊为绒毛膜癌。术后第六天查刀口愈合好，复查血常规示：WBC 8.3 X09/L,Hb 110g/L,用
PE方案行第一疗程化疗，给予足叶乙苷100mg静脉滴注，qd,共5 天，
同时给予能量合剂、甘利欣及联苯双酯保肝治疗，迪赛提高免疫力，定期复查血常规、肝功、血B -HCG。化疗第3天，血常规示：
WBC 6.9 X109/L , Hb 105g/L，怜HCG 254.76U/L,第一疗程化疗结束后第4天、第10天、第16天，血B -HCG分别为
55.48U/L,11.28U/L,3.46U/L,降至正常范围，肝功示：丫-谷氨酰转肽酶6U/L、谷丙转氨酶15U/L，白细胞于化疗结束后第14天降至3.5 X 109/L，红细胞降至3.20 X1012/L，血红蛋白降至99g/L。继续观察9 天后白细胞升至5.4 X109/L，红细胞升至3.46 X1012/L，血红蛋白升至105g/L,胸部拍片见右肺部结节阴影消失，患者一般情况好，行PE 方案第二疗程化疗。该疗程结束后每周复查血B -HCG，连续3次均正常，后巩固化疗2个疗程。至今已随访5年，病人一般情况好，无复发。
2讨论
妊娠性绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤[1 ,2],其中50%发生于葡萄胎之后，25%发生于流产之后，22.5% 发生于足月妊娠之后，2.5%发生于异位妊娠之后，继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病，而继发于流产和足月产的绒癌约1/2在1年内发病，主要症状有：阴道流血，假孕症状、腹痛，体征：子宫增大，质地软，形态不规则。临床特点：凡流产、分娩、异位妊娠后出现症状或转移灶，并有HCG增咼，可诊断为绒癌。葡萄胎流产后1年以上发病者，临床可诊断为绒癌;6个月~1年内发病则侵蚀性葡萄胎和绒癌均有可能，若病理标本中仅见大片分化不良的细胞滋养细胞和合体滋
养细胞以及出血坏死，而未见绒毛结构，即可诊断为绒癌。绒癌主要经血行播散，转移发生早且广泛，最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)等。
绒癌应与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤、胎盘部位反应及胎盘残留相鉴别。一旦确诊，应立即行化疗治疗，辅以手术和放疗。疗效判定：在每一疗程结束后，应每周测定一次血B -HCG，结合妇科检查、B型超声、胸片、CT检查。在每疗程结束至18日内，血(3-HCG下降至少1个对数称为有效。该病人“孕2+月，不全流产” 行清宫术后阴道一直不规则流血，反复清宫4次，流血仍淋漓不止，此时应高度怀疑继发滋养细胞病变，应及时行全面检查，宫内刮取组织送病理检查，同时行胸片检查，以便及早确诊及早期发现转移灶，早期治疗，而该病人清宫后未常规送病理检查，未能及时确诊，延误了正确治疗，以致造成子宫全切的后果，给病人造成极大的痛苦。
【参考文献】
1宋鸿钊，董淑英，杨秀玉?近代滋养细胞肿瘤的研究进展.中华妇产科杂志，1993，28(8):476-478.
2乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2005.
去水腫的方法 水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位时，有明显的凹陷。 全身性水肿按照病因可分为： (1)心源性水肿：常见于郁血性心衰竭、急或慢性心包炎等。 (2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合症候群等。 (3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬化等。 (4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。 (5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑性狼疮、硬皮病及皮肌炎等。 (6)变态反应性水肿：如血清病等。 (7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能低下及库欣氏综合群等。 (8)特发性水肿：如功能性水肿等。 (9)药物: 药物引起的水肿，是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能，或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的。 (10)其它如贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。 局限性水肿包括有： (1)静脉阻塞性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。 (2)淋巴阻塞性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。 (4)反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮肤炎等。
很多人水肿的发生是体质性的，不需要任何治疗。但最好能在发生时，请医师作简单的心、肝、肾及肾上腺的筛检，以确定病因，做到早期治疗，或长期观察追踪。千万记得，不要因为找不到原因，而到处看诊或滥用利尿剂。 水肿主要可举下列几项例子给你看: 1.肾水肿. 2.脑水肿. 3.脚水肿. 4.下肢水肿. 5.阴囊水肿. 6.淋巴水肿. 7.孕妇水 1.肾水肿: 一旦输尿管被结石阻塞，阻塞端的输尿管会先扩张来适应，如果阻塞的问题未获得改善，则可能引起肾水肿或并发尿毒症等问题. 肾水肿患者初期并无明显症状，除非合并感染，才会出现有血尿，腰痛，明显的敲痛，及发烧的情况。 2.脑水肿: 这是组织受到伤害的正常反应，组织一旦受伤，附近血管立刻开始涨大血液增加，人体意图去对抗坏死的组织，将之消耗。这时患部就会红、肿、热、痛出现发炎的现象。正像军队企图包围叛军一样的作战情形。水肿带来更多的组织破坏，接着又引起下一波的水肿，如此恶性循环使病情恶化。 3.脚水肿: 其成因有多种，除了创伤发炎引起的肿胀，都与心肾有关。 脚有水气是很容易发现的，手指压一压脚背无法弹起来，是一般人很容易注意到的情况，有些病人还可观察到鞋子变紧了，袜子的压痕变深了。 水肿的形成原因众多，首先必须先看是单脚还是双脚。单脚水肿是局部的问题，如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎，还有一些是外伤手术之后，局部血液或淋巴循环不良而引起的。局部的问题和全身其它器官通常没有关系。至于双脚都有水肿，当然也要考虑两侧同时发生的局部问题。 水肿的分级一般分为四级：一、二级为下肢的水肿，第三级除了下肢、还有脸及手有水肿，第四级是全身性的水肿，除了以上的部位还有腹部。 对于疾病引起的水肿，一定要针对疾病的治疗才是治本之道。而非疾病引起的水
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享下肢淋巴水肿的治疗方法 导语：下肢淋巴水肿这种疾病我们在生活中是比较常见的，建议大家在生活中可以多去了解它的治疗方法。因为下肢淋巴水肿主要是因为体内存在太多的湿 下肢淋巴水肿这种疾病我们在生活中是比较常见的，建议大家在生活中可以多去了解它的治疗方法。因为下肢淋巴水肿主要是因为体内存在太多的湿气导致的，所以我们建议可以多进行体育锻炼。然而，我们想要治疗下肢淋巴水肿这种疾病，我们可以采用体位引流或者加压包扎等方法去除水分。 急性期淋巴水肿，以非手术治疗为主。 1.体位引流：肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。 2.加压包扎：在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(intermittent compression pumps)多次和长时间使用，对改善水肿有一定疗效。文献报道国外目前采用淋巴加压器(lymha-press)一种更为先进有效的加压充气装置，充气装置分9～12块，每块可以单独充气加压，加压从肢体远端逐渐向近端进行，一个循环周期为25少。 这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短(简单加压充气装置循环周期100秒左右)，同时可产生较高压力达15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效。但它的使用较复杂，也不能减少组织间隙中的蛋白成份，只适用于急性期及术前准备等短期治疗。
脸部水肿怎么办消除的方法 消除脸部水肿的方法一 1：盐水敷眼 急救方法：在500cc、40度的温水中加入一茶匙盐，搅拌均匀后，将纱布浸泡在盐水中，充分吸收盐分，然后将纱布叠成适当大小，敷在眼睛上20分钟左右。 原理：利用高渗透压力的原理，将水分由低往高引流，藉此将水分排出。 提醒：热敷之前先试一下温度，避免高温伤害肌肤。 2：冷热交替敷脸 急救方法：先用热毛巾敷脸，接着冷敷，重复3次。热冷敷脸的时间要以l：2 比例分配，至少敷15分钟。 原理：热冷交替敷脸，能让血管收缩再扩张再收缩，促进肌肤的血液循环，促使排出脸部多余水分。 提醒：热毛巾的温度要掌握好，不可太热。 3：穴点按摩 急救方法：以指腹按压眼眶周围，每个位置按压5秒钟，重复3次。
原理：因为气血、经络等交错复杂的关系，在脸上、身上形成许多穴点，它们可以反映出气血运行的顺畅与否，经常刺激按压这些穴点，可以改善脏腑功能，消除浮肿。 4：喝黑咖啡 急救方法：吃完早饭后，喝一杯纯黑咖啡，约30分钟到1小时后，就能看脸部浮肿消失。 原理：黑咖呼含有的咖啡因其有排水利尿、加速消耗身休热量的作用，因此能快速消除脸部浮肿，对眼部浮肿效果尤佳。 提醒：卫生部公布一天摄取咖啡因的上限是300毫克，一杯黑咖啡从浓度大小方面计算，约为50～100毫克，MM饮用时一定要控制好摄取量。 5：喝浓茶 急救方法：吃完早餐，冲泡一杯浓茶饮用，约30～60分钟后，即可看见消肿效果。 原理：浓茶消肿原理同样是因为是咖啡因的功效，它不仅含咖啡因，还有儿茶素，有消除脸部、眼部浮肿的效果提醒：喝茶消肿除了要注意用量外一定不能加糖。另外，还可饮用取自天然食材的玉米须茶、薏仁水等，坚持饮用，也可发挥预防浮肿的效果。 消除脸部水肿的方法二
水肿的原因和改善、治疗的 办法 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
水肿的原因和改善、治疗的办法 1.水肿的原因和针灸办法 水肿，是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿而言。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。 【病历病机】 （一）风湿外袭，内舍于肺，肺失宣降，则水道不通，水液溢于肌肤，发为水肿。 （二）饮食劳倦，伤及脾胃，运化失司，水湿停聚，横溢肌肤，发为水肿。（三）房劳过度，内伤肾元，不能化气行水，水湿内停，溢于肌肤而水肿。【辨证治疗】 （一）阳水 主证：发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧；或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。 治法：取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水；表邪退后，宜参用阴水治法。 处方：列缺合谷偏历阴陵泉委阳 方义：阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气；腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿；委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。 （二）阴水 主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷腹胀，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓；或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。 治法：取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。 处方：脾俞肾俞水分复溜关元三阴交 方义；阴水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化；灸水分利水以消水肿；灸关元培补元气以温下焦；补三阴交健脾利湿，通利小便。 【其它疗法】 耳针 取穴：肺脾肾三焦膀胱皮质下 方法：每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。也可用耳穴埋豆法
美丽帮帮忙：8种清晨快速消除面部浮肿法 很多人都被早晨面部浮肿困扰，整个人看起来包子一样，没精神不好看。如何快速消除浮肿，神采奕奕的开始新的一天？很多小的妙招真的可以帮到你！ 1、早晨喝咖啡消除浮肿 咖啡类饮品可以加速体内循环代谢，让废水废物随着尿液排出，效力最强的是黑咖啡。一般喝完一大杯黑咖啡，上厕所的次数会增加3次左右，对肠胃稍弱的人还有治疗便秘的功效。 注意事项：空腹喝咖啡对健康不利，尤其是我们亚洲人，从小生活习惯决定我们没有那样的肠胃，早餐过后喝才是正确方法。另外，喝咖啡不宜加很多糖，特别是每天喝的人，防止糖摄入过量。对于肠胃弱的人不建议经常使用此方法。 2、用“碳酸品”洗脸 含有碳酸成分的洗面乳能促进晨间肌肤的血液循环，供给肌肤新鲜氧气，代谢一夜睡眠后肌肤内的老废物质，从而改善浮肿和粗糙暗沉现象，并加速细胞对后续水分和营养的吸收。配合碳酸洗面奶，可以双手握拳，用第二指关节轻轻按压两颊颧骨下方，简便的去浮肿肌肤有氧操就完成了。 官方介绍：美肤功臣——碳酸成分，洁面同时抗老护理。这一超微细碳酸分子，能够很迅速地进入皮肤的毛细血管，便于按摩促进血
流循环；促进血流循环能帮助肌肤更快地代谢老化物质，促进肌肤细胞的新生。 心得：泡沫非常丰富细腻，容易冲洗干净，洗完后脸非常白净透亮。淡淡的香味也让人很舒服。长期坚持使用，还可以很好的去除脸部黄气。 3、冰镇海绵拍打法 工作疲劳常会令脸部变得浮肿。第二天早上状况尤为明显。起床后，你可以将放在冰箱冷藏后的保湿喷雾喷洒在三角形的化妆海绵上，然后沿着脸部轮廓从下往上、从内往外不断拍打脸部。倘若天气比较炎热，海绵的温度很快升高，则可以更换海绵喷上冷藏的保湿喷雾继续拍打。持续3分钟左右，你就会发现浮肿得到显著改善。 心得：拍打和按摩脸部是快速改善浮肿很有效的手段。即使你不懂按摩的路径，只要拍打，也能看到效果。如果是按摩，要注意不能过于用力拉扯肌肤。 4、冰冻眼膜极速消眼袋 对于清晨的眼部浮肿，冰镇疗法具有最佳缓解效果。你需要做的就是选一款去浮肿和紧致效果的眼膜或眼部啫喱储存在冰箱里。早晨起床后，拿出冰镇的眼膜涂抹在眼部周围，接着就刷牙去吧。大约1分钟后刷完牙，用纸巾轻轻按压去除多余膏体，展现在你眼前的就是清澈双眸了。
下肢浮肿是什么原因引起的 文章目录*一、下肢浮肿是什么原因1. 下肢浮肿是什么原因引 起的2. 下肢浮肿如何检查诊断3. 下肢浮肿如何治疗*二、下肢浮肿如何消肿*三、下肢浮肿吃什么好 下肢浮肿是什么原因 1、下肢浮肿是什么原因引起的 1.1、心源水肿 主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血, 毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。 1.2、肾源水肿 这种情况一般主要是各型肾炎和肾病引起的,发病机制主要 是由多种因素引起肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿。 1.3、肝源水肿 主要见于肝硬化失代偿期,主要发病机制是门脉高压症、低 蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。 1.4、营养不良水肿 主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始。
1.5、药物水肿 多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。 2、下肢浮肿如何检查诊断下肢浮肿临床上分为皿度, I度浮肿为足背部肿; 2度浮肿在踩骨以上;3度浮肿达膝部。对水肿患者应进行详细的全身检查,因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征,有助于诊断和鉴别诊断。 端坐呼吸、心率或脉搏增快,心脏扩大,心室收缩或舒张功能障碍,中心静脉压增高,大静脉淤血,颈静脉怒张,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大,腹壁侧支循环静脉怒张,门脉高压合并腹水者,提示肝硬化;如表情迟钝,毛发稀少,皮肤粗糙,提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。此外,肝病患者和肾脏病患者的面容及皮肤色素等方面也有不同的表现。 3、下肢浮肿如何治疗对于心源性水肿应主要以强心、利尿及扩血管等内科治疗为主。其中强心药常用地高辛、毛花苷C,前者作为长期维持用药,后者作为临时用药。利尿剂有呋塞米及保钾利尿剂等,以减轻心脏前负荷。扩血管类药物有硝酸甘油及硝普钠等,以减轻心脏前、后负荷等。目前,血管紧张素转化酶抑
治疗老年人浮肿的食疗小秘方 ?来源：寻医问药社区 ?时间：2012-08-13 老年人由于各个脏器的衰老，许多免疫力和抗病能力都明显的下降，很多老年人都会出现头面部和下肢的水肿，那么怎样消除这些水肿呢，下面我们来一起看一下： 1.治疗老年人浮肿的食疗小秘方 1.赤小豆、花生、红枣各10克，加水煎煮，待熟时加少许红糖调味即可，每日1次。 2.炙黄芪30克，党参15克，加水泡30分钟后，煎煮取汁，用此汁液与粳米100克煮粥，待熟时加入少量白糖调味即可，尤适用于老年体弱、心慌气短、自汗或慢性腹泻引起的气虚浮肿。 3.红薯500克，生姜3片。将红薯挖洞放入生姜，加水煲熟或烤熟，每日早晚各吃250克，连续食用。 4.蚕豆250克，瘦猪肉150克，加水适量共煮，用盐少许调味，每日分早晚2次食用。 5.猪肝100克，大米、绿豆各50克。先煮大米、绿豆成粥，再加猪肝煮熟食之。 6.黄芪80克，母鸡(或童子鸡)1只，共炖熟后喝汤吃肉，尤适用于年老体弱、血虚引起的各种浮肿。 通过上面的文章我们知道了，怎样用食疗的方法消除水肿，但是这种方法只适合用于无病理特征的水肿，如果是有病理特征的请及时送往医院治疗。 老年人下半身浮肿，多是因肾病、胃病、心脏病等疾病引起，也可能是多种疾病同时存在，因而治疗比较困难。 2.熟吃西瓜大蒜，能治老年浮肿。 服用方法：取中等西瓜的四分之一，掏出瓜瓤（大约1碗）和4个剥去皮的蒜一起放在小盆内上锅蒸（煮）熟，等稍凉后服用，每日一次，连续服用，见好为止。 3.其实用于老年性水肿的方子并不是什么秘方和偏方，很多人都知道， ——可以采用“车前草（含子）”煮水，就可以有良好的消肿作用， ——西药上，可以用“双氢克脲塞片”（1元多钱1瓶）：2片/次，1-2次/天，次日就可以消肿。这里，必须明确几点，以防误人子弟：
5个方法消除水肿 1 为什么会出现水肿？水液是我们人体的重要组成部分，水肿与人的水液代谢有着很大的关系。人体的水液代谢需要多个脏腑的参与，如胃、脾、肺、膀胱，如果这些脏腑的功能出现了异常，水液不能正常排泄，潴留在体内就会出现水肿。出现水肿，但检查时没有器质性的病变，只是脏腑功能失调，这种情况下称之为“水肿体质”。 2 如何消水肿？鬼门是人体的汗孔，排汗是人体水液的一种代谢方式，如果不能正常排汗，就容易出现水肿。开鬼门是用发汗的方法把体内多余的水分排出体外。 1、代茶饮调理水肿——葱白生姜茶葱白、生姜性温味辛，辛可以发汗，温可以解表，所以葱白、生姜起到让人体发汗、解表、开鬼门的作用。 2、调理水肿——桂枝消肿汤桂枝具有辛温解表、通阳散寒的作用。玉米须具有利尿消肿的作用。两味药搭配在一起，可以起到非常好的解表、利水、消肿的效果。 3、桑枝棒消肿法棒击法是推拿疗法中的一种，桑枝本身具有疏经络、祛风湿、利水气、消水肿的作用，用桑枝棒敲打手太阴肺经，可以起到宣发肺气、消水肿、出汗的作用。敲击方法：从下至上、由轻至重，每侧敲打3-5分钟。 4、穴位按摩消水肿曲池穴曲肘，在肘横纹的末端，具有疏风解表的作用。按揉方法：用拇指指腹按揉曲池穴，每侧按揉3-5分钟，可以达到疏风解表的作用。列缺穴虎口交叉，食指尖的位置，具有宣发肺气的作用。按揉方法：用拇指指腹按揉列缺穴，每侧按揉3-5分钟，可以达到宣发肺气的作用。合谷穴食指跟拇指交叉时，肌肉凸起的位置，具有清热解表的作用。按揉方法：用拇指指腹按揉合谷穴，每侧按揉3-5分钟，可以达到清热解表的作用。按压时力度要适度，穴位按摩起到的是辅助作用，只适用于比较轻的症状。症状较重时，还要喝中药来调理。 5、缓解水肿经典方——越婢汤麻黄可以发汗，石膏可以清热，生姜、大枣可以解表利水，甘草可以调和诸药。整副药配伍在一起，可以起到很好的缓解水肿的效果。
怎样才能消除腿部水肿 发汗消肿法 发汗消肿法,《内经》称之为“开鬼门”。张仲景说:“腰以上肿,当发汗乃愈。”所以,这种治疗方法,主要用于身体上半部肿,或先身体上半部肿而后肿及全身,并兼见恶寒恶风、发热等表证。在临床上,又当根据不同病人的具体情况,选用恰当的发汗方法。 1.辛凉发汗风邪外伤皮毛,水邪阻滞肌肤,郁滞化热。症见肢体浮肿,恶寒发热,骨节疼痛,自汗出,口渴欲饮,小便黄赤,脉浮大或数。治以越婢加术汤加减,辛凉发表,疏风清热泄邪,兼以培土制水。麻黄10g ,石膏20g ,生姜10g ,甘草10g ,大枣4枚,焦白术12g,先以水煎麻黄,去上沫,再煎其余各药。若兼见咳嗽,则加法半夏10g,以降逆止咳。 2.辛温发汗风水相激,郁于肌腠,肺失宣降。症见肢体浮肿,恶寒,无汗,脉浮等。治以香苏饮加减,发汗、解表、消肿。香附10g ,紫苏10g ,陈皮8g,甘草6g ,葱白6g ,生姜6g。水煎数沸,去渣,不拘时服。若症见四肢浮肿、发热、恶寒、全身疼痛、发汗、脉浮而兼烦躁者,可以大青龙汤和减,辛温发汗,消肿除烦。麻黄10g ,桂枝6g ,
炙甘草6g ,杏仁10g ,生姜10g ,大枣4枚,石膏20g ,先水煎麻黄,去上沫,再下其余各药同煎。 3.助阳发汗风寒外束,水邪内停,正阳不足。症见肢体浮肿,骨节疼痛,汗出,恶风,脉沉。治以麻黄加附子汤加减,助阳发汗消肿。麻黄10g ,制附子10g ,炙甘草6g ,先以水煎麻黄,去上沫,再下其余各药煎服。 利尿消肿法 利尿消肿法,《内经》称之为“洁净府”。张仲景说:“腰以下肿,当利小便”。所以这种治疗方法主要用于水肿侧重于身体下半部,或水肿先见于身体下半部而后肿及全身。在临床上,又当根据不同病人的具体情况,采用适当的利尿方法。 1.化气利尿“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。水结膀胱,气化不利。症见肢体浮肿,小便不利,恶寒发热,汗出而渴,脉浮。治以五苓散加减,化气利水。桂枝10g ,焦白术12g,茯苓12g ,泽泻20g ,猪苓12g ,共研末,以开水冲服,或以水煎服。 2.温阳利尿“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。”水邪壅盛,肾阳郁阻,但关不开,聚水为肿。症见肢体浮肿,四肢厥冷,小便
水肿护理常规 一、护理评估 （一）有无水肿、水肿特点及其严重程度 判断水肿程度： 1)轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫前、踝部皮下组织，指压后可见组 织轻度凹陷，平得较快。 2)中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓 慢。 3)重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此 外，胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部也可见严重水肿。 （二）水肿对身心的影响 检查有无皮肤破溃或继发感染；有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征，尤其注意有无急性肺水肿的症状和体征。 （三）诊断、治疗与护理经过 水肿发生后就医情况，重点为有否使用利尿剂，以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应；有无饮食、饮水限制及其实施情况。 二、护理措施： （一）休息 轻度水肿者必须限制活动，严禁剧烈活动。 严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于水肿的消退。 （二）卧位 眼睑、面部水肿患者枕头应稍高；双下肢水肿者，应尽量平卧，休息时应抬高双下肢30～45。，利于血液循环，以减轻水肿。胸水、腹水者取坐位或半坐卧位，以改善肺扩张受限及横膈抬高所致的呼吸困难。适当床上活动，防止肢体静脉血栓形成。阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退。 急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退，慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量，待病情缓解和恢复期，可室外活动，如散步，打太极拳，以促进血脉流通，有利于早日康复。
（三）钠、水的摄入量 原则上予少盐饮食，每日2-3 g为宜，不在另加含盐食物。每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。 心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。 肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500 ml。 肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。 （四）皮肤护理 1)保护皮肤免受损伤衣着柔软、宽松，床单位整洁干燥无皱褶，翻身时 避免拖、拉、拽以免水肿部位皮肤受摩擦和破损。并发阴囊水肿，应绝 对卧床休息，用棉垫或棉质毛巾托起阴囊，折叠大小应以阴囊水肿大小 为准，高度以舒适无下坠感为宜。 2)预防皮肤感染：使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁 3)静脉穿刺及输液治疗护理静脉穿刺前用手指压迫肿胀组织以暴露血 管，推开皮下水分，易于进针。输液过程中严密观察局部皮肤。水肿患 者皮肤菲薄易破损，输液结束揭除胶布时可用无菌生理盐水将胶布浸湿 后缓慢揭去。拔针时按压针眼时间应延长，至液体不外渗为止。 （五）用药护理 1)合理安排用药时间:利尿剂不宜在晚间服用，以免影响睡眠。 2)观察药物疗效：监测24小时出入量，观察水肿有无消退。 3)观察药物不良反应：用药期间根据需要测定血清电解质浓度 低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心 率早期增快并有心律失常，心电图示：T波低平、倒置，可出现U波。 低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。 低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直 性痉挛。 （六）健康教育 1)告知患者出现水肿的原因，水肿与钠、水潴留的关系； 2)合理安排每天食物的含盐量和饮水量； 3)指导患者避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆 腐干等含钠丰富的食物，并指导其使用无钠盐、醋和柠檬等增进食欲 4)正确测量每日出入液量、晨起餐前排尿后测量体重。如出现严重全身性 水、体重增加过快过多或在夜间及劳累后出现呼吸困难加重，可能是早 期心力衰竭，应及时就医； 5)向患者详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应并告诉 患者不可擅自加量、减量和停药。 参考资料 尤黎明吴瑛主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社第4版,2008年4月 戴宝珍主编实用症状护理学.上海:复旦大学出版社第二版,2005年4月 <<临床护理实践指南>> 北京人民军医出版社第1版,2011年7月 修改时间2013-4-16
14种食物健脾利湿消除水肿 许多女性都被水肿的问题困扰已久，造成水肿的原因很多，日常蔬菜水果零食中就隐藏着许多消水肿的高手，不说不知道，一说吓一跳，不过低盐饮食还是消水肿的不二法则，下面就让我们一起来看看14款快速消水肿食物到底是什么。 1、鸡肉 鸡肉含有丰富的维生素C和蛋白质成分，这些物质都很容易被人体吸收，而且对于促进消化脂肪也有良好的效果。与此同时，在吃鸡肉的时候最好能够去皮再吃，因为鸡皮中含有大量的脂肪，很容易会在人体内囤积脂肪。如果将鸡肉去皮食用的话，还会有意想不到的瘦脸功效。因为去皮的鸡肉是属于低脂的食品，还可以帮助消除脸上出现的水肿。 2、菠菜 菠菜含铁量极高，是经常出现在家庭饭桌上的营养蔬菜，其实蔬菜不仅可以补血和促进肠胃蠕动，还可以消水肿。有水肿困扰的mm们记得要多吃菠菜哦，当身体上的水肿消除后，身材自然会变得匀称苗条，脸上的水肿消除后就能跟大饼脸说拜拜了。菠菜可以消水肿的原因是因为含有丰富的钾元素。 3、豆苗 豆苗的口感脆爽，带着一股清新鲜美的味道，我们平时经常吃的豆苗大部分都是嫩梢和嫩叶，豆苗这种食品广受大众喜爱。豆苗中富含胡萝卜素和多种维生素，这些都是消除水肿的有效物质，当mm们在吃豆苗时水肿就慢慢地从身体消除让脸变瘦。多嚼豆苗还可以促进口腔运动，从而达到瘦脸的功效。 4、鱼干 鱼的本身脂肪含量极少，鱼干就更少了，却含有丰富的蛋白质，鱼干中盐分极多，有很好的消水肿效用，不过建议mm最好不要食用过量哦，对肾脏的负担过大，会引发其他疾病。平时在闲暇之余当小零嘴就好。 5、西芹
西芹具有很强大的利尿功效还可以降血压，是一种非常健康的绿色植物。所以多吃西芹就能够帮助消除水肿，也可以帮助消耗脸部的脂肪。西芹中有大量粗纤维也可以加速新陈代谢，从而达到瘦身作用。 6、花椰菜 如果想要消除身上的水肿症状，那么就应给身体补充维生素C、维生素E、铁和钼等营养元素。维生素C有利毛细血管的健康，有助减轻水肿症状，而维生素E则可以促进身体的新陈代谢，提高代谢率和调节荷尔蒙的分泌，有利消除身体水肿，铁、钼元素对于除水肿也有好处，这些营养元素在花椰菜当中都含有。另外食用花椰菜还可以预防便秘症状。 减肥消水肿的人可以这样吃花椰菜，将一棵花椰菜或者是半棵洗净切好之后，用沸水烫熟，然后加适量的盐调味即可，每次在正餐之前食用。食用花椰菜的时候还可以将其和蛋类、肉类的食物一起搭配进食，可以增强其消除水肿的功效，也可使用植物油炒花椰菜。 7、薏米 薏米分生熟两种，生熟各半互相制衡又能速效，以达健脾利湿之效。薏米可以促进血液和水分新陈代谢，有利尿消水肿作用，还可排走体内多余的水分。 8、红小豆 红小豆富含维他命B1、B2、蛋白质及多种矿物质、较多的皂角甙，可刺激肠道，有良好的利尿作用，对水肿有作用。 9、柚子茶 柚子的减肥效果很好。柚子的热量很低，同时柚子含有大量的钾元素。钾元素有利于身体排出多余水分，消水肿。将柚子肉放进榨汁机中和少量的清水一起榨汁即可。如果觉得酸，可以加入适量的蜂蜜，增加口感，加强排毒润肠的功效。 10、西瓜 西瓜甘淡微寒，清甜生津之品，入心、胃、肺、肾经，具消暑利尿作用，可以说是很好的去水肿生果。 11、冬瓜 性味甘淡寒，入肺、胃、大肠、小肠，利尿消肿、清热消渴。蕴含维他命 B1及纤维，有助大肠蠕动，排清废物和毒素。
水肿的原因和改善、治疗的办法 1.水肿的原因和针灸办法 水肿，是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿而言。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。【病历病机】 （一）风湿外袭，内舍于肺，肺失宣降，则水道不通，水液溢于肌肤，发为水肿。 （二）饮食劳倦，伤及脾胃，运化失司，水湿停聚，横溢肌肤，发为水肿。 （三）房劳过度，内伤肾元，不能化气行水，水湿内停，溢于肌肤而水肿。 【辨证治疗】 （一）阳水 主证：发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧；或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。 治法：取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水；表邪退后，宜参用阴水治法。 处方：列缺合谷偏历阴陵泉委阳 方义：阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气；腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿；委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。 （二）阴水 主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷腹胀，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓；或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。 治法：取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。 处方：脾俞肾俞水分复溜关元三阴交 方义；阴水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化；灸水分利水以消水肿；灸关元培补元气以温下焦；补三阴交健脾利湿，通利小便。 【其它疗法】 耳针 取穴：肺脾肾三焦膀胱皮质下 方法：每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。也可用耳穴埋豆法 2.浮肿未必都是病 浮肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。
下肢浮肿的病理和偏方 一、双下肢浮肿最常见的病理原因有： 1、心源性浮肿：当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，最早出现于踝部，最后遍及全身。这些患者通常还会出现胸闷、尿少和不能平卧等症状。 年青患者，主要应除外风心病、先心病、心肌病的可能; 2、营养不良性水肿：营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。 甲状腺功能低下，也可出现下肢浮肿、疲乏、无力的症状。 3、其他如肾性浮肿，虽可出现下肢浮肿，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身。而肝性水肿除下肢浮肿外，则以腹水最为明显。可能性不大。 二、功能性下肢浮肿的原因有： 1、超重或肥胖患者，尤其是女性，易出现下肢浮肿。这里主要是指功能性浮肿，也就是无脏器功能衰竭的表现。 肥胖病人的下肢浮肿与血管滤过压升高、静脉回流受阻有关。肥胖者皮下脂肪组织增多，可减弱对浅静脉的支撑作用，使之易于扩张，血管外压力减低;肥胖者因多不爱活动，故减少了肌肉运动对静脉血回流的协助作用，使下肢静脉压升高，组织间液积聚，出现浮肿。女性
浮肿，还与雌激素促进血管内液体向组织间隙转移的作用有关。上述情况在减轻体重、增加运动后都能改善或消失。 2、女性特发性水肿 特发性水肿，特点为无明确原因可查，虽然它的病因目前尚未完全弄清，但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱，使细胞外液在皮下间隙有异常增多。 特发性水肿大多无严重后果，也不会有明显的进展。此病多偏爱女性，发病女姓多处于育龄期，年龄20～50岁。水肿多为轻中度，经休息、平卧后水肿可减轻。 你可做心电图、心脏B超、肝功、尿常规、甲状腺功能等检查，如确无明显的病理或器质性原因存在，可考虑为特发性水肿。 治疗：对于特发性水肿，可采取限制食盐、适当休息、穿弹性袜、用醛固酮抑制剂、配合利尿药等进行治疗。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。每日食盐不超过5g;适当减少饮水量;争取在午间有一段平卧休息时 间等也都有助于水肿的恢复。 药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞12.5mg(半片)日2次服，对治疗水肿有效，可间断应用，无明显副作用。 浮肿未必都是病 浮肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。
上眼皮水肿怎么消除 眼睛是心灵之窗，每位女性都希望拥有明媚动人的双眼。欲求眼睛美丽就必须留神保养，尤其是生活在大都市的女性，太大的工作压力，睡眠不足，睡前饮过多的水都会引起眼皮浮肿、黑眼圈及小皱纹。上眼皮肿怎么办呢。下面是给大家的7个小窍门可以帮你快速消肿。 现如今，生活节总的加快，日益剧增的压力、严重的睡眠不足都困扰着很多的女性。由于哭过、没睡过、睡前喝太多水，导致早上起床之后，发现上眼皮肿了，困扰了很多的女性。上眼皮肿了，让人看起来没有精神又很不美观。快速的让上眼皮消肿成为大家关心的问题。 ★7个小窍门帮你快速消肿 1、敷冰袋滚鸡蛋
冰敷是一种能有效消除眼睛肿的方法，可用冰袋敷眼，也可用毛巾包着冰块直接冰敷3-5分钟，可收缩血管帮助眼睛消肿。再把煮熟的鸡蛋,放凉了之后，剥了皮，在眼皮上滚动。 2、茶敷 把一小杯茶放入冰箱中冷冻一会，然后用一小块化妆棉浸在茶中，再把它敷在眼皮上，能有效消肿。 3、沾盐水 用棉棒蘸一点稀释后的盐水按摩眼周，利用高渗透压来促使眼部的水分从眼部引流排走，从而达到消肿的效果。 5、少吃食盐
饮食就要注意清淡，不要吃口味较重的食物。摄取过量的盐会使水分滞留体内，出现浮肿的现象。 6、在头下垫两三个枕头睡觉 晚上睡觉的时候，可以在头下垫两三个枕头睡觉，使水分不会聚积到眼睛，引起水肿。 7、睡前不喝太多水 眼睛消肿最终的解决方法：是睡前不要喝太多的水。同时，注重锻炼，使血液循环保持畅通，才是根本之计。如若不喜欢运动，每隔几天泡泡热水澡，也可改善血液循环状况。 上眼皮肿怎么办?上文的内容就是对这个问题的详细解答了。最好要提醒大家，在平时生活中，饮食上要以清淡为主，吃的咸
水肿的原因以及治疗方法 你是否上半身很瘦，腿和脚腕却总是肿肿的;其实并不是很胖，却总有朋友说你有点“婴儿肥”;早上起床后，眼睛显得比平时小了……其实，这不是肥胖，这是水肿!想要减肥，先要消肿。那如何消肿……请阅读水肿的原因以及治疗方法! 水肿的原因以及治疗方法【1】 1.荷尔蒙和药物 女人的体质天生就很容易水肿,除了一般的荷尔蒙,还有特殊的荷尔蒙会阻碍你的身体排出多余的水分。 比如胰岛素(用来消化糖分),肾上腺皮质酮(压力大的时候会自然分泌),还有雌性荷尔蒙孕酮和雌二醇。 你的肾脏会受到这些激素的影响来调节钠在你体内的水平,阻 碍身体排出多余的水分。 此外一些处方药比如避孕药和止痛药也会改变你体内荷尔蒙的水平,阻碍水分的排出。 2.废物和毒素 令MM们大卫困扰的大腿和臀部的脂肪团也和水肿有着莫大的 关系。 可以说很大程度上,正是因为水肿造成了大腿与上半身比例不 协调的肥胖。 在人体进行新陈代谢的同时,一部分废物和毒素会转化成脂肪 储存在体内,而这些正是大腿水肿的元凶!
3.摄入热量不足 你没有听错,这可不是耸人听闻的传说。 想瘦身的你一定为自己定制了一份低热量的减肥餐单,或者你只是想保持身材,所以每天也都算着卡路里来进食。 其实,如果热量摄取不足,是无法将你身体中多余的水分排除出去的,甚至会造成水分在身体内的囤积,特别是在你每天摄取的热量还不到1200卡路里时。 热量不足说明你血液里的蛋白质补充不足,从而导致多余的水分无法排出体内,这自然会让你看起来有些“虚胖”。 4.摄入过多盐分 食盐中含有丰富的钠,钠会阻碍身体排出多余的水分。 并且,摄入过多的盐会让你感到口渴,自然身体会留住多余的水分。 如果你是“外食族”,或者喜欢口味比较重的食物,那么你要当心了,因为摄取盐分过量所带来的危害不仅仅是水肿,更会增加心脏负担,引起高血压等等。 要注意的是,并不是所有的肥胖都是因为多吃了盐二造成的,消除因为盐带来的水肿,顶多瘦掉1斤。 但从健康的角度考虑,少吃盐自然是益处多多。 水肿型肥胖成因【2】 水肿型肥胖的成因主要是因为人们的身体内排水功能比较差，从而使得多余的水分在体内积聚所造成的肥胖。
下肢水肿的分类 1.心源水肿。主要是右心衰竭的表现，发病机制主要 是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压减少，组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位，水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。 2.肾源水肿。主要见于各型肾炎和肾病，发病机制主要 是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害。 3.肝源水肿。主要见于肝硬化失代偿期，主要发病机制 是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。 4.营养不良水肿。主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始。 5.特发水肿。多发生于妇女，主要发生在身体下垂部位，原因不明，可能是内分泌失调与直立体位的反应异常所致。 6.粘液水肿。多由于组织液中蛋白含量过高引起，多见
于甲状腺机能减低，颜面及下肢明显。 7.药物水肿。多见糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。 8.淋巴水肿。分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致，临床上较少见。后者常由复发丹毒、丝虫病感染或区域性淋巴结清扫术等引起，较多见。 淋巴水肿尽管病因不同，但病理变化大致相似：发病初期，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高，淋巴管扭曲扩张，瓣膜功能逐渐丧失致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质而使液体和蛋白在组织间隙积聚，皮下组织增厚，此时皮肤尚光滑柔软，指压有凹痕。 9.静脉水肿。多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致深静脉压力增高、回流不畅，血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙，形成低蛋白水肿。
下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢下肢深静脉血栓的三大症状。根据下肢肿胀的平面可初步估计静脉血栓的上界，一般小腿中部以下水肿病变在腘静脉；膝以下水肿疼痛为股浅静脉；大腿中部以下水肿为股静脉；臀部以下水肿为髂总静脉；双侧下肢水肿为下腔静脉。疼痛多为坠痛或钝痛，浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。 深静脉血栓形成系指血液不正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。多见于以下几类人群：（1）长时间制动、卧床者易发生深静脉血栓，如手术后患者，长期卧床可引起血流缓慢，血液黏稠度升高，而发生血栓。（2）静脉壁损伤后易发生血栓，如静脉输注刺激性药物，外伤和感染均可造成静脉壁损伤，损伤的血管壁有利于凝血因子形成，促使血栓形成。（3）血液高凝状态易发生静脉血栓，除以上提到的手术因素外，肿瘤、口服避孕药、妊娠都可导致血液高凝状态，引起血栓形成。下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢深静脉的任何部位，临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者位于末梢，称为周围型；后者位于中心，称为中央型。无论周围或中央型，均可通过顺行繁衍或逆行扩展，而累及整个肢体者，称为混合型。 1 临床资料 本科从2007年1月至6月共行深静脉置管54例，出现深静脉血栓者5例，其中1例PICC置管，其余均为股静脉置管。经积极治疗，均获得恢复。 2 临床表现 最常见的是一侧肢体的突然肿胀，局部感到疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重，站立时症状加重，体检有以下几个特征。（1）患肢肿胀：肿胀的发展程度，须每天用卷尺精确测量，并与健侧下肢对照粗细。（2）压痛：静脉血栓部位常有压痛。（3）浅静脉曲张：深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发生1～2周后可见浅静脉曲张。如突然出现剧烈疼痛，患肢广泛性明显肿胀，皮肤紧张发亮，发绀，可发生水疱，皮温明显降低，足背、胫后动脉波动消失，全身反应明显，体温大多超过39 ℃，常常出现肢体静脉性坏疽及休克，成为股青肿。 3 护理 （1）急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。（2）尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物 直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度（一般患肢只作为溶栓药物 给药途径，不作其他药物输入）。（3）严禁按摩、推拿患肢，保持 大便通畅，避免用力大便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。（4） 避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。（5）给予高维生素、高蛋白、 低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。（6） 每班测量大腿周径，密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。（7） 预防并发症：加强口腔皮肤护理，多漱口、多饮水，大便干结者可用 开塞露通便，定时翻身，更换体位，防止褥疮发生。（8）下肢深静 脉血栓最严重并发症为肺栓塞，致死率达70%，应密切观察患者有无
老年人水肿治疗方法 老年人因为身体机能的下降，在运动过后很容易出现腿脚出现水肿的问题，这不止会给老人带来肢体上的痛苦，还会给老人的生活带来不便，那么，是否有什么方法可以快速的消除这种水肿问题呢? 老年人水肿的原因： 患有高血压 很多患有高血压的中老年人，都会发生小腿浮肿的情况，一般来说，这种现象在白天的三四点钟左右尤为明显。如果经常性的出现这种情况的话，建议老年朋友要通过饮食疗法或其它缓解高血压症状的方法，来缓解小腿浮肿的现象。 肝病 老年朋友身体器官逐渐老化，肝脏也会相应的变衰老，因此容易发生变化。老年朋友如果有长期饮酒的习惯的话，更好引起肝病，从而容易导致出现小腿浮肿。建议中老年朋友不要经常喝酒，多吃水果和蔬菜哦。 营养不良 很多老人如有偏食习惯，导致身体营养不良的话，也容易引起小腿浮肿。建议平时要摄取多方面的饮食营养，多吃杂粮健康食品，荤素科学搭配，这样就能加强营养，缓解小腿浮肿的症状。 老年人水肿治疗方法：食疗法 1.赤小豆、花生、红枣各10克，加水煎煮，待熟时加少许红
糖调味即可，每日1次。 2.炙黄芪30克，党参15克，加水泡30分钟后，煎煮取汁，用此汁液与粳米100克煮粥，待熟时加入少量白糖调味即可，尤适用于老年体弱、心慌气短、自汗或慢性腹泻引起的气虚浮肿。 3.红薯500克，生姜3片。将红薯挖洞放入生姜，加水煲熟或烤熟，每日早晚各吃250克，连续食用。 4.蚕豆250克，瘦猪肉150克，加水适量共煮，用盐少许调味，每日分早晚2次食用。 5.猪肝100克，大米、绿豆各50克。先煮大米、绿豆成粥，再加猪肝煮熟食之。 6.黄芪80克，母鸡(或童子鸡)1只，共炖熟后喝汤吃肉，尤适用于年老体弱、血虚引起的各种浮肿。 5.熟吃西瓜大蒜，能治老年浮肿。 服用方法：取中等西瓜的四分之一，掏出瓜瓤(大约1碗)和4个剥去皮的蒜一起放在小盆内上锅蒸(煮)熟，等稍凉后服用，每日一次，连续服用，见好为止。 老年人水肿治疗方法：物理疗法 1、泡脚消肿 泡脚是消除脚水肿常用的办法，这是因为在泡脚的时候，可以促进全身血液的循环，有利于帮助消除水肿。 2、食疗消肿 除了采用泡脚消肿的方式之外，还可以吃一些富含蛋白质、维生素、无机盐、低脂肪以及胆固醇、具有利水消肿的食物，例如赤小豆、花生、薏米、菠菜、西红柿等。 3、运动消肿
26种偏方调治水肿 偏方一、茯麦赤豆粥 配方：茯苓皮、大麦、赤小豆各30克。 制法：将茯苓皮加水先煎，然后再放入大麦和赤小豆，煮至豆烂如粥。 功效：利水消肿，适用于脾虚型水肿。 用法：每天2次，早晚服食。 偏方二、扁豆粥 配方：白扁豆100克，大米150克，油，盐适量。 制法：将白扁豆、大米洗净，一同放入锅内，加适量水煮成粥，加油、盐调味即可。 功效：健脾、祛湿、消肿、适用于脾虚型水肿。 用法：分2次，空腹服食。 偏方三、杯山薏米粥 配方：山药30克，薏苡仁120克，白糖少许。 制法：将山药，薏苡仁一起洗净，入砂锅内，加适量水煮成粥，加白糖调味即成。 功效：益气健脾、利水消肿，适用于脾虚型水肿。 用法：早晚空腹食用。
偏方四、薏枣山药粥 配方：薏苡仁、大枣各15克，山药粉12克，荸荠粉3克，糯米、白糖各75克。 制法：先将薏苡仁洗净，加水煮至开裂时，放入糯米、大枣共煮至烂，撒入山药粉，边撒边搅，煮20分钟后，撒入荸荠粉，搅匀后停火，加入白糖即可。 功效：健脾益气、利湿止泻、生津止渴，适用于脾胃虚弱，病后体虚，营养不良，贫血，水肿等症。 用法：分3次服。 偏方五、多味黄芪粥 配方：生黄芪、薏苡仁各10克，赤小豆30克，鸡内金粉3克，金橘并1个，糯米30克。 制法：将黄芪用布包好，加适量水煮沸，再加入洗净的薏苡仁，赤小豆，用小火煮30分钟，捞出黄芪，然后加入洗净的糯米和鸡内金粉，煮成粥。 功效：健脾益气、利水消肿，适用于脾虚型水肿。 用法：用粥送服金橘饼，每日1剂。 偏方六、蚕豆龙眼枣汤 配方：蚕豆、大枣各50克，龙眼肉15克。 制法：将蚕豆洗净，加适量水煮至蚕豆开花，然后加入洗净