国家外科题库骨科学部分
1、男性，40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4.5 棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X 线示正常，最可能的诊断为：
A、腰背肌筋膜炎
B、慢性腰损伤
C、强直性脊柱炎
D、腰椎结核
E、腰椎间盘突出症
2、男，15 岁，3 个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在 38 度左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是：A、恶性骨肿瘤 B、化脓性骨髓炎 C、股骨踝上骨折
D、化脓性关节炎
E、膝关节滑膜结核
3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？ A、低热、盗汗、食欲
差 B、膝关节肿胀和疼痛 C、血沉增快 D、X 线拍片示膝关节
有骨质增生 E、滑膜活检
4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？
A、颈肩部疼痛
B、X 线照片显示有骨刺
C、臂丛神经牵拉试验阳性
D、手指麻术
E、颈部活动受限
5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？
A、反复多次复位
B、不适当的切开复位
C、清创时丢失骨片
D、固定不确实
E、
没有达到解剖复位
6、船员，50 岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：
A、年老体衰
B、骨折段血液供应不良
C、不宜用小夹板固定
D、
周围软组织损伤的影响
7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？
A、直腿抬高及加强试验
B、跟臀试验
C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D、
脊柱姿态变化 E、X 线平片
8、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种方法不正确的？
A、折除石膏外固定
B、立即切开筋膜减压
C、抬高患肢以利于静脉回流
D、
医用脱水剂 E、急查血电解质和尿素氮
9、男，5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？
A、肿胀明显
B、肘关节活动明显受限
C、疼痛
D、畸形
E、肘后三角关
系有无改变
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10、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45 度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：
A、腰椎间盘突出症
B、腰扭伤
C、髋关节扭伤
D、梨状节扭伤
E、
第三腰椎横突综合症
11、女，50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤 II 级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是：
A、年龄大
B、内固定不当
C、功能锻炼不够
D、血供不足
E、小腿软组织条件不佳
12、男，16 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项？
A、桡动脉搏
B、手及前脊的温度颜色
C、肿胀的程度
D、有无麻木感觉障碍
E、
是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系
13、某患儿右大腿红肿，疼 3 周，伴高热，X 线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是：
A、立即手术切开引流
B、立即行试穿检查
C、手术切开，取死骨
D、给予抗菌素治疗，控制感染
E、石膏固定患肢，防止病理性骨折
14、男，25 岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重要？
A、给止痛剂止痛
B、拍 X 光片
C、检查足背动脉搏动
D、检查有无骨擦音
E、检查左小腿和足的感觉功能
15、男性，10 岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8 度，血觉 40mm/H，左胫骨干前方丰满，无静脉充盈，压痛明显，X 线片（缺）首选诊断是：
A、成骨性骨肉瘤
B、血源性骨髓炎
C、骨样骨瘤
D、尤文肉瘤
E、
嗜酸性肉芽肿
16、骨盆骨折早期最危险的并发症是：
A、膀胱破裂
B、尿道断裂
C、坐骨神经损伤
D、直肠损伤
E、出血性休克
17、男，34 岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray 试验有响声，最可能的诊断是：
A、内侧半月板损伤
B、内侧副韧带损伤
C、创伤性关节炎
D、前十字韧带损伤
E、
髌骨软化症
18、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的？ A、骨质
破坏，坏死与新骨形成互相平行 B、早期以破坏、坏死为主 C、全身
情况差是诱因之一 D、儿童干骺端血供丰富，不易发病 E、死骨形
成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致
19、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？ A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动
脉 B、肱骨髁上骨折可伤及国动脉 C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况 D、骨折治
疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
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E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好
20、男，40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为：
A、美尼尔氏征
B、体位性眩晕
C、脊髓肿瘤
D、椎动脉型颈椎病
E、
有反常活动者可确诊为骨折
21、男，68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4 个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：
A、年老
B、周围软组织损伤的影响
C、由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼
D、
骨折段血液供应不良 E、复位不理想
23、男中学生，17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X 线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？
A、慢性骨髓炎
B、局部血肿机化合并感染
C、恶性骨肿瘤
D、转移癌
E、骨结核
24、男孩，8 岁，膝关节上方剧痛 10 天，略有压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温 39 度，脉搏 100 次每分，白细胞总（缺）
25、一个 12 岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病？
A、骨髓囊肿
B、半月板囊肿
C、骨巨细胞癌
D、骨软骨瘤
E、骨结核
26、男，15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X 线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？
A、肘内翻畸形
B、迟发性尺神经损伤
C、缺血性肌挛缩
D、肘部骨化性肌炎
E、
肘外翻畸形
27、男新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄 X 线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：
A、骨样骨病
B、骨软骨病
C、软骨病
D、病理性骨折
E、疲劳性骨折
28、颈椎病，颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的？
A、拇指的感觉减退
B、中指感觉减退
C、肱二头肌腱反射消失
D、
肱三头肌腱反射消失或减弱 E、Hoffmann 阳性
29、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的？
A、局部无反常活动
B、局部无压痛及纵向叩击痛
C、连续观察两周，骨折不变形
D、
骨折后三个月 E、X 线显示骨折线模糊，不连续骨痂通过骨折线
30、关节脱位的特有体征是？
A、肿胀
B、疼痛
C、功能障碍
D、异常活动
E、畸形
31、女，69 岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45 度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断：
A、粗隆间骨折
B、髋关节脱位
C、股骨颈骨折
D、髌骨骨折
E、股骨干骨折
32、股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是：
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A、粉碎性骨折
B、合并神经损伤
C、持续牵引所致
D、夹板过硬所致
E、
固定缺少功能锻炼
33、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因？ A、关节囊破裂
；固定缺少功能
B、关节内骨折
C、关节面失去对和关系
D、关节内血肿
E、
锻炼
34、男，13 岁，入院前开始突然高热39.5 度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数 19.5＊10^9/L，中性 83％，最佳检查方法是：
A、血沉
B、血培养
C、X 线检查
D、局部分层穿刺
E、B 超
35、50 岁，男，左小腿被砸 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8 度，最可能的诊断是：
A、左胫骨骨髓炎
B、左小腿软组织蜂窝组织炎
C、左胫骨干骨折
D、左小腿血肿
E、
左小腿软组织挫伤
36、腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是：
A、畸形愈合
B、不连续
C、腓总神经损伤
D、近端胫腓关节脱位
E、腓侧副韧带损伤
37、急性血源性骨髓炎最好发的部位是：
A、短骨状骨干
B、长骨壮骨干
C、长骨壮骨干骺端
D、长骨壮骨骨端
E、以上都不是
38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力减弱最常见于？
A、梨状肌综合症
B、腰间盘脱出症
C、小关节紊乱症
D、腰肌劳损
E、坐骨神经炎
39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？
A、可以没有外伤史
B、可以没有腱反射的改变
C、不会有排尿困难
D、
疼痛可因咳嗽加重 E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
40、以下哪种情况是正确的？ A、腓骨
上 1/3 骨折容易伤及腓总神经
B、胫骨上 1/3 骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C、胫骨下 1/3 骨折，容易发生骨折不愈合
D、因为胫骨有生理
性弯曲，因此膝髁关节是不平行的 E、胫骨中下 1/3 交界处形
态转变是骨折好发部位
41、女、23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2，3 椎痛，抬高试验阳性，X 线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2 椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：
A、化脓性脊髓炎
B、腰椎间盘突出症
C、脊柱肿瘤
D、类风湿性关节炎
E、
腰椎结核
42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X 片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是：
A、脊椎结核
B、脊髓炎
C、强直性关节炎
D、脊椎肿瘤
E、化脓性脊髓炎
43、女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50 度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为：
A、左髋臼骨折
B、左股骨头骨折
C、左股骨颈骨折
D、左股骨转子间骨折
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E、左股骨干骨折
44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？
A、关节内骨折未准确复位
B、关节附近软组织广泛骨化
C、关节囊及周围肌肉挛缩
D、
骨折未完全愈合 E、外伤固定时间
45、急性腰扭伤最有价值的检查是：
A、腰部摄片
B、患者的步态改变
C、腰部压痛点
D、直腿抬高试验
E、
骨盆挤压分离试验
46、男，55 岁，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下（缺）
47、男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/H， X 线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是：
A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、创伤性滑膜炎
D、滑膜结核
E、
退行性关节炎
48、良性骨肿瘤在 X 片上可表现出
A、Codman 三角
B、病理性骨折
C、葱皮现象
D、日光射线形态
E、
骨皮质虫蚀样破坏与缺损
49、男，5 岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高烧，最可能的诊断是：
A、蜂窝织炎
B、恶性骨肿瘤
C、风湿性关节炎
D、单纯骨结核
E、急性血源性骨髓炎
50、一退休工人58 岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋畸形，还应进行哪项检查？
A、测量肢体长度
B、测量 Bryant 三角底边
C、作抽屈实验
D、排髋关节 X 片
E、下肢轴性叩痛检查
51、司机小郑，男，25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体检是：
A、肢体肿胀
B、髋关节功能障碍
C、下肢不能持重站立
D、髋部骨损伤
E、右髋屈曲内旋畸形
52、急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：
A、肺炎双球菌
B、溶血性双球菌
C、白色葡萄球菌
D、绿脓杆菌
E、溶血性金葡菌
53、女，60 岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温38 度，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛，活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞 10＊10^9/L，中性 70％，其诊断最大可能性为： A、股骨应骨软骨病 B、髋关节结核 C、关节化脓性感染 D、髋部血肿
E、股骨颈骨折
54、下列骨折类型中最不稳定的是：
A、嵌插骨折
B、横行骨折
C、压缩骨折
D、青肢骨折
E、斜行骨折
55、下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？
A、外伤史
B、局部疼痛和压痛
C、局部压痛和瘀斑
D、受累关节主动活动受限
E、
畸形被动
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56、农民，40 岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4＊8 平方厘，污染泥沙，有 1 ＊3 厘米长片游离，治疗最好为：
A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口
B、清创，外固定支架，清除骨片
C、
清创、清除游离骨片，外固定 D、清创、清除骨片，内固定 E、截肢
57、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上踝局限性压痛，最好
的治疗方法是：
A、手术
B、理疗
C、痛点注射醋酸氢化泼尼松
D、按摩
E、石膏固定
58、胫骨上端外侧 X 片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是：
A、骨囊肿
B、内生骨肿瘤
C、转移癌
D、胫骨骨髓炎
E、骨细胞癌
59、女，70 岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈 45 度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是：
A、皮肤牵引
B、骨牵引
C、切开复位内固定
D、人工股骨头置换法
E、全髋关节置换
法
60、男，55 岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈 5 叩痛，食指感觉减退，X 线示：颈 5、6 颈椎关节增生，应首选的疗法是：
A、围领保护
B、超短波理疗
C、吊带牵引
D、按摩
E、痛点封闭
61、急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时，最佳疗法是： A、反复关节穿刺，注
入敏感性抗生素 B、关节切开引流，开放创口换药 C、闭式关节灌流术 D
病灶清除术 E、关节融合
62、手部清创术冲洗伤口的具体部位应该是：
A、先用 0.1％的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围
B、先用无菌盐水冲洗伤口然后再冲洗伤口周围
C、先将伤
口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口
D、伤口内外用无菌盐水冲洗
E、先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口
63、患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是： A、
加强支持治疗 B、石膏固定或皮牵引 C、关节穿刺，注入药物 D、全身使用抗菌素
E、全身使用抗菌素加切开引流
64、男，16 岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有 3 个窦道疤，X 片示小腿中段有15cm 长度增粗，其中间有长10cm，粗2cm 的
死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生？ A、死骨死腔
不能完全排除 B、诱发急性发作 C、病理性骨折 D、软组织愈合不佳
E、出血性休克
65、急性化脓性关节炎的治疗，欠妥的是：
A、应用足量抗菌素
B、注意对病变关节的保护
C、关节内注射抗菌素
D、
髋关节位置较深，不宜作切开引流 E、急性炎症应鼓励关节锻炼
66、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离
骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为？
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A、骨折处血液供应不足
B、伤肢固定不确切
C、功能锻炼不够
D、
未及时切开复位及固定 E、清创时清除过多的碎骨片
67、骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？
A、为了试行定位
B、避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经
C、防止搬动时疼痛
D、
有利于防止休克 E、便于运输
68、男，40 岁，腰腿痛伴瘸行反复发作 4 个月，查体：腰椎左侧弯，腰 6 右侧椎旁压痛，右直腿抬高40 度+，加强试验+，趾背升力减弱，L4、5 间隙水平CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神经根浸没，首选诊断是：
A、椎管狭窄征
B、腰椎间盘突出症
C、退行性腰椎病
D、腰椎结核
E、椎管内肿瘤
69、手术伤处理最基本要求是：
A、彻底清除
B、骨折的解剖复位
C、I 期神经修复
D、I 期肌腱缝合
E、抗菌素的应用
70、骨折急救处理时下面最重要的是：
A、立即复位固定
B、清洁外露骨折端
C、都需使用止血带
D、简单妥善固定患肢
E、
清洁创口后固定患肢
71、男，40 岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎 45 棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均 50 度+，最佳治疗方法是：
A、骨盆牵引
B、硬膜外封闭
C、手术治疗
D、卧硬板床休息
E、中草药治疗
72、男，45 岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1 周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力 2，3 级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT 示：C5、6 髓核突出，此时最合适的治疗方法是：
A、颈部牵引
B、颅骨牵引
C、应用激素+脱水剂
D、神经营养学
E、手术治疗
73、男，18 岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：
A、碱性磷酸酶
B、白细胞
C、摄片
D、查血沉、白细胞
E、查抗 O 类风因子
74、女，34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X 片显示右胫骨上 1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：
A、坐骨神经损伤
B、国神经损伤
C、胫后神经损伤
D、胫总神经损伤
E、
腓浅神经损伤
75、男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8 小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：
A、小腿摄片
B、国窝部血管探测
C、深筋膜切开
D、静脉脱水剂
E、
多普勒仪监测肢体血供情况
76、男，30 岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出
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脓汁粘稠，最好的处理方法是：
A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗
B、抽脓后注入抗菌素治疗
C、切开引流，周身抗菌素
D、病灶清除术
E、脊柱溶合术
77、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局癌疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要
的原因是：
A、神经损伤
B、动脉损伤
C、骨筋膜室内压增高
D、神经和静脉受压
E、静脉受压
78、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？
A、缺少供血
B、骨折位于关节囊内
C、骨折类型
D、女性多见
E、年龄大骨质疏松
79、男，30 岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X 片显示胸
I 腰 I 椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：
A、椎体转移癌压迫骨髓
B、骨髓瘤向椎管内转移
C、椎体边缘性结核
D、
中枢性腰间盘突出症 E、马尾神经瘤
80、男，12 岁，平素体弱易感冒，突发高烧10 天，体温：39 到40 度，伴寒战、头痛，食欲差，左
大腿下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，化验：末梢血白细胞 18＊10^9/L，最能帮助诊断的检查是：
A、局部分层穿刺
B、结核菌素实验
C、X 线摄片
D、膝关节穿刺
E、肌肉活检
81、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是： A、
静脉肾盂造影 B、放置导尿管 C、膀胱镜检查 D、逆行性输尿管造影
E、肾脏 CT 扫描
82、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型？
A、髋内翻
B、髋外翻
C、髋外展外翻
D、髋内收内旋
E、髋关节屈曲
83、男，24 岁，右大腿下段间歇疼痛 3 个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性， X 线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？
A、搔刮植骨
B、局部切除
C、整段切除+假体植入
D、截肢+化疗
E、化疗
84、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确？ A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症
状 B、转移性骨肿瘤 X 线片上均是溶骨性破坏 C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检
查 D、碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能 E、CCDMAM‘S 三角见于骨肉瘤
85、男，15 岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检： T38 度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X 线片见股骨下
端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：
A、近期截肢
B、肿瘤刮除后植骨
C、给予大剂量抗菌素
D、截肢+化疗
E、
腹股沟淋巴结活检
86、有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？
A、发病率低
B、骨肉瘤好发于青少年
C、骨聚细胸瘤主要见于成年人
D、股骨上端是
骨肿瘤最好发部位 E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性
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87、男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是： A、腰椎 2.3 间隙 B、腰椎 3.4 间隙 C、腰椎 4.5 间隙 D、腰椎 5 骶椎 1 间隙
E、骶椎 1.2 间隙
88、男，19 岁，高热 10 天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌，应紧急采取的治疗是：
A、全身抗菌素应用加皮牵引
B、关节内抗菌素注射
C、切开引流关闭合冲洗引流疗法
D、
全身抗菌素加理疗 E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼
89、22 岁患者，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60 度，侧位片远端无移位，本例为下列哪种类型？ A、左股骨颈，经颈内收型骨折 B、左股骨颈，以颈外展型骨折
C、左股骨颈，无移位完全型骨折
D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折
E、
左股骨颈中段不完全内收型骨折
90、5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现的并发症是：
A、肱动脉损伤
B、肘内翻畸形
C、骨化性肌炎
D、骨筋膜室综合症
E、神经损伤
91、男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是： A、
骨质疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 D、骨折线尚不见 E、
骨膜反应
92、某运动员男22 岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X 线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？
A、加压螺纹钉松动
B、骨折未愈合
C、加压钉过深过长刺激髋臼
D、
股骨头缺血性坏死 E、髋关节迟发性感染
93、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3 小时后方补救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的？
A、骨盆分离试验
B、是否有腹膜刺激症状
C、腹部听诊
D、腹腔诊断性穿刺
E、
尿道口是否有血液滴出
94、患儿，8 岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温 39.5 度，脉搏124 次每分,一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数20 ＊10^9/L，中性多核 89％，右髋关节 X 线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：
A、切开引流
B、中草药应用
C、局部固定
D、选用有效抗菌素
E、输血
95、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、血
管损伤 B、神经损伤 C、休克 D、软组织损伤 E、创口感染
96、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、早期症状轻微、病程发
展缓慢 B、多为单发性，很少多发 C、脓肿常
位于关节附近，一般没有红热 D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限
E、夜啼的原因为翻身关节活动时引起疼痛
97、男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是：
A、骨肉瘤
B、前列腺癌骨转移
C、尤文肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、骨髓瘤
98、前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是： A、
肱三头肌牵拉 B、肱二头肌牵拉 C、肱二头肌及旋后肌牵拉 D、旋前
圆肌牵拉及旋前主肌牵拉 E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉
99、肩关节脱位哪项考虑是不正确的？
A、常为肩外展暴力受力受伤
B、常为下盂型脱位
C、可能合并肱骨大结节骨折
D、
可能有三角肌区皮肤感觉减退 E、常用足蹬法复位
100、肱骨外上髓炎时，下列试验哪一项可能阳性？ A、神经干叩
击试验（Tinel 征） B、搭肩试验（Dugs 征）
C、握拳尺屈试验（Finkelstein 征）
D、伸股腱牵拉试验（Finkelstenin 征）
E、屈腕试验
101、股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端段因肌肉收缩牵拉其移位方向为： A、屈
曲、外展 B、内收 C、向外成角 D、向后成角 E、过伸、内收
102、男性矿工 40 岁，左膝疼痛已有半年余，右膝乏力，尤其出现在上下梯时，有关节“交锁”感，检查：股四头肌萎缩，关节外侧有压痛，回旋挤压时有咔嗒声，X 线光片检查：轻度退行性改变，为进一步确诊，最佳选择的方法是：
A、CT 检查
B、MRI 检查
C、关节镜检查
D、关节造影
E、超声检查
103、在骨折的愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期？ A、
骨折端及周围软组织形成血肿 B、骨折端有几毫米的骨质坏死 C、
血肿和坏死的软组织引起的局部无菌性反应 D、骨内膜成骨细胞形成
骨样组织，钙化而形成新生骨 E、新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤
维细胞从四周侵入
104、骨折愈合过程中，血肿机化演进期约需？
A、1 周
B、2 周
C、4 周
D、2 月
E、3 月
105、六个月前一青年踢球时突然左膝痛，不敢活动，检查左膝前外压痛，回旋挤压试验阳性，X 线摄片未见异常五，下述哪种治疗方法最适宜？
A、理疗、热敷
B、石膏固定
C、小夹板固定
D、牵引
E、手术治疗
106、检查正中神经损伤，应在以下何处检查感觉障碍区？
A、拇指背侧
B、第五指指腹
C、第二指指腹
D、鱼际区
E、虎口区背侧
107、缺血性肌挛缩的五个临床表现，哪一个最早出现？
A、脉搏减弱
B、剧烈疼痛 C 苍白 D、感觉异常 E、肌肉瘫痪
108、男性、50 岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋部有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛，右下肢轻度外旋畸形，临床最可能诊断是：
A、右髋关节脱位
B、右股骨转子间骨折
C、右股骨转子间骨折
D、右髋臼骨折
E、股骨颈骨折
109、患者，男性，50 岁，工人，腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛，右小腿前外侧及拇趾跟部早
期痛觉过敏，后为感觉消失，并伴有右伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在？
A、L3-4 间盘
B、L4-5
C、L5S1
D、L4-5
110、男性，25 岁，因摔跤后发现左肩痛，照X 线片见左肱骨上端有偏一侧骨膨胀性破坏影像，内呈多
房样，最可能诊断是：
A、骨巨细胞瘤
B、骨囊肿
C、动脉瘤样骨囊肿
D、骨纤维结构不良
E、
嗜伊红组织肉芽肿
111、哪一项不是腰 4-5 椎间盘突出征？
A、一侧腰腿痛
B、踝反射减弱
C、伸拇肌力减弱
D、小腿前外及足部背内侧痛觉减弱
E、
椎管造影，腰 4-5 椎间后充盈缺损
112、男孩，12 岁，右髋痛伴发烧，不能行走已 3 周，T38.5 度，髋部肿，触痛，关节液脓性,X 线片示
右髋肿，关节间隙增宽，除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？ A、关节
抽尽，注射有效抗菌素 B、关节切开引流 C、切开排脓，持续冲洗引流 D、持续闭式冲洗引流术
E、手法复位牵引下冲洗引流
113、男性，40 岁，车祸致头胸双下肢受伤 2 天，生命体征平稳，CT 及 X 线摄片示颅脑未见异常，右第 7、8 肋骨后段骨折，左双踝骨折移位，右股骨骨折，最佳治疗选择： A、
切开复位、内固定 B、功能性石膏支架 C、平衡持续牵引 D、
骨牵引、大腿小夹板 E、手法复位后骨牵引
114、下列哪种骨折最常以切开复位治疗？
A、锁骨骨折
B、髂骨翼骨折
C、耻骨骨折
D、股骨髁间骨折
E、桡骨远端骨折
115、肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是：
A、旋转复位法（Kocher 氏法）
B、膝顶复位法
C、外展复位法（Milch 氏法）
D、中蹬复位法（Hippocrates 氏法）
E、切开复位法
116、骨折临床愈合标准下列哪项错误？
A、局部无压痛及纵向叩击痛
B、局部无反常活动
C、X 线片显示骨折线消失
D、外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟
E、连续观察两周骨折处不变
形
117、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已踏陷，骨折类应属： A、
闭合性骨折 B、开放性骨折 C、裂缝骨折 D、压缩性骨折 E、骨骺分离
118、单纯膝关节滑膜结核，首选的治疗方法是： A、局部石膏固定，全身营养，
抗痨治疗 B、牵引、理疗、抗痨 C、
穿刺抽液，关节注入抗痨药物 D、结核病灶清除，抗痨治疗 E、膝关节
切开引流，置管注入抗痨药
119、脊髓损作四肢瘫患者最常见的死亡原因为：
A、体温失调
B、泌尿系感染
C、呼吸道感染
D、高钙血症
E、褥疮
120、股骨骨折后重叠移位，经刺整复后再移位与下述哪种因素最有关？
A、肢体远端重量
B、肌肉张力
C、暴力作用方向
D、整复后未采取有效固定
E、
暴力的大小
121、腰椎间盘突出，哪一项是不对的？ A、本病指纤
环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B、好发于 30
—50 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C、病人均有
坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变
D、诊断时易应用拍腰椎片
E、两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗
122、男，40 岁，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻，查体：腰 4—5 间隙压痛，直腿抬
高试验右侧 30 度阳性，加强试验+，右小腿外侧感觉迟钝，腿反射正常，首选治疗是： A、卧床休息，骨盆牵引+理疗 B、单纯卧床休息 C、单纯口服止痛药
D、手术摘除椎间盘
E、加强腰肌锻炼
123、发现骨折 4 周，X 线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是：
A、骨折不连接
B、外骨痂形成
C、腔内骨痂形成
D、疲劳骨折
E、病理骨折
124、骨折修复最简易而迅速的形式是？
A、内骨痂形成
B、外骨痂形成
C、腔内骨痂形成
D、环形骨痂开成
E、爬行替代
125、外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的？
A、直接暴力
B、间接暴力
C、积累性劳损
D、肌肉的收缩拉力
E、骨髓炎外伤
126、略
127、男，40 岁，车工，反复发作腰腿痛 5 年，近 4 个月加重，临床检查：左直腿抬高 30 度+，加强试验+，左小腿外侧针刺觉减退，鞍区感觉正常，左拇指背伸力弱，膝跟腱反射正常，腰椎 X 线片未见异常，下列治疗哪项最重要？
A、卧床休息
B、骨盆牵引治疗
C、理疗
D、按摩治疗
E、手术治疗
128、男，10 岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输出治疗热退，至今一月来诊，X 线片示股骨干全
长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗是：
A、髋入字石膏固定，抗炎、对症治疗
B、夹板固定抗炎、对症治疗
C、钻孔引流术
D、
夹板固定，早期关节活动，预防僵硬 E、病灶清除术
129、女，50 岁，腰及一侧下肢放射性疼痛一个月，伴低热，血沉45mm/小时，白细胞正常，腰椎X 线
示骨疏松，第五腰椎椎体破坏楔状变形，椎间隙正常，应最先考虑的是：
A、腰椎结核
B、腰椎骨质疏松伴压缩骨折
C、腰椎椎体骨软骨病
D、
腰椎转移癌 E、腰椎间盘突出症
130、男，10 岁，外伤致右股骨颈骨折，轻度移位行右下肢皮肤牵引，2 个月后因症状缓解开始起床活动，一年后，右髋出现酸痛，逐渐加重而破行，右髋活动限制，以旋转明显，其最大可能是： A、右髋肌肉挛缩B、右髋骨化性肌炎 C、右股骨颈骨折畸形愈合
D、右股骨头缺血性坏死
E、陈旧性股骨颈骨折不愈合
131、男青年，1 年前患左股骨急性骨髓炎，大腿内侧残留窦道，经常流少量脓，5 天前，骤起畏寒，高热，
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大腿局部红、凹陷水肿，触痛明显，X 线片示左股骨中下段骨包壳内有完全游离的 5＊2cm 不规则高密度影，目前，局部的外科治疗最应选择：
A、窦道搔刮
B、切开引流
C、死骨孔
D、扩大骨瘘孔 E
邻近皮肤减张切开，覆盖创面缝合
132、男青年，摔伤左小腿 20 小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，最要取：
A、直接缝合伤口转为闭合骨折
B、钢板螺丝钉内固定伤口
C、敞开伤口，二期处理
D、
游离植皮 E、邻近皮肤减张切开，
133、男性，30 岁，枪伤后，右上臂返常活动其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即：
A、清创固定，修复血管
B、伤口清创、骨牵引
C、清创内固定
D、加压包扎，观察血循环
E、闭合创口，夹板外固定
134、测量下肢相对长度的方法： A、髂
前上棘至第一趾蹼的距离余略
135、患儿 12 岁，一个月前诊断为左股骨骨髓炎，经局部引流后症状好转，但上前局部仍有窦道流脓，经X 线照片发现有大块死骨，包壳沿未完全形成，此次治疗最重要的措施是：
A、死骨摘除
B、窦道刮术
C、大剂量抗菌素
D、石膏固定
E、增强营养
136、10 岁男孩，因左肱骨髁上骨折，手法复位，小夹板外固定一天后，上肢仍剧痛，左手皮肤苍白，发凉，感觉减退，动脉搏动消失，应首选作何种处理？
A、解除小夹板
B、应用扩血药
C、抬高患肢
D、应用甘露醇脱水
E、
手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压
137、男，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是： A、
主动活动异常 B、两点鉴别觉异常 C、关节位置觉异常
D、肢端皮肤潮红，皮肤多汗
E、TINEL 征阳性
138、腰椎结核患者，一侧大腿外侧出现冷脓肿，其流经途径是： A、
椎旁—骶肌—臂部—大转子—大腿外侧 B、椎旁—腰大肌—盆腔—
坐骨大孔—大转子—大腿外侧 C、椎旁—腰大肌—盆腔—闭孔—小
转子—大腿外侧 D、椎旁—腰大肌—盆腔—闭孔—小转子—大腿后
方—大腿外侧 E、椎旁—腰大肌—盆腔—腹股沟—股直肌—大腿外
侧
139、上起腰椎间盘突出症的原因中，以下哪一项为不正确的？
A、外伤
B、退行性变
C、结构性退变
D、类风湿性关节炎
E、受凉 B
型题：
A、粉碎性骨折
B、病理性骨折
C、疲劳性骨折
D、撕脱骨折
E、螺旋形骨折
140、肌肉牵拉所致为：
141、直接暴力所致为：
142、间接暴力所致为：
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143、积累劳损所致为：
A、死骨摘除术
B、切开引流术
C、骨钻孔减压术
D、开窗引流术
E、窦道切除术
144、慢性骨髓炎有死骨和包壳形成时：
145、慢性骨髓炎伴红肿热痛：
146、急性骨髓炎髓腔脓液较多时：
A、近侧指间关节不能屈曲
B、远侧指间关节不能屈曲
C、掌关节不能屈曲
D、
两个指间关节和掌指关节不能屈曲 E、两个指间关节和关节都不能屈曲
147、指浅屈肌腱断裂出现：
148、指深屈肌腱断裂出现：
149、指深浅屈肌腱断裂出现：
A、切开引流
B、病灶清除、填塞换药
C、病灶清除后，关闭切口，置管注入药物
D、
病灶清除后，加压融合 E、病灶清除后，关闭切口，置持续性冲洗引流
150、局部软组织脓肿多采用：
151、骨及关节急性化脓性感染应用：
152、结核性骨关节炎
A、肌电图
B、腰椎摄片
C、CT
D、脊髓造影
E、CSF 改
变鉴别手段最佳选择为：
153、腰椎管狭窄：
154、腰管内马尾肿瘤
A、PAUWELS 角
B、银叉畸形
C、MCMURRAY 征
D、Dugas 征
E、垂腕畸
下列疾病上述表现有关的是：
155、桡骨远端骨折
156、肩关节脱位
A、拇指不能伸直
B、爪形手
C、桡侧 3 个半手指掌侧皮肤感觉障碍
D、肘以下全肌肉瘫痪
E、握拳尺屈试验阳性
157、正中神经损伤可出现：
158、桡神经损伤可出现：
159、尺神经损伤可出现：
A、FinklstEin(所掌尺偏)试验
B、CoDmAn 三角
C、寒性脓肿
D、直腿抬高试验及加强试验阳性
E、X 光检查阴性
160、腰间盘突出症可出现：
161、急性化脓性骨髓炎早期可出现：
162、骨肉瘤可出现：
A、核素骨扫描
B、磁共振检查
C、动脉造影
D、B 超检查
E、X 线检查
下列疾病应选择以上何种检查？
163、突然发生的排尿排便困难，疑中央型腰间盘突出症。
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164、发热、腰痛二天，疑急性化脓性骨髓炎：
165、髋关节结核，保守治疗二个月复查：
A、化脓性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、外伤性滑膜炎
D、单纯性的膝关节滑膜结核
E、膝关节全关节结核
下述治疗方法适用于哪种疾病？
166、关节穿刺化脓性药无效时切开引流：
167、关节穿刺主药无效时滑膜切除
A、虎口背侧皮肤感觉消失
B、掌侧及背侧骨间肌萎缩
C、示、中指屈指深肌麻痹
D、手勺第三、四吲状麻痹+小鱼际肌
E、掌背侧骨间肌萎缩，手的第三、四吲状肌麻痹
168、桡神经损伤可出现：
169、尺神经损伤可出现：
A、Thomas+
B、McMurray 征+
C、直腿抬高试验+
D、Dugus 征+
E、4 字试验+ 170、肩关节前脱位可出现：
171、髋关节结核可出现：
A、缺血性骨坏死
B、腓部总神经损伤
C、桡神经损伤
D、后尿道损伤
E、国动脉损伤172、肱骨中下 1/3 段骨折容易产生的并发症是：
173、耻骨与坐骨枝骨折容易产生的并发症是：
A、局部肿胀
B、局部压痛
C、异常活动
D、弹性固定
E、功能障碍
174、长骨干完全骨折的特有体征是：
175、关节脱位的特有体征是：
A、血管神经损伤
B、失血性休克
C、骨筋膜室综合征
D、骨不连接或延迟连接
E、肘后三角关系改变
178、伸直型肱骨踝上骨折易合并：
179、齐压伤致尺桡骨中上 1/3 闭合性骨折，易合并：
A、拇指内收畸形
B、垂腕垂指畸形
C、爪形手畸形
D、大鱼际肌萎缩
E、
骨间肌挛缩畸形
180、正中神经损伤可出现：
181、桡神经损伤可出现： A、常蔓延娄个椎体晚期增生明显，骨性
融合成块 B、常累积多数椎骨，伴有双骶髋关节病变，晚期韧带钙化
呈竹节样 C、累及单个椎体，椎间隙正常，掌有椎弓根破坏 D、骨质
增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏 E、椎体破坏，可有死
骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
182、脊椎结核的表现：
183、化脓性脊柱炎的表现为：
184、脊柱肿瘤的表现为：
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185、脊柱骨关节炎的表现为：
A、降温、补液、纠正酸中毒
B、联合应用足量有效抗菌素
C、局癌石膏固定
或持续皮肤牵引 D、切开引流并连续冲洗吸引 E、穿刺抽液，注射抗菌素
186、12 岁儿童，左小腿持续性疼痛伴高热 5 天，检查：T39.5 度，左小腿上段肿胀，明显深压痛，血化验：WBC：20＊10^9/L，N85％，应采取：
187、13 岁学生、左髋关节疼痛，活动障碍伴高烧 10 天，检查：T39.5 度，左髋部高度
肿胀，广泛压痛，活动受限，血化验：WBC：24＊10^9/L，N87％，应采取？
A、骨软骨瘤
B、骨软骨瘤恶变
C、骨样骨瘤
D、巨细胞瘤
E、骨肉瘤
188、右股骨内上踝肿块14 年，近年来突然增大，伴疼痛，X 线片见，内上踝上方有一鸡蛋大骨性突起，顶端大量钙化影，最可能的诊断是：
189、X 线片见，肱骨上端有一偏心膨胀性透亮区，其中可见泡沫阴影，最可
能的诊断是： A、日光放射状骨针 B、葱皮样骨膜反应 C、大量棉絮状
肿瘤骨 D、膨胀性皂样阴影 E、膨胀性磨砂样改变
190、骨巨细胞瘤可出现：
191、骨肉瘤可出现？
A、胫神经受压，小腿三头肌麻痹
B、骨折延迟愈合
C、腓总神经
损伤，致下垂足 D、骨筋膜室综合征 E、动脉分叉受压
192、胫骨上 1/3 骨折
193、胫骨中 1/3 骨折
194、胫骨下 1/3 骨折
A、脱水疗法
B、对症治疗
C、坚持功能
锻炼 D、牵引以下疾病适合的治疗方法
是：
195、腰椎间盘突出症（非中央型）
196、肩关节周围炎
A、化脓性关节炎
B、结核性关节炎
C、外伤性滑膜炎
D、绒
毛结节性滑膜炎下列病例最可能的诊断是：
197、起病急，发热，关节肿痛明显，局部红肿热感，有能活动，血白细胞 10＊10^9/L，中性 90.
198、起病缓慢，不发热，关节稍肿痛，局部肿而不红，不热，活动受限，血白细胞 7＊10^9/L，中性 65
A、神经损伤
B、内翻位愈合
C、骨折不愈合
D、动脉损伤
E、
骨筋膜室综合征下列骨折最常见的并发症是：
199、股骨颈骨折
200、胫腓骨中 1/3 骨折
外科学考试题库及答案 非常给力版 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L
D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌 D．真菌 E．产气荚膜杆菌 14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌 B．感染性休克发生早，持续时间长 C．热型为稽留热或弛张热 D．常可见转移性脓肿 E．并发心肌炎较多见 15．下列哪种伤口属于清洁伤口
国家题库胸外科模拟题 1、急性脓胸、胸穿抽取脓液 100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是？ A、给氧 B、气管插管 C、再胸 穿 D、胸腔闭式引流 E、胸腔开放引流 2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩 80％，首先采取的急救措施是？ A、吸氧 B、人工呼吸机辅助呼吸 C、软化区加压包扎 D、胸腔穿刺、排气 E、剖胸探查 3、一男性 30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 400ml，观察 4 小时，血压由90/60mmHg，降至 75/45mmHg，红细胞压积 30％，脉搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？ A、张力性气胸 B、进行性血胸 C、胸壁软化，反常呼 吸 D、创伤性休克 E、支气管近端断裂 4、女性 38 岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下 4 指，腹移动性浊音 +，胸部 X 线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是？ A、充血性心力衰竭 B、肝硬化腹水 C、结核性腹膜炎 D、心肌病晚期 E、慢性缩窄性心包炎 5、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为？ A、肺炎 B、肺结核 C、肺门淋巴结核并肺不张 D、中央型肺癌并发肺不张 E、肺脓肿 6、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是？ A、血胸 B、血心包 C、脓胸 D、肋骨骨 折 E、张力性气胸 7、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？ A、平静呼吸 B、深吸气后屏气 C、深呼气后屏 气 D、浅、快呼吸 E、深慢呼吸 8、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊？ A、心电图 B、拍心脏 X 线片 C、右心导管检 查 D、心脏听诊 E、左心导管检查 9、胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的？
1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝 3、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤(GIST):是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德-吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。
、选择题（每题只有一个正确答案，每题1分，共30分） 1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（ D ） A、处理感染灶 B补充血容量 C纠正酸中毒 D补充钾纠正低血钾 E应用大量皮质类固醇 2、急性化脓性骨髓炎最常见于： A、髋骨（E ） B肱骨 C尺骨 D肩胛骨 E 股骨 3破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（ E ） A 肌肉收缩最初是嚼肌 B 抽搐时口吐白沫 C 一般无高热 D 常引起尿潴留 E 抽搐时神志往往不清 4胆总管内正常压力为（1cmH2O=0.098kPa）：（ B ） A <6cmH2O B 6~9cmH2O C 9~15cmH2O D 15~20cmH2O E 20~25cmH2O 5手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：（ B ） A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 脐疝 E 滑动性疝 6急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（ B ） A 空腔脏器穿孔 B 腹壁静脉炎 C 经血运传播 D 腹腔脏器炎症蔓延扩散 E 病原菌由外界直接进入腹腔 7急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是：（ C ） A 大量使用抗生素 B 应用皮质类激素 C 胆道减压手术 D 纠正酸中毒
E 补液，纠正水电紊乱 8细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是：（ C ） A、肝动脉 B门静脉 C胆管上行感染 D肝损伤处 E、新生儿脐带 9、肛裂常见于截石位：（ B ） A 3点 B、 6 点 C、9 点 D、11 点 E 12点10、腹部最易损伤的空腔脏器是：（C ） A胃 B十二指肠 C小肠 D结肠 E 直肠 11乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（ C ） A 癌肿压迫 B 癌细胞堵塞浅表淋巴管 C 癌肿侵及Cooper 韧带 D 并发炎症 E 癌肿粘连 12绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（ E ） A 术前准备一般不充分 B 易发生吻合口漏 C 低蛋白血症影响切口愈合 D 术后腹胀影响切口愈合 E 术后易发生切口感染 13直肠息肉何种最易恶变：（ E ） A 管状腺瘤 B 错构瘤 C 增生性息肉 D 混合性腺瘤 E 绒毛状腺瘤 15 正常门静脉压力为：（ B ） A 1~12cmH2O B 13~24cmH2O C 25~36cmH2O D 37~48cmH2O E 48cmHO 以上 17 胫骨中下1/3 处骨折，愈合较慢的原因是：（ E ） A 常伴附近主要血管 损伤
外科 姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100.0 单选题 单选题(A1) 1. 下列各项，不属医德修养内容的是( D ) 1.0分 A.树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养 B.认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养 C.在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养 D.学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养 E.以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养 2. 对生物-心理-社会医学模式描述不准确的是( D ) 1.0分 A.具有社会价值的生命是真正人的生命 B.不仅要关心病人个体，还要关心其后代 C.人以社会的方式存在
D.重视人的生物生存状态，认识疾病发展 E.不仅关心病人躯体，而且关心病人心理 3. 关于临床医学研究中的知情同意原则的说法，错误的是( E ) 1.0分 A.应包括“知情”和“同意”两个方面 B.是临床医学研究中的重要伦理原则之一 C.知情同意的主体是医学研究中的受试者 D.为保证受试者的合法权益，任何受试者都有知情同意的权利 E.只要研究目的正确，不必征得所有受试者的知情同意 4. 病人满意度评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较( B ) 1.0分 A.理想的期望 B.预期的期望 C.普遍的期望 D.未知的期望 E.以上都不是 5. 医患沟通中最重要的是( A ) 1.0分 A.医生的态度 B.医生的交流技巧
C.医生的医疗水平 D.病人的配合程度 E.医生的性格培养 6. 生产、销售假药，致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处以( A ) 1.0分 A.十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额百分之五十以上、二倍以下罚金或者没收财产 B.五年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额二倍以下罚金 C.八年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 D.十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 E.十年以上二十年以下有期徒刑，没收财产并处罚金 7. 专供婴幼儿的主、辅食品，必须符合哪一部门制定的营养卫生标准( B ) 1.0分 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级人民政府 D.省级卫生行政部门 E.县级卫生行政部门
第六十一章骨折概论 目标要求： 掌握：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制；骨折的临床表现、X 线检查和并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。 了解：开放性骨折和开放性关节损伤的处理方法；骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则。 教学内容： 重点：骨折的分类、移位机制、临床表现、X线检查、常见并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。 难点：骨折愈合过程，骨折的固定方法，开放性骨折的处理。 1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。 2、骨折的临床表现及X线检查。 3、骨折的并发症。 4、骨折愈合过程。 5、影响骨折愈合的因素。 6、骨折的急救。 7、骨折的治疗原则。 8、开放性骨折的处理。 9、开放性关节损伤处理原则。 10、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。 第六十二章上肢骨、关节损伤 目标要求： 掌握：肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、X检查及治疗。 了解：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容： 重点：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的病因与分类、移位特点、临床表现、诊断和治疗方法；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、临床表现和治疗方法。 难点：上肢骨骨折移位特点和治疗原则。 1、锁骨骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。 2、肩锁关节脱位：脱位机制；分类；临床表现；X检查；治疗。 3、肩关节脱位：分类；肩关节前脱位机制；临床表现和诊断；治疗。 4、肱骨外科颈骨折：解剖概要；病因与分类；无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎型骨折的特点、临床表现、诊断和治疗。 5、肱骨干骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。 6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分类。 （1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。 （2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。 7、肘关节脱位：分类；脱位机制；临床表现与诊断；治疗。
临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽
1.外科学范畴：损伤；感染；肿瘤；畸形；其他 17.无菌术内容：灭菌、消毒法、操作规则、管理制度。 灭菌：杀灭一切活的微生物。 消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。 23.酸碱平衡的维持：体液缓冲系统、肺的呼吸、肾的排泄 24.等渗性缺水；低渗性缺水；高渗性缺水；水中毒 28.低钾血症；高钾血症 32.代谢性酸中毒；代谢性碱中毒；呼吸性酸中毒；呼吸性碱中毒 37.输血适应证：大量失血；贫血或低蛋白血症；重症感染；凝血异常 38.输血并发症：发热；过敏；溶血；细菌污染；循环超负荷；输血相关的急性肺损伤；输血相关的移植物抗宿主病；疾病传播；免疫抑制；大量输血的影响 39.大量输血的影响：低体温；碱中毒；暂时性低血钙；高血钾及凝血异常 44.休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。 44.休克微循环变化：微循环收缩期；微循环扩张期；微循环衰竭期 46.休克一般监测：精神状态；皮肤温度、色泽；血压；脉率；尿量 47.休克特殊监测：中心静脉压；肺毛细血管楔压；心排出量和心脏指数；动脉血气分析；动脉血乳酸盐测定；DIC检测 51.低血容量性休克：失血性休克；创伤性休克； 53.感染性休克 55.多器官功能障碍综合征：指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 75.麻醉前用药目的：
消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情； 增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用； 提高病人的痛域； 抑制呼吸道腺体的分泌功能； 消除因手术或麻醉引起的不良反射。 90.全身麻醉并发症：反流与误吸；呼吸道梗阻；通气量不足；低氧血症；低血压；高血压；心律失常；高热、抽搐和惊厥。 133.癌症疼痛治疗： 基本原则：根据疼痛程度选择镇痛药物；以口服药为主；按时服药；个体化用药。 第一阶梯：轻度疼痛，非阿片类镇痛药，阿司匹林； 第二阶梯：轻、中度疼痛，非阿片类镇痛药+弱阿片类，可待因； 第三阶梯：重度，阿片类药，吗啡 辅助用药：弱安定药；强安定药；抗抑郁药 135.病人自控镇痛PCA： 负荷剂量：指PCA迅速达到无痛所需血药浓度，即最低有效镇痛浓度所需药量； 单次剂量：指病人因镇痛不全所追加的镇痛药剂量； 锁定时间：指设定的两个单次有效给药的间隔时间，在此期间PCA装置不执行单次剂量指令；背景剂量：为设定的PCA装置持续给药量。 157.条件性感染：在人体局部或全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染成为条件性或机会型感染。 160.疖（furuncle）是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 161.痈（carbuncle）指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。 163.急性蜂窝织炎（acute cellulitis）指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下筋膜下、肌肉间隙或是深部蜂窝组织。致病菌多为溶血性链球菌、金黄葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌等。 164.丹毒（erysipelas）是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢和面部。病人常先有皮肤或粘膜的某种病损，皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。 180.一期愈合：组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好。多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面。二期愈合：以纤维组织修复为主，不同程度的影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口。 183.常用的急救技术：复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运病人。 235.移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或另一个体的某一部位，统称为移植术。
医师外科学题库试卷2 一．选择题：（请把答案填写在该题后面的表格中）A1型选择题(每题1分，共35分) 1．煮沸杀灭带有芽孢的细菌至少需要多长时间？ A. 20min B.30min C.40min D.50min E.60min 2.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米 A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3.外科病人最容易引起的脱水类型是： A．高渗性脱水 B．等渗性脱水
C．低渗性脱水 D．水中毒 E．以上都不是 4．发热病人每升高1度每天应该多补充多少液体每公斤体重 A.10—15ml B.3—5ml C.4—6ml D.6—8ml E.以上均不是 5．低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项是错误的： A．严重缺钾时，每日可补充6—8g氯化钾 B．氯化钾的浓度不宜超过0.3% C．滴注速度每分钟不宜超过80滴 D．尿量充分时较为安全 E．严重缺钾病人，必要时可用10%氯化钾静推 6．幽门梗阻伴持续性呕吐可造成： A．低氯高钾碱中毒 B．低钾性酸中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．低氯高纳碱中毒 E．低氯低钾碱中毒 7．有关输血适应症，下列那一项是错误的：
A．严重出血 B．纠正贫血或低蛋白血症 C．严重感染输入抗体补体 D．凝学异常补充各种凝血因子 E．增加营养素供应能量 8．休克代偿期的临床表现： A．血压稍低，脉快，脉压缩小 B．血压正常，脉速细，脉压缩小 C．血压稍低，脉快，脉压正常 D．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 E．血压稍升高，脉快，脉压变小 9．抗休克的首要而基本措施是： A．改善周围血管张力 B．改善心功能 C．补充血容量 D．纠正酸中毒 E．防止急性肾功能衰竭 10．心跳骤停紧急处理原则中，下列那项是错误的：A．迅速开始人工呼吸 B．待心电图确诊后开始心脏按压 C．立即开放静脉通路 D．心内注射强心药
全国外科学考博试题总结 名词解释： 1.高钾血症； 2.心脏按摩； 3.中心静脉压； 4.非少尿型急性肾功能衰竭； 5.呼吸性酸中毒； 6.肠源性感染； 7.脓毒症（sepsis）； 8.Superinfection； 9.ARDS； 10.过继免疫疗法； 11.CARS 12.GVHR； 13.SIADH； 14．基因诊断； 15.条件性感染； 16.SIADH； 17.SIRS； 18. 预存式自体输血； 19．休克抑制期； 20. 痈； 21.海绵状血管瘤； 22.负氮平衡； 23. 脑再灌注损伤； 24.中厚皮片； 25. 脓血症 26.烧伤面积的中国九分法； 27.systemic inflammatory response syndrome ； 28.功能性细胞外液； 29.心肺复苏； 30.MSOF； 31.ARF； 32.ARDS； 33.ICU； 34.休克指数； 35.MODS； 36.条件感染； 37.载体 和重组质粒； 38.MAC； 39.导向复苏
40.精准医疗 论述题： 1、较广泛的或剧烈的创伤性炎症对机体可引起哪些不利影响？（10 分） 2、成人呼吸窘迫综合症的临床表现和分期（15 分）。 3.输血适应症 4.外科抗菌药应用原则 5.理想手术切口应具备的条件 6.肾替代疗法应达到的指标 7.DIC 的临床表现 8.创伤治愈的分期、处理原则 9.理想的肿瘤标志物应具备的特点 10. 肾在体内酸碱平衡调节的机制 11. 肠外营养的适应证和并发症 12. 自体输血的方式和禁忌证 13.试述肠内营养适应证 14.试述自体输血的适应证与禁忌症 15.分输血的种类和适应症 16.肠源性感染的发病机制 17.代谢性酸中毒的分型及常见原因 18.创伤的检查与诊断步骤（13） 19.脑复苏的现代观念及主要方法 20.灭菌与消毒有何区别？ 21.高钾血症的原因和诊断处理？ 22.肠外营养有哪些常见并发症如何处理 23.简述外科如何选择和使用抗菌药物？ 24..创伤后组织修复分几个阶段？简述其修复过程？ 25.创伤后组织修复过程分为哪几个阶段？各阶段的主要特点是什么？ 26.试述肿瘤浸润与转移过程中的相关因素？ 27.试述创伤的代谢变化及其临床意义？ 28.溶血反应的发病机理及病理变化？ 29.感染性休克病理生理变化过程中血流动力学改变有何特征？治疗要点是什么？ 30.全胃肠外营养的并发症 31..肠细菌移位的发生机制 32.腹部外科术后心力衰竭的紧急处理，应从哪些方面着手？ 33.有哪些腹部外科疾病与病毒感染有关？如何预防和治疗。 34.腹部外伤时，肝胆管损伤的处理 35.全胃肠外营养的主要内容和实施途径 36.器官移植：异种排斥的特点和研究新进展 37.与脏器移植相比较细胞移植有哪些区别特点以及如何提高疗效 38.烧伤补液原则
考试题库及答案(外科第二部分) 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案 1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致 A.低氯血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高氯血症 2.人体酸碱平衡得调节主要依靠 A.泌尿系统调节固定酸 B.血液缓冲系统 C.呼吸系统排出挥发酸 D.以上三者共同作用 E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统与抗利尿激素得共同作用 3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾得心电图表现 A.QT间期延长 B.U波 C.QT间期延长 D.QRS增宽 E.以上均不就是 4.关于补钾原则,下列哪种说法正确 A、补钾得浓度宜低于0.3％ B、补钾得速度一般不宜超过20mmol/h C.每日补钾量不宜超过 100~200mmol D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉 输给氯化钾溶液 E.以上各项均对 5.下列哪一项为自体输血得适应证 A.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以 上者 B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不 全或原有贫血者 C.脓毒血症或茵血症者 D.异位妊娠破裂 E.凝血因子缺乏者 6.造成休克死亡得最主要得原因就是 A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 7.在休克监测中,哪项观察结果表示 预后极差甚至死亡率可达100％ A.中心静脉压低于0.49KPa B.肺动脉楔压超过4.OKPa C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa E.血小板计数低于8.0×10 10/L 8.如未发生休克,休克指数应就是 A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 9.在心肺复苏过程中,如发生阵发性 室性心动过速,宜首选 A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 10.下列哪一个手术属于择期手术 A.脾破裂 B.乳癌根治术 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 E.胃溃疡得胃大部切除术 11.下列各项感染中,哪一种属于特异 性感染 A.大叶性肺炎 B、肝脓肿 C.唇痈 D.新生儿皮下坏疽 E.肺结核球 12.下列哪一项就是深部脓肿得特点 A.局部隆起 B.有波动感 C.在疼痛区得某一部位可出现凹陷 性水肿 D.有红、肿、热、痛得典型症状 E.与正常组织分界清楚,压之剧痛 13.引起甲沟炎得常见致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.β—溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.产气荚膜杆菌 14.下列哪一个特点就是革兰氏染色 阴性杆菌败血症得特点 A.主要致病菌就是金黄色葡萄球菌 B.感染性休克发生早,持续时间长 C.热型为稽留热或弛张热 D.常可见转移性脓肿 E.并发心肌炎较多见 15.下列哪种伤口属于清洁伤口 A.腹股沟疝修补术切口 B.胸部被砍伤后9小时得伤口 C.头面部撞伤14小时得伤口 D.胃大部切除术得切口 E.脓肿切开引流得伤口 16.下述哪一个就是烧伤浅Ⅱ°得临 床表现 A.局部呈现红肿,有疼痛与烧灼感,皮 温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发 红,有剧痛与感觉过敏,皮 温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮 肤湿度稍低,去表皮后创面
2020全国规培 外科学全真模拟试题7 第 1题：单项选择题(本题1分) 下列哪项不是麻醉通气系统的主要性能标准 ( ) A.预知吸入的麻醉气体(蒸气)浓度 B.使用简单，操作灵活 C.预知吸入的氧浓度 D.能有效排尽二氧化碳 E.能控制和监测肺通气量 【正确答案】：B 第 2题：单项选择题(本题1分) 急性胰腺炎恢复期患者，超声检查发现胰腺体尾部8×6cm囊性病变，边界清楚，最可能的诊断是 A.胰腺假性囊肿 B.潴留性囊肿 C.包虫囊肿 D.囊腺癌 E.囊腺瘤 【正确答案】：A 第 3题：单选题(本题1分) 关于活体器官采集，不正确的是 A.捐献者应是出于利他动机，不是为了图利 B.即使体检合格并确定手术时间，捐献者也可撤回捐献意愿 C.捐赠者应签署知情同意书 D.未成年人也可作为活体捐献者，可向他人捐献器官以体现其人道意愿 E.捐献者应在无压力情况下表明自己的捐献意愿 【正确答案】：D 【答案解析】： D 第 4题：单选题(本题1分) 尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的 A.选用较细的金属尿道探条 B.严格无菌操作 C.可用尿道黏膜麻醉 D.应该进行定期治疗 E.必要时扩张后留置导尿管 【正确答案】：A
【答案解析】： 用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，假道形成。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，一个周期大约4次。 第 5题：单项选择题(本题1分) 颅内压增高引起最严重的后果是( ) A.血管源性水肿 B.胃肠功能紊乱 C.Cushing反应 D.脑疝 E.细胞毒性脑水肿 【正确答案】：D 第 6题：单选题(本题1分) 患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A.下段胆管癌 B.胆囊癌 C.肝门部胆管癌 D.胆囊结石 E.胆总管结石 【正确答案】：A 第 7题：单选题(本题1分) 急性阑尾炎最典型的临床症状是 A.胃肠功能紊乱 B.发热 C.转移性右下腹痛 D.右下腹疼痛 E.恶心、呕吐 【正确答案】：C 第 8题：单选题(本题1分) 人体实验道德原则不包括的是 A.不告知原则 B.医学目的原则 C.维护受试者利益原则 D.知情同意原则 E.科学性原则
外科学考试大纲适用专业：普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生。课程简介：《外科学》是医学科学的一个重要组成部分，是研究临床外科疾病发生、发展规律的一门学科。课程内容由总论与各论两大部分组成。总论内容共十六章，包括无菌术、外科病人的体液和酸碱平衡失调、输血、外科休克、麻醉、重症监测治疗与复苏、疼痛治疗、围术期处理、外科病人的代谢及营养治疗、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤、移植及外科微创技术。该部分内容主要阐述各种不同外科疾病的共同病变基础及疾病发生的共同规律。各论内容共五十五章，包括全身各器官系统外科疾病，主要阐述各器官系统外科疾病的发生、发展及转归。通过外科学理论学习及实践，学生应掌握外科学基本理论、基础知识、基本技能。熟悉外科临床工作流程，掌握外科常见病、多发病的诊断要点及处理原则，拟定合理的诊疗方案；掌握外科常用诊疗操作、基本术式的指征、步骤、注意事项等，为以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。考评方式：闭卷，百分制使
用教材：《外科学》第8版，人民卫生出版社，陈孝平主编，2013年 1 第一章绪论【考试要点】 1.简述外科疾病的分类2.怎样学习外科学? 3.新中国外科学取得了哪些成就？第二章无菌术【考试要点】 1. 无菌术的概念。 2. 灭菌和消毒的区别，常用的灭菌法和消毒法。 3. 六步洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。 4. 手术室无菌操作规则。第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调【考试要点】 1. 各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗； 2. 低钾血症和高钾血症的临床表现、诊治； 3. 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊治； 4. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则 2 第四章输血【考试要点】 1．输血适应症 2. 输血的并发症及其防治3．自体输血禁忌症第五章外科休克【考试要点】1. 休克概论（1）休克的概念（2）休克的分类（3）休克的病理生理变化（4）休克的临床表现（5）休克的监测指标（6）休克的诊断和治疗 2. 低血容量性休克的诊断和治疗 3. 感染性休克的诊断和治疗第六章麻醉【考试要点】 1.
外科病人按病因分类：损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌失调、寄生虫病、其他 体液平衡失调的3种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。 输血适应症：大量失血、贫血、重症感染、凝血异常 输血的并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应 大量输血的影响：低体温、碱中毒、暂时性低钙血症、高钾血症及凝血异常 自体输血常用方法：回收式、预存式、稀释式自体输血 血液成分制品分为：血细胞、血浆、血浆蛋白 手术根据时限分类：择期手术、限期手术、急症手术 术后并发症：术后出血、术后发热和低体温、术后感染、切口并发症、泌尿系统并发症切口并发症：血肿、积血、血凝块，血清肿，伤口裂开，切口感染 特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌 感染根据病程分类：急性﹤3周、亚急性、慢性﹥2个月 创伤分类方法：按致病因素、受伤部位、伤后皮肤完整性、伤情轻重分类 肿瘤的转移方式：直接蔓延、血道转移、淋巴转移、种植转移 甲状腺癌病理类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌 乳腺癌病理类型：非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌 腹外疝病因：腹壁强度降低、腹内压力增高 腹外疝的临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、儿童疝 腹部损伤分类：开放性、闭合性 原发性腹膜炎致病菌：溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 原发性腹膜炎感染途径：血源播散、上行性、直接扩散、透壁性感染 胃癌的扩散与转移：直接浸润、淋巴转移、血行转移、腹膜种植转移：
肠梗阻分类（按梗阻病因分）：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻 原发性肝癌分类：肝癌按病理形态分为：结节型、巨块型、弥漫型； 按肿瘤大小分为：微小肝癌（≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm） 门静脉与腔静脉系之间的四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支 贲门周围血管离断术：离断胃冠状静脉、胃后静脉、胃短静脉、左膈下静脉
外科2 多选题： 101、脑增强CT扫描，静脉期出现畸形静脉，表现为“伞状”或“水母状”征象的血管畸形，属于( ) A．动静脉畸形B．静脉型血管畸形C．海绵状血管畸形D．烟雾病E．毛细血管扩张症 102、以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是( ) A．颅内动脉瘤B．颈内动脉海绵窦瘘C．颅内海绵状血管瘤D．高血压脑出血E．颅内动静脉畸形 103、高血压性脑出血好发部位是( ) A．内囊B．脑室C．丘脑D．脑桥E．小脑 104、颅内动脉瘤的好发部位是( ) A．海绵窦B．后交通动脉C．前交通动脉D．椎—基底动脉系统E．颈内动脉系统的分叉部 105、蛛网膜下隙出血常见的原因是( ) A．颅内动脉瘤B．脑动脉炎C．高血压D．动静脉畸形E．颅内肿瘤106、既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物。检查：一侧肢瘫痪。最可能的诊断是( ) A．多发性脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．短暂脑缺血发作E．癫痫持续状态 107、走行于肱骨肌管内的神经是( ) A．腋神经B．桡神经C．尺神经D．胸背神经E．正中神经 108、复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法( ) A．Kocher法B．Stimson法C．Hippocrates法D．中医伤科手法E．切开复位 109、女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑( ) A．骨筋膜室综合征B．正中神经挫伤C．缺血性肌挛缩D．损伤性骨化E．肱动脉挫伤 110、使用上肢止血带应缚在( ) A．腕部B．前臂C．肘部D．上臂下段E．上臂上段 111、断肢(指)再植的条件中哪项是错误的( ) A．断肢平面越低，术后反应越轻B．断肢时间越短，术后存活的机会越大C．断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大D．断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大E．断肢保存良好者，术后存活的机会越大 112、21岁男性，3小时前刀伤致右腕完全离断，已行再植术，术后述说有疼痛，此时应重点观察( ) A．患指血循环的变化B．疼痛的变化C．体温的变化D．血压的变化E．脉搏的变化 113、33岁男性，右手掌切割伤2小时，查体示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的损伤是( ) A．示指伸指肌腱断裂B．示指远侧指间关节损伤C．示指指深屈肌腱断裂D．示
外科学国家题库 外科学国家题库外科学国家题库1 1.女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰一有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是： A.肋间静脉B.腋静脉C.乳内静脉 D.锁骨下静脉 E.癌栓子经胸导管返流 2.胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）： A.胆总管周增宽 B.胆总管管壁增厚C.胆囊多发性小结石 D.慢性胰腺炎 E.肝大 3.关于二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的： A.溃疡病多数需外科治疗B.幽门梗阻者必需手术治疗C.有急性穿孔者需手术 D.老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E.有溃疡出血者首先考虑手术 4.下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支： A.胃底.食管下端 B.直肠下部，肛管 C.食管中段.胃底 D.前腹壁 E.腹膜后 5.下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变： A.梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B.梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C.肠壁静脉瘀血，水肿.渗出 D.肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E.腹腔出现血性液体.细菌和毒素
6.急性胰腺炎最常见的病因是： A.损伤 B.酗酒或暴饮暴食C.感染 D.胆道疾病 E.甲亢.糖尿病 7.男性.40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧， 且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4.5 棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直 腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X 线片示正常，最可能诊断为： A.腰背肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.腰椎结核 E.腰椎间盘突出症 8.腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A.直腿抬高及加强试验B.跟臀试验 C.皮肤感觉.肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化 E.X 线平片 9.男，23 岁，右小腿中1/3 骨折入院，管形石膏固定24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？ A.拆除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂 E.急检血电解质和尿素氮10.通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪 一期？ A.Tis B.T1 C.T2 D.T3 E.T411.男性，50 岁，近3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最 可能诊断为： A.肺炎 B.肺结核C.肺门淋巴结核并肺不张D.中 央型肺癌并发肺不张 E.肺脓肿12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏