第一节 耳廓的解剖结构
一、耳廓正面解剖名称
耳轮：耳廓卷曲的游离部分。
耳轮结节：耳轮后上部的膨大部分。
耳轮尾：耳轮向下移行于耳垂的部分。
耳轮脚：耳轮深入耳甲的部分。
对耳轮：与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部分，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。
耳廓的正面解剖名称
对耳轮体：对耳轮下部呈上下走向的主体部分。
对耳轮上脚：对耳轮向上分支的部分
对耳轮下脚：对耳轮向前分支的部分
三角窝：对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。
耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟。
耳廓的正面解剖名称
耳屏：耳廓前方呈瓣状的隆起。
屏上切迹：耳屏与耳轮之间的凹陷处。
对耳屏：耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。
屏间切迹：耳屏和对耳屏之间的凹陷处。
轮屏切迹：对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。
耳廓的正面解剖名称
耳垂：耳廓下部无软骨的部分。
耳甲：部分耳轮和对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。
耳甲腔：耳轮脚一下的耳甲部。耳甲艇：耳轮脚以上的耳甲部。
外耳门：耳甲腔前方的孔窍。
耳穴结构口诀
一舟一垂一结节，
二轮二屏三切迹，
三脚三窝十六部
注：一舟：耳舟；一垂:耳垂；一结节：耳轮结节；二轮：耳轮、对耳轮；二屏：耳屏、对耳屏；三切迹：屏上切迹、屏间切迹、轮屏切迹；三脚：耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚；三窝：三角窝、耳甲腔、耳甲艇
二、耳廓背面的表面解剖
1、三个面：
耳轮背面：耳轮背部的平坦部分。耳轮的外侧面，因耳轮是向前卷曲的，故此面多向前方。
耳轮尾背面：耳舟隆起与耳垂背面之间的平坦部分。
耳垂背面：耳垂背面的平坦部分。
2、四个沟：
对耳轮后沟：对耳轮上脚和对耳轮体部背面的凹沟。
对耳轮下脚沟：对耳轮下脚在耳背呈现的凹沟。
耳轮脚沟：耳轮脚在耳背呈现的凹沟。
对轮屏沟：对耳屏背面的凹沟。
耳廓背面的表面解剖
3、四个隆起：
耳舟隆起：耳舟在耳背呈现的隆起。
三角窝后隆起：三角窝的背面，即对耳轮沟与对耳轮下脚沟之间。
耳甲艇后隆起：耳中艇背面的隆起。
耳甲腔后隆起：耳甲腔背面的隆起。
三、耳穴的分布
耳穴的分布与人体的对应规律
1、耳垂——头、面部
2、对耳屏——头、脑、神经系统
3、轮屏切迹——脑干
4、耳屏——五官：咽喉、内鼻和鼻咽部
5、屏上切迹——外耳
6、对耳轮体——躯干、运动系统
7
、对耳轮上脚——臀部、坐骨神经
8、对耳轮下脚——下肢
9、耳舟——上肢
10、三角窝——盆腔、内生殖器
11、耳轮脚——膈肌
12、耳轮脚周围——消化道
13、耳甲艇——腹腔
14、耳甲腔——胸腔
15、屏间切迹——内分泌系统
注：耳廓的形态结构形如倒立的胚胎，大多耳穴在耳廓上的分布与人体的脏腑组织相对应，但有的耳穴的分布并不完全在耳廓解剖相应的部位上，如：肾上腺穴、卵巢穴、睾丸穴等。因此，在临床取穴过程中，我们不仅要把握耳穴的总体分布规律，还应注意一些特殊穴位的分布。
四、耳穴的定位和主治功能
按我国制定的《耳穴名称与部位的国家标准方案》，耳廓可分为76个区，共有91个穴位。
（一）耳廓的分区
1.耳轮分区：共分为12区
2.耳舟分区：共分为6区
3.对耳轮分区：共分为13区
4.三角窝分区：共分为5区
5.耳屏分区：共分为4区
6.对耳屏分区：共分为4区
7.耳甲分区：共分为18区
8.耳垂分区：共分为9区
9.耳背分区：共分为5区
1、耳轮穴位：分布主要有主二便器官，如：直肠、肛门、尿道、外生殖器，此外还有耳中、耳尖、结节、四个轮、痔核点等
（1）耳中：耳轮脚处，即耳轮1区。
主治：呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、小儿遗尿、咯血、出血性疾病。
（2）直肠：在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区。
主治：便秘、腹泻、脱肛、痔疾。
（3）尿道：在直肠上方的耳轮处，即耳轮3区。
主治：尿频、尿急、尿痛、尿潴留。
（4）外生殖器：对耳轮下脚前方的耳轮处，在耳轮4区。
主治：阴道炎、外阴瘙痒症、睾丸炎、阳痿等。
（5）肛门：在三角窝前方的耳轮处，即耳轮5区。
主治：痔疾、肛裂
（6） 耳尖★ ：在耳廓向前对折的上部尖端处，耳轮6～7区间交界处。
主治：退热消炎，镇静止痛。降血脂、降血压，用于高热、高血压、各科炎症痛症。
（7）结节（肝阳点）：耳轮结节处，在耳轮8区。
主治：平肝熄风，疏利肝胆，主治肝炎、胆囊炎、高血压、头晕、头痛。
（8）轮1、轮2、轮3、轮4：在耳轮结 节下方处，耳轮9～12区。
主治：清热解毒、消炎止痛，用于发热、感冒、扁桃体发炎等。
2、耳舟穴位
相当于人体的上肢。将耳舟六等分，自上而下依次分为1－6区。
（1）指：耳舟上方的顶端，耳舟1区
主治：主治手指炎症、疼痛、扭伤、冻疮。
（2）腕：指区下方处，耳舟2区。
主治：腕部的扭伤、疼痛。
（3）风溪★：耳轮结节前方，指、腕区间之间，耳舟1－2区交界。
主治：活血祛风，脱敏止痒。主治荨麻疹、皮肤瘙痒症、过
敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。
（4）肘：腕区下方处，耳舟3区。
主治：主治肘部炎症、扭伤。
（5）肩：肘区下方处，耳舟4、5区
主治：主治肩周炎、肩关节炎、肩部疼痛、落枕、扭伤。
（6）锁骨：在肩区下方处，耳舟6区.
主治：锁骨疼痛、肩周炎。
3、对耳轮穴位
对应躯干部位，共分13区，14穴，主治颈胸腰骶椎疾病。
对耳轮上脚：相当于人体下肢。
（1）跟：在对耳轮上脚前上部，即对耳轮1区。
主治：足跟痛。
（2）趾：在耳尖下方的对耳轮上脚后上部，即对耳轮2区。
主治：甲沟炎、趾部疼痛。
（3）踝：在趾、跟区下方处，即对耳轮3区。
主治：距小腿关节扭伤。
（4）膝：对耳轮上脚中1/3处，即对耳轮4区。
主治：膝关节疼痛、坐骨神经痛。
（5）髋：对耳轮上脚的下1/3处，即对耳轮5区。
主治：髋关节疼痛、坐骨神经痛、腰骶部疼痛。
对耳轮下脚：相当于人体的臀部
将对耳轮下脚分成3等份。
（1）坐骨神经★：对耳轮下脚前23处，对耳轮6区
主治：主治坐骨神经痛、下肢瘫痪。
（2）臀：对耳轮下脚后13处，对耳轮7区。
主治: 坐骨神经痛、臀部疼痛、褥疮。
（3）交感★：对耳轮下脚末端与耳轮内缘交接处，对耳轮6区前端。
主治:调节交感神经及副交感神经，镇痛解痉。主治胃肠等内脏绞痛、无脉症、脉管炎、心绞痛、植物神经功能紊乱（失眠），也是针麻主穴。
对耳轮体部：对应躯干部位，主治颈胸腰骶椎疾病。
1、腰骶椎：对耳轮上1/5及2/5处，对耳轮9区
主治:腰骶椎病、腰椎间盘突出。
2. 胸椎：对耳轮下2/5及3/5处，对耳轮11区
主治:胸椎病、乳腺炎、缺乳。
3、颈椎：对耳轮下1/5处，对耳轮13区
主治: 落枕、颈椎扭挫伤、颈部强直疼痛、甲状腺机能亢进。
★4、三角窝穴位：5区5穴
（1）角窝上（降压点或高血压点）：三角窝前1/3的上部，即三角窝1区
主治：诊治高血压
（2）内生殖器：三角窝前1/3的下部，即三角窝2区
主治：调整机能，主治痛经、月经不调、阳痿、早泄、遗精等
（3）角窝中：三角窝2区，在三角窝中1/3处。有肝炎点（降压点与神门点的中点）、喘点（肝炎点与便秘点的中点）、便秘点（三角窝下缘的中点）
（4）神门★ ★ ★ ：三角窝外1/3处的上方，靠近对耳轮上脚
主治：镇静安神、止痛之第一要穴，主治失眠、各种痛症、高血压、精神病、过敏性疾病。
（5）盆腔：三角窝外1/3处的下方，靠近对耳轮下脚。
主治：调整机能，主治盆腔炎、附件炎、下腹胀痛。
5、耳屏穴位
：相当于人体的咽喉、内鼻、肾上腺等
将耳屏内外侧均分成上下两等分(共四区)。耳屏外侧面上下2等分，耳屏内侧面上下2等分。
（1）上屏：耳屏外侧面上1/2处，耳屏1区
主治：咽炎、单纯性肥胖。
（2）下屏：耳屏外侧面下1/2处，耳屏2区
主治：鼻炎、单纯性肥胖。
（3）屏尖（上屏尖）：耳屏游离缘上部尖端，耳屏1区后缘处
主治：消炎、退热，主治发热、牙痛、腮腺炎、扁桃体炎、结膜炎。
（4）外鼻★★★：耳屏外侧面中部，耳屏1－2区之间
主治：鼻炎、鼻疖、酒渣鼻、鼻塞。
（5）肾上腺（下屏尖）★★★ ：耳屏游离缘下部尖端，耳屏2区后缘处
主治：调节肾上腺的机能,调节人体水、盐、糖、脂肪、蛋白质的失 调；抗风湿、抗过敏、抗休克。主治低血压、风湿性关节炎、腮腺炎、哮喘、休克等
（6）屏间前：耳屏切迹前端，耳屏最下部，耳屏2区下缘处
主治：口腔炎、上颌炎。
（7）咽喉：耳屏内侧面上1/2处，耳屏3区。
主治：急慢性咽喉炎、声音嘶哑、扁桃体炎、
（8）内鼻★★★ ：耳屏内侧面下12处，耳屏4区
主治: 调节内鼻的机能，主治鼻炎、副鼻窦炎、鼻衄。
6、对耳屏部位：相当于人体的头和脑部。
对耳屏外侧面及其后部3等分，分前、中、后3区 。
（1）额：对耳屏外侧面前部，对耳屏1区
主治：头晕、头痛、额窦炎、失眠、多梦。
（2）颞：对耳屏外侧面中部，对耳屏2区
主治：偏头痛、头晕。
（3）枕：对耳屏外侧面后部，对耳屏3区
主治：镇静、止痛、消炎、止咳、抗休克。主治神经系统疾病如头晕、头痛、癫痫、神经衰弱及脑膜刺激症、落枕。
（4）皮质下★★★：对耳屏内侧面，对耳屏4区
主治：调节大脑皮层，安神、止痛、消肿、抗休克。主治 神经衰弱、痛症、间日疟、假性近视、胃溃疡、腹泻、内脏下垂、高血压病、冠心病、心律失常。
（5）对屏尖(腮腺)：对耳屏的尖端，对耳屏2、3、4区交点
主治：清热解毒、止咳平喘。主治腮腺炎、睾丸炎、附睾炎、皮肤骚痒症、哮喘。
（6）缘中（脑点）：对屏尖与轮屏切迹连线中点，对耳屏1、2、4区交点
主治：调节脑垂体的功能，主治遗尿、月经不调、侏儒。
（7）脑干：在轮屏切迹处，即对耳屏3、4区之间。
主治：眩晕、后头痛、假性近视。
7、耳甲穴位
耳甲艇部位：分布有腹腔器官，如泌尿、消化系统，有肾、膀胱、输尿管、前列腺、胃、十二指肠、肝、胰胆、大小肠、阑尾等。
（1）胃★★★：耳甲艇耳轮脚消失处。
主治：消化、神经系统疾病，如胃炎、胃溃疡、失
眠等
（2）十二指肠：耳甲艇靠耳轮脚上方的外段
主治：十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症
（3）小肠：耳甲艇靠耳轮脚上方的中段
主治：肠炎、消化不良等
（4）大肠：耳甲艇靠耳轮脚上方的内段
主治：肠炎、便秘、腹泻等
（5）阑尾：小肠与大肠之间
（6）肝★★★：耳甲艇的外下方
主治：调和血液、明目利胆，主治肝胆疾病、血液病、月经不调、眼病等
（7）胰胆：在耳甲艇的外上方
主治：三胆症、胰腺炎、糖尿病等疾病
（8）肾★ ★ ★ ：在耳甲艇的外上方
功用：强肾补脑、键骨利尿、明目聪耳。主治泌尿生殖、神经系统疾病，脊椎病、耳鸣、遗精、阳痿等
（9）膀胱：在肾与前列腺（艇角）之间区域
主治：膀胱炎、尿路感染、遗尿、腰痛
（10）输尿管：在肾与膀胱穴之间中点范围
主治：尿路感染、遗尿、尿潴留、前列腺炎症
（11）前列腺（艇角）：在耳甲艇的内上角
主治：前列腺炎、肥大，尿道炎症等
耳甲腔部位：对应分布胸腔脏器（如心、肺、气管等）及部分消化道器官（如口、食道、贲门、脾等），还有三焦、牙痛点等
（1）心★★★ ：在耳甲腔的中央凹陷处。
功用：主血脉，宁心安神，泻心火。治疗心脏疾病、神经精神疾病如心悸、失眠、健忘、癔病。
（2）肺★★★ ：在耳甲腔中央凹陷处的周围。
功用：肺主气司呼吸，主皮毛，治疗咳喘、胸闷、皮肤瘙痒症、荨麻疹、鼻炎等呼吸道疾病与皮肤病。
（3）气管：在耳甲腔的中央与外耳道之间。
功用：主治气管炎、支气管炎、哮喘等
（4）三焦★★★：耳甲腔外耳道口的后下方
功用：综合五脏六腑的作用，主治循环、消化、泌尿生殖系统疾病及各种水肿。
（5）脾★★★ ：在耳甲腔的外上方
功用：脾主运化，健脾补气血、营养肌肉，主治消化系统病症，月经不调，萎证等。
（6）牙痛点★ ★ ★ ：在耳甲腔的外下角。
主治：各种牙病（如龋齿、牙髓炎、冠周炎等）所致的牙痛（但须与三叉神经痛相鉴别）。根据辩证及部位，可配合上颌、下颌 神门、上屏尖等穴治疗。（强刺激）
（7）口：在耳甲腔外耳道口的上方，即“口”对“口”
功能：调整口腔的机能，主治口腔溃疡、面瘫、戒断综合征（戒烟、戒酒等）
（8）食道：在耳轮腔靠耳轮脚下方的中段。
功能：主治食道疾患如食道炎、食道痉挛等。
（9）贲门：在耳轮腔靠耳轮脚下方的外段。
功能：主治贲门疾病如贲门痉挛、神经性呕吐。
（10）内分泌★★★：在屏间切迹内，耳甲腔的前下部。
功用：调节内分泌机能，抗风湿、抗过敏，主治月经不调、痛经、更年期综合征、痤疮、糖尿病、皮肤病等
8、耳垂部位：相当于人体的五官头面部
将耳分为九等分，即从屏间切迹软骨下缘至耳垂下缘划三条等距离水平线，再在第二条水平线上引两条垂直等分线，共分9区。
（1）牙：耳垂正面前上部，耳垂1区
主治：牙痛、牙周炎，可用于牙的麻醉。
（2）舌：耳垂正面中上部，耳垂2区
主治：舌炎、舌裂、口腔溃疡。
（3）颌：耳垂正面后上部，耳垂3区
主治：颞颌关节功能紊乱症、牙痛、颌关节炎、三叉神经痛。
（4）垂前（神经衰弱点）：耳垂正面前中部，耳垂4区
主治：诊断和治疗神经衰弱。
(5)眼★★★：耳垂正面中央部，耳垂5区
主治：调节眼的机能，主治假性近视、目赤肿痛、迎风流泪。
(6)面颊 ：耳垂眼、内耳区间，耳垂5－6区
主治：调节面颊的机能，主治面瘫、痤疮、色斑、三叉神经痛。
(7)内耳：耳垂正面后中部,耳垂6区
主治：调节内耳的机能，主治内耳眩晕症、中耳炎、耳鸣、晕车、听力减退。
(8)扁桃体★★★ ：耳垂正面下部，即耳垂7、8、9区。
主治：扁桃体炎、咽炎。
9、耳背穴位：分为5区5穴，即耳背心、耳背肝、耳背脾、耳背肺、耳背肾、耳背沟
（1）耳背心：耳背上部，即耳背1区。
主治：心悸、失眠、多梦。
（2）耳背肺：耳背中内部，即耳背2区。
主治：哮喘、皮肤瘙痒症。
（3）耳背脾：耳背中央部，即耳背3区。
主治：胃痛、消化不良、食欲不振。
（4）耳背肝：耳背中外部，即耳背4区。
主治：胆囊炎、胆石症、胁痛。
（5）耳背肾：耳背下部，即耳背5区。
主治：头晕、头痛、神经衰落。
（6）耳背沟（耳背降压沟）：在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。
主治：高血压，皮肤瘙痒症。
10、耳根穴位
(1)上耳根：耳根最上处。
主治：鼻衄。
(2)中耳根（耳迷根）：耳轮脚后沟的耳根处。
主治：胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、鼻塞、
心动过速、腹痛、腹泻等。
(3)下耳根：耳根最下处。
主治：低血压、下肢瘫痪、小儿麻痹后遗症。