临床心电图试题姓名:得分:
一、选择题:A型题每小题2分
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:(C)
A. S波
B. Q波
C. QS波
D. qS波
E. q波
2.在心电图上P波反映的是:(C)
A.窦房结除极
B.窦房结复极
C.心房除极
D.心房复极
E.房室结除极
3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:(E)
A.V1------胸骨右缘第四肋间
B.V2------胸骨左缘第四肋间
C.V3------V2与V4连线中点
D.V4------左第5肋间锁骨中线处
E.V5------左第5肋间腋前线处
4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( E )
A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态
5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:(E)
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
B.二者主波向上,电轴不偏
C.二者主波向下,电轴显著右偏
D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏
E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o
6.右房肥大的心电图表现为:(D)
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:(C)
A.ST段弓背向上抬高
B.坏死型Q波
C.T波直立
D.缺血型T波倒置
8.双侧心室肥大的心电图表现包括:(D)
A.只显示左室肥大
B.只显示右室肥大
C.同时显示双室肥大
D.大致正常
9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的D
A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;
B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);
C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;
D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;
E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.
10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:(D)
A.R波电压降低
B.异常Q波
C.T波直立高耸
D.ST段抬高
E.T波对称性
11.下列哪项提示P波异常?(E)
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
12.关于室性早博的心电图特点:(D)
A.提前出现的宽大QRS波
B.宽大QRS波前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反
D.代偿间期不完全
E.QRS波时间>0.12S
13.心电图上U波明显增高临床上见于:(C)
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
14.心肌梗塞的部位
Ⅱ、Ⅲ、aVF (C)
V1—V6 (B)
A.前间壁
B.广泛前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.正后壁
15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的C
A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长;
B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;
C. Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群;
D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;
E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.
16.关于心电轴,下列那些正确 ( C )
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下------电轴右偏
B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏
C.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上------电轴左偏
D.正常心电轴在0o∽90o之间
17.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 ( C )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3
D.V4、V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
18.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐(B)
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的B
A.P波代表心房肌复极的电位变化;
B. P波代表心房肌除极的电位变化;
C. P波代表心室肌复极的电位变化;;
D. P波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义.
20.二度Ⅰ型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是(D)
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3:1传导
D.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
21.关于ST段的描述,下列那项是错误的E
A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;
B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;
C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV;
D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;
E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;
22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的E
A.超急性期;
B.急性期;
C.近期(亚急性期);
D.陈旧期;
E.不分期.
23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的D
A. QRS波代表心房肌复极的电位变化
B. QRS波代表心房肌除极的电位变化
C. QRS波代表心室肌复极的电位变化
D. QRS波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义
24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的A
A.代表心室快速复极时的电位变化;
B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;
C. 代表心室缓慢复极过程;
D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;
E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.
25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的A
A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型;
B. .V5导联R/S≤1或S波比正常加深;
C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1;
D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);
E.心电轴右偏≥+90 (重度可大于110 ).
26.心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的B
A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波;
B. 颤动波的频率为250~350次/分;
C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽;
D.是临床上很常见的心律失常;
E.许多心脏疾病发展到程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关.
二.选择题: X型题每小题3分
1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有ABCD.
A.先天性长QT间期综合征;
B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;
C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;
D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;
E.主要是心包炎所致.
2.室性心动过速的心电图表现是.ABCDE
A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐;
B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;
C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离);
D. 心房夺获
室性融合波.
3.三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)
A.P波频率后于QRS波群频率
B.P波与QRS波群无固定关系
C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低
D.P-R间期固定
4.二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)
A.P波高而尖
B.P波增宽,时间>0.11秒
C.P波有明显切迹,双峰距≥0.04秒
D.P-R间期>0.20秒
三、简答题每小题5分
1.正常心电图包括以下波和段:
P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波 (QT间期)、U波。
2.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是:
缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变
3.房性早博的QRS波可能是:
正常形态
无QRS波
右束支阻滞型
室性融合波
4、下壁心肌梗塞时,典型的梗塞波形出现在:
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
四、论述题:每小题7分
1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点
一度房室传导阻滞[相对不应期延长]
(1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分)
(2)每个P波后都有相关的QRS波
二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)
P-R间期逐渐延长,直至P波后脱漏一个QRS波
脱漏前最后一个P-R间距最短
三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)
P波与QRS波无关,各有自己的频率
心房率大于心室率
QRS波形态近似正常或宽大畸形
2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现
心肌梗塞分期(4期)
超急期数小时内T波高耸
急性期数小时至数天ST段抬高
演变期(亚急性期) 数天至数周T波直立,ST段回复等电位线,T波倒置,Q波慢性期(陈旧期) 异常Q波
临床心电图试题
姓名:得分:
一、选择题:A型题每小题2分
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:(C)
A. S波
B. Q波
C. QS波
D. qS波
E. q波
2.在心电图上P波反映的是:(C)
A.窦房结除极
B.窦房结复极
C.心房除极
D.心房复极
E.房室结除极
3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:(E)
A.V1------胸骨右缘第四肋间
B.V2------胸骨左缘第四肋间
C.V3------V2与V4连线中点
D.V4------左第5肋间锁骨中线处
E.V5------左第5肋间腋前线处
4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( E )
A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态
5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:(E)
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
B.二者主波向上,电轴不偏
C.二者主波向下,电轴显著右偏
D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏
E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o
6.右房肥大的心电图表现为:(D)
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:(C)
A.ST段弓背向上抬高
B.坏死型Q波
C.T波直立
D.缺血型T波倒置
8.双侧心室肥大的心电图表现包括:(D)
A.只显示左室肥大
B.只显示右室肥大
C.同时显示双室肥大
D.大致正常
9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的D
A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;
B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);
C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;
D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;
E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.
10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:(D)
A.R波电压降低
B.异常Q波
C.T波直立高耸
D.ST段抬高
E.T波对称性
11.下列哪项提示P波异常?(E)
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
12.关于室性早博的心电图特点:(D)
A.提前出现的宽大QRS波
B.宽大QRS波前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反
D.代偿间期不完全
E.QRS波时间>0.12S
13.心电图上U波明显增高临床上见于:(C)
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
14.心肌梗塞的部位
Ⅱ、Ⅲ、aVF (C)
V1—V6 (B)
A.前间壁
B.广泛前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.正后壁
15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的C
A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长;
B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;
C. Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群;
D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;
E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.
16.关于心电轴,下列那些正确( C )
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下------电轴右偏
B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏
C.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上------电轴左偏
D.正常心电轴在0o∽90o之间
17.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是( C )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3
D.V4、V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
18.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐(B)
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的B
A.P波代表心房肌复极的电位变化;
B. P波代表心房肌除极的电位变化;
C. P波代表心室肌复极的电位变化;;
D. P波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义.
20.二度Ⅰ型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是(D)
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3:1传导
D.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
21.关于ST段的描述,下列那项是错误的E
A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;
B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;
C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV;
D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;
E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;
22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的E
A.超急性期;
B.急性期;
C.近期(亚急性期);
D.陈旧期;
E.不分期.
23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的D
A. QRS波代表心房肌复极的电位变化
B. QRS波代表心房肌除极的电位变化
C. QRS波代表心室肌复极的电位变化
D. QRS波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义
24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的A
A.代表心室快速复极时的电位变化;
B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;
C. 代表心室缓慢复极过程;
D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;
E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.
25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的A
A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型;
B. .V5导联R/S≤1或S波比正常加深;
C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1;
D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);
E.心电轴右偏≥+90 (重度可大于110 ).
26.心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的B
A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波;
B. 颤动波的频率为250~350次/分;
C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽;
D.是临床上很常见的心律失常;
E.许多心脏疾病发展到程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关.
二.选择题: X型题每小题3分
1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有ABCD.
A.先天性长QT间期综合征;
B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;
C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;
D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;
E.主要是心包炎所致.
2.室性心动过速的心电图表现是.ABCDE
A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐;
B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;
C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离);
D. 心房夺获
室性融合波.
3.三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)
A.P波频率后于QRS波群频率
B.P波与QRS波群无固定关系
C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低
D.P-R间期固定
4.二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)
A.P波高而尖
B.P波增宽,时间>0.11秒
C.P波有明显切迹,双峰距≥0.04秒
D.P-R间期>0.20秒
三、简答题每小题5分
1.正常心电图包括以下波和段:
P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。
2.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是:
缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变
3.房性早博的QRS波可能是:
正常形态
无QRS波
右束支阻滞型
室性融合波
4、下壁心肌梗塞时,典型的梗塞波形出现在:
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
四、论述题:每小题7分
1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点
一度房室传导阻滞[相对不应期延长]
(1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分)
(2)每个P波后都有相关的QRS波
二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)
P-R间期逐渐延长,直至P波后脱漏一个QRS波
脱漏前最后一个P-R间距最短
三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)
P波与QRS波无关,各有自己的频率
心房率大于心室率
QRS波形态近似正常或宽大畸形
2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现
心肌梗塞分期(4期)
超急期数小时内T波高耸
急性期数小时至数天ST段抬高
演变期(亚急性期) 数天至数周T波直立,ST段回复等电位线,T波倒置,Q波慢性期(陈旧期) 异常Q波
一、选择题:A型题每小题2分
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:(C)
A. S波
B. Q波
C. QS波
D. qS波
E. q波
2.在心电图上P波反映的是:(C)
A.窦房结除极
B.窦房结复极
C.心房除极
D.心房复极
E.房室结除极
3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:(E)
A.V1------胸骨右缘第四肋间
B.V2------胸骨左缘第四肋间
C.V3------V2与V4连线中点
D.V4------左第5肋间锁骨中线处
E.V5------左第5肋间腋前线处
4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( E )
A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态
5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:(E)
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
B.二者主波向上,电轴不偏
C.二者主波向下,电轴显著右偏
D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏
E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o
6.右房肥大的心电图表现为:(D)
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:(C)
A.ST段弓背向上抬高
B.坏死型Q波
C.T波直立
D.缺血型T波倒置
8.双侧心室肥大的心电图表现包括:(D)
A.只显示左室肥大
B.只显示右室肥大
C.同时显示双室肥大
D.大致正常
9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的D
A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;
B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);
C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;
D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;
E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.
10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:(D)
A.R波电压降低
B.异常Q波
C.T波直立高耸
D.ST段抬高
E.T波对称性
11.下列哪项提示P波异常?(E)
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
12.关于室性早博的心电图特点:(D)
A.提前出现的宽大QRS波
B.宽大QRS波前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反
D.代偿间期不完全
E.QRS波时间>0.12S
13.心电图上U波明显增高临床上见于:(C)
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
14.心肌梗塞的部位
Ⅱ、Ⅲ、aVF (C)
V1—V6 (B)
A.前间壁
B.广泛前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.正后壁
15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的C
A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长;
B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;
C. Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群;
D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;
E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.
16.关于心电轴,下列那些正确( C )
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下------电轴右偏
B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏
C.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上------电轴左偏
D.正常心电轴在0o∽90o之间
17.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是( C )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3
D.V4、V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
18.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐(B)
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的B
A.P波代表心房肌复极的电位变化;
B. P波代表心房肌除极的电位变化;
C. P波代表心室肌复极的电位变化;;
D. P波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义.
20.二度Ⅰ型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是(D)
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3:1传导
D.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
21.关于ST段的描述,下列那项是错误的E
A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;
B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;
C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV;
D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;
E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;
22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的E
A.超急性期;
B.急性期;
C.近期(亚急性期);
D.陈旧期;
E.不分期.
23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的D
A. QRS波代表心房肌复极的电位变化
B. QRS波代表心房肌除极的电位变化
C. QRS波代表心室肌复极的电位变化
D. QRS波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义
24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的A
A.代表心室快速复极时的电位变化;
B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;
C. 代表心室缓慢复极过程;
D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;
E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.
25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的A
A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型;
B. .V5导联R/S≤1或S波比正常加深;
C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1;
D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);
E.心电轴右偏≥+90 (重度可大于110 ).
26.心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的B
A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波;
B. 颤动波的频率为250~350次/分;
C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽;
D.是临床上很常见的心律失常;
E.许多心脏疾病发展到程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关.
二.选择题: X型题每小题3分
1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有ABCD.
A.先天性长QT间期综合征;
B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;
C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;
D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;
E.主要是心包炎所致.
2.室性心动过速的心电图表现是.ABCDE
A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐;
B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;
C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离);
D. 心房夺获
室性融合波.
3.三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)
A.P波频率后于QRS波群频率
B.P波与QRS波群无固定关系
C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低
D.P-R间期固定
4.二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)
A.P波高而尖
B.P波增宽,时间>0.11秒
C.P波有明显切迹,双峰距≥0.04秒
D.P-R间期>0.20秒
三、简答题每小题5分
1.正常心电图包括以下波和段:
P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。
2.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是:
缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变
3.房性早博的QRS波可能是:
正常形态
无QRS波
右束支阻滞型
室性融合波
4、下壁心肌梗塞时,典型的梗塞波形出现在:
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
四、论述题:每小题7分
1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点
一度房室传导阻滞[相对不应期延长]
(1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分)
(2)每个P波后都有相关的QRS波
二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)
P-R间期逐渐延长,直至P波后脱漏一个QRS波
脱漏前最后一个P-R间距最短
三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)
P波与QRS波无关,各有自己的频率
心房率大于心室率
QRS波形态近似正常或宽大畸形
2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现
心肌梗塞分期(4期)
超急期数小时内T波高耸
急性期数小时至数天ST段抬高
演变期(亚急性期) 数天至数周T波直立,ST段回复等电位线,T波倒置,Q波慢性期(陈旧期) 异常Q波
2011年5月临床诊断学心电图知识考试试卷⑺、⑻科室:姓名:职称:分数:
一、选择题:(每题1分,共60分)
A1型题
1.哪项不符合低钙血症的心电图特征:()
A.Q-T间期延长
B.严重低钙时,T波平坦,倒置
C.心律失常少见
D.ST段无延长
E.直立T波变窄
2.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( )
A.扑动波间无等电位线,波幅呈锯齿状大小一致
B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见
C.扑动波间隔规则,频率为240-350次/min
D.QRS波一般呈室上性
E.P波消失代以大小间距不等的f波
3.下列哪项提示心脏有顺时针转位:()
A.V1呈rS型,V3呈RS型,V5呈Rs型
B.V1呈rS型,V3呈rS型,V5呈RS型
C.V1呈rS型,V3呈Rs型,V5呈Rs型
D.V1呈RS型,V3呈Rs型,V5呈R型
E.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下
4.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为:()
A.65次/min
B.70次/min
C.75次/min
D.80次/min
E.85次/min
5.下列哪项不是“窦性P波”的指标:()
A.P波时限0.lOs
B.P波电压肢导0.25mV
C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置
D.P-R间期O.l2s
E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,aVR导联直立
6.心电图可见P波增宽,时间>0.lls,并有切迹,首先考虑:()
A.左房增大
B.左室增大
C.右房增大
D.右室增大
E.心肌缺血
7.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变:()
A.P波电压增高,肢导超过0.25mV
B.P波电压心前区导联超过0.2mV
C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s
D.P波时间正常
E.多见于慢性肺源性心脏病
8.正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的:()
A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV
B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV
C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV
D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV
E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV
9.左心室肥大时,心电图上最重要的诊断指标是:()
A.额面心电轴-15°
B.左心室高电压
C.ST-T继发性改变
D.QRS时限延长
E.以上都
不是
10.心电图示R v1+S v5为1.5mV,额面电轴为110°,最可能的诊断是:()
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.右束文传导阻滞
11.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变:()
A.额面电轴-30°
B.R1>1.5mV
C.R v5+S v1>4.OmV
D.aVR导联R/S≥1
E.R I+S
Ⅲ>2.5mV
12.下列哪项不是慢性冠状动脉供血不足的心电图改变:()
A.T波低平、双向或倒置
B.S-T段抬高形成单相曲线
C.S-T段下移呈弓背型
D.S-T段下移,R波顶点垂线与S-T段交角等于90°
E.S-T段呈下垂型下移
13.变异型心绞痛时,心电图的典型改变是:()
A.S-T段下移≥0.O5mV
B.T波低平、双向或倒置
C.S-T段抬高伴T波高耸
D.S-T段下移伴S-T段延长
E.以上都不是
14.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形:()
A.心内膜下心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.正后壁心肌梗死
E.侧壁心肌梗死
15.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是:()
A.异常Q波
B.T波倒置
C.S-T段水平下降
D.T波高尖
E.S-T段抬高与T波融合成单向曲线
16.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线,首先考虑:()
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.陈旧性下壁心肌梗死
D.急性心内膜下心肌梗死
E.陈旧性侧壁心肌梗死
17.心电图示P波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,aVR倒置,P-P均齐,间隔0.48s,应考虑为:()
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.室上性阵发性心动过速
D.心房颤动
E.室性阵发性心动过速
18.心电图可见在正常窦性心律后,提前出现一宽大畸形的QRS波群,时限0.14s,其前无相关的P波,T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全,应诊为:()
A.房性
B.房室交界性
C.室性
D.室性阵发性心动过速
E.左束支传导阻滞
19.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是:()
A.提前出现的P波
B.P波形态与窦性P波略有不同
C.QRS波群宽大畸形
D.P-R间期≥0.l2s
E.代偿间歇不完全
20.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩:()
A.提前出现宽大畸形QRS波群
B.提前出现一逆行P波
C.提前出现P-QRS-T波群
D.代偿间歇完全
E.T波与QRS波群主波方向相反
21.心电图示R-R间隔决对规则,频率220次/min,QRS波群时限<0.lOs,应考虑:()
A.窦性心动过速
B.室上性阵发性心动过速
C.室性阵发性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
22.心房纤颤的心电图指标,下列哪项不正确:()
A.P波消失,代之为“f”波
B.“f”波频率为350-600次/min
C.心室率规则
D.QRS波群形态同窦性心律
E.V1“f”波导联最明显
23.心电图示P-R间期固定,且大于0.21s,最可能的诊断是:()
A.I度房室传导阻滞
B.文氏现象
C.窦性心动过缓
D.莫氏Ⅱ型
E.窦性心律不齐
24.在心电图上,下列哪项能提示为Ⅲ度房室传导阻滞:()
A.P-R间期固定性延长
B.P-R间期逐渐延长
C.部分P波后无QRS波群
D.P波与QRS波群无固定关系
E.P波频率高于QRS波群频率
25.下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变:()
A.Ⅰ、V5、V6导联R波增宽且有切迹
B.Ⅰ、V5、V6导联无Q波
C.QRS时限≥0.l2s
D.V1导联的VAT≥0.06s
E.V5导联与QRS波群主波方向相反
26.完全性右束支传导阻滞,最有特征性的心电图改变是:()
A.QRS时限≥0.12s
B.V1导联呈rsR'型
C.I、V5、V6导联呈qRS型
D.I、V5、V6导联S波增宽并有切迹
E.V1导联ST-T与QRS主波方向相反
27.正常T波的形态特点:()
A.在任何导联均直立
B.除aVR倒置之外,其余导联均直立
C.aVR导联T波总是直立
D.在R波为主的导联中,T波直立且不应低于同导联R波的十分之一
E.以上都不是
28.哪一项符合窦性P波的形态方向:()
A.PⅡ倒置PaVR倒置
B.PⅢ倒置PaVR直立
C.PⅡ直立PaVR倒置
D.PaVR直立PⅡ倒置
E.PaVF倒置PaVR直立
29.在下列指标中,哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件:()
A.QRS波群宽大畸形
B.QRS波群时限0.13s
C.心室率2OO次/min
D.伴有继发性ST-T改变
E.心室律规则
30.下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变:()
A.T波由直立变为倒置
B.T波顶端尖耸
C.T波两支不对称
D.S-T段呈缺血型下移≥0.O5mV
E.T波低平
31.心电图示胸导联V1-V3S-T段抬高0.3mV,V1导联T波倒置,V2、V3T波直立,可能的诊断是:()
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.冠状动脉供血不足
D.陈旧性前间壁心肌梗死
E.正常胸前导联心电图
32.急性心内膜下心肌缺血的心电图改变是: ()
A.T波对称,高而直立
B.T波对称伴倒置
C.T波双向
D.T波低平
E.T波双肢不对称
33.梗死前心绞痛和心肌梗死的区别在于前者:()
A.S-T段一时性下降
B.S-T段一时性抬高
C.T波平坦
D.T波双向或倒置
E.不出现异常Q波
34.心室律绝对不规则的心电图是()
A.室性心动过速
B.房性心动过速伴2:1传导
C.交界性逸搏心律
D.心房颤动
E.心房扑动伴4:1传导
35.下列室性期前收缩的诊断,哪项是错误的: ()
A.无提前出现的逆行P波
B.有提前出现的逆行P波
C.无窦性P波
D.QRS波群宽大畸形
E.有完全性代偿间歇
36.心电图示P波与QRS波群无关,心室率45次/min,律齐,最可能的诊断是:()
A.窦性心动过缓
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.以上都不是
37.二度房室传导阻滞,Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者:()
A.P-R间期固定
B.P-R间期逐渐延长
C.P与QRS波群无关
D.可见QRS波群脱漏
E.P-P间期<P-R间期
38.引起不完全性代偿间歇的主要原因是()
A.节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房传入阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律
不齐
39.单极胸导联V5的电极应安放在()
A.左腋中线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第4肋间
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处
40.一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者:()
A.P-R间期固定
B.QRS波群呈比例脱漏
C.P-P频率>R-R频率
D.QRS波群形态正常
E.无QRS波群脱漏
41.男,54岁,血压90/60mmHg,胸闷无力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是:()A.窦性心动过缓 B.一度房室传导阻滞 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
42.下列何项为第三度房室传导阻滞的心电图特点?()
A.心室率小于60次/分
B.QRS波群为室上型
C.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关
D.可见心室夺获
E.P-R间期延长
43.治疗心室颤动,下列哪种措施最有效:()
A.人工呼吸
B.电击除颤
C.心脏按压
D.心腔内注射肾上腺素
E.静脉注射利多卡因
44.患者女19岁,上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷,心电图检查为窦性心律,108次/min,P-R间期0.22s,其诊断为()A. 窦性心动过速 B. 窦性心律不齐 C. 一度房室传导阻滞
D. 窦性心动过速合并一度房室传导阻滞
E. 二度房室传导阻滞
45.急性心肌梗塞的常见心律失常是:()
A.室性心律失常
B.窦性心动过速
C.房颤
D.房室传导阻滞
E.房扑
46.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动?()
A.频发性室早(>5次/分)
B.多源性室早
C.偶发性室早
D.成对或连续出现的室早
E.R on T型室早
47.室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为:()
A.无窦性P波
B.有窦性P波
C.有提早出现的P'波
D.无相关的P波或提早出现的P'波
E.有逆行性的P'波
48.第二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是:()
A.P波与QRS波群无关
B.有心室漏搏
C.P-P间期逐次延长
D.R-R时距逐次缩短
E.P-R间期逐次延长加漏搏
49.有关成人心电图正常值错误的是()
A.PR间期0.12-0.20s
B.P波时限<0.12s
C.V1、V2导联ST段上抬一般<
0.3mV
D.QRS波群时限<0.12s
E.QTc间期>0.44s
50.正常成人PR间期为()
A.O.10-0.2Os
B.O.12-0.20s
C.O.06-0.08s
D.0.32-0.44s
E.O.08-0.22s
51.心率正常而整齐的心律失常是:()
A.一度房室性传导阻滞
B.心房颤动
C.室性早搏
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动
52.哪一项符合窦性心动过速的特征?()
A.突然发生,突然终止
B.逐渐发生,逐渐终止
C.心率在160-250次/分
D.运动无影响
E.压迫眼球和颈动脉窦有效
53.有关心电图各波段的含义错误的是: ( )
A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.T波为心室快速复极时的电位变化
54.哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征?()
A.P-P间隔逐渐缩短
B.窦性P波形态不同
C.P波有脱漏
D.窦性心律不齐
E.一般无法诊断
55.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是:()
A.QRS波群时间延长≥0.12s
B.V1呈rSR'型
C.ST-T方向与QRS终末向量方向相反
D.V5呈现粗钝之S波
E.以上均符合
56.有关典型预激综合征的心电图表现的描述,不正确的是()
A.PR间期<0.12s
B.QRS波增宽≥0.12s
C.QRS起始部有预激波
D.P-J间期延长
E.继发性ST-T改变
57.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的: ( )
A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS-T波群
B.宽大畸形的QRS波是在较长心室间歇后,延迟出现的心室激动
C.频率一般为20-40次/min
D.T波与主波方向相反
E.宽大畸形QRS波为提早出现
58.阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的: ( )
A.连续出现快速的QRS-T波群
B.QRS波时限<0.12s
C.室率150次/min
D.有房室分离现象
E.见室性融合波
59.隐匿性旁路是指()
A.QRS起始部无预激波
B.PR间期<0.12s
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导
60.一患者突然发生心悸30min,哪项符合阵发性室上性心动过速的心电图特征?()
A.心房率一般在150-250次/分之间
B. P'波为房性异位P'或交界性逆行P'波
C.QRS波一般为正常形态
D.可有或无房室传导阻滞
E.以上均符合
二、是非题(每题1分,共20分)
1.心电图检查有典型“二尖瓣型P波”出现,是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病因学诊断意义的心电图改变。()
2.期前收缩是临床上最常见的心律失常。()
3.除室性心动过速外,室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等,均可表现为宽QRS波心动过速。()
4.层内阻滞的心电图表现为P波增宽,≥0.12s,出现双峰,但峰间切迹间距≤0.04s。()
5.一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。()
6.临床上出现完全性右束支阻滞,意味着该束支绝对不能传导。()
7.明显的低血钾可使QRS波群时间延长,P波振幅增高。()
8.高血钾的心电图主要改变时ST段缩短或消失,Q-T间期延长。()
9.快速静注钙剂时,可发生窦性静止、窦房阻滞、室早及阵发性室速等心律失常。()
10.洋地黄中毒患者可出现各种心律失常,常见的是频发性及多源性室性期前收缩,严重时可出现室性心动过速,甚至室颤。()
11.QT间期的正常范围为0.22-0.32s。()
12.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特征。()
13.左束支阻滞心电图表现V5、V6导联R峰时间>0.06s。()
14.心电图上的P波,代表左右心房除极的电位和时间的变化。()
15.正常人V1、V2导联不应出现Q波,但偶尔可是QS波。()
16.心房纤维颤动的心电图表现为R-R间距绝对规则。()
17.心电轴一般指的是平均QRS电轴,它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。()
18.在任一导联ST段下移一般不超过0.05mv。()
19.代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动,其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。()
20.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。()
三、简答题(每题5分,共20分)
1.何为逆行P波?
答:指异位激动沿与窦性激动相反的顺序传入心房产生的P’波,其心电图特征为:PⅡ、Ⅲ、aVF 倒置,PavR直立,多见于房室交界区早搏。
2.何为联律间期?
答:指期前出现的异位搏动(早搏)与其前窦性搏动之间的时距。房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波的起点,而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS 波起点测量至其前窦性QRS波的起点。
3.何为逸搏心律?
答:当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时,或其他原因造成长的间歇时,作为一种保护性措施,低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动,激动心房或心室,而出现3个或3个以上连续逸搏时,称为逸搏心律。根据逸搏发生部位的不同,逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种,房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。
4.简述急性心梗各分期的发生(或持续)时间及其特征性的心电图改变。
答:⑴超急性期(亦称超急性损伤期):心梗发生后数分钟:高大T波→ST段斜型抬高;
⑵急性期:心梗后数小时或数日,可持续到数周。心电图呈一动态演变过程。
ST段呈弓背向上抬高,抬高显著者可形成单向曲线,继而逐渐下降。
出现异常Q波或QS波;T波由直立开始倒置。
⑶近期(亚急性期):梗死后数周-数月。抬高ST段恢复至基线;缺血型T波
答案:D 2011年三基考核试题(心电图)-2 题号:1/100 答题指南:题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 女,36岁,风湿性心脏病,心力衰竭。心电图检查如图 13-14所示。该患者 可诊断为 A. 室性期前收缩 B. 心房颤动伴室内差异性传导 C. 窦性心律不齐 D. 房性期前收缩 E. 心房扑动(房室传导比例为4:1?5:1)伴室性期前收缩 答案:E 题号:2/100 男,60岁,原发性高血压,冠心病。心电图检查如图 4-40所示。该患者应 诊断为 A. 陈旧性前壁心肌梗死 B. 左心室肥大伴劳损 C. 左心室肥大,左前分支阻滞 D. 完全性左束支传导阻滞,酷似前间壁心肌梗死 E. 陈旧性前间壁心肌梗死,左心室肥大伴劳损 题号: 3/100 It T
A. 室上性期前收缩伴室内差异性传导 B. 交接区性期前收缩伴室内差异性传导 C. 室性期前收缩 D. 室性并行心律 E. 交接区并行心律 答案:D 题号:4/100 男,60岁,突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图:宽大畸形的QRSfe群的心动过速,QRS 波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常? A. 室上性心动过速伴室内差异性传导 B. 窦性心动过速 C. 阵发性室性心动过速 D. 尖端扭转型室性心动过速 E. 加速性室性自主心律 答案:D 题号:5/100
男, 60岁,心肌梗死后5年。心电图检查如图4-37所示。该患者应诊断为 A. 急性前壁心肌梗死 B. 急性前间壁心肌梗死 C. 陈旧性广泛性前壁心肌梗死合并心室壁瘤 D. 陈旧性前壁心肌梗死合并心室壁瘤 E. 陈旧性前间壁心肌梗死合并心室壁瘤 答案:D 题号:6/100 女,46岁,风湿性心脏病,脑栓塞,神志不清,心界向左下扩大,心力衰 竭,心率150次/min ,绝对不齐,心尖区有双期杂音,服用洋地黄后。心 电图检查如图19-9所示。该患者可诊断为 'in id T 、n J ■ LA J 匚,i 3 F I IT"- ....11 v 4 B i ■-+ ■■■jl ■中 qpi 卡 -■4 ir -a I I- A j hi *4 in 界::逼曲 uiiHlM Bil l :::;: 1 rtt *r lUi ■■■ ?iii. “?严 "出 (?I. [U 鼬勒 融頼 !K Esii> sraurn B? 一 __ p TT 1 -f-f bi t' 4
三基培训-心电图试题
临床心电图试题姓名: 得分: 一、选择题:A型题每小题2分 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:(C) A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是:(C) A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:(E) A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:(E)A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上,电轴不偏 C.二者主波向下,电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o 6.右房肥大的心电图表现为:(D) A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:(C) A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:(D)
A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性 13.心电图上U波明显增高临床上见于:(C) A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位 Ⅱ、Ⅲ、aVF (C) V1—V6 (B) A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁 E.房颤 20.二度Ⅰ型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是(D) A.P-R间期进行性缩短
心电图三基试卷 姓名:计分: 单项选择题(每题2分,共100分) 1.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变: ?A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 2.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是: ?A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 3.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到: ?A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎 E、以上都不是 4.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项: ?A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大 5.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于: ?A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血,静脉压升高 6.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗: ?A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿 D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 7心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于: ?A、左房,左室增大B、左房,右室增大C、右房,右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 8.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点: ?A、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音B、低音调 C、局限在心尖区,不向远处传播 D、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 9.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征: ?A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进 C、肺动脉第二心音亢进分裂 D、Austin-Flint杂音 E、开放性拍击音 10.患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是: ?A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 11.心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是: ?A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音 12.左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:
心脑电图三基考试试题 心脑电图三基考试试题姓名科室得分一、单选题(共30分,每题2分) 1、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后,肩关节将出现哪些运动障碍( ) A、不能屈 B、不能伸 C、不能内收 D、不能外展 E、不能旋转 2、胸骨角两侧平对( ) A、第5肋 B、第4肋 C、第3肋 D、第2肋 E、第1肋 3、人体最重要的消化液是( ) A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、肠液 4、用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血,若主反应凝集,次反应不凝集,待测者的血型是( ) A、B型 B、O型 C、A型 D、AB型 E、Rh型 5、机体的内环境是指( ) A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞外液 6、能通过胎盘的Ig是( ) A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、SIgA 7、治疗沙眼衣原体感染应选用( ) A、红霉素 B、青霉素 C、链霉素 D、庆大霉素 E、干扰素 8、气体、蒸汽和气溶胶形态的环境污染物进入人体内途径主要是( ) A、皮肤 B、呼吸道 C、消化道 D、汗腺 E、皮脂腺 9、维生素B1缺乏可引起( ) A、脚气病 B、佝偻病 C、坏血病 D、赖皮病 E、口角炎 10、人体必需微量元素包括( ) A、钙、铁、镁 B、钾、镁、钠 C、铁、铬、磷 D、硒、锌、碘 E、硫、铬、钼 11、医院感染主要发生在( )
A、门诊、急诊病人 B、探视者 C、医务人员 D、住院病人 E、陪护人员 12、 诊断心房颤动最重要的证据是( ) A、出现异常的P波 B、P波消失 C、Q-R间期不规则 D、QRS波群形态不一致 E、心室率快 13、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是( ) A、病理性Q波或QS波 B、ST段弓背向上型上移 C、T波倒置 D、对应导联ST 段下移 E、多发室早 14、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期( ) A、高波幅δ节律 B、无α节律 C、额部θ活动较多 D、阵发性短程12—16 波/s E、颞部尖波 15、精神运动性发作的脑电波异常波为( ) A、额叶棘波 B、双侧对称同步3波/s棘慢综合 C、高幅失律 D、颞叶放电 E、各导多棘慢波综合 二、判断题(共15分,每题3分) 1、脑电图不仅可帮助癫痫的诊断,也可帮助脑瘤的病因诊断。 ( ) 2、骨髓 分黄骨髓和红骨髓,黄骨髓没有造血潜能。 ( ) 3、体重50kg的正常人的血液总 量为3.5—4.0L。 ( ) 4、初级卫生保健室实现2000年人人健康目标的关键。 ( ) 5、人体内只有肝脏是合成胆固醇的场所,其合成原料是丙二酸单酰CoA。 ( ) 三、填空题30 1、关节的基本结构是、、。 2、缺铁可使形成减少,缺乏叶酸和维生素 B12将影响合成。 3、病毒传播方式有和。 4、心电图ST段上移可见 于、、、。 5、做脑电图头皮电阻要求在以下,最后以下,如高过应。 6、诊断二度房室传导阻滞心电图最重要的依据是。 四、简述题(选答题,25分,至少选择1题作答) 1、简述脑电图检查的准备工作及操作要点。
三基训练及答案 一、单选题(共 50 道试题,共 100 分。) 1. 下列哪项不符合书写病历的基本基本要求: A. 容要全面真实 B. 描述要精炼 C. 字迹要清楚 D. 有错时可粘贴后重写 E. 签全名 正确答案:D 2. 关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的? A. 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B. 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间 C. 二尖瓣区位于心尖部 D. 主动脉瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间 E. 肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间 正确答案:C 3. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项,除外: A. 有无压痛 B. 抵抗感 C. 搏动 D. 某些肿大的肿瘤 E. 阑尾压痛点 正确答案:E 4. 鉴别上下尿路感染的可靠指标是: A. 红细胞 B. 白细胞 C. 脓细胞 D. β 2-微球蛋白 E. 尿蛋白定量 正确答案:D 5. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法: A. 超声检查 B. 钡餐检查 C. 腹部体格检查 D. 腹部 X 线检查 E. 胃肠镜检查 正确答案:C 6. 下列哪种情况胸骨左缘第 2 肋间见异常搏动 A. 右心室肥大 B. 肺动脉高压 C. 升主动脉瘤 D. 主动脉弓瘤 E. 大动脉炎 正确答案:A 7. 腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达: A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL E. 1500Ml 正确答案:D 8. 男,55 岁,腹部体查:肝剑突下 5cm,边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结
节感,可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为: A. 肝左叶癌 B. 肝血管瘤 C. 肝血吸虫病 D. 腹主动脉瘤 E. 胰腺囊肿 正确答案:A 9. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是: A. 心包炎 B. 肺梗塞 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 房间隔缺损 E. 右心衰竭 正确答案:C 10. 评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是: A. 尿常规 B. 血尿素氮、肌酐、尿酸 C. 血尿素氮 D. 24 小时尿蛋白定量测定 E. 尿沉渣镜检 正确答案:A 11. 咯血在临床上最常见于: A. 肺脓肿 B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 支气管扩 正确答案:C 12. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是: A. 有无腹水 B. 有无肝功能损害 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E. 脾脏是否肿大 正确答案:D 13. 护理记录容不应包括: A. 情绪 B. 血压 C. 呼吸 D. 进食量 E. 家属的行为正确答案:E 14. 有关窦性 P 波的描述,下列哪项是错的: A. 在大部分导联呈钝圆形,可有轻度切迹 B. P 波方向在Ⅱ导联可向下 C. P 波时限小于 0.12s D. 心率在正常围时,成人 P-R 间期为 0.12~0.20s E. P 波方向在 aVR 导联向下 正确答案:B 15. 关于杂音的形成机制,下列哪种是正确的?
得分: 一、选择题:A型题每小题2分 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:(C) A.S波 B.Q波 C.QS波 D.qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是:(C) A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房 除极D.心房复极E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放,下列哪项 不正确:(E) A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:(E) 为电轴左偏 B.二者主波向上,电轴不偏 C.二者主波向下,电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o 6.右房肥大的心电图表现为:(D) A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:(C) A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波
C.T波直立 D.缺血型T波倒置 10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:(D) A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性 于:(C) A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位 Ⅱ、Ⅲ、aVF (C) V1—V6 (B) A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁
医学三基考试(心电图)题库及答案 题型:单选题、多选题、共用选项、判断题、名词解释、多选题、问答题 一、单选题: 1.心室率160次/min,QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形,R-R基本规则,Ⅱ导联可见心室夺获和室性融合波。心电图诊断为( ) A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴左束支传导阻滞 C.心房扑动2:1传导并左束支传导阻滞 D.窦性心动过速并左束支传导阻滞 E.以上都不是 答案:A 2.多源性室性期前收缩是指( ) A.室性期前收缩形态及联律间期均不相同 B.QRS形态及联律间期可不相同,最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系 C.RonT D.连续2个或3个以上提前的QRS E.室性融合波 答案:A 3.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是( ) A.病理性Q波、ST段弓背形上抬 B.病理性Q波、T波倒置 C.ST段水平型下移>1mm,冠状T波 D.ST段弓背形上抬 E.病理性Q波 答案:A 4.ST段下移呈鱼钩形改变应考虑( ) A.低钾 B.低钙 C.洋地黄作用 D.高钾 E.心肌梗死
5.下列哪项为左心室肥大的心电图表现( ) A.Rv1+Sv5>1.2mV B.Rv1>1.0mV C.RaVL<1.1mV D.Rv5+Sv1>4.5mV E.RayR>0.5mV 答案:D 1.心电图一般不能反映心肌细胞的( ) A.自律性 B.兴奋性 C.传导性 D.收缩性 E.节律性 答案:D 2.下列属慢反应自律细胞的是( ) A.窦房结细胞 B.房间柬细胞 C.结间束细胞 D.房室束细胞 E.浦肯野细胞 答案:A 3.自律性最低的组织是( ) A.窦房结 B.心房传导组织 C.房室交界组织 D.房室束 E.浦肯野纤维 答案:E 4.下列哪种组织的传导速度最慢( ) A.心房肌 B.心室肌 C.房室结
2013年4月下心电图三基试题 姓名得分 1.下列哪种为最常见的心律失常 A.室性心动过速B.室上性心动过速C.房性早搏D.室性早搏E.心房纤颤 2.交界性早搏的心电图特征正确的是 A.激动起源于心房B.QRS波与窦性下传的不同C.Ⅱ、Ⅲ、avFP'波直立,avRP'波倒置D.均为不完全性代偿间歇E.P'-R<0.12S,R-P'<0.20S 3.室性早搏的心电图改变正确的是 A.提早出现一个增宽变形的QRS-T波群B.QRS时限<0.12SC.T波方向与主波方向相同D.均为不完全性代偿间歇E.早搏的QRS波前常有P波 4.房性早搏的心电图改变正确的是 A.提前出现增宽变形的QRS波群B.P'-R间期>0.12SC.常为完全代偿间歇 D.P'波形态为Ⅱ、Ⅲ、avF倒置,avR直立E.P'波引起的QRS波均不会增宽 5.窦性心动过速心电图特征正确的是? A.成人窦性心律的频率≥100次/分 B.1岁以下儿童的心率>120次/分C.P波Ⅱ、Ⅲ、avF直立,avR倒置 D.心房波为连续的规则的大锯齿波E.P-R时限相应缩短,Q-T时限相应延长 6.正常窦性心律的心电图特征正确的是? A.P波规律出现,P-R间期≥0.12S B.同一导联中P-P间期差值≤0.16SC.P波Ⅱ、Ⅲ、avF导联直立,avR导联倒置 D.可伴有继发性ST段轻度压低E.各导联均不应出现T波低平或倒置 7.心脏传导系统中,传导速度最快的组织是? A.窦房结B.房室结C.结间束D.房室束E.Purkinje纤维 8.窦房结的自律性,正常为? A.60-100次/分B.40-60次/分C.25-40次/分D.100-120次/分E.40-120次/分 9.心脏的传导系统中,传导速度最慢的是? A.窦房结B.房室结C.结间束D.房室束E.Purkinje纤维 10.心动周期中,心室的易颤期在心电图上相当于? A.QRS波终止处B.T波顶峰处C.T波终末处D.T波开始处 E.T波顶峰前30毫秒处 11.患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降 服硝酸甘油无明显缓解,最可能的诊断: A.不稳定型心绞痛B.急性前间壁心肌梗塞C.急性下壁心肌梗塞 D.完全右束枝传导阻滞E.完全左束枝传导阻滞 12.心电图的下列各项对诊断Ⅰ度房室传导阻滞有帮助,但除外哪一项: A.P-P间期相等B.部分P波后无QRS波群C.P-R间期固定 D.R-R间期固定E.P-R间期>0.20秒 13.下列Ⅰ度房室传导阻滞的心电图改变均正确,但除外哪一项? A.主要表现为P-R间期延长B.成人P-R间期≥0.21S C.心率相同时P-R较前延长>0.04SD.P-R间期随心率的快慢变化明显 E.P-R间期的长短不受年龄影响 14.下列右束支传导阻滞的心电图改变均正确,但除外哪一项?
心电图三基试题(有答案) 186. 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻: A、紫绀 B、心界扩大 C、心率加快 D、呼吸困难 E、下肢水肿 187. 左心衰最严重的表现是: A、心慌气短 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳嗽咯血 D、舒张期奔马律 E、急性肺水肿 188. 下列哪项体征不是右心衰的表现: A、腹水 B、少尿、尿蛋白 C、渗出性胸水 D、肝肿大 E、食欲不振、恶心、呕吐 189. 以及心功能对体力活动胜任的情况是: A、轻度受限 B、明显受限 C、重度受限 D、不受限制 E、以上均不是 190. 哪项不是引起左心衰的原因: A、高血压病 B、甲亢性心脏病 C、慢性肺心病 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全 191. 左心衰一般不出现下列哪项体征: A、心浊音界扩大 B、舒张期奔马律 C、交替脉 D、肺底湿性罗音 E、颈静脉怒张 192. 右心衰的紫绀常见于下列部位: A、口腔粘膜 B、睑结膜 C、球结膜 D、指(趾)端
E、以上均不是 193. 右心衰的病理基础是: A、肺循环淤血 B、肺静脉压力升高 C、体循环瘀血 D、门静脉压力升高 E、以上均不是 194. 左心衰呼吸困难的病理基础是: A、体循环瘀血 B、肺瘀血 C、回心血量减少 D、动脉系缺血 E、胸腔积液 195. 下列哪种体征是右心衰的早期征象: A、颈静脉怒张 B、肝肿大 C、水冲脉 D、紫绀 E、奇脉 196. 听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据: A、心尖部三级以上杂音 B、P2分裂 C、第一心音减弱 D、肺部湿罗音 E、舒张期奔马律 197. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增加: A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、高血压病 D、房间隔缺损 E、主动脉瓣狭窄 198. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重: A、二尖瓣狭窄 B、房间隔缺损 C、主动脉瓣关闭不全 D、三尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣关闭不全 199. 下列除哪项以外引起左室后负荷增加: A、二尖瓣狭窄 B、高血压病 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉缩窄 E、急性肾炎 200. 急性肺水肿患者,应取的体位是:
三基考核试题答案B超 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
2011年三基考核试题(B超)-3 题号:1/100 答题指南:题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项胆总管与胰管通常在何处汇合成Vater壶腹 A. 十二指肠上段 B. 十二指肠后段 C. 十二指肠壁内段 D. 十二指肠与空肠交界处 E. 十二指肠升部 答案:C 题号:2/100 眼眶内最常见的肿瘤为: A. 神经鞘瘤 B. 皮样囊肿 C. 泪腺混合瘤 D. 视神经胶质瘤 E. 海绵状血管瘤
答案:E 题号:3/100 正常睾丸实质内有时可见条状高回声,由周边深入睾丸实质,此为: A. 睾丸鞘膜 B. 睾丸纵隔 C. 输精管 D. 精曲小管 E. 睾丸小叶 答案:B 题号:4/100 下列哪项超声表现是血吸虫性肝病的特点 A. 肝回声呈地图样(或网格状或鳞片状或沙漠样改变) B. 左叶增大明显 C. 门静脉增宽 D. 肝包膜不平
E. 脾肿大 答案:A 题号:5/100 男性,56岁。近年来出现尿频,尿流细而无力、分叉,有中断现象,排尿终末时滴沥不尽,但指检前列腺增大不明显,后经膀胱镜检查,证实前列腺的某叶肥大。该叶最可能的是: A. 前叶 B. 中叶 C. 后叶 D. 左侧叶 E. 右侧叶 答案:B 题号:6/100 最常见呈“通心面征”而误诊为胆总管蛔虫的是由于以下什么原因所致A. 肝动脉形成的伪像
B. 胆总管内引流管 C. 肝总管与胆囊管汇合之前的伪像 D. 胆总管结石 E. 肝门纤维化 答案:A 题号:7/100 前列腺内的强回声呈弧形,整齐排列在内外腺之间,应首先想到 A. 前列腺结石 B. 前列腺炎 C. 前列腺增生 D. 前列腺癌 E. 前列腺肉瘤 答案:A 题号:8/100 传播着声波的弹性媒质空间称为声场。公式N=r/λ(λ是超声波在媒质中的波长,r是超声换能器的半径)表明了 ____ 范围。
心电图三基考试试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
心电图专业三基试题 一、选择题 波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:() A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是:() A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:() 胸骨右缘第四肋间胸骨左缘第四肋间与V4连线中点 左第5肋间锁骨中线处左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值,下列哪项不正确() A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:() A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上,电轴不偏 C.二者主波向下,电轴显着右偏 D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o 6.右房肥大的心电图表现为:() 波高而宽波增宽波出现切迹波尖锐高耸波呈双峰状
7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联表现有:() 段弓背向上抬高 B.坏死型Q波波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括:() A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在:() 波电压降低 B.异常Q波波直立高耸段抬高波对称性 10.下列哪项提示P波异常() A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向 导联P波倒置 导联P波不明显导联P波倒置 11.关于室性早博的心电图特点:() A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全波时间> 12.心电图上U波明显增高临床上见于:() A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 13.心肌梗塞最常见的部位() A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁 14.关于阵发性房性心动过速的心电图特点,下列那些正确() A.连续三个以上的房性早博 B.心率160-220次/分 C.心律绝对整齐波型正常
心血管系统疾病 一、选择题 1.28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kpa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为(E) A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明D持续吸高浓度氧 E 心包穿刺减压 2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当(D) A西地兰B心得安C潘生丁D异搏定E强痛定 3.高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为2 4.0/16.0Kpa (180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药(D) A利血平B硫甲丙脯酸C哌唑嗪D硝普钠E尼群地平 4.某男性22岁,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助(E) A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂C交替脉D心界向左侧扩大E心电图P-R间期延长 5.某女性18岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月游走性关节痛,气促,以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎(C) A心脏向双侧扩大B心尖区收缩期Ⅲ级杂音C心包摩擦音D急性肺水肿发作E心电图P-R间期延长 6.某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V1-5T波明显变为高尖,心室率110/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要(C) A静脉滴注硝酸甘油B肌肉注射度冷丁C静脉注射利多卡因继以持续滴注D吸氧E滴注极化液 7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()A硫氮酮B心得安C异搏停D 地戈辛E地西泮(D) 8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断(B)A动态心电图B心电图阿托品试验C窦房传导时间测定D希氏束电图E窦房结恢复时间测定 9.某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗(D) A奎尼丁B心律平C胺碘酮D利多卡因E吡二丙胺 10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法(A) A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像 11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂( D) A二尖瓣脱垂B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D变异型心绞痛E室性早搏 【B型题】 问题12~13 A奇脉B水冲脉C脉搏短绌D交替脉E重脉 12.高血压病心功能不全(D)13.动静脉瘘(B) 【C型题】
心电图专业三基试题 一、选择题 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:() A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是:() A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:() A.V1-胸骨右缘第四肋间 B.V2-胸骨左缘第四肋间 C.V3-V2与V4连线中点 D.V4-左第5肋间锁骨中线处 E.V5-左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?() A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:() A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上,电轴不偏 C.二者主波向下,电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o 6.右房肥大的心电图表现为:() A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状
7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联表现有:() A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括:() A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在:() A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性 10.下列哪项提示P波异常() A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置 11.关于室性早博的心电图特点:() A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 E.QRS波时间>0.12S 12.心电图上U波明显增高临床上见于:() A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 13.心肌梗塞最常见的部位() A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁 14.关于阵发性房性心动过速的心电图特点,下列那些正确?() A.连续三个以上的房性早博 B.心率160-220次/分 C.心律绝对整齐 D.QRS波型正常 15.逆行P波的概念是() A.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12s B.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12s
心电图学三基考试题文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
心电图学三基考试题 一、填空题(每空 1 分,共 18 分) 1、房性期前收缩的诊断条件应包括①,② ③,④。 2、心电图对和的诊断具有肯定的价值。 3、洋地黄使心电图出现特征性变化,表现为、、 。 4、前侧壁心肌梗死于、、导联出现梗死图形。 5、正常心率时 Q-T 间期的范围于之间,正常 Q-TC 不超过。 6、心电图 ST 段上移可见于、、、。 二. 单项选择题(每题 1 分,共 54 分) 1、关于正常人 R 波,以下描述哪项是正确的( ) A、QRS 波群在等电位线上第一个向上的波 B、 Rv1-v5 逐渐减小 C、Rv1 不超过 1. 2mv D、 Rv5 不超过 3. 5mv 2、关于正常人 ST 段描述正确的是( ) A、代表心室除极时间与电位变化 B、在任何导联中, ST 段下移不应超过 0. 05mv C、ST 段抬高在 V1 V2不超过 0. 5mv D、ST 段抬高在 V不超过0. 3mv
3、关于正常人 T 波描述正确的是( ) A、代表心室肌缓慢复极的电位变化 B、正常 T 波方向与 QRS 波群主波方向一致 C、AVR 的 T 波直立 D、正常人可见“冠状 T” 4、Q-T 间期的范围是( ) A、0. 32~0. 44s B、小于 0. 32s C、小于 0. 44s D、大于 0. 32s 5、右心房肥大心电图征象为( ) A、肢体导联 P 波电压大于 0. 25s B、胸导联 P 波电压大于 0. 3s C、P 波时间大于 0. 11s D、P 波呈双峰 6、目测法提示电轴不偏的征象为: ( ) A、ⅠⅢ导联 QRS 波群主波均向上 B、ⅠⅢ导联 QRS 波群主波主波均向下 C、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下 D、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上 7、目测法提示电轴重度右偏现象为: ( ) A、Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上 B、Ⅰ、Ⅲ导联主波均向下 C、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下 D、目测法无相应征象 8、标准导联反映( ) A、两肢体间电位差 B、身体某一部位的电位变化 C、右心室电位变化、D左心室电位变化
【心律失常】 一、选择题 1、终止房扑最有效的方法是 A. 直流电复律 B. 药物治疗 C. 射频导管消融 D. 食管心房调搏超速抑制 E. 刺激颈动脉窦 答案:A 2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病 A. 冠心病心肌梗死 B. 心力衰竭 C. 心瓣膜病 D. 二尖瓣脱垂 E. 心肌病 答案:A 3、预激合并房颤可使用下列哪种药物 A. 洋地黄 B. 维拉帕米 C. 利多卡因 D. 胺碘酮 E. 以上均不是 答案:D 4、极短联律间期室速应首选哪种药物 A. ATP B. 维拉帕米 C. 胺碘酮 D. 普罗帕酮 E. 利多卡因 答案:B 5、以下不属于洋地黄中毒的表现是 A. 房颤 B. 室性期前收缩 C. 非阵发性交界区心动过速 D. 房室传导阻滞 E. 心电图鱼钩样改变 答案:E 6、急性下壁心梗最易发生 A. 急性左心衰 B. 室性心动过速 C. 心脏破裂 D. 房室传导阻滞
E. 室壁瘤 答案:D 7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 A. 静注利多卡因 B. 同步直流电复律 C. 高流量吸氧 D. 非同步电除颤 E. 静注尼可刹米 答案:D 8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐 A. B. C. D. E. 答案:C 9、房颤最常见于下面哪种心血管疾病 A. 心肌病 B. 高血压性心脏病 C. 心包炎 D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E. 急性心肌梗死 答案:D 10、初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤 A. 24 B. 48 C. 24~48 D. 48~72 E. 12 答案:C 11、房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生 A. 1~ B. ~ C. ~ D. ~ E. > 答案:C 12、阵发性室上性心动过速急性发作期首选 A. 腺苷快速静注 B. 毛花苷C静推 C. 直流电复律 D. 射频导管消融 E. 刺激迷走神经
心电图三基试卷 :计分: 单项选择题(每题2分,共100分) 1. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变: A、肺动脉高压 B、右心室肥大 C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 2. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是: A、周围血管体征 B、心脏向左下极度扩大 C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒期叹气样杂音 3. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到: A、二尖瓣关闭不全 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎 E、以上都不是 4. 二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项: A、心腰部消失 B、左房扩大 C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大 5. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于: A、肺静脉和肺毛细血管压升高 B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血,静脉压升高 6. 以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗: A、急性心包填塞 B、肥厚梗阻型心肌病 C、二尖瓣狭窄急性肺水肿
D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 7 心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于: A、左房,左室增大 B、左房,右室增大 C、右房,右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 8. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点: A、在舒早期出现,但不掩盖第二心音 B、低音调 C、局限在心尖区,不向远处传播 D、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒晚期杂音消失 9. 风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征: A、心尖区舒中晚期隆隆样杂音 B、第一心音亢进 C、肺动脉第二心音亢进分裂 D、Austin-Flint杂音 E、开放性拍击音 10. 患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是: A、阿-斯综合征 B、脑出血 C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 11. 心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是: A、三尖瓣关闭不全 B、二尖瓣脱垂 C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音 12. 左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病: A、二尖瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉狭窄
临床医师三基考试试题及答案 姓名___成绩___ 一、单选题(50分) 1、枕颌带牵引的重量( C )。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位( B )。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( C ) 。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( D ) 。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是( D ) A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及 肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是( E ) A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。 体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是( B ) A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗 阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?( C ) A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:( A ) A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 B A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 A A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组: A A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙 酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(-), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合 理的:( E ) A.体育锻炼+饮食控制 B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍 C.体育锻炼+饮食控 制+优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制+胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是: C A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为: B
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:(C) A.S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是:(C) A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:(E) A.V1------胸骨右缘第四肋间胸骨左缘第四肋间与V4连线中点左第5肋间锁骨中线处左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:(E) A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上,电轴不偏 C.二者主波向下,电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o 6.右房肥大的心电图表现为:(D) A.P波高而宽波增宽波出现切迹波尖锐高耸波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:(C) A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括:(D) A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9.关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的(D) A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波; B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在
V3,V4(V5); C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波; D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波; E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q 波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死. 10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:(D) A.R波电压降低 B.异常Q波波直立高耸段抬高波对称性 11.下列哪项提示P波异常?(E) A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向导联P波倒置导联P波不明显导联P波倒置 (D) A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C. 12.关于室性早博的心电图特点: 其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全波时间> 13.心电图上U波明显增高临床上见于:(C) A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位Ⅱ、Ⅲ、aVF (C) V1—V6 (B) A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁 15.关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的(C) A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长; B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞; C. Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群; D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象; E. Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞. 16.关于心电轴,下列那些正确 ( C ) A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下------电轴右偏 B. Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏 C.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上------电轴左偏 D. 正常心电轴在0o∽90o 之间