1
一、A1型选择题：（共40题，每题1分）
1、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是: A
A、幽门梗阻
B、高位小肠梗阻
C、低位小肠梗阻
D、结肠梗阻
E、肠系膜上动脉综合征
2、破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的：B
A、伤口内进入破伤风梭菌
B、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素
C、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素
D、全身免疫力低下
E、病人伤口受风引起
3、目前最常用的巴比妥类静脉全麻药是: A
A、硫喷妥钠
B、硫戊巴比妥钠
C、甲乙炔巴比妥钠
D、环已巴比妥钠
E、甲基硫丁巴比妥钠
4、呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是: E
A、给予呼吸中枢兴奋剂
B、给予高流量氧气吸入
C、用抗生素控制感染
D、积极纠正酸中毒
E、解除呼吸道梗阻改善通气功能
5、低渗性脱水，血清钠往往低于: E
A、155mmol/L
B、150mmol/L
C、145mmol/L
D、140mmol/L
E、135mmol/L
6、碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进主要原因是: B
A、血清K+减少
B、血清Ca2+减少
C、血清Clˉ减少
D、血清Na+减少
E、血清Mg2+减少
7、与吸入麻醉药相比，静脉全麻药的最突出优点是: C
A、效能强
B、镇痛效果好
C、起效快
D、苏醒快
E、并发症少
8、胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确：B
A、麻醉反应过后即进食
B、肛门排气后即可进食
C、禁食期间成人每天补液2500ml
D、开始进食后停止输液
E、术后应有2日以上的半流质
9、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后右下腹放置引流管一根，下列处理措施中哪项正确：C
A、放置1～2天后即可拔除
B、每次换药时旋转拔除约1～2cm，术后1～2天拔除
C、每次换药时旋转拔除约1～2cm，术后3～5天拔除
D、至术后6～7天方可拔除
E、应于术后1周以上方可拔除
10、男，58岁，下肢慢性溃疡病程10余年，经久不愈，最近出现疼痛，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用下列哪项检查：B
A、穿刺活检
B、切取活检
C、切除活检
D、脱落细胞检查
E、CT 扫描检查
11、了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为：C
A、动脉血气分析
B、静脉血氧饱和度测量
C、肺动脉混合静脉血气分析
D、股动脉血氧饱和度
E、肺静脉血气分析
12、大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是：E
A、体液失调
B、应激性溃疡
C、脓毒症
D、急性肾衰
E、休克
13、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：D
A、控制和解除痉挛
B、抑制破伤风杆菌生长
C、减少毒素的产生
D、中和游离毒素
E、中和游离与结合的毒素
14、气性坏疽的临床特点是：D
A、局部红、肿、热、痛不明显
B、一般白细胞不升高
C、体温正常
D、局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭
E、休克发生早
15、术前准备，以下哪项叙述是正确的：C
A、手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师
B、急诊手术宜尽早实施，不必权衡利益/风险的比重
C、术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定
D、术前经口进食的成人，应从术前3小时开始禁食
E、既往麻醉史，只采取本人的即可，没有必要采取家族史
16、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选: C
A、全血
B、血浆
C、等渗盐水或平衡溶液
D、右旋糖酐
E、10％葡萄糖液
17、肾前性肾功能衰竭的病因是: A
A、大出血、休克
B、双侧输尿管结石
C、广泛烧伤
D、感染性休克
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
18、诊断恶性肿瘤最重要的依据是：E
A、病程短、发展快
B、肿块质硬、固定
C、血清酶学及免疫学检查
D、Ｘ线、放射性核素或超声波检查
E、病理形态学检查
19、诊断手术后肺不张较有意义的体征是：E
A、术后早期发热，呼吸及心率增快
B、白细胞及中性粒细胞增高
C、胸部叩诊呈浊音或实音
D、听诊有局限性湿性罗音
E、呼吸音减弱，消失或为管性呼吸音
20、一位16岁的学生，诊断为急性单纯性阑尾炎，行阑尾切除术。应实施何种麻醉：D
A、臂丛神经组滞
B、颈丛神经阻滞
C、气管内插管全麻
D、椎管内麻醉
E、骶管麻醉
21、目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是: D
A、局麻
B、针麻
C、脊麻
D、硬膜外麻醉
E、气管内插管全麻
22、胸外电除颤成人所需电能为：E
A、50J
B、80J
C、100J
D、150J
E、200J
23、女，10岁，阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根，下列处理措施中哪项正确：D
A、放置1～2天后即可拔除
B、每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除
C、每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天拔除
D、视引流情况，决定拔出时间
E、术后1周即可拔除
24、肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为: C
A、1:40000
B、1:80000
C、1:200000
D、1:300000
E、1:400000
25、男，45岁，入院时体重70Kg，手术发生十二指肠残端瘘，经空肠造瘘给予高浓度要素饮食，并静脉输注高渗葡萄糖及大量高渗盐水，2天后主诉极度口渴，乏力，尿量400ml/24h，尿比重1.026，测得血清钠152mmol/L应首先考虑哪项诊断：C
A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.高血钠症
E.急性肾功能衰竭
26、抗休克时常用的血管性活物药物之一，小剂量时可增强心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有α受体作用可增加外周阻力。此药物是：D
A、异丙肾上腺素
B、间羟胺
C、苄胺唑啉
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
27、老年人伤前有心血管疾患，或合并颅脑损伤等烧伤病人，休克期调节补液量时尿量要求每小时应：B
A、10ml左右
B、20ml左右
C、30ml左右
D、40ml左右
E、50ml
左右
28、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大：E
A、腹胀逐渐加重
B、病人烦躁不安
C、中心静脉压＜0.49kPa（50mmH20）
D、尿量＜25ml/h
E、诊断性腹腔穿刺
29、下列哪项可引起低渗性缺水: B
A、急性肠梗阻
B、利用排钠利尿剂
C、大量出汗
D、弥漫性腹膜炎
E、尿崩症
30、腹部手术的消毒范围包括: D
A、乳头以下,脐以上
B、剑突以下,脐以上
C、剑突以下至腹股沟韧带
D、手术切口周围15cm区域
E、锁骨以下至腹股沟韧带
31、腰麻穿刺最常用的间隙: D
A、T12-L1
B、L1-2
C、L2-3
D、L3-4
E、L4-5
32、休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势：D
A、中心静脉压
B、肺毛细血管楔压
C、动脉血气分析
D、动脉血乳酸盐测定
E、心排出量和心脏指数
33、皮下浅层淋巴管炎特征性表现为：B
A、全身症状严重
B、在相应的表皮出现红色线条
C、局部红肿
D、白细胞增加
E、局部皮肤呈暗红色
34、基因表达产物为: D
A、是DNA
B、是RNA
C、大多是蛋白质,有一些基因产物是RNA
D、是蛋白质
E、是酶和RNA
35、当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时,可出现以下哪种情况: D
A、尿量增加,钠、钾排出减少
B、尿量减少,钠、钾排出增加
C、尿量和钾、钠的排出量均减少
D、尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加
E、尿量和钠、钾的排出量均增加
36、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应: E
A、调节Na+不足
B、调节CI-不足
C、调节K+不足
D、调节酸碱失衡
E、调节容量不足
37、脓性指头炎切开引流最佳切口是: B
A、侧面横切口
B、侧面纵切口
C、掌面横切口
D、掌面纵切口
E、鱼口形切口
38、全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为：E
A、心前区疼痛
B、腹区疼痛
C、呼吸困难
D、语音低下
E、荨麻疹
39、成人脊髓终止于: B
A、T12下缘
B、L1下缘
C、L2下缘
D、L3下缘
E、L4下缘
40、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：A
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、间羟胺
E、多巴胺
41、甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是：C
A、两侧甲沟纵形切口
B、甲根部横切口
C、拔甲术
D、一侧纵切口
E、切除甲根部
A2型选择题：（共10题，每题1分）
1、下列哪一项不是肠外营养的并发症：D
A、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
B、肝内淤胆和肝功能损害
C、肠屏障功能的减退导致肠源性感染
D、胃应激性溃疡引起上消化道出血
E、氨基酸代谢紊乱
2、氧化亚氮是一种很好的吸入麻醉气体，下列哪项与其特性不符: E
A、毒性最小
B、麻醉作用较弱
C、对循环系统基本上无抑制
D、对肝、肾实质脏器无影响
E、对呼吸道有强烈的刺激作用
答案：
3、关于破伤风病人的治疗原则哪项是错误的：C
A、清除毒素来源
B、中和游离毒素
C、高压氧治疗
D、保持呼吸道通畅
E、控制和解除痉挛
4、严重创伤后，机体常发生免疫功能的变化，以下所述的哪种变化是错误的：D
A、免疫功能紊乱
B、中性粒细胞功能低下
C、吞噬细胞功能低下
D、淋巴细胞功能增强
E、伤处出现抑制免疫的前列腺素E
2
5、某患者输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难，经查对发现误输异型血。当前处理措施中，下列哪项不宜？E
A、立即停止输血
B、静注5%碳酸氢钠溶液
C、静注20%甘露醇溶液
D、静脉途径给地塞米松
E、立即行血透
6、烧伤败血症抗生素的应用原则不包括: C
A、应用果断，不可等待血培养
B、有培养结果时针对性要强
C、选用最新的广谱抗生素
D、联合用药
E、剂量要足，停用药物果断
7、急性肝功能衰竭的治疗措施中,下列哪项不可取：E
A、选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
B、限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡
C、利用甘露醇,降低颅内压
D、抗感染治疗
E、腹膜透析,
8、开放性软组织损伤清创后可作一期缝合，下列叙述哪项不正确？D
A、伤后6～8小时创口污染严重
B、伤后12小时创口污染很轻
C、颜面部创口已24小时
D、头皮创口已36小时
E、创面内暴露三大血管、神经和关节已24小时
9、有关脊神经的组成哪项不对: E
A、颈神经7对
B、胸神经12对
C、腰神经5对
D、骶神经5对
E、尾神经4对
10、有关高压蒸气灭菌法的注意事项以下哪项是错误的: C
A、需灭菌的包裹一般应小于55cm×33cm×22cm
B、瓶装液体灭菌时应排气
C、锐利器械应用高压蒸气灭菌
D、敷料，玻璃器皿可用高压蒸气灭菌
E、包裹内外均要放置灭菌指示带
11、ARDS诸多治疗措施中，下列哪项是不妥当的？E
A、呼吸机辅助治疗
B、若有低血容量，应及时输液
C、酌情选用多巴丁酚胺、多巴胺、西地兰、硝普钠、硝酸甘油等心血管药物
D、抗感染治疗
E、大剂量无限制地使用肾上腺皮质激素
12、恶性肿瘤的根治手术，不包括下列哪项：D
A、切除癌灶器官的大部或全部
B、连同周围正常组织和区域淋巴结做整块切除
C、皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘3～5cm
D、发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术
E、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除
13、关于胸外心脏按压，下列哪项是错误的：A
A、按压点选择剑突以上7～8cm处
B、按压点选择胸骨上2/3与下1/3的交接处
C、按压频率以80～100次/分为准
D、按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动
E、按压过程中如果瞳孔立即缩小并有对光反应者，预后较好
二、B型题（共10题，每题1分）
A、肌注破伤风抗毒素1500～3000Ｕ
B、肌注破伤风抗毒素750Ｕ～1000Ｕ
C、肌注破伤风类毒素0.5ml
D、肌注破伤风类毒素1ml
E、肌注破伤风抗毒素1500～3000Ｕ，一周后追加注射一次
1、未接受自动免疫的5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应:A
2、未接受自动免疫者的深部创伤，污染严重者:E
A、血容量不足
B、血容量严重不足
C、心功能不全或血容量相对过多
D、容量血管过度收缩
E、急性肾衰竭
3、男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压
为105/75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmH
O)。引起该病例血流动力学改变的原因是什么?
2
A
4、男，27岁，沸水烧伤总面积达73％，已输液治疗，脉搏118次/分，血压10575mmHg，中
心静脉压1.57kPa(16cmH
O)。引起该病例血流动力学改变的原因是什么? D
2
A、全血
B、洗涤红细胞
C、血小板制剂
D、人血清蛋白
E、浓缩白细胞
5、多次接受输血的贫血病人需输血时选用:B
6、IgA水平低下的病人需输血时选用:B
A、海绵状血管瘤
B、脂肪瘤
C、皮脂腺囊肿
D、纤维瘤
E、腱鞘囊肿
7、男，7岁，右上肢前臂肿块约9cm×6cm大小，质软，呈青紫色，边界不甚清晰，可压缩：
A
8、女，24岁，背部皮下肿块2cm×1cm大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见小黑点：C
A、肾上腺素
B、阿托品
C、氯化钙
D、利多卡因
E、碳酸氢钠
9、哪种药物为复苏时纠正急性代谢性酸中毒的主要药物:E
10、心肺复苏中的首选药物是什么:A
A、清洁伤口
B、污染伤口
C、感染伤口
D、新鲜伤口
E、陈旧性伤口
11、有细菌污染，但尚未构成感染:B
12、无菌手术切口:A
A、4-5日
B、6-7日
C、7-9日
D、10-12日
E、14日
13、胃大部切除术后，由于病人营养不良作减张缝合手术切口的拆线时间应为:E
14、大隐静脉抽象剥脱术后手术切口的拆线时间应为:D
三、判断题：（共10题，每题1分）
1、消毒是指杀灭一切活的微生物。×
2、一次失血量在500-800ml时应立即输血。×
3、胃大部分切除术后第一天，体温38.9℃首先考虑是切口感染。×
4、呼吸道烧伤属于特殊部位的烧伤。√
5、Ⅲ゜烧伤为真皮深层烧伤。（×）
6、肺的调节作用是最重要的酸碱平衡调节系统。×
7、细胞内液中主要阴离子是HCO3ˉ。×
8、肺的调节是最重要的酸碱平衡调节系统。×
9、局麻药对心血管系统的作用主要是兴奋。×
10、布比卡因是一种毒性最强的药物。×
四、填空题：（共10空，每空一分）
1、输血引起发热反应的原因有____①____和____②____。
致热原; 免疫反应
2、小儿头颈的面积是____③_____。
〔 9+（12—年龄）〕%
3、现代我国对烧伤面积计算常用____④____和___⑤____法。
中国新九分手掌
4、营养支持的方法⑥、⑦。
答案：胃肠外营养、胃肠内营养
5、创伤修复的两种形式⑧、⑨。
完全再生（修复）、不完全再生（修复）
6、机体主要通过___⑩____来维持体液的平衡保持内环境稳定。
肾
五、简答题：（共2题，每题3分）
1、手术室的消毒方法有哪些?
答案：①乳酸消毒法。（1分）
②40％甲醛溶液消毒。（1分）
③0.1％次氯酸钠水溶液。（0.5分）
④紫外线消毒法。（0.5分）
2、局麻药中毒性反应的处理原则？
（1）停止用药，吸入氧气（1分）
（2）控制抽搐或惊厥（1分）
（3）气管插管、人工呼吸、心肺复苏（1分）
六、论述题或病例分析题：（共2题，每题7分）
1、男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头疼、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。
答案：
诊断：溶血反应。（2分）
处理要点：1、立即停止输血。（1分）
2、静脉地塞米松。（1分）
3、输入右旋糖酐抗休克，保护肾功能。（1分）
4、防止弥漫性血管内凝血。（1分）
5、必要时进行换血。（1分）
2、女，20岁，右足开水烫伤2小时，检查：在右足背，包括内外踝部可见大小不等水泡，有血浆样渗出，疼痛差，创口基底红白相间。试述诊断及治疗措施？
答案：诊断：3%深Ⅱ°右足烫伤。（3分）
治疗：（1）清创换药（包括疗法）。（1分）
（2）抗生素1分。（1分）
（3）卧床休息，患肢抬高。（1分）
（4）用TAT1500u×1支。（1分）
2
一、A1型选择题：（共40题，每题1分）
1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛,肌腱反射减弱,神志不清,甚至昏迷时,应首先考虑: E
A、并发脑血管意外
B、低血钾症
C、高血钠症
D、高血镁症
E、低血钠症
2、在重度等渗性缺水或休克时,输入大量的等渗盐水,可出现: D
A、血钠升高
B、氯化钠过剩
C、水中毒
D、高氯性酸中毒
E、休克可纠正
3、革兰染色阴性杆菌脓毒症所致休克的特点为：B
A、发生较晚，持续时间短
B、发生较早，持续时间长
C、较少见
D、发生较晚，持续时间长
E、发生较早，持续时间短
4、硬脊膜外腔留管最适宜长度: C
A、1.5cm
B、2cm
C、3cm
D、4cm
E、5cm
5、下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因：C
A、低血容量性休克
B、应激性溃疡
C、烧伤全身性感染
D、急性肾衰竭
E、急性呼吸窘迫综合征
6、烧伤面积大小与病人全身影响不成正比的化学烧伤是：E
A、石炭酸烧伤
B、氟氢酸烧伤
C、碱烧伤
D、电石烧伤
E、磷烧伤
7、脓性指头炎感染严重时常可引起：B
A、化脓性腱鞘炎
B、指骨坏死，骨髓炎
C、化脓性滑囊炎
D、掌深间隙感染
E、掌浅间隙感染
8、烧伤后创面脓毒症致病菌主要来源是：D
A、呼吸道
B、肠道
C、泌尿道
D、创面
E、输液管道
9、24小时内输右旋糖酐2000ml，引起出血倾向的原因是：D
A、血小板被稀释
B、凝血因子缺乏
C、弥漫性血管内凝血
D、血小板和血管壁被右旋糖酐所覆盖
E、血液被稀释，凝血因子及血小板均被稀释而减少
10、纠正休克所并发的酸中毒关键在于: C
A、过度换气
B、补充碱性药物
C、改善组织灌流
D、提高血压
E、应用激素
11、输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是：D
A、取血袋内剩血作细菌培养
B、取病人血作细菌培养
C、取病人血作白细胞计数
D、取血袋内剩血作涂片染色检查
E、取病人血作涂片染色检查
12、下面血管活性药物中,哪一种是纯α受体兴奋剂: C
A、去甲肾上腺素
B、间羟胺
C、苯肾上腺素
D、苯苄胺
E、多巴胺
13、胸外心脏按压，垂直向胸骨加压，用力要适度，一般掌握使胸骨下陷的深度为：D
A、1～2cm
B、2～3cm
C、3～4cm
D、4～5cm
E、5～6cm
14、用物理方法杀灭细菌称: C
A、消毒法
B、抗菌法
C、灭菌法
D、隔离法
E、无菌术
15、粘膜吸收局麻药的速度与哪种给药途径相似: B
A、皮下注射
B、静脉注射
C、肌肉注射
D、硬膜外注射
E、神经丛血管旁阻滞
16、对放射治疗高度敏感的肿瘤是：A
A、淋巴组织肿瘤
B、结肠癌
C、皮肤鳞状细胞癌
D、子宫颈癌
E、乳癌
17、四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：B
A、30分钟
B、60分钟
C、90分钟
D、120分钟
E、15分钟
18、烧伤病人发生多脏器功能障碍的最主要原因是: B
A、呼吸道烧伤
B、烧伤休克渡过不平
C、创面感染
D、抗生素损害
E、肺部感染
19、男，40岁，背部肿块3×2㎝，质软，分叶状，边界清楚，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能是：C
A、皮脂腺囊肿
B、皮肤癌
C、脂肪瘤
D、纤维瘤
E、神经纤维瘤
20、破伤风病人的治疗原则是：C
A、预防和抢救休克
B、早期行气管切开术
C、清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛
D、高压氧治疗
E、应用破伤风类毒素
21、急性肾功能衰竭造成死亡的主要原因是: E
A、低血钠
B、低血钙
C、水潴留
D、高血磷
E、高血钾或水中毒
22、在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：D
A、有效循环血量
B、总血容量
C、中心静脉压
D、微循环灌流
E、心功能
23、患者误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗应是：E
A、输注地塞米松
B、输注碳酸氢钠
C、输注甘露醇
D、输注速尿
E、血液透析
24、常用的局麻药在相同剂量和浓度时,它们的毒性排位哪项正确: A
A、丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
B、普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C、丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
D、利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
E、利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
25、正常成人每日不显性失水（从皮肤和肺）量约为：D
A.100-250ml
B.250-500ml
C.500-750ml
D.750-1000ml
E.1000-1500ml
26、切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,是为了: B
A、避免损伤空腔脏器
B、防止或减少污染
C、防止水分蒸发过多
D、防止术后胃扩张
E、防止术后腹胀
27、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括：D
A、整个胸、腹、背部
B、整个颈、胸、腹、背、肩部
C、腰部以上的前胸和后背
D、腰部以上的前胸及腋前线以前的侧胸
E、腰部以上的前胸和肩部
28、静脉全身麻醉的缺点: C
A、对呼吸道无刺激
B、不燃烧,不爆炸
C、镇痛不完善,肌松差
D、操作简单
E、病人舒服
29、失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适：D
A、5％葡萄糖液
B、乳酸林格液
C、5％葡萄糖盐水
D、生理盐水
E、5％碳酸氢钠溶液
30、血压下降的休克中的意义是：D
A. 是诊断休克的惟一根据
B. 是细胞缺氧的重要指标
C. 是估计休克程度的主要指标
D. 是休克最常见的临床表现
E. 以上都不是
31、局麻时病人仅出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先应考虑：A
A. 局麻药中毒反应
B. 过敏反应
C. 肾上腺素反应
D. 高敏反应
E. 以上都不是
32、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是：A
A. 彻底清创
B. 应用青霉素
C. 高压氧
D. 应用气性坏疽抗毒血清
E. 全身支持疗法
33、高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需：C
A、蒸气压力15～20ibf/in2，温度121～126℃，维持10分钟
B、蒸气压力15～20ibf/in2，温度121～126℃，维持20分钟
C、蒸气压力15～20ibf/in2，温度121～126℃，维持30分钟
D、蒸气压力15～20ibf/in2，温度121～126℃，维持45分钟
E、蒸气压力15～20ibf/in2，温度121～126℃，维持60分钟
34、特异性感染是指: E
A、金黄色葡萄球菌感染
B、变形杆菌感染
C、绿脓杆菌感染
D、链球菌感染
E、破伤风杆菌感染
35、预防破伤风最有效最可靠的方法是：E
A、彻底清创
B、应用青霉素
C、注射TAT
D、注射人体破伤风免疫球蛋白
E、注射破伤风类毒素
36、浅部软组织挫伤的特点是：E
A、伴明显出血
B、软组织撕裂
C、关节囊、韧带、肌腱损伤明显
D、多有较大的伤口
E、皮肤完整，而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损
37、新生儿的脊髓通常伸展到: D
A、S1
B、T12
C、椎管的全长度
D、L3
E、S5
38、局麻药中毒时出现惊厥的表现时，首选的抗惊厥药是：D
A、苯巴比妥钠
B、苯妥英钠
C、琥珀胆碱
D、硫喷妥钠
E、哌替啶
39、药物的离解常数用下列哪种符号表: D
A、pH
B、pK
C、pHa
D、pKa
E、log pHKa
40、臂丛神经,下列哪组神经组成正确: A
A、颈5-颈6-颈7-颈8-胸1的前支
B、颈5-颈6-颈7-颈8-胸1的后支
C、颈5-颈6-颈7-颈8的前支
D、颈5-颈6-颈7-颈8的前支和后支
E、颈2-颈3-颈4-颈5的前支
A2型选择题：（共10题，每题1分）
1、关于气性坏疽的诊断要点，下列哪项是错误
．．的：E
A、伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显
B、全身中毒症状严重
C、伤口周围可扪及捻发音
D、X线检查患处软组织间积气
E、伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌
2、关于皮瓣移植，以下哪一项是错误
．．的：D
A、可修复血管裸露
B、可覆盖骨外露创面
C、自带血供
D、越薄越容易成活
E、可修复肌腱外露创面
3、脊柱的组成哪项错误
．．: A
A、颈椎8节
B、胸椎12节
C、腰椎5节
D、骶椎5节
E、尾椎5节
4、下列各项均为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外：D
A、切开前应穿刺抽脓，确定诊断
B、在波动最明显处切开
C、切口应低位、够大够长，以便充分引流
D、脓性指头炎应在末端指节掌面作丛形切口
E、选择适当引流物
5、女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人
做以下监护项目中哪项是不必要
．．．的：E
A、精神状态
B、观察皮色、皮温
C、血压、脉搏、尿量
D、心电监护
E、脑电图监护
6、肌间沟法臂丛阻滞哪一项不正确
．．．: E
A、易于掌握
B、肥胖病人或不合作小儿较不适用
C、上臂,肩部阻滞完全
D、高位阻滞不引起气胸
E、不易阻滞喉返神经
7、手部化脓性感染的手术原则应除外
．．：D
A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
B、脓液应作细菌培养及药敏实验
C、应用抗生素
D、伤口不应置引流物，以免影响功能
E、炎症消退后，早期进行功能锻炼
8、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误
．．的：A
A、立即转往有条件的医院治疗
B、镇静止痛
C、立即静脉输液
D、保护创面，防止再损伤
E、可少量口服一些盐水
9、关于术后各利引流管的观察护理,下列哪项是错误
．．的：D
A、换药时应注意引流管对外部位的固定
B、仔细观察引流物的流量和颜色变化
C、保持引流管通畅,防止阻塞扭曲
D、胃肠减压管,待液流量少后即可拔除
E、烟卷引流,渗液较多,大多要4-7日才能拔除
10、关于2％的中性戊二醛水溶液浸泡消毒剂，下列哪项是错误
．．的：E
A、常用于刀片、剪刀、针的消毒
B、浸泡时间需30分钟以上
C、灭菌时间为10小时
D、药液宜每周更换一次
E、其消毒效果不及新洁尔灭
11、不能
．．高压灭菌的物品有: C
A、药物
B、橡胶类
C、刀、剪
D、敷料类
E、玻璃
12、机体在创伤、感染等情况下代谢会发生变化，但下列哪项是错误
．．的：E
A、机体出现负氮平衡
B、水、电解质及酸碱平衡失调
C、交感神经系统兴奋
D、机体的静息能量消耗增加
E、机体对糖的利用率升高，容易发生低血糖
二、B型题（共10题，每题1分）
A、表皮层
B、真皮浅层
C、真皮深层
D、全层皮肤
E、肌肉和骨骼
1、深II°烧伤伤及：C
2、浅II°烧伤伤及：B
A、肾前性尿闭
B、肾后性尿闭
C、肾性尿闭
D、去肾性尿闭
E、慢性肾功能不全
3、某村民采食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄疸：C
4、某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本
病理检查为肾脏：D
A、4-5日
B、6-7日
C、7-9日
D、10-12日
E、14日
5、疝修补术后手术切口的拆线时间应为：B
6、胃大部切除术后,由于病人营养不良作减张缝合手术切口的拆线时间应为：E
A、淋巴道转移
B、血道转移
C、直接蔓延
D、种植性转移
E、以上都不是
7、肺癌出现骨转移:B
8、胃癌病人，直肠指检示Doglas窝内触及结节:D
A、海绵状血管瘤
B、脂肪瘤
C、皮脂腺囊肿
D、纤维瘤
E、腱鞘囊肿
9、男，20岁，左前臂肿块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动: D
10、女，24岁，背部皮下肿块2cm×1cm大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见小黑点: C
三、判断题：（共10题，每题1分）
1、灭菌是指杀灭病厚微生物和有害微生物,并不要求杀灭所有微生物。×
2、急性心肌损梗塞病人6个月内不施行择期手术,而心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3个月后再施行手术。×
3、头颈部II°III°烧伤伴有进行性呼吸困难加重时需行气管切开术。√
4、躯干、四肢环行深II°III°烧伤时需行减张术。√
5、大面积烧伤植皮时供皮区首选选用头皮，因为头皮真皮层厚可以多次取皮。√
6、血清钾浓度超过5.0mmol/L,即为高钾血症。×
7、代谢性碱中毒是急性肾衰少尿期的重要病理生理改变之一。×
8、静脉补钾有浓度及速度的限制,每1000ml输液中含钾不超过40mmol/L,输入钾量控制在20mmol/L以下。√
－。×
9、细胞内液中主要阴离子是HCO
3
10、急性肠便阻病人，入院时查体发现舌干燥，眼窝凹陷，脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳定，考虑存在低渗性缺水。×
四、填空题：（共10空，每空一分）
1、体液疗法是防治烧伤休克的主要措施。一位Ⅱ°烧伤面积40％、体重50kg病人，第一个24小时的补液量应为5000ml，其中胶体为___①_____ml，电解质为____②____ml，水份____③____ml。
答案：1000、2000、2000、
2、心肺脑复苏分为_____④___、____⑤____和____⑥____三个阶段。
答案：初期复苏、后期复苏、复苏后治疗
3、创伤常见的并发症是____⑦____、____⑧____等。
感染、休克
4丹毒致病菌是⑨痈致病菌是⑩。
答案：溶血性链球菌金黄色葡萄球菌
五、简答题：（共2题，每题3分）
1、输血的适应征有哪些
答案：1.急性出血。（1分）
2.贫血或低蛋白血症。（1分）
3.重症感染。（0.5分）
4.凝血异常。（0.5分）
2、简述术后腹胀的处理原则.
答案：
1、应用持续胃肠减压，放置肛管，以及高渗溶液低压灌肠等。（1分）
2、如非胃肠道手术，可应用促进肠蠕动的药物，直至肛门排气。（1分）
3、因腹腔感染引起的肠麻痹，或确定为机械性肠梗阻，经非手术治疗不能好转者，尚
需再次手术。（1分）
六、论述题或病例分析题：（共2题，每题7分）
1、男，58岁，右输尿管梗阻，右肾重度积水1年余，一日突然出现左肾绞痛，继而尿量明显减少，24小时总尿量80ml，X线腹平片见双侧输尿管走行区钙化影，B超：右肾重度积水，左肾轻度积水，血钾535mmol/L，血BUN：30mmol/L，血Cr860mmol/L，这时患者的诊断是什么？
答案：1.双输尿管结石。（3分）
2.无尿。（2分）
3.高钾血症。（2分）
2、叙述休克的病理生理变化.
答案：
一，微循环的改变:
1.有效循环血容量减少，组织灌注不足和细胞缺氧，血压下降。（2分）
2.交感肾上腺素轴兴奋大量儿茶酚胺释放，肾素-血管紧张素分泌增加／动静脉短路开
放，血流重新分布，回心血量增加。（2分）
3.弥漫性血管内凝血。（1分）
二，代谢变化:
1.无氧代谢下的糖酵解过程出现，产生的能量减少。（1分）
2.清除酸性产物的能力下降，体内乳酸盐堆积，产生代谢性酸中毒。（1分）
3
二、A1型选择题：（共40题，每题1分）
1、目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是：B
A. 霍奇金病
B. 睾丸精原细胞瘤
C. 肾母细胞瘤
D. 乳癌
E. 颗粒细胞白血病
2、浅表软组织挫伤是指
A、关节附近韧带的损伤
B、重物挤压而致的损伤
C、钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤
D、针刺引起的损伤
E、切线动力作用于浅表组织所造成的损伤答案：C
3、下列哪项可引起低渗性缺水：B
A. 急性肠梗阻
B. 利用排钠利尿剂
C. 大量出汗
D. 弥漫性腹膜炎
E. 尿崩症
4、重度低血钠症伴周围循环衰竭时治疗原则:
A、快速输注5%葡萄糖
B、快速补给胶体液和晶体液
C、应用升压药物以提高血压
D、应用血管扩张剂改善微循环
E、给予大剂量皮质激素抗休克
答案：B
5、低钾血症血钾低于:
A、3.0mmol/L
B、3.5mmol/L
C、4.0mmol/L
D、4.5mmol/L
E、2.5mmol/L 答案：B
6、手术室内空气的定期消毒方法是:
A、打开窗户通风1h即可
B、紫外线照射1h
C、乳酸消毒法
D、电离辐射
E、破伤风术后，乳酸消毒
答案：C
7、下列哪项符合代偿期的表现：
A、血压90/70mmHg
B、尿量小于10ml/h
C、肛温超过皮温1℃
D、血小板减少
E、呼吸深快
答案：A
8、男，24岁，因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为：骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是：
A、先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤
B、先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定
C、先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤
D、先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定
E、先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克
答案：B
9、硬脊膜外腔留管最适宜长度:
A、1.5cm
B、2cm
C、3cm
D、4cm
E、5cm
答案：C
10、什么患者术前用药应该酌情增加：
A、肿瘤
B、冠心病
C、休克
D、产科
E、青壮年
答案：E
11、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，是为了:
A、避免损伤空腔脏器
B、防止或减少污染
C、防止水分蒸发过多
D、防止术后胃扩张
E、防止术后腹胀
答案：B
12、男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是
A、禁食3日，补液
B、练习床上排尿
C、术前插尿管
D、选择应用抗菌药物
E、禁食3日，洗胃
答案：E
13、在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为
A、5％葡萄糖溶液
B、5％葡萄糖盐水
C、平衡盐溶液
D、10％葡萄糖溶液
E、5％碳酸氢钠溶液
答案：C
14、以下哪项属特异性感染
A、金黄葡萄球菌感染
B、变形杆菌感染
C、绿脓杆菌感染
D、球菌感染
E、破伤风梭菌感染
答案：E
15、年轻女性，在受到强烈精神刺激，哭泣两小时后，自感口周麻木，出现手足抽搐，心跳加速，查血气PH>7.5，PaCO2下降，HCO3-下降，此时应考虑的诊断：
A、呼酸（呼吸性酸中毒）
B、呼碱（呼吸性碱中毒）
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、以上都不是
答案：B
16、杀死芽孢细菌所需温度和时间是：E
A.高温100℃，持续10分钟
B.高温100℃，持续20分钟
C.高温100℃，持续20分钟
D.高温125℃，持续15分钟 E高温125℃，持续30分钟
17、刷手时，肥皂带入新洁尔灭溶液中将明显影响其杀菌效力，原因是
A、污染
B、沉淀
C、影响新洁尔灭的游离阳离子
D、变性
E、降低浓度
答案：C
18、纠正休克并发的酸中毒，关键在于
A、及时应用大量纠正酸中毒的药物
B、改善组织灌注
C、过度通气
D、利尿排酸
E、提高血压
答案：B
19、深Ⅱ度烧伤的深度
A、仅伤及表皮
B、伤及真皮浅层，一部分生发层健存
C、伤及真皮深层，尚残留皮肤附件
D、皮肤全层累及，甚至深达皮下
E、伤及真皮深层，无残留皮肤附件
答案：C
20、呼吸性酸中毒应先处理的问题是:
A、控制感染
B、促进咳痰
C、解除呼吸道梗阻，改善换气
D、单纯高浓度吸氧
E、给予碱性液体
答案：C
21、手术区皮肤消毒范围应距切口:
A、5cm
B、10cm
C、15cm
D、20cm
E、25cm
答案：C
22、急性肾功能衰竭临床上表现为哪几个阶段:
A、肾小管坏死和修复期
B、少尿和多尿期
C、水中毒和酸中毒
D、高钾血症和低钾血症
E、高镁血症和低氯血症
答案：B
23、下列哪类药物最可能作用γ-氨基丁酸(GABA)受体:
A、巴比妥类
B、氯胺酮
C、异丙酚
D、依托咪酯
E、安泰酮
答案：A
24、血压下降的休克中的意义是: D
A、是诊断休克的惟一根据
B、是细胞缺氧的重要指标
C、是估计休克程度的主要指标
D、是休克最常见的临床表现
E、以上都不是
25、脓性指头炎若不及时治疗最易发生：C
A、腱鞘炎
B、鱼际间隙脓肿
C、末端指骨骨髓炎
D、败血症
E、掌中间隙感染
26、心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人工循环：A
A. 4～6min
B. 6～8min
C. 8～9min
D. 9～10min
E. 10～12min
27、下列各项中，哪些是术后早期最常见的呕吐原因
A、急性胃扩张
B、水,电解质紊乱
C、胃肠道蠕动受抑制
D、麻醉反应
E、急性肠梗阻
答案：D
28、椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是:
A、抑制呼吸道分泌物
B、预防心动徐缓
C、提高痛阈
D、缓解局麻药中毒
E、预防恶心呕吐
答案：B
29、新生儿的脊髓通常伸展到:
A、S1
B、T12
C、椎管的全长度
D、L3
E、S5
答案：D
30、行指或趾神经阻滞时局部麻醉药液中不宜加肾上腺素是因为
A、可能引起指或趾坏死
B、因为用量少不需另加肾上腺素
C、药物吸收增强
D、增加药物毒性
E、引起心率增快
答案：A
31、慢性感染是指病程超过:
A、1周
B、2周
C、3周
D、1个月
E、2个月
答案：E
32、患者误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗应是：
A、输注地塞米松
B、输注碳酸氢钠
C、输注甘露醇
D、输注速尿
E、血液透析
答案：E
33、心跳骤停时最迅速有效的处理是：
A、口对口人工呼吸
B、纯氧人工呼吸
C、胸外心脏按压
D、胸内心脏按压
E、口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压
答案：E
34、男，40岁，背部肿块3×2㎝，质软，分叶状，边界清楚，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能是：
A、皮脂腺囊肿
B、皮肤癌
C、脂肪瘤
D、纤维瘤
E、神经纤维瘤答案：C
35、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑的原因是
A、手术造成膈神经损伤
B、腹膜后血肿刺激腹腔神经
C、膈下感染
D、粘连引起胃扭转
E、术后肠道粘连
答案：C
36、最常引起完全无尿的是：
A、肾前性肾衰
B、肾后性肾衰
C、急性肾性肾衰
D、前列腺增生症
E、尿道狭窄
答案：B
37、男，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋8小时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征。为观察肾并发症，下列哪项最有意义？
A、血压、脉率
B、出血、感染
C、中心静脉压
D、尿量、尿钠
E、瞳孔、神志
答案：D
38、直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于
A、淋巴道转移
B、血道转移
C、直接蔓延
D、种植性转移
E、直肠膀胱癌
答案：C
39、煮沸消毒杀灭带有芽孢的细菌至少需要多少时间？E
A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟
40、下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂
A、5－氟脲嘧啶
B、甲氨喋呤
C、6－巯基嘌呤
D、阿糖胞苷
E、长春新碱
答案：D
41、手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70％酒精中，浸泡时间不得少于
A、5分钟
B、3分钟
C、10分钟
D、4分钟
E、7分钟
答案：A
A2型选择题：（共10题，每题1分）
1、关于神经鞘瘤，下列哪项是错误
．．的
A、位于体表者多沿神经干分布
B、肿瘤是良性的，极少恶变
C、手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D、皮肤常有色素沉着
E、由神经鞘细胞组成
答案：D
2、下列哪项对吸入性损伤诊断帮助不大
．．？
A、处于密闭空间烧伤
B、受伤时有呼喊史
C、呼吸急促
D、面颈部有深度烧伤，眉毛和鼻毛烧焦
E、伤后有声嘶、咽部充血
答案：C
3、行脓肿切开排脓时的注意事项中，下列哪项是错误
．．的
A、切开前应穿刺抽脓，确定诊断
B、在波动最明显处切开
C、选择适当引流物
D、切口应低位、够大够长，以便充分引流
E、脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口
答案：E
4、下列哪项术前准备项目是没有必要
．．．．的
A、营养不良者要尽可能纠正
B、慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查
C、即使无明显肝病病史者，术前亦应作各项肝功能检查
D、高血压者服用降压药直至血压降至正常范围
E、使糖尿病人的血糖控制在5.6～
11.2mmol/L
答案：D
5、预防切口感染，下列哪项措施不正确？E
A、严格无菌操作
B、严密止血
C、作好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症
D、估计术后感染机会大应放引流物
E、手术病人均应用抗生素
6、关于大面积烧伤的补液，以下哪项是错误
．．的
A、伤后第1个24小时，每1％烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质共
1.5ml(小儿
2.0ml)
B、胶体和电解质的比例是0.5:1，广泛深度烧伤其比例可改为0.75:0.75
C、另加5％葡萄糖补充水分，成人为2000ml
D、第2个24小时，胶体和电解质为第1个24小时的一半
E、第3个24小时，烧伤面积在50％以下者，可不给胶体和晶体
答案：E
7、肢体外伤遇有大动脉出血，上止血带时，下列哪项是错误
．．的
A、注明缚扎时间
B、上止血带前先将肢体抬高使静脉回流