欺负行为问卷（初中版）
同学们好!
为了了解您在学校学习、生活情况，解除您的烦恼，快乐健康的成长，请配合我们如实回答下面问题，在符合您实际情况的选项上打勾“√”。本调查的目的是为了研究学生的在校状况。调查结果仅为研究所用，而不作为您的行为评定的依据。请您回答下列问题时不要有所顾及，您的回答将受到严格保密。请您务必如实回答下列问题。谢谢您的合作!
一、基本情况
性别：A.男 B.女
年级：A.初一 B.初二 C.初三
是否为独生子女：A.是 B.否
家庭情况：A.正常家庭 B.离异家庭 C.单亲家庭 D.父母双无家庭
是否班干部：A.是 B.否
是否为住校生：A.是 B.否
二、问卷题目
1.你是否喜欢你所在的班？
①不喜欢②有点喜欢③非常喜欢
2.你觉得学校的生活有趣吗？
①很有趣②有趣③没多大意思
3.你在班里有没有特别要好的朋友?
①没有②有一个③有两、三个④有许多
4.你是否有这种经历:课间休息时别的同学都不想与你在一起玩，而使你独自一人?
①没有过②有过一、两次③时有发生④大约每周一次⑤每周数次。
以下是关于同学被欺负的问题。这里说的同学被欺负是指一个同学或一群同学对另外一个同学实施身体的或心理上的攻击或侵害。即:一个学生受到另外一个或几个学生如下对待时，这个学生就是在受欺负:说难听的话、取笑或叫取难听的外号；将他(她)排斥在朋友之外、故意不理他(她)；打、踢、推、撞或威胁；散布谣言、散布恶意小纸条以使别的学生不喜欢他(她)；或故意损害这个同学的物品；做其它诸如此类的伤害性事情。当这种情况发生时，这个同学很难进行自卫或反击。但是，同学之间相互开玩笑不叫欺负，而两个力量均等的同学之间打架或争吵不叫欺负。
5.本学期你在学校里被其他同学欺负过吗?
①从来没有②偶尔有过一两次③有过几次④大约一周一次⑤每周好几次
6.别的同学是怎样欺负你的?(可多选)
①本学期我没有受到过欺负②辱骂我③踢、推或打④恫吓、威胁
⑤强迫向我要钱、或者拿走或者损坏我的东西⑥不让我参加任何活动和游戏
(7)对我进行造谣诽谤，让其他同学不跟我玩
(8)其他方式，如:
7.你是在那里被欺负的?(可多选)
①我没有被欺负过②在操场③在教室④在厕所⑤在放学回家和上学的路上
⑥在其他地方
8.欺负你的同学是哪个班的?(可多选)
①我没有被欺负过②同班的③同年级别班的④高年级的⑤低年级的
9.你是被一个同学欺负还是被几个同学欺负?
①我没有被同学欺负过②一个男同学③几个男同学
④被一个女同学⑤被几个女同学⑥男、女同学都有
10.你在上学或放学的路上被别的同学欺负过吗?
①我没有被欺负过②仅一、两次③有过几次④约每周一次⑤每周数次
11.当你看到一个与你同龄的同学在学校里受到欺负时，你通常怎么做?
①看热闹②走开③只管做自己的事④帮助被欺负的同学⑤报告老师
⑥也跟着欺负这个同学
12.当一个同学在学校受到欺负时，其他同学是否加以制止?
①从来不制止②偶而制止③时常制止④经常制止。
13.你是否把欺负的事告诉过老师?
①我没有被欺负过②有时告诉老师③经常告诉老师④从未告诉老师
14.你是否把欺负的事告诉过父母?
①我没有被欺负过②有时告诉父母③经常告诉父母④从未告诉父母
15.你是否把欺负的事告诉过朋友?
①我没有被欺负过②有时告诉朋友③经常告诉朋友④从未告诉朋友
16.你会参、与欺负一个你不喜欢的同学吗?
①会②也许会③不知道④我想不会⑤绝对不会
17.本学期你是否欺负过或参与欺负过别的同学?
①从来没有②偶尔有过一、两次③有过几次④大约一周一次⑤每周好几次
18.当你欺负别的同学时，你通常是独自一人还是与其他(她)同学一起?
①我没有欺负过别的同学②独自一人③与另一个同学一起④与几个同学一起
19.你通常是怎样欺负别的同学的?
①我没有欺负过别的同学②辱骂③踢、推或打④恫吓、威胁
⑤抢夺或拿走或者损坏同学的东西⑥不让同学参加任何活动和游戏
⑦说同学的坏话，对同学进行造谣诽谤，使其他同学都讨厌他
⑧其他方式，如:
20.老师有没有因为你欺负别的同学而批评过你?
①我没有欺负过别的同学②欺负过，但没有挨老师批评③挨过批评
21.家长有没有因为你欺负过别的同学而批评你?
①我没有欺负过别的同学②欺负过，但没有挨过家长批评③挨过批评
22.你是否在上学或放学的路上欺负过别的同学?
①我没有欺负过别的同学②仅一、两次③有过几次④大约一周一次⑤每周数次
ａ型行为调查问卷 姓名------------ 性别---------- 年龄----- 受教育程度-------- 1我总是力图说服别人同意我的观点1.是 0.否 2即使没有什么要紧的事,我走路也快1.是 0.否 3我经常感到应该做的事太多,有压力1.是 0.否 4我自己决定的事,别人很难让我改变主意1.是 0.否 5有些人和事常常使我十分恼火1.是 0.否 6在急需买东西但又要排长队时,我宁愿不买1.是 0.否 7有些工作我根本安排不过来,只能临时挤时间去做1.是 0.否 8上班或赴约会时,我从来不迟到1.是 0.否 9当我正在做事,谁要是打扰我,不管有意无意,我总是感到恼火1.是 0.否 10我总看不惯那些慢条斯理,不紧不慢的人1.是 0.否 11我常常忙得透不过气来,因为该做的事情太多了1.是 0.否 12即使跟别人合作,我也总想单独完成一些更重要的部分1.是 0.否 13有时我真想骂人1.是 0.否 14我做事总是喜欢慢慢来,而且思前想后,拿不定主意1.是 0.否 15排队买东西,要是有人加塞,我就忍不住要指责他或出来干涉1.是 0.否 16我觉得自己是一个无忧无虑,悠闲自在的人1.是 0.否 17有时连我自己都觉得,我所操心的事远远超过我应该操心的范围1.是 0.否18无论做什么事,即使比别人差,我也无所谓1.是 0.否 19做什么事我也不着急,着急也没有用, 不着急也误不了事1.是 0.否 20我从来没想过要按自己的想法办事1.是 0.否 21每天的事情都使我精神十分紧张1.是 0.否 22就是逛公园,赏花,观鱼等,我也总是先看完,等着同来的人1.是 0.否 23我常常不能宽容别人的缺点和毛病1.是 0.否 24在我认识的人里,个个我都喜欢1.是 0.否 25听到别人发表不正确的见解,我总想立即就去纠正他1.是 0.否 26无论做什么事,我都比别人快一些1.是 0.否
小学生健康知识、健康生活方式与行为调查问卷 学校班级姓名性别 一、健康知识部分（请将您认为正确的选项，填写在下面答题卡中相应题号下的空格内。） 1、看书写字时要注意： A、看书时间越长越好 B、姿势正确，光线适宜 C、眼睛与书本距离越远越好 D、可以在阳光下看书 2、如何预防沙眼？ A、每人一条毛巾 B、毛巾、手帕、盆经常清洗消毒 C、不用脏手揉眼睛 D、以上都是 3、甲型肝炎的传播途径是？ A、空气传播 B、食物传播 C、虫媒传播 D、以上都是 4、为什么不能咬笔头和手指？ A、姿势难看 B、笔头、手指不干净 C、会咬坏手指和笔头 D、老师和家长会批评 5、怎样预防肠道寄生虫病？ A、饭前便后洗手 B、不喝生水 C、生吃的水果要洗净或削皮 D、以上都是 6、脊柱弯曲主要是由于： A、感冒的后遗症状 B、外伤所致 C、不良的读写、行走和睡眠姿势造成 D、营养不良 7、人体缺碘会引起： A、骨质疏松 B、甲状腺肿 C、贫血 D、感冒 8、预防甲型流感H1N1个人要注意什么： A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风，避免去人群拥挤场所 C、讲卫生、勤洗手 D、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E、以上都是 二、健康生活方式与行为部分（请将符合你平时情况的选项，填到答题卡相应题号下的空
1、看电视时你习惯于： A、坐在离电视机1—2米的位置 B、坐在离电视机3—4米的位置 C、躺着或斜靠着看 D、无固定，以上都可能 2、你每天刷牙的时间和次数： A、早上刷牙 B、晚上刷牙 C、早、晚都刷 D、有时早上刷，有时晚上刷 3、买了水果后，你会： A、洗水果后再吃 B、马上用手或纸擦擦后吃 C、回家洗手后吃 D、回家洗水果或削皮后吃 4、吃饭时你是： A、喜欢吃的菜多吃 B、不喜欢的菜不吃 C、菜好时多吃饭 D、不挑食，吃饱饭 5、当你走在大街上，口里有痰时，你是： A、吐在地上立即用脚擦去 B、吐在路边花草中 C、马上吐在地上 D、吐在纸上包好然后丢到垃圾桶 6、你每天睡眠时间是： A、8小时 B、9小时 C、10小时 7、喝开水时，你是： A、随手拿杯子喝 B、用自己的杯子喝 C、自己有杯子用自己的，自己没有杯子用别人的 D、直接对着壶嘴喝 8、学校多长时间组织一次身体检查： A、每学期 B、每学年 C、一年以上检查一次 D、没有检查 小学生健康知识、健康生活方式与行为 调查问卷参考答案
学生对学校工作满意度问卷调查 亲爱的同学： 你好！这是一份关于学校工作情况的调查表，采用无记名方式，请放心做答。真诚地感谢你对评价学校工作的支持！希望你对学校各项工作情况作出客观、公正的评价。请如实填写调查表并在相应栏目内划“√”。 1、你对学校领导的印象 （）好（）一般（）差 2、你认为学校老师的师德师风 （）好（）一般（）差 3、你对任课老师的授课情况 （）满意（）一般（）不满意、 4、任课老师是否能根据学生学习状态设置课程内容 （）是（）否 5、任课老师对课程熟悉程度 （）好（）一般（）差 6、你对学校课程安排情况 （）满意（）一般（）不满意 7、你认为学校开设的课程是否有用 （）有用（）效果一般（）没用 8、你对学校开设的课程兴趣如何 （）感兴趣（）一般（）不感兴趣
9、对于学校开设的课程你是否能听懂 （）听得懂（）似懂非懂（）听不懂10、你认为学校的机房设备条件 （）好（）一般（）差 11、你认为本班的上课纪律如何 （）好（）一般（）差 12、你认为学校学生的行为习惯和学习风气（）好（）一般（）不好 13、你对学校班主任的责任心 （）满意（）一般（）不满意 14、你对本班的管理 （）满意（）一般（）不满意 15、你对学校管理 （）满意（）一般（）不满意 16、你对学校课外活动开展情况 （）满意（）一般（）不满意 17、你认为学校的校容校貌 （）满意（）一般（）不满意 18、你对学校的卫生状况 （）满意（）一般（）不满意 19、你认为学校的教室条件 （）好（）一般（）差
20、你认为学校进出校门制度 （）好（）一般（）差 21、你认为学校的宿舍条件 （）好（）一般（）差 22、你对学校宿舍管理方面 （）满意（）一般（）不满意23、你认为学校的食堂就餐条件 （）好（）一般（）差 24、你对学校的伙食状况 （）满意（）一般（）不满意你对学校工作的意见和建议：
一、背景 互联网和通信技术的高速发展，使电子商务迅速普及。凭借互联网无地域限制的优势，消除了产品、服务供应商和需求者之间地点与距离相关的障碍，我国经济正逐渐成为以互联网、通信技术为基础的新经济。 现在越来越多的人为了方便节约时间，网上购物越来越贴近人们的生活。b2c、c2c模式在降低运营成本、方便快捷等方面的优势，大大降低了企业和个人的行业进入门槛，一时间网商如雨后春笋般纷纷涌现。网络购物的兴起，正悄然改变着社会的商业结构和生活方式。网上购物已经从当时雾里看花遥不可及的状态，变成了当今最火爆，最适合上班族、年轻族群购物口味的一种购物方式。网上购物已经慢慢地从一个新鲜的事物逐渐变成人们日常生活的一部分，冲击着人们的传统消费习惯和思维、生活方式，以其特殊的优势而逐渐深入人心。消费者作为对网络最敏感的人群，他们对网上购物行为接受很快，是未来购物市场上的潜在用户。 二、调查目的 这次网上购物调查研究目的是研究网上购物行为并对其进行分析，了解人们对网络购物的消费态度，正确指导消费者网上购物消费行为，以及未来对网购发展潜力的期望。 三、调查对象和方法 1、调查对象:随机 2、资料收集方法: 采用腾讯网上问卷调查方法调查。发放《网上购物调查问卷》，了解了消费者关于上网购物的基本情况。 本次调查实际发放问卷60份，回收问卷60份，有效问卷50份，有效率%。 四、调查结果及其分析 1、消费者网上购物潜力巨大。 通过本次调查显示，有网上购物经历的人们占90%。不难看出消费者在网上购物的市场潜力是巨大的!说明消费者对网上购物这一行为能够接受，并且接受的比较快。
2、消费者网购群体特征：性别特征。 调查结果显示，有90%的消费者有网购经验，而其中女性网购群高于男性。女性对于购物的欲望更为强烈，对美更为追求，女性对服饰等较为热衷，而男性则相对倾向于电子产品。 3、网购原因分析 (1)、网络中的商品比较丰富。相比现实社区活动区域的局限性, 网络作为虚拟的社区, 有“无限”的空间和领域, 在这个“无限”的空间中人们可以通过网络商店来寻找自己想要购买的商品和服务。网络虚拟社区空间的无地域、无国界的特点, 导致网络购物也突破了地域、国界的界限, 使消费者可以通过网络购买到自己生活的社区难以买到的商品。 (2)、网络中商品价格相对低廉。 在网络中出售的商品通常要比传统商场的商品价格低一些, 调查数据显示, 学生比较关注的几种商品, 服饰是折扣最大的, 能达到50%以上; 其次是电子产品, 平均折扣在40%; 折扣最小的是书籍, 一般只便宜20% - 30%。网上中的商品低价的原因就在于网络可以省去传统商场无法省去的一些费用, 例如场地租金、员工的工资等。因此网络商品的附加费用比较低, 商品的价格也就低了。低廉的价格正是吸引平民消费者这个“纯消费”群体乐意参与网络购物的重要原因。 (3)网络购物的快捷便利。 快递公司的迅速发展,促使了网络购物的繁荣。现在的快递公司不仅仅局限于传统的邮局, 新出现了很多快递机构, 例如宅急送、申通快递、圆通快递、中通快递、天天快递等等。这些快递公司的出现加速了网络购物的发展, 使网络消费变得更加便利和快捷。一个方面减轻了商店的促销和分销的压力, 另一方面也方便了消费者购物。消费者只需在网上挑选商品,剩下的事情就由商家和快递公司来完成, 无需消费者亲自到商店中购买。而且网络商店24小时的开放, 更大程度上方便了顾客, 不会受到营业时间的限制, 人们更适应这种新式的购物方式。 (4) 网络购物的群体认同感。 网络购物作为一种新兴的购物方式, 从它的兴起到慢慢成熟, 网络购物人数在不断的增加。但由于网络购物的限定性, 网络购物的消费者相对而言还是少数, 人们对网络消费还是感觉很新奇, 网络购物者也会把自己同其他群体分离开来,形成一个特殊的群体。 五、网购过程中存在的问题
问卷编号 行为生活方式调查问卷 尊敬的朋友: 非常感谢您的帮助来填写这份问卷，我们的目的是要了解日常行为生活方式与心血管疾病之间的关系。请您如实填写并填写完整。 一、您的基本情况 姓名: 性别：年龄：周岁身高：米体重：公斤所住医院：床号： 二、您的相关指标（请填写最近一次检查的情况） 血压：mmHg 血胆固醇:： 三、您的行为与生活方式（请根据您平时的情况回答，并在符合您的 选项上划√，除特殊说明外的题目都是单选） （一）饮食情况 1、您是否常吃早餐 ①基本上每天吃(≥6次/周) ②经常(4~5次/周) ③有时（2~3次/周） ④偶尔（≤1次/周） 2、您的早餐以什么为主？ ①豆制品或奶蛋类②米饭、馒头、面包、粥等谷类制品③方便面等即食食品 ④油条、炸糕、煎饼果子等油炸食品 3、您早餐经常吃得很饱吗？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 4、您晚餐经常吃得很饱吗？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 5、您一天之中哪一餐吃得最丰盛？ ①早餐②中餐③晚餐 6、您的烹调用油主要以哪种油类为主？ ①植物油②动物油③植物油与动物油各半 7、下列两种肉类食物中，您吃得较多的是哪种？ ①畜禽类②鱼类及水产类 8、您所吃食物的荤素搭配如何？ ①荤食（肉鱼蛋奶）为主②素食（面食、蔬菜水果、豆类）为主③荤素各半 9、.您是否经常吃甜食
①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 10、您是否经常吃油炸食品 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 11、您是否经常吃腌制食品 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 12、您是否经常外出吃饭 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 13、您是否经常吃烧烤食品？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 14、您是否经常饮奶 ①基本上每天喝(≥6次/周) ②经常(4~5次/周) ③有时（2~3次/周） ④偶尔（≤1次/周） 15、您是否经常暴饮暴食？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 16、以下饮品中您常喝的是？（可选一项也可选多项） ①茶②咖啡③碳酸饮料（可乐、汽水等）④果汁饮料 17、您的口味有以下偏向吗？(可选一项也可选多项) ①偏咸②偏甜③偏辣④其他偏向⑤没有明显偏向 （二）饮酒情况 1、您是否饮酒？ ①是（任何酒类，平均每周饮用一次及以上）②否 2、您平时饮酒的类型主要是 ①白酒为主②啤酒为主③啤酒与白酒混合④其他 3、您的饮酒频率： ①基本上每天喝(≥6次/周) ②经常喝(4~5次/周) ③有时喝（2~3次/周） ④偶尔喝（≤1次/周） 4、您每次饮酒的量是： ①300克以上②200~300克③100~199克④100克以下 （三）吸烟情况 1、您是否吸烟？ ①是（曾经连续或累积吸烟6个月或以上）②否 若第一题回答“是”，请回答第2~4题；若回答“否”，请跳至（四）部分继续回答问题。
居民健康知识、行为调查问卷A 居民健康知识、行为调查问卷A (每题只选一个答案) 区街道居委/单位 一、健康知识 1.下面有关健康的说法正确的是:( ) A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2.为什么要及时理发和经常洗头, ( ) A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是 3.被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗,( ) A、没有 B、有一点 C、危害很大 4.怎样预防肥胖症, ( ) A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 5.急性腹痛的病人在去医院之前，主张:( ) A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道 6.怎样预防营养缺乏症,( ) A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是 7.在家中不小心扭伤关节后，最好先怎样处理:( ) A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块冷敷15分钟 D、不知道 8.预防"非典"个人要注意什么,( ) A、远离传染源 B、通风透气
C、讲卫生、勤洗手 D、休息充足、锻炼身体 E、以上都是 9(艾滋病病毒入侵人体后，主要破坏人体的哪个系统:( ) A、生殖系统 B、骨骼肌肉系统 C、免疫系统 D、不知道 10.关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项,( ) A、苍蝇传播:肺炎 B、蚊子传播:乙脑 C、苍蝇传播:痢疾、伤寒 D、蚊子传播:疟疾二、个人健康行为(选择您平时行为的习惯) 1.平时您外出回家时，您的洗手习惯是:( ) A、从不马上洗手 B、感觉到手脏了才洗手 C、感觉到不脏，不用洗手 D、放下手中的物品，马上洗手 2.当您在路上，口中有痰时，您会:( ) A、看见有垃圾桶就吐在垃圾桶上 B、在马路上，不是那么干净的地方，就吐在地上或草丛中 C、无论在什么地方，都会吐在纸巾里再丢到垃圾桶里 3.您如何保持口腔卫生:( ) A、早晨刷牙，饭后漱口 B、早晚各刷一次牙 C、早晚各刷一次牙，进食后漱口 D、只在晚上睡觉前刷牙 4.当您每次刷牙后，您的牙刷放置是( ) A、牙刷毛头朝上 B、牙刷毛头朝下 5.您开启抽油烟机和排气扇的习惯是在( ) A、只要用煤气炉点火前就开启 B、炒菜有油烟升起来时开启 C、在要用锅炒菜前开启 6.您的洗澡毛巾，每天晾挂在( ) A、挂在洗手间内 B、阳台通风见光处 7、个人吸烟情况是:( ) A、从不吸烟或已戒烟 B、偶尔吸烟 C、有烟瘾 8、你进行体育锻炼的情况是:( ) A、从不锻炼 B、每周定时定量运动 C、只偶尔做做运动 9、你吃早餐吗,( )
中小学校园足球开展现状研究 学校情况调查问卷 尊敬的老师您好： 感谢您在百忙之中填写问卷，本问卷是对足球的研究，为更好的了解校园足球现状，促进校园足球更好的发展，请帮我们完成以下问卷。问卷采用不记名的方式，所选内容无正确与错误之分。您的宝贵意见将对我们有着重要的参考作用，请如实填写，谢谢！ 请在您的正确选项上打“√” 1.贵校基本情况 贵校名称；开展校园足球活动的年限：________年 贵校共有学生人；体育教师人；足球专项教师人 （体育教师和学生数量比失衡，足球专项教师与学生数量比严重失衡，也就是足球专项教师数量严重的不足） 2.贵校校园足球工作领导小组主要由谁负责？ A.校长 B.在职教师 C.外聘教师 D.校外俱乐部 E.其他 3.贵校是否将校园足球纳入学校发展规划和年度工作计划？ A.是 B.否 4.贵校领导对开展校园足球的态度? A.非常支持 B.比较支持 C.一般 D.不大支持 E.反对 5.贵校是否每年都提供一次体育教师参加培训的机会？ A.是 B.否 6.体育教师工作量计算是否与其他学科同等待遇？ A.是 B.否 7.学校开展校园足球活动的主要场地是?
A.五人制足球场 B.八人制足球场 C.十一人制足球场C没有足球场地 8.贵校足球场的类型? A.人工草坪 B.橡胶地 C.水泥地 D.土地 E.其他 9.贵校足球教学中的足球数量与学生人数的比例? A.1:1 B.1:2 C.1:6 D.1:10 E. 不足1:10 10.贵校开展校园足球活动每年大约花费多少经费? A.没有经费 B.2000元以下 C.2000-5000元 D.5000-8000元 E.8000元以上 11.学校足球专项经费来源? (可多选) A.企业赞助 B.学校投入 C.家庭投入 D.教育部门划拨 E.没有经费 12.贵校是否为学生购买了校园人身意外伤害险? A.是 B.否 13.贵校体育课教学中足球作为教学内容情况是？ A.没有足球课 B.每学期安排一个单元足球内容 C.固定每周一节足球课 D.固定每周2-3节足球课 14.贵校大课间活动有没有安排足球内容？ A.有 B.没有 15.如果有，大课间活动每周次，内容是 16.贵校使用的足球教材是？ A体育课教材 B统编足球教材 C校本足球教材 D其他足球教材 E没有足球教材 17.贵校的足球课考核情况？ A.有完善的评价标准 B.同体育课的评价标准一样C没有评价标准 D.没有足球课
家长评价学校调查问卷分析 年月我校举行了“家长问卷”调查调研活动，让家长评估学校的管理、教育教学、班主任工作，学生成长环境等方方面面，从而征求家长对学校各方面工作的意见和建议。现就本次问卷调查作如下小结，并对调查结果作简要分析。 本次的家长问卷调查具有代表性，基本涵盖了学校各个层面的学生家长，采用无记名方式，调查结果具有较强的全面性和真实性，是对我校教育教学工作的综合评价，能充分反映出我校各方面工作的真实状况。本次发放的调查问卷50 份，收回50 份，我们指定专人进行了统计分析，现就收到的问卷情况分析如下： 1、教师师德： 在“我对学校教师的师德情况表示满意”选项中，选择“同意”的占93% ，选择“基本同意”的占7% ；没有选择“不同意”的。从中我们可以看出学校教师总的师德师风情况是好的，也得到了大多数家长的肯定。我们要不辜负家长对我们的期望，继续做好“为学生服务、为家长服务、为社会服务”的工作，每一个教师都要严格要求自己，为人师表，努力做一个孩子喜欢、家长满意、社会放心的人民教师。 2、教育教学： 在“我对学校老师的教学水平感到满意”一栏中，选择“同意”的占92% ，选择“基本同意”的占8% ；从中可看出我校实施素质教育积极
推进课堂教学改革得到、大多数家长的赞同，但我们也看出有些教师的课堂、学生参与面还不够大，教师还是需要提高自我能力，同时还需进一步改进教学方式方法，让校堂得到学生的喜欢、让学生在课堂教学中快乐成长还需要我们做许多的工作。 3、班主任工作： 在“班主任工作”一栏中，选择“同意”的9占5% ，选择“基本同意”的占5% ；没有选择“不同意”的。在家长对学校班主任工作评价一栏中，家长认为班主任都是称职的，但也还有不大满意的地方，希望班主任在教育中对孩子严格要求，多与家长、孩子沟通，采用多种教育方法，促使孩子健康全面发展。有的说平时大家工作都很忙，老师上门家访不太方便，可以多多电话联系，增进家校之间的了解。 4、家校联系： 在“学校老师和家长有定期的交流，沟通孩子的学习和发展状况选项中，选择“满意”的占89%，选择“较同意”的占10%；选择“一般”的占1%。可以看出大多数家长对孩子在学校学习、生活等各方面的成长还是比较了解的，但我们还引起重视，家校之间的联系还应该加强。 5、寄宿生活：在“寄宿生活”方面有两个问题。在“宿舍管理是否规范”一栏中有92%的家长认为是规范的，但同时也有5%的家长认为不规范。看来，我们的学校在学生住宿生活方面还有待于改善，使之更加正规化。在“食堂就餐是否满意”一栏中有85% 的家长满意，有10% 的家长认为有待改进。食堂就餐对学生来说至关重要，如何让学生放心就餐、营养就餐关系着学生的身
调查问卷 ——性教育调查问卷本调查是从学术角度出发，为了解当代人对性方面的意识而进行的，希望能得到你的帮助和支持。 本调查采用不记名方式，填好的问卷由调查员负责保管，用计算机作统计处理，你的回答只是作为统计数据，个人的秘密完全受到保护，请你真实地回答提出的问题。 填写方法： 一、对每个问题，适合自己情况的，在答案的数序上画 “√”，一个问题只可以选择一个答案。 二、如果遇到列出答案内容有不明白或者与自己无关的 情况，可以不填写。 三、不要读完所有问题后再填写，即从头开始，边看边填 写。 四、请独立填写，不要和他人讨论。 感谢您的协作！ 中国人民公安大学 《早期性行为与犯罪的关系》科研组 2013年1月16日
问卷题目 一、你的性别： 1.女 2.男√ 二、你的出生年份阶段： 1.1970年之前 2.1970年至1980年 3.1980年至1990年 4.1990年至2000年√ 5.2000年之后 三、你的文化程度： 1.未经义务教育 2.小学（包括未毕业） 3.初中（包括未毕业） 4.高中或大专（包括未毕业） 5.本科（包括未毕业）√ 四、你的职业： 1.学生√ 2.务农 3.党政机关干部 4.个体 5.退休人员 6.无业 7.工人 五、你和父母亲的关系如何？ 1.非常好√ 2.好 3.过得去 4.关系不太好 5.关系恶劣 六、你关心性方面的事情吗？
1.关心 2.不关心√ 七、是否产生过想接触异性身体的想法？ 1.是√ 2.不是 八、你接触过异性的身体吗？ 1.接触过√ 2.没有接触过 九、你是以什么方式接触异性的？（如上题回答“接触过”方可回答此题） 1.手拉手 2.拥抱 3.接吻√ 4.爱抚 5.性交 十、你为什么想与异性交往？ 1.漂亮可爱 2.温柔亲切 3.英俊刚强 4.愉悦满足 5.有力量有帮助 6.有安全感稳定感 7.互相了解√ 8.获得新信息 9.学习社交技巧 10.其他 十一、你为什么不想与异性交往？ 1.不喜欢 2.不好意思 3.没有必要√ 4.不是时候 5.其他 十二、你与异性交往时： 1.互相尊重,保持纯洁
兰考县中小学教师师德师风调查问卷 乡镇学校班级 亲爱的同学们： 你们好，请你们认真回答下面的问题，本次调查问卷采用不记名的形式，我们非常想听你们的心里话、你们的实话，请拿起笔开始回答吧！ （在你选择的答案后面括号里打对勾） 1.你喜欢上学吗？喜欢（）不喜欢（） 2.老师到你家去家访过吗？去过（）没有（） 3.你班的老师经常去辅导差生吗？ 经常辅导（）不经常辅导（）从不辅导（） 4.给你上课的老师们是不是都能做到在上课铃声响过 之前走进教室？是（）不是（） 5.老师关心你的学习，关心你的生活吗？ 关心（）不关心（）一般（） 6.老师课堂上有过体罚或变相体罚的现象吗？ 有（）没有（）经常（） 7.在课堂上当同学们回答错问题时，老师会启发鼓励， 不训斥吗？是（）不是（） 8.老师能够及时批改所布置的作业吗？能（）不能（） 9.你认为老师们布置的作业多吗？多（）很多（）不多（） 10.你的任何老师经常有拖堂现象吗？
11.有（）没有（）偶尔有（） 12.老师在批评你时，语言文明吗？文明（）不文明（） 13.老师经常让你找家长来学校吗？经常（）一般（） 14.老师是否经常出现上课随意出入现象？ 有（）没有（）偶尔有（） 15.学校领导或客人到你班听课，老师的讲课方式及对学生们的态度与平时一样吗？一样（）不一样（）差别很大（） 16.在你的任课老师中有上课接听手机的现象吗？ 有（）没有（）偶尔有（） 17.音乐体育美术是否正常上课？是（）不是（） 18.老师上课是否用普通话？是（）不是（）偶尔是（） 19.老师有无随意向学生兜售课外学习资料的现象？ 有（）没有（） 20.老师教学方式能否因为内容不同而灵活安排。 是（）不是（） 21.你喜欢老师在业余时间以何种身份与你相处？ A朋友 B兄长（长辈） C两者皆有 D其他（请注明）
教师评价学校问卷调查表 各位老师： 为了加强教学管理，促进学校的发展，我们要求各位老师对学校的管理理念、教育教学质量做出公平、公正的评价。请你在选中的答案后的括号里打“√”。 一、被评价的学校：崇仁县桃源中学 二、教育教学情况调查： 1、校长和班子成员的教育理论水平、实际管理能力和研究能力如何？ A优秀（）B一般（）C较差（） 2、校长和班子成员是否经常深入课堂听课，和教师一起解决教学中遇到的问题？ A能按要求听课、评课（）B有时听、评课（） C很少听、评课（） 3、学校是否建立了“教、学、研”…—体的校本研修制度，并认真开展工作？ A建立了完善的校本研修制度，并能认真开展工作（） B有制度，但不能按要求开展工作（） C没制度，也不开展工作（） 4、学校的图书、仪器、设备有无专人管理，并充分利用？ A学校的图书、仪器、设备有专人管理，并能充分利用（） B学校的图书、仪器、设备有专人管理，但不能充分利用（） C学校的图书、仪器、设备无专人管理，更不能充分刊用（） 5、学校能否开全开足国家课程？ A能开全开足国家课程（）B个别课程不能开设（）
C不能开全开足国家课程（） 6、学校有没有教学研究、计划制度、教师评估、学校评估等反映教学工作的档案资料？ A有，且项目齐全，内容充实（） B有，但不全，内容也不充实（）C没有（） 7、学校教学经费能否满足教学设施配备的需要？ A能满足需要（）B不能满足需要（） C投入的经费太少（） 8、学校教学经费能否满足购买教学资料的需要？ A能满足需要（）B不能满足需要（） C投入的经费太少（） 9、学校教学经费能否满足教师培训、外出学习交流活动的需要？ A能满足需要（）B不能满足需要（） C投入的经费太少（） 10、学校有无各类功能的教室、实验室、图书室和实践基地，并充分利用？ A学校有各室，并能充分利用（） B学校有部分专用教室，能充分用个别；专用教室（） C专用教室不全，也不能充分利用各室（） 11、学校图书资料、刊物能否满足新课程实施的需要？ A能满足需要（）B有一定差距（）C差距太大（） 12、学校的实验器材、文体器材等能否满足新课程实施的需要？ A能满足需要（）B还有一定差距（）C差距太大（）
您好！ 我们正在做一项关于消费者商业消费行为的调查研究，希望您能花点时间协助我们，整个调查只会占用您5~10分钟的时间。您的意见将对我们的研究起着极为重要的作用，对您提供的信息，我们将进行严格保密。谢谢您的帮忙！ 消费者调查问卷 访问日期：20 年月日访问员姓名： 受访者姓名：电话号码： 受访者现居住地： 一、受访者背景资料 1．受访者的性别 □男□女 2．受访者的年龄 □18-22岁以下□18-25岁□26-35岁□36-45岁□46-55岁 □56-60岁□61岁以上 3．您从事什么工作？ □工人/服务员/一般职工□文职人员□企业/公司管理人员□学生 □专业人员□私营业主□技术人员□机关/事业单位干部□退休/待业 □家庭主妇□其他 4．您的教育程度是？ □研究生及以上□本科□大专□高中或以下 5．您的婚姻状况？ □未婚□已婚未育□已婚已育□离异/丧偶，无小孩□离异/丧偶，有小孩 6．您的个人收入？（RMB：元） □2000元以下□2000-4000 □4001-6000 □6001-8000 □8001-10000 □10001-15000 □15001-20000 □20000元以上 二、商业消费偏好调查 1．您平均间隔多久购物一次？ □每周2次或以上□每周一次□每月3-4次□每月1-2次□两个月1次
□三—四个月一次□五—六个月一次□半年以上1次或更少2．您经常会和谁一起去购物? □同事□朋友□同学□男/女朋友□伴侣□自己一个人□父母 □孩子□生意伙伴□其他 3. 您通常从何处出发去购物商场？ □家里□工作单位/公司□另一个购物场所□约会场所□餐厅 □娱乐场所□学校□其他 4. 您去购物场所的交通工具为？ □坐地铁□坐公交车□坐出租车□步行□骑车/摩托车□自驾车 5. 您去购物场所所花费的时间是？ □30分钟以内□30分钟—60分钟□61分钟—120分钟 6．您平均一次去购物场所花多少时间？ □10分钟以上，30分钟以内□30分钟以上，60分钟以内 □60分钟以上，120分钟以内□120分钟以上 三、信息渠道了解 1. 您对购物场所的信息来源是？ □电视□报纸□杂志□网站/网页广告□广播/电台广告 □地铁车厢广告□地铁车身广告□地铁站内广告□公交车厢广告 □商场海报□直邮杂志广告□派发传单□账单背面广告 □户外大牌广告□户外灯箱广告□公交车候车亭广告□公交车车身广告 □其他 2. 您对哪些购物场所的活动感兴趣？ □打折/促销□满额减□满额赠礼□购物抽奖□时尚真人秀 □艺术品展示□其他 非常感谢您今天能百忙之中抽空给我们提供这么详细充分的资料和信息，这对于我们的研究将起到至关重要的作用。对于您的帮助我再次表示深深的感谢。 谢谢！
学校调查问卷 1.2007年以来基础教育课程改革，特别是普通高中新课改总体进展情况如何？本地采取了哪些具体的推进举措？我校基础教育课程改革正在按计划，按要求逐步推进，效果良好。为了加强课改进度，学校从﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 2.*对教师的教学方法和学生的学习方法带来了哪些变化？﹍﹍教师在课堂教学方面能够应用新的理念、新的教学模式，积极构建高效课堂，学生也逐渐适应了自主探究、变被动为主动的课堂教学模式。 3.*本地中小学国家、地方、学校三级课程开设情况﹍﹍﹍﹍﹍国家课程按课标开足开齐，地方课程按要求全部开设，学校自己开发一套<成才之路>共5册校本教材。 4、*基础教育课程改革，特别是义务教育阶段的课程改革还存在哪些突出问题？ 学校硬件建设不能满足教学要求，师资力量薄弱，艺术体育类教师严重短缺，教师教学观念转变力度不大，农村学生文化基础差，教师与家长的配合不够，教学效果的评价方式的改变。 5、*本校中小学校体育和艺术教育课程开设情况如何？﹍﹍﹍﹍初中：体育每班2节/周艺术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍。
6、*体育和艺术课程任课教师专兼职基本情况以及师生比情况？﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍。 7、*体育和艺术师资周课时数﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 8、*体育和艺术师资学历达标及年龄、职称结构？﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍。 9、*体育和艺术教育课程的开设和教学是否达到了国家规定的要求？﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍未能达标的根本原因是什么？﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 10、按照国家制定的中学和小学《体育器材设施配备目录》、《中小学音乐美术器材设施配备目录》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》，中小学校体育场地、设施器材配备情况及生均配备情况﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 11、*县（区、市）、学校定期举办综合性运动会及中小学生艺术展演情况？﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍。 12、*中小学学生体质存在的突出问题是什么？﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍、﹍
消费者购买行为分析调查问卷 ××女士/先生： 您好！我们是××××××××××的学生，我们正在进行一项有关消费者 购买肯德基的行为的调查，目的是想了解国内消费者愿意去肯德基就餐的主要原因，以便更好地分析消费者购买行为的影响因素，来更进一步的认识消费者行为 对企业营销的意义。您的回答无所谓对错，只要真实地反映了您的情况和看法， 就达到了这次调查的目的。希望您能积极参与，我们对您的回答完全是保密的。 调查要耽搁您一些时间，请您谅解。谢谢您的支持与合作！ 1.请问您的性别是？ A.男 B.女 2.请问您的学历是？ A.高中及以下 B.大学专科 C.大学本科 D. 研究生及以上 3.请问您的年龄是： A.18岁以下 B.18岁~25岁 C.25 ~35岁 D.35 ~45岁 E.45以上 4.请问您对肯德基这种餐饮文化是否能接受？ A.能 B.不能 5、请问您一个月在肯德基消费的次数大概是？ A.0次 B.1~3次 C.4~6次 D.7~10次 E.11次以上 6.请问您一次在肯德基消费的金额大概是？ A．30元以下 B.30~60元 C.60~90元 D.90~120元 E.120元以上 7.请问您是何种方式在肯德基消费的（可多选）？ A.网上订购 B.电话订购 C.亲自上门 D.其他 8.请问您在肯德基消费者考虑的因素的有（可多选）？ A.价格 B.营养 C.时间 D.安全 E.潮流 F.其他 9.请问您对现在肯德基的总体满意程度是？ A.非常不满意 B.比较不满意 C.一般 D.比较满意 E.非常满意 10.请您就肯德基对以下产业的影响打分，打分范围为（-10，+10），正负号代表 影响方向：对周围餐饮产业的影响是；对周围娱乐产业的影响是。11.下面是对肯德基的一些陈述，请在最符合您意愿的项目后打勾。 陈述绝对不赞同不赞同既不赞同也不反对赞同绝对赞同服务非常周到 饮食环境舒适 食品非常可口 食品符合您的口味 食品价格合理 饮食文化丰富 12.请问您认为肯德基目前最应该改善的是＿。
学校学生思想政治状况调查问卷 亲爱的同学，欢迎你参加中学生思想政治教育的问卷调查，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择。答案的选择对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑。对于你的支持，我们表示衷心的感谢。 温馨提示： 请按自己的实际情况如实填写，并在选项前打“√”，勿与他人讨论。每个问题一般只选择一个答案（特别要求除外）调查问卷用后需收回，请不要在问卷上做任何记号。 1、你喜欢思想政治这门学科吗 A.喜欢 B.不喜欢 2、你喜欢老师上什么形式的思想政治课 A.说教课B、多媒体课C活动课 3、你认为思品课对你的成长有用吗 A.非常重要，可以提高自己的思想道德素质 B.一般，能够获取一些心理、法律、道德等方面的知识 C.学用脱节，没有什么用 D.说不清有用没有 4、学习本课程，你是否有具体、明确的学习目标 A、有 B、有目标但比较模糊 C、没有 5、在思想政治课上你是否常常举手发言 A.常常 B.偶尔 C.没有 6、你比较喜欢在思想政治课中开展什么形式的学习 A.老师指导后学习 B.小组讨论合作学习 C.自主学习 6、每次开展课堂讨论活动时，你的表现是 A.积极的 B.被动的 C.高兴的 D.低沉的 7、面对讨论的结果，你愿意用自己喜欢的方式与别人进行交流吗 A.愿意 B.不愿意 8．作为一名中国人,你感到： A．自豪B．无所谓C．无可奈何 9．你最喜欢过的节日是：
A．圣诞节B．中秋、端午、春节等C．“五四”青年节等 10.你了解国内外大事最主要的渠道是： A．电视、广播或报纸等媒体B．老师告诉的 C．同学相互聊天D．网络 11．目前，有同学争取加入共青团。对此你的看法是： A．积极上进B．投机取巧C．不好说 12．你努力学习最主要的目的是： A．出人头地，提高社会地位B．挣大钱，过好日子 C．为父母学习D．为国家和社会进步做贡献 13．有同学在过生日时邀请许多同学吃饭。你的看法是： A．铺张浪费，没有必要B．有钱我也会请 C．可以理解，但自己不会 14．有人认为：“随着社会的发展，物质生活水平不断提高，艰苦奋斗的提法已经过时了”。你是否同意这种观点 A．同意B．不同意C．说不清 15.学校组织开展青年志愿者活动，你的态度、是： A．积极参加B．视活动的内容及形式而C．不感兴趣 16．在公交车上遇见老、弱、病、残、孕乘客，你会让座吗A．会 B．视情况而定C．不会 17．有学生逃课去看自己崇拜的歌星的演唱会或看体育比赛，你怎样看待这个现象 A．完全正常B．不值得提倡C．坚决反对 18．上学途中遇红灯，此时恰无来往车辆，这时你会怎么做 A．看到没有警察便快速通过B．大家走，我就走 C．等待绿灯亮时再通过 19.有人认为：“随着社会的发展，物质生活水平不断提高，艰苦奋斗的提法已经过时了”。你是否同意这种观点 A．同意B．不同意C．说不清 20.你对学校思想政治教育的建议是：
DISC——个人行为模式之问卷 1、当您和朋友一起用餐时，在选择餐厅或是吃什么时，你常是： （1）决定者：意见不同时，通常都是决定者。 （2）气氛制造者：吃什么，很能带动情绪气氛。 （3）附和者：随便，没意见。 （4）意见提供者：常去否决别人之提议，自己却有没有意见，不做决定。 2、当您买衣服时，您是： （1）不易受售货员之影响，“心中自有定见”。 （2）售货员的亲切及好的感受，常会促进您的购买。 （3）找熟悉的店购买。 （4）品质与价钱是否成比例，价钱是否合理。 3、您的消费习惯是： （1）找到要买的东西，付钱走人。 （2）很随意的逛，不特定买什么。 （3）有一定的消费习惯，时间不太喜欢变化。 （4）较注意东西好不好，较有成本观念。 4、您的朋友，以一句话来形容您，他们会说： （1）独断专行。 （2）热情洋溢 （3）温和斯文 （4）要求完美 5、您自认为那一种形容，最能表现您的特色： （1）果敢的，能接受挑战 （2）生动活泼，不拘礼 （3）爱倾听，喜欢稳定 （4）处世谨慎小心，重数据分析 6、您觉得做事的重点，应该是： （1）What,做什么，重结果 （2）Who,谁来做，重感受（过程） （3）How,怎么做，重执行 （4）Why,为何做，重品质 7、与同事有意见冲突（或不同）时，您是： （1）说服对方，听从自己的意见。 （2）找其他同事或上司之意见，寻求支持。 （3）退让，以和为贵。 （4）与冲突者协调，找寻最好的意见。 8、什么样的工作环境，最能鼓舞您：
（1）能让您决定事情，具领导地位的。 （2）同事相处愉快，处处受欢迎。 （3）稳定中求发展。 （4）讲品质，重效率的工作。 9、以下的沟通方式，哪一项最符合您： （1）直截了当，较权威式的。 （2）表情丰富，肢体语言较多。 （3）先听听别人的意见，而后温和的表达自己的意见。 （4）不露感情的，理多于情，爱分析，较冷静。 10、在每一次会议中或公司决议提案时，您所扮演的角色为何： （1）据理力争。 （2）协调者。 （3）赞同多数。 （4）分析所有的提案以供参考。 11、（1）我做事一向以具体，短期能达到目标，决定快速，立即得到结果。 （2）在本性上我喜欢跟人交往，各式各样的人都行，甚至陌生人也行。 （3）我不喜欢强出头，宁可当后补。 （4）我是一个自我约束，很守纪律的人，凡事依既定目标行事。 12、（1）我喜欢变化，有力激烈的，竞争的，是个可接受挑战的人。 （2）我喜欢社交，也喜欢款待人。 （3）我喜欢成为小组的一分子，固守一般性的程序。 （4）我会花很多时间去研究事与人。 13、（1）我喜欢按自己的方式做事，不在乎别人对我的观感，只要成功。 （2）有人跟我意见不一致时，我会很难过（困扰）。 （3）我知道做些改变是有必要的，但及时如此我还是觉得少冒险来的好。 （4）我知道自己及他人的期望很高，这些都是为了符合我的高标准。 14、（1）我擅长于处理棘手的问题。 （2）我是个很热心的人，我喜欢跟别人工作。 （3）我喜欢听而不喜欢说话，我一开口都说的很委婉温和。 （4）处理事我较不动感情，是就是是，不把感情牵扯进来，也较少与人闲聊。 15、（1）我喜欢有竞争，有竞争才能把潜能完全发挥出来。 （2）我较感性，与人相处，处事较不注意细节。 （3）我是个天生的组员，顺着群众。 （4）对事我喜欢去研究，讲求证据与保证。 16、（1）我喜欢能力与权威，这是我想要的。 （2）我有时侯很情绪化，一旦生气都气过头，有时置身于有趣事务中，往往无法掌握时间。 （3）我喜欢按部就班，稳扎稳打，慢慢的做事而不喜欢破釜沉舟。 （4）我很注重事务与人的细节。 17、（1）对直接关系的环境，我有倾向喜欢去掌握及支配他人。 （2）在团体中我喜欢打成一片，活活泼泼有气氛，有感情的相处。 （3）我较遵守传统的步骤做事，不喜欢有大变化。
家长学校问卷调查反馈表 尊敬的家长：为了加强学校管理，提高学校办学水平，深入了解教师教育教学情况，促进学生健康快乐成长，我们正在进行学校发展规划及学生教育问题的情况调查，特发此表广泛征求学生家长的意见，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项。我们将认真对待每一份答卷，另外将在今后的家庭教育讲座中尽可能地给您提供帮助。谢谢合作。 家庭教育类 （）2、您是怎样与自己的孩子沟通的：①命令式②平等式③哀求式 （）3、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③严师④朋友⑤保姆 （）4、您认为最应该培养孩子哪一方面：①语数英成绩②身体健康③品德修养④特长 （）5、您家里藏有多少书：①50本以上②10本-30本左右③10本以下④没有 （）6、您家中是否有电脑：①有②没有 （）7、在家里和孩子谈得最多的是：①孩子感兴趣的事②为人处事③学校里的事④新闻 （）8、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：①经常②偶尔③没有 （）9、您怎样对待孩子的作业？：①帮她（他）做②让其自己做，然后检查指导③不过问 （）10、您认为影响孩子学业的最大因素是：①家庭环境②学校环境③社会环境 （）11、孩子考试后，您是否过问：①每次询问、并制订措施②偶尔问一下③从来不问 （）12、在教育孩子方面，您最大的烦恼是：①没时间教育孩子②不知道教育方法③夫妇意见不一（）13、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？①了如指掌②基本了解③不想了解，那是老师的事 （）14、您了解孩子学习情况的方式是 : ①看考试成绩②听孩子汇报③到学校问老师④没了解过 （）15、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：①耐心听、细致问②一只耳进一只耳出③不耐烦 （）16、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？①好多道理讲不清②父母的意见孩子不愿接受③不知道怎样告诉孩子适应社会 （）17、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：①愉快②宽松③紧张④无奈 （）18、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？ ①愿意②不愿意③愿意但没时间 （）19、您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？ ①如何培养孩子良好的习惯②如何和孩子自由交流③如何提高孩子的成绩 （）20、您认为孩子的成才主要是靠：①家庭家长②学校老师③亲属④社会⑤其他人 （）21、发现孩子的成绩下降后，您的做法是： ①帮助分析原因，制定措施②训斥一顿③打骂一次④不闻不问 （）22、孩子在家里做作业时，您一般都在： ①在家里陪着，不干扰②在旁边看电视③有时在家里打麻将④一般不在家 （ )23、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：