目录
一、医疗急救知识500题 1
二、医疗急救理论知识 含心电图 竞赛范围 121
二、第二届安徽省急救中心站急救技能大赛医疗急救知识与技能竞赛项目参考资料
一、医疗急救理论知识 含心电图 竞赛范围
二、医疗急救技能竞赛项目操作流程
三、医疗急救技能竞赛项目评分标准
四、医疗急救理论知识500题
三、医疗急救理论知识 含心电图 竞赛范围
四、一、医疗急救理论竞赛范围
一 医疗急救基础理论
二 医疗急救专业知识。
二、急诊心电图竞赛范围
一 快速型心律失常 窦性心动过速、心房扑动、颤动 心房、心室 、阵发性心动过速 室上性、室性 、预激综合征
二 缓慢型心律失常 窦性心动过缓、窦性静止(窦性停搏)
三 异位心律 房性早搏、室性早搏
四 急性心肌梗死
五 传导阻滞 包括房室传导阻滞及分度、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞。
五、医疗急救技能竞赛项目操作流程
一、成人气管插管 经口 操作流程
一 准备导管 选择相应规格的气管导管 用注射器检查充气套囊是否漏气 在
导管内放入导丝并塑型 在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
二 准备喉镜 气管导管准备好后 选择合适形状和大小的喉镜镜片 检查光源
后关闭 放置备用。
三 准备牙垫、固定胶布和听诊器。戴手套。
四 摆放体位 病人取仰卧位 用抬颏推额法 以寰枕关节为转折点使头部尽量
后仰 以便使镜片和气管在一条直线上。
五 加压去氮给氧 使用简易呼吸器面罩加压给氧 交予助手给病人吸100%纯
氧2 3分钟 使血氧饱和度保持在95%以上 插管时暂停通气。
六 暴露声门 打开喉镜 操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇 左手
紧握喉镜柄 把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体 以避免舌体阻挡视线 切勿把口唇压在镜片与牙齿之间 以免造成损伤。然后 缓慢地把镜片沿中线向前推进 暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌 镜片可在会厌和舌根之间 挑起会厌 暴露声门。
七 插入气管导管 操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔
并对准声门送入气管内 请助手帮助将导丝拔除 继续将导管向前送入一定深度 插管时导管尖端距门齿距离通常在21 24cm。注意气管导管不可送入过深 以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意 可请助手从颈部向后轻压喉结 或向某一侧轻推 以取得最佳视野。
八 确认导管位置 给导管气囊充气后 立即请助手用简易呼吸器通气 在通气
时观察双侧胸廓有无对称起伏 并用听诊器听诊双肺尖 以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
九 固定导管 放置牙垫后将喉镜取出 用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。二、成人基础生命支持 BLS 操作流程
一 评估周围环境安全。
二 判断意识 拍肩、呼唤患者 确认意识丧失。
三 启动BLS 请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
四 摆放体位 患者取仰卧位 置于地面或硬板上 靠近患者跪地 双膝与肩同
宽。
五 开放气道 观察口腔有无异物 压额抬颏。
六 人工呼吸 用视、听、感觉判断患者有无呼吸5 10秒 如无呼吸 立即使
用简易呼吸器、面罩通气二次 并可看到胸部起伏。
七 建立人工循环 检查有无颈动脉搏动5 10秒 如无脉搏 立即进行胸外心
脏按压。按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法
1 双手扣手 两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)
2 以身体重量垂直下压 压力均匀 不可使用瞬间力量
3 按压部位胸骨中下1/3交界处
4 按压频率100次/分
5 按压深度4 5厘米 每次按压后胸廓完全弹回 保证按压与松开时间基本相等。
八 胸外按压与人工呼吸比率 不论单人或双人均为30:2。
九 首轮做5个30:2 历时约2分钟 复检呼吸、颈动脉搏动 如没有呼吸、脉
搏 迅速开启除颤仪 调试除颤仪至监护位置 安放除颤电极板显示“室颤” 进行电除颤。
十 迅速擦干患者胸部皮肤 手持电极板时不能面向自己 将手控除颤电极板涂
以专用导电胶 并均匀分布于两块电极板上。
十一 确定手控除颤电极板正确安放位置 前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧
锁骨下方 外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧 电极板中心在腋中线上 并观察心
电波型 确定仍为室颤心律。
十二 选择除颤能量 单相波除颤用360J 直线双相波用120J 双相指数截断
BTE 波用150 200J。若操作者对除颤仪不熟悉 除颤能量选择200J。
十三 按压除颤器充电按钮 使除颤器充电。
十四 除颤电极板紧贴胸壁 适当加以压力 确定周围无人员直接或间接与患者
接触。
十五 除颤仪显示可以除颤信号时 双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电
按钮进行电击。
十六 放电结束 移开电极板 关机。
十七 擦干胸壁皮肤 继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现 心
肺复苏成功。
三、急救止血技术操作流程
一 环顾四周 评估现场环境是否安全并报告。
二 认真检查伤员伤情及出血情况。
三 如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛 立即用指压止血法止血 接着用
止血带止血 检查止血效果 扪远端动脉搏动情况 记录上止血带的部位及时间。如
为单人操作 使用止血带之前 指导伤员用健肢协助指压止血。
止血带止血法操作要点 指压止血后先将患肢抬高2分钟 指导伤员用健肢指压止
血 在扎止血带部位 上肢在上臂上1/3段 下肢在大腿上2/3段 垫衬垫 扎止血带压力均匀、适度 以刚阻止动脉血液流动为度 手法正确 扎止血带的部位和时间要有
明显的记录。
四 对上肢软组织损伤创面 用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢
80 85度 并检查止血效果。
螺旋形加压包扎止血法操作要点 首先检查伤口 排除异物和骨折情况 然后用敷
料按无菌操作原则 敷料手接触面不能接触创面 敷料应大于创面 覆盖在创面上 再
用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固 然后螺旋形向上包扎 每一圈适度加压压住
上一圈的三分之二 使绷带卷边缘保持整齐 最后平绕一圈 在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。
五 有异物的伤口 不能拔除异物 先固定异物 再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点 先检查伤口及异物情况 用适当的敷料覆盖异物
周围 用三角巾制作固定圈固定异物 再进行三角巾帽式包扎。
三角巾帽式包扎操作要点 伤口覆盖敷料 除去眼镜及头饰 将三角巾底边向内摺
起数厘米 置于眉弓上方和头顶 将三角巾两端经耳上方往后收 在枕下交叉 再绕回
前额中央打结 将结尾摺入带边内 将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程
一 颈椎损伤的固定与搬运原则
急救员正面走向伤者 表明身份 告知伤者不要做任何动作 初步判断伤情 简要
说明急救目的 先稳定自己 再固定伤者 避免加重颈椎损伤 用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定 统一协调 整体搬运 在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
二 “五形拳”徒手固定操作规范
1 头锁 伤者仰卧位 术者双膝跪在伤者头顶位置 并与伤者身体成一直线 先
固定自己双手手肘 放在大腿上或地上 双掌放在伤者头两侧 拇指轻按额 食指和
中指固定其面颊 无名指及小指放在耳下 不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中 以
便术者调整颈部位置。
2 胸背锁 术者位于伤者身体一侧 一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上 拇指及
食指分别固定于面颊上 另一手臂放在背部脊柱上 手指锁紧枕骨上 双手调整好位置
后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。
3 胸锁 伤者仰卧位 术者跪于伤者头肩位置 一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上
手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后 手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。
4 斜方肌挤压法 伤者仰卧位 术者位于伤者头顶部 与伤者身体成一直线 先
固定双手肘(放在大腿或地上 。双手在伤者颈部两侧 拇指和四指分开伸展至斜方肌
掌心向上 手指指向脚部 锁紧斜方肌 双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
5 改良斜方肌挤压法 伤者仰卧位 术者双膝跪于伤者头顶部 与伤者身体成一
直线 先稳定自己双手手肘 放在大腿或地上 一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌 另一手则像头锁般固定伤者头部 手掌及前臂须用力将头部固定。
三 颈椎损伤的固定与搬运操作流程
1 初步判断伤情 固定伤者头颈部
2 在放置颈托前测量伤者颈部长度 用拇指与食指分开成直角 四指并拢 拇指
于下颌正中 食指置下颌下缘 测量下颌角至斜方肌前缘的距离
3 调整颈托 塑型
4 放置颈托时先放置颈后 再放置颈前 保证位置居中 扣上搭扣 松紧度适中
5 颈托固定后 进一步检查判断伤情 检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中
胸骨有无骨折 胸廓挤压分离试验 骨盆挤压分离试验 腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。
6 搬运
1 移动伤者 急救员动作统一协调 搬动必须平稳 防止头颈部转动和脊柱弯
曲。
2 固定伤者 伤者躯体和四肢固定在长脊板上 按从头到脚顺序固定 头部固
定器固定头部 胸部固定带交叉固定 髋部、膝部固定带横行固定 踝关节固定带绕过
足底“8”字形固定。
3 急救员平稳抬起伤者 足侧的助手先行 术者在头侧 同时观察伤者头颈部
情况。
医疗急救技能竞赛项目评分标准
一、成人气管插管 经口 操作比赛评分标准
项
目操作要求标分扣分实得分
准备
叙述 气管导管 1分 、喉镜镜片 1分 选择得当 检查喉镜灯光良好 1分 、关闭灯光备用 1分 检查充气套囊是否漏气 1分 气管导管塑形满意 1分 充分润滑气管导管 1分 准备牙垫 1分 准备胶布 1分 挂听诊器 0 5分 、戴
手套 0 5分 。10
病人体位摆放得当、抬頦推额(操作) 清除呼吸道分泌物、吸引口腔液体、取出活动义
齿 叙述 气道开放满意 2.5分 体位保持好、无回位 2.5分 。5
去氮给氧 动作正确、面罩位置恰当 通气时无漏气(作2次呼吸) 5分 。5
准备动作流畅、操作轻柔 2.5分 相关物品摆放有序 2.5分 。5
准备时间不超过2分钟 超过扣2.5分 。
准备顺序颠倒 扣2.5分 未发现气囊漏气的导管用于插管 扣10分 。
操作
喉镜使用得当 手柄握位恰当 5分 镜片深度适中 2 5分 。不能有撬动门齿的声
音 5分 声门暴露充分 2.5分 。15
气管导管进入深度适当 模拟人未出现单肺通气 10分 。10
气管导管准确进入气管 20分 重复操作动作 扣10分 。气管导管误入食道 操作失败。20
充气气囊压力适中 2.5分 。2.5
听诊双肺尖确认导管位置正确 2.5分 正确放置牙垫 固定翼不可压迫口唇 并撤出
喉镜 2.5分 轻柔复位头颅无摔响 2.5分 正确固定导管 胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇 2.5分 。10
插管时间 从开始插管 打开喉镜 至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程
不超过20秒 15分 。15
奖励分 插管时间<10秒 奖2.5分 10~15秒 奖1.25分 2 5
惩罚分 插管后套囊未充气就进行通气 扣10分 未听诊确认插管成功即放置牙垫、
退出喉镜 扣10分 动作粗暴、无爱伤观念 扣2分 无急救意识 扣2分 。
合计100
二、成人基础生命支持 BLS 操作比赛评分标准
项目内容操作要求标准分扣分实得分
心肺复苏
1 准备戴手套0.5
2 评估环境观察周围环境 确定安全0.5
3 判断意识
拍患者双肩1
分别对双耳呼叫 呼叫声响亮有效1
4 启动BLS准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩0.5
5 摆放体位医生与患者体位正确0.5
6 开放气道
观察口腔有无异物1
压额抬颏方法正确1
7 人工呼吸
判断自主呼吸动作规范1
判断时间5 10秒钟1
首次通气有效0.5
有效人工呼吸 仅绿灯亮为有效 每次0.25分
第一周期0.5
第二周期0.5
第三周期0.5
第四周期0.5
第五周期0.5
观察患者胸廓起伏情况1
8 胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确1
判断时间5 10秒钟1
扣手 两肘关节伸直1
以身体重量垂直下压 压力均匀1
有效按压 仅绿灯亮为有效 每次0.3分
第一周期9
第二周期9
第三周期9
第四周期9
第五周期9
观察患者面色1
9 复检
判断大动脉搏动是否恢复1
判断呼吸是否恢复1
判断时间5 10秒钟1
10 从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150 160秒5分 161 165 秒4分
166 170秒3分 超过170秒不得分
少于150秒 则每5秒钟扣1分 135秒以下不得分。5
胸外心脏非同步直流电除颤术
1 准备除颤正确开启除颤仪 调至监护位置 1分 安放除颤电极板 报告心律情况“室
颤 须紧急电除颤” 1分 迅速擦干患者胸部皮肤 打开导电胶盖 在电极板上涂以
适量导电胶混匀 1分 。3 2 安放电极板电极板位置安放正确 左、右电极板各1分 电极板与皮肤紧密接触
不得歪斜 左、右电极板各0.5分 。3
3 选择能量除颤能量选择正确。1
4 充电充电 1分 请“旁人离开” 1分 。2
5 电极板紧贴皮肤电极板压力适当 左、右电极板各1分 观察心电示波 1分 。3
6 与患者保持安全距离除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触 1.5分 操作者身体不能与患者接触 1.5分 。3
7 放电除颤仪充电并显示可以除颤时 双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。2
8 从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟 21 25秒扣2 分 26 30秒扣4分 31 35秒扣6分 35秒0分 。10
9 除颤结束要求除颤结束 移开电极板 关机 1分 清洁患者胸壁皮肤 1分 报告“继续心肺复苏2分钟后复检 心跳、呼吸恢复 心肺复苏成功” 1分 清洁除颤电极板 正确归位电极板。3
合计100
三、急救止血技术评分标准
项目题目操作要求标准分扣分实得分
准备 戴手套 1分 环顾四周评估环境安全并报告 1分 表明身份 0.5分 安慰患者 0 5分 物品准备齐全 2分 准备时间在20秒内 1分 。6
止血带止血法
加压包扎止血
右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面 广泛渗血 中央有喷射性出血。
检查并报告伤情 3分 左手指压止血 3分 抬高伤肢两分钟 口头报告 3分
右手指导伤员指压止血正确 3分 上止血带部位垫衬垫 3分 上止血带部位正确 3分 止血带压力均匀、适度 3分 检查止血效果并报告 3分 填写标记卡 3
分 报告止血部位、时间 3分 。30
敷料选择合适 3分 无菌原则取敷料 4分 创面覆盖完整 3分 扎绷带方法正确 4分 加压均匀、适度 4分 绷带卷无脱落 2分 包扎平整美观 2分 敷
料无外露 2分 前臂悬吊正确 3分 。27
有异物存留伤口包扎头顶偏右有4 0cm头皮裂伤伤口 伤口中有金属异物刺入颅内 外露2 0cm。检查并报告伤情 3分 敷料放置正确、适度 3分 正确制作保护圈
3分 圈高度足够 3分 放圈位置正确 3分 头部三角巾帽式包扎规范 3分
松紧适度 3分 不能包压耳廓 2分 不能压迫异物 2分 平结 2分 。27 整体质量
操作熟练 动作规范。5
整体操作在规定时间内完成 计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕 。5
合计100
四、颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准 伤员仰卧位
项目 操作要求标准分扣分实得分
准备 戴手套 观察周围环境安全后正面走向伤者 表明身份2 初步判断伤情 意识、截瘫 2
告知伤者不能随意活动1
操作
急救员按分工准备物品及脊柱板 做好操作准备1
调整颈部位置急救员位置正确1
术者使用头锁手形正确3
术者体姿正确 手指不遮盖双耳2
助手食指置伤者胸骨正中指引 术者调整颈部位置2
助手使用胸锁正确 术者检查颈部3
助手安置颈托
测量颈部长度手形正确3
调整颈托3
颈托使用方法正确 安置得当3
助手检查判断伤情检查顺序和方法正确3
助手做胸锁操作
使用胸锁手形正确3
急救员体姿正确2
不得遮盖口、鼻3
术者做改良斜方肌挤压法操作
使用改良斜方肌挤压法手形正确3
急救员体姿正确2
手掌、前臂固定头部3
整体侧翻伤员
术者指挥 助手左右手交叉 将伤者轴位翻动于侧卧位3
动作协调、平稳3
助手检查伤员脊柱及背部情况3
平移伤员于脊柱板
将脊柱板安置于伤员背部适当的位置2
术者指挥 助手左右手交叉 将伤者轴位翻动于仰卧位3
助手用胸锁手法固定头颈 手法正确3
术者用斜方肌挤压法固定头颈 手法正确3
术者指挥 助手双手交叉 将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置3 急救员体姿正确2
急救员动作正确 协调、平稳3
固定伤员
助手使用胸锁手法正确3
术者安置头部固定器3
按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定5
固定带松紧度适当2
搬运伤者
术者指挥 急救员平稳抬起伤者 足先行2
术者在头侧 同时观察头颈部情况2
整体质量
选手操作手法规范 口令简洁 动作交替流畅5
在规定时间内完成 计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者在长脊板上并抬起伤者 5
合计100
第二届“挪度杯”全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题
《第二届“挪度杯”全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题》中的试题只有一种题型——A型选择试题 即最佳回答题 它由一个叙述主体和五个备选答案组成 答
案中只有一个是最恰当的 其余四个答案为干扰答案
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A 48小时内
B 24小时内
C 12小时内
D 8小时内
E 4—6小时内
2、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型
A 胃肠炎型
B 神经型
C 精神异常型
D 溶血型
E 肾坏死型
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A 呼吸兴奋剂的应用
B 洗胃
C 保持呼吸道通畅 人工辅助呼吸
D 激素的应用
E 利尿药物的应用
4、银环蛇咬伤致死主要原因
A 循环衰竭
B DI
C C 呼吸衰竭
D 肾功能衰竭
E 肝功能衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A 局部注射胰蛋白酶
B 局部清创
C 单价抗蛇毒血清
D 多价抗蛇毒血清
E 中医中药
6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A 胰蛋白酶局部注射或套封
B 拔除毒牙
C 伤口近心端肢体结扎
D 局部伤
口烧灼E 局部外敷中草药
7、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现 且病死率高
A 沙门氏菌食物中毒
B 嗜盐菌食物中毒
C 变形杆菌食物中毒
D 葡萄球菌食物中毒
E 肉毒杆菌食物中毒
8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛 大便呈洗肉水样
A 沙门氏菌食物中毒
B 变形杆菌食物中毒
C 嗜盐菌食物中毒
D 葡萄球菌食物中毒
E 肉毒杆菌食物中毒
9、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒
A 沙门氏菌食物中毒
B 嗜盐菌食物中毒
C 变形杆菌食物中毒
D 葡萄球菌食物中毒
E 肉毒杆菌食物中毒
10、对溺水所致呼吸心跳骤停者 其紧急处理措施是
A 立即倒水
B 呼吸兴奋剂的应用
C 心内注射肾上腺素
D 人工呼吸和胸外心脏按压
E 皮质激素的应用
11、减压病最有效的治疗是
A 吸入高浓度氧气
B 肝素
C 成分输血
D 高压氧治疗
E 对症治疗
12、重度哮喘时 除吸氧外尚应采取下列哪些措施
A 尽可能找出过敏源 去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B 采用拟交感神经药、抗
生素和促肾上腺皮质激素C 积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠 必要时用菌苗疗法
D 改善通气、支气管解痉、控制感染 纠正水和电解质平衡失调 应用糖皮质激素
E 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在
A 6小时以上
B 12小时以上
C 24小时以上
D 48小时以上
E 72
小时以
上
14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A PaO2下降 PaO2升高
B PaO2正常 PaCO2升高
C PaO2下降 PaO2正
常或下降D PaO2升高 PaCO2降低或正常E PaO2正常 PaO2降低
15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘 既能使其发挥最好疗效 又能防止药物中毒最有效的
方法是A 缓慢静脉注射B 缓慢静脉滴注C 与舒喘灵合用D 与异丙肾上腺紊合用
E 血浓度检测
16、重度支气管哮喘 抢救措施中哪一项一般不用
A 静脉滴注氨茶碱
B 静脉滴注糖皮质澈素
C 氧气吸入
D 注射强心剂
E 静脉补充液体
17、支气管哮喘发作期禁用
A 麻黄素
B 肾上腺素
C 吗啡
D 氨茶碱
E 舒喘灵
18、支气管哮喘的临床特征是
A 反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B 反复发作吸气性呼吸困难
C 反复发作混
合性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E 肺部有较多的喘呜伴肺底部湿啰音
19 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时 可采用下列哪种药物
A 速尿
B 吗啡或度冷丁
C 氨茶碱
D 西地兰或毒毛旋花子甙K
E 肾上腺素
20、支气管哮喘发作时 下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A 酸中毒
B 缺氧未纠正
C 感染未控制
D 未并用糖皮质激素
E 未充分补
液
21、重度支气管哮喘发作时 最主要的临床表现是
A 发作性带哮呜音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音
B 发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22、对重度哮喘伴心动过速的患者 哪项治疗措施是错误的
A 吸氧
B 氨茶碱静注
C 地塞米松静注
D 心得安静注
E 抗生素
23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A 呼吸困难加重 哮呜音反而减少
B 意识模糊或昏迷
C 血压低 有奇脉
D 心电图示电轴左偏
E 呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒
24、20岁 女性 阵发性呼气性呼吸困难 烦躁不安持续6小时 静注氨茶碱无效
痰粘 过去有哮喘病史 检查时满肺哮鸣音及肺气肿征 你认为还需采取下列哪些措
施
A 西地兰静注
B 速尿静注
C 吗啡皮下注射
D 肾上腺皮质激素
E 补充足
量液体并加用祛痰药物
25、重度哮喘患者 经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不
缓解 伴大汗。双肺呼吸音极低 心率1 31次/分 该病人下步治疗用药应选择
A 色甘酸二钠抗过敏治疗
B 气雾剂吸入
C 加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D 选择广谱抗生素
E 西地兰静注
26、30岁 男性。自幼出现发作性呼吸困难 有时咳嗽 3天来喘患发作不止 伴咳
嗽咯少量粘液痰 查体:端坐呼吸 大汗 口唇发绀 广泛哮鸣音 诊断最可能是
A 风心病急性左心衰
B 喘息性支气管炎
C 重度支气管哮喘
D 慢性支气管
炎急性发作E 自发性气胸
27、患者20岁 阵发性呼气性呼吸困难 烦躁不安 持续5小时 静注氨荼碱无效
查体 满肺哮鸣音 有肺气肿征 心率130次/分、律齐、无杂音 血压14 6/9 31kPa
紧急处理可用
A 西地兰静脉推注
B 速尿静脉推注
C 吗啡皮下注射
D 氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E 大剂量青霉素静脉滴注
28、肺炎出现呼吸衰竭时 立即给予
A 控制感染 用广谱抗生素
B 纠正休克
C 纠正酸中毒
D 辅助呼吸
E 加用糖皮质激素
29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
A 大量脓臭痰
B 反复咯血
C 发热伴剧烈胸痛
D 发热伴典型肺实变体征
E 发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
30、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
A 给可待因0 03g
B 10 葡萄糖酸钙l0ml
C 安静体息 消除紧张情绪
D 6一氨基己酸4—6g
E 脑垂体后叶素5—10U
31、抢教大咯血窒息时 最关键的措施是
A 让患者取患侧卧位
B 立即使用中枢呼吸兴奋剂
C 立即使用鼻导管吸氧
D 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E 立即输血或输液
32、肺结核大咯血 最危险的并发症
A 窒息
B 出血性休克
C 继发感染
D 结核播散
E 以上都不是
33、肺结核大咯血时 应采取的体位是
A 患侧卧位
B 健侧卧位
C 坐位
D 俯卧位
E 仰卧位
34、患者女性 24岁 大量胸水 呼吸困难 穿刺抽液时突然面色苍白 出冷汗 血
压下降 应给予哪项处理
A 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B 西地兰0 4mg缓慢静脉推注
C 平卧 0 1%肾上胰素0 5ml皮下注射
D 立即快速输注低分子右旋糖酐
E 静脉快
速滴注升压药物
35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A 止咳祛痰
B 控制感染
C 解痉平喘
D 菌苗注射
E 吸氧补液
36、女 4 5岁 咳嗽1 O年 近2年出现气喘 且逐渐加重。体检 双肺散在哮鸣音 呼吸音减低 最可能的诊断是
A 幔性阻塞性肿气肿
B 支气管扩张
C 支气管哮喘
D 支气管肺癌
E 喘患型慢性支气管炎
37、突然发作的吸气性呼吸困难 临床上最常见于
A 自发性气胸
B 支气管哮喘
C 心源性哮喘
D 气管内异物或梗阻
E 阻塞性肺气肿
38、肺心病急性加重期治疗的关键是
A 低流量吸氧 以纠正缺氧
B 利用呼吸机 改善呼吸功能
C 强心、利尿改善
心功能D 积极控制感染 解除支气管痉挛 改善通气功能E 纠正电解质紊乱和
酸碱失衡
39、肺心病心力衰竭时 强心剂的应用
A 属禁忌证 因易发生中毒
B 如需用 应给予口服 并迅速达到洋地黄化
C 常选用作用快 排泄快的强心剂缓慢静注
D 最好用强心剂的同时 并用心得
安类药E 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
40、肺心病慢性呼吸衰竭 最确切的诊断依据是
A 发绀、呼吸困难
B 出现神经 精神症状
C CO2结合力升高
D PaO2<8kPa(60mmHg) PaCO2>6 65kPa(50mmHg)
E 通气功能明显障碍
41、幔性呼吸衰竭时 哪项措施对呼吸道通畅不利
A 糖皮质激素
B 采用快速利尿剂
C 口服或雾化祛痰剂
D 痰液干结者补液
E 无力排痰者翻身拍背
42、下列哪一种疾病 最易发生呼吸衰竭
A 阻塞性肺气肿
B 肺癌
C 细菌性肺炎
D 大量胸腔积液
E 支气管扩张
43、呼吸衰竭患者已昏迷 大量痰液阻塞气道 一个错误的治疗是
A 吸氧
B 呼吸兴奋剂
C 雾化吸入
D 排痰
E 抗感染
44、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为
A 缺氧不是主要因素
B 可引起氧中毒
C 解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D 促使二氧化碳排出过快
E 诱发代谢性碱中毒
45、患者男性 50岁 发作性喘憋7年 严重发作持续2天 伴尿少痰粘 体检 呼
吸困难 烦躁不安 发绀 心率128次/分、律齐 双肺呼吸音低 可闻及少量哮鸣音、
未闻及湿啰音 下列哪些治疗是错误的
A 静滴葡萄糖生理盐水
B 静滴氨荼碱
C 静滴糖皮质激素
D 用抗生素预防
感染E 用镇静剂如苯巴比妥
46、肺心病患者 66岁 近一周来咳喘加重 发绀 腹胀 下肢浮肿 神志清楚 动
脉血气分析 PH7 32 PaCO28 3kPa(64mmHg) PaO26 5kPa(50nmHg) 氧疗应给
予
A 高压氧治疗
B 鼻导管低浓度、间歇给氧
C 吸入高浓度氧
D 间歇吸入高
浓度氧E 鼻导管、低浓度、持续给氧
47、患者女性 18岁 既往健康 生气后突然感呼吸困难并恐惧 哭泣 四肢麻木
头晕 发病30分钟动脉血气分析 PH7 62 PaO212 8kPa 96mmHg PaCO22 6kPa(20mmHg) 下列病因哪项可能性大
A 自发性气胸
B 肺梗塞
C 支气管哮喘发作
D 过度通气
E 急性喉炎
48、下述哪项所致心排血量减少 不宜用血管扩张药治疗
A 心包积液
B 室间隔缺损
C 二尖瓣关闭不全
D 高血压性心脏病
E 充血性心脏病
49、急性肺水肿时 下列药物中首选
A 地高辛口服
B 洋地黄毒甙口服
C 洋地黄叶口服
D 强心灵口服
E 西地兰或毒毛旋花子甙K静注
50、下列哪项最不符合左心功能不全
A 交替脉
B 坐位时颈静脉怒张
C 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D 两肺底闻及湿啰音
E X线胸片示肺纹理增粗
51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A 咳嗽、咳痰
B 夜间心绞痛
C 咯血
D 下肢水肿及肝肿大
E 劳力性呼吸困难
52、患者男性 50岁 突发呼吸困难 满肺哮呜音 心率快 听不清有无杂音 既往
史不详 应首选何药
A 洋地黄
B 异丙肾上腺素
C 肾上腺素
D 氨茶碱
E 洛贝林
53、诊断急性肺水肿 最有特征意义的表现是
A 端坐呼吸
B 心尖部舒张早期奔马律
C 交替脉
D 两肺干湿啰音
E 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
54、心力衰竭与心率变化的相互关系中 不正确的是
A 心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B 心率增快为心力衰竭诱因之一
C 心率增快可使心室舒张期充盈受限
D 心率增快可使心肌耗氧量增大
E 心率越快 心输出量越多55、诊断右心功能不全时 最可靠的体征是
A 颈静脉怒张 肝颈静脉回流征阳性
B 肝肿大
C 下肢浮肿
D 腹水
E 胸水
56、呼吸困难最常见于
A 右心功能不全伴高度水肿
B 右心功能不全伴腹水
C 右心功能不全伴胸腔积液
D 右心衰竭
E 左心功能不全
57、下列哪种情况产生急性肺水肿时 宜用吗啡
A 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B 急性心肌梗死伴休克
C 急性心肌梗死伴
持续性疼痛D 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E 急进性高血压伴神志不清
58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A 病史较长 反复发作
B 心前区收缩期杂音
C 心脏扩大伴奔马律
D 两肺干湿啰音
E 无肺气肿体征
59、治疗急性左心衰时 通常禁用
A 速尿
B 吗啡
C 心得安
D 氨茶碱
E 安定
60、心功能不全最早的体征是
A 心脏肥大
B 交替脉
C 舒张期奔马律
D 颈静脉搏动
E 颈动脉搏动
61、左心衰最严重的表现是
A 心悸、气短
B 咳嗽咳痰增多
C 肺水肿
D 夜间阵发性呼吸困难
E 心律失常
62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A 主动脉狭窄
B 输液过多过快
C 肺心病
D 心包炎
E 二尖瓣狭窄
63、导致急性肺水肿的直接原因是
A 肺动脉压力升高
B 左心房压力升高
C 肺静脉压力升高
D 左室舒张末压力升高
E 以上都不是
64、男 60岁 高血压患者 突然心悸 气促 咳粉红色泡沫痰。查体 血压
26 6/15 96kPa(200/120mmHg) 心率136次/分 除其他治疗外 还应选用下列哪组药物
A 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B 硝普钠 西地兰、速尿
C 毒毛旋花子甙K 硝普钠 心得安
D 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E 硝酸甘油 西地兰、多巴胺
65、心力衰竭的表现是
A 心率加快
B 心肌肥厚与心腔扩大
C 心肌收缩力增加
D 心排出量明显降低
E 心室舒张朱期容量增加
66、关于左心衰竭时呼吸困难 下列哪项是错误的
A 最早出现的劳力性呼吸困难
B 呼吸困难在坐位时减轻
C 呼吸困难可在睡眠时突然发作
D 呼吸困难时可伴有哮呜音
E 即使严重呼吸困难者 也从不咳粉红色泡沫痰
67、右心衰竭的主要临床表现是
A 心搏出量减少
B 体循环静脉瘀血及水肿
C 毛细血管通透性增高
D 容量血管收缩使静脉压增高
E 醛固酮增高使血容量增加
68、急性肺水肿最有特征性的表现是
A 严重呼吸困难
B 发绀
C 咳嗽或呼吸有哮鸣音
D 咯大量粉红色泡沫痰
E 两肺满布干湿啰音
69、产生左心衰竭的临床表现 主要是
A 肺瘀血、肺水肿
B 左室舒张末期容量增高
C 体循环静脉压力增高
D 肺动脉压力增高
E 外周循环阻力增加
70、呼吸困难最早出现于
A 主动脉瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 右心衰竭伴胸腔积液
D 右心衰竭
E 左心衰竭
7l、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A 减慢心率
B 降低心肌耗氧量
C 降低心脏的前负荷和后负荷
D 心搏出量增加
E 加强心肌收缩力
72、男 57岁 呼吸困难3小时入院 患者烦躁、发绀 咳白色泡沫痰 查体 端坐
呼吸 血压21 3/14 7kPa(160/110mmHg) 心宰136次/分 心电图示心房纤颤 迅速用下列治疗
A 西地兰0 4mg/40ml葡萄糖液静脉注射
B 西地兰0 4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C 地高辛0 125mg每天口服
D 地高辛0 25mg每天口服
E 不予洋地黄
73、鉴别房性与室性早搏 哪一条最有意义
A 早搏的QRS波群有无畸形
B 早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C 早搏后的代偿间期是否完全
D 早搏的T波是否与主波方向一致
E 是否有器质性心脏病的基础
74、室性心动过速的临床表现特点 下列哪项符台
A 心率100次/分 心律绝对规则
B 症状渐发渐止
C 诱发呕吐后发作突然终止或
无变化D 心尖区第一心音强弱不等E 大多数无器质性心脏病
75、下列哪种心律失常 可诊断有器质性心脏病
A 房性早搏>10次/分
B 室性早搏>10次/分
C 阵发性房颤
D I度房室传导阻滞
E 以上都不是
76、室上性心动过速最多发生于
A 无器质性心脏病
B 急性心肌梗死
C 洋地黄中毒
D 低血钾
E 甲状腺机能亢进
77、室性心动过速的临床特点 下列哪项不符合
A 症状突发突止
B 心率162 200次/分 心律轻度不齐
C 心尖区第一心音强
弱不等D 诱发呕吐后发作突然终止或无变化E 大多有器质性心脏病
78、用刺激迷走神经的方法 可以纠正的心律失常是
A 窦性心律不齐
B 房颤
C 房扑
D 阵发性室上性心动过速
E 室性心动过速
79、预激综合征最常伴发
A 窦性心动过速
B I度房室传导阻滞
C 房颤
D II度房室传导阻滞
E 室上性心动过速
80、预激综合征最主要的特征是
A P—R间期<0 12秒 P波不正常
B QRS波群宽度>0 11秒
C QRS波群开始部粗钝
D 继发ST—T改变
E 以上都不是
81、诊断室速最有力的心电图证据是
A 心率140 200次/分
B R—R>P—P(房室分离)
C QRS波群增宽>0 12秒
D 出现心室夺获或室性融合波
E 节律整齐或轻度不齐82、表现为心动过缓一心动过速综合征的患者 最好选用
A 阿托品
B 西地兰
C 麻黄素
D 异丙肾上腺素
E 安装按需型人工心脏起搏器
83、室速伴严重血流动力学障碍时 终止发作首选措施是
A 利多卡因
B 普鲁卡因酰胺
C 慢心律
D 电复律
E 胺碘酮
84、冠心病伴室上性心动过速 下列哪项处理不恰当
A 西地兰静脉注射
B 苯福林静脉注射
C 压迫眼球
D 按压颈动脉窦
E 胺碘酮静脉注射
85、二尖瓣狭窄伴房颤 室率160次/分 治疗首选
A 利尿剂以减轻前负荷
B 硝普钠扩张血管
C 西地兰控制室率
D 吸氧改善缺氧
E 二尖瓣分离术以解除机械梗阻
86、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速 首选
A 利多卡因
B 阿托品
C 心室起搏
D 电复律
E 心房起搏
87、左右束支阻滞 治疗应选用
A 麻黄素
B 阿托品
C 异丙肾上腺素
D 肾上腺皮质激素
E 安置心脏起搏器
88、男 48岁。胸骨后痛2个小时 来院检查 血压11 97/7 98kPa 90/60mmHg
双肺湿啰音 心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早 在送入病房途中突然
抽搐 经抢救无效死亡 死亡原因最可能为
A 心源性休克
B 急性左心衰竭
C 心脏破裂
D 室颤
E 脑栓塞
89、男 35岁。反复晕厥、抽搐2天 查体 心率38次/分 律齐 心尖区第一心音
强弱不等 血压14 63/9 31kPa 110/70mmHg 晕厥的愿因可能为
A 窦性心动过缓 窦性停搏
B II度II型房室传导阻滞(3 2下传)
C II度I型房室传导阻滞
D III度房室传导阻滞
E 房颤
90、室率快的房颤 用洋地黄后 室率不下降反而加快 诊断为
A 洋地黄中毒
B 洋地黄不足
C 合并感染
D 甲状腺功能亢进
E 预激综合征合并房颤
91、室性心动过速 伴哪种现象是室颤先兆
A QRS波群方向时上时下
B 发作持续半小时
C 伴休克
D 伴心功能不全
E 伴心绞痛
92、以下各项中 哪项最易引起阿—斯综合征
A 房扑
B 阵发性室上性心动过速
C 非持续性室速
D III度房室传导阻滞
E 窦性心动过速
93、扩张型心肌病患者 突然发作心动过速 心电图提示为室上性心动过速 首选治
疗是
A 颈动脉窦按压
B 静脉注射西地兰
C 静脉注射异搏定
D 静脉注射利多卡因
E 非同步直流电复律
94、下列室上性心动过速治疗的组合中 哪项正确
A 合并冠心病——苯福林静脉注射
B 合并支气管哮喘——心得安静脉注射
C 合并洋地黄中毒——首选电复律
D 合并休克——普鲁卡因酰胺静脉注射
E 合并心衰尚未用药者——西地兰静脉注射
95、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰 使用洋地黄的必备条件是
A 安置人工心脏起搏器
B 使用糖皮质激素
C 加用奎尼丁
D 使用利尿剂
E 使用阿托品
96、心律失常的治疗组合中 下列哪项是错误的
A III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏
B 预激综合征伴房颠——西地兰静脉注射
C 频发多源室早成对出现或RonT——利多卡因静脉注射
D 伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律
E 窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
97、女 42岁 阵发心悸8年 发作时心电图为室上性心动过速 平时心电图P—R
间期 0 12秒 QRS初始部位模糊 粗钝 QRS波群时间O 12秒 发作时治疗最好选用
A 胺碘酮
B 洋地黄
C 苯福林
D 压迫眼球
E 异搏定
98、急性心肌梗死发生心律失常的处理 下列哪项不正确
A 室性早搏——利多卡因
B 室颤——非同步直流电除颤
C 室速——洋地黄
D 窦性心动过缓——阿托品
E III度房室传导阻滞——安装心脏起搏器
99、心电图可见无法辨认的QRS渡群及ST段、T波 频率450—500次/分 诊断是
A 房扑
B 窦性停搏
C 室性自搏心律
D 室扑
E 室颤
100、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生
A 右心房压力增高 引起急性肺水肿
B 左心房与肺静脉压升高 引起急性肺水肿
C 右心室压力增高 急性肺水肿
D 左心房压力增高 心排出量降低
E 以上都不是
101、II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A 洋地黄
B 利尿剂
C 洋地黄加利尿剂
D 在人工心脏起搏下加洋地黄
E 血管扩张剂
102、室性心动过速的特点为
A 多不影响心功能、
B 按压颈动脉窦能停止发作
C 多无器质性心脏病
D 心电图无室性融合波
E 心尖区第一心音强弱不等
103、房颤发生后易引起哪种合并症
A 严重心力衰竭
B 心源性休克
C 体循环动脉拴塞
D 神志模糊 抽搐
E 肺内感染
104、快速房颤病人 在用洋地黄治疗过程中 心率变慢而整齐 最好的处理是
A 停用洋地黄
B 阿托品
C 异丙肾上腺素
D 异搏定
E 乙胺碘呋酮105、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点
A 突然发作 逐渐终止
B 心律绝对规则
C 刺激迷走神经能使心动过速终止
D 常见于无明显器质性心脏病的正常人
E 心尖区第一心音强度一致
106、房颤病人在用洋地黄后 心律突然变齐 较小可能为
A 恢复窦性心律
B 室上性心动过速 2 l传导阻滞
C 非阵发性交界区心动过速
D III度房室传导阻滞
E 房扑
107、男性 70岁 突然心律不齐 持续一天 心率140次/分 律不齐 心电图示房
颤 治疗首选
A奎尼丁B 心得安C 西地兰D 利多卡因E 速尿
108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A 支气管粘膜微血管破裂
B 肺水肿
C 支气管静脉破裂
D 合并肺炎
E 肺栓塞109、风心病晚期最常见的并发症是
A 充血性右心衰竭
B 急性心律失常
C 亚急性感染性心内膜炎
D 肺部感染
E 急性肺水肿
110、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后 常见的并发症是
A 心源性脑缺血综合征
B 动脉栓塞
C 肺部感染
D 亚急性感染性心内膜炎
E 完全性房室传导阻滞
111、下列哪种心脏病 不宣使用血管扩张剂
A 二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B 肺动脉高压
C 主动脉瓣关闭不全
D 高血压性心脏病
E 心包填塞征
112、二尖瓣狭窄合并房颤 心室率1 20次/分 首选治疗是
A 利尿剂以减轻心脏前负荷
B 硝普钠以扩张血管
C 西地兰控制心室率
D 吸氧改善缺氧
E 二尖瓣分离术解除机械梗阻
113、风心病二尖瓣狭窄 出现哪项体征提示心力衰竭
A 心尖部收缩期抬举性搏动
B 交替脉
C 拍击性第一心音
D 肺动脉瓣区第二心音亢进
E 短绌脉
114、心绞痛及昏厥常见于
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 三尖瓣狭窄
115、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿 最恰当的治疗是
A 洋地黄
B 安定
C 心得安
D 速尿
E 肼苯哒嗪
116、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A 左室衰竭
B 右室衰竭
C 全心衰竭
D 左房衰竭
E 右房衰竭
117、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A 呼吸道感染
B 心律失常
C 心力衰竭
D 栓塞现象
E 亚急性细菌性心内膜炎
118、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现
A 胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B 心电图示右室扩大
C 胸骨左缘第二肋间可听到III—IV/6级收缩期杂音
D X线示左室大 肺瘀血
E 活动后心悸、气短
119、女性 30岁 风湿性心脏病史15年 平时一般活动症状不多 2天来明显心悸、气短 不能平卧 查体 心率135次/分 律绝对不齐 心电图示房颤 应立即静脉给
予
A 利多卡因
B 异搏定
C 心得安
D 西地兰
E 速尿
120、严重二尖瓣狭窄时 不易发生下列哪种并发症
A 肺水肿
B 亚急性细菌性心内膜炎
C 右心衰竭
D 肺部感染
E 房颠
121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A 咯血
B 水肿
C 劳力性呼吸困难
D 体循环瘀血
E 头晕122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A 咳嗽
B 心悸
C 肝肿大
D 呼吸困难
E 咯血
123、下列哪种情况 最适宜用洋地黄
A 缩窄性心包炎
B 渗出性心包炎
C 肺心病伴心功能不全
D 急性心梗24小时内出现心功能不全
E 快速心室率的房颤伴心功能不全124、下列哪种情况为洋地黄的适应症
A 高度房室传导阻滞 心功能IV级
B 肥厚型梗阻性心肌病 心功能II级
C 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D 急性心梗24小时后发生心率过快的房
颤E 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
125、下列哪种情况禁用洋地黄
A 病毒性心肌炎并心力衰竭
B 急性心梗合并左心衰竭
C 慢性肺心病合并右心衰竭
D 有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E 心室率过快的房颤 心电图R波初始部位粗钝者
126、下列哪种情况 最适宜用洋地黄
A 急性风湿热伴心动过速
B 快速心室率的房颤伴心力衰竭
C 甲亢伴心动过速
D 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E 肺心病伴心功能不全127、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症
A 低钾引起的室性心律失常
B I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭 无心脏起搏条件
D 肥厚性主动脉瓣狭窄
E 预激综合征并房颤
128、下列最合适用洋地黄的是
A 窦性心动过速 110次/分
B 房颤 心室率60次/分
C 室上性心动过速 160次/分
D 文氏型房室传导阻滞
E 房扑 心室率150次/分
129、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
A 利多卡因
B 阿托品
C 氯化钾
D 心得安
E 异搏定
130、以下诊断洋地黄中毒 最为特异的心电图改变是
A 窦性心动过速
B 房扑转为房颤
C 0—T间期缩短
D P—R间期由0 19秒增至0 21秒
E 房性心动过速合并房室传导阻滞131、洋地黄中毒所致的室上性心动过速 不宜采用
A 刺激迷走神经的方法
B 苯妥荚钠
C 钾盐
D 同步直流电复律
E 以上都不是
132、洋地黄中毒所致的室性旱搏 治疗应首选
A 心得安
B 查尼丁
C 苯妥英钠
D 慢心律
E 普鲁卡因酰胺133、洋地黄中毒常见的心电图表现是
A Q—T间期缩短
B 心电图ST—T鱼钩改变
C 窦性心动过缓
D III度房室传导阻滞
E 室性早搏二联律
134、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A 各种原因引起的心力衰竭
B 室上性心动过速
C 快速心室率的心房颤动
D 快速心室率的心房扑动
E 室性心动过速
135、心力衰竭引起的室性早搏 未经药物治疗应首选
A 利多卡因
B 心律平
C 奎尼丁
D 洋地黄
E 苯妥英钠136、下列哪项符合典型心绞痛
A 呼吸困难伴典型心电图T波改变
B 劳累后心尖部针刺样疼痛
C 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D 心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E 胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
137、下列哪一条不符合典型心绞痛
A 在体力负荷、情绪激动时发生
B 常突然发生而迫使病人立即停止活动
C 疼痛部位在左心前区
D 疼痛历时1 5分钟
E 疼痛放射至左肩及左上肢内侧
138、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A 胸骨后压榨性疼痛B 疼痛很少超过15分钟C 休息后5分钟内消失
D 含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解
E 疼痛发作均有诱因
139、急性心肌梗死的诊断 哪项是错误的
A 无诱因心前区剧痛
B 疼痛开始伴发热
C 中年以上突然休克
D 频繁呕吐 上腹痛
E 以上都不是
140、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A ST段明显抬高 呈弓背向上的单向曲线
B 出现异常Q波和ST段抬高
C 出现异常Q波 ST段抬高和T波倒置
D T波高耸
E 以R波为主的导联ST段呈水平型下降
141、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
A 血管床增大而有效循环血量不足
B 窦性心动过速
C 心排血量急剧降低
D 周围血管扩张
E 迷走神经兴奋性增加
142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克
A 间羟胺
B 低分子右旋糖酐
C 多巴胺
D 异丙肾上腺素
E 多巴酚丁胺
143、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是
A 心力衰竭
B 心源性休克
C 心律失常
D 心脏破裂
E 以上都不是144、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
A 休息和吸氧
B 硝酸甘油
C 消心痛
D 吗啡
E 以上都不是
145、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
A 直接扩张冠状动脉
B 降低心肌耗氧量
C 增加心肌收缩
D 减轻后负荷
E 降低心肌痛阈
146、有关急性心肌梗死下列哪项不正确
A 造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成
B 严重心律失常致心排血量骤降 冠状动脉灌流量锐减是病因之一
C 往往在饱餐后 安静或睡眠时及用力大便后
D 主要使左心室受累 但常合并右室及心房梗死
E 个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞 而冠状动脉无严重狭窄
147、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤” 立印进行抢救 第一步应行
A 口对口人工呼吸
B 气管插管
C 心外按压
D 非同步直流电除颤
E 同步直流电除颤
148、下列情况均有心绞痛 哪一种不宣应用硝酸甘油
A 冠心病
B 主动脉瓣关闭不全
C 心肌梗死后心绞痛
D 严重贫血
E 肥厚型梗阻性心肌病
149、下列哪项不是心肌梗死的并发症
A 心脏破裂
B 乳头肌功能不全
C 栓塞
D 室壁瘤
E 左房粘液瘤150、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名
A 心绞痛
B 原发性心脏骤停
C 心肌梗死
D 心律失常
E 心肌硬化
151、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病
A 慢性肺心病
B 心肌病
C 冠心病
D 急进性高血压
E 病毒性心肌炎
152、血压突然升高 剧烈头痛 抽搐 昏迷的患者 诊断属下列哪项
A 高血压病一期
B 高血压病二期
C 高血压病三期
D 急进性高血压
E 高血压脑病
153、下列哪项不属于高血压的并发症A 脑血管痉挛B 高血压危象C 脑出血D 脑血栓形成E 脑栓塞
154、高血压病最常见的死亡原因是
A 尿毒症
B 高血压危象
C 心力衰竭
D 合并冠心病
E 脑血管意外
155、下列哪项最能提示急进性高血压
A 血压突然升高
B 多见于青年和中年
C 头痛、头晕剧烈
D 视力迅速减退 视网膜出血及渗出或视乳头水肿
E 出现心力衰竭
156、治疗高血压危象 下列哪一种药物应考虑首选
A 复方降压片
B 心得安
C 开博通
D 硝普钠
E 双氢克尿噻
157、以下哪项不见于心包填塞
A 窦性心动过速
B 脉压减小
C 吸气时动脉血压下降1 33kPa(10mmHg)以上
D 颈静脉怒张 无颈动脉搏动
E 交替脉
158、心包填塞与右心功能不全 下列哪项在鉴别上最有意义
A 发绀
B 颈静脉怒张或搏动
C 腹水
D 奇脉
E 脉短绌
159、急性心包积液时最突出的症状是
A 呼吸困难
B 心前区疼痛
C 肝大
D 下肢浮肿
E 颈静脉怒张
160、猝死较多见于哪种心肌病
A 肥厚型梗阻性心肌病
B 扩张型心肌病
C 肥厚型非梗阻性心肌病
D 酒精性心肌病
E Fiedleys心肌炎
161、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
A 上消化道大出血
B 急性心肌梗死
C 急性心包填塞
D 革兰氏阴性杆菌败血症
E 室性心动过速
162、男性 20岁 肌注青霉素后突然昏倒 血压测不到 最主要的抢救措施是
A 立印静脉滴注低分子右旋糖酐
B 静脉滴注地塞米松
C 立即静脉注射肾上腺素
D 静脉滴注间羟胺
E 静脉滴注去甲肾上腺素163、休克的基本原因是
A 低血容量或感染使心排血量下降
B 心收缩力下降 心排血量下降
C 周围血管扩张 毛细血管床扩大
D 有效循环血量不足 脏器的微循环灌注不良
E DIC
164、引起心源性休克最常见的病因是
A 急性心包填塞
B 急性心肌炎
C 急性心肌梗死
D 风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿
E 急性肺动脉栓塞
165、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好
A 过敏性休克
B 心源性休克
C 感染性休克
D 低血容量性休克
E 以上都不是
166、对于急性心肌梗死所致的心源性休克 目前认为最好的治疗方法是
A 使用血管收缩药升压
B 使用酚妥拉明
C 使用硝普钠
D 使用快速强心制剂
E 应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环
167、下列哪项符合早期休克表现
A 血压12/9 31kPa(90/70mmHg)
B 尿量显著减少
C 肛温超过皮温1℃
D 血小板减少
E 脉搏细弱而快
168、消化性溃疡合并大出血的特点 不正确的是
A 出血后疼痛加重
B 呕血常混有食物
C 呕血呈酸性
D 呕血常为咖啡色
E 出血后可有发热及氮质血症
169、提示胃穿孔最有意义的根据是A 突然腹痛B 急性腹膜炎体征C 休克征象D 腹腔试验穿刺E 气腹征象
170、消化性溃疡最常见的并发症是
A 出血
B 穿孔
C 幽门梗阻
D 癌变
E 电解质紊乱
171、上消化道大出血最常见的原因是
A 肝硬化食道静脉曲张破裂
B 糜烂性出血性胃炎
C 消化性溃疡
D 胃癌
E 胃粘膜脱垂症
172、出血坏死型胰腺炎的特征是
A 上腹痛向左腰部放射
B 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C 血清高铁血红蛋白阴性
D 黄疸
E 糖尿
173、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A 休克
B 黄痘
C 高热
D 上腹部压痛及反跳痛
E 两侧腹部皮肤出现皮下出血
红十字应急救护知识竞赛80题 1、世界急救日是每一年的（B） A、12月29日 B、9月份的第二个星期六 C、8月8日 2、为避免异物伤害，避震时可以（A） A、用枕头、被褥或书包保护头部 B、用木板、铁板、玻璃板保护头部 C、用塑料布、毛巾、床单保护头部 3、正常成人心跳每分钟（B）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 4、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中第一个步骤是( A ) A．胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 5、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（C）
A、10分钟 B、15分钟 C、4分钟 6、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（A） A、仰卧在坚硬的平面上 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、侧卧位 7、现场进行心肺复苏时，通常用下列（C）方法打开气道 A、迅速将口腔打开 B、托颌法 C、仰头举颏法 8、下列（A）器官属于呼吸道 A、鼻 B、口腔 C、肺 9、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（A）为宜 A、90度 B、120度 C、60度 10、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（C）
A、5-6次/分钟 B、20-24次/分钟 C、10-12次/分钟 11、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为（A） A、30：2 B、15：2 C、20：3 12、现场对成人进行胸外按压时的部位是（A） A、胸骨中下1/3交界处 B、胸部正中乳头连线水平 C、胸骨上1/3 13、现场进行胸外心脏按压的频率为（B） A、60次/分钟 B、至少100次/分钟 C、80次/分钟 14、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是（B） A、2-3厘米 B、至少5厘米 C、7-8厘米 15、现场救治成人气道异物梗塞，进行腹部冲击的部位是（A） A、脐上二横指
选择题： 1、我国第一个防震减灾示区在哪里？ A A、省 B省 C省 D省 2 地震安全性评价资质分为几级? B A 两级 B 三级 C 四级 D五级 3、《破坏性地震应急条例》规定的临震应急期一般为多长时间？A A 10日 A 8日 A 6日 A 4日 4、震级为5级的地震属于？ C A弱震 B有感地震 C中强震 D强震 5、破坏性地震一般大于几级？ A A5级 B6级 C7级 D8级 6、地震时引发的哪种次生灾害最严重？A A火灾 B疾病 C饥荒 D粉尘 7、 1994年联合国大会决议将国际减灾日定为哪一天？C A每年9月的第二个星期三。 B每年9月的第三个星期三。 B每年10月的第二个星期三。 B每年10月的第三个星期三 8 《破坏性地震应急条例》规定的临震应急期一般为多长时间？A A 10日 A 8日 A 6日 A 4日 9、震级为5级的地震属于？ C A弱震 B有感地震 C中强震 D强震 10、破坏性地震一般大于几级？ A A5级 B6级 C7级 D8级 11、地震预报的三要素不包括D A时间 B地点 C震级 D天气 12、地震时引发的哪种次生灾害最严重？A A火灾 B疾病 C饥荒 D粉尘 13户外避雷时，下列的方法错误的是？ A A用手撑地，同时双手抱膝，胸口紧贴膝盖，尽量低下头 B拿去身上的金属饰品和发卡，项链等 C不要停留在高楼平台 D双脚并拢坐在干燥的绝缘物上面
14、急救中心(站)实行怎样的服务制度？____（A） A、24小时医疗急救服务制度; B、16小时医疗急救服务制度; C、8小时医疗急救服务制度 15、急救机构门前以及距离急救机构多少米以的路段，除使用急救设备以外，不得停车。____（B） ５０米； B、30米； C、２０米 (地级市急救中心成立必须报市卫生行政部门审批） 16、中华人民国传染病防治法将传染病分为几类？____（B） A、四类； B、三类； C、二类 17、高致病性禽流感的潜伏期最长有多久？____（C） A、１０天； B、１４天； C、21天 18、禽流感病毒对高温比较敏感，在多少温度下2分钟到10分钟就可以将其灭活。___（C） A、40—50℃； B、５０—６０℃； C、60—70℃ 19、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早？___（A） 早发现、早报告、早隔离、早治疗； 早发现、早监测、早隔离、早治疗； 早预防、早监测、早隔离、早治疗。 20、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合，不配合的怎么办？____（C） A、做思想工作； B、批评教育； C、由公安机关依法协助强制执行。 21、发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，还应向什么机构报告？___（C） A、向上级领导报告； B、向当地政府报告； C、及时向所在地卫生行政部门报告。 22、对重大中毒事件应按什么原则进行处置？___（A） A、应按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则； B、应按照现场救护、途中监护、病人转运相结合的原则； C、应按照统一指挥、统一协调、统一救治相结合的原则。 23、城市每____万人应该配备1辆救护车。（C） A、 3； B、 4； C、5 ； D 、6 24、急救中心人员总编制，根据应配车辆数配备人员，即：______。（B） A、1辆救护车配4人； B、1辆车配5人； C、1辆救护车配5人； D、1辆救护车配3人 25、急救中心原则上_____万人左右设置1个分站。（B）
东晟学校2019年“急救知识进校园” 活动总结 3月25日上午10:00，怀化红雅医院急救专家（艾昌淼主任医师）携医护团队带模型，给学生们培训了一堂安全急救知识讲座，并让同学们现场体验，学会操作。内容包含（溺水、踩踏、烧伤烫伤、异物卡喉、食物中毒、狗咬伤、心肺复苏等），同时，在现场赠送了一些同学们小小急救包纪念品。并赠送了由省儿童医院专项制作的急救知识培训光碟，方便我校日后在每间课堂播放。 本次急救知识培训旨在提高我校学生的应急救护能力，增强在面对突发紧急情况时的个体生存能力；本次培训共分为三大块内容：胸外心脏按压、应急包扎和应急救援措施等内容。 首先，概述本次活动举办的亮点以及成功之处： 1、活动现场布置方面处理整体处理得当，现场宣传横幅张贴到位； 2、整体活动进行顺畅，培训人员得当，为红雅医院专业培训人员，拥有丰富的专业知识，更能获得同学的信任，教授过程中能够进行一些小互动调动现场气氛，学生反馈积极。 3、现场应变与调整能力强，能够根据现场的细节修改活动细节，较好地调动了全场的积极性。 接下来分析正常活动的不足之处以及可以做出的对策： 1、学生进场过程中安排不得当，座位表应提前打印并且现场展
示在大荧幕上；因前期预留时间短加上活动与晓言活动冲突，现 场可视范围内存在空座，仍需要班主任那帮忙协助； 2、活动现场部分班级学生吵闹，干扰正常程序，班主任没有到场监督，或班主任在场，但没有制止。 总的来说，本次活动达到预期效果，学生对于这样的急救培训知识还是十分欢迎，纷纷表示收获颇多，但是在内容质量以及细节处理方面仍有不足，相信未来的活动举办将愈发顺畅与完善。 怀化市东晟学校 2019年3月26日
目录 一、医疗急救知识500题1 二、医疗急救理论知识含心电图竞赛范围121 二、第二届安徽省急救中心站急救技能大赛医疗急救知识与技能竞赛项目参考资料 一、医疗急救理论知识含心电图竞赛范围 二、医疗急救技能竞赛项目操作流程 三、医疗急救技能竞赛项目评分标准 四、医疗急救理论知识500题 三、医疗急救理论知识含心电图竞赛范围 四、一、医疗急救理论竞赛范围 一医疗急救基础理论 二医疗急救专业知识。 二、急诊心电图竞赛范围 一快速型心律失常窦性心动过速、心房扑动、颤动心房、心室、阵发性心动过速室上性、室性、预激综合征 二缓慢型心律失常窦性心动过缓、窦性静止(窦性停搏) 三异位心律房性早搏、室性早搏 四急性心肌梗死 五传导阻滞包括房室传导阻滞及分度、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞。 五、医疗急救技能竞赛项目操作流程 一、成人气管插管经口操作流程 一准备导管选择相应规格的气管导管用注射器检查充气套囊是否漏气在 导管内放入导丝并塑型在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 二准备喉镜气管导管准备好后选择合适形状和大小的喉镜镜片检查光源 后关闭放置备用。 三准备牙垫、固定胶布和听诊器。戴手套。 四摆放体位病人取仰卧位用抬颏推额法以寰枕关节为转折点使头部尽量 后仰以便使镜片和气管在一条直线上。 五加压去氮给氧使用简易呼吸器面罩加压给氧交予助手给病人吸100%纯 氧23分钟使血氧饱和度保持在95%以上插管时暂停通气。 六暴露声门打开喉镜操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇左手 紧握喉镜柄把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体以避免舌体阻挡视线切勿把口唇压在镜片与牙齿之间以免造成损伤。然后缓慢地把镜片沿中线向前推进暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌镜片可在会厌和舌根之间挑起会厌暴露声门。 七插入气管导管操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔 并对准声门送入气管内请助手帮助将导丝拔除继续将导管向前送入一定深度插管时导管尖端距门齿距离通常在2124cm。注意气管导管不可送入过深以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意可请助手从颈部向后轻压喉结或向某一侧轻推以取得最佳视野。 八确认导管位置给导管气囊充气后立即请助手用简易呼吸器通气在通气 时观察双侧胸廓有无对称起伏并用听诊器听诊双肺尖以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 九固定导管放置牙垫后将喉镜取出用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。二、成人基础生命支持BLS操作流程
广西医疗急救技能岗位训练和竞赛学习参考资料 （2009年版） 成人气管插管（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2－3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，旋转备用。 （五）准备牙垫，固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拔开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂，咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角持气管导管沿着镜片插入口腔，并对声门送入气管内，请助手帮助将导丝排除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21－23CM。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：旋转牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 成人基础生命支持（BLS）操作流程 1、评估周围环境安全。 2、判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。 3、启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 4、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。 5、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。 6、人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5－10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器，面罩通气二次，并可看到胸部起伏。 7、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5－10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： （1）双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线)： （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3交界处； （4）按压频率100次/分；
1.红十字应急救护知识 1.每年9月份的第二个星期六为世界急救日。 2.为避免异物伤害，避震时可以用枕头、被褥或书包保护头部。 3.正常成人心跳每分钟60-100次。 4.现场救护的“生命链”中第二个环节是早期心肺复苏。 5.现场心肺复苏包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸三个步骤。 6.对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是4分钟。 7.现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是仰卧在坚硬的平面上。 8.现场进行心肺复苏时，通常用仰头举颏法打开气道。 9.鼻属于呼吸道。 10.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开90度为宜。 11.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为10-12次/分钟。 12.现场心肺复苏时，按压与吹气之比为30：2。 13.现场对成人进行胸外按压时的部位是胸骨中下1/3交界
处。 14.现场进行胸外心脏按压的频率为至少100次/分钟。 15.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是至少5厘米。 16.现场救治成人气道异物梗塞，进行腹部冲击的部位是脐上二横指。 17.现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于头低脚高体位。 18.成人血液约占自身体重的8%左右。 19.成人失血量达到800-1000毫升时即可出现休克表现。 20.对于小动脉、小静脉、毛细血管出血，现场首选的止血方法是加压包扎止血。 21.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用螺旋反折包扎方法比较合适。 22.钢筋、尖刀扎人机体深部时现场处理原则是固定异物、简单包扎、速送医院。 23.现场处理腹部外伤、肠管溢出伤病员的原则是辅料覆盖伤口后做圈，用碗扣住伤口，再用三角巾包扎。 24.对于开放性气胸的伤病员的现场处理，最重要的措施是将开放性伤口尽快变为闭合性伤口。 25.遇肢体离断伤时，现场将伤员处理好后应将离断的肢体用干净的布包好，放人塑料袋后再放在装有冰块的塑料袋中保存(摄氏2-3度的环境)。
选择题： 1、我国第一个防震减灾示范区在哪里 A A、福建省 B山东省 C湖南省 D河北省 2 地震安全性评价资质分为几级 B A 两级 B 三级 C 四级 D五级 3、《破坏性地震应急条例》规定的临震应急期一般为多长时间A A 10日 A 8日 A 6日 A 4日 4、震级为5级的地震属于 C A弱震 B有感地震 C中强震 D强震 5、破坏性地震一般大于几级 A A5级 B6级 C7级 D8级 6、地震时引发的哪种次生灾害最严重A A火灾 B疾病 C饥荒 D粉尘 7、 1994年联合国大会决议将国际减灾日定为哪一天C A每年9月的第二个星期三。 B每年9月的第三个星期三。 B每年10月的第二个星期三。 B每年10月的第三个星期三 8 《破坏性地震应急条例》规定的临震应急期一般为多长时间A A 10日 A 8日 A 6日 A 4日 9、震级为5级的地震属于 C A弱震 B有感地震 C中强震 D强震 10、破坏性地震一般大于几级 A A5级 B6级 C7级 D8级 11、地震预报的三要素不包括D A时间 B地点 C震级 D天气 12、地震时引发的哪种次生灾害最严重A A火灾 B疾病 C饥荒 D粉尘 13户外避雷时，下列的方法错误的是 A A用手撑地，同时双手抱膝，胸口紧贴膝盖，尽量低下头 B拿去身上的金属饰品和发卡，项链等 C不要停留在高楼平台 D双脚并拢坐在干燥的绝缘物上面
14、急救中心(站)实行怎样的服务制度____（A） A、24小时医疗急救服务制度; B、16小时医疗急救服务制度; C、8小时医疗急救服务制度 15、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段，除使用急救设备以外，不得停车。____（B） ５０米； B、30米； C、２０米 (地级市急救中心成立必须报市卫生行政部门审批） 16、中华人民共和国传染病防治法将传染病分为几类____（B） A、四类； B、三类； C、二类 17、高致病性禽流感的潜伏期最长有多久____（C） A、１０天； B、１４天； C、21天 18、禽流感病毒对高温比较敏感，在多少温度下2分钟到10分钟就可以将其灭活。___（C） A、40—50℃； B、５０—６０℃； C、60—70℃ 19、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早___（A） 早发现、早报告、早隔离、早治疗； 早发现、早监测、早隔离、早治疗； 早预防、早监测、早隔离、早治疗。 20、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合，不配合的怎么办____（C） A、做思想工作； B、批评教育； C、由公安机关依法协助强制执行。 21、发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，还应向什么机构报告___（C） A、向上级领导报告； B、向当地政府报告； C、及时向所在地卫生行政部门报告。 22、对重大中毒事件应按什么原则进行处置___（A） A、应按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则； B、应按照现场救护、途中监护、病人转运相结合的原则； C、应按照统一指挥、统一协调、统一救治相结合的原则。 23、城市每____万人应该配备1辆救护车。（C） A、 3； B、 4； C、5 ； D 、6 24、急救中心人员总编制，根据应配车辆数配备人员，即：______。（B） A、1辆救护车配4人； B、1辆车配5人； C、1辆救护车配5人； D、1辆救护车配3人 25、急救中心原则上_____万人左右设置1个分站。（B）
产科急救知识练习题1 工作单位姓名得分 一、A型选择题(从备选答案中选出一个最佳答案，每题1.25分） 1.与浙江省助产技术管理规定（2013）不符的：（ D） A、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于20学时。 B、分娩室实行24小时负责制，接产时必须有2名以上助产技术人员在场。 C、脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核 D、实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。 2.一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（A） A．4900ml-5000ml B．4000ml-4500ml C．3900ml-4000ml D．5900ml-6000ml E．3500ml-3900ml 3.一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（B） A．500-1000ml B．1000ml-1500ml C．1500ml-2000ml D．2500ml-3000ml E．3500ml-4000ml 4.一产妇产前血常规WBC6.8×109/L， HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L， HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（B）A．500ml-800ml B．800ml-1000ml C．1000ml-1200ml D．1200ml-1500ml E．1500ml-2000ml 5.一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（D） A．1.5U B．2U C．3U D．4U E．5U 6、关于新生儿呼吸暂停，下列说法错误的是：( D ) A、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常； B、如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降； C、继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气； D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长； E、当刺激不能使新生儿重新开始呼吸，则应当假定患儿进入继发性呼吸暂停阶段，予以正压通气；
急救知识培训资料 急救知识讲座 急救现场处理概念 急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定基础。 急救现场处理的主要任务 急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 ,、镇定有序的指挥:一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场一面对伤病员进行必要的处理。 ,、迅速排除致命和致伤因素:如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 ,、检查伤员的生命体征:检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。 ,、止血:有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。 ,、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 ,、有骨折者用木板等临时固定。 ,、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。
,、迅速而正确地转运:按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。 怎样正确地判断伤势轻重 观察意识是否清楚,脉搏、心跳如何,有否大出血,观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活,等等。无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。 生命体征的观察法 生命体征即:意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否，关系到病人的生命和病情的变化，所以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声呼喊病人，敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅通，谨防窒息。 怎样检查病人有否呼吸 怎样正确地检查病有有否呼吸,首先可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。 检查脉搏 只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正常脉搏1分钟60,80次。发现意识消失、心跳停止时，要立即施行心脏挤压。其方法是:取患者胸骨下三分之一的位置，术者用右手(善使左手也可用左手)手掌压在该手手背上，保持肘臂垂直向脊柱方向进行挤压。用力不宜过大，以每次挤压使胸骨下陷
基本知识测试 判断： 1、伤口出血呈喷射壮或鲜红血液涌出时，可用手指压迫出血点上方（近心端）止血。（√） 2、耳鼻有液体流出时，可用棉花堵塞。（×） 3、身上着火被熄灭后,应马上把粘在皮肤上的衣物脱下来。（×） 4、发现骨折以后,必须迅速给以固定,以防止神经、血管和周围组织进一步损伤。（√） 5、骨折固定的范围应包括骨折远近端的两个关节。（√） 6、面部出血用拇指压迫面动脉即可止血。（√） 7、头后部出血可用两只手的拇指压迫耳后与枕骨粗隆之间的枕动脉搏动处。（√） 8、上肢出血，可用四指压迫腋窝部搏动强烈的腋动脉。（√） 9、手指或脚趾出血可用拇指、食指分别压迫手指或脚趾两侧的动脉。（√） 10、对意识清醒的食物中毒伤员，现场救护原则是立即注射解毒剂。（×） 对意识清醒的食物中毒伤员，现场救护原则是立即催吐。 11、体重50公斤的成人外伤时出血量达到400毫升，不会发生休克。（√） 12、下肢上止血带得位置在。大腿中上段。（√） 13、对婴儿实施人工呼吸时可以采用的方法是口对鼻。（×） 对婴儿实施人工呼吸时可以采用的是口对口鼻。 14、某人因摔倒而擦伤手掌，有少量出血，可采用止血带止血。（×） 四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用其它止血方法仍不能止血，才可用止血带止血。擦伤手掌，有少量出血，可以采用手掌部位的“8”字包扎法。 15、采用止血带止血的伤员，上止血带后50分钟应放松3至5分钟。（√） 16、膝关节受伤时一般采用螺旋反折法包扎。（×） 膝关节受伤时一般采用的是“8”字包扎，螺旋反折法包扎适用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿，前臂等。 17、患者脊柱骨折时可采用毛毯搬运。（×） 脊柱骨折的患者不能采用毛毯搬运，防止加重损伤。 18、怀疑因脑溢血而昏倒在地的患者应尽量减少搬动，就地进行抢救。（√） 19、在水中救助溺水人员时，应该从侧面接近溺水者。（×） 在水中救助溺水人员时，应该从其后面接近溺水者。
卫生应急试题 一、单选题 1.《突发公共卫生事件应急条例》（国务院376号令）什么时间公布实施的？（A） A、2003年5月9日 B、2002年5月9日 C、2002年9月5日 D、2003年9月5日 2.突发事件应急工作应当遵循什么方针？（B） A、统一领导，分级负责 B、预防为主,长备不懈 C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作 3.什么机构负责设立全国突发事件应急指挥部？（B） A、国务院有关部门 B、国务院 C、军队有关部门 D、国务院卫生行政部门 4.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任？（B） A、政府分管领导人 B、政府主要领导人 C、卫生行政部门分管负责人 D、卫生行政部门主要负责人 5.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪些不属于卫生行政部门的职责？（D） A、组织突发事件的调査 B、组织突发事件的控制 C、组织突发事件的医疗救治 D、领导指挥突发事件应急处理工作 6.全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订？（A） A、卫生部制泄，国务院批准 B、卫生部制左发布 C、国务院制圧 D、国务院有关部门制泄 7.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立？（B） A、国务院 B、卫生部 C、省级政府 D、省级卫生行政部门 8.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。 （C） A、30分钟B、2小时C、2小时D、12小时 9.县级以上政府有关部门对已经发生或发现可能引起突发公共卫生事件的情形时,应当向哪个部门通报？ （A） A.同级卫生部门B、同级政府C、上级政府D、下级政府 10.突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布？（B）A、国务院B、卫生部门C、中央宣传部D、省政府 11.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对以下哪些环节采取控制措施。（B） A.食物B、食物和水源C、水源D、交通 12.对新发现的突发传染病,卫生部根据危害程度、流行强度，依法及时宣布为（A） A、法建传染病 B、甲类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病 13.甲类传染病由哪个部门决定? （B） A、国务院卫生行政部门 B、国务院 C、省政府 D、省政府卫生行政部门 二.多选题 1.《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么？（ABC） A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害 B、保障公众身体健康和生命安全 C、维护正常的社会秩序 D、预防控制消除传染病的发生与流行 2.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？（ABC） A、突然发生 B、造成或者可能造成严重损害 C、事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病，重 大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件 D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件 3.《突发公共卫生事件应急条例》对于国家应急指挥系统的规圮，下列说法正确的是哪些？（ABCD）
急诊急救护理 一、名词解释 1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出现 压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用 于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。 3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。 4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。 6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。 7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。 8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。 9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。 10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。 12、高血压危象：印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。 13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。 15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。 16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。 17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。 18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵 血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。 20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
第一章绪论 一、名词解释 1.ICU：即重症监护病房，是指集中受过专门培训的医护人员，集中先进的医护、救治设备和急救药品，集中对临床各科的危重病人集中进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。 2.EMSS：即急救医疗体系，由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。 3.战地救护：即在野外情况下，对大批伤员实施紧急救护的组织措施和工作。 二、填空题 1.现场救护的原则包括：立即使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材进行救治、保留离断的肢体或器官、加强途中监护并记录。 2.急救护理是急诊医学的重要组成部分.现代急救护理的起源,可追溯到19世纪南丁格尔的时代。 3.急诊医疗体系的主要参与人员有：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医护人员。 4.抢险救灾紧急救护应做好下列工作：搜索寻找并救护伤(病)员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤(病)员。 5.院外急救是急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，包括现场呼救、途中监护和运送等环节。 三、选择题 1.以下哪项不是院外急救的措施？C A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运 2.城市医疗急救网包括以下哪几项？ABD A急救站B.医院急救科室C.ICU D.社区救护中心E.以上都是 四、简答题 1.急救护理有哪些研究内容？急救护理研究的内容有：院外急救；危重病救护（急诊及ICU）；抢险救灾；战地救护；急救护理人才的培训和科学研究工作。 2.院外急救的目的意义和措施有哪些？院外急救的目的是通过迅速有效的措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员"活着送到医院"，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。因此，院外急救的措施应集中体现在维持病人的生命体征、防止再损伤、减轻病人的痛苦等方面。具体为：建立有效循环和呼吸，视病（伤）情和条件采取输液、止痛、包扎、固定、止血、和解毒等措施；通过各种通信工具向急救中心或医院呼救并通报病人的情况；在转送途中连续监护，并作必要的治疗、护理，为病人争取宝贵的抢救时机。 3.社区救护中心的主要任务是什么？社区救护中心的主要任务：在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作；互责所在地段单位的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作；一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确地组织群众开展现场自救、互救工作。 五、论述题 试论述你认为通过学习急救护理学应注重提高哪些方面的能力？ 答案要点：答案不拘，可根据个人认识和体会，也可结合新进展从一个或几个方面论述，注意应阐述其意义。以下仅列举几个方面： ⑴急救护理是一门实践性很强的学科，通过学习，应注意各种急救操作能力的训练和提高，如心肺复苏、气管插管、除颤、止血等技术。 ⑵重症监护是急救护理的重要组成部分，通过学习，应掌握必要的重症监护技术，如心电、血流动力学、呼吸、体温等的监护技术。 ⑶有效观察和正确判断是救护的先决条件，通过学习，应重点掌握对急危重症的"预见性观
心肺复苏和创伤救护 天有不测风云人有旦夕祸福。当你的周围有人突发疾病或意外伤害时，你选择听天由命，被动等待，还是主动承担，参与救治？在日常生活中，许多意外伤害，都可导致呼吸、心搏骤停（突然心脏的有效搏动停止）。一旦发生心搏骤停者，怎么办呢？打120？最快也得10多分钟，时间太长了！时间就是生命。必须争分夺秒，采取现场急救，才有可能挽救生命。那么现场怎么急救？ 心肺复苏术，就是当病人停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞等导致的呼吸停止、心跳骤停，均可用心肺复苏术来抢救。（心，肺是人体的两个重要器官，心管血，推动血液定向流动；肺管气体交换，吐故纳新，即呼出二氧化碳，吸入氧气。复苏：麦田返青，冰雪融化，万物复苏） 为什么要及时心肺复苏? 出现呼吸、心跳骤停，人的脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟；超过4－6分钟，脑部损伤就不可逆转；超过8分钟，抢救成功的可能性非常小；超过15分钟，抢救成功的机会几乎为0。我们称这4分钟为“黄金四分钟”。因此，在医生和抢救器材到达现场前，在场的任何人都应该在4分钟内投入抢救过程，目的是最大限度的维持有氧的血液循环，减缓或阻止脑细胞的坏死。在“黄金4分钟”内，如果有条件的话抢救者要设法降低患者头部温度，可用冷水袋、
冰袋等置于患者头部，然后做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。胸外心脏按压使携带氧气的血液流动至全身，人工呼吸又使氧气能够进入血液，特别是携氧的血液进入脑组织，可维持脑细胞的活性，从而保证生命的延续。可见“黄金4分钟”对挽救生命的重要性。 心肺复苏的操作流程:（示范老师：余彦伟，李路平）模拟人 一、识别意识： 现场急救人员在患者身旁快速判断其有无损伤和反应，可以轻拍患者双肩，并大声呼叫：“你怎么了？”，患者无动作或应声，即判断为无反应、无意识。 二、呼叫、求救： 发现患者无反应、无意识及无呼吸，应求助他人帮助。原地高声呼救：“快来人，救命啊”，并拨打急救电话(120)，求助专业急救人员，并快速携带除颤器到现场。打电话时要保持平静不要慌张，准备回答下列问题： 1、需急救患者所处的位置（街道或路、办公室名称、房间号等）。 2、联系电话号码。呼救人的姓名身份。 3、发生什么事，如心脏病发作或交通事故等。 4、所需急救的人数，患者的一般情况。 5、已给予患者何种急救措施（“正在实施CPR”，“正使用AED”）心肺复苏术和自动体外除颤器。 三、心肺复苏体位 只要基本识别判断患者无意识、无反应、无呼吸，立即将患者置
第二届“挪度杯”全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题 《第二届“挪度杯”全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题》中的试题只有一种题型------A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效 A.48小时内 B.24小时内 C.l2小时内 D.8小时内 E.4～6小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 A.依地酸钙钠 B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C.二巯丙醇 D.二琉丙磺钠 E.二巯丁二钠 3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型 A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型 4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A.呼吸兴奋剂的应朋 B.洗胃 C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D.激素的应期 E.利尿药物的应朋 5、银环蛇咬伤致死主要原因 A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭 6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药 7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎 D.局部伤口烧灼 E、局部外敷中草药 8、下列那一种食物中毒以神经系统症状 为主要临床表现，且病死率高 A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒 9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部 绞痛，大便呈洗肉水样 A.沙门氏菌食物中毒 B.变形杆菌食物中毒 C.嗜盐菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒 10、海 (水)产品或盐渍品常引起下列哪 一类食物中毒 A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒 11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧 急处理措施是 A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用 12、减压病最有效的治疗是 A.吸入高浓度氧气 B.肝素 C.成分输血 D.高压氧治疗 E.对症治疗 13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下 列哪些错施 A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进 行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾 上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二 钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管解痉、控制感染、 纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质 激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗 法 14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持 续时间在 A.6小时以上 B.l2小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时以上 15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变 化为 A.PaO2下降，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C. PaO2下降，PaCO2正常或下降 D. PaO2升高，PaCO2降低或正常 E.PaO2正常，PaCO2降低 16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注 的剂量不宜超过 A.3.5g B.1.5g C.2g D.2.5g E.3g 17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能 使其发挥最好疗效，又能防止药物 中毒最有效的方法是 A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注
急救知识试题答卷 一、单项选择题（每题1分，共80分） 1、成人单人胸外心脏按压，按压与通气比为（ A ） A 30：2 B 15：2 C 15：1 D 3:1 E 2:1 2、下列说法错误的是（ D ） A 除颤的步骤是：连接电源→选择除颤方式与能量→充电→放电 B 除颤的两个电极板之间的距离应该10cm以上 C 放电时，除颤的两个电极板应垂直下压 D 如果没有导电糊可以用生理盐水湿润的10～12层纱布代 3、胸外按压实施者超过（ A ）应更换按压者。 A 2分钟 B 3分钟 C 5分钟 D 10分钟 4、除颤时电极板分别置于（ C ） A 胸骨左缘第二肋间及心尖区 B 胸骨左缘第二肋间及心底区 C 胸骨右缘第二肋间及心尖区 D 胸骨右缘第二肋间及心底区 5、成人心肺复苏包括C A B三个步骤，其中A是（ B ） A 人工呼吸 B清理呼吸道 C恢复循环 D 电除颤 6、呼吸气囊加压送气手法为（C ） A . CD B. C B C . EC D. B D E . AB 7、现场判断患者心跳停止的指标是（ C ） A呼吸停止 B血压测不到 C大动脉搏动消失 D瞳孔散大 8、心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间是（ B ） A 1～3分钟 B 3～5分钟 C 5～7分钟 D 7～9分钟 E 9～12分钟 9、判断瞳孔缩小，其直径至少应少于（ A ） A 2mm B 3mm C 4mm D 1mm E 3.5mm 10、心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施是 D A 心内注射急救药物 B 开胸心脏按压 C 电击除颤 D 口对口呼吸加胸外按压 E 低温疗法 11、可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张药是 A A 硝普钠 B 酚妥拉明 C 硝酸甘油 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺 12、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 B A 心脏骤停 B 阿-斯综合征 C 脑卒中 D 低血糖综合征 E急性心肌梗死 13、急性心肌梗死后冠状动脉再通（再灌注）的最佳时间不超过起病后 C A 1h B 3h C 6h D 12h E 24h 14、上消化道出血伴休克的首要抢救措施是 E A 去枕平卧 B 安定情绪 C 迅速配血 D 准备双腔气囊管 E 建立静脉通道 15、患者，女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者呼吸气味呈 D A 芳香味 B 氨臭味 C 大蒜味 D 烂苹果味 E 腐臭味 16、脑出血急性期病人，最首要的治疗是 D