医院核心制度执行情况考核细则科室：检查日期：检查人：总分：
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 最新十八项医疗核心制度考试题及答案 单项选择题（每题1分）
1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ B ） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师2、病人出院前，哪级医师必须查房？（ D ） A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）小时内据实补记，并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人，住院医师应在（ B ）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ A ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ D ） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。7、一般处方不得超过（B ）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。 A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天 8、一次用血、备血量超过（ B ）时，《输血申请单》
需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？( D ) A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。 B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。 D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。10、二级护理要求每（ B ）小时巡视患者一次。 A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时 11、住院医师应在病人出院前（ C ）小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ B ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊13、主治医师应对所管病人每（ A ）天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签
企业管理执行力考核办法 为提高公司员工工作效能和工作水平，提升管理人员工作贯彻能力，统一公司管理体系，推进公司管理水平向新的台阶迈进，特制订本办法。 一、范围： 1.适用于公司各部门工作执行力考核。考核内容包括工作类计划、专项工作、管理类要求、领导临时交办的工作、需配合相关部门完成的工作及会议召开的情况。 2.企业管理部是执行力考核的归口管理部门，落实各项工作执行力的考核； 3.监审部是工作执行力的督查部门，对工作任务部门进行督察督办； 4.各职能部门是各工作事项的安排、督导、考核部门，部门负责人是工作事项的具体管理者； 5.各基层区队、施工单位是工作任务的执行单位，部门负责人人是各工作事项的具体执行者，保证工作按时按量完成；对各职能部门安排不到位、配合不积极、瞎指挥者有权进行考核。 6.公司管理体系建设，规范流程化管理，统一公司制度建设，防止乱发文件，不按标准制定各类检查牌板、宣传展板、喷绘、条幅等。 二、要求
1.各责任单位接到工作任务后，应在当日内进行任务分解，任务分解要细化到责任人，完成时间要确定具体完成时间；并于每天调度会上通报该工作完成情况； 2.对期限较长的连续性工作任务应每周一调度会上通报上周任务完成情况，直至该项工作完成为止； 3.执行力考核结果必须出具考核单，经主管领导签字并于当日公示。 4.管理体系类文件的下发，牌板、展板等的制作，必须经企业管理部审核通过后方可下发及制作。 三、考核： 1. 执行部门或职能部门未按规定在调度会上通报工作完成情况，考核执行部门100-200元/项次，相关职能部门同等执行； 2.企业管理部负责公司工作执行力的落实与跟踪，督促职能部门积极完成，未按时完成的考核职能部门200-500元/项次；对多次催促仍未完成的考核职能部门500-2000元/项次，配合单位减半执行； 3.各职能部门负责对本部门安排的各项工作落实与跟踪，对未按时完成的考核基层区队200-500元/项次，配合单位减半执行； 4.对工作安排后既不能按时完成，又不与相关上级沟通，消极怠慢，互相推委等现象，除要求继续完成工作外，另考核执行部门500-2000 元/项次，配合单位减半执行； 5. 凡对工作任务完成情况不知情，弄虚作假，虚报谎报者，
xx医院医疗核心制度检查表检查科室：日期: 年月日检查者： 检查项目检查内容分 值 检 查情况 是否 首诊医师负责制 度 （7 分） 对首诊医师负责制度是否掌握(提问) 2 .5对转科、转院流程是否掌握(提问)2在转科、转院过程中，危重患者是否有医护陪同(查看 转诊本) 2 .5 三级医师查房制 度 （8 分） 对三级医师查房制度是否掌握（提问）2入院48小时内是否有主治医师查房记录（看病历）2主治医师首次查房记录或主任医师查房记录，内容是否 充实（看病历） 2主治医师每周查房是否大于2次及主任医师每周查房 是否大于1次（看病历） 2 疑难病例讨论制 度 （8 分） 对疑难病例讨论制度是否掌握（提问）2病区是否有疑难病例讨论记录本2是否有三级医师及护士长、责任护士参加讨论并发言 （讨论记录本） 2讨论记录是否规范（有无记录发言人具体意见、有无总 结意见、字迹是否易辨识、有无记录医师签名）（讨论记录本） 2 会诊制度 （11分） 对会诊制度是否掌握（提问）2急会诊是否在10分钟内到场（抽查） 2 .5常规会诊是否在48小时内完成（看病历）2会诊医师是否是主治医师及以上资质（看病历） 2 .5会诊记录是否规范（会诊记录项目填写是否齐全、病历 摘要是否详实、会诊目的是否明确、会诊意见是否明晰、字迹 是否易辨识、有无医师签名，会诊意见是否在病程中体现）（看 2
病历） 危重患者抢救制 度 （17 分） 对危重患者抢救制度是否掌握（提问） 2 .5抢救设备是否处于备用状态2抢救药品是否齐全2抢救药品是否在效期内2是否能提供抢救预案及流程2抢救记录是否及时完成（查病历，6h以内）2医师对抢救设备操作是否熟练（现场考核） 2 .5对昏迷病人的处理流程是否有缺陷（对照危重病抢救流 程汇编P19，提问、查看病历) 2 手术分级管理制 度 （6 分）对手术分级管理制度是否掌握（提问）2手术医师是否经过手术权限审批(查资料)2 是否按手术权限进行手术（查病历）2 检查项目检查内容 分 值 检 查情况 是否 术前讨论制度 （13分） 对术前讨论制度是否掌握（提问）2三级以上手术是否均有术前讨论（病历与记录本对照） 2 .5术者及护士长、责任护士是否参加术前讨论并发言（查 记录本） 2 .5术前讨论记录是否规范（是否有手术适应症或适应症描 述有针对性，是否有手术意外或并发症、合并症的处理预案， 有无医师签名） 4是否填写手术风险评估表且无空项（查病历）2 死亡病例讨论制 度对死亡病例讨论制度是否掌握（提问）2病区是否有死亡病例讨论记录本1是否在患者死亡后一周内进行讨论1
职能部门执行力考核办法 方案一：月周期考核 为促使总部各职能部门对于工作计划的认真落实，特制定以下办法：对于计划内容的可完成难度情况，设定计划要素系数分别为： A.工作效率：根据工作过程中工作效率，确定效率系数。 ①各种工作情况效率系数如下： 工作按时完成情况因员工主观 因素未完成 因有不可克服 因素未完成 因员工主观因素 未按时完成 效率系数0 0.1～0.5 0.6～0.7 工作按时完成情况因有员工不可克服 因素未按时完成 按时完成比预期提前完成 效率系数0.8 ～0.9 1.0 1.1～1.2 ②跨月完成的事务，由主管根据完成的进度把握效率系数。 B.工作难度：根据工作过程中脑力劳动的程度，确定工作难度系数。各种工作情况难度系数如下表： 脑力劳动程度 岗位基本事务和 一般工作能力水平 需要动 些脑筋 基本上是依靠 脑力完成工作 需要创造性劳 动 工作难 度系数 1.0 1.1～1.3 1.4～1.6 1.7～ 2.0 C.工作质量：根据工作完成的质量确定其工作完成的质量指数。工作完成的各种情况的质量指数如下： 工作完成情况因员工主观 因素造成 工作无效 因员工不可 克服因素造 成 工作无效 没有按要求 完成，但有 一定效果 按照要求完 成，达到预定 效果 有创造性，比 预定效果好或 比预定的效益 大 工作质 量指数 0 0.1～0.5 0.6～0.9 1.0 1.1～1.2 设定执行奖金：经理级别800元，低于0.4分的奖金取消。 权数主管级别每分为400元，低于0.4分的奖金取消 专员级别每分为200元，低于0.4分的奖金取消 绩效薪资计算公式为：绩效薪资=难度系数×质量指数×效率系数×权数
2017年“十八项医疗核心制度”考试试卷A 姓名____________科室____________得分___________ 一、填空题（每空2分共44分） 1、凡住院死亡病例，必须在死亡后__7天____ 内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。 2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据_患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。 3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于___1_天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。 4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。 6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。 7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经
上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。 8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。 二、选择题（包括单选、多选题，每题1分，多选少选均不得分，共20分） 1、关于“首诊负责制”正确的做法有( ) A．如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。 B．对急、危、重患者，首诊医师应首先抢救，并及时报告上级医师，由科主任或高级医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和推诿抢救。 C．首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。 D．接到首诊科室的急会诊通知后，10分钟内到达现场。 2、主任、副主任医师查房应做到( ) A．对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析。 B．制定治疗方案和更改方案时要说明理由。 C．对异常检查结果进行分析，提出对策。 D．对病情发展进行评估、判断，说明进一步采取的措施。 3、关于术前讨论正确的有( )
执行力建设考核办法(2007-09-03 17:07:17) 标签：职场/励志分类：人力资源制度新汇编第一章总则 第一条根据-----集团公司委员会----公司《关于进一步加强执行力建设的意见》文件精神，为进一步加强集团公司执行力建设的力度，推动集团公司又快又好发展，确保集团公司各项目标任务的圆满完成，特制定《------集团公司执行力建设考核办法》。 第二条本《办法》适用于集团公司所属各单位、机关各部门。 第二章组织领导 第三条为加强执行力建设的考核力度，增强考核工作的严肃性，确保执行力建设取得明显成效。经集团公司研究，特成立集团公司执行力建设考核领导小组。 组长：----- 畐寸组长：---- 成员：--------- 第四条领导小组下设办公室： 主任：-------- 畐寸主任：------ 办公室成员由领导小组成员部门组成。集团公司执行力建设考核办公室是执行力建设考核的责任主体，具体负责组织实施考核的具体工作。 第三章考核形式 第五条执行力建设考核实行百分制量化考核。 第六条执行力建设考核实行目标管理，各单位按季度向执行力建设考核领导办公室下设的各系统考核小组报送工作计划。 第七条考核实行按季度考核，年终兑现的形式进行。 第八条执行力建设考核与集团公司综合考核共同进行。参加执行力建设考核的部门由执行力建设考核办公室成员部门组成。 第四章考核细则 第九条根据集团公司执行力建设的目标任务，把执行力建设的目标分解为四
个大项。 （一）安全管理目标（100分）： 1?安全指标（50分）2?安全制度（30 分） 安全制度的考核范围为集团公司《安全管理制度汇编》以及新出台的安全管理制度。考核以量化考核为依据扣分，量化考核扣分标准由安全监察局牵头负责制定实施细则。 3 ?安全指令（20分） 安全指令的考核范围为安全会议的召开、安全规章制度的学习、安全工作的日常检查和以会议、便函、电话、传真、电子邮件等安排布置的临时性工作。考核以量化考核为依据扣分，量化考核扣分标准由安全监察局牵头负责制定实施细则。 安全指标和安全制度、指令实施细则见附件一。 （二）生产管理目标（100分） 1?产量（产值）指标（50分）2?生产制度（30 分） 生产制度的考核范围为集团公司《生产管理制度汇编》以及新出台的生产管理制度。考核以量化考核为依据扣分，量化考核扣分标准由总调度室、生产技术部、规划发展部牵头负责制定实施细则。 3 ?生产指令（20分） 生产指令的考核范围为生产会议的召开、生产制度的学习、生产工作的日常检查和以会议、便函、电话、传真、电子邮件等安排布置的临时性工作。考核以量化考核为依据扣分，量化考核扣分标准由总调度室、生产技术部、规划发展部牵头负责制定实施细则。 产量（产值）指标和生产制度、指令实施细则见附件二。 （三）经营管理目标（100分） 1 ?盈亏（经费）指标（50 分）2?经营管理制度（30 分） 经营管理制度的考核范围为集团公司《经营管理制度汇编》以及新出台的经营管理制度。考核以量化考核为依据扣分，量化考核扣分标准由企业管理部牵头负责制定实施细则。 3?经营管理指令（20分）
石河子协和医院医疗核心制度考核试题 科室: 姓名: 得分: 一填空题 (每空1 分) 1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。 2、首诊医师对患者的、、、、等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 4、首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或会诊。 5、医疗会诊包括、、、、。 6、住院医师查房要求重点巡视急危重，、、和手术后的患者。 7、对新入院患者主任医师应于小时内对患者的、、提出指导意见。 8、对、、患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。 9、出院病历一般应在___ 天内归档，特殊病历归档时间不超过_________。 10 医嘱不得涂改，需要取消时，应当 . 二选择题 (每小题2 分) 1、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理?( ) A.让患者到它院诊治。 B.移交给接班医师。 C.等上班后再继续诊治。 2、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者?( ) A 2 小时 B4 小时 C.8 小时 D.10 小时 3、入院3 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应:( ) A.转入上级医院诊疗。 B.组织会诊讨论。 C.上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( ) A. 1 次 B. 2 次 C. 3 次 D. 4 次 5、首诊医师对需转院的危重患者应做到:( ) A. 由医师与要转入的医院联系。 B. 联系后自行前往。 C.患者家属自行联系。 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位? （） A. 10 分钟 B. 15 分钟 C. 20 分钟 D.30 分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是( ) A.一类手术 B.二类手术 C.三类手术 D.四类手术 8、手术记录应当在术后( )内完成。 A. 6 小时 B. 12 小时 C. 24 小时 D. 三天 9、死亡病例，一般情况下应在( )内组织讨论，特殊病例(存在医疗纠纷)应在( )内 进行讨论。( ) A. 1 天、6 小时 B.3 天、12 小时 C. 1 周、1 天 D. 5 天、1 天 10、对病重患者，病程记录至少要( )记录一次。 A. 1 天 B. 2 天 C. 3 天 D. 4 天 三简答题(共40 分) 1、门（急）诊病历的书写要求。（20分） 2、住院病历的书写要求。（20分）
（试行） 佛山地区各管理处： 为了不断提高管理人员自身综合素质，加强安管主任统筹计划能力，同时提高工作执行力，以确保高效、长效的完成各项工作任务，特制定本考核办法。 一、考核目的 1、统一思想，提高认识：计划第一，有无执行也是第一； 2、明确执行就是核心竞争力； 3、通过考核以鉴别管理人员的计划意识和执行能力； 4、提高管理人员执行力，使其根据公司意图和实际要求，做到高效率的完成各项工作。 二、考核周期 每月考核一次，强制排名 三、适用范围 各管理处安管主任 四、职责 1、人事行政部负责组织执行考核、统计分数、结果反馈； 2、专业综合部、管理处经理共同负责管理处安管主任考核工作； 五、考核内容： 1. 月工作计划：
工作计划制定以月为单位，每月1日上交管理处经理审核，3日交由部门审核，未按时上交扣3分，每超一日加扣1分； 计划需结合管理处目标任务书制定，与目标任务书工作内容同步，不同步或发生遗漏，一项扣2分； 计划需针对不同时期治安形势、自然条件、气候因素等因素安排有针对性的各类工作，不合理或不具专业性，扣2分； 安管主任工作计划内必须涵盖每月员工关爱工作具体安排，发生遗漏，扣3分； 根据上月人员流失情况，进行合理分析后，在月计划内做出相应调整，开展具有针对性的招聘、留人工作，不合理或不具专业性，扣1分； 如上月发生安全事件事故，需在本月计划内制订应对手段，整改措施，不合理或不具专业性，扣5分； 各项工作计划必须设定完成的详细时间节点，未设定或设定不合理，扣2分； 2.月工作总结： 每月工作总结必须涵盖上月工作计划的全部内容，遗漏一项扣1分；工作总结需具体说明上月工作计划完成情况，如有未完成项，需说明原因，扣1分，无特殊原因发生工作漏项，扣3分； 因特殊原因不能完成工作并已向考核人员说明原因，不予扣分；未及时说明原因，扣2分； 因工作安排不合理、统筹不周导致工作未完成，扣3分；
HYS 人民医院医疗核心制度检查流程图 1、首诊负责制度
2 、三级医师查房制度 制定相应的考核管理办法 经治医师对所管 主治医师每周 患者每日至少查 至少带医疗组 房二次。对危重 查房 2 次，要 患者，应随时观 求对所管患者 察病情变化并及 分组进行系统 时处理，必要时 查房。新入院 请主治医师、副 患者的首次查 主任（主任）医 房在 48 小时内 师、科主任检查 完成。 患者。 副主任（主任）医师每周至少查房 1 次，按时进行， 对急危重患者，可随时查房。 查房前，经治医师整理病历 抽查病历书写； 一、病程记录及时性 二、客观的根据病情变化修 改医嘱内容 三、上级医师查房记录内容 的完整性、建议修改治疗方 案的执行情况 四、各种知情同意书的签署 五、病危、病重患者的病例 讨b 论a 记o 录、术前讨论记录的 及时性 六、询问病员对主管医生每 日查房情况的满意度 七、抽查手术申请单、手术 记录，核对手术审批、手术 分级制度的落实 报质控科，写入《医疗质量报告》 ，违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖罚。 抽查主诊医师、 主治医师查房 情 况： 一、病历记录中 的记载：查 房记 载时限、有无适 当内容修正 二、询问病人对 上级主管医生 的意见 三、了解患 者病 情，有针对性的 询问上级医 师 对病情的掌握 情况，进行考 核。
3 、疑难、危重病例讨论制度
4 、死亡病例讨论制度制定相应的考核管理办法 患者死亡 死亡病例讨论应在患者死亡后1 周内（特殊情况下立即讨 论）进行讨论。 病例讨论 员参加，必要时请相关专业的相关人员参加。 日期、地点、主持人及参加讨论者的姓名、专业技术职称、报告病历、个 人发言、死亡原因分析及诊断、经验及教训。 讨论内容
十八项核心制度考试试 题及答案 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
十八项医疗核心制度考试题及答案姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题 2分,共 20题,共 40分) 。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理 ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A ) A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在 1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院 3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、 1次 B、 2次 C、 3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位 ( A ) A、 10分钟 B、 15分钟 C、 20分钟 D、 30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（ C ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B ） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员（ B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72
方庄二矿执行力建设考核办法 第一章 总 则 第一条 根据焦方二矿委发[2010]《关于开展“执行力建设年”活动的实施意见》文件精神，为进一步加强我矿执行力建设的力度，确保各项目标任务的圆满完成，特制定《方庄二矿执行力建设考核办法》。 第二条 本《办法》适用于矿属各单位、机关各科室。 第二章 组织领导 第三条 为加强执行力建设的考核力度，增强考核工作的严肃性，确保执行力建设取得明显成效，特成立方庄二矿执行力建设考核领导小组。 组 长：杨树千 苌道几 副组长：史留旺 蔡寒宇 寇平均 倪天峰 成 员：副总师、各科室负责人 第四条 领导小组下设考核办公室，办公室设在纪检监察科、组干科。办公室成员由企管科、劳资科、办公室等部门负责人组成。矿执行力建设考核办公室是执行力建设考核的责任主体，具体负责组织实施考核的具体工作。 第三章 考核形式 第五条 执行力建设考核实行百分制量化考核，为矿对各单位绩效考核的重要组成部分，根据考核等级兑现当月绩效工资等。 第六条 执行力建设考核实行目标管理。调度室要按月向考核办公室报生产计划及各项指令；安监科要按月报安全隐患整改情况及各项指令；企管科要按月报经营计划及各项指令；办公室要按月报领导批办的上级各类文件，要完善承办人签字制度；机关其它科室要及时报各项工作的安排落实情况。对于单项工程按项目管理，项目负责单位要报进度计划，实行阶段考核与结果考核相结合。 第七条 考核实行按月考核，按月兑现的形式进行。 第八条 执行力建设考核与矿对各单位的绩效考核共同进行。参加执行力建设考核的部门由执行力建设考核办公室成员部门组成。 第四章 考核细则 第九条 根据执行力建设的指导思想和目标任务，结合实际工作，把执行力建设的考核分为四个大项。 （一）安全管理目标（100分）： 1．隐患买卖（50分） 重点考核各单位对隐患的整改落实情况和隐患率环比情况，考核以
医疗核心制度 自查报告及整改措施 2015-01-30
根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精 神，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和 完善医疗质量、医疗安全长效机制，我科于 2015 年 1 月 30 日在全科开展医疗安全自查活动，总结如下： 科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。 在自查过程中，我们也发现一些小问题。对于此类问题，经过科 室人员的讨论，提出相应整改方案，归类如下： 一、首诊医师负责制
存在问题： 1. 由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。 2. 因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。 3. 如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。 整改措施：科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。对 于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。对病历不能按规定书写的 情况，严格落实责任。因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的 纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。 二、三级医师查房制度 存在问题：对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内 容简单。对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的 分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。 上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不 出三级医师查房。 整改措施： 1. 提高重视、加大管理力度：科主任必须对三级医师的查房质量必须思想高度重视，完善相应管理机构，划分职责，明确 责任，严格制度落实，做到从住院医师到主任医师、科主任逐级负责、层层把关、 2. 规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须 遵守查房规矩。准备充分、准时查房。科主任查房时，护士长和责任 护士均应自始至终参与查房。低年资住院医师和进修实习医生均要带 笔记本，记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。通过规范化查 房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。 3. 促进医疗文
精选考试类及教育文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！ 2020年十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名成绩 温馨提示：同学们，经过培训学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单项选择题（每题1分） 1、住院医师应在病人出院前（ C ）小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 2、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ B ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 3、主治医师应对所管病人每（A ）天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 4、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？(A) A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成。 C、必须在手术前三日完成。 D、必须在手术前四日完成 5、医嘱必须每日总查对多少次？( A ) A、1次， B、2次， C、3次， D、4次 6、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？( B )
A、5分钟， B、10分钟， C、15分钟， D、20分钟 7、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ C ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 8、主治医师应在（ C ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时） B、12小时（节假日24小时） C、24小时（节假日48小时） D、72小时 9紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？( A ) A、1天， B、2天， C、3天， D、4天 10、每张门诊处方不得超过多少钟药品？( C ) A、3种， B、4种， C、5种， D、7种 11、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B ） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 12、病人出院前，哪级医师必须查房？（D ） A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 13、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（C ）小时内据实补记，并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 14、对新入院普通病人，住院医师应在（B ）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 15、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A ）会诊。
序号1 2 3 4 5考核项目 核心制度 知晓情况 首诊负责 制度 三级医师 查房制度 术前病例 讨论制度 危重患者 抢救制度 分值 10分 10分 10分 10分 10分 考核要点 随机抽查全院各级医师及医技人员对卫 生管理法律法规及医疗质量和医疗安全 核心制度掌握情况； 1、首诊医生不推诿病人，特别是对急、 危重病人的检查、诊断、治疗、转科和 转院等工作负责到底； 2、首诊医生完成检诊和病历书写；会诊 前完成必要的处置； 3、危急病人先抢救再办有关手续； 4、首诊病例转诊符合程序规定和制度； 1、各级医师按规定查房； 2、查房内容符合要求； 3、查房规范，人员齐全，站位正确， 准备充分； 4、保护患者隐私和知情同意权。 1、有重大、疑难、新开展手术等讨论 记录和审批制度； 2、Ⅱ类及以上手术按规定进行讨论； 3、特殊手术进行讨论； 4、讨论人员、程序、内容，记录齐全。 1、危重病人的抢救工作应由主治医师 和护士长组织，重大抢救应由科主任或 院领导组织，并能开展工作； 2、有危重病例管理和报告制度； 3、抢救设备齐全，流程合理； 4、抢救指征明确，效果评价适度，有依 精品文档 考核方法得分 抽查外科、内科系统病房负责人、主治医师和住院医师各 1 人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核 2 项。核心 制度1 项不了解或基本不掌握，每人扣2 分，掌握不全或 有明显缺陷每人扣 1 分。 1、门诊日志登记不全扣 1 分，每超过 3 人次扣 2 分。 2、抽查门急诊首诊病历 10 份；不合格每份扣 1 分；无登 记扣 2分。 3、了解首诊医师接待情况，不符合要求扣1-3 分。 4、无转诊制度和规定，扣 2 分。 5、其它每项不合格扣 2 分。 6、对转科、转院流程不掌握的每人扣 2 分 7、在转科、转院过程中，无上级医师会诊并同意的， 每人扣 1分。 抽查手术科室、非手术科室，每个病区抽查 2 份运行病历 (外科抽查术后病历、内科抽查住院 10 天左右病历 )，查看 查房制度落实情况：入院 48 小时内无主治医师查房记录， 每份扣 1 分；主治医师首次查房记录与住院医师首次病程记 录内容相同，每份扣 1 分；主任医师查房记录与住院医师 首次病程记录相同的，每份扣 1 分；主治医师每周查房少 于 2 次、主任医师每周查房少于 1 次的，发现 1 次扣 1 分。 1、重大、疑难、新开展手术，有审批，有讨论记录， 无讨论记录每例扣 5 分； 2、抽查Ⅱ类及以上手术病历 5 份， 1 份术前未讨论扣 5 分； 3、术前讨论记录不规范（无手术适应症或手术适应症描 述笼统，无针对性；无手术风险评估或对风险估计不足； 无手术意外或并发症、合并症处理预案；无医师签名）， 每次扣 1 分。 4、科室没有术前讨论登记，扣 5 分，记录不全扣 1-2 分。 1、查阅科室急救组织，如无扣 5 分 2、抽查危重病例病历，抢救记录和医嘱及时完成，需补 记的内容应在抢救后6 小时内完成，医嘱与记录保持一 致， 1 份不符合规定扣 2 分； 3、其它不合格，每项扣 2 分；
资兴市诚祥锅炉压力容器制造厂管理制度 2010-06 签发签发执行力管理规定一、目的为了强化管理明确考核责任切实提升管理人员的跟催工作能力全面提高工厂效率有效推进工厂各项工作,为推进工厂管理水平向新的台阶迈进特制订本规定。二、职责范围 1、 2、 3、综合管理部是执行力查核的归口管理部门各职能部门是各工作事项的安排、督导、查核部门各相关责任人是各工作事项的具体执行者和管理者。三、考核原则遵循 72 1 的原则即具体执行责任人承担 70%的考核责任直接管理责任人承担 20%的考核责任间接管理责任人承担 10%的考核责任。四、管理规定 1、综合管理部负责厂级会议纪要事项的落实与查核跟踪对厂级会议安排的事项未按时完成的考核相关责任人20 元/项次 2、综合管理部负责厂部查核事项的落实与查核跟踪对查核事项未按时完成的考核相关责任人 10 元/项次对拒不完成的考核 20 元/项次。 3、各职能部门负责对本部门安排的各项工作落实与查核跟踪对未按时资兴市诚祥锅炉压力容器制造厂管理制度 2010-06 完成的工作事项考核相关责任人 10 元/项次 4、其它工作事项安排由安排的责任人负责落实与查核跟踪对未按时完成的工作事项考核相关责任人 5 元/项次 5、对工作安排后既不能按时完成又不与相关上级沟通消极怠慢“脚踏西瓜皮”或互相推委等现象除要求继续完成工作外另考核相关责任人 30 元/项次对因未按时完成工作造成严重后果的交总经理办公会研究处理。五、本规定自签发之日起生效。本规定自签发之日起生效。之日起生效六、本规定解释权归综合管理部。本规定解释权归综合管理部。资兴市诚祥锅炉压力容器制造厂 2010 年 6 月 5 日工作执行力考核办法各单位各单位为了提高工作效能和工作水平维护政令畅通使我单位各项工作顺利落实到位为实现我单位生产经营目标提供监督保证制定本
炮车医院医疗核心制度考试卷（2018.6 ） 姓名科室得分单项选择题（每题1分） 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前，哪级医师必须查房？（ D ） A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）小时内据实补记，并加以注明。 A 、1小时B、2小时C、6小时D、12小时 4、对新入院普通病人，住院医师应在（ B ）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ A ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ D ） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。 7、一般处方不得超过（B ）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。 A、3 天, 1 天 B、7 天, 3 天 C、7 天, 5 天 D、7 天, 1 天 8、一次用血、备血量超过（B ）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？（ D ） A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。 B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。 D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。 10、二级护理要求每（B ）小时巡视患者一次。 A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时 11、住院医师应在病人出院前（C ）小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ B ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 13、主治医师应对所管病人每（A ）天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？（ A ） A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成， C、必须在手术前三日完成，D必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次？（A） A、1 次， B、2 次， C、3 次， D、4 次 16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？（ B ） A、5分钟， B、10分钟， C、15分钟，D 20分钟 17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ C ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊
医疗核心制度考核细则评分表（外科 180分,内科150分） 被考核科室（病区）考核日期考核总分分考核分汇总者签名 序 考核项目分值考核要点考核方法扣分及理由号 （一）首诊医师，须及时对病人进行诊治，不得推诿病人，并认真书（一）首诊医师在接诊中有拒诊的扣10分，推诿病人的扣 5 分。未书写首 写病历。诊病历的扣 10分；首诊病历不完整，每缺1项扣 0.5 分 （二）因病情需要会诊，首诊医师在会诊前完成必要的处置。被邀会（二）对需要紧急抢救的病人，首诊医师因费用等问题延误抢救时机的扣10 诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须有书面分。 交待。（三）急危重病人、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救时，首诊医师未负 （三）对于急危重、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确责诊治的扣 10 分；要求其他科室会诊时首诊医师有推诿的扣 5 分；会诊科 一首诊负责制度10 分 室有推诿的扣 5 分。 由哪一科室主管之前，首诊科室负责诊治。 （四）首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，不得因强调挂号、（四）急、危、重症病人，在病情不稳定之前出现随意转院的扣 5 分；患者 交费等手续延误抢救时机。转院途中出现病情加重或死亡的扣10 分。 （五）首诊医师抢救急、危、重症病人，在病情稳定之前不得随意转（五）急、危、重症病人，若患者家属要求转院，无详细的告知及相关的医 院；对需要转院且病情允许的病人，先与接收医院联系后方可转院；疗文书记载的扣10 分，记录不全的扣 5 分 完成病情记录，并将途中注意事项、护送等作好交代和安排。 （一））值班医师应提前到岗，接受各级医师交班的医疗工作。在班（一）值班医师未按时接班的扣 2 分；在班医师在值班医师未接班前擅自下 医师在值班医师未接班前不得擅自下班。班的扣 10 分。 （二）按班后，值班医师应及时巡视病房，特别是巡视危重病员、新（二）值班医师未按规定巡视病房的每次扣 5 分，对本科室危重病人不熟悉 病人、手术病人及手术后三天之内的病人。的，每次扣 2 分。 （三）做好值班期间急诊入院病人的病历书写及各项临时性医疗工作（三）值班期间对各项临时性医疗工作和病员的临时处理，未在病情记录和 二交接班制度10 分 和病员的临时处理，并将处理情况如实记录病程记录。 医嘱中记录的扣 2 分；值班医师医疗文书记录与护理记录不一致的扣 2 分。 （四）值班医师必须坚守岗位，若有事需暂时离开，须向值班护士说（四）值班医师无故不在岗位或未向护士说明去向的，每发现一次扣10 分。 明去向。（五）现场参加科室交接班，交接班不符合规定扣 2 分； （五）科室有交接班登记本，并规范执行交接班；对危重病人、新病（六）科内无交接班本的扣10分。交接班本内容不全的扣 2 分；无交接班 人、手术病人及手术后三天之内的病人需重点交接班，有记载可查。医师签名的扣 5 分。
执行力考核管理办法 执行是一个企业成败的关键，企业从来不缺少战略和制度，而是缺少执行力，企业需具有执行力的员工和管理者。以下是由文书帮提供执行力考核管理办法阅读。 执行力考核管理办法 一、目的： 1、为严明纪律，规范公司内部管理，加强员工的执行力，提高员工的工作效率，营造公司良好的工作氛围，特制订本管理办法。 1.2“一切问题根源是自己”的理念推广，要求员工培养向内思维习惯，建立以学习成长为第一的良好心态。 二、适用范围：全体员工。 三、制度执行力考核管理范围：《人力资源文化制度》《营运管理制度》中各项管理制度及各项通知 1、制度考核范围： 1.1、制度下发前由制度撰写人负责调研三人以上，由部门总监审核，总经理批准，由人力资源部门下发才有效; 1.2、通知由各部门总监审核(涉及到合同性质或薪资性质的特殊重要文件由总经理审核)，直接由颁发部门下发有效; 1.3任何制度下发按制度内容重要性设定试用期，试用期时间分为30天、60天二种; 1.4、在试用期间，如发现制度不符合实际情况需要修改的，可以由建议人及时提出修改建议，经采纳后可以奖励一枚金币;建议人
上交建议后由撰写人负责一周内修改完毕上交审核人及批准人审批 下发修改版本，自下发日开始按修改版本执行;重要性修改建议可由部门总监负责做口头通知，在修改版本书面下达前按口头通知执行; 1.5、任何制度或通知即使有不合理的，但修改建议未被采纳前一律按原有规定执行考核; 1.6、试用期结束后，中途修改版本文件或原文件(试用期间未修改现象的)则自动生成有效正式文件; 四、考核方式： 1、基层员工(每月没有单项绩效权重考核员工)直接在每日或每周以直接奖励金币方式进行; 2、管理层及每月有单项绩效权重考核员工以奖励金币方式、进行每月统计金币数量，按月“制度执行力绩效目标”权重百分比计算，获得“制度执行力绩效目标”绩效成绩，评定星级薪资。 3、单项有“制度执行力考核目标”者的奖励标准： 3.1、制度执行力以定时或不定时奖励金币的方式进行：每月固定金币奖励总数为104枚(按30天减去4 天休息天以实际26天工作日计算);即当天没有违反公司的任 何制度奖励金币4枚/每日，如每日违反制度1项奖励金币3枚;违反2次奖励金币2枚;违反3次奖励金币1枚;当天违反公司制度4次，取消当天的金币奖励;当日违反制度超出5次(含5次)以上以负金币一枚奖励，以此类推;