“第五届急救技能”培训资料
一、中暑
1、轻微中暑：若出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时，或体温略有升高，这很可能就是中暑了。我们应将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴,并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水,人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正气丸（每次1粒）等解暑药物。这就是轻微中暑病人，一般在短时间内中暑症状可消失。
2、高热型中暑：
（1）发病原因：乃人体受高温及阳光之直接照射，使体温调节机能失常而发生排汗困难，因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉闷热难受，体温升高（往往超过四十度）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷（可于数小时内致死）。
（2）处理方法：1）迅速将患者移往荫凉而通风之处所，放低头部，抬高双腿。2）解除其负荷，松开衣服,使其平卧且垫高头部(晕眩则抬高下肢)。在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用40%的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3)症状重或昏迷患者，可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。4）如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。5）患者清醒后，应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。6）供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。
3.痉挛型中暑
⑴发病原因因暴露于热环境下，身体所散发汗液使体内盐份损耗过多所致。(这是比较常出现的中暑问题，由于军训时排汗过多，身体的微量元素大量流失所致.)
⑵发生症状主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或稍增高。
⑶处理方法1. 立即给予适量的盐水。2. 不能饮用水的患者或意识不清的患者，可进行生理食盐水静脉灌注（亦可用消毒棉签润湿后将食盐水沿口唇滴入）。3. 其它与高热型中暑相同。
二、急救时如何按压人中、合谷穴
人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20－40次，每次连续0.5-1秒为佳。
合谷穴位于大拇指和食指的虎口间。取穴：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是合谷穴。按压方法：右手拇指弯曲成90度，垂直按在合谷穴上，用力向下按压，
然后松开，这样有节奏的按压，频率为每2秒一次。为使按压效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以断定最敏感的正确位置。
三、晕厥
定义：晕厥是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。
症状：面色苍白，出冷汗，意识丧失，摔倒。
生活中常见的晕厥病因有以下3种：①单纯性晕厥：疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因，引起回心血量减少，血压下降而导致脑供血不足。②体位性低血压：由于体位改变，如从卧位突然转为直立，或长时间站立引起血压下降。③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。
晕厥是一过性的，而休克则可危及生命，所以，对这两种情况须加以区别。
方法：压迫指甲背部，如果按压3秒后放松，未见到血色恢复，则提示为休克。
急救步骤：⒈判断是晕厥还是休克，如果是休克迅速拨打120。2.如果是晕厥则要保持空气清新流通，疏散围观人群，解开病人衣领、腰带，垫高下肢。可用清凉油等让病人嗅，也可按压人中穴或者合谷穴，以促进其苏醒。2.低血糖引起晕厥的则很快就能恢复，苏醒后补充巧克力或者葡萄糖水等。
四、抽筋
1、概念：肌肉痉挛是肌肉不自主的强制性收缩，俗称抽筋。运动过程中痉挛最容易发生在小腿腓肠肌，其次为足底部的屈趾肌
2、病因与发病机理：（1）低温刺激：在低温环境中运动，训练、肌肉可因低温寒冷的刺激而兴奋增高。
（2）电解质的过多丢失：维持肌肉的应激性是电解质的主要生理功能之一。电解质（Ca2+、Na+、Cl-）随汗液大量流失，造成体内电解质平衡失调，肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛。（3）肌肉的收缩频率过快
（4）肌肉损伤：运动所致肌肉损伤的结果，是Ca2+进入细胞，使细胞内Ca2+增多，从而造成肌肉纤维收缩失控，引起了局部肌肉痉挛。同时，损伤性疼痛也会引起肌肉痉挛。
五、软组织损伤的处理
1、概念：软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、韧带、血管、神经等组织的损伤。根据伤部皮肤和粘膜是否完整，分为开放性损伤和闭合性损伤两类。
2、开放性软组织损伤
（1）擦伤：1）擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被磨破出血或者组织液渗出，创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉白开洗净创口，周围用75%酒精棉球沿伤口边缘向外擦拭，创口上涂碘伏或者双氧水，等干即可，勿需包扎。不要在创口上涂红药水或者紫药水，创口大且严重时要用消毒纱布贴好以覆盖伤口。关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，以免皮肤干裂而多影响关节运动。2）创口内若有煤渣、细沙等异物，要用生理盐水或凉白开冲洗干净，必要时要用硬毛刷将异物刷去。创口除用双氧水消毒、创口周围皮肤用酒精棉球消毒外，还要用凡士林沙条覆盖创面或撒上消炎粉，最后用消毒辅料覆盖并包扎。
六、扭伤
1、应急处置也被称为“RICE”原则,主要包括：
（1）制动（REST）：立即停止运动，让患部处于不动的状态，可控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内。
（2）冷敷（ICE）：冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，还可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。
（3）加压（COMPRESSION）：加压包扎既可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。
（4）抬高（ELWVATION）：把患部提到比心脏高的位置。可以减轻内出血、减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血因此得以减轻。
2、急救措施
（1）在运动中扭伤手指，应立即停止运动首先是冷敷(云南白药喷雾剂也有冰冻效果) ,最好用冰块。但没有条件时,可用冰水代替。将手指泡在冰水中15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样,可能是发生了撕脱性骨折,一定要去医院诊治。
（2）若踝关节扭伤,急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部,持续15~20分钟，在24小时内间隔冷敷3~5次。24小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重),首先是要制动休息,用枕头把小腿垫高,促进静脉回流,瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药,2～3次/日敷伤处,外加包扎,促进瘀血消散,有较好的效果。
（3）腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲（要睡木板床），膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。
七、止血
1、止血法：外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。在很多条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定技术是队医必须熟练掌握的技术。
2、止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要
到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出
血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。
3、指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
（1）头面部指压动脉止血法:
1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。
3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷
处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
（2）四肢指压动脉止血法：
1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。
3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
4、直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。
5、伤口加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
6、填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂包扎固定。
7、止血带止血法：止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。
止血带使用的注意事项：①四肢大动脉出血而其它止血方法无效时方可使用②不能直接与皮肤接触③松紧要适宜，以能止住出血为准④时间不宜过长，应每隔40~50分钟放松一次，每次放松3~5分钟。
八、止鼻血
在处理时要采取坐姿，头往前倾，同时按压鼻翼止血(5～10分钟)。有条件的，可以冰敷前额部或鼻梁处，促使血管收缩、减少流血。出血较多的，可以用纱布卷、脱脂棉塞进出血的鼻孔。要注意，把头向后仰、鼻孔朝上的止血方法不可取，因为这样有可能导致窒息，高血压患者和颅脑外伤者也不能使用填塞法止鼻血。如果流鼻血超过20分钟还不能止血，则要去医院，因为有可能出现了骨折。
九、搬运处理
1、常用的搬运有徒手搬运和担架搬两种。可根据伤者的伤势轻重恶化运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，担架搬运适用于伤势太重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。徒手搬运一般有以下几种方法:搀扶,背驭,抱持,拉车式,平行徒手.
2、注意事项：
（1）搬运伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。
（2）病（伤）者严重，路途遥远的伤者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志，呼吸、脉搏以及病（伤）势的变化
（3）上止血带的伤者。要记得上止血带和放松止血带的时间。
（4）搬运脊椎的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。
（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。向高处台时，前面人要将担架放低，后面人要抬高，使伤员保持水平状态；向低处则相反。
（6）用汽车、大车运送时，床位要固定，头部位置应与车辆前进的方向相反（以免晕厥），防止启动刹车时晃动使伤者再度受伤。
十、心肺复苏
1、心跳停止后的4分钟为急救黄金时间，在4分钟之内实施有效的心肺复苏能大大提高存活率。
一般来说伤员心跳骤停，休克倒地就要马上进行心肺复苏。生活中我们遇到的情况例如是被雷劈倒在地，触电倒地，溺水，煤气中毒倒地等等。如发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多的人触电。如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。若发现心跳呼吸已停,立即进行心肺复苏！
2、步骤：（1）发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素和是否需要转移病人，以免影响救治。
（2）1）判断意识：轻拍伤病员的肩膀，高声呼救：“喂，你怎么了! 没有反应时用眼睛简单判断有没有呼吸或能不能正常呼吸(仅仅为喘息即不能正常呼吸)，初步判断呼吸停止或者不能正常呼吸时，触摸颈动脉，判断有无脉搏（10秒以内）。
2）判断方法:用食指、中指并拢于伤员颈前正中线（喉结处），向外滑行（2~3cm），稍加力度触摸。
3）高声呼救：“快拨打急救电话，我是急救员，有会救护的请来帮助我。”
4）合适体位：先使伤者翻成仰卧姿势于坚硬的平面上,当伤者是俯卧或者侧卧时，一手扶伤者颈后部，一手置于病人腋下，使病人头颈部与躯干呈一个整体，同时翻动（保护颈部，承托头部轻轻翻转），然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人右侧的头与胸之间，身体的中线与伤者的肩相连并垂直。
（3）胸外心脏按压
按压部位：胸部正中乳头连线的中点
方法：右手中指沿伤病员剑突向左滑行至两侧肋弓交界的凹陷处或者沿伤员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界凹陷处，食指与中指并拢另左手掌跟紧靠食指放好。右手掌重叠放在左手背上（小孩单掌、婴儿两个手指），掌心翘起，手指离开胸壁（防止用力不均），上半身前倾，腕、肘、肩上下垂直，以上半身的力量垂直按压胸腔至少5cm（婴儿大约4cm，儿童大约5cm），然后放松,保证每次按压后胸部回弹，放松时掌根不要离开病人胸腔，按压30次（频率至少100次/分钟）。
（4）打开气道
用仰头举颏法打开气道，用左手的侧片压在额头上，右手的食指和中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（小孩60度）。
或改良推颌法：跪在病人的头前，然后用两手各四个手指抠住下颌支，再用两个大拇指向下压迫下颌，使口腔张开，同时手向上提起（此方法适用于怀疑有颈椎骨折）。
（5）打开气道检查有无假牙或呕吐物等堵塞物。如有应该先把头部偏向一侧，把口腔异物清理干净。
（6）口对口人工呼吸
保持打开气道的手势，放在伤员前额的手的拇指、食指捏紧伤员鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，吸一口气，用口包严伤员的口唇周围，缓慢持续将气体吹入（1秒），吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气（3秒），重复两次（吹气量以胸部隆起为宜）。（7）胸外按压与人工呼吸以30:2为一个循环,实施心肺复苏直到专业的医护人员到达（当伤者面色口唇由苍白、青紫变红润后，眼球、四肢有所反应时，你觉得恢复自主呼吸时，可触摸颈动脉，判断有无脉搏）。心肺复苏成功后卫伤员穿好衣服，注意保暖。
3、进行心肺复苏法的注意事项
(1)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。
(2)口对口的吹气不宜过强过急，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。
(3)复苏的成功①面色口唇红润②瞳孔收缩，眼球活动。③四肢有所反应④恢复自主呼吸及脉搏搏动。
(4)失败与中止①瞳孔放大②出现尸斑③医护人员的到来。④自己也不行了。
十一、溺水
当人溺水时，大量的水、泥沙、杂物经过口、鼻灌入落水者的肺部，会引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。这一过程发展十分迅速，往往只需4~6分钟就会导致死亡，所以对溺水者的抢救，必须争分夺秒。
将溺水者救出水面后，判断意识。没有意识应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开衣领带、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。同时找其他人拨打120急救电话。
溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道畅通的情况下，立刻进行心肺复苏术。
溺水者有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞，先控水处理，控水时间不要过长，在不影响心肺复苏的条件下进行（在淡水中救出没有意识可直接心肺复苏）。
控水：抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水（不必过于执着控水，时间1~2分钟，重点不是控水，而使心肺复苏）。
如果心肺复苏成功，病人还未苏醒，可以拿衣物等保暖物包裹溺水者，并按压其合谷或人中等穴位。
十二、虫蛇叮咬
3、蜜蜂蛰的防治：（1）离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。发现蜂巢应绕行，一定不要做出过与“亲近”的表现。最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。如果有人误惹了蜂群而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。
（2）如果不幸已被蜂蛰，可用针或镊子挑出蜂刺，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内。然后用肥皂水、苏打水或氨水等弱碱性溶液涂抹在被蛰伤处，中和毒性。还可以用湿毛巾后冰袋敷在伤处，减轻肿痛。蜜蜂蛰过后皮肤如果感到疼痛、发痒，可以咨询医生，在医生的指导下应用抗过敏的药物。（若被黄蜂蜇到，要用酸性溶液如食醋去涂抹）
4、毒蛇咬伤的防治：（1）、判断是否是毒蛇咬伤，毒蛇咬伤：伤口牙痕粗大且呈圆孔针尖状或伴有两排锯齿浅小牙痕。局部伤口可出现水肿，渗血，坏死，全身症状明显。无毒蛇咬伤：牙痕呈锯齿状，细而成排。局部症状不明显，几乎没有全身症状。若不能判断是否毒蛇
咬伤应按毒蛇咬伤观察和处理。（2）、拨打120 （3）、移离现场，但是不能让伤者奔跑，因为会加快血液循环，导致蛇毒扩散的更快，必须保持冷静，限制被咬伤肢体的活动，让受伤部位保持在低于心脏水平，以延缓蛇毒被吸收。（4）、方法1：用两指宽的绷带、布条绑紧在伤口上方的近心端上（伤口上方2~10厘米,每隔15分钟放松1~2分钟）。方法2：由近心端开始向远心端捆扎，包扎到伤口周围即刻。捆扎时绷带与皮肤之间要放下一个手指为宜，以免过紧导致组织缺血坏死。（5）、用生理盐水或肥皂水清洗伤口，有条件可用1：5000高锰酸钾溶液清洗。有毒牙残留应尽快去除。（6）、最好将咬人的蛇打死以供医生诊断参考（7）、用担架送去医院。
预防：当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。还应常备解蛇毒药品以防不测。
十三、火灾
1、烧伤深度我国多采用三度四分法：
（1）Ⅰ度，称红斑烧伤。只伤表皮，表现为轻度浮肿，热痛，感染过敏，表皮干燥，无水疱，约需3～7天痊愈，不留疤痕。
浅Ⅱ度，称水泡性烧伤。可达真皮，表现为剧痛，感觉过敏，有水泡，创面发红，潮湿、水肿，约需8～14天痊愈，有色素沉着。
深Ⅱ度，真皮深层受损。表现为痛觉迟钝，可有水泡，创面苍白潮湿，红色斑点，约需20～30天或更长时间才能治愈。
Ⅲ度，烧伤可深达骨。表现为痛觉消失，皮肤无弹性，干燥，无水泡，似皮革，创面焦黄或炭化。
（2）烧伤面积越大，深度越深，危害性越大。头面部烧伤易出现失明，水肿严重；颈部烧伤严重者易压迫气管，出现呼吸困难，窒息；手及关节烧伤易出现畸形，影响工作、生活。2、处理方法
发生了烧烫伤后，迅速脱离热源，根据创口不同的特征，判断烧伤深度，烧烫伤严重时（深Ⅱ度以上）要拨打120。无论烧烫伤的程度如何，都要立即用自来水（流速不要太快）持续冲洗伤口30分钟左右，以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。当烧伤深度为Ⅰ度以上时，不能在创面涂抹任何药物，否则有可能会影响医生判断伤情。烧伤深度为深Ⅱ度或皮肤严重损伤时，开始宽松包扎保护创面。
4、火灾时的紧急处理：
（1）遇有火灾，第一是大声呼救或立即给“119”打电话报警。报警时，要报清火灾户主的姓名，区、街、巷、门牌号数以及邻近重要标记。派人在巷口等引消防队，以免耽误时间。（2）如在火焰中，头部最好用湿棉被（不用化纤的）包住，露出眼逃生。
（3）身上的衣服被烧着时，用水冲、湿被捂住，或就地打滚，以达到灭身上之火的目的。绝对不能带火逃跑，这样会使火越着越大，增加伤害。
（4）遇有浓烟滚滚时的火灾时，把毛巾打温紧按住嘴和鼻子上，防烟呛和窒息。
(5)浓烟常在离地面30多厘米处四散。逃生时身体要低于姿势，最好爬出浓烟区。
(6) 设法脱离险境：底层的居民自然应夺门而出。楼上的住户若楼道火势不大或没有坍塌危险时，可裹上浸湿了的毯子、非塑制的雨衣等，快速冲下楼梯。若楼道被大火封住而无法通过，可顺墙的排水管下滑或利用绳子沿阳台逐层跳下。
(7) 尽快显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等。
(8)逃出时即使忘了带出东西，切忌再不要进入火区。
(9)家门口平时不要堆积过多的东西，以便逃路通畅。老人小孩应睡在容易出入的房间。
(10)火灾时容易发生直接或间接的损伤，如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤，以至发生喉咙痛，睁不开眼，咳嗽，呼吸困难和窒息。应及时急救，或拨“120”请急救中心来急救。
十六、地震逃生
地震时是跑还是躲，我国多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的办法。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室外开阔、安全的地方。身体应采取的姿势：伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。
1、抓住桌腿等牢固的物体。保护头颈、眼睛、掩住口鼻。
2、避开人流震后，余震还会不断发生，你的环境还可能进一步恶化，你要尽量改善自己所处的环境，稳定下来，设法脱险。
，不要乱挤乱拥，不要随便点灯火，因为空气中有易燃易爆气体。
3、设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物；
4、搬开身边可移动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间。注意，搬不动时千万不要勉强，防止周围杂物进一步倒塌；
5、设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁，以防余震时再被埋压；
6、不要随便动用室内设施，包括电源、水源等，也不要使用明火；
十七、中毒
煤气中毒
1、现场判断：1)煤气味浓。2)轻度中毒：头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全
身乏力。
中度中毒：除轻度症状外，还有多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、判断力降低，视力减退和幻觉。
重度中毒：出现抽搐、昏迷等现象，常伴有皮肤、口唇呈樱桃红色。
急救方法：1.打开门窗，使新鲜空气进入室内。2.尽快让中毒者脱离中毒环境，迅速将其转移到空气新鲜的地方。3.拨打120，强调是煤气中毒。4.在最短时间内检查中毒者的呼吸、脉搏和意识，迅速判断中毒程度，确认是否需要心肺复苏。5.如在现场有吸氧装置的，对有自主呼吸、神志清醒的中毒者进行吸氧治疗、流量为10升/分，并持续至医务人员的到来或送入医院。6.让神志清醒的中毒者安静休息，在寒冷天气注意保暖。7.成功恢复：1)恢复自主呼吸和心跳。2)面色苍白或樱桃红色转为正常红润。3)头痛、头晕、恶心、呕吐等症状解除。
注意事项：救助者应用湿毛巾捂住口鼻，关闭煤气总闸，打开门窗。严禁在现场打电话、点火、开启电源等一切引起火花的行动，以防爆炸。
酒精中毒
1.现场判断：酒味浓、面红或苍白、语无伦次、行走不稳、恶心、呕吐、昏睡甚至昏迷。轻度中毒：兴奋、面红，轻微眩晕，说话滔滔不绝。有时则沉默寡言，自行入睡。重度中毒者走路不稳，口齿不清或语无伦次。重度中毒则神志不清、面色苍白、呼吸缓慢、有鼾声、大小便失禁。
2.急救方法：①停止饮酒②用刺激咽喉的方法引起呕吐(昏睡者不适合此法)③让中毒者卧床休息，注意保暖。如躺着呕吐，应将他的头部侧向一边，让其呕吐物顺利流出。④亦可给中毒者吃梨子、马蹄、西瓜等(不宜用浓茶或咖啡解酒)。⑤如酒精中毒严重，甚至出现昏迷时(可能有生命危险)，立马送往医院。
十九、电梯事故
1.当电梯停止运行时，保持冷静，不要采取过激的行为，以免大量消耗电梯内的有限的氧气而导致窒息死亡（只要放松，不乱动，一般不会缺氧）。
2.若电梯内有警铃，就按下警铃报警让管理员知道电梯发生故障。
3.用手机拨打119向消防员求救（寻找让手机又信号的地方），还可以脱掉鞋子拍打门向外
1 [单选题] 下列哪项不是穿脱隔离衣的适应症： A、 常见的呼吸道疾病有流行性感冒、流行性腮腺炎等B、 常见的消化道传染病有病毒性肝炎、痢疾等 C、 常见的心血管疾病有高血压、冠心病等 D、 需要保护的易感人群有早产儿、白血病病人等 参考答案：C、 题目解析： 真棒,答对了！ 2 [单选题] 关于隔离衣的描述哪项是正确的： A、 隔离衣的长短要合适，如有破洞，可继续穿着 B、 隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用，每日更换一次C、 隔离衣使用完毕后如挂在半污染区，应清洁面向内D、 隔离衣使用完毕后如挂在污染区，应清洁面向内 参考答案：D、 题目解析： 真棒,答对了！ 3 [单选题] 穿隔离衣时哪种说法正确： A、 穿前选择隔离衣时越长越好，以起到保护自己的目的B、 穿隔离衣时，清洁面朝向自己 C、 穿隔离衣过程中衣袖可以触及面部 D、 穿完隔离衣能在清洁区随意走动 参考答案：B、 题目解析： 真棒,答对了！ 4 [单选题]
脱隔离衣时哪种说法错误： A、 脱隔离衣时应先解开腰带和袖口 B、 消毒双手前解开衣领 C、 消毒双手后解开衣领 D、 脱隔离衣时消毒过的手不能触及隔离衣的外面参考答案：B、 题目解析： 真棒,答对了！ 5 [单选题] 关于穿隔离衣的目的哪种说法不正确： A、 保护自己和患者 B、 防止病原微生物播散 C、 避免交叉感染 D、 以上说法均不对 参考答案：D、 题目解析： 很抱歉，答错了。 6 [单选题] 下列哪项不是静脉输液的禁忌症： A、 有严重出血倾向者时 B、 穿刺部位有炎症、肿瘤时 C、 药物不宜口服、皮下、肌内注射时 D、 穿刺部位有外伤、疤痕时 参考答案：C、 题目解析： 真棒,答对了！ 7 [单选题] 下列哪项不是常见的输液反应： A、
操作流程及评分标准 一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如
声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 （十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. （十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。 （十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。 （十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。 （十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。 二、成人基础生命支持操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。 （三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
应急救护培训心得 学校为了给我们普及急救知识，邀请了济南市红十字会应急救护教育培训中心的老 师们为我们开展了“红十字会应急救护知识与技能培训”的活动。同学们都踊跃的参 加了这个活动，从中也学到了很多有用的知识和技能。 红十字会应急救护教育培训中心的老师先给我们做了理论知识的讲解，他以简单易 懂的语言向我们详细讲解了心肺复苏、人工呼吸等常见急症、意外伤害的救护原理及 技术手段，同时介绍了急救的原则、目的、程序、自我保护等诸多方面的理论知识。 培训老师告诉我们必须要知道生命要素—循环体征，它主要包括心跳、呼吸和意识。 我们必须要知道成人、儿童正常的心跳速率和呼吸速率，还要懂得通过观察人的眼睛 和手脚俩判断伤者的状况。进入现场必须要做的四件事：评估现场、保障安全、紧急 呼救、实施救护。在救护过程中要坚持“先救命，后治伤”的原则。我们还应该记住“急救不喘气的，优先大出血的，堵住胸漏气的”！与生命赛跑我们需要勇气和智慧。只有正确地把握救护时间，我们才能赢得更多宝贵的生命！此外，医师还主要给我 们介绍了心肺复苏（CPR）和创伤救护五项技能。心肺复苏的基本操作程序：①评估 环境；②救护员体位；③判断意识；④高声呼救；⑤翻转体位；⑥判断呼吸心跳；⑦ 胸外按压：每吹两次气，按压30次胸廓，循环操作直至呼吸心跳恢复；⑧打开气道； ⑨人工呼吸；⑩复原体位。五项技能：通气、止血、包扎、固定、搬运。通气，腹部冲击法、胸部冲击法、背部叩击法；止血，指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、加垫屈膝止血法、止血带止血法；包扎，绷带包扎法、三角巾包扎法最后，培训医师指导我们进行心肺复苏和包扎的训练，通过教授的指导，我们对CPR和包扎有了深入的了解，也基本掌握了一点救护技术。为更好地掌握所学知识，我们还跟随红十 字会的老师们在进行了现场模拟演练心肺复苏。 关于这次急救培训，我感受到了培训的重要性，原本以为很容易的事情在实际操作起 来就会手忙脚乱，看起来很容易，但我们进行实际操作的时候总会忘记很多要点。最后，通过努力学习，我们大家都学会了初级急救技能，顺利通过了老师的考核。 通过这次急救培训，大家掌握了基本急救、自救、互救的技能知识和关键性的初级救 助实践操作，大大提高了在面对意外事故和危重病发生时的应急能力，相信今后我们 可以很好的应对突发事件，我们一定会知道该怎么做，不会对伤者造成更大的危害， 相信在紧急时刻这些知识能够拯救自己和他人的性命。本次培训对我们来说是一次很 好的机会，它让我们对紧急救护有了一定的了解，更让我们对医生充满了敬佩。紧急 救护就是与时间赛跑，短短的几分钟却决定了一个生命的消失与否。而我们绝不能放 弃这微小的机会。感谢学校提供这样的培训机会，这节课我学到的不仅是星点的救护知识，更让我认识到了–生命的脆弱和庄严。
现场救护基本知识与技能 合肥市红十字会 救护培训部王仰扩 合肥市红十字会开展现场救护培训是《中华人民共和国红十字会法》赋予的法定职责，普及现场救护知识，掌握自救互救技能，需要大家积极参与。 前言 《中华人民共和国宪法》把维护全体公民健康，提高各族人民健康水平列为社会主义建设的重要任务。为了保障国家经济发展、社会进步和民族兴旺，国家已把健康看做一个重要的社会目标。为此，卫生部发布了《中国公民健康素养—基本知识和技能》（66条）。在66条中，现场救护知识和技能是其中的重要内容。此外2008年5月12日发生在四川汶川的特大地震灾害的救助中，也可以看到在现实生活中大家多需要掌握健康知识和现场自救互救的基本知识和技能。从中我们深刻体会到，红十字会开展救护培训和社会群众接受培训的重要性。 在卫生部发布《中国公民健康素养—基本知识和技能》（66条）中，现场救护知识是公民健康素养重要内容。第20条指出，遇到呼吸、心跳骤停伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。第25条指出，发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即止血、包扎、固定骨折，慎重搬动。第48条指出，劳动者要了解工作岗位存在的危险因素，遵守操作规程，注意个人防护。第60条指出，需要紧急医疗救助时拨打120急救电话是一种基本技能。第65条指出，抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。第66条指出，发生火灾时会隔离烟雾，用湿毛巾捂住口鼻，低姿逃生，会拨打火警电话119 。 在四川汶川大地震救助现场，救助人员在紧急救助时，需要规范的救护技能，北京宣武医院著名神经外科专家凌教授，依据现场救护知识和技能要求编了脍炙人口的现场救护知识常识口诀：发现生命先送水，未能饮水快补液；清理口鼻头偏侧，呼吸通畅式原则；臀部肩膀往外拖，不可硬拽伤关节；伤口出血靠压迫，夹板木棍定骨折；颈腰损伤勿扭曲，硬板移送多人托。这易记易懂的救护知识口诀，必将在大地震中现场救护中发挥重要的救人并保障生命安全和健康的作用。可见，无论在日常生活中，还是在突发灾害事件时，人们都必须掌握一定的救护知识和技能。这也是合肥市红十字会在上级红十字会领导下，致力于卫生救护培训的目的所在。 第一部分现代救护基础理论 一、救护新概念 1、新概念： ?现代社会发展，人类生活模式结构更新； ?危重急症、意外伤害，多发生在工作、学习、生活现场，与医疗机构存在距离； ?需要向公众普及救护知识,使他们掌握先进的救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地
“第五届急救技能”培训资料 一、中暑 1、轻微中暑：若出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时，或体温略有升高，这很可能就是中暑了。我们应将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴,并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水,人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正气丸（每次1粒）等解暑药物。这就是轻微中暑病人，一般在短时间内中暑症状可消失。 2、高热型中暑： （1）发病原因：乃人体受高温及阳光之直接照射，使体温调节机能失常而发生排汗困难，因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉闷热难受，体温升高（往往超过四十度）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷（可于数小时内致死）。 （2）处理方法：1）迅速将患者移往荫凉而通风之处所，放低头部，抬高双腿。2）解除其负荷，松开衣服,使其平卧且垫高头部(晕眩则抬高下肢)。在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用40%的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3)症状重或昏迷患者，可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。 4）如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。 5）患者清醒后，应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。 6）供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。 3.痉挛型中暑 ⑴发病原因因暴露于热环境下，身体所散发汗液使体内盐份损耗过多所致。(这是比较常出现的中暑问题，由于军训时排汗过多，身体的微量元素大量流失所致.) ⑵发生症状主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或稍增高。 ⑶处理方法1. 立即给予适量的盐水。 2. 不能饮用水的患者或意识不清的患者，可进行生理食盐水静脉灌注（亦可用消毒棉签润湿后将食盐水沿口唇滴入）。 3. 其它与高热型中暑相同。 二、急救时如何按压人中、合谷穴 人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20－40次，每次连续0.5-1秒为佳。 合谷穴位于大拇指和食指的虎口间。取穴：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是合谷穴。按压方法：右手拇指弯曲成90度，垂直按在合谷穴上，用力向下按压，然后松开，这样有节奏的按压，频率为每2秒一次。为使按压效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以断定最敏感的正确位置。 三、晕厥 定义：晕厥是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。 症状：面色苍白，出冷汗，意识丧失，摔倒。 生活中常见的晕厥病因有以下3种：①单纯性晕厥：疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因，引起回心血量减少，血压下降而导致脑供血不足。②体位性低血压：由于体位改变，如从卧位突然转为直立，或长时间站立引起血压下降。③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。 晕厥是一过性的，而休克则可危及生命，所以，对这两种情况须加以区别。 方法：压迫指甲背部，如果按压3秒后放松，未见到血色恢复，则提示为休克。
急救技能培训资料 止血法 外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。在很多条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、抱扎、固定技术是队医必须熟练掌握的技术。 止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 （一）指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。 1、头面部指压动脉止血法: 头面部的止血动脉如图6-14所示。 (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。方法如图6-15所示。 （2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和
CPR全员培训复习资料 第一部分心肺复苏考题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分2. 2005心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C （A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm 5. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A （A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A （A）大于1秒；（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D （A）5分钟；（B）3分钟；（C）10分钟；（D）2分钟 9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C
（A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A （A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A （A）1次；（B）3次；（C）2次；（D）4次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D （A）胸外按压；（B）静脉推注利多卡因；（C）静脉推注胺碘酮；（D）立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：B （A）心前区叩击；（B）先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；（C）不需要其他处理，立即进行电除颤；（D）先给予静脉推注胺碘酮再除颤17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A （A）先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；（B）行12导心电图检查；
第一章 1 [单选题]根据世界卫生组织的报告，全球平均每多少时间就有一人死于交通事故？ A、三天 B、三十秒 C、三分钟 D、三小时 参考答案： B、 2 [单选题]世界上哪个国家死于交通事故的人数占世界首位？ A、印度 B、巴西 C、南非 D、中国 参考答案： D、 3 [单选题]“黄金4分钟”的含义是： A、救护现场在事发最初4分钟的进行急救时间 B、急救人员赶到现场的时间 C、事故后最佳的求救时间 D、意外伤害的死亡时间 参考答案： A、 4 [单选题]世界急救日是哪一天： A、每年5月12日 B、每年5月的第三个周日 C、每年7月的第四个周六 D、每年9月的第二个周六 参考答案： D、 5 [单选题]西方发达国家在人群聚集处一般配置何种普通人应用的急救器械？ A、AED（自动除颤仪） B、简易呼吸机 C、心脏起搏器 D、助听器 参考答案： A、 6 [单选题]本课程的教学内容特点： A、最简单的救助方法 B、普通人能够掌握并实施的急救技能 C、需要掌握简单的医学知识就能学习 D、只需要具有简单的医疗专用设备就能实施的急救技能
参考答案： B、 7 [单选题]课程包括了下列哪些内容： A、包扎止血 B、应力性骨折的治疗 C、颅脑外伤的紧急治疗 D、中毒的紧急药物治疗 参考答案： A、 8 [单选题]外伤救助的教学内容包括： A、缝合 B、拆线 C、换药 D、打结 参考答案： C、 9 [单选题]家庭护理的教学内容包括： A、口腔护理 B、褥疮护理 C、新生儿护理 D、紧急补液疗法 参考答案： D、 10 [单选题]重病防治的教学内容包括： A、心肌梗死的抢救 B、农药中毒的洗胃 C、中风的溶栓治疗 D、中毒的应对 参考答案： D、 11 [单选题]生命教育课程的重点： A、心理健康 B、吸毒干预 C、自杀干预 D、急救知识普及 参考答案： A、 12 [单选题]本课程的宗旨： A、提高关键时刻的生存率 B、给学习者普及急救医学知识 C、提高学习者的急救技能 D、以上都是 参考答案： D、
急救培训的目的 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
首先，急救作为一项技能，在自己生活中的关键时刻能够带来扭转局势的作用。 其次，急救这项技能本身就反映出了“人道，博爱，奉献”的红十字精神。另外，急救技能的培训可以从某种程度上给参训者带来更多其他的助益，比如紧急情况下的沉着镇定和思维明晰，而这些助益除了能够使得急救的施加更加有效之外，还在生活中为参训者带来很多帮助。 我们当然不希望自己的技能有一天迫不得已在家人或者自己身上使用，但是我们要认识到急救作为紧急事故中唯一能在第一时间发挥作用的技能，是对抗死神，对抗生命的流逝的有力武器。除了扭转乾坤，急救在一些非紧急急救中可以使被施救者免受额外伤害或者又称二次伤害并且极大的减少伤病员的痛苦，并鼓舞人们的士气。 中国每年发生伤害事件七千万人次，一百九十万人终生致残，死亡八十万人，占总死亡人数的百分之十一； 交通事故，火灾，溺水，空难，中毒，暴力等伤害事件，已经成为中国一至三十岁年龄段人群的第一死因。 而在这些不幸事件中，心跳/呼吸骤停在临床上是最紧急的情况，心跳停止四分钟内进行现场心肺复苏抢救（CPR-BLS），并于八分钟内进行进一步生命支持（CPR-ALS），则病人的生存率是43%。在中国，显然大多数情况下，120急救车是无法四分钟赶到现场的！而外伤出血也是最需要现场急救的危重症之一。出血伤员只要拖延几分钟急救，就会因为失血危及生命！ 然而，面对触目惊心的受伤人员和急症重症人员，我们往往而无能为力，或者采用错误的急救方法使伤者伤势加重…… 试想，如果现场有了掌握初级急救知识的人员，或许可以挽救这些伤者的生命。 而且，具有良好的安全意识会大大降低事故的发生率；在不可避免的突发性灾害事故中，具备基本的急救知识，不仅可以减小自己和他人的受伤害程度，更重要的是为生命赢得宝贵的时间。 急救培训课程，使受训者掌握最基本的自救，互救知识和最关键的初级救生技术。从而提高个人在灾害，意外事故和危重病发生时的应急能力。降低由灾害或这疾病引起的伤残率和死亡率。 预防突发事件引起的盲目慌乱现象，，有效控制事态的扩张，减少或者避免安全隐患。
现场急救技术 1、快速联系： 当突发性疾病和意外伤害发生时，原则上在接受专业医师治疗之前，一定要依照正确的医学理论，采用准确的医疗方法，给予伤者适当的应急处置。才能达到赢得时间，减少伤残，挽救生命的目的。人微言轻普通大众，在各种紧急场合下，虽有一定的急救知识，但是在理论，器械和方法上都有一定的急救知识，但是在理论，器械和方法上都有一定的局限性。所以，尽快地与医生取得联系接受正确的治疗指导，在现场急救中极为重要。 在紧急情况下为了得到及时救助，请务必记住下列电话号码： 火警台：119报警台：110医疗急救台：120 邻居电话号码，辖区内派出所的电话号码，附近医院的电话号码，熟悉的医生的电话号码当打电话呼救时，首先应镇静准确地向救护者说明患者所在地的具 体街道和主要标志；其次要说清疾病或损伤是怎样发生的？何时发生的？病人目前的伤病情况？以及在救护人员未到的过程中要简明扼要，准确客观地描述一切，不要过多加入自己的主观预想或意见。使救护人员可以马上明白您的地点和处境。以便通过电话指导你进行正确的现场急救。 如果意外的伤害发生在旷野，夜晚，倒塌的房屋内等不易被人发现的地方，受伤后立即争取得到人人的帮助是自救的重要的措施之一。大声呼叫是最拼音易 行的办法。如果伤者被困在地震后倒塌的建筑物，塌方后的矿井、隧道中，无法与外界取得联系。可用砖头，石块按照国际通用呼救信号“ SOS”的规律，有节奏地敲击自来水管，暖气管，钢轨发出声响吸引外部救护者的注意。但是这种敲击不宜过重，这样即可节省体力也可防止因敲击震动过大引起更大的塌方。在野外发生交通事故时，受伤者被困在翻入沟内的汽车中，可按照国际通用的呼救信号“SOS”的规律鸣笛，闪动车灯吸引经过车辆的救援。如果独自一人在野外受伤，白天可用晃动的衣物，或用手表表盘对阳光的反射呼叫救援。夜晚可用手电筒，打火机，BP机的光亮和声响吸引救援。 2、观察判断病情: 在意外伤害的事故现场，作为参与救护的人员不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰。沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内作出伤情判断，本着先抢救生命后减少伤残的急救原则首先对伤者的生命体征进行观察判断，它包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压，但在急救现场一般无条件测量。然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。其具体检查顺序如下： （1）神志：神志是否清醒是指伤员对外界的刺激是否有反应。如伤员对问话，推动等外界刺激毫无反应称为神志不清或消失，预示着病情严重。如伤员神志清醒应尽量记下伤员的姓名，住址，受伤时间和经过等情况。 （2）呼吸：正常呼吸运动是通过神经中枢调节规律的运动。正常人每分钟呼吸15?20次。观察病人胸口的起伏，可了解有无呼吸。症情危重时出现鼻翼
急救技能操作流程 一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导
管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。． （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 （十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. （十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。 （十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。 （十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。 （十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。 二、成人基础生命支持操作流程 （一）评估周围环境安全。
常用急救知识及技能 气管插管术 【目的】 1开放气道，确保控制通气的进行和潮气量的给入，保证氧的供应。 2 保护气道，减少误吸。 3 提供气管内给药的途径。 4 直接进行气管内吸引。 【插管前准备】 1 向家属说明插管的必要性和可能出现的并发症。 2 插管前检查用物是否齐全适用，喉镜灯泡是否明亮，气囊内有无漏气等。 3 根据病人年龄、性别、身材大小，插管途径选择合适的导管。 4检查病人口腔内有无松动的牙齿、义齿、异物等。 【方法】 经口腔明视插管法 1病人取仰卧位，头后仰，使口、咽、喉三轴线一致走向。 2 右手拇指、食指、中指提起下颌，使病人口张开。 3 左手持喉镜，沿口角右侧置于口腔，使舌体推向左侧使喉镜片移至正中位置。 4 慢慢推进喉镜使其顶端抵达会厌处，上提喉镜暴露声门。 5右手持气管导管，斜口端对准声门裂，沿喉镜走向将导管插入。当充气套囊通过声带，迅速拔出导管芯，退出喉镜，再将导管插深1-2cm(注意在门齿上导管标记的厘米数)。插管深度约为鼻尖至耳垂再家4cm. 6 放置牙垫，套囊充气5ml,听诊双肺，确认导管位置后用胶布固定导管和牙垫，连接呼吸器进行人工呼吸。 7 确定导管在气管内的方法①按压胸部有气体自导管逸出。②接简易呼吸器人工通气可见胸廓抬起。③两肺听诊有对称呼吸音。 /8 如一次操作未成功，应立即给予面罩纯氧通气，然后重复上述步骤。 【注意事项】 1 对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧等，以免因插管费时而增加病人缺氧时间。 2估计声门暴露有困难时，在导管内插入管芯，将前端弯成鱼钩状。 3 插管时应充分暴露喉部，视野清楚。 4 操作要轻柔、准确，以防损伤组织；动作迅速，勿使缺氧时间延长而导致心搏骤停。 5 导管插入气管后应检查两肺呼吸音是否对称，防止误入一侧气管导致对侧肺不张。 6 注意吸入气体的湿化，防止气管内分泌物黏稠结痂而影响通气，并随时吸痰，注意无菌操作。 7 气囊注气应适量，需长时间应用时，一般每4-6小时作短时间的放气一次。 8 气管插管时间超过72小时病情仍不改善者，应考虑气管切开。 无创呼吸机的使用
急救知识培训教案 一、教学目标 让同学们通过多媒体技术和实际操作，初步掌握现代救护技能，为广大同学服务。 二、教学重点难点 现代基本救护技能的掌握 三、教学方法 多媒体、实际操作 四、教学过程 第一课时 （薛芳芳主讲） 一、组织教学 二、谈话引入 说明此次急救知识培训的意义和重要性 三、学习新知 （一）急救的定义 （二）急救的目的及原则 使伤病员脱离危险，并在急救过程中不会对伤病员造成二次伤害。 （三）主要的自救急救技术包括：心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运 （四）急救步骤及病情评估 1.初级检查 D.确保周围环境安全，适合抢救 R.判断伤病员的意识情况 A.判断伤病员的呼吸道是否通畅 B.判断伤病员的呼吸是否正常 C.判断伤病员的心跳是否正常 2.进一步检查 从头部开始→双耳→双眼→鼻部→口腔→面部→颈部→胸部→腹部→骨盆→下肢，检查过程中注意有无出血、水肿、骨折等情况。 3.处理方法 ①如果伤者无意识，有呼吸，有心跳，应采取侧卧式，注意观察，等待救援。 ②如果伤者无意识，无呼吸，无心跳，应立即就地实施心肺复苏术。 四、模拟灾难现场，对患者进行病情评估 五、学生分组练习 六、现场考核 对无意识，有呼吸，有心跳的伤者该如何处理？ 第二课时 （白谪仙主讲） 一、组织教学 二、谈话引入
说明“七步洗手法”培训的意义和必要性 三、学习新知 （一）概念 1.洗手 2.卫生手消毒 （二）“七步洗手法”的步骤 第一步：洗手掌。 流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓; 第二步：洗背侧指缝。 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行; 第三步：洗掌侧指缝。 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓; 第四步：洗拇指。 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行; 第五步：洗指背。 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行; 第六步：洗指尖。 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行; 第七步：洗手腕、手臂。 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 四、观看视频 五、学生一起动手跟着视频练习 六、现场抽查学生 第三课时 （薛芳芳主讲） 一、组织教学 二、概念引入 是指对心跳、呼吸停止的伤病员实施胸外心脏按压和人工呼吸的抢救技术，以恢复血液循环及气体交换。 三、学习新知 （一）心肺复苏操作程序 （1）判断意识 （2）高声呼救 （3）将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上 （4）打开气道 ①解开衣领、腰带，检查并取下活动义齿。 ②清除口鼻分泌物。 ③就地抢救，复苏体位，可背垫木板或仰卧于平地上。 ④打开最常用的气道方法：仰头举颏法。 （5）判断呼吸、心跳
救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 现代救护 ?是指在事发现场，对病人实施及时、先进、有效地初步救护。 现代救护的特点 ?是立足于现场的抢救。在医院外的环境下，“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤病人迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。 “第一目击者” 是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 “第一目击者”包括现场上病人身边的人（亲属、同事、警察、消防员等），平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人 现场评估 现场评估（首先注意观察上海程度及现场的安全性。其次是对各种疾病和损伤的原因进行判断，并确定人数）
?评估情况保障安全个人防护设备 判断危重病情 意识气道呼吸循环体征瞳孔反应 紧急呼救 ?救护启动 ?呼救电话须知（病人事发地、病情、其他相关情况） ?单人及多人呼救 现场挽救生命的原则 无论是在家庭、会场，或在马路等户外还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤病人的救护原则都必须十分明确清楚。 ?首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断。 ?评估现场，确保自身与伤病人的安全。 ?分清轻重缓急，先救命，后治伤。 ?可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等措施。 ?充分利用可支配的人力、物力协助救护。 救护步骤 ?判断意识 ?立即呼救 ?救护体位 ?打开气道（仰头举颌法、仰头抬颈法、双下颌上提法、手钩异物）?呼吸 ?循环
急诊抢救 一、指标分值：10分 二、指标意义 社区急诊抢救是指在社区卫生服务中心（站）进行的针对患者或社区居民突发疾病进行的紧急抢救、改善病患或挽救生命的措施，是急诊医学的前沿阵地。时间是对危重病人抢救成功与否的第一要素，医务人员需要在最短的时间内对突发疾病作出诊断与处置，而社区医师凭借着对辖区及签约居民的病史和基本情况的了解，帮助快速判断病情并进一步处置，在第一时间内让病人得到妥善救治，为危急重症患者后续的专科治疗赢得宝贵时间。通过建立完善的急救制度，明确岗位职责和工作流程，可以最大限度地为病患争取最佳有效抢救时段，提高急救成功率，急救的成功与否直接影响到危急重症患者的进一步诊治和预后，急救能力反映了社区卫生服务机构在急救方面的管理水平，在提高能力建设的同时也要促进社区卫生服务机构在急诊抢救方面的标准化建设。 三、指标说明 （一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1～2次急救应急演练。 根据《医疗机构管理条例》规定，医疗机构对危重病人应立即抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。 社区卫生服务机构应建立、健全各项院内外突发事件急救制度及流程。包括院内急诊突发事件应急预案与处理流程，突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程。各类预案要规定成立专门的组织，明确各岗位职责。各类预案应当明确急救转诊的具体指征和流程。 社区卫生服务机构每年应开展1～2次急救应急演练，演练应包括演练培训（培训资料、培训照片、培训方案）、演练方案（明确组织机构和评判人员）、应急演练过程、演练总结（演练过程的不足和落实整改情况）等。 （二）设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及抢救药品完善、有效。 原卫生部颁发的《城市社区卫生服务中心、站基本标准》（卫医发[2006]240号）规定，社区卫生服务中心应设立有专门的抢救室，抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 抢救室业务用房不少于1间，面积18平方米，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。房间应设在与全科诊室相近的位置。抢救室内应当备有急救药品、器械及抢救设备等。一切抢救药品、器械、设备、敷料均需放在指定位置，并有明显标志，不得挪用或外借，药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处。 急救器械应包括一般急救搬动、转运器械。抢救设备包括心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、给氧设备、洗胃机。抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%。 抢救室常备药品应根据机构的实际工作情况配备，包括：心脏复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、解痉药、解热镇痛药、止血药、常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。 抢救药物的具体目录参照《国家基本药物处方集》（2012版基层部分）。 抢救室应该有完善的抢救室工作制度，常见抢救流程，抢救仪器操作流程。 （三）有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。 社区卫生服务机构门诊应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。负责门诊急救任务的应当有固定的急诊医师及护士。急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。急诊护士应当具有
根据自治区红十字会盟红十字会《关于开展2011年“世界急救日”纪念活动的通知》，我会精心组织开展红十字急救知识讲座，并利用校园网和宣传栏让社区、师生了解世界急救日的由来以及学会急救知识和方法，现简要总结如下； 一、活动主题 红十字会与红新月国际联合会将每年9月的第二个 周六定为“世界急救日”，以宣传和推动各国红十字会救护工作的开展，今年的“世界急救日”是9月11日，主题是“急救为人人”。围绕这一主题，红十字会救护师深入到社区和学校现场进行了外伤止血、包扎、固定、搬运技术以及心肺复苏等技能的讲解，并邀请现场群众互动，向群众发放了急救资料，宣传自救互救知识读本500余本。通过活动，不少群众表示，通过这次“世界急救日”宣传活动达到在校园中推广普及救护基本技能，提高青少年自救互救意识与技能的目的。使他们获益匪浅， 二、组织安排
为使活动达到预期效果，我会制定了活动方案，明确了工作人员的分工和职责，并组织培训师资人员提前进行了练习，统一了培训内容，从而使活动得以顺利开展并取得了实效。 三、活动情况 9月8日，在晨会课上，红十字会会长启动了“2011世界急救日动员” 仪式，并且介绍了急救日的由来，强调了本次“急救为人人”活动主题的意义。使全校师生对急救日有所了解，培养和提高了小学生的自救互救意识和学习救护知识的兴趣。接下来的日子，学校每个班级开展了红十字急救知识讲座，负责此项活动的班主任做好精心的准备，并且把讲座稿和课件发到校园网上，让孩子们随时可以自学。并且深入到社区现场进行了外伤止血、包扎、固定、搬运技术以及心肺复苏等技能的讲解，并邀请现场群众互动，向群众发放了急救资料，宣传自救互救知识读本500余本。 总而言之，通过本次活动，参加活动的群众、对红十字会和红十字会工作有了比较全面的认识，并初步学习了一些急救知识，有效地培养和提高了群众的自救互救意识和技能，也为我们今后更有效地开展红十字青少年活动和救护培训活动探索出了一种较好的方法。学校
《急救技能在身边的运用》作业 1.发现有人晕倒了，我们去救助，正确的顺序是 （1）.确认环境安全 （2）.轻拍患者肩部，呼唤询问患者，看反应、看呼吸，呼救（启动急救系统） （ 3）.心脏胸外按压 （4）.打开气道 （5）.人工呼吸 2.心脏体外按压的部位：两乳头连线中点 按压深度：≧5cm 按压频率: ≧100次/分 3.急救时通常用仰头抬颏法打开气道。 4.人工呼吸吹气时间：≧1秒，引起胸廓起伏。 5.心脏体外按压与人工呼吸次数比率：30:2 6.重度气道异物梗阻，成人和1岁以上儿童用： （1）.立位腹部冲击法（Heimlich） （2）.卧位腹部冲击法（体型比施救者大） （3）.胸部冲击法（妊娠晚期或过度肥胖） (4).自我腹部冲击法（现场只有自己） 1岁以下婴儿：(5).背部拍击联合胸部冲击法 7.选择题（单选） （1）.浅表、比较轻的出血可用（ a ）法止血；伤口内有异物或有骨折碎片时禁用（b ）；四肢较大动脉出血，其他止血方法不能奏效时用（ c ）法止血。 a.指压止血法 b.加压包扎止血法 c.止血带止血法 d.烟灰覆盖止血 （2）.上肢用止血带止血法，止血带应置于（ a ），下肢用止血带应置于（ d ）
a. 上臂中上1/3 b.上臂中下1/3 c.大腿中部以上 d.大腿中部以下 （3）.使用止血带止血，止血带应（ c ）松解1次，间隔（ a ）后在前一次结扎部位稍向下重新结扎。 a.1—3分钟 b.10—20分钟 c.40—50分钟 d.90—100分钟 （4）.怀疑四肢骨折，正确的夹板固定方法是（ d ）。 a.上夹板前充分暴露患肢，便于观察末梢循环 b.可就地取材，用木棍、竹片、硬纸板 c.避免直接放置在骨骼表面且衬垫长于夹板 d.以上都对 （5）.受到强烈撞击后如创伤轻，没有明显骨折时用（ a ）;可能存在颈椎或脊柱骨折时用（ c ）。 a.徒手搬运法送其就医 b.伤面处理后让其自行离开 c. 担架、脊柱板固定搬运就医 d.禁止搬运 8.选择题（多选题） （1）.毒蛇咬伤后正确的做法是（ ac ）。 a.让患者保持冷静，减少活动 b.迅速用嘴吸出毒液 c.用宽布带绑扎伤口近心端，松紧度可伸进一指 d.切开伤口放血排毒 （2）.发现有人可能触电，正确的做法是（ abcd ）。 a.先确认环境安全 b.尽量用单手并站在绝缘材料上帮助患者脱离电源 c.脱离电源后立即启动急救系统 d.安全环境下做心肺复苏 (3).救助没反应没呼吸溺水者的正确做法是（ abd ）。 a.溺水者浮出水面即应检查呼吸、反应 b.水面上做口对鼻人工呼吸 c.救上岸后立即控水，倒出肺中积水 d.上岸后首先开放气道，人工呼吸2次后心脏按压 (4).火灾发生时，从室内撤离，正确的做法是（ abd ）。 a.蒙鼻匍匐前进 b.撤离时尽量靠房屋边角前进 c.趁着没断电，从电梯迅速撤离 d.无路可逃时上楼顶等待救援 (5).发生大型车祸时正确的做法是（ abcd ）。 a.车祸时的紧急姿势是靠着前方椅背趴着 b.逃生时可用尖硬物敲击车窗中上部分破窗而出 c.高速路上在车后150米后放置安全标志 d.立即远离车祸现场，避免二次车祸
常见急救技能之心肺复苏 第一节概述 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是最基本和最重要的抢救呼吸、心搏骤停者生命的医学方法，可以通过徒手、辅助设备及药物来实施，以维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。至今，现代心肺复苏技术已走过50年历程，全球已有3亿多人学习了这项技术，实际应用则超过上千万次，数以百万计的心搏骤停者因CPR而获得新生。 第二节急救医疗服务系统与“生存”概念 一、急救医疗服务系统 通过急救医疗服务系统（EMSS）可提高心搏骤停患者的生存率。这个急救系统实际是由许多急救机构和急救环节结合组成的，包括院前急救中心、急救站和医院急诊科，以及救护员和患者身边人员。通过以上环节共同构建了现场急救链，其中任何一个环节被打断或者削弱，都会使有效救治的目标无法实现。 我国EMSS由两部分组成：①院前急救承担预防急症发生，识别心博骤停，实施现场复苏及其他医疗救护，将患者转送到相应医疗机构的服务。②医内急救承担对送来急诊科的患者即刻进行高级生命支持，以及心肺复苏后综合性危重症的持续救治服务。 二、心肺复苏生存链的概念
1992年，美国心脏协会心肺复苏指南提出“生存链”的基本概念，描述了早期识别求救、早期心肺复苏、早期电除颤以及早期高级生命支持。2010年，心肺复苏指南继续强调，有效基本生命支持是高级生命支持成功的基础，复苏开始尽可能减少中断高质量CPR，在数分钟内对室颤/无脉室速的患者进行电除颤并提出新“生存链”的第五个环节即心搏骤停后多学科综合优化救治的重要性。 第三节生存链 1．第一环节一一早期识别、求救 早期发现心源性猝死的征兆，如胸痛、气短等。做好宣教工作，让人们懂得在出现症状时及时向急救医疗服务系统求救是这一环节的关键。一旦发生心搏骤停，必须快速采取行动： （1）及时发现患者心搏骤停，出现“无反应、无呼吸、无循环指征”，快速求救EMSS。 （2）通过电话快速呼叫急救医疗小组。 （3）急救调度员应意识到患者出现心搏骤停的可能性。 （4）快速向EMSS急救小组发出指示，并指导他们快速找到患者所在位置。 （5）EMSS急救小组快速到达指定位置。 （6）EMSS急救小组携带必备的急救设备到达患者身旁，确认心搏骤停。