什么情况下需要看心理医生或心理咨询师
如果下列与自己相似的问题，并且在一段时间里困扰着您，就请您看一下心理咨询师。
除有心理问题需要心理咨询外，以健康人群为对象，重视心理成长，以促进心理健康、促进快乐，使人更有价值感、成就感，更好地开发心理潜能为目的的发展性心理咨询；介绍各种心理卫生知识、心理问题的答疑与指导都属于心理咨询工作范围。
心理咨询中还有一种比较特殊的类型就是危机干预，比如遇到突发事件、遭受强暴、情感危机、自杀倾向等重大生活事件时，同样需要心理咨询师的帮助。
1、我不知为什么经常感到烦恼，看什么都烦，无心思做事。
2、我见了生人就脸红心跳，在人多的场合，我说不出话来。
3、我想和别人打上一架心里才觉得舒服。
4、我常把自己锁在房间里独处，不愿出门，总想痛哭一场。
5、有个人得罪了我，我想狠狠报复。
6、我经常失眠，惧怕夜晚来临。
7、我入睡前一定要多次检查房门锁是否锁牢。
8、我的手好象很脏，洗多少遍都觉得没有洗干净。
9、我的几个好朋友都先后不理我了，不知怎么得罪了他们？怎样才能拥有好朋友？
10、我换了几个单位，总是和领导不对付，我该怎么办？
11、我和异性在一起就紧张，怎样也感觉不自然。？
12、现有的工作（学科）非常不适合我的性格，我到底是什么样的性格？
13、我经常不由自主地大发脾气。
14、当让我拿主意时，我的脑子里就一片空白。
15、即使别人在谈论天气，我也觉得是在议论我。
16、我经常无故地感到自己有罪。
17、我从来就不敢从高处往下看。
18、我平常聊天很健谈，可在正式场合当众发言就紧张（或口吃）。
19、我和爱人在一起，经常找不到快感。
20、快考试了，我又进入脑子一片空白的状态。
21、我总是在走路时控制不住地数脚下的地砖。
22、我一紧张就要到厕所小便，不然就要尿裤子。
23、我很正派，但是一见到异性，就不自觉地往“敏感部位”看。
24、小时候使我不安的事，至今还在困扰着我。
25、其实我已经把事情做得很好了，可是我还是不满意，狠狠地自责。
26、有些很脏的东西，对我毫无用处，可我仍想抚摸或存集。
27、我总觉得自己很优秀，可从来得不到赏识。因此常常怨恨他人。
28、我越是努力要把一件事情做好，效果反而越差。我错在哪里？
29、我很喜欢虐待小动物来寻开心。
30、与其这样烦恼，还不如死了好。
31、我失恋了，我很痛苦。我想自杀。(这种情况做心理咨询效果特别好)
钦州市中医院
脑病科心理科
二级操作技能 第一章心理诊断技能 第一节鉴别论断 第一单元神经症与精神病的鉴别论断 ?鉴于神经症和精神病的二分法存在着无法解决的可能，“ICD-10”草案（1990） 宣布放弃这种做法，只保留精神病性一词作描述之用。 ?草案明确规定，精神病性只限于用以描述存在下述症状的情况： 1、幻觉； 2、妄想； 3、显著的兴奋和活动增多； 4、并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩； 5、显著的精神运动性迟滞； 6、紧张症性行为。 ?工作程序 （一）神经症与不健康心理状态的分界线（许以新《神经症》一书中神经症临床评定方法） 1、神经症的临床评定方法 ●按心理冲突类型：心理冲突变形是神经症性的，而心理冲突常形则是大家都有的经验。1）心理冲突常形的特点： （1）与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，如夫妻感情不和、长期想离又不想离婚十分痛苦 （2）有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，总是可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的 2）心理冲突变形的特点： （1）与现实处境没有什么联系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却是解决不了。 （2）不带有明显的道德色彩。 判定标准：≥6分——神经症；4—5分——可疑病例；≤3分——非神经症。 注意：对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行。 2、神经症与器质性疾病的鉴别 1）对每一位可疑的神经症病人都要进行常规的身体和神经系统检查； 2）根据一次的会晤或精神科检查便下诊断，尤其是缺乏经验的医生，常常是不可靠的。安排病人定期复诊，多复诊几次总是可以确诊的。 3）诊断神经症不能单纯依靠排除。在某种情况下我们有时必须下两个诊断，即某种内科疾病和神经症。
心理咨询师技能总结（三级） （字体加重部分要求背诵） 一、心理问题分类： 二、正常与异常的判定依据（是否属于心理咨询工作围的判定依据）： 1、正常与异常的三原则（即病与非病三原则）： ①主观世界与客观世界的统一性②心理 活动的在协调一致性③个性的相对稳 定性 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） 三、一般症状分类： 1、精神状态：注意力、记忆、情绪、心痛苦、无助 心理：紧、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁 2、躯体：头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲 3、社会功能：学习效率下降、无法上学、不愿与人交往 四、许又新临床评分标准 1分 2分 3分 三项得分相加后 计算总分： 3分，不是神经症； 4-5分，可疑神经症； 6分及以上，神经症。 病程 短程（小于3个月） 中程（3个月到1年） 长程（1年以上） 精神痛苦 的程度 轻度 （可自己摆脱） 中度 （须别人帮助才能摆脱） 重度 （几乎完全无法摆脱） 社会功能 工作学习交往 轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交 不能工作学习， 社会交往完全回避 心理 问题 分类正常心理异常心理恐怖症焦虑症神经症强迫症 躯体形式障碍（含疑病症）精神分裂症心理健康 心理不健康一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题（可疑神经症） 重性精神障碍躁狂症心境障碍抑郁症双相障碍（躁郁症）应激相关障碍人格障碍及性心理障碍其他精神障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）
六：鉴定诊断 1、严重心理问题诊断依据： ⑴排除精神病： 根据病与非病三原则: ①该求助者的知、情、意统一；②自知力完整；③有主动求医的行为；④无逻辑思维的混乱；⑤无幻觉、妄想等精神病性症状；⑥无感、知觉异常，因此可排除精神病。 ⑵排除神经症：求助者有现实性刺激，心理冲突属于常形的，具有现实意义和道德色彩， 可排除神经症 ⑶持续时间… ⑷容泛化 所以，可以诊断为严重心理问题。 2、一般心理问题 ⑴⑵同上 ⑶排除严重心理问题：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严 重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 三级诊断技能容总结 1、如何进行出诊接待 ①做好咨询前的准备工作（服装整齐；坐姿端正；表情平和；会谈时保持正常社交距离；不可直视对方 眼睛） ②礼貌地接待方式和语言 ③间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问 ④询问结束后，明确表明态度（能否提供帮助） ⑤向求助者说明原则 ⑥向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决心理问题；心理咨询是一个过程） ⑦说明求助者的权利与义务 权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询 义务：提供自己真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立
心理咨询师考试一般心理学复习知识点 第一节绪论 第一单元一般心理学的研究对象及内容（教程第1-2页） 知识点：心理学概述 要点： 1.心理学的定义：心理学是研究心理现象发生、进展和活动规律的科学。（识记） 2.把心理学研究的成果运用于解决人类实践活动中的问题，便构成了心理学众多的应用分支。（领会） 3.一般心理学是以正常成人的心理现象为研究对象，总结心理活动最普遍、最一般规律的心理学的最基础的学科。（识记）
知识点：一般心理学的内容 要点： 1.一般心理学的内容能够分为四个方面：认知；情绪、情感和意志；需要和动机；能力和人格。（识记） 2.上述心理现象又可分为两大类，即心理过程和人格。（领会）第一单元一般心理学的研究对象及内容（教程第1-2页）知识点：心理学概述 要点： 1.心理学的定义：心理学是研究心理现象发生、进展和活动规律的科学。（识记） 2.把心理学研究的成果运用于解决人类实践活动中的问题，便构成了心理学众多的应用分支。（领会） 3.一般心理学是以正常成人的心理现象为研究对象，总结心理活动最普遍、最一般规律的心理学的最基础的学科。（识记）第二单元人的心理的本质（教程第2-3页） 知识点：人的心理的本质 要点 1.心理是脑的功能。心理是脑的功能，脑是心理活动的器官。（领会）
2.心理是客观现实的反映。客观现实是心理的源泉和内容。（领会） 3.心理是以活动的形式存在的。心理支配人的行为活动，又通过行为活动表现出来。（领会） 4.心理学是界于自然科学和社会科学之间的中间学科或叫边缘学科。（领会） 第三单元心理学进展的简单历史（教程第4-5页） 知识点：科学心理学的建立 要点：德国心理学家冯特于1879年在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，这被看作是科学心理学诞生的标志。（识记） 知识点：学派的纷争（识记） 要点： 1.构造心理学派代表人：冯特、铁钦纳 2.行为主义学派代表人：华生 3.格式塔心理学派代表人：魏特海墨等 4.机能主义心理学派代表人：詹姆士 5.精神分析学派代表人：弗洛伊德 知识点：当代心理学研究的要紧取向（领会）
第二章心理咨询技能 第一课 主要内容 建立咨询关系 制定个体心理咨询方案 个体心理咨询方案的实施 第一节 建立咨询关系 主要内容 咨询关系的重要性 影响因素 ?尊重 ?热情 ?真诚 ?共情 ?积极关注 咨询关系的重要性 咨询关系 n是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。 n在咨询中具有重要意义。 n第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。 n第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。 咨询关系受双方影响 咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对关系的建立与维护有重要作用。求助者的咨询动机、合作态度、期望水平、悟性水平、自我觉察水平、行为 方式以及对心理咨询师的反应也会起到影响。 此外，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注、共情等是建立良好咨访关系 的必要条件。 第一单元尊重 （一）尊重含义 ?尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和 独特性与自主性的活生生的人去对待。 ?尊重，应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、 关注和爱护。 ?尊重求助者，不仅是咨询师职业道德的起码要求，也是助人的基 础条件。 ?罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重” （二）尊重的意义 ?是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的基础。
?可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达 自己。 ?可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。 ?对某些人具有帮助价值。 （三）如何正确使用尊重 ?1、尊重意味着对来访者无条件接纳。 ?2、尊重意味着平等。 ?3、尊重意味着礼貌。 ?4、尊重意味着信任。 ?5、尊重意味着保护隐私。 ?6、尊重意味着真诚。 1、尊重意味着对来访者无条件接纳 尊重的本质是无条件接纳，接纳赞同、喜欢的一面，也接纳厌恶、反对的一面从态度上讲，接纳是中性的，既不是欣赏和喜欢，也不是讨厌或仇恨接纳是心理咨询师职业道德的基本研究，也是心里咨询职业活动的基本条件 2、尊重意味着平等 咨询师与求助者之间是平等的。 咨询师应主动忽略双方在价值观、信仰、民族、职业、地位、文化程度、金钱、个性、健康等各方面的差异 不批评、不指责、不奉承、不厚此薄彼 3、尊重意味着礼貌 礼貌有助于建立平等、信任的关系 即时对于无礼或失礼的来访者，咨询师也应以礼相待。 4、尊重意味着信任 首先应相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望其次应相信求助者需要解决自身的心理问题，但由于其心理能力等原因，可能出现矛盾和不一致，也可能出现一些阻碍因素 5、尊重意味着保护隐私 咨询师还要对来访者的信息以及求助内容予以保护对于来访者不愿意透露隐私的情形，应通过承诺保密等方式打消顾虑，而不应强行逼问 6、尊重意味着真诚 尊重不是一味的迁就 应怀着真诚的态度，根据关系建立的情况，表明自己的观点、态度和意见等第二课 第二单元热情 热情与尊重的区别： ?尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分。 ?热情更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分 ?只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办。
（情绪管理方法）心理咨询师年度三级技能操作真 题
2008年5月心理咨询师(三级)技能操作真题 案例一： 一般资料：求助者，女性，70岁，退休干部。 案例介绍：求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题，害怕得病，专门到医院神经内科住院检查。在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变。求助者自称没有查出病，心理很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。 多选：1．该求助者的躯体症状是（）。 A．头晕 B．脑部疾病 C．腿病 D．颈部僵硬 单选：2．该求助者的情绪症状主要是（）。 A．强迫 B．抑郁 C．焦虑 D．恐惧 单选：3．该求助者的主要心理问题是（）。 A．反复就医 B．害怕得病 C．强迫就医 D．性格内向 多选：4．心理咨询师在本案例中应重点询问求助者的内容是（）。 A．婚姻史 B．对身体的看法 C．成长史 D．目前情绪体验 单选：5．该求助者的心理问题的特点是（）。 A．存在内心冲突 B．人格障碍明显 C．存在错误认知 D．社会功能受损 单选：6．该案例最可能的诊断是（）。 A．一般心理问题 B．情感性障碍 C．严重心理问题 D．精神类疾病
多选：7．对该求助者的诊断依据（）。 A．内心痛苦程度 B．病程时间长短 C．社会功能损害 D．躯体疾病性质 多选：8．对本案例需保密的内容包括（）。 A．咨询内容 B．心理诊断 C．保密原则 D．测验结果 案例二： 一般资料：求助者，男性，37岁，自考本科学历，公司职员。 案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉得自己笨，样样不如别人，羡慕别人知识面广，认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心非常烦恼，也非常着急。为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多，求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可。 多选：9．通过案例介绍，心理咨询师能了解到的资料包括（）。 A．病程长短 B．社会功能 C．个性特征 D．成长经历 多选：10．该求助者的情绪症状是（）。 A．烦恼 B．兴趣下降 C．易激惹 D．心情紧张 多选：11．为探讨引发求助者心理问题的社会原因，应选择的心理测量包括（）。 A．症状自评量表 B．社会支持量表 C．抑郁自评量表 D．生活事件量表 多选：12．该求助者心理问题的特点包括（）。 A．追求完美 B．人格障碍明显 C．认知错误 D．社会功能受损 单选：13．该案例最可能的诊断是（）。 A．一般心理问题 B．躯体性障碍 C．严重心理问题 D．精神类疾病 单选：14．该求助者的特点是（）。 A．自我评价低 B．情感淡漠 C．他人评价低 D．智力受损
心理咨询师考试题型分析及技巧介绍 盲目地进行题海战术有时候并不会起很大的效果，出guo为你带来“心理咨询师考试题型分析与技巧介绍”，帮助你灵活应对考题，更多心理咨询师考试资讯网站将持续更新，敬请期待! 心理咨询师原是在卫生部门下的考试，因此，主要的考试内容比较偏向医学。变态心理学、心理诊断(在技能中，一般心理问题、严重心理问题、可以神经症、神经症与精神分裂之间的鉴别诊断是重点)、心理咨询技能(参与性技能、影响性技能、咨询方法)，心理咨询流派(认知行为疗法及其中的合理情绪疗法、系统脱敏疗法、阳性强化法等)是重点。 下面，我们来了解一下心理咨询师考试各类题型及其应试技巧。 职业道德每年必考，主要以《公民道德建设实施纲要》为主，一般以单选题和多选题的形式出现。前面一部分属于《公民道德建设实施纲要》内容，涉及职业道德的特征、功能、主要内容、准则、践行规范及道德和法律的关系。后面一部分属于个人价值观考核，无对错，主要根据个人选择给分数。 考试的基础内容，多习题集上原题。 理由: (1)习题集要保证销量; (2)习题集以教材为蓝本，基本涵盖全部知识点。要把书粗看一遍就重点投入到习题集中。
选择题主要考查应考人员的掌握和理解能力，考查应考人员对一些基本要领载、基本观点的掌握程度。题型包括: (1)单项选择题即四选一，四个中只有一个是正确的;单选题的命题视角包括基本概念、基本观点和相近概念。 (2)多项选择题即四选多，给出四个中有两个以上是正确的。选择题是标准化考试中最基本的题型，应重点复习。多选题的命题视角则包括两个方面，一是基本概念的外延，这是主要的题目之一;二是包含于一个命题中的并列从属项，多见于一些并列的"性质""方法" 等等。 (3)计算题，一般以单选题的方式出现，或在基础知识部分，或在技能操作部分。主要检验考生从事心理咨询活动所应具有的基本计算能力的程序，以及对各种数据处理和运算水平的高低。相对来说，计算题所考查的知识面比案例分析题要简单一些，因为计算题所涉及的题目都是心理咨询人员在日常的工作中所必须用到的一些简单的 计算方法，计算题的命题视角也集中于此。 变态心理学、心理诊断(在技能中，一般心理问题、严重心理问题、可以神经症、神经症与精神分裂之间的鉴别诊断是重点)、心理咨询技能(参与性技能、影响性技能、咨询方法)，心理咨询流派(认知行为疗法及其中的合理情绪疗法、系统脱敏疗法、阳性强化法等)是重点。最难的是变态心理学，要多花时间在变态心理学，要反复的斟酌，特别是症状学(主要是二级)内容，书上举的例子是重中之重，要尽可能理解，每年考试都有书上一模一样或稍有出入的案例，一般
8心理咨询师的共情技能 （一）共情的概念及其意义 共情（empathy）一词，中文有多种译法，如“神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感情移入”等。按照罗杰斯的观点，共情是体验别人内心世界，就好像那是自己的内心世界一样的能力。许多咨询心理学家都阐述了各自对共情的见解，综合他们的观点，可以将共情的含义理解为：（1）咨询者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的精神世界；（2）运用咨询技巧把自己对来访者内心体验的理解准确地传达给对方；（3）引导来访者对其感受做进一步思考。 近年来，研究者越来越重视文化因素与共情的关系。艾维等人区分了个体与多元文化的共情。他们已注意到，传统的个体共情强调咨询者和来访者之间双向的作用，而文化共情则涉及四个参与者：咨询者和他的文化背景以及来访者和他的文化背景。通过文化共情，咨询者不仅对来访者的言语和非言语信息做出反应，还要对其文化历史背景做出反应。误解或共情的破坏通常不只是沟通不良所致，不同文化信仰、不同价值观和不同语言都会造成个人风格以及对细微末节理解上的差异，这些差异也是彼此误解的原因［7］。 共情已经受到研究者和咨询家的极大关注，一般被认为是心理咨询中影响咨询关系建立和发展的首要因素，是心理咨询的基本特质。共情在咨询中的重要意义主要在于：（1）由于共情，咨询者能设身处地地理解来访者，从而能更准确地掌握有关信息。（2）由于共情，来访者会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。（3）由于共情，促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。（4）对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者，共情更有明显的帮助、治疗效果。即使就一般而言，共情也被认为是一种治疗因素。 不过近年来已有一些研究者和咨询家开始质疑有关共情“普遍有效”的神话，他们试图弄清咨询者什么时候进行共情才能对特定的来访者、特定的问题和咨询过程中特定的阶段最有帮助。如A. Goldstein观察到“在咨询和治疗过程中，共情在某些阶段、对某些来访者和针对某些问题是有作用。然而在其他时候，共情很可能干扰治疗结果”［8］。这一研究结果提示咨询者和治疗家们应该进一步深入研究共情对咨询关系及咨询效果的影响。 （二）提高共情水平的方法 1．共情水平或层次 伊根（G. Egan）把共情分为两种类型。一种是“初级共情”（primary empathy），其含义接近于罗杰斯提出的共情定义，它往往与咨询技巧中参与技巧有关；第二种是所谓“高级的准确的共情”（advanced accurate empathy），这对咨询者有更高的要求，需要运用咨询技巧中的影响技巧来直接影响来访者。卡可夫（R. Carkhuff）将共情划分为五个不同的水平：从对咨询关系只起破坏作用的共情水平到咨询者具有相当准确的理解的共情水平。艾维（A. E. Ivey）等人则进一步将共情细分为七种不同水平：从对会谈起着明显的破坏作用到共情的最高水平——咨询者在任何方面都能与来访者进行直接的、成熟的交流。
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心理诊断学 第一部分心理诊断学 主要内容： 心理诊断概述 心理诊断过程 心理障碍的检查 心理问题与心理障碍 心理测量方法 心理障碍的分类与诊断系统 一、心理诊断的概述 （一）心理诊断在心理咨询中的重要性 由于种种原因，例如心理咨询师的不同背景，目前已经毕业的心理咨询师缺乏心理障碍的检查技术，心理健康知识普遍缺乏，大多数对心理问题或者心理疾患不能识别。 例如有些题牵涉到幻觉和妄想，答案不是幻觉和妄想，而心理咨询师并不理解考题。幻觉和妄想是人类比较复杂的心理现象，也是重要的病理心理学专业词汇，需要仔细观察才能作出心理诊断。 （二）心理诊断学的基本概念 病理心理学 异常心理学 目前没有合适的心理诊断学作为心理咨询师教材，推荐下列教材：
《医学心理学》 《临床心理学》 《心理咨询师考试复习题解集》中国科学技术出版社出版 《医学心理学学习纲要与习题集》全国医学院校规划教材的配套教材，人民卫生出版社出版。 关于心理诊断，最早出版的《心理诊断》一书的作者是罗夏。 （三）为什么要学心理诊断？ 心理咨询师对下列现象会作出心理诊断吗 神经病与精神病有什么区别？ 心理问题 心理障碍 心理疾病与精神疾病 （四）心理诊断概述与方法 1、心理咨询应该运用心理诊断方法。 2、心理诊断有自己的理论体系，是以心理学理论为指导的。 3、心理诊断以个体为目标探求其心理特征 4、心理诊断中可以运用观察法和会谈法 5、错误的观点： 心理诊断的对象是精神病人 心理诊断没有科学性
6、现象学诊断 心理测量结果是心理诊断的参考依据 心理诊断是心理咨询师的基本技术 7、心理诊断方法 观察法 会谈法 个案法 实验法 二、心理诊断过程 （一）心理诊断的主要任务 收集求助者的基本背景资料， 认清求助者存在的主要问题， 建立起良好的关系， 制定一个治疗的计划与目标， （二）收集资料 1、这是一个准备阶段，也是一个重要的开端。 详细收集求助者与心理问题有关的资料，认清存在的主要问题是什么。一般说来，收集的资料越多，越有利于心理诊断过程。 2、收集资料包括三个维度：
心理咨询师简答题(全)-考试用 1、请对该求助者目前的状态（身心和社会功能）进行整理。答：精神状态：注意力不集中，记忆力下降，易激惹，焦虑。生理状态：即躯体异常感觉：头痛，头晕，疲劳，睡眠不好。社会功能状态：学习效率降低，社会交往很少。 2、该求助者的主要症状是什么？（疑病性神经症） 答；心理方面：痛苦，焦虑，恐惧，情绪低落，意向下降.躯体方面：右上腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，伴头，胸肩等位疼痛。 3、引起求助者心理问题的原因（造成主要原因）是什么？答；1，生理原因：女性，31 岁，面临婚姻问题和工作问题。2，社会原因：童年受母亲训斥，中学上卫生课时，因回忆童年的经历感到下流，羞耻。人际交往少，缺少有效的社会支持系统。家庭教养严厉。 3，文化因素对心理障碍的影响。 4、心理原因；错误观念；认为童年经历下流，无耻，暗恋男老师，自己不纯洁。 5，对现实问题的误解或错误的评价：害怕他人从自己的目光中看出不纯洁。 6，持久的负性情绪：童年事件一直困扰着自己，与人接触就紧张，害怕。性格内向。 4．引起求助者心理问题的原因（造成主要原因）是什么？请分析求助者出现上述问题的原因是什么？
答：1。生理原因：未见明显的生理原因。 2．社会原因：家庭教育因素，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。有负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降。 3。求助者人际关系不良，很少与人交流，独来独往。 4。缺乏社会支持系统的帮助。 5．对该求助者的个人成长资料进行整理？（强迫性神经症）答：1，童年生活经历：吃东西未洗手遭到母亲训斥，身体健康，未患过严重疾病，父母感情融洽，父母管教严厉，做事追求完美。2，青少年期情况：兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍，大学时同学患肝炎而担心被传染，学习，就业顺利。6．该求助者的核心问题是什么？属于什么范畴内的心理紊乱？并说明理由？ 答：1，求助者的核心问题是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题，即异常的心理行为表现。该求助者的核心问题是情绪低落。 理由如下： 1，情绪低落的表现：经常面带愁容表现痛苦悲伤等。 2，求助者主诉：感到前途悲观等。求助者的心理紊乱属于心理障碍的范围。 理由如下；1，排除精神病障碍。一，按照自知力标准，求助者自知力完整，主动求医。二，按照病与非病原则，求助者的主观世界与客观世界统一，即未出现幻觉，妄想等症
问答题 1.摄入性会谈内容如何确定： *求助者主动提出的问题 *心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 *心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 *上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 *造成依赖*责任转移 *产生不准确信息*减少求助者主动探索 *求者产生防卫心*影响交谈中必要 概括说明。 *为什么…..的问 题，因为这类问题 有强烈的暗示性 *多重选择性问题， 因为这类问题是封 闭性的，会影响咨 询师获得信息 *多重问题，这类问 题往往使求助者不 知所措 *修饰性反问，这类 问题不需要也无法 回答 *责备性问题，这类 问题往往使求助者 产生防卫心理 *解释性提问，这类 问题可能减少求助 *适合求助者的接 受能力，符合求助 者的兴趣 *对求助者的病因 有直接或间接的针 对性 *对求助者的个性 发展或矫正起关键 作用 *对深入探究求助 者的深层病因有意 义 *对求助者症状的 鉴别诊断有意义 *对改变求助者的 态度有积极作用 *会谈法的有效性 *有助于改善求助 者的认知和正确理 解问题 症的症状作为会谈 和讨论的内容 *态度必须保持中 立 *提问中避免失误 *在摄入性会谈中， 出提问和引导语之 外，不能讲任何题 外话 *不能用指责、批判 性语言阻止或扭转 求助者的会谈内容 *在摄入性会谈后 不应给出绝对性的 结论 *结束语要诚恳、客 气，不能用生硬的 话做结束语，以免 引起求助者的误 解。
*过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示 *咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策 *对初期印象和后来新资料之间的矛盾 *咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象 *职业倾向对理解资料的影响 *建立关系*确定目标 *制定方案*咨询实施 *评估效果 *尊重意味着完整接纳 *尊重意味着一视 同仁 *尊重意味着以礼 相待 *尊重意味着信任 对方 *尊重意味着保护 隐私 *尊重应以真诚为 基础 *求助者初次来访 时适当询问，表达 关切 *注意倾听求助者 的叙述 *咨询时耐心，认 真，不厌其烦 *咨询结束后，使求 者感到温暖 10.真诚的意义 *可以给求助者提 供一个安全自由的 氛围 *咨询师的真诚坦 白为求助者提供了 一个两个的榜样， 求助者可以因此受 到鼓励 *真诚不等于说实 话 *真诚不是自我发 泄 *真诚应实事求是 *真诚应适度 *求助者感到失望 *求助者觉得受到 伤害 *影响求助者自我 探索 *影响咨询师对求 助者的反应 *咨询师应走出自 己的参照框架而进 入求助者的参照框 架 *咨询师必要时要 验证自己是否做到 共情 *表达共情要因人 而异 *表达共情要善于 使用躯体语言 *表达共情要善于 把握角色 *表达共情应考虑 到求助者的特点和 文化背景 *避免盲目乐观*反 对过分消极 * 立足实事求是 *明确求助者想要
2005年11月份技能操作部分 第一部分技能选择题（1~100题，共100道题） 案例一 下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。心理咨询师：你来那个地点有什么题，请谈谈吧！ 求助者：我最近一个多月心情专门烦，什么事都不想做，也不想见人，压力专门大，不明白应该如何应付，你能帮帮我吗？心理咨询师：你能详细谈谈发生什么情况了吗？求助者：一个月前，我和谈了三年的女朋友分手了。本来我们上个月就要结婚了，但是，我却在婚检查中检查出乙肝，尽管是小三阳，她和家人却专门在意，我也可怕传染给她。她先是提出扒迟结婚，要我先治疗，
而且也不也再见我，只是接我电话。我就决心和她分手，但是，分手以后，我专门痛苦，觉得活着没意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，讲是让我休息，事实上他们还不是可怕吗？你讲我该什么办？我的前程全给这病毁了！唉！心理咨询师：哦，听了你的遭遇我也专门为你感到难过，本来要结婚，动因为乙肝分手，而且单位也不让上班了，这让你感到心情苦恼痛苦，前程涉茫，生活没意思，不想见人，是吗？ 求助者：是的，但是大夫讲我的乙肝没有传染性，坚持治疗俞后专门不错，我的肝功能也专门好。我却专门可怕大夫是在安慰我，今后万一严峻了，如何办呢？家人和大夫都讲我想的太多，让我来心理咨询，我也觉得自己给不人不一样，世界上那么多乙肝病人，人家如何就活的好好的呢，因此就就来求您了？ 心理咨询师：我想告诉你一件事，也许你会惊奇，我也曾经是乙肝患者，现在依旧携带者，因此我专门理解你现在的心情。 求助者：啊！你能告诉我应该如何办吗？ 心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后，再共同讨论一下如何办。 单选：1、心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（ A ）A 间接询问 B 直接逼问 C开放提问 D封闭提问
第一部分技能选择题 (1～100题，共100道题) 本部分由十三个案例组成。请分别根据案例回答l～10。题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一： 一般资料：求助者，女性，22岁，工人。 案例介绍：求助者从小受当医生的妈妈影响怕脏，只要别人碰过的衣物就要洗或丢弃，只要手碰了认为不干净的东西就洗个不停，自己控制不住，非常痛苦。求助者刚来工厂不久，生活上有些不适应。老职工赵某在生活上帮助她，业务上指导她，因此关系比较密切。某次业务考试，求助者不及格，内心紧张，后听别人说赵某曾患有“传染性肝炎”，因此更加紧张，怕被传染上，于是将所有被赵某接触过的衣物器皿丢掉。如果自己碰到被赵某摸过的东西就不断地洗手，直到双手发白为止，否则就会内心紧张，甚至感到思维都不灵活了。自己也知道这样是没必要的，但无法控制。求助者担心并十分痛苦，所以前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：家属反映，求助者性格内向，做事拘谨，一丝不苟，对自己要求严格，追求完美。 多选：1、该求助者的情绪症状主要是( )。 (A)焦虑(B)强迫 (C)恐怖(D)抑郁 单选：2、在本案例中，求助者的主要特点是( )。 (A)强迫检查(B)强迫计数 (C)强迫洗涤(D)强迫询问
多选：3、本案例中该求助者没有出现的行为症状是( )。 (A)强迫行为(B)回避行为 (C)自虐行为(D)冲动行为 单选：4、该求助者最主要的心理问题是( )。 (A)内心冲突(B)人际关系紧张 (C)紧张焦虑(D)思维活动变慢 多选：5、对该求助者还需了解的资料包括( )。 (A)病程长短(B)社会功能 (C)个性改变(D)成长经历 多选：6、心理咨询师应帮助求助者解决的问题是( )。 (A)处境改变(B)认知改变 (C)个性改变(D)情绪改变 多选：7、对该求助者有针对性的心理测验包括( )。 (A)SAS (B)EPQ (C)SDS (D)SCL－90 多选：8、咨询时求助者讲出了隐私问题，心理咨询师应( )。 (A)通知领导(B)酌情给予保密 (C)通知家属(D)考虑保密例外 单选：9、在本案例中，每次心理咨询的时间应为( )。 (A)1小时左右(B)根据求助者的意愿 (C)2小时左右(D)根据咨询师的习惯 单选：10、心理咨询是咨询师( )求助者解决心理问题。 (A)教育(B)协助 (C)诱导(D)资助 案例二： 一般资料：求助者，男性，24岁．运动员。 案例介绍：求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手在比赛中突然倒地身亡，死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏，天天为自己把脉。三个月前偶然出现一次心脏早搏，心脏好像悬空，出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题，担心会突发心脏病死掉，从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后，告诉他心脏没有异常，可以继续参加比赛。但他一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医，做了各种检查，还是没有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明，或检查出了问题却有意瞒着他，于是花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松，反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病，无法集中精力投入训练，因心烦和朋友的交往也越来越少，白天心烦，晚上睡不着，体重也有所下降。 心理咨询师观察了解到的情况：亲属反映，求助者是国家级运动员，很有成就，人际关系良好。从小性格内向，对自己的身体健康非常关注。 多选：11、该求助者的躯体症状主要是( )。 (A)心脏疾病(B)焦虑 (C)体重下降(D)失眠 多选：12、本案例中该求助者的主要特点是( )。 (A)反复就医(B)害怕得病 (C)强迫就医(D)性格内向
2016年三级心理咨询师考试模拟试题及答案(2) 1[单选题] 社会行为公式B=f(P，E)中，E的含义是() A.行为 B.函数关系 C.个体 D.个体所处的情境 参考答案：D 2[单选题] 如果你赞同“企业家应该成为大家学习的榜样”这个观点，你的理由是() A.企业家有钱 B.企业家可以做慈善事情 C.企业家有能力 D.企业家社会地位高 参考答案：B 3[单选题]按照记分规则所得的每一个测验的分数叫()。 A.分数 B.原始分 C.初始分 D.最后得分 参考答案：B 参考解析：按照记分规则所得的每一个测验的分数叫原始分(粗分1。主测者应将这些分数登入记分纸封面上相应的原始分栏内。第3题笔记记录我的笔记(0) | 精选笔记(0)选择笔记标签：试题内容(0)答案解析(0) 4[单选题] 精神分析理论的动力学观点认为：“力比多”是人的性本能，但不是心理发展的唯一动力，本能有二，另一动力本能为() A.生本能 B.死本能 C.营养本能 D.求生本能 参考答案：C 5[单选题] 在判断人的心理正常与否的情形下，下列表述中符合“内省经验标准”涵义的是()。 A.病人的内省经验 B.亚健康人群的内省经验 C.健康人群的内省经验 D.普通人的内省经验 参考答案：A 点击查看试题笔记(2)6[单选题] 对物体在空间中的位移所产生的知觉叫()。 A.似动知觉 B.时间知觉 C.空间知觉 D.运动知觉 参考答案：D 7[单选题] 1879年冯特在德国莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，标志着()。 A.心理学的研究开始运用实验的方法 B.构造心理学派的诞生 C.科学心理学的诞生 D.机能主义心理学的诞生 参考答案：C 8[多选题]对症状的自知是指求助者() A.能否提供与咨询密切联系的资料 B.能否认识到自己的心理行为异常 C.对自己的心理行为异常怎样解释 D.对自己经历的重大事件怎样解释 参考答案：B,C 参考解析：心理咨询师在进行初步诊断时，需要对来访者的心理问题进行一个判断，即确定来访者的心理问题是否属于心理咨询的工作范围，其中一点就是从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。 9[多选题] 人估计时间的依据包括()。 A.心理活动的周期性变化 B.各种计时工具
心理咨询基本技能 答案解析 一、单选题（第1-100小题，每题0.5分，共计50分。） 1. 正确的咨询态度包括的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和[分值：0.5]您的回答：B．积极关注（得分：0.5） 2. “完整的接纳”求助者，并不意味着[分值：0.5] 您的回答：A．对求助者的恶习无动于衷（得分：0.5） 3. 仅有尊重而没有热情的心理咨询师会使咨询关系显得[分值：0.5] 您的回答：C．公事公办（得分：0.5） 4. “真诚不等于说实话”的含义是[分值：0.5] 您的回答：C．表达真诚应有助于求助者成长（得分：0.5） 5. 共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于[分值：0.5] 您的回答：D．建立积极的咨询关系（得分：0.5） 6. 以下说法中错误的是[分值：0.5] 您的回答：D．共情就是必须与求助者拥有同样的情感（得分：0.5）7. 心理咨询师的共情是指体验求助者的内心要[分值：0.5] 您的回答：A．如同体验自己（得分：0.5） 8. 积极关注指的是[分值：0.5] 您的回答：B．关注求助者言行的积极方面（得分：0.5） 9. 选择与求助者的谈话方式时，应当考虑的求助者自身因素包括[分值：0.5]您的回答：D．以上三者（得分：0.5） 10. 求助者的主要问题不一定是[分值：0.5] 您的回答：C．最先提出的问题（得分：0.5） 11. 咨询是终极目标与具体目标的关系是[分值：0.5] 您的回答：A．从终极目标着眼，从具体目标着手（得分：0.5） 12. 精神分析学派的咨询目标是使求助者[分值：0.5] 您的回答：B．潜意识意识化（得分：0.5） 13. 咨询阶段中最核心、最重要的实质阶段是[分值：0.5] 您的回答：B．咨询（得分：0.5） 14. 咨询方案中需要明确的求助者的权利是[分值：0.5] 您的回答：C．提出中止咨询（得分：0.5） 15. 咨询方案中需要明确的咨询师的义务是[分值：0.5]
2005 年11 月份技能操作部分第一部分技能选择题（1~100 题，共100 道题）案例一下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。心理咨询师：你来这里有什么题，请谈谈吧！求助者：我最近一个多月心情很烦，什么事都不想做，也不想见人，压力很大，不知道应该如何应付，你能帮帮我吗？心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗？求助者：一个月前，我和谈了三年的女朋友分手了。本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检查中检查出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意，我也害怕传染给她。她先是提出扒迟结婚，要我先治疗，而且也不也再见我，只是接我电话。我就决心和她分手，可是，分手以后，我很痛苦，觉得活着没意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕吗？你说我该什么办？我的前程全给这病毁了！唉！心理咨询师：哦，听了你的遭遇我也很为你感到难过，本来要结婚，动因为乙肝分手，而且单位也不让上班了，这让你感到心情烦恼痛苦，前程涉茫，生活没意
思，不想见人，是吗？求助者：是的，可是医生说我的乙肝没有传染性，坚持治疗俞后很不错，我的肝功能也很好。我却很害怕医生是在安慰我，将来万一严重了，怎么办呢？家人和医生都说我想的太多，让我来心理咨询，我也觉得自己给别人不一样，世界上那么多乙肝病人，人家怎么就活的好好的呢，所以就就来求您了？心理咨询师：我想告诉你一件事，也许你会惊讶，我也曾经是乙肝患者，现在还是携带者，所以我很理解你现在的心情。求助者：啊！你能告诉我应该怎么办吗？心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后，再共同讨论一下怎么办。单选：1 、心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（ A ） A 间接询问 B 直接逼问 C 开放提问 D 封闭提问 单选：2、心理咨询师在咨询中不恰当的提问方式是（B ） A 间接询问 B 直接逼问 C 开放提问 D 封闭提问 单选：3、求助者的咨询问题最可能属于（ C ） A 器质性心理问题 B 心理性生理问题 C 一般性心理问题 D 严重性心理问题单选：4、求助者的感知症状不包括（D ） A 感到前途渺茫 B 觉得生活没意思 C 不愿意出去见人 D 认为都因为乙肝单选：5、求助者的情感症状不包括（D ） A 感到痛苦 B 感到烦恼 C 感到害怕 D 感到恐怖 单选：6、求助者的行为症状不包括（B ） A 生活退缩 B 行为失控 C 工作困难 D 社交减少单选：7、求助者的求医行为主要表现为（A ） A 主动求医 B 被动求医 C 家人强迫 D 医生转介
1、建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 2、尊重：意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。 3、真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因素；真诚不是自我发泄；真诚也体现在非言语交流上；真诚体现在咨询师的坦诚上。 4、共情的含义：①咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感； ②借助知识和经验，深刻理解求助者心理问题的实质；③通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。 5、表达共情：①共情是从求助者角度而不是自身看待问题；②表达共情并不是要有相同经历，而是设身处地的理解；③表达共情因人而异；④表达共情应把握时机，要适度；⑤表达共情要把握角色；⑥表达功能应善用肢体语言；⑦应注意求助者特点和文化差异；⑧要验证是否与求助者达到共情。 6、积极关注：①辩证客观地看待求助者；②帮助求助者辩证客观的看待自己； ③避免盲目乐观；④避免过分消极；⑤立足实事求是；⑥目的是促进求助者的自我发现和潜能开发，促进身心全面发展。 7、咨询目标特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。 8、不同流派的咨询目标：①人本主义学派：自我实现；②行为主义学派：可观察行为的改变；③精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；④完型学派：察觉此时此刻的经验，用内在支持对抗外在支持的依赖；⑤理性情绪学派：消除自我失败感，更理性的生活；⑥现实治疗学派：发展成功的统觉感。 9、咨询阶段：诊断——咨询（最核心、最重要）——巩固。 10、咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。 11、参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义）、情感反应技术、具体化技术；参与性概述；非语言行为。 12、影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。
心理咨询师技能考试重点难点归纳 I .《心理诊断技能总结》 、心理问题分类:
正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性； 个性的相对稳定性。） 2、典型症状及行为。
三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别: 四、神经症的判定: 五、神经症与严重心理问题的鉴别: 1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的 2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小 事；（2）不带明显的道德色彩。
1、如何确定谈话的内容（4）对家庭的看法。（4）产生不准确的信和范围？P4 （5）早年回忆。息。 答：应依据以下参照点：（6 ）出生和成长。（5）产生防卫心理和 （1）求助者主动提出（7 ）健康及身体状行为。 的求助内容。况。 （6）提问过多可影响 （2）心理咨询师在初（8）教育及培训。交谈中必要的概括与说 诊接待中观察到的疑点。（9 ）工作记录。明。 （3）心理咨询师可以（10 ）娱乐。 依据心理测评结果的初（11）性欲的发展。4、错误提问的性质种类。 步分析发现问题。 （12）婚姻及家庭资P12 （4）上级心理咨询师料。答：（ 1）“为什么……”为进一步诊断而下达的（13 ）社会基础。的问题。 会谈目标。（14）自我描述。（2 ）多重选择性 问 （5）会谈目标中若有（15）生活的转折点题。 一个以上的内容，应分别和选择。（3 ）多重问题。 处理。 （16）对未来的看法。（4 ）修饰性反问。 （17）求助者附加的（5 ）责备性问题。 2、采集求助者病史和个任何材料。（6 ）解释性问题。 人资料的桑德伯格提纲。 P9 3、不恰当提问的消极作5、选择会谈内容的原则。 答：（1）身份资料。用。P11 P12 （2）来就诊的原因和答：（1）造成依赖。答：（ 1）适合求助者的接 对治疗服务的期望。 （2）责任转移。受能力，符合求助者的兴（3）现在及近期的状（3）减少求助者的自趣。