2012年骨伤科下半年专科试题
一、名词解释（每题2分，共20分）
1、损伤：
2、脱位：
3、盖氏骨折：
4、颈干角：
5、网球肘：
6、骨擦音：
7、弹性固定：
8、异常活动：
9、三角软骨盘：
10、迟发性畸形：
二、填空题（每题1分，共10分）
1、造成骨折移位的因素包括了---------、-----------、----------、----------。
2、治疗上肢骨折的原则是----------高于稳定性。
3、肱骨髁上伸直型骨折易造成------------和-------------损伤。
4、肘三点的骨性标志是-----------、-----------和----------组成。
5、小夹板固定时三点加压用于纠正和预防骨折端------------移位。
6、锁骨骨折后，骨折近段受-----------牵拉向上移位、远段受-----------和----------牵拉向下
移位。
7、尺偏型肱骨髁上骨折易造成---------------N损伤。
8、脱位的特有体征为-------------、-------------、----------------。
9、股骨颈骨折分头下型、--------------型、--------------型。
10、撕脱骨折易发生在-----------部位，骨块移位方向与---------------方向一致。
三、选择题（每题1分，共30分）
（一）A型题：（将选择答案中A、B、C、D中正确的一项填入题后括号中）
1、中医伤科研究对象是下列哪种因素引起的损伤（）
A、外力
B、肌力
C、复合力
D、暴力
2、新鲜骨折是指伤后（）时间以内就诊。
A、1~2W
B、4~7W
C、4~8W
D、4~9W
3、软组织损伤较严重见于（）种外力损伤。
Ａ、直接暴力Ｂ、间接暴力Ｃ、肌肉牵拉Ｄ、持续劳损
４、损伤病机的核心内容是指（）
Ａ、筋与骨的关系Ｂ、气与血的关系
Ｃ、气血与损伤的关系Ｄ、肝肾与损伤的关系功能复位要求
５、上肢长度测量的骨性标志是（）
Ａ、肩峰到肱骨内上髁Ｂ、肩峰到肱骨外上髁
Ｃ、肩峰到桡骨茎突尖Ｄ、喙突到桡骨茎突尖
６、下列各项中哪项属于不稳定骨折（）
Ａ、裂纹骨折Ｂ、斜形骨折Ｃ、青枝骨折Ｄ、嵌插骨折
７、在伤科疾患中最多见的损伤是（）
Ａ、气血Ｂ、皮肉Ｃ、筋骨Ｄ、经络
８、下列哪项是骨折的特有体征（）
Ａ、疼痛Ｂ、肿胀Ｃ、功能障碍Ｄ、异常活动
９、桡神经损伤可出现下述哪项描述的体征（）
Ａ、爪形手Ｂ、腕下垂Ｃ、拇指不能对掌Ｄ、４、５指不能屈曲
１０、易发生延迟愈合的骨折是下述哪项所指内容（）
Ａ、肱骨外髁颈Ｂ、肱骨髁上骨折Ｃ、胫骨下１／３骨折Ｄ、股骨粗隆间骨折１１、直尺实验阳性见于（）
Ａ、肩关节脱位Ｂ、肱骨外科颈骨折Ｃ、桡骨小头骨折Ｄ、尺骨鹰嘴骨折
１２、直腿抬高实验阳性是（）神经受牵拉。
Ａ、股神经Ｂ、坐骨神经Ｃ、胫神经Ｄ、腓总神经
１３、前臂完全旋后时，上臂与前臂纵轴呈（）度外翻角。
Ａ、５～１０度Ｂ、１０～１５度Ｃ、１５～２０度Ｄ、２０～２５度１４、被木棍打击前臂而致尺骨骨折的原因是（）
Ａ、直接外力Ｂ、间接外力Ｃ、肌肉收缩牵拉Ｄ、扭转力
１５、股骨干骨折采用垂直悬吊皮牵引适用于下述哪一年龄段（）
Ａ、婴幼儿Ｂ、３岁以下儿童Ｃ、５岁以下儿童Ｄ、７岁以下儿童（二）Ｂ型题（将题中４个选择答案Ａ～Ｄ编号中正确项填入题干后括号内）
Ａ、直接暴力Ｂ、间接暴力Ｃ、肌肉牵拉Ｄ、持续劳损
１６、传导暴力属于（）
１７、扭转暴力属于（）
Ａ、拔伸Ｂ、旋转Ｃ、回旋Ｄ、捺正
１８、用于纠正重叠移位的手法（）
１９、用于纠正旋转移位的手法（）
Ａ、捻发音Ｂ、关节弹响音Ｃ、入臼音Ｄ、骨擦音
２０、关节脱位整复成功时发出的响声是（）
２１、半月板损伤后膝关节活动时产生的声音是（）
Ａ、屈肘３０度Ｂ、屈肘９０度前臂中立位Ｃ、伸肘１６０度前臂中立位
Ｄ、屈肘５０度前臂中立位
２２、肱骨髁上伸直型骨折复位后应固定在（）
２３、肱骨髁上屈曲型骨折复位后应固定在（）
（三）Ｘ型题（将选择答案中与题干相关的至少二项填入题干后的括号内）
２４、老年患者由于骨折长期卧床易发生那些并发症（）
Ａ、坠积性肺炎Ｂ、骨化性肌炎Ｃ、创伤性关节炎Ｄ、褥疮
２５、引起骨折不愈合的因素（）
Ａ、骨折端夹有较多软组织Ｂ、创伤致骨质缺损过多
Ｃ、破坏了骨折部血供Ｄ、骨折线过长
２６、脱位的特征（）
Ａ、关节畸形Ｂ、关节盂空虚Ｃ、弹性固定Ｄ、异常活动
２７、要明确脊髓损伤的程度应做下述哪些方面的检查（）
Ａ、肌力Ｂ、感觉Ｃ、大小便情况Ｄ反射
２８、诸多骨折治疗中易发生缺血性坏死的部位有（）
A、腕舟骨
B、距骨
C、胫腓骨
D、股骨头
２９、肩关节易发生脱位与下述关节解剖结构及功能相关因素有哪些（）
Ａ、肩胛盂大而浅Ｂ、肩胛盂小而深Ｃ、肩胛盂小而浅Ｄ、肱骨头较大３０、股骨干上１／３骨折、其骨折近端移位方向是（）
Ａ、前屈Ｂ、外展Ｃ、外旋Ｄ、内收
四、判断题（每小题１分，共10分）
１、骨折的复位是以远端对近端为原则进行的。（）
２、皮下捻发音主要是在局部皮下有气体产生的特殊体征。（）
３、腕舟骨骨折其骨折线越靠近近段，其血供破坏越小。（）
４、提按手法用于纠正旋转移位。（）
５、肱骨干上１／３骨折，极易造成桡神经损伤。（）
６、造成外踝斜形骨折内踝撕脱骨折的主要原因是踝部内翻所致。（）
７、关节脱位多发生于人体活动范围较大的关节。（）
８、多次反复的脱位称为习惯性脱位。（）
９、分骨手法用于纠正骨折端嵌插移位。（）
１０、骨的无菌性坏死是由于破坏了骨的血供所致。（）
五、问答题（每小题4分，共12分）
１、简述骨折三期用药的原则。
２、骨折早期有哪些并发症？
３、骨折临床愈合的标准？
六、论述题（每小题9分，共18分）
１、肝主筋、肾主骨理论在伤科中的意义。
２、试述肘内翻的成因。
试题答案及评分标准
一、名词解释（每题1分，共10分）
1、损伤：人体因受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑、经络等组织机构的破坏，带来局部及全身反应。
2、脱位：构成人体关节的各骨端失去正常的解剖关系导致功能障碍。
3、盖氏骨折：桡骨下1/3骨折并下尺桡关节分离。
4、颈干角：股骨干和股骨颈纵轴的夹角，110°-140°。小于110°多见于髋内翻，大于140°多见于髋外翻。
5、网球肘：即肱骨外上髁炎的定义。
6、骨擦音：骨折的特殊体征之一，完全骨折后骨折断端、摩擦相互碰撞而发出的声音。一般在局部检查时用手触摸骨折处而感觉到。
7、弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上，若对关节做被动活动时，虽然有一定的活动度，但存在弹性阻力，当去除外力后，脱位的骨端又恢复到原来的特殊位置。
8、异常活动：骨折特殊体征之一，骨干部位完全骨折后出现如同关节一样屈伸旋转等异常的活动，又称假关节现象。
9、三角软骨盘：桡骨切迹和尺骨颈突之间形成一三角形的软骨盘成为三角软骨盘。
10、迟发性畸形：骨折的后期并发症之一。少年儿童骨骺损伤，可影响该骨关节的生长发育，日后逐渐出现肢体畸形。
二、填空题（每题1分，共10分）
1、残余暴力大小、肌肉牵拉、肢体远端重力、搬运及医源性
2、灵活性
3、肱动脉和正中神经。
4、肱骨内、外上髁，尺骨鹰咀尖
5、成角
6、胸锁乳突肌，胸大肌、三角肌
7、桡
8、关节畸形，弹性固定，关节盂空虚。
9、基底，颈中
10、肌肉起止，走行（牵拉）
三、选择题（每题1分，共30分）
1A2B3A4C5C6B7B8D9B10C11A12B13B14A15B16B17B18A19B20C21B22A23C24AD25AB C26ABC27ABCD28ABD29CD30ABC
四、判断题（每小题１分，共10分）
1、T
2、T
3、F
4、F
5、F
6、F
7、T
8、F
9、F 10、T
五、问答题（每小题4分，共12分）
1、答：三期分治方法是以调和疏通气血、生新续损、强壮筋骨为主要目的。（1分）
1、初期活血化淤，行气止痛。（1分）
2、中期接骨续筋，补气养血。（1分）
3、后期补益肝肾，强筋壮骨。（1分）
2、（2项1分）
休克、感染、内脏损伤、重要神经血管损伤、周围神经损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、脊髓损伤
3、局部无压痛，无纵向叩击痛、局部无异常活动（1分）
X线显示有连续骨痂通过骨折线，骨折线模糊（1分）
功能测定：解除外固定情况下，上肢平举1KG重物坚持1分钟以上；下肢徒步行走三分钟，并不少于30步。（1分）
连续观察2周骨折处无异常，则观察的第一天为临床愈合第一天（1分）
六、论述题（每小题9分，共18分）
1、（视学生主观理解的准确、全面、深入、条理性及综合情况评分）
1）人体是一个统一整体，体表与内脏有着密切联系，并且相互影响。
2）中医认为，肝主筋、肾主骨，筋骨之伤必然导致肝肾不足，相反，肝肾不足之人必然影响筋骨损伤的修复。
3）伤骨必伤筋，肝肾同源，固无论骨伤、筋伤都需要补益肝肾。
2、（视学生主观理解的准确、全面、深入、条理性及综合情况评分）
肘内翻畸形主要的成因是,受伤时肱骨髁上骨折的远端向偏向尺侧，外力多集中于尺侧而导致尺侧的骨骺压缩塌陷，影响日后的生长发育，尺侧骨延长迟缓导致携带角的改变所致。早期的治疗和预防比较重要，如有手术和牵引等，但并不能完全避免它的发生。
中医骨伤科中级考试题库 1. 患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是 A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定 2. 男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是 A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定 B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理 C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定 D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定 E.换药,消炎以后二期处理 3. 患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 4. 骨关节结核早期X线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状 5. 男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤 6. 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是 A.坐骨神经损伤 B. C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤 7. 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征 8. 男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是 A.间接暴力,粉碎骨折 B.直接暴力.横形骨折 C.间接暴力,横形骨折 D.直接暴力,粉碎骨折 E.间接暴力,斜骨折 9. 石膏或夹板固定后,最应注意的是
2、皮肤移植：表层皮片0.2mm-0.25mm，中厚皮片0.25-0.8mm，全厚皮片0.8mm以上。 3、管状皮瓣是一种密闭式皮瓣，在移植过程中无任何创面暴露是一块双侧边缘平行、在深筋膜上剥离后向内卷拢、缝制而成的圆柱状双蒂皮瓣，又称皮管。 手腕携带转移法：皮管切开后，按断端大小在手腕上部皮肤上划印，切开周径一半翻转形成铰链皮瓣，与皮管断端相对缝合，愈合3-4周后可切断皮管另一端，转移到所需要的部位修复缺损。 直接转移：皮管形成3周后切断皮管一端将皮管一部分或全部转移到缺损部位，已达到修补目的。 4、充气止血带上下肢压力：上肢33.3-40KPa(250-300mmHg)，下肢46.7-53.3KPa（50-400mmHg), 5、会阴部、供皮区的消毒用1/1000的新洁尔灭，不用碘酊、酒精。 6、肌腱一期缝合：伸肌腱或屈肌腱及剑鞘被锐器割伤，污染不重，创面整齐，伤后8h以内。二期缝合：创口无污染，但患者就诊过晚，可在伤后3周缝合。晚期缝合：创口污染，可在愈合后三个月缝合肌腱。 7、8字缝合术适应症：此法承受张力较大不易撕脱，适用于缝合扁而宽的断端同等粗细的肌腱，尤其是手部肌腱。开放性骨折内固定不直接适用钢板，一期髓内钉内固定。 8、肌腱缝合治疗原则：1）一期缝合只适用于鞘外断裂，2）鞘内断裂做二期缝合和移植，3）肌 肉部位断裂可不缝合，肌肉全面断裂只缝合筋膜，肌疝需修补筋膜，4）肌腱在松弛位固定。 9、肌腱的血供来自于肌腱本身血管，腱旁膜和腱系膜。 10、AO骨折内固定原则：1）应用内固定外固定一起稳定断端，2）强调分步清创和对伤口的充分灌洗，3）开放性伤口换药或利用肌皮瓣覆盖伤口，4）立即使用抗生素。 11、内固定金属：铬镍不锈钢，钴基合金，钛基合金。金属材料的要求：1）较好的强度，2）较 好的生物相容性，3）抗酸碱，抗腐蚀，4）不电解，5）不老化，不发生疲劳断裂。 12、内固定接骨材料为骨折骨干直径的4-5倍。接骨板钢材于螺丝钉材料一致。 13、内固定材料要求：无磁性，有较高的强度，较好的生物相容性，并有抗腐蚀性能，在人体内不生锈，不起电解作用 14.人工膝关节假体分类：踝型，铰链式人工膝关节，半限制性膝关节 13、钢板内固定治疗步骤：1）切口暴露，以骨折为中心纵形切开，切口长度为钢板的2-3 倍。2）剥离骨膜，以接骨板长度为准。3）断端处理。4）骨折内固定，5）止血，冲洗缝合。 14、髓内钉固定步骤：1）切开暴露，2）髓内钉固定，3）冲洗伤口缝合。 15、髓内钉固定适应症：1）骨折手法复位失败，2）长管状的长斜长螺旋形骨折，3）长管骨碎性骨折。 16、后正中切口椎板切除减压术步骤：1）切口与暴露，2）切除椎板，切除损伤区2-3个棘突，将黄韧带提起用尖刀作纵形切口，3）探查脊髓，逢牵引线，4）骨折脱位部位的复位，用8号导料管探查脊髓，5）固定脊柱及缝合切口。 17、内固定的种类、适应症：1）接骨板内固定：新鲜骨干骨折中，横行、斜短形或轻度粉碎骨折；骨折畸形愈合截骨矫正；开放性骨折需行内固定者；断肢再植术行内固定者；2）髓内钉内固定：长管状骨干骨折（闭合性），闭合性髓内钉固定失败者及闭合穿刺失败者（开放性） 18、胫腓骨干开放性骨折用不扩髓髓内钉，以防加重感染机会。 19、距跟关节切口：1）前外侧切口，2）外侧弧形切口，3）足舟骨背侧纵形切口，4）股骨外侧切口，5）跟骨后外侧“L”形切口，6）第一跖趾关节内侧切口。 20、皮肤移植首次换敷料时间：无菌创面，在表皮移植固定4-5天后；中厚皮片6-8天；全厚皮片8-10 天。肉芽创面植皮后3-4 天换敷料。 21、感染创面植皮法：点状法。 22、螺丝钉内固定适应症：骨突部位骨折手法复位失败者；长管骨粉碎性骨折；长管骨长斜形骨 折、长螺旋形骨折。 23、不锈钢丝固定适应症：髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、锁骨骨折。 24、骨移植适应症：骨折不愈合或迟缓愈合；骨缺损；关节融合；骨阻挡。
中医骨伤科学试卷及答 案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤： 【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】
Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】
骨科出科试题 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
中医骨伤科出科试题 一.选择题 1．我国现存最早的骨伤科专着是： A．《肘后救卒方》B．《仙授理伤续断秘方C．《刘涓子鬼遗方》D．《世医得效方》E．《诸病源候论》 2．骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器： A．肾B．心C．肝D．脾E．肺 3．下肢长度为： A．髂前上棘至外踝下缘B．髂前上棘至内踝下缘 C．髂后上棘至外踝下缘D．髂后上棘至内踝下缘E．脐至外踝下缘4．舒筋活络法是损伤中期治法之一，属内治法中的： A．和法B．补法C．清法D．下法E．消法 5．适用于关节强直拘挛，酸痛麻木或损伤兼夹风湿者的是： A．热熨药B．热敷熏洗C．湿敷洗涤D．药酒E．洗伤 6．骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项： A．固定确实可靠B．骨折愈合快C．功能复位好 D．减少或防止关节畸形E．治疗费用低 7．下列属于稳定骨折的是： A．嵌插骨折B．斜形骨折C．螺旋形骨折D。粉碎性骨折E．闭合性骨折8．锁骨骨折好发于：
A．内1／3段B．外1／3段C．中、内1／3交界处D．中、外1／3交界处E．锁骨远端 9．整复桡骨干上l／3骨折时，牵引位置应为： A．中立位B．旋前位C．旋后位D．由中立位逐渐改为旋后位 E．由中立位逐渐改为旋前位 10．股骨颈干角的正常值是： A．130。一150。B．150。一160。C．90。一110。D．110。一140。E．20。一40。 11．用抱膝环治疗髌骨骨折最早见于： A．《仙授理伤续断秘方》B．《伤科汇纂》C．《医宗金鉴·正骨心法要旨》D．《证治准绳》E．《世医得效方》 12．“肩甲骨出”的椅背复位法最早记载于： A．《仙授理伤续断秘方》B．《备急干金要方》C．《外台秘要》 D．《刘涓子鬼遗方》E．《内经》 13．颞颌关节脱位复位后固定时间为： A．2—3天B．4—5天C．6—7天D．8—10天E．10天以上 14．伤筋初期的治疗原则是： A．活血和营，舒筋活络B．活血祛瘀，理气止痛C．温经止痛，滑利关节 D．温经散寒，祛风止痛E．补益肝肾，宣痹通络 15．膝关节侧副韧带损伤可出现： A．抽屉试验阳性B．侧向分离试验阳性C．“4”字试验阳性 D．回旋挤压试验阳性E．研磨试验阳性
米易县中医医院骨伤科4月“三基”测试题 姓名：考试时间：成绩： (一)A型题 1、骨折后出现疼痛的特征是( ) A、胀痛 B、酸痛 C、异常活动 D、放射性疼痛 E、间接压痛 2、脱位后出现的特征是( ) A、骨擦音 B、疼痛 C、异常活动 D、畸形 E、弹性固定 3、摸诊(触诊)时，往往最先使用的是( ) A、触摸法 B、挤压法 C、叩击法 D、旋转法 E、屈伸法 4、对骨伤科来说，望诊之首要是( ) A、望肿胀 B、望畸形 C、望形态 D、望神色 E、望创口 5、“捻发音”的检查主要用在( ) A、腰肌筋膜炎 B、臀肌筋膜炎 C、腱鞘炎 D、腱周围炎 E、滑膜炎 6、通过膝关节弹响声可以诊断为( ) A、骨折 B、脱位 C、侧副韧带损伤 D、膝关节半月板损伤 E、肌腱周围炎 7、紧脉主病( ) A、气滞 B、血瘀 C、骨折 D、胸痛 E、腰痛 8、芤脉主属( ) A、血瘀气滞 B、气虚血瘀 C、出血过多 D、出血过多 E、肾虚腰痛 9、摸肤温时，一般用什么部位测试?( ) A、手指指端 B、手掌 C、手背 D、掌根 E、大鱼际 10、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是( )。 A、挤压法 B、旋转法 C、屈伸法 D、摇晃法 E、触摸法 11、颈部活动正常范围是（）。 A、前屈60~800；后伸35~450；左右旋转各60~800；左右侧屈各450 。 B、前屈35~450；后伸35~450；左右旋转各60~800；左右侧屈各450 。 C、前屈35~450；后伸35~450；左右旋转各35~450；左右侧屈各450 。 D、前屈35~450；后伸35~450；左右旋转各60~800；左右侧屈各800 。 D、前屈60~800；后伸35~450；左右旋转各60~800；左右侧屈各800 。 12、腰部正常活动正常范围是（）。 A、前屈900；后伸300；左右侧屈各300；左右旋转各300。 B、前屈300；后伸300；左右侧屈各800；左右旋转各300。 C、前屈900；后伸300；左右侧屈各300；左右旋转各800。 D、前屈900；后伸800；左右侧屈各300；左右旋转各300。 E、前屈300；后伸300；左右侧屈各300；左右旋转各300。 13．肩部正常活动正常范围是（）。 A、前屈1450 ；后伸450；外展900；内收400 ；外旋300；内旋800 B、前屈900 ；后伸450；外展1200；内收400 ；外旋300；内旋800 C、前屈900 ；后伸450；外展1200；内收400 ；外旋300；内旋800
《骨伤科手术学》教学大纲 前言 设置本课程的目的的与任务，是使学生系统掌握中医骨伤学的基础知识和常见的手术治疗方法，为今后的参加中医骨伤科临床、教学和科研工作打下扎实的基础。 本课程教学要求理论密切联系实际，熟悉教学大纲，掌握教材内容，突出讲授重点。采用启发式教学为主，可结合具体的临床病例，充分利用X线、幻灯片、挂图、实物、电脑及电视录象多媒体等各种现代化教学设备，在临床见习时应密切联系课堂讲的内容，除继续巩固掌握骨伤学基本知识，基本理论外，还要传授基本操作技能，使学生能够运用书本所学习的内容，防治常见的骨折、脱位。 教学目的要求和内容： [目的要求] 使学生了解骨伤手术学的源流和发展概况。 掌握建国以来骨伤手术学的重大发展。 掌握骨伤等常见骨折与脱位诊疗方法及手术治疗新进展。 [教学内容]： 介绍骨伤手术学的源流和发展过程。 讲述历代骨伤手术学的主要成就。 第一章骨伤科手术的基本知识 [目的要求] 掌握骨伤科一般手术器械使用方法，止血带与驱学带的应用、术前准备、无菌操作及术后处理。 [学习要点] 骨伤科手术的基本原则，手术基本操作技术，无菌操作原则及步骤，术前准备与处理，止血带的应用。 [教学内容] 第一节骨伤科手术的基本原则 整体性原则、功能恢复原则、微创操作原则、合理应用新技术 第二节围手术期准备及处理 一、术前准备拟定手术方案备皮备血术前治疗挑选手术器械 术前谈话麻醉的选择 二、术后处理 全身处理 短期全身处理：
失血反应 麻醉反应 止痛 排尿 术后饮食 抗感染 长期全身处理 术后并发症防治 功能活动锻炼 局部处理 短期局部处理 观察切口出血情况 更换敷料 观察患肢血液循环情况 抬高患肢 拔引流 长期局部处理 石膏护理 感染创口的护理 拆线拆石膏 第三节无菌操作 一、无茵操作的原则 二、无菌操作步骤 手术人员刷手。 穿手术衣和带手套。 麻醉与体位。 绑扎止血带。 皮肤消毒。 铺消毒巾。 手术进行中的一般规则 第四节骨伤科手术基本操作 一、显露 二、解剖分离 三、止血 四、结扎 五、缝合与断线 六、引流
中医骨伤科学 一、单项选择题 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 [ 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 ` Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】< Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 \ 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 & Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀
14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】^ Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验 Ｃ．“4”字试验Ｄ．浮髌试验 17．臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】Ａ．颈椎结核Ｂ．颈椎骨折 Ｃ．颈椎脱位Ｄ．颈椎病 18．.以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】Ａ．椎体脱位又自行复位Ｂ．关节突骨折脱位 Ｃ．棘突骨折Ｄ．椎板骨折并有移位 ！ 19．骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】Ａ．闭全性骨折Ｂ．开放性骨折 Ｃ．嵌插性骨折Ｄ．裂缝骨折 20．现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】Ａ．结核杆菌侵入骨关节Ｂ．关节软骨的退行性变 Ｃ．继发性骨质增生Ｄ．关节软骨的退行性变和继发性骨质增生二、多项选择题 21．下肢长度一般测量法为：【】, Ａ．髂前上棘至内踝下缘Ｂ．腹股沟至内踝下缘 Ｃ．大粗隆至内踝下缘Ｄ．大粗隆至外踝下缘 Ｅ．脐至内踝下缘 22．骨伤科疾病的治疗原则包括：【】Ａ．动静结合Ｂ．筋骨并重 Ｃ．内外兼治Ｄ．医患合作 Ｅ．活血化瘀 23．骨折的移位方式有：【】《 Ａ．成角移位Ｂ．侧方移位 Ｃ．短缩移位Ｄ．分离移位 Ｅ．旋转移位 24．下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：【】Ａ．髌骨Ｂ．腕舟骨 Ｃ．跟骨Ｄ．距骨 Ｅ．骨盆 25．磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：【】] Ａ．皮质骨Ｂ．空气 Ｃ．韧带Ｄ．肌腱
中医骨伤科选择题精选 文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
《中医骨伤科》习题 一、单选题 1、多发生于儿童的骨折为（） A．青枝骨折B．螺旋骨折 C．粉碎骨折 D．压缩骨折2、新鲜骨折是指成人骨干骨折在伤后（） A．1-3天内 B．1-2周内 C．2-3周内 D．4周内 3、下列不是骨折所特有的体征是（） A．疼痛 B．畸形 C．反常活动 D．骨擦音 4、骨筋膜室综合征的正确处理（（） A．抬高患肢 B．立即切开复位，探查血管 C．拆除外固定 D．彻底切开筋膜减压 5、关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是错误的（）A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无反常活动 C．X线片示骨折线消失 D．连续功能锻炼2周骨折不变形 6、下列哪项不是骨折治疗的原则（） A．动静结合 B．筋骨并重 C．内外兼治 D．滋阴壮骨7、小夹板固定骨折的绑带松紧度应能上下活动的范围（）A．1cm B．2cm C．3cm D．0.5 cm
8、石膏或夹板外固定之后最应注意的是（） A．松脱 B．骨折再移位 C．压迫性溃疡 D．血循环受阻 9、骨牵引时，预防过度牵引的措施是（） A．尽可能减轻牵引重量 B．患肢功能锻炼 C．定时测定肢体长度 D．定时放松牵引装置 10、中药治疗骨折后期宜（） A．消肿止痛为主 B．和营止痛为主 C．活血化瘀为主 D．补肝肾为主11、腓骨上端骨折之处，足下垂，小腿及足背外侧4个足趾感觉障碍，提示（） A．腓总神经损伤 B．胫神经损伤 C．股神经损伤 D．坐骨神经损伤12、尺神经损伤出现（） A．爪形手畸形 B．垂腕手畸形 C．猿手畸形 D．马蹄内翻畸形 13、下列哪项是椎动脉型颈椎病的主要临床症状（） A．痛温觉分离，肌萎缩 B．四肢麻木，出现病理反射 C．颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性 D．头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重猝倒。 14、脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关（） A．下肢发紧，发麻，行走困难 B．上肢发麻，肌力弱，持物不稳
第一节骨伤科常用手术器械介绍 骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。 一·牵开器 牵开器即称拉钩。为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。 二·骨膜剥离器 骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。 三·持骨器 持骨器又称持骨钳或骨把持器。持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。有骨钳和骨夹两种
形式（图2-5） 四·骨钻和钻头 有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。后者构造复杂，维护要求较高。电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。常用的钻头有15号至45号等不同直径。在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。 五·骨锤 骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。分通用骨锤和专用骨锤。一般专用骨锤是配套专门工具使用，通用骨锤则应用广泛。锤头部分多用金属制成，既有硬木或聚乙烯做锤头表面（图2-8）。骨锤一般按其重量及大小等分成不同型号。轻型主要用于指骨，趾骨及小关节的手术；中型主要用于尺，桡骨及脊骨手术；重型用于股骨，胫骨，肱骨和大关节的手术。 六·骨凿和骨刀 骨凿（图2-9）的头部仅有一个斜坡形的刃面。骨凿之刃面不仅短而粗，因此在操作时有凿裂骨片的危险。骨凿主要用于修理骨面和取骨。骨刀则由两个相等坡度的斜面相遇于一个刀口而构成。主要由于截骨和切骨。有各种形状及型号之骨凿和骨刀。
中医骨伤科试卷 ________ 一、选择题（50题×1分） （1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 1、桡神经损伤的体征是：（） A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 2、伤筋的主要症状是：（） A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 C瘀肿、功能障碍、畸形D瘀肿、疼痛、酸胀E疼痛、瘀肿、功能障碍 3、慢性劳损的疼痛特点是：（） A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（） A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折？（） A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于（） A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 收外旋位 D 收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于（） A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（） A 单一关节肿胀 B 血沉增快
1 《素问·评热病论》“邪气交争于骨肉而得汗者”是因为 A. 邪祛而精胜 B. 精祛而邪胜 C. 伤津而正衰 D. 热邪鸱张 E. 津气两伤 正确答案：A 2 《素问·太阴阳明论》中关于四肢不用的病机是 A. 胃病 B. 脾病不能为胃行其津液 C. 脾不运化 D. 气血不足 E. 卒中偏瘫 正确答案：B 3 《素问·阴阳应象大论》中提出的“以右治左，以左治右”的针刺法，即为： A. 毛刺法 B. 斜刺法 C. 缪刺法 D. 直刺法 E. 分刺法 正确答案：C 4 《素问·痿论》指出骨痿的病因主要是 A. 房劳 B. 思想无穷 C. 大热 D. 有渐于湿 E. 跌仆闪挫 正确答案：C 5 观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度，以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤与皮下软组织情况，可判断 A. 体表形态 B. 体格 C. 体型 D. 体姿 E. 性征 正确答案：B 6 患儿，生长发育迟缓，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软。其病机是 A. 肾气不固 B. 肾气虚衰 C. 肾精不足 D. 脾气虚衰 E. 心肾不交 正确答案：C 7 下列能够导致正气耗伤和筋骨损伤的致病因素是 A. 劳力过度 B. 劳神过度 C. 房劳过度 D. 外力损伤 E. 情志内伤 正确答案：A 8 具有约束骨骼，主司关节运动功能的是 A. 皮部 B. 维脉 C. 经筋 D. 别络 E. 督脉 正确答案：C 9 常引起筋脉拘挛，肢体屈伸不利的邪气是 A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 瘀血 E. 痰饮 正确答案：B 10 易致筋脉拘挛，屈伸不利的致病因素是 A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 瘀血 E. 痰饮 正确答案：B 11 导致“痛痹”的主要邪气是 A. 燥邪 B. 风邪 C. 热邪 D. 湿邪 E. 寒邪 正确答案：E 12 重按推筋着骨始得的脉象是 A. 伏脉 B. 沉脉 C. 牢脉
二、中医骨伤科学自测试题 【A型题】 1．在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补 A．肝肾B．脾肾C．心脾D．心肾E．肝脾 2．下列哪项是小夹板的禁忌症 A．四肢开放性骨折创面小或经处理闭合者B．较严重的开放骨折 C．陈旧性四肢骨折适用手法整复者D．关节内及近关节给予法整复成功者E．双侧的四肢闭合骨折 3．以下不属于新鲜骨折(成年人)的是 A．伤后l一2周的胫腓骨骨折B．伤后3周的股骨颈骨折 C．伤后3周内的腕舟骨骨折D．伤后l一2周内的柯雷氏骨折 E．伤后3周内的尺挠骨双骨折 4．积累劳损力所致的骨折多见于 A．第一、五跖骨B．腓骨上段C．胫骨下段 D．足舟骨E．第二、三跖骨及腓骨干下段 5．锁骨中外1／3处骨折，外侧断端移位趋势为 A．后上方B．后方C．前下方D．前方E．以上都不是 6．肱骨干中下段骨折如引起桡神经损伤会出现 A．腕下垂，拇指不能外展和背伸，虎口区麻木B．爪形手 E．拇指不能对掌运动D．拇指不能向掌侧运动E．第1、2指不能屈曲 7．肱骨内、外两髁稍前屈，并与肱骨纵轴形成一前倾角为 A．10°～15°B．20°～30° C．25°～30°D．30°～50°E．30°～45° 8．如疑有腕舟骨骨折，而X线照片为阴性，可于多久后，照片复查以确诊A．1周B．10天C．2周D．3周E．4周 9．股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折多见于 A．青壮年B．青少年C．儿童D．老年人E．儿童和老人 10．肱骨内上髁骨折，骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上为A．I度B．II度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．以上均不是 11．关于股骨颈骨折的诊断，下列错误的是 A．若为内收型骨折，伤后患者多不能坐起或步行 B．若为外展型骨折，患者有时仍能继续步行，或能骑自行车，下肢畸形不明显 C．内收型骨折，大转向上移位，大转子与髂前上棘水平线间距离较健侧缩短 D．内收型骨折，局部剪力小，较稳定，关节囊血运破坏少股骨头缺血性坏死率较高E．外展型骨折，骨折线与股骨干纵轴的重直线所形成的倾斜角往往小于30。 12．科累氏骨折正确的复位手法是 A．牵引——尺偏——屈曲B．牵引——尺偏——背伸 C．牵引——桡偏——屈曲D．牵引——桡偏——背伸 E．以上均不是 13．关于胫腓骨骨折的治疗，下列说法错误的是 A．治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能； B．应重点处理胫骨骨折； C．腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性，可不作特殊处理；
中医骨伤科试卷 姓名________ 一、选择题（50题×1分） 二、（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 三、1、桡神经损伤的体征是：（） 四、A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 五、C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 六、2、伤筋的主要症状是：（） 七、A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 八、C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀 E疼痛、瘀肿、功能障碍 九、3、慢性劳损的疼痛特点是：（） 十、A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症（） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节内游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（） A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折（） A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于（）
A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 内收外旋位 D 内收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于（） A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（） A 单一关节肿胀 B 血沉增快 C X线平片关节间隙有无狭窄 D 活组织检查 E 关节穿刺抽液行关节液检查 14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（） A X线平片 B 核素骨扫描 C 查ALP D 组织活检，病理检查 E MRI 15、在骨折的急救中，那项处理不正确（） A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 妥善的外固定十分重要 D 开放外露的骨折断端均应立即复位 E 病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院 （16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案） 女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。
出科考试题（骨科） 姓名成绩 一、A1/A2型题（100分） （）1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 （）2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜，软骨帽 C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜 （）3、骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 （）4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 （）5、显微血管端-端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法 A.端对端间断缝合 B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合 D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血 E.管壁全层外翻缝合 （）6、男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是 A.三角巾悬吊患肢3周 B.手法复位，“8“字绷带外固定 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 （）7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 （）8、成人股骨头的血液不来源于 A.股骨头圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉分支 D.旋股外侧动脉分支 E.臀上动脉分支 （）9、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的 A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤 B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 （）10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈45°～60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上 （）11、关于胸锁关节，下列描述正确的是( ) A.属于单轴关节 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成 C.关节内无关节盘 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节 E.锁骨只能做前、后运动 （）12、下列不适宜外展架固定的是 A.臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折 C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 （）13、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是 A.消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.关闭伤口 E.查明致病菌 （）14、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是 A.脊髓型颈椎病常需手术治疗 B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗 （）15、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是 A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄 D.骨折移位情况 E.受伤后是否加强营养 （）16、影响骨折愈合的因素不正确的是 A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织轻度淤血 C.牵引过度及固定不确实 D.骨折有骨缺损 E.骨折周围软组织广泛损伤 （）17、男，10岁，有外伤，根据所提供图像，选择最佳选项
2018年自考《中医骨伤科学》试题及答案 一、单选 1.60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】 A.手法复位 B.骨牵引 C.内固定疗法 D.人工关节置换术 2.股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.迟发畸形 D.骨化性肌炎 3.除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A.关节畸形 B.关节盂空虚 C.弹性固定 D.肿胀 4.下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 A.肩部疼痛、肿胀 B.“方肩”畸形 C.搭肩试验阳性 D.“靴样”畸形 5.肱骨外上髁炎又称：【】 A.网球肘 B.台球肘 C.高尔夫球肘 D.矿工肘 6.半月板损伤最常用的检查试验是：【】 A.回旋挤压试验 B.直腿抬高试验 C.“4”字试验 D.浮髌试验 7.臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】
A.颈椎结核 B.颈椎骨折 C.颈椎脱位 D.颈椎病 8..以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】 A.椎体脱位又自行复位 B.关节突骨折脱位 C.棘突骨折 D.椎板骨折并有移位 9.骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】 A.闭全性骨折 B.开放性骨折 C.嵌插性骨折 D.裂缝骨折 10.现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】 A.结核杆菌侵入骨关节 B.关节软骨的退行性变 C.继发性骨质增生 D.关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 二、多选 1.下列骨折中易发生缺血性坏死的是：【】 A.桡骨远端骨折 B.股骨颈骨折 C.腕舟骨骨折 D.距骨骨折 E.肱骨外科颈骨折 2.下列哪些关节内有软骨盘：【】 A.髋关节 B.膝关节 C.肩关节 D.肘关节 E.腕关节 3.肩关节脱位的并发症有：【】
骨科 一套 一、单选题（每题1分，共30分） 1、骨科病人出院指导的内容下列哪项不是（ C ）。 A、饮食和排泄指导 B、功能锻炼 C、辅助用具的选择 D、对截瘫病人家属的指导 2、骨科病人住院复查的时间不应根据何种情况确定（ B ） A、骨折固定时间 B、患者的经济能力 C、功能锻炼的方式 D、治疗时间 3、开放性性骨折的重要并发症是( B ) A、大量失血 B、发生感染 C、致残 D、畸形愈合 4、创伤性高位截瘫出现中枢性高热时，应调节室温（ A ） A、20~23℃ B、20~24℃ C、22~24℃ D、22~25℃ 5、脊髓损伤术后患者夜间呼吸（ C ）时，应及时唤醒患者，警惕发生呼吸睡眠暂停综合症。 A、≦6次/分钟 B、≦8次/分钟 C、≦10次/分钟 D、≦12次/分钟 6、颈椎术后常规放置引流管（ B ） A、12~24小时 B、24~48小时 C、24~36小时 D、48小时以上7、（ A ）是颈前路手术较危急的并发症，处理不及时可造成患者窒息死亡。 A颈部水肿 B、喉上、喉返神经损伤 C、脊髓损伤加重和神经根
损伤 D、肺部感染 8、（ D ）是颈椎前路手术患者死亡的主要原因。 A颈部水肿 B、喉上、喉返神经损伤 C、脊髓损伤加重和神经根损伤 D、肺部感染 9、骨与关节结核患者予持续皮肤牵引时，保持患肢（ B ）中立位，以减轻疼痛。 A、15度 B、30度 C、45度 D、40度 10、骨与关节结核患者手术后引流液以下何种情况属正常（ C ） A、50~100ml/d B、50~200ml/d C、50~400ml/d D、 50~500ml/d 11、膝关节病变患者术前即应开始股四头肌功能锻炼，频次为（ C ） A、每天3次，每次10分钟 B、每天3次，每次15分钟 C、每天2次，每次15分钟 D、每天4次，每次10分钟 12、膝关节镜手术患者术前备皮的范围是（ B ） A、上至大腿中段，下至踝关节 B上至大腿上1/3，下至足趾 C、上至大腿下1/3，下至踝关节 D、上至大腿下1/3，下至足趾 13、（ B ）是关节镜手术后最常见的并发症。 A、筋膜间隔综合症 B、关节内血肿 C、血栓性静脉炎 D、感染 14、皮瓣移植术后收缩压应保持在（ C ） A、80mmHg以上 B、90mmHg以上 C、100mmHg以上 D、120mmHg以下
孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】 Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】 Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨
Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】 Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】 Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】 Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】 Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】 Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：
【】 Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】 Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】 Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验
《中医骨伤科学》 一、中医骨伤科学问答 １.如何理解“肢体损于外,则气血伤于内，营卫有所不贯,脏腑由之不和”的含义? 明代薛己所著的伤科专著《正体类要》序中所说：“肢体损于外，则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”，这说明局部外伤，可以导致机体的内脏功能失调,明确认识了外伤与内伤、局部与整体的相互作用、相互影响。因此,对伤病的诊治,应从整体出发,对皮肉、筋骨、气血、津液、脏腑、经络之间的生理病理关系加以综合分析，才能认识损伤的本质及病理现象间的因果关系。 2.伤气的病理变化包括哪些？各自的病理特点是什么? 伤气的病理变化，概括起来包括有气滞、气闭、气虚、气脱、气逆等。 ①气滞：由于负重用力过度,或举重、迸伤,或跌仆闪挫等，导致气机流通发生障碍，而出现气滞现象，其特点为外无瘀肿，自觉疼痛,范围广泛,痛无定处。多见于胸胁部损伤。 ②气闭：多见于严重损伤而骤然导致气血错乱，气为血壅，气闭不宣。主要表现为卒然昏仆，不省人事，或烦躁妄动，面赤,牙关紧闭，目瞑尿遗等。常见于严重损伤的患者。 ③气虚：是人体全身或某一脏腑功能不足或衰退的病理现象，系由伤损,或创伤后元气化源不足而致。主要表现有疲倦乏力、语言低微、呼吸气短，心悸耳鸣,胃纳不佳，自汗，脉虚细无力等。常见于某些慢性损伤病人，严重损伤的恢复期,体质虚弱和老年患者。 ④气脱：损伤后大量失血，气随血脱，出现本元不固的病理现象，主要表现有突然昏迷或醒后又昏迷,目闭口开,面色苍白,四肢厥冷,呼吸浅促，大汗淋漓,脉微弱。多见于颅脑损伤,骨折合并内脏损伤有大出血者。 ⑤气逆:是因损伤而致内伤肝胃，可造成肝胃气机不降而反逆上。主要表现有嗳气频频，作欲吐或呕吐等症。 ３．伤血的病理变化包括哪些?各自的病理特点是什么? 伤血的病理变化包括有血瘀、血热、血虚、血脱等。 ①血瘀：多因局部损伤出血,离经之血瘀滞不通,不通则痛,临床上常见局部损伤肿胀疼痛,皮肤青紫,疼痛如针刺刀割,疼痛固定不移,是血瘀的一个最突出的特点。 ②血热:损伤后积瘀化热或肝火炽盛,血分有热均可引起血热,症见发热、口渴、心烦、舌红绛,脉数等症状。严重者可出现高热昏迷，积瘀化热,邪毒感染，可致局部血肉腐败，酝酿成脓。 ③血虚:由于失血过多或心脾功能不佳，生血不足所致，表现为面色不华或萎黄、头晕、目眩、心悸、手足发麻、心烦失眠、爪甲色淡、舌淡白、脉细无力等。 ④血脱:多出现在较严重的创伤失血后，表现为四肢厥冷、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安,甚则晕厥等虚脱症状。 ４．损伤与肝肾的关系如何？ 肝藏血、肝主筋，全身筋肉的运动与肝有密切关系,运动属于筋，而筋又属于肝,肝藏血,肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养，以维持正常的活动。若肝血不足,血不养筋,则出现手足拘挛，肢体麻木，屈伸不利等症。肾藏精、精生髓、髓养骨。骨的生长、发育、修复，均须依赖肾脏精气的滋养和推动。肾之精气充盛,则骨质坚硬而不易发生骨折，即使发生骨折也易修复。若肾之精气不足,则骨软无力,发育迟缓,骨脆而易骨折或畸形，由于肾与骨的关系密切，骨折损伤必内动于肾，故对骨伤的治疗,必须采用补肾续骨法。肝藏血、肾藏精、肝肾同源，精血互化。肾主骨,肝主筋，筋附于骨，筋骨相连。在损伤中,伤筋能损骨,而骨损亦能伤筋,筋骨损伤可内动肝肾而影响精血对筋骨的滋养。若肝肾之精血不足，则会影响筋骨损伤的修复愈合。因此，在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补肝肾，使肝肾之精血充足，