计税总值或本期计税数量应缴税（费）额
说明：本表适用于纳税人申报除企业所得税、个人所得税外的其他地方税（费）。本表一式三份，受理部门和属地分局（所）各一份，审核签章后返回纳税人一份。受理人： 年 月 日
审核人： 年 月 日
法人代表（签章）： 办税员或税务代理人： 受理地税机关（章）：合 计
开户银行中国农业银行文公分理处银行账号
地方税（费）综合纳税申报表
纳税人名称（公章）： 纳税人管理码： 申报日期： 年 月 日 金额单位：元（列至角分）
税种税目应税项目税款所
属期税（费）率（预征率、征收率、单位税额）应纳税（费）额减免、扣、抵、缓缴税（费）额已纳税（费）额