某市老年人常见慢性病的患病率和分布情
况的调查及分析
摘要目的调查某市老年人常见慢性病的患病情况及分布，并分析其影响因素，为老年人的疾病预防和控制提供依据。方法采用整群抽样的方法，以社区为基本单位，随机抽取其中5个社区（每个社区约有60岁及以上老年人2000人）的所有老年人进行调查。结果高血压居老年慢性病首位，肥胖与高血压呈正相关，近几年高血压患病率逐渐上升。结论适当开展老年人健康教育，指导老年人健康的生活方式和饮食习惯，预防和控制老年慢性病，提高老年人的生活质量。
关键词
老年人慢性病影响因素现况调查
随着经济的发展、生活水平的提高，世界人口老龄化加剧，影响老年人身体健康的各种慢性病已成为严重的公共卫生问题。为了解我国老年人的慢性病患病情况，并分析其影响因素，我们对60岁以上老年人进行关于老年慢性疾病的调查，为改善老年人的身心健康，预防和控制老年慢性疾病提供依据。
1 调查对象及方法
1.1调查对象本市八区二郊共36个社区的60岁及以上老年人。
1.2方法
1.2.1 采用整群抽样的方法，以社区为基本单位，随机抽取其中5
个社区（每个社区约有60岁及以上老年人2000人）的所有老年人进行调查。
1.2.2 调查该市老年12590名，对其人口学和社会学特征进行调查。之后通过调查问卷调查该市城乡老年人慢性病的患病情况，涉及疾病有高血压、慢阻肺、冠心病、糖尿病、脑血管疾病及恶性肿瘤。调查体重指数与疾病的关系。随即选取3家区级医院，调查其2003年至2007年接收病人的高血压患病率。
2 调查结果
2.1 通过人口学特征分析，该市老年人人口城区略高于农村，无论是城区还是乡村，女性人数多于男性，老年人主要居于60-80岁之间，80岁以上老年人较少。（表1）
表1 2008年该市老年人人口学特征
城乡人数
性别年龄（岁）
男女60- 70- 80-
城区6851 3106 3745 3427 2613 811
乡村5739 2661 3078 3211 1937 591
合计12590 5767 6823 6638 4550 1402
2.2 城区多种慢性病患病率均高于郊区，两者患病率中，高血压居于首位，随后依次为慢阻肺、冠心病、糖尿病、脑血管疾病和恶性肿瘤。城区冠心病和糖尿病的患病率亦明显高于郊区（表2，图1）。（调查的慢性病涉及高血压，慢阻肺，冠心病，糖尿病，脑血管疾病及恶性肿瘤）
表2 2008年该市老年人多发病患病情况
疾病
市区郊区
患病人数患病率（%）患病人数患病率（%）
高血压2304 33.6 1197 20.9
慢阻肺812 11.9 873 15.2
冠心病621 9.1 126 2.2
糖尿病406 5.9 120 2.1
脑血管疾病201 2.9 113 2
恶性肿瘤74 1.1 32 0.6
2.3 通过研究BMI与老年人高血压、冠心病、糖尿病的关系可见，城市与郊区中三种疾病的患病率与BMI均呈正相关，BMI>26各种慢性病的患病率显著增加。冠心病和糖尿病患病率明显低于高血压。
表3 体重与老年人高血压的关系
BMI
城市郊区
调查总人数高血压例数患病率（%）调查总人数高血压例数患病率（%）
20< 765 87 11.4 863 55 6.3 20- 1305 170 13 987 212 21.4 24- 1160 233 20.1 1265 260 20.6 26- 795 288 36.2 685 294 42.9 28- 565 366 64.8 596 309 51.8
表4 体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系
体重指数 调查人数 高血压
冠心病
糖尿病 患者数 患病率（%）
患者数 患病率（%）
患者数 患病率（%）
20< 1648 142 8.6 33 2 47 2.9 20- 2292 382 16.7 58 2.5 75 3.3 24- 1425 493 34.6 141 9.9 102 7.2 26- 1480 582 39.3 227 15.3 122 8.2 28-
1161
675
58.1
252
21.7
152
13
2.4 通过调查区医院门诊高血压病例就诊情况可见，从2003年到2007年，全年门诊人次数波动不大，但高血压病例数明显增加，患病率明显增加。
表5 被调查区医院2003-2007年门诊高血压病例数
年份 全年门诊人次数 高血压病例
数 年患病率（%） 2003 1,080,250 71,000 6.57 2004 1,080,655 84,000 7.77 2005 1,080,090 108,800 10.07 2006 1,090,100 131,000 12.02
2007
1,080,880
152,000
14.06
3 讨论分析
3.1 高血压病在老年人中具有高度易感性，尤其是城区患病率达33.6%。城区高血压患病率比郊区高出60%，可能由于工作压力、生活环境、饮食习惯等差异造成。城区人口老龄化可能使部分老年人依然承受较大的工作压力，城区的环境污染和高脂肪高热量饮食都是导致高血压的因素。若要进一步调查因素，可根据以上线索探究工作压力、环境污染、饮食习惯等是否会导致高血压。
3.2 高血压、冠心病和糖尿病都是与饮食习惯和工作压力有较大关联的疾病，这三种疾病的市区患病率显著高于郊区。慢阻肺与吸烟有紧密联系，郊区慢阻肺患病率高于市区，提示郊区老年人吸烟者可能较多，抑或郊区的劳作可能对肺功能有影响。恶性肿瘤与环境密切相关，城市污染可能会提高恶性肿瘤的发病率。
3.3 BMI与多种老年人慢性病（尤其是高血压）呈正相关，BMI>26（肥胖）的老年人高血压患病率很高，提示可能越肥胖越容易患慢性病。国内外多项研究表明，肥胖是一种多因素引起的慢性代谢性疾病，是2型糖尿病、心血管疾病、高血压的重要危险因素[1]。
3.4 2003年至2007年高血压患病率不断上升，2007年的患病率比2003年翻了一倍，提示近五年的社会发展可能对高血压患病有影响，也可能由于随着群众文化水平的提高，老年慢性病越来越受重视。部分原本没有就医的高血压患者选择到医院就医，用药物控制疾病发展，故医院统计的患病率有所提高。针对老年患病率有所提高的趋势，我们应注意随着经济、社会的发展，生活方式和饮食习惯对老年人健
康带来的危害，在社区范围内可以开展老年人健康教育，指导老年人健康的生活方式和饮食习惯，提高老年人的生活质量[2]。
3.5 总结本次调查结果显示，老年人慢性病患病率有升高趋势。社区老年人中高血压、慢阻肺、糖尿病前位危险因素为肥胖、烟酒、文化程度等。肥胖与高血压关系密切，血脂异常是高血压发病的危险因素[3]；文化程度成为高血压、血糖受损的危险因素可能是由于本地区经济发展的需要和特点，高文化程度者承担了较大的工作和责任压力，加之不良的社会和个人生活习惯，忽略了对慢性疾病的预防和治疗，从而导致对健康的不良影响。需要对这部分老年人群的健康及健康行为给予必要的关注[2]。
高血压既是其他危险因素的疾病，同时又是其他疾病如血脂异常、脑卒中的危险因素[4]。高血脂、超重、肥胖、高血压和糖尿病互为危险因素。高血压、血脂异常、超重、肥胖可通过改变不健康的生活方式及药物加以控制。不健康生活方式主要包括缺乏体力活动、吸烟、嗜酒和膳食不平衡。
社会经济的发展改善了居民的生活水平，也改变了人们的膳食结构，使得高脂肪饮食的比例以及肥胖人口比例显著增加。由于人群对合理饮食的具体内容了解不够，对高血脂的控制水平较低，促使了高血压、糖尿病等一些慢性疾病的患病率的增加。有资料显示，肥胖与高血压等慢性疾病有关，有意识参加体育锻炼，且每次超过半小时，每周超过4天，坚持1年以上者的慢性病的患病率非常显著地低于不锻炼者[5]。因此，针对老年人慢性病患病率的升高趋势，我们应在
社区范围内开展健康教育、指导老年人正确的生活方式和良好的饮食习惯，提高老年人的健康状况，减少慢性病的发生。
References:
[1]. 唐永忠与王萍, 肥胖与高血压、高脂血症、高血糖的相关性. 海南医学, 2008(11): 第56+74页.
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第一章土木工程材料的基本性质 本章导学 学习目的：土木工程材料有无机材料、有机材料及复合材料，它具有结构或功能的作用。而土木工程包括建筑工程、道路工程、桥梁工程、地下工程、岩土工程等，土木工程材料为这些工程服务，通过学习其基本性质，了解土木工程基本性质与工程特性的关系。 教学要求：通过工程实例说明土木工程材料的分类；通过各种土木工程特点的分析，说明土木工程材料的物理、力学性质及耐久性；重点讲解土木工程材料的密度、与水有关的性质、强度、弹性、粘性与塑性。 1.1土木工程材料的分类 土木工程材料是指在土木工程中所使用的各种材料及其制品的总称。它是一切土木工程的物质基础。由于组成、结构和构造不同，土木工程材料品种繁多、性能各不相同、在土木工程中的功能各异，而且价格相差悬殊，在土木工程中的用量很大，因此，正确选择和合理使用土木工程材料，对土木工程结构物安全、实用、美观、耐久及造价有着重大的意义。
由于土木工程材料种类繁多，为了研究、使用和论述方便，常从不同角度对它进行分类。最通常的是按材料的化学成分及其使用功能分类。 1.1.1按化学成分分类 根据材料的化学成分，可分为有机材料、无机材料以及复合材料三大类，如表1－1所示。
1.1.2按使用功能分类 根据材料在土木工程中的部位或使用性能，大体上可分为二大类，即土木工程结构材料（如钢筋混凝土、预应力混凝土、沥青混凝土、水泥混凝土、墙体材料、路面基层及底基层材料等）和土木工程功能材料（如吸声材料、耐火材料、排水材料等）。 1．土木工程结构材料 土木工程结构材料主要指构成土木工程受力构件和结构所用的材料。如梁、板、柱、基础、框架、墙体、拱圈、沥青混凝土路面、无机结合料稳定基层及底基层和其它受力构件、结构等所用的材料都属于这一类。对这类材料主要技术性能的要求是强度和耐久性。目前所用的土木工程结构材料主要有砖、石、水泥、水泥混凝土、钢材、钢筋混凝土和预应力钢筋混凝土、沥青和沥青混凝土。在相当长的时期内，钢材、钢筋混凝土及预应力钢筋混凝土仍是我国土木工程中主要结构材料；沥青、沥青混凝土、水泥混凝土、无机结合料稳定基层及底基层则是我国交通土建工程中主要路面材料。随着土建事业的发展，轻钢结构、铝合金结构、复合材料、合成材料所占的比例将会逐渐加大。
老年人慢性病健康管理与指导
1、为何要重视慢性病防治？ 答:今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露,慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病,我国慢性病人数约为1、6亿人,相当于每10人中有1、3人患有经医生确诊的慢性病(不含隐性及没确诊病例),每年死于慢性病的人将近600万。我市人口稠密,工作节奏快,熬夜及嗜酒、吸烟等不良生活方式存在,使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。 2、何为慢性病？ 答:“慢病”就是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度,我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病与慢性传染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病与各种癌症为主,比如高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、哮喘及各种恶性肿瘤;此外,还包括运动系统慢性疾病,如颈椎病、腰椎病、骨关节病以及口腔疾病与精神疾病;慢性传染性疾病则包括结核、乙肝、慢性皮肤病与性传播性疾病等。 3、引起慢性病的原因有哪些？ 答:不健康的生活方式与“特别”病原微生物感染就是引起慢性疾病的主要原因。包括:(1)高强度工作环境,如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班;(2)不健康的生活习惯,如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等;(3)缺乏体育锻炼或锻炼过度:长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病;(4)环境因素:有调查显示,75%的慢性疾病与环境污染有关,如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。(5)致病性病原微生物的感染:如结核杆菌、病毒等感染。 4、如何预防慢性病？ 答:构建健康的生活方式就是关键。第一,要均衡饮食,多吃蔬菜、水果;第二,生活要规律,绷紧的弦也要适当放松一下,以平常心态处世;第三,适量运动,不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下;第四,戒烟、限酒。 5、得了慢性病怎么办？ 答:得了慢性病以后,有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗,有些人却病急乱投医,没能得到科学指导与恰当治疗,最终导致病情延误与治疗困难。深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构,人才与设备配置优良,政府也给予了大力支持,很多慢性病防治项目都推进到了社区健康服务中心,可以进行个人与家庭健康管理的全程服务,就是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理就是有效防治慢性病的重要因素。 6、什么就是高血压病？ 答:按照世界卫生组织的标准就是:凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg,舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的就是,诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压病又称原发性高血压,病因尚不十分清楚,与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中
工程实例分析 1、石膏饰条粘贴失效 现象：某工人用建筑石膏粉拌水为一桶石膏浆，用以在光滑的天花板上直接粘贴，石膏饰条前后半小时完工。几天后最后粘贴的两条石膏饰条突然坠落，请分析原因。 原因分析： ①建筑石膏拌水后一般于数分钟至半小时左右凝结，后来粘贴石膏饰条的石膏浆已初凝，粘结性能差。可掺入缓凝剂，延长凝结时间；或者分多次配制石膏浆，即配即用。 ②在光滑的天花板上直接贴石膏条，粘贴难以牢固，宜对表面予以打刮，以利粘贴。或者，在粘结的石膏浆中掺入部分粘结性强的粘结剂。 2、石膏制品发霉变形 现象：某住户喜爱石膏制品，全宅均用普通石膏浮雕板作装饰。使用一段时间后，客厅、卧室效果相当好，但厨房、厕所、浴室的石膏制品出现发霉变形。请分析原因。 原因分析： 厨房、厕所、浴室等处一般较潮湿，普通石膏制品具有强的吸湿性和吸水性，在潮湿的环境中，晶体间的粘结力削弱，强度下降、变形，且还会发霉。 建筑石膏一般不宜在潮湿和温度过高的环境中使用。欲提高其耐水性，可于建筑石膏中掺入一定量的水泥或其它含活性SiO2、Al2O3及CaO的材料。如粉煤灰、石灰。掺入有机防水剂亦可改善石膏制品的耐水性。 3、水玻璃表面处理 现象：把水玻璃涂在粘土砖表面，可以提高抗风化能力；但涂在石膏制品表面则会使石膏制品破坏，请讨论其原因。 原因分析： 水玻璃浸入粘土砖表面，可使材料更致密，提高风化能力；但浸入石膏制品，水玻璃与石膏反应生成硫酸钠晶体，在制品孔隙内产生体积膨胀，使石膏制品破坏。 4、挡墙开裂与水泥的选用 现象：某大体积的混凝土工程，浇注两周后拆模，发现挡墙有多道贯穿型的纵向裂缝。该工程使用某立窑水泥厂生产42.5Ⅱ型硅酸盐水泥，其熟料矿物组成如下： C3S 61％；C2S 14％；C3A 14％；C4AF 11％ 原因分析： 由于该工程所使用的水泥C3A和C3S含量高，导致该水泥的水化热高，且在浇注混凝土中，混凝土的整体温度高，以后混凝土温度随环境温度下降，混凝土产生冷缩，造成混凝土贯穿型的纵向裂缝。 防止措施： 首先，对大体积的混凝土工程宜选用低水化热，即C3A和C3S的含量较低的水泥。其次，水泥用量及水灰比也需适当控制。 4、某机场道肩混凝土破坏 现象：某机场道肩混凝土于1995年7-11月施工，当年10月就发现网状裂缝，次年6月表面层开始剥落。该混凝土使用某立窑水泥厂生产的普通硅酸盐水泥。该厂当时生产的熟料呈暗红色，还有一些白色物质。钻取破坏与未破坏的混凝土各加工成试件，未被破坏混凝土强度可满足设计要求、密实、颜色为正常的青灰色。而已破坏的混凝土强度大大下降，低于设计值，劈开可见砂浆层与集料之间粘结疏松。经X射线衍射分析可知，已破坏混凝土试样有大量Ca(OH)2和大量CaCO3。 原因分析: 经有关单位研究认为，该混凝土破坏主要是由于水泥质量不稳定所致，水泥中有一定
老年人常见慢性病分析及保养 [2009-2-26] 一、高血压： 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，收缩 压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素：环境(长期噪杂)因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。 治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。 保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃） 保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。 二、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行
性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型：1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。 病因:1、颈椎退行性病变；2、感受风寒、风寒湿邪留驻筋脉、致使血液循环不畅；3、不良的习惯（看书，电视等姿势不当）；4、职业：长期低头工作；5、外伤。 治疗：远红外线，热疗，药物导入，推拿按摩综合疗法以舒缓肌肉张力，促进血液循环通畅，祛风除湿。穴位：大椎、肩井、肩禺、阿是穴等。 保养：保暖，积极治疗，适量锻炼，改变不良习惯。 三、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 症状：肩部酸重疼痛，昼轻夜重，活动受限，胳膊外旋、后伸、上
1、孔隙率及孔隙特征对材料的表观密度、强度、吸水性、抗渗性、抗冻性、导热性等性质有何影响？ 对表观密度的影响：材料孔隙率大，在相同体积下，它的表观密度就小。而且材料的孔隙在自然状态下可能含水，随着含水量的不同，材料的质量和体积均会发生变化，则表观密度会发生变化。 对强度的影响：孔隙减小了材料承受荷载的有效面积，降低了材料的强度，且应力在孔隙处的分布会发生变化，如：孔隙处的应力集中。 对吸水性的影响：开口大孔，水容易进入但是难以充满；封闭分散的孔隙，水无法进入。当孔隙率大，且孔隙多为开口、细小、连通时，材料吸水多。 对抗渗性的影响：材料的孔隙率大且孔隙尺寸大，并连通开口时，材料具有较高的渗透性；如果孔隙率小，孔隙封闭不连通，则材料不易被水渗透。 对抗冻性的影响：连通的孔隙多，孔隙容易被水充满时，抗冻性差。 对导热性的影响：如果材料内微小、封闭、均匀分布的孔隙多，则导热系数就小，导热性差，保温隔热性能就好。如果材料内孔隙较大，其内空气会发生对流，则导热系数就大，导热性好。 2、建筑钢材的品种与选用 建筑钢材的主要钢种 1）碳素结构钢:牌号的表示方法： Q 屈服点数值—质量等级代号脱氧程度代号Q235—BZ Q235——强度适中，有良好的承载性，又具有较好的塑性和韧性，可焊性和可加工性也较好，是钢结构常用的牌号，大量制作成钢筋、型钢和钢板用于建造房屋和桥梁等。Q235良好的塑性可保证钢结构在超载、冲击、焊接、温度应力等不利因素作用下的安全性，因而Q235能满足一般钢结构用钢的要求 Q235-A一般用于只承受静荷载作用的钢结构。含C0.14~0.22% Q235-B适用于承受动荷载焊接的普通钢结构，含C0.12~0.20% Q235-C适用于承受动荷载焊接的重要钢结构，含C≤0.18% Q235-D适用于低温环境使用的承受动荷载焊接的重要钢结构。含C≤0.17% 2)低合金高强度结构钢:牌号的表示方法：Q 屈服点数值质量等级代号 由于合金元素的强化作用，使低合金结构钢不但具有较高的强度，且具有较好的塑性、韧性和可焊性。低合金高强度结构钢广泛应用于钢结构和钢筋混凝土结构中，特别是大型结构、重型结构、大跨度结构、高层建筑、桥梁工程、承受动力荷载和冲击荷载的结构。 3、常用建筑钢材 1)低碳钢热轧圆盘条:强度较低，但塑性好，便于弯折成形，容易焊接。主要用做箍筋，以及作为冷加工的原料，也可作为中、小型钢筋混凝土结构的受力钢筋。 2)钢筋混凝土用热轧钢筋:钢筋混凝土用热轧钢筋共分为四级钢筋，根据其表面状态分为光圆钢筋和带肋钢筋。I级钢筋为光圆钢筋，其余三级为带肋钢筋。I级钢筋不带肋，与混凝土的握裹力不好，其末端需做180?弯钩。 I级钢筋由碳素结构钢轧制，其余均由低合金钢轧制。I级钢筋的强度较低，但塑性及焊接性能很好，便于各种冷加工，因而广泛用作普通钢筋混凝土构件的受力筋及各种钢筋混凝土结构的构造筋。 HRB335级和HRB400级钢筋的强度较高，塑性和焊接性能也较好，故广泛用作大、中型钢筋混凝土结构的受力钢筋。 HRB500级钢筋强度高，但塑性和可焊性较差，可用作预应力钢筋。
常见慢性病的健康讲座内容 慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食,体力活动减少,吸烟,饮酒,长期精神紧张,心理压力大等几种危险因素有关.因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始.今天主要介绍高血压糖尿病,血脂异常等几种常见慢性病的健康管理. 高血压 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中,冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康.由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此,高血压防治是当前我国慢性病,尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节.由于高血压患病率高,血压控制的方法确切而有效,预防带来的
益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯,预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义. 一,高血压的病因 高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的,有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右.我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压,是预防和健康教育,健康管理的重点. 二,高血压的流行现状及危害 根据2002年全国营养与健康调查结果[3],我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿.随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变,我国高血压将呈现持续上升趋势. 高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状,但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤(动脉硬化)及心室肥厚,导致脑卒中,冠心病(心绞痛,心肌梗
土木工程材料考试题 班级：0902 学号：010******* 姓名：陈佼佼 一、填空题（每空0.5分，共10分） 1、在已知岩石类别时，评定石料等级的依据是抗压强度和磨耗率。 2、当粗骨料最大粒径为50mm时，水泥混凝土抗压强度试件尺寸应为200x200x200mm的立方体。 3、为保证混凝土的耐久性，在混凝土配合比设计中要控制最大水灰比和最小胶凝材料用量。 4、在混凝土配合比设计中，单位用水量是根据坍落度、石子最大粒径、粒形和级配查表确定。 5、沥青的针入度、延度、软化点依次表示沥青的粘滞性、塑性和温度敏感性。 6、沥青混凝土混合料和沥青碎（砾）石混合料统称为沥青混合料。 7、在水泥混凝土配合比设计中，砂率是依据粗骨料品种、最大粒径、砂的细度模数和水灰比来确定的。 8、就试验条件而言，影响混凝土强度的因素主要有组成材料的特性与配合比、浇灌与养护条件和生产工艺与条件。 9、水泥混凝土试验室调整的内容包括工作性、密度和强度复核。 二、单项选择题（每小题1分，共10分） 1、石油沥青老化后，其软化点较原沥青将（②）。
①保持不变；②升高；③降低；④先升高后降低 2、饱和度是用来评价沥青混合料的（③）。 ①高温稳定性；②低温抗裂性；③耐久性；④抗滑性 3、在蜡质量与含蜡量关系图上，若三个点恰好在一斜率为正的直线上，已知蜡质量为0.05g和0.10g时，含蜡量依次为1.5%和2.5%，该沥青含蜡量为（②）。 ①1.5%；②2.0%；③2.5%；④无法确定 4、在设计混凝土配合比时，配制强度要比设计要求的强度等级高，提高幅度的多少，取决于（④） ①设计要求的强度保证率；②对坍落度的要求；③施工水平的高低； ④设计要求的强度保证率和施工水平的高低 5、沥青混合料中，掺加矿粉的目的是为了（②） ①提高密实度；②提高稳定度；③增加流值；④改善工艺性 6、当配制水泥混凝土用砂由粗砂改为中砂时，其砂率（①） ①应适当减小；②不变；③应适当增加；④无法判定 7、通常情况下，进行沥青混合料矿料合成设计时，合成级配曲线宜尽量接近设计要求的级配中值线，尤其应使（④）mm筛孔的通过量接近设计要求的级配范围的中值。 ①0.075；②2.36；③4.75；④①、②和③ 8、规范将细度模数为1.6～3.7的普通混凝土用砂，按（②）划分为3个级配区。 ①细度模数；②0.63mm筛孔的累计筛余百分率；③1.25mm筛孔的累计
老年人常见慢性病分析及保养 一、高血压： 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，三次测量的平均值收缩压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素：环境(长期噪杂)因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。 治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。 理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。 保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃） 保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。
二、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行 性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型：1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。
三、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 病因：静——平时缺少运动,一旦用肩而致软组织损伤致疼； 老——五旬之人肾气不足,气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降，易患此病。 伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼 寒——感受风寒，风寒湿邪侵入人体留驻筋脉，致使血液循环不畅而痛 治疗：红外线、热磁疗、针灸按摩以促进血液循环，药物导入综合治疗，疗效显著. 四、糖尿病：
成人教育学院试卷参考答案 一、单选题(每题2分，共40分) 1．某一材料的下列指标中为常数的是（A ）。 A 密度 B 表观密度（容重） C 导热系数 D 强度 2．评价材料抵抗水的破坏能力的指标是（ C ）。 A.抗渗等级 B.渗透系数 C.软化系数 D.抗冻等级 3. 炎热夏季大体积混凝土施工时,必须加入的外加剂是（ B ）。 A.速凝剂 B.缓凝剂 C.CaSO4 D.引气剂 4.下列材料中可用作承重结构的为（ D ）。 A 加气混凝土 B 塑料 C 石膏板 D 轻骨料混凝土 5．烧结普通砖在墙体中广泛应用，主要是由于其具有下述除（B ）外的各性能特点。 A 一定的强度 B 高强 C 耐久性较好 D 隔热性较好 6. 石灰熟化过程中的陈伏是为了（ C ）。 A.利于结晶 B.蒸发多余水分 C.消除过火石灰的危害 D.降低发热量 7.硅酸盐水泥石耐热性差，主要是因为水泥石中含有较多的（ C ）。 A 水化铝酸钙 B 水化铁酸钙 C 氢氧化钙 D 水化硅酸钙 8．7.砌筑砂浆的分层度为( B )mm时，该砂浆的保水性和硬化后性能均较好。 A.0-10 B.10-20 C.30-50 D.60-80 9.对混凝土早期强度提高作用最大的外加剂为（ B ）。 A M剂 B 硫酸钠 C NaNO3 D 引气剂 10．砂浆的流动性指标为（ C ）。 A 坍落度 B 分层度 C 沉入度 D 维勃稠度 11.干燥环境中有抗裂要求的混凝土宜选择的水泥是( B )。 A.矿渣水泥 B. 普通水泥 C. 粉煤灰水泥 D.火山灰水泥 12.现场拌制混凝土，发现粘聚性不好时最可行的改善措施为（ A ） A 适当加大砂率 B 加水泥浆（W/C不变） C 加大水泥用量 D 加CaSO4 13．测试混凝土静力受压弹性模量时标准试件的尺寸为（ D ）。 A 150×150×150mm B 40×40×160mm C 70.7×70.7×70.7mm D 150×150×300mm 14．用于吸水基底的砂浆强度,主要决定于（ B ）。 A.石灰膏用量 B.水泥用量和水泥强度 C.水泥强度和水灰比 D.砂的强度 15.砂浆保水性的改善可以采用（ D ）的办法。
常见慢性病及体育健身 —、高血压 高血压被称为人类健康的“隐形杀手”，早期往往无任何症状，是中老年人最常见的慢性病。高血压是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力 衰竭、中风，甚至猝死。采取健康生活方式可减少55%的高血压发病率，其中健身运动起 着至关重要的作用。 1?高血压分级的判断 若收缩压与舒张压分属不同的级别，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压水平也可以按 照收缩压水平分为1、2、3级。 2?运动疗法 （1 ）运动项目 高血压患者以有氧运动为主，不同方式、同等强度影响基本一致。人们容易做到的有氧运动方式有步行、慢跑、骑自行车（中速以下）、跳舞、降压操、太极拳、柔力球、休闲游泳和 水中步行、中度费力的家务劳动、庭院劳动、徒步郊游、下肢功率车和上肢功率车等。 健身走被认为是老年咼血压患者最基本、最必要、最安全和最有效的运动。每天最有效的时 间至少为30分钟，最好为1小时。 （2 ）运动强度及时间 高血压患者在运动中的血压升高幅度比非高血压者高，宜采用中低强度较长时间的运动，以 步行威力，行走速度一般不超过120步/分钟。中华传统康复运动如气功、太极拳、降压舒 心操等，运动时心率约为100~110分钟，锻炼结束后3分钟即恢复正常。每天2次，每次30~40分钟。 运动后安静血压降低幅度随着运动持续时间增加而有明显变化。运动后降压持续时间为数分 钟至数小时，最长达22小时。 （3 ）适应症与禁忌症 适应症 运动疗法适用于原发性高血压、临界性高血压，I期高血压、n期高血压以及部分病情稳定 的川期高血压患者，对于以舒张压增高为主的患者作用更为显著。 禁忌症 高血压病患者安静血压没有得到控制或超过185/105毫米汞柱。未得到控制的重度高血压、 高血压危象或急性高血压病患者。高血压病合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视 网膜病变和严重心律失常的患者。 注意事项
实习一环境砷污染案例分析 【实验目的】 根据提供的实际调查资料，熟悉环境流行病学基本研究方法，掌握暴露-效应关系的调查与分析，并能根据提供的资料线索步步深入，能根据调查结果来评价环境因素对人群健康的作用。 【实验原理】 环境流行病学的剂量-反应关系，主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出现频率间的关系；剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要依据，是对暴露剂量和所产生的效应之间的一种定量描述，可为制定环境卫生标准、法规及进行危险度评价提供重要依据。 【实验资料】 某市为一南北走向盲状峡谷小盆地，人口12万，市区西北侧有一锡冶炼厂。常年风向频率以南风为主，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有铅、砷和氟等。该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨，砷排出量占投入量19%，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生活和生产。试问：1．为了解该市环境砷污染对居民健康的影响，应该从哪些方面着手？ 2．如何选择调查点？ 3．如果经过调查得到下文资料，你应该如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响? 【实验方法】 1.环境砷暴露状况的调查 1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表1，试问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么? 答：是的，存在明显的环境污染。 途径：可能是通过大气、地表水和土壤的耕作层。通过表1和续表1的数据来看，在大气、地表水、土壤耕作层的砷含量，污染区A、B 都远远大于对照区，至于室内空气、地表水、土壤深层、砷含量、污染区A、B和对照区差别都不大，尤其是地下水和土壤深层，说明污染区
老年人常见疾病 2001年7月11日，WHO（业界卫生组织）对欧、亚、美洲的30多个国家和地区进行健康抽样调查，该调查报告表明：57%的成年人患有不同程度的脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病。这些疾病已经越来越普遍化，且有进一步蔓延的势头。由于老年人脏器的组织结构和生理功能都有一定的退化改变，加之机体的免疫功能及抗病能力也有所减弱，因而出现慢性疾病较多。老年病是指与衰老有关的疾病，现将老年常见疾病介绍如下： 循环系统疾病： 1、高血压病：是老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。 2、缺血性心脏病：又称冠心病，是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。心电图表现为T波流量，ST段下降，这就是典型的缺血性心脏病。而引起动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。 3、肺心病：是由于肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。80-90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来，所以积极治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。 4、心律失常与传导阻滞：心脏能有节奏的跳动是因为它具有高度特殊功能的心肌细胞，能发出有节律博动的窦房结、房室结、能传导生物电的传导系统。随着年龄的增长，各种老年性疾病如冠心病，高血压性心脏病，肺心病等原因使心脏在结构和功能上发生改变都可出现心律失常和传导阻滞。 5、心力衰竭：在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。年龄使老年人心脏基本功能发生变化，心脏舒缩功能减退，排血量下降，冠状动脉供血减少，心脏蓄备功能降低，加上老年期易患冠心病，高血压性心脏病，肺心病。所以老年心脏在一般情况下尚可捕击足够的血液，然而不能适应各种应激状态。老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是老年人心衰的诱发因素，诱因对老年心衰的影响大于原有的心脏病，所以预防和控制诱因是防止老年的心衰的主要环节。 呼吸系统疾病： 随着年龄增加，肺逐渐老化，胸廓变形，前后径增大呈桶状，肋间肌，膈肌，呼吸肌萎缩使老年人胸式呼吸减弱。呼吸道粘膜萎缩，分泌粘液的细胞和排痰的纤毛上皮细胞减少，粘膜分泌局部抗体减少，这些使呼吸道清除功能降低，有利于细菌，病毒生长繁殖，所以老年人切勿患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。老年病，加上多种肺部有胸部疾病经久不愈，使换气的肺泡减少，弹性降低，呼吸道残存总体增加，形成肺气肿。因而老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭。 内分泌的代谢系统疾病： 1、糖尿病：糖尿病是一种由多种原因引起的综合病症，其共同点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，均有遗传倾向，以后者遗传因素更强。老年糖尿病绝情大部分为非胰岛素依赖型，并随着年龄增长其发病率亦增加。虽然糖尿病遗传因素不能排除，但积极防止诱发因素，如肥胖，精神刺激，长期进食过量，手术，体力活动。减少应激状态，则可使有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发病。 2、高血脂症：是老年的常见病之一，血脂与动脉粥感化，脂肪肝，血液粘稠有关。血液中脂肪有胆固醇，甘油三脂等。由于这些脂肪必须与一定蛋白质结合形成脂蛋白才能容于血液中运输全身，所以血脂升高常表现为血浆脂蛋白升高，血浆脂蛋白据脂蛋白的大小不一，可分为乳糜粒、极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白（又称β脂蛋白），高密度脂蛋白（又称α脂蛋白）。低密度脂蛋白的主要成分是胆固醇，如血浆浓度升高，可引起胆固醇在血管壁细胞沉积，造成动脉硬化。而高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发生。胆固醇升高或β脂蛋白升高，可引起冠心病，必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄，动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿病，高糖饮食所引起，必须控制糖类摄入，预
土木工程材料工程实例分析与创新 [工程实例分析1—1]加气混凝土砌块吸水分析 现象：某施工队原使用普通烧结粘土砖，后改为表观密度为700kg／m3的加气混凝±砌块。在抹灰前采用同样的方式往墙上浇水，发现原使用的普通烧结粘土砖易吸足水量，但加气混凝土砌块虽表面看来浇水不少，但实则吸水不多，请分析原因。 原因分析：加气混凝土砌块虽多孔，但其气孔大多数为“墨水瓶”结构，肚大口小，毛细管作用差，只有少数孔是水分蒸发形成的毛细孔。因此，吸水及导湿均缓慢，材料的吸水性不仅要看孔数量多少，还需看孔的结构。 [工程实例分析1—2] 测试强度与加荷速度 现象：人们在测试混凝土等材料的强度时可观察到，同一试件，加荷速度过快，所测值偏高。 原因分析：材料的强度除与其组成结构有关外，还与其测试条件有关，包括加荷速度、温度、试件大小和形状等。当加荷速度过快时，荷载的增长速度大于材料裂缝扩展速度，测出的数值就会偏高。为此，在材料的强度测试中，一般都规定其加荷速度范围。 [工程实例分析1—3] 水池壁崩塌 现象：某市自来水公司一号水池建于山上，1980年1月交付使用，1989年6月20日池壁突然崩塌，造成39人死亡，6人受伤的特大事故。该水池使用的是冷却水，输入池内的水温达41℃。该水池为预应力装配式钢筋混凝土圆形结构，池壁由132块预制钢筋混凝土板拼装，接口处部分有泥土。板块间接缝处用细石混凝土二次浇筑，外绕钢丝，再喷射砂浆保温层，池内壁未设计防渗层，只要求在接缝处向两侧各延伸5cm的范围内刷两道素水泥浆。 原因分析如下：(1)池内水温高，增加了对池壁的腐蚀作用，导致池壁结构过早破损。(2)预制板接缝面未打毛，清洗不彻底，故部分留有泥土；且接缝混凝土振捣不实，部分有蜂窝麻面，其抗渗能力大大降低，使水分浸入池壁，并对 钢丝产生电化学反应。事实上所有钢丝已严重锈蚀，有效截面减少，抗拉强度下降，以致断裂，使池壁倒塌。(3)设计方面亦存在考虑不周，且对钢丝严重锈蚀未能及时发现等问题。 [工程实例分析1—4] 材料微观结构对性能的影响 现象：某工程灌浆材料采用水泥净浆，为了达到较好的施工性能，配合比中要求加入硅粉，并对硅粉的化学组成和细度提出要求，但施工单位将硅粉误解为磨细石英粉，生产中加入的磨细石英粉的化学组成和细度均满足要求，在实际使用中效果不好，水泥浆体成分不均，请分析原
几种主要慢性病相互影响的流行病学研究 发表时间：2017-02-07T14:01:34.573Z 来源：《医药前沿》2016年12月第36期作者：张骞 [导读] 慢性疾病作为临床常见与多发疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率及高病死率等特点。 （潍坊医学院山东潍坊 261000） 【摘要】目的：研究几种主要慢性病相互影响的流行病学。方法：选取2015年6月—2016年6月某社区的500名居民为研究对象，采用回顾分析法，观察其慢性病患病率、各影响因素及关联性。结果：本组500名居民，慢性病患病率为24.00%（120/500）,慢性病发病与高龄、遗传、肥胖、心理障碍、不良生活习惯等有关；高血压与糖尿病、脑卒中、冠心病有关，脑卒中与冠心病有关。结论：慢性疾病发生率偏高，危险因素繁多，同时各疾病间相互影响，临床上应积极防治。 【关键词】慢性病；相互影响；流行病学 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0188-02 慢性疾病作为临床常见与多发疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率及高病死率等特点，不仅降低了患者生存质量，还威胁着其生命安全。据统计，随着我国人口老龄化进程的加速，慢性疾病发病率呈上升趋势，年增长率在3%左右，其作为公共卫生问题，得到了社会各界高度关注。本文以某社区的500名居民为研究对象，经回顾性分析，明确了慢性病流行病学，了解了各疾病间的相互影响，现报道如下。 1.资料及方法 1.1 一般资料 2015年6月—2016年6月，以某社区的500名居民为研究对象，其中男300名，女200名，最小18岁、最大90岁，平均（50.3±3.2）岁。纳入标准：①均无精神疾病；②均无意识、交流障碍；③均具备良好的依从性。 1.2 方法 采用回顾性分析法，统计居民的性别、年龄等。 1.3 观察指标 观察慢性病患病率、各危险因素所占比重及各疾病间的关系[1]。 1.4 统计学处理 以SPSS18.0软件处理资料，其中计量资料表示（x-±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 患病率 本组500名居民，慢性病患病率为24.00%（120/500）,其中男55例，女65例，最小32岁、最大90岁，平均（62.3±2.4）岁。 2.2 危险因素 慢性病组的高龄、遗传、肥胖、心理障碍、不良生活习惯所占比重高于非慢性病组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3.讨论 目前，常见的慢性疾病有高血压、糖尿病、脑卒中与冠心病等，由于其直接影响患者身心健康，因此，临床上应给予积极的防治。但目前，关于主要慢性病相互影响的流行病学研究报道较少。因此，本文以500名社区居民为研究对象，经回顾分析，取得了良好成效。 经调查发现，500名居民中有120例慢性疾病患者，患病率高达24.00%，与相关报道一致。经单因素分析发现，慢性病患者受年龄、体重、遗传、心理状况及生活习惯等影响。高龄患者所占比重偏高，目前，我国人口老龄化特征十分明显，老年人所占比例日渐增大，此类群体的各器官组织功能不断减退，内分泌功能、免疫功能等均大幅度下降，随之增加了患病率。国内学者[2]报道，老年慢性疾病发病与多因素有关，包括生理、心理、社会等，为了改善老年人生活质量，有关部门及人员要注重影响慢性疾病发生与发展的各因素，采取针对性的预防对策，例如：格外关注社区老年群体，为其提供定期诊治与护理，尽量消除其不良情绪及不良习惯，提高其治愈信心，使其养成良好的作息、运动及饮食习惯，以此控制发病率，保证诊治效果，避免并发症发生，减轻慢性病患者的身心负担。
老年人慢性病健康知识讲座 (总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
老年人慢性病健康知识讲座春季是老年人、慢性病患者脑心血管疾病并发症的高发期，正确的做好预防、合理干预可以大大降低心脑血管疾病以及并发症的发生。 2014/ 年 3 月 19 日，结合这一实际需求，文汇街道社区卫生服务中心联合胜华社区工作站在胜华三楼宣教室开展了“文汇街道老年人慢性病健康知识讲座”。此次讲座由社区卫生服务中心全科门诊张医师主讲，主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。并指出日常生活中低盐低脂饮食指导正确的食盐食油量常识，提高了公众对减盐控压的认知，号召居民们积极行动，形成齐参与、勤养成、共运动、筑健康的全民健康生活方式，一起携手远离疾病的困扰，取得了良好的宣传效果和健康氛围。此次活动受众 45 人，受众人群主要为社区老年人及慢性病患者以及部分胜华社区工作人员。并现场为他们发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。后附活动图片) 健康教育知识讲座记录表活动时间:2012 年 12 月 19 日活动地点:胜华社区工作站三楼宣教室活动形式:健康教育讲座主办单位:文汇街道社区卫生服务中心合作伙伴:胜华社区工作站参与人数:45 人宣传品发放种类及数量:发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。活动主题:文汇街道老年人慢性病健康知识讲座主讲人:张医师活动小结:主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。活动评价:此次活动受众 45 人，切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表负责人:(签字) 填表时间:2012 年 12 月 21 日 2
传染病学案例分析 1．患者女性，16岁，因发热四天后皮肤巩膜黄染7天，于1989年3月15日扶行入院。 患者于3月4日受凉后发热，体温39摄氏度左右，伴有头痛咽痛、身痛乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病。给予银翘片及胃舒平治疗，4天后热退。精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染，病后大便稀，无粘液，无明显里急后重。两天前大便呈黄白色，现已成黄色。病后尿呈黄色，渐变成浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒、咳嗽吐痰等症状、无出血倾向。 既往体健，其母HBsAg( ),无长期服药史。未到过湖区，同学中有类似病例数人。 体查：体温：37?С，脉搏：70次/分，呼吸：20次/分，血压100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm质软，压痛，表面光滑，脾可及 0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无扣痛，膝反射存在，病理征（-）。 实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8X109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（-），镜检正常，胆红素（），尿胆原（）；粪常规正常 问题： (1)此例患者最可能的诊断及诊断依据？ (2)如何进一步检查以明确诊断？ (3)请提出正确治疗意见。 1、答案 （1）该例患者的最可能诊断是： 急性黄疸性肝炎，甲型肝炎可能性大。 依据： ①有明显感染中毒症状，食欲减退等前驱期表现； ②有皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，病程仅11天； ③有流行病资料，同学中有类似患者，支持病毒性肝炎的诊断 ④尿胆红素阳性，尿胆原阳性。 (2)检查：肝功能，凝血酶原活动度，病毒感染标志物检测，包括抗HAV-IgM、HBV-M、抗HCV、抗HDV、抗HEV等。 肝胆、脾、胰超声检查，有助诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。 (3)治疗：卧床休息；继续隔离治疗2周；给予易消化、高蛋白质，维生素饮食；使用适当护肝药和对症处理；不进行抗病毒治疗。
专科《土木工程材料》 一、（共75题,共150分） 1. 材料的表观密度是指材料在( )下单位体积的质量。（2分） A.绝对密实状态 B.自然状态 C.自然堆积状态 D.含水饱和状态 .标准答案：B 2. 导热系数越大的材料表明其隔热保温性能( )，热容量越小的材料表明其平衡建筑物内部温度的能力( )。（2分） A.越好，越强 B.越差，越强 C.越好，越差 D.越差，越差 .标准答案：D 3. 砂的细度模数在( )范围时定义为细砂。（2分） A.3.7~1.6 B.3.7~3.1 C.3.0~2.3 D.2.2~1.6 .标准答案：D 4. 建筑石油沥青的温度稳定性是用( )表示的。（2分） A.针入度 B.延伸度 C.软化点 D.粘滞度 .标准答案：C 5. 混凝土在合理砂率范围时和易性( )且水泥用量( )。（2分） A.最好；较少 B.较好；较多 C.最好；不变 D.较差；增加 .标准答案：A 6. 某种材料的闭孔隙率较大，则其抗冻性( )。（2分） A.差 B.较好 C.不一定好，也不一定差 D.没有关系 .标准答案：B 7. 影响水泥混凝土强度最为重要的因素是( )。（2分） A.水泥实际强度与水灰比 B.养护条件、龄期、施工质量 C.骨料的性质、试验条件 D.水泥实际强度、施工质量 .标准答案：A 8. 脱氧程度不完全的钢称为( )。（2分） A.合金钢 B.沸腾钢 C.镇静钢 D.特殊钢 .标准答案：B 9. 随着( )含量的提高，石油沥青的变形能力增强。（2分） A.油分 B.沥青质 C.树脂 D.石蜡 .标准答案：C 10. 国家标准规定，火山灰质硅酸盐水泥的终凝时间为( )。（2分） A.不早于390分钟 B.不迟于390分钟 C.不早于600分钟 D.不迟于600分钟 .标准答案：D 11. 测定砂浆抗压强度时，标准试件的尺寸是( )mm。（2分） A.200×200×200 B.100×100×300 C.150×150×150 D.70.7×70.7×70.7 .标准答案：D 12. 石灰加水消解时，体积( )，释放出大量的( )。（2分） A.收缩；水蒸汽 B.膨胀；热 C.微膨胀；CO 2 D.不变；热 .标准答案：B 13. 水玻璃的模数n越大，其溶于水的温度越( )，粘结力( )。（2分） A.高，大 B.低，大 C.高，小 D.低，小 .标准答案：A 14. 混凝土配合比设计的三个主要参数是( )。（注:其中W—用水量；W/C—水灰 比；S p —砂率；C—水泥量；S—用砂量）（2分） A.W，C，S B.W，W/C ， C.W/C，C，S D.W，C ， .标准答案：B 15. 石油沥青中蜡含量较高时其( )。（2分） A.粘度越大 B.高温稳定性越好 C.低温抗裂性越好 D.变形能力越差 .标准答案：D 16. 能够反映钢材强度利用率和结构安全可靠程度的指标是( )。（2分） A.断面收缩率 B.极限抗拉强度 C.屈强比 D.冲击韧性 .标准答案：C 17. 以下具备更好的隔热保温性能的墙体材料是( )。（2分） A.烧结实心粘土砖 B.烧结多孔砖 C.蒸压粉煤灰砌块 D.蒸压加气混凝土砌块 .标准答案：D