喹诺酮类抗菌药物
? 分类
? 作用机制、化学结构和构效关系
? 抗菌作用、耐药性
? 氟喹诺酮类抗菌药的药理、不良反应、临床应用及注意事项
历史
近10年来发展十分迅速的抗菌药物，国内普遍应用，有许多优点，也有很多不足。目前滥用严重，耐药菌株增多，尤其大肠杆菌等。
发展阶段
第一阶段：1962年合成萘啶酸，不良反应多，已经淘汰。
第二阶段：1974年合成吡哌酸，对G-杆菌作用强，适用于尿路、肠道感染。
第三阶段：1978年氟喹诺酮类问世。
第四阶段：楚瓦沙星、司帕沙星问世
最新分类
第一代萘啶酸、吡哌酸
对G-杆菌作用强，仅适用于尿路、肠道感染
第二代诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星
对G-杆菌作用强，体内较稳定，毒性降低，可用于各系统感染
第三代左旋氧氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星、格帕沙星在第二代基础上增加了对G+球菌、衣原体、支原体、军团菌和结核杆菌的作用，安全性高，半衰期长
第四代克林沙星、加替沙星、莫西沙星
在第三代基础上增加了对抗G+球菌的活性，增加了对厌氧菌的抗菌活性
共同特点：抗菌谱广、抗菌力强、组织浓度高、口服吸收好、无交叉耐药、不良反应少
喹诺酮类药物的作用机制
? 拮抗细菌DNA旋转酶，干扰细菌细胞的DNA复制而呈现杀菌作用
? 主要作用的靶酶：拓扑异构酶II及IV
–传统的喹诺酮作用于拓扑异构酶II（DNA旋转酶）
–新喹诺酮既作用于拓扑异构酶II ，也作用于拓扑异构酶IV
抗菌作用
1、氟喹诺酮类药物对肠杆菌科细菌具有强大抗菌作用，
以环丙沙星为最高，左氧氟沙星和氧氟沙星次之；
对不动杆菌和绿脓杆菌的抗菌作用较肠杆菌科细菌差；
流感嗜血杆菌呈高度敏感，奈瑟氏菌属多呈敏感
2、氟喹诺酮类药物对G+球菌亦具有抗菌作用，但其抗菌作用明显较对肠杆菌科细菌低，以左氧氟沙星相对最高，环丙沙星和氧氟沙星略低；仅对金葡萄球菌（除甲氧西林耐药外）具抗菌活性
3、对衣原体、支原体、军团菌和结核分支杆菌及其他分支杆菌具有一定作用
耐药性
近几年来，伴随着氟喹诺酮类药物在国内的广泛应用，细菌对该类药物的耐药性呈迅速增长趋势，并且各品种间呈交叉耐药。
? 耐药性增长最高者为大肠杆菌，对氟喹诺酮类耐药株达50%以
上；
? 葡萄球菌（甲氧西林耐药）耐药性增多；
? 铜绿假单胞菌等耐药率略上升；
? 除大肠杆菌以外的其他肠杆菌科细菌耐药性略增多；
? 奈瑟氏菌属淋球菌敏感性下降
品种：
①诺氟沙星（norfloxacin）
②氧氟沙星（ofloxacin）
③环丙沙星（ciprofloxacin）
④左旋氧氟沙星（levofloxacin）
⑤依诺沙星（enoxacin）
⑥培氟沙星（pefloxacin）（培诺克
⑦洛美沙星（lomefloxacin）
⑧氟罗沙星（fleroxacin）
药理
氟喹诺酮类药物的体内过程
? 多数品种口服吸收良好，血药浓度相对较高
? 血半减期较长，多在3－7h
? 蛋白结合率低，大多为14%－30 %
? 体内分布广泛，组织和体内浓度常高于或等于血药浓度，可达有效治疗水平
不良反应
? 消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退。
? 神经系统：头昏、头痛、失眠、情绪不安。
? 变态反应：皮肤瘙痒、皮疹、血管神经性水肿。
? 光敏反应：光敏性皮炎。
? WBC减少，SGPT上升，Bun、Cr上升少见。
少见严重反应
? 中枢神经反应：抽搐、癫痫样发作，复视、色觉分辨力改变；
? 精神症状：幻视、幻觉；
? 骨关节损害：严重关节痛和炎症。动物实验显示幼年动物可致软骨损害；
严重光敏反应；司帕沙星、诺美沙星
严重多系统损害：替马沙星、曲伐沙星
投药法与疗程
吡哌酸成人用量为每日1 ～ 2g, 分2 ～ 4次口服。
? 单纯性尿路感染、肠道感染等5～7天
? 复杂性尿路感染和呼吸系感染7 ～14天
? 腹腔、胆系感染等2～3周
? 骨关节感染等时病情2～4周或更长
? 急性单纯性淋病可单剂疗法
? 非特异性尿道炎时疗程宜长至2～3周
临床应用
1. 泌尿生殖道感染
2. 呼吸道感染： G-杆菌引起
3. 肠道感染：伤寒沙门菌、志贺菌属
4. 腹腔、胆道感染
5. 骨骼系统感染
6. 皮肤软组织感染
7. 其他：中耳炎、鼻窦炎
注意事项：
（1）不宜用于妊娠者。
（2）小儿骨骼系统未发育完全不宜应用。
（3）哺乳期妇女不能用此类药。
（4）抑制茶碱类、华法灵在肝内代谢，使血浓度升高，引起毒性反应。最明显依诺沙星，其次环丙沙星。
（5）与制酸药同时服用，减少肠道内吸收，不宜与H2受体阻滞剂合用。
喹诺酮类药物总结与展望
? 历经40年发展，氟喹诺酮类药物已成为临床上治疗感染性疾病的重要药物。
? 近4-5年细菌耐药性明显升高，尤其大肠杆菌。
? 必须合理应用，才能延长该类药物寿命。
? 新喹诺酮更适于治疗社区获得性呼吸道感染
–对革兰阳性菌，非典型致病菌及厌氧菌的抗菌活性较前
明显增强, 包括对内胺类和大环内酯类的耐药菌
–药代动力学优点突出，适于口服
–莫西沙星能快速治愈呼吸道感染
–安全性高
新喹诺酮的优势
? 分子结构特点--8位甲氧基
? 抗菌谱更广--显著增强革兰阳性菌抗菌活性，包括对内酰胺类
和大环内酯类的耐药菌
? 药代动力学明显改善--生物利用度高，半衰期长，组织浓度高
? 临床疗效显著--快速杀菌、症状缓解迅速
? 避免严重不良反应--无光毒性、无肝毒性、中枢神经系统副作
用减少
药物相互作用减少--尤其与茶碱无相互作用
新喹诺酮-抗微生物特点
? 抗革兰阳性球菌活性明显增强
–对肺炎链球菌：
吉米沙星＞Sitafloxacin＞克林沙星＝莫西沙星＝曲伐沙星＞加替沙星＝斯帕沙星＞左氧氟沙星＞环丙沙星
? 抗非典型病原体活性显著增强
? 显著增强抗厌氧菌活性
–对脆弱拟杆菌：
? Sitafloxacin＞曲伐沙星＞克林沙星＝莫西沙星＝加替沙星＞吉米沙星＝斯帕沙星＞左氧氟沙星＞格帕沙星=环丙沙星
? 抗革兰阴性杆菌活性与环丙沙星相似
2011年社区劳动保障工作站总结 2011年我社区劳动保障工作站，在街劳动保障中心的领导下，以科学发展观重要思想为指导，以全心全意为社区居民和失业人员服务为理念，落实劳动保障各项政策。充分发挥劳动保障协管员的职能作用。在促进社区失业人员再就业和城市居民医疗及养老保险等方面取得了一些成绩，为维护社区的和谐与稳定做出了贡献。 一、积极创造条件，开辟就业与再就业渠道 为失业人员创造就业机会，通过与企业合作建立用工联盟，向联盟单位输送失业人员，发挥我社区的优势，挖掘社区就业潜力，促进灵活就业，社区就业，居家就业，开发就业岗位，为失业人员提供优质服务，带领社区内的失业人员参加区劳动局举办的各种招聘会，对有就业愿望生活困难的下岗失业人员进行重点帮扶。截止到10月底，我们联系各用人单位收集各种用工信息计284条，新增就业人员263人，其中安置下岗失业人员260人，新生劳动力3人，新增缴纳养老保险20人，网上录入登记失业人员260人。 二、扎实工作贯彻落实社会保险补贴政策 社会保险补贴是一项政策性很强的工作，关系到党和政府对困难失业人员家庭的关心和照顾。为此我们对此项工作做到认真学习贯彻，扎实工作为困难失业人员做好服务。今年以来办理十种困难群体认定21人，办理保险补贴20人。由于我社区拆迁片的失业人员较多，此项工作产生了较大的难度。在我社区登记的人户分离失业人员家庭需要现住地办理认定手续，户籍地办理补贴手续，有些失业人员不能理解，
我们就耐心的解释相关的政策，使失业人员稳定情绪，帮助配合他们办理好各种手续。“例如：失业人员在办理保险认定及补贴的时候，由于人户分离又不太了解养老保险的相关政策，在咨询办理养老保险补贴时产生了急躁情绪。对此，我们不厌其烦耐心的向他讲解有关政策。使他认识到，人户分离人员要在现住地办理养老保险认定手续，档案户籍地办理社会保险补贴手续的规定。由于我们的真诚服务消除了矛盾，圆满地为他办理了社会保险补贴等相关手续。每年年初协助劳动保障中心收取办理养老保险补贴人员的存档费并制作保险缴费登记名册，填写终止享受社会保险补贴申报表，对保险补贴人员的失业证、优惠证及存档证进行分类登记造册。 三、耐心服务做好老年人生活保障工作 在办理城镇医疗保险及城镇居民养老保险的工作中，我们利用社区内的宣传栏张贴宣传用品，开展广泛深入的宣传，及时向社区居民讲解有关政策。由于社区内拆迁片的居民很多，我们就利用电话逐人通知，不漏掉一人一户，通知到位，耐心细致的讲解办理所需的材料，以免因为路途远多跑路。目前，在社区内已办理城镇居民医疗保险的人数有85人，为6人办理了城乡居民养老保险续费手续、3人办理了城居退休手续。通知老年人参加医疗保险，尽最大的努力保证拆迁片的居民能够享受到政府的优惠政策。通过各种渠道与其联系使她们都能尽快的到居委会办理各种手续。让他们能够及时的享受到政府的各项惠民政策。 居民张兰的母亲参加了城市居民医疗保险后，因病急诊转住院，
大学学校工作总结1000字5篇 大学学校工作总结1 今天，我院第七届第三次教职工暨工会会员代表大会在这里隆重召开,受大会主席团委托，现在我向大会作教学工作报告，请予审议。 一、20__年工作回顾 过去的一年，是我院深入学习贯彻科学发展观，全面落实《国务院关于大力发展职业教育的决定》和教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量若干意见》精神的一年;是认真执行省教育厅和学院制定的各项政策，坚持以服务为宗旨，以就业为导向，以创建全国示范性高职院校为动力，深化教育教学改革，加强校企合作，探索人才培养模式改革，突出内涵建设的一年;是我院认真实施“教育规范管理年”，提高教育质量和管理水平的一年;是我院成功跻身全国示范性高职院校建设计划重点培育院校，谱写新篇章的一年。 (一)以市场需求为导向,加强专业建设 20__年我院成功跻身全国示范性高职院校建设计划重点培育院校，材料工程技术、工业分析与检验、建筑工程技术3个专业被教育部、财政部认定为20__年“国家示范性高等职业院校建
设计划”(教高函〔20__〕18号)重点建设专业;材料工程技术、工业分析与检验、数控技术3个专业被省教育厅评为“20__年江西省高校特色专业”。20__年申报获批机电一体化技术、音乐与表演、报关与国际货运3个专业。20__年加强了如何制定“以工作过程为导向的人才培养方案”的培训，使教师对以工作过程为导向的人才培养方案、如何构建新的课程体系和课程标准有了新的理解。同时对一些基础条件好、特色鲜明、就业率高的专业进行重点建设。 (二)坚持产学结合，增强社会服务功能，科研成果不断增加 积极探索校企合作开放式的办学模式，拓宽校企合作渠道，形成优势互补、产学互动办学的机制，增强学院服务社会的功能。 20__年学院与中国建材集团正式签署合作协议，成为中国建材集团高技能人才培训中心，形成战略联盟和利益共同体，标志着学院与行业企业的深度合作取得了突破性进展。 学院领导非常重视校企合作工作，单津辉院长带头率电子学院骨干教师，亲自考察深圳中兴通讯股份有限公司等合作企业。 20__年电子学院与中兴通讯股份有限公司签定合作协议，在人才培养模式、实训基地建设、师资培训、课程开发等方面达成了合作共识;与广东国光电器股份有限公司进行了“订单”培养校
喹诺酮类抗菌药的适应证和注意事项 临床上常用者为氟喹诺酮类，有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用增强，对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强，已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。 一、适应证 1. 泌尿生殖系统感染：本类药物可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染；细菌性前列腺炎、淋菌性和非淋菌性尿道炎以及宫颈炎。诺氟沙星主要用于单纯性下尿路感染或肠道感染。但应注意，目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，耐药株已达半数以上。 2. 呼吸道感染：环丙沙星、氧氟沙星等主要适用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染。左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳
炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于革兰阴性杆菌所致下呼吸道感染。 3. 伤寒沙门菌感染：在成人患者中本类药物可作为首选。 4. 志贺菌属肠道感染。 5. 腹腔、胆道感染及盆腔感染：需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。 6. 甲氧西林敏感葡萄球菌属感染。本类药物对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效。 7. 部分品种可与其他药物联合应用，作为治疗耐药结核分枝杆菌和其他分枝杆菌感染的二线用药。 二、注意事项 1. 对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。 2. 18岁以下未成年患者避免使用本类药物。 3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。 4. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
2018社区劳动保障工作总结4篇 延北街道天池社区劳动保障工作站在街道党工委的统一领下，高度重视劳动保障就业再就业工作。按照上级领导工作安排部署，围绕城市巩固就业，根据市劳动保障局和延北街道劳动保障所的安排和要求，对社区劳动保障站进行了常规性工作和重点工作的安排，结合本社区实际情况明确了工作任务，使劳动保障再就业工作做到有计划、有安排、有步骤。现将XX年劳动保障的上半年工作做如下汇报。 一、基本情况 昌吉市延北街道天池社区位于市政府红星西路家属院，管辖范围0.3平方公里，总户数960户，企事业单位47个，私营企业4家，商业学府2座，住宅楼39幢，单位家属院11个，老年公寓1所，医疗卫生服务站一家。目前本社区登记失业人员43人，“4050”2人，其中被企事业招收安置8人，自谋择业23人（个体业主），灵活就业10人，到目前为止合计安置就业总数41人。办理《再就业优惠证》年审43本，申办小额贴息贷款1人，择业观念培训、政策法规学习人员26名。社区有离退休人员240人，事业离退休人员168人，企业退休人员72人。 二、加大宣传、寻找新的就业增长点 1、做好就业再就业援助工作。首先通过入户摸清需援助对象底数，组织他们学习优惠政策、参加招聘会，促进就业，二是结合“四知四清”工作进行入户宣传优惠政策，发放宣传单、手册300份。 2、做好再就业优惠证年审、就业困难人员认定和劳动监察工作，为辖区43名下岗职工办理了年审手续，29名就业困难人员办理了认定手续，社区劳动保障站积极为自主择业下岗失业人员办理小额贴息贷款申请手续，现有1人办理了申请手续。
3、结合社区法制教育培训，组织社区失业人员进行法制教育、择业观念培训、新政策法规学习，共计27人。 4、社区不但负责对大中专毕业生、失业人员、下岗职工、就业特困人员、“4050”人员、退休人员的登记和管理统计工作，而最主要的是掌握劳动力资源提供职业指导，职业介绍，积极鼓励帮助下岗失业人员自主创业。利用劳动力市场和人才交流大会，为用人单位和求职人员提供劳动力信息。提供招聘信息45条。 5、积极配合劳动监察大队做好劳动监察工作。3月份天池社区对辖区企事业单位发放劳动监察年审通知20份，年审率100%。 6、社区根据州、市、延北街道劳动保障所关于春季的“春风行动”及大中专毕业生、技校生宣传月的安排，我社区制定出宣传月的工作安排，开展了相应的活动。 7、积极配合社保局做好退休人员认证工作，截止目前已为21名退休人员进行认证。 三、大力开展城镇居民基本医疗保险工作 根据州、市党委、政府的工作部署，在延北街道党工委的领导下，天池社区领导高度重视,统筹安排,为更好的把城镇居民基本医疗保险这项利民、惠民的实事办好，对社区劳动保障站进行了常规性工作和重点工作的安排，明确了工作任务，使城镇居民基本医疗保险工作做到有计划、有安排、有步骤。天池社区把此项工作作为日常工作的重中之重，采取有力措施，狠抓“五个到位”（即：思想认识到位、工作责任到位、政策宣传到位、工作人员到位、服务保障措施到位）。截至目前，参加居民基本医疗人员376人，社区现共办理参保人员手续376人（其中学生少年儿童194人，最低生活保障人员6人，丧失劳动能力的残疾人10人，低于最低工资的老年人17人，空挂人员4人，普通居民145人）完成任务78%。
抗菌药物应用指南 第一部分抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或 耐药，即细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)的结果而定。住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。 危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证，正确选用抗菌药物。 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。 （一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
(一)泌尿生殖系感染 1．尿路感染：大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌，在社区获得性急性膀胱炎和急性肾盂肾炎中，该菌可占病原菌的80％～90 %，在复杂性尿路感染中也约占1／3(32％)。鉴于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药株已达半数以上，因此应参照细菌药敏结果选用氟喹诺酮类药物；少数情况下，如患者系初发，以往从未应用过喹诺酮类药物，该类药物亦可用于初治病例，但需先留取尿培养标本，如获病原菌则可参考药敏试验结果，必要时依治疗反应凋整用药。 在选用品种中需注意，由于诺氟沙星口服吸收不完全(吸收给药量的30％～40％)，难以在感染组织中达有效药物浓度，因此仅宜选用于急性膀胱炎。呼吸喹诺酮类药物中的莫西沙星及吉米沙星并未批准用于尿路感染。 2．淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎及非淋菌性尿道炎、宫颈炎：由于淋病奈瑟菌对氟喹诺酮类药物耐药者已达80％以上，现已不再推荐应用该类药物，但由沙眼衣原体等所致的非淋菌性感染，氧氧沙星和左氧氟沙星仍可作为多西环素或阿奇霉素等首选药的替代选用药物。 3．软下疳：由杜克嗜血杆菌引起，环丙沙星可作为首选药头孢曲松或阿奇霉素的替代选用药物。 4．腹股沟肉芽肿：由肉芽肿鞘杆菌所致，环丙沙星可作为首选药多西环素的替代选用药物。5．慢性细菌性前列腺炎：慢性前列腺炎患者中仅少数系细菌感染。病原菌以大肠埃希菌等肠杆菌科细菌为多见，由于该类药物在前列腺组织及前列腺液中浓度均高，因此虽病原菌耐药者多见，仍可依据药敏结果选用氟喹诺酮类药物。 6．盆腔炎性疾病：感染性盆腔炎性疾病(PID)包括输卵管炎、输卵管一卵巢脓肿、脓毒性流产、子宫内膜炎和盆腔腹膜炎等。主要病原菌有淋病奈瑟菌、衣原体、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、脆弱拟杆菌等厌氧菌及链球菌属等。鉴于目前该病的主要病原菌之一，淋病奈瑟菌对氟喹诺酮类药物耐药率达80％以上，近期美国相关指南及指南修订意见[49-50]已不再推荐氟喹诺酮类药物作为盆腔炎性疾病的初始经验治疗，仅在不适于应用头孢菌素类抗生素的患者中，淋病奈瑟菌感染概率甚低或药敏试验该菌对氟喹诺酮类药物呈现敏感的患者，可替代选用氧氟沙星或左氧氟沙星口服治疗PID的门诊患者[2 4]。 (二)呼吸道感染 1．CAP：其主要病原肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎支原体、肺炎衣原体等对呼吸喹诺酮类药物均高度敏感。因此左氧氟沙星、莫西沙星等可作为CAP初始经验治疗方案之一(表1)。主要用于以下情况的患者：①门诊治疗者，有心、肺、肝、肾等疾病，糖尿病，恶性肿瘤，免疫性疾病等基础病者，在此前3个月内有使用抗菌药物史者，可选用呼吸喹诺酮类或β内酰胺类联合大环内酯类抗菌药物两种方案之一。②住院，非ICU或ICU 患者，呼吸喹诺酮类或β内酰胺类联合大环内酯类抗菌药物两种方案之一。其中青霉素过敏患者，推荐选用呼吸喹诺酮类药物。③CAP患者考虑病原菌有铜绿假单胞菌可能时。可选用对肺炎链球菌和铜绿假单胞菌均有效的β内酰胺类抗生素联合环丙沙星或左氧氟沙星。2．医院获得性肺炎(HAP)：包括呼吸机相关肺炎(V AP)和卫生保健相关性肺炎(Healthcare-associated pneumonia，HCAP)。对早发且无耐多药菌危险因素的HAP，可选用B 内酰胺类抗生素或左氧氟沙星、环丙沙星；如系迟发并有耐多药菌感染危险因素者可选用对铜绿假单胞菌有效的β内酰胺类(头孢菌素类或碳青霉烯类或β内酰胺类抗生素与酶抑制剂合剂)联合环丙沙星或左氧氟沙星，或联合氨基糖苷类抗生素。以上均为初始经验治疗方案。HAP感染病原菌药敏个体差异大，在初治后宜根据药敏结果调整给药方案。 3．AECB或AECOPD：以社区获得性流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等病原菌
大学学校工作总结 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 下面是小编为大家整理的大学学校工作总结，欢迎大家阅读。更多大学学校工作总结请关注大学学校工作总结栏目。 大学学校工作总结【一】 转眼之间，大学第一学期即将结束，作为班长，我的工作是统筹并协调各班委管理好班级日常事务，协助同学们在生活、学习等方面实现从中学到大学的转变，并努力创建优良的班风学风。回顾这学期，在辅导员老师的监督指导下，助教的带领下，积极开展班级建设，并根据本班同学的特点和实际需求，积极组织开展各种丰富多彩的活动，同时狠抓学习不放松。其间，有一定的成果，但是同时也存在许多不足，现总结 一、加强学习活动的开展，促进学生成绩的巩固和提高 学习是学生的第一任务。本学期，开学初开展以《新起点.新征程.新规划》的主题班会，让大家明确了自己的身份，大学生也是学生，也要学习。
2.针对早.晚自习，副班长每天必点到，加强了班上同学的出勤意识。同学们学习积极性强，出勤率较高;在平时上课和集体活动中同学们较少有迟到、缺席、早退的现象。 3.期末考试来临之际，大家学习很认真，都在十分认真的备考。 二、积极开展班级建设，特别是班级思想作风建设和班委建设 1.在平时，我注意同学们的思想动态，发现并解决问题。对于个别“钉子户”与他们谈心，让其解决不爱上早晚自习的陋习。 2.建立了班级qq群，便于联络班级同学情感、及时传达各种信息。 3.我们以自我服务、自我管理、自我教育为班委的工作原则，以热情、及时、高效、务实为班委的工作宗旨，着力加强班委队伍建设。通过不定期召开班委例会，讨论工作上的问题，商量解决办法，加深了班委之间的默契。明确各班委职责，在大型活动中全体配合，在其他活动中各司其职，这样就加强了班委的整体意识和责任意识，使得班级各项事务基本能够顺利完成。 4.与其他五个班班长经常沟通，定期交流工作、
老府镇2009年劳动和社会保障工作总结 劳动保障所在镇党委、政府的正确领导下，在上级主管部门的精心指导下，认真执行上级劳动保障部门的工作方针、政策，全面落实科学发展观，围绕建设社会主义新农村和坚持以人为本构建和谐社会的总体要求，求真务实，开拓创新，圆满地完成了各项责任目标。现总结如下： 一、劳动和社会保障工作 1、利时15天开展了下岗失业人员就业再就业情况调查，做到了底子清，数字明。 2、对“零就业家庭”实施了每月的动态管理，我辖区共有“零就业家庭”3户，其中有就业愿望及能力的3人，经过镇村两级的共同援助，已全部“消零”。 3、通过大力宣传，组织完成了71名适龄青年参加的城乡待业人员免费接受职业培训的报名工作。 4、对辖区内“老工伤”人员的基本情况进行了调查，摸清了“老工伤”人员工伤年份、所在的单位及工伤等级。 5、国庆期间开展了就业援助进家入户专项活动，共发放宣传资料200余份，走访44户，帮助实现就业65人。 6、帮助6名“4050”人员实现了再就业，其中5人属于灵活就业，主要从事家政、流动摊点工作，另外1人充实
到了劳动力资源调查岗位，协助我镇的劳务输出工作。 7、开展了全镇范围内城镇居民的调查和摸底工作，对符合参加医疗保险条件的人员给予了政策上的宣传和疑难问题的解答，做到了有求必应，热情服务。 二、劳务输出工作 1、提高重视，严格落实责任目标 根据区里下达的劳务输出责任目标，年初我们组织各村召开了劳务输出专题会议，同往年一样将任务指标逐一分解到各村并与年终考核相挂钩，各村会计作为劳务输出工作专职信息员及协理员，负责及时掌握、统计、上报本村的劳动力流出、流入情况。 2、抓住时机，加大劳务输出宣传力度 为了让广大群众积极参与到劳务输出大军中来，借“春风”行动之机，我镇开展了轰轰烈烈的宣传发动工作，由劳务输出办、宣传办、文化站联合组织的大型劳务输出宣传活动20余次，累计发放宣传单15000多份，发布求职信息550多条，张贴标语70多条；召开了16名经纪人参加的座谈会一次，互相交流了经验，掌握了劳务市场行情；利用农展会期间，组织150余名农民工与各用人单位进行现场劳务洽谈，有43人实现了再就业。另外还启动了典型带动效应，以点带面，不仅拓宽了外出务工人员的就业渠道，同时也壮大了我镇外出务工人员队伍。
2019年高校教师工作总结 工作总结是做好各项工作的重要环节。通过它，可以全面地，系统地了解以往的工作情况，可以正确认识以往工作中的优缺点;可以明确下一步工作的方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益。是xx为大家准备的，希望对大家有帮助。 篇一： 在过去的一学期中，我能够做到自觉、认真、扎实的备好课，尽自己的努力上好课，认真学习先进的教育理论、优秀的教学方法和新的教育技术，并且努力应用于实际教学工作中；能够针对自己的特点和所教专业，努力学习，积极钻研，认真授课，热情辅导，按时按质批改作业，尽心尽力完成好各个教学环节，将主要工作总结如下。 一、日常教学工作： AutoCAD课程是每周8学时，3dsMAX和毕业设计是每周20学时，课时量比较多、又是跨科目教学，所以准备起来不太容易，需要大量时间去备课备学生。为了能够顺利的完成教学任务，达到教学目标，上好每一节课，我就给自己制定了“三认真”要求，即严格要求自己的同时要认真备好每节
课；认真上好每节课；认真批改每本作业。通过努力，我觉得自己还是做到了，为了备好一节课，我往往会花上一个晚上来反复钻研教材，翻阅各类教学教参，就是想备出一节让自己满意的课，上一节让学生有收获的课。 二、训练与比赛： 中等职业学校学生的学习是与应用技术紧密结合的，那么训练学生参加竞赛是对学生实用技术水平的提高，也是对老师教学成果的检验。所以带领学生参加各种竞赛也是本学期的教学任务之一。 1、5月参加吉林省中等职业学校技能竞赛动画片制作教师组二等奖。 2、6月组织并带领学生参加20XX全国三维数字化创新设计大赛。 三、学习与提高： 俗话说要给学生一碗水，自己就要有一缸水。对于教师来讲就要具备丰富的知识，所以我时很注重对自己知识的储备。当今社会知识更新速度飞快，计算机应用技术更新换代日新月异，对于我们中等职业学校的专业教师来讲也是需要不断的充实和提高自己。为了让学生掌握到新的动画制作技术，我假期接受了Maya技术的培训。此次收获很大，使我在专业技术上又上了一个新的台阶。 走进21世纪，社会对教师的素质要求更高，在今后的
2017年劳动就业和社会保障工作总结 2017年来，我乡在乡党委、政府的正确领导下，以服务大众、履行职责为质量方针，根据《**县人力资源和社会保障局2017年度民生工程目标任务及考核办法》（宝人社〔2017〕56号）要求，并结合我乡2017年工作任务及工作重点，圆满 了完成了各项目标任务，现将2017年工作总结如下： 一、主要工作措施 （一）提高认识，切实加强领导，增强紧迫感和责任感由于人事劳动和社会保障部门在整个民生工程中涉及的内容多，任务重，工作对象数量多，工作难度大。我乡党委政府高度重视民生工程，乡上成立了以乡长为组长，分管领导为副组长，劳动保障所工作人员、协理人员、包村干部为成员的民生工程领导小组。针对本乡实际情况制定了民生工程实施方案，切实做到工作早谋划、早部署，计划合理，措施有效。 （二）精心组织，狠抓落实按照实施方案要求，精心安排，严密组织，狠抓落实。要广泛接受社会的监督，坚持公开、公平、公正，使群众满意，确保民生工程目标顺利实施。 （三）加大宣传力度，努力营造良好氛围有计划、有重点地组织开展专题宣传，创新宣传方式，提高宣传实效。广泛宣传民生工程政策措施，做到进村入户、家喻户晓，积极引导广大群众和社会各界广泛参与、支持民生工程的实施，提高民生工程知晓度。 （四）加强督促检查，务求工作实效一是加强基层就业和社会保障服务平台建设，让此平台充分发挥作用；二是领导小组对民生工程实施情况，定期组织综合督查，注重提高督查效果。对督查中发现的问题，要限期整改，确保工作按要求如期完成。 二、民生工程目标完成情况1、高校毕业生创业。成功帮助1名高校毕业生创业，完成全年目标100%。 2、技能培训。我乡2017年组织辖区内人员参加家政服务培训55人，合格发证人员55人，完成目标任务110%。 3、农村劳动力实名制登记入库。对全乡农村劳动力实名制登记并录入系统的 2398人进行跟踪调查，劳动力转移输出1361人，完成劳务收入2000万元，完 成目标任务100%。 4、城乡居民养老保险情况。2017年城乡居民养老保险覆盖人数2053人，完成全年目标122.6%，参保缴费人数1088人，完成全年目标103.32%。 5、企业离退休人员基本养老金领取资格验证。对全乡365人企业离退休人员基本 养老金领取资格进行了验证。
第一部分抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或 耐药，即细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。 危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； 各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种
喹诺酮类抗菌药物的分类、药效和临床应用 1喹诺酮类抗菌药物的临床分类 1．1第一代喹诺酮类 1．1．1第一代喹诺酮类的抗菌特点：第一代喹诺酮类药物奈啶酸、吡咯酸等，因其抗菌谱窄，仅对大肠杆菌、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属的部分菌株具有抗菌作用，且作用弱，对敏感菌株的MIC90也多在4mgL-1以上；对绿脓杆菌、不动杆菌属、葡萄球菌属等均无抗菌作用。 1．1．2第一代喹诺酮类的常见品种及临床应用：第一代喹诺酮类常见品种有奈啶酸、噁喹酸及吡咯酸等，主要用于敏感细菌所致的尿路感染。目前此类药物已被抗菌作用强、毒性低的其他抗菌药物所替代。 1．2第二代喹诺酮类 1．2．1第二代喹诺酮类的抗菌特点：第二代喹诺酮类较第一代喹诺酮类抗菌活性强，对革兰阴性杆菌作用包括了部分绿脓杆菌，可达到有效尿药浓度，临床应用不良反应明显较第一代喹诺酮类少见。 1．2．2第二代喹诺酮类的常见品种及临床应用：第二代喹诺酮类有新噁酸、噻喹酸、噁噻喹酸、吡喹酸、吡哌酸等。临床上主要用于肾盂肾炎、尿路感染及肠道感染的治疗。 1．2．3典型药物实例：吡哌酸（吡卜酸，Pipemidic Acid,Dolcol,Pipram,PPA）抗菌谱较广，对革兰阴性杆菌如大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌等有较好的抗菌作用，对绿脓杆菌、变形杆菌的抗菌作用比对奈啶酸、头孢氨苄及羧苄西林强；作用机制是抑制细胞DNA的复制和转录。吡哌酸一般采用口服给药，口服后部分吸收，成人单次口服0.5g和 1.0g后，血药峰浓度为 3.8mgL-1和5.4mgL-1,半衰期为3.1h；本品吸收后可分布于肾、肝等组织，胆汁中药物浓度高于血浆浓度；本品主要经肾排泄，给药后24h58％～68%的药物从尿液中排出，部分自粪便排出。吡哌酸在临床主要用于尿路感染和肠道感染的治疗，本品与庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素、青霉素等抗生素联用有协同作用，对绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌的作用增强。 1．3第三代喹诺酮类 第三代喹诺酮类是20世纪70年代后期以后开发上市的药物，为一系列新型氟取代的4-氟喹诺酮类结构类似物。第三代喹诺酮类药物的分子中均有氟原子，因此称为氟喹诺酮类。在化学结构上，基本母环的3位有一个羧基，6位通常由氟取代，多数7位有一个哌嗪环。 1．3．1第三代喹诺酮类的抗菌特点：第三代喹诺酮类药物抗菌谱较第一，第二代药物有很大拓宽，抗菌作用显著增强，对肺炎克雷伯菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属等肠杆菌科细菌有强大抗菌作用，MIC90为0.03~2mgL-1。流感杆菌也对此类药物高度敏感，MIC90多低于0.06mgL-1。对不动杆菌属和绿脓杆菌等假单胞菌的抗菌作用较对肠杆菌科细菌为差，但仍优于吡哌酸，MIC90多在0.5mg~8mgL-1之间。氟喹诺酮类对革兰阳性球菌亦有抗菌作用，但其抗菌活性明显较对肠杆菌科细菌为差。在几种氟喹诺酮类药物中仍以左旋氧氟沙星抗菌活性相对较强，环丙沙星和氧氟沙星相似或稍弱，其他几种氟喹诺酮类药物均弱于上述3个品种。本类药物对某些厌氧菌、支原体也有效，且不易产生耐药性，口服吸收完全，不良反映轻微。1．3．2第三代喹诺酮类常见药物：诺氟沙星、培氟沙星（Pefloxacin，甲氟哌酸）、依诺沙星（Enoxacin,氟啶酸）、氧氟沙星（ofloxacin，氟嗪酸）、环丙沙星
高校班主任工作总结报告 【导语】总结所要反映的是全局工作或某项工作的全貌，所以在内容安排上要考虑到方方面面，全局工作不能遗漏哪个方面，单项工作不能遗漏哪个环节，否则就会影响工作总结的客观性和全面性。《高校班主任工作总结报告》是WTT为大家准备的，希望对大家有帮助。 篇一： 根据学校现状和长远发展规划，为了做好12安装班学生的教育工作，现将本学期工作总结如下： 我担任了安装专业的理论教师和班主任。一年多以来，我以认真、严谨的治学态度，勤恳、坚持不懈的精神从事教学工作。 作为专业理论课的老师，课前认真备课，依据自己对教材的生疏，多方面去搜集相关进行资料。认真制定，注重研究教学理论，积极参教研组的活动。经常听各老师的课，从中吸取教学经验，取长补短，提高自己的教学水平。每节课都以的精神状态站在讲台上，以和蔼、轻松、认真的形象去面对学生。 此外，为提高讲课效果和教学质量，我除了注重研究教材，把握好基储重点难点，还采用多媒体教学多样形式。通过培养学生学习实用技术课的兴趣，调动学生学习的积极性、主动性，提高课堂的教学质量，按时完成教学任务。 我通过教学，稳定优等生成绩，提高中等生成绩，帮助差生进步，让不同层次的学生掌握都了专业理论知识。在全校技能比赛中，我班有一人获得一等奖，两人获得三等奖。在应知应会考试中，学生100%，等到了校领导的肯定。 作为班主任，我深刻明白教育是爱心事业。为培养高素质的劳动者，我注意以德为本，结合生活实际，循循善诱，多方面、多角度去培养学生的品德和人格。带领学生参加志愿者
活动，锻炼学生的社会实践能力。运动会期间，鼓励学生积极参加学校各校比赛，提升班级的凝聚力，并取得了篮球比赛全校第一的好成绩。 同时，根据学生的性格特点去点拔引导，经常与出现状况的学生家长保持联系，与家长共同教育和管理好学生。对个别差生，利用课间多次倾谈，鼓励其确立正确的学习态度，积极面对人生。而对优生，教育其戒骄戒躁努力向上，再接再厉，再创佳绩。通过现实生活中的典范，让学生树立从德、智、体、美、劳全方面发展自己的观念，树立崇高远大的理想。 通过我的不断努力，班上学生没有发生很严重的违纪行为，保持了良好的班风和学风。就业单位对我班学生的素质十分满意。 回顾过去大一一学年的班主任工作，在我跟学生取得共同成长的过程中，心中充满感激。我要感谢我的学生，是你们让我感受到在工作中不断成长的快乐和对自己逐步建立的自信，是你们让我找到作为教师进行专业发展的支撑点——基于实践的学习与反思，是你们给予了我很多关于教育、关于人生、关于学习、关于生活的思考的火花;我要感谢学校和学院主管学生工作的领导和同事们，是你们兢兢业业的认真负责的态度给了我榜样的力量，是你们每一次班主任会议语重心长的嘱托，让我深深感受到班主任工作的重要与伟大。 是工作，是实践，给我提供了进行教育教学研究的生命土壤。我衷心地感谢这一切! 篇二： 回顾过去xx年大一一学年的班主任工作，在我跟学生取得共同成长的过程中，心中充满感激。我要感谢我的学生，是你们让我感受到在工作中不断成长的快乐和对自己逐步建立的自信，是你们让我找到作为教师进行专业发展的支撑点基于实践的学习与反思，是你们给予了我很多关于教育、关于人生、关于学习、关于生活的思考的火花；我要感谢学校和学院主管学生工作的领导和同事们，是你们兢兢业业的认真负责的态度给了我榜样的力量，是你们每一次班主任会议语重心长的嘱托，让我深深感受到班主任工作的重要与伟大。是工作，是实践，给我带给了进行教育教学研究的生命土壤。我衷心地感谢这一切！
劳动保障工作总结 篇一：劳动保障工作总结 劳动保障工作总结 在镇党委、镇政府和上级劳动保障部门领导下，以党的十七大精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，以落实就业再就业政策、强化社会保障、稳定和谐劳动关系为重点，大力促进就业再就业工作，进一步完善社会保障体系，落实相关扶持和优惠政策，创新工作机制，提升能力水平，圆满完成全年的各项工作任务。 一、主要工作及成效 （一）积极促进就业，确保就业形势稳定 3、组织开展“春风行动”和帮助企业招工工作 春节期间利用外出务工人员回家过年有利时机，适时组织开展“春风行动”，引导广大劳动力回归县内企业就业。6至7月在县电视台开辟为期两个月促进就业宣传专栏，引导广大应届大中专毕业生到县内企业就业。与县创越广告有限公司继续签订为期一年合同，运用该媒体覆盖在仙游大桥东侧、步行街的大型电子视频和公共汽车、超市、电梯里的电子视频进行常年性、长时间的劳动保障法规政策及用工信息等宣传。积极开展帮助企业招工工作，多次召开基层劳动保障所长会议进行动员布置。6月份在仙游经济开发区、鲤南工业园区和榜头镇分别设立主会场，在平原其他乡镇分别设
立分会场，组织用工招聘会，配合声势浩大的宣传，开展帮助企业招工活动。6月17日在仙游县实验小学召开了“仙游县夏季促进人力资源就业推介会”。9月上中旬，由我局牵头，乡镇（街道）主抓，相关部门配合，共同开展秋季帮助企业招工活动。各乡镇（街道）召开各村（居）动员大会，统一布置，进村入户宣传，积极营造浓厚帮助企业招工宣传氛围，各乡镇（街道）再次举办招聘会36场，发放招工简章6000多份，与会咨询人员共6000多人，签定劳动意向500多人。1月28日与县民政局联合在仙游宾馆举办促进复退军人就业招聘会。2月5日，委派干部先后赴云南、安徽等地联系外来农民工，共引进了一千多名外来农民工，并联系缺工企业与之对接。3月份利用一个月时间，分二组组织工作人员进村入户宣传、引导农村劳动力到县内企业就地就近就业。4月份再次委派干部先后赴湖北武昌、江西抚州、九江等地联系帮助企业招工。4月19日，局领导带领华腾、新宏茂、双威等企业代表赴安徽寿县招工，签订了每年输送1000名以上农民工的劳务协议。同时，积极与云南陇川联系， 5月份引进云南外来工200人，7月份又引进一批云南陇川外来工100人。 认真落实县委、县政府年初在深入企业调研中反映存在缺工问题。上半年共帮助 县内企业招工10000人，其中外来员工1200人，完成
喹诺酮类药物与其他药物 之间的相互作用 The latest revision on November 22, 2020
喹诺酮类药物与其他药物之间的相互作用 喹诺酮类药物具有抗菌谱广，口服吸收良好，体内分布广，不良反应少，耐受性好等特点。喹诺酮类药物对需氧的革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌在内有强大的杀菌作用，对金葡菌及产酶金葡菌也有良好抗菌作用。某些品种对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用。用于敏感病原菌引起的泌尿感染、前列腺感染、淋病、呼吸道感染、胃肠道感染及骨、关节、软组织感染。但喹诺酮类药物与其他药物之间的相互作用也不少见。 1与其它抗生素的相互作用 1.1协同作用 1.1.1β-内酰胺类喹诺酮类药物与β-内酰胺类药物合用可发挥协同作用。β-内酰胺类药物可阻碍细胞壁粘肽的合成，使细胞壁缺损，从而使喹诺酮类易于发挥杀菌作用[1]。 1.1.2氨基糖苷类喹诺酮类药物与氨基苷类药物合用可发挥协同作用。因这两类药物对革兰阴性菌有良好的抗菌活性，通过抑制脱氧核糖核酸(DNA)回旋酶并阻碍细胞蛋白质合成的双重作用以发挥协同作用[2]。 1.1.3其他抗菌药物磺胺类药物合用可明显增加抗铜绿假单胞菌和金葡菌的作用。与亚胺培南或阿米卡星合用，体外证实对这两种抗生素耐药的作用增强；与阿洛西林合用，对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌菌属细菌有协同作用；与克林霉素合用，对链球菌，葡萄球菌有协同作用，对革兰氏阳性菌作用增强[3]。 1.2拮抗作用喹诺酮类与氯霉素等合用可产生拮抗作用，使其抗菌作用下降或抵消；还可拮抗两性霉素B和美帕曲星的作用；部分拮抗5－氟尿嘧啶的作用[3]。 1.3合用使毒副作用增加（1）喹诺酮类与万古霉素合用可致毒性增加，出现肾小管上皮损害，蛋白尿等中毒症状。（2）喹诺酮类与氯霉素、红霉素合用可致效用降低，同时，对肝、肾功能及神经系统的不良反应进一步加重。（3）环丙沙星与阿霉素、呋喃妥因合用，增加了毒性并且对肾功能不全者损害更大[3]。 2含金属离子药物氟喹诺酮类药物可与镁、铝、铁、锌等金属离子形成螯合物，从而引起药物吸收和生物利用度降低[3]。其机理是上述含属阳离子能与氟喹诺酮类的4-酮氧基-3-羟基发生络合作用，从而减少氟喹诺酮类的吸收及生物利用度，致使后者抗菌治疗失败[4]。因此，临床应避免氟喹诺酮类与含镁、钙氢氧化物的抗酸剂或硫糖铝、硫酸亚铁、含锌的多种维生素合成，如不能避免时，在应用上述金属阳离子药物之前2h给予氟喹诺酮类药物，可使这一相互作用大为减轻[3]。
大学学校工作总结三篇 大学学校工作总结篇1 20xx年，我校毕业生就业工作在上级主管部门和学校党委、行政的正确领导下，在毕业生就业工作人员及全体毕业生的共同努力下，克服种种困难，各有关工作顺利进行，达到了预期目标。现将我校20xx年就业工作简述如下： 一、我校就业工作的基本情况 （一）、毕业生基本情况 20xx年我校共有毕业生4500余人，来自北京、上海、广东、新疆等二十多个省、市、自治区，其中研究生100多人人，本科毕业生近3000人，专科毕业生1500多人。学校所设专业涵盖土木、建筑及其他理学、工学、经济学、管理学等各大门科学类，各专业各具特色、各有优势。 （二）毕业生就业指导教育工作 为了帮助毕业生更快、更好地适应高校毕业生就业制度改革后的新形势，正确地认识和解决毕业生就业中可能遇到的种种问题，我们及时开展大量的就业指导教育工作。我们多次邀请到市有关领导及心理专家学者通过举办就业专题讲座，及其他就业指导课、网上就业指导、就业指导咨询等多种形式，在毕业生中进行就业形势、政策和程序的指导，
同时加强了在需求信息、就业技巧和就业观念等方面的指导；我们通过印发《就业手册》、编制《成才指导》、建立就业专栏、不断更新就业网站等，帮助毕业生及时了解就业形势和就业政策，引导毕业生树立正确的择业观念，降低就业期望值，积极做好就业前的思想准备和心理准备。 （三）、需求信息收集工作，举办毕业生供需见面会 一方面，为了提供更多的“双向选择”机会，我们重视各方面信息的收集、整理工作，及早开展毕业生市场调查，收集需求信息，积极拓宽就业市场。另一方面，我们经常性的有组织有保障的举办各种供需见面会，主动为用人单位和毕业生提供全方位服务，做好桥梁工作。 十二月十二日，在学校党政领导的大力支持下，在全体毕业生就业工作人员共同努力之下，由我校主办的20xx年青岛三高校毕业生及华东地区研究生供需洽谈会在山东路人才市场和海尔路人才市场成功召开。本次招聘会创造了几个新的特点： 1、形式创新 这是我市第一次由高校联合地方举办的供需见面会，我校与青岛市人事局、中国海洋大学、青岛科技大学联手人才市场举办就业供需见面会，是完善就业工作运行机制的新探索，多方面合作优势互补，资源共享，扩大了我校毕业生在就业市场的影响力，为进一步提高毕业生就业率和就业质量
前言 由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。 《指导原则》共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用的管理”，三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。对上述内容有以下几点说明。 1、本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。 2、本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。 3、本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循，各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。 4、为加强对抗菌药物临床应用的管理，本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求，应当遵循。 5、本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。 6、本《指导原则》中涉及临床各科部分常见和重要的感染性疾病，其他未涉及的感染仍应参考有关专业书籍。 7、在医疗工作中临床医师仍应结合患者具体情况，制订个体化给药方案。 8、“病原治疗”中除本《指导原则》所列通常选用的药物品种外，临床医师可根据患者临床情况、细菌耐药性及当地药物供应情况选用最合适的抗菌药物。 中华医学会 中华医院管理学会药事管理专业委员会 中国药学会医院药学专业委员会