人体解剖学实验十四上肢骨连结和主要作
用
实验十四上肢骨连结和主要作用肌
[实验内容]
（一）观察胸锁关节、肩关节、肘关节和腕关节的结构和运动。
（二）观察上肢主要肌肉的位置、形态、起止点和练习方法。
（三）观察、触摸上肢常用的肌性和腱性标志。
[实验目的]
（一）掌握构成肩、肘、腕等关节的关节面及其形状，了解其韧带等辅助结构。
（二）掌握三角肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌等肌肉的位置、形态、起止点。
（三）掌握上肢的肌性与腱性标志。
（四）掌握肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节的运动形式。
（五）掌握发展上肢主要肌肉（群）的力量与伸展性练习方法。
[材料与器具]
人体骨架标本（模型）与解剖挂图，上肢带关节标本（模型）与解剖挂图，肩关节标本（模型）与解剖挂图，肘关节标本（模型）与解剖挂图，腕关节标本（模型）与解剖挂图，全身肌肉标本（模型）和解剖挂图，上肢肌肉标本（模型）和解剖挂图，橡皮筋，胶布，哑铃，杠铃，篮球，长板凳，小方凳等。
[方法与步骤]
（一）观察胸锁关节的结构与运动
1．观察胸锁关节的结构
取胸锁关节标本或模型对照图2-14-1观察，可见构成胸锁关节的关节面为锁骨的胸骨端关节面与胸骨的锁切迹，关节面形似鞍状。将胸锁关节囊打开或取胸锁关节冠状切面标本观察，可见两关节面之间有一关节盘将关节腔分为两部分，在胸锁关节的前方、后方和上方分别有胸锁前韧带、胸锁后韧带和锁骨间的韧带。
请同学们用胶布代替韧带和关节盘，在人体骨架模型上进行准确粘贴，并说出关节盘和每条韧带有何作用？
图2-14-1 胸锁关节
2．观察胸锁关节的运动
胸锁关节的运动主要表现在锁骨或肩胛骨上，肩胛骨的运动形式有哪些？请观察、体验下面一些动作。
（1）耸肩与降肩
耸肩时，肩胛骨绕胸锁关节的矢状轴向上平行移动称为上提；降肩时，肩胛骨绕胸锁关节的矢状轴向下平行移动称为下降。
（2）扩胸与含胸
扩胸时，肩胛骨绕胸锁关节垂直轴运动，肩胛骨内侧缘向后移动靠近脊柱称为后缩（内收）；含胸时，肩胛骨内侧缘远离脊柱向前移动称为前伸（外展）。
（3）单手肩上投篮与下手背后传球
单手肩上投篮时，肩胛骨绕胸锁关节矢状轴运动，肩胛骨下角转向外上方称为上回旋；下手背后传球时，肩胛骨下角转向内下方称为下回旋。
请同学们观察、体验一下，肩胛骨的运动对上臂有何影响？
（二）观察肩关节的结构和运动
1．观察肩关节的结构
取肩关节标本或模型对照图2-14-2观察，可见构成肩关节的关节面为肱骨头和肩胛骨的关节盂，关节面的形状为球窝形。连于肩胛骨的喙突与肩峰之间的韧带称喙肱韧带；位于关节囊前壁连于肱骨小结节间的韧带称盂喙韧带；连于肩峰和喙突之间的韧带称喙肩韧带；横跨结节间沟上方的韧带称肱骨横韧带。在肱骨头上方有一通过关节囊壁并穿出结节间沟的肌腱为肱二头肌长头腱；在关节盂周缘的环状结构称关节唇。
请同学们用胶布代替韧带、关节唇和肱二头肌长头腱，在人体骨架模型上进行准确粘贴，并说出每一辅助结构有何作用？
图2-14-2 肩关节
2．观察肩关节的运动
肩关节的运动主要表现在上臂，上臂可做哪些运动？请观察、体验下面一些动作：
（1）上臂前摆和后摆
上臂前摆时，是绕肩关节额状轴向前运动称为屈；上臂后摆时，是绕肩关节额状轴向后运动称为伸。
（2）直臂侧平举
直臂由体侧向外上运动时，是绕肩关节矢状轴远离身体正中线称为外展；直臂由侧平举向身体正中线靠近称为内收。
（3）直臂紧螺丝与松螺丝
拧松螺丝时（右臂），绕肩关节垂直轴逆时针旋转称为旋前；拧紧螺丝时（右臂），绕肩关节垂直轴顺时针旋转称为旋后。
（4）武术抡臂
抡臂时，上臂绕肩关节的混合轴作圆周运动称为环转。
（5）扩胸与含胸
扩胸时，上臂外展成90度，再绕肩关节的垂直轴向前运动称为上臂水平屈；向后运动称为上臂水平伸。
（三）观察肘关节的结构和运动
1．观察肘关节的结构
取肘关节标本或模型对照图2-14-3观察，可见构成肘关节的关节面有6个，可组成三个关节。由肱骨滑车与尺骨滑车切迹二个关节面组成肱尺关节，关节面形状为滑车形；由肱骨小头与桡骨小头凹组成肱桡关节，关节面形状为球窝形；由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹组成桡尺近侧关节，关节面形状为圆柱形。在关节囊外侧，有连于肱骨外上髁和桡骨的韧带称桡侧副韧带，在关节囊内侧，有连于肱骨内上髁和尺骨的韧带称尺侧副韧带，包绕桡骨环状关节
面的周围，两端附着于尺骨的韧带称桡骨环状韧带。
请同学们用胶布代替以上三条韧带，在人体骨架模型上进行准确粘贴，并说出每条韧带有什么特点和作用？
图2-14-3 肘关节
2．观察肘关节的运动
肘关节的运动主要表现在前臂，前臂的运动形式有哪些？请观察、体验下面一些动作。
（1）负重弯举
持哑铃弯举时，是前臂绕肘关节额状轴向前运动称前臂屈，向后运动称为前臂伸。
（2）乒乓球正反手扣球
正手扣球时，是前臂（右侧）绕肘关节垂直轴逆时针旋转称为前臂旋前；反手扣球时，是前臂（右侧）绕肘关节垂直轴顺时针旋转称为旋后。
请同学们想一想，说出为什么前臂不能绕肘关节矢状轴做内收和外展运动。
（四）观察桡腕关节的结构和运动
1．观察桡腕关节的结构
取手关节标本或模型对照2-14-4图观察，可见构成桡腕关节的关节面为桡骨的腕关节面与尺骨下端的关节盘组成的关节窝，近侧列3块腕骨组成关节
头。关节面的形状为椭圆形。在关节囊的外侧、内侧、前面和后面分别有腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带和桡腕背侧韧带进行加固。
请同学们用胶布代替以上四条韧带，在人体骨架模型上进行准确粘贴，并说出每条韧带有什么特点和作用。
图2-14-4 手关节
2．观察桡腕关节的运动
桡腕关节的运动主要表现在手，手可作哪些运动？请观察、体验下面一些动作：
（1）翻腕和扣腕
翻腕时，手绕腕关节的额状轴向后运动称为伸腕；扣腕时，手绕腕关节的额状轴向前运动称为屈腕。
（2）武术挑掌和勾手
挑掌时，手绕腕关节的矢状轴做远离身体正中线运动称为展腕；勾手时，手绕腕关节的矢状轴做靠近身体正中线运动称为收腕。
（3）手绕绳