输血护理管理制度

输血护理管理制度

一、患者输血种类及剂量由医师根据病情决定。采集两人以上的血标本时，要严格查对，逐一分别采集血标本，标示清楚，明确区分，严禁同时采集二名患者的血标本。

二、血液在运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。取血后放置时间不能过长，以免引起污染。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。冷藏血液在室温下放置复温后输入。

三、严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，根据医嘱单、交叉配血报告单、血袋，在治疗室认真进行“三查八对”。

三查：查血液有效期、质量、输血装置是否完好。

八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血液剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容（血型、采血日期、交叉配血实验结果）。

核对无误后在交叉配血报告单、输血观察记录单签名备输。输血时，两人（携带交叉配血报告单、输血观察记录单）共同核对床头牌、腕带，由患者陈述患者姓名、血型以确认受血者身份（进行双向查对，），再次进行“三查八对”后，再输血，并于医嘱单上签名。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，不能确认患者，须通过询问患者家属及核对腕带进行确认。

四、输血过程中严密观察患者病情变化，认真填写《输血观察记录单》。

五、输血时要遵循“先慢后快”的原则，开始输入速度宜慢，一般速度不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速，成人一般为40—60滴/分，老年人、儿童、心功能不全者酌减。

各种血液制品从发血到输血结束的时限为：

六、输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器，防止发生血液凝集现象。调换每袋血液时，必须坚持二人查对制度。输血器连续使用5小时以上，必须更换新的输血器。输入多袋血液时，每次只能取一袋，离开化验室血液不得送回。

七、输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。

八、输血过程中（开始15分钟、30分钟、1小时、结束后4小时）应加强巡视，尤其对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，应注意有无输血反应发生及时汇报医生根据医嘱处理，并在规定时间内报护理部。

九、输血完毕，血袋在送化验室低温保存，以备必要时检验，输血观察记录单存档备用。