AJCC第8版头颈肿瘤-唇癌及口腔癌TNM分期
原发肿瘤(T):
Tx 原发肿瘤不能评估
Tis 原位癌
T1 肿瘤最大径≤2cm,DOI≤5mm(DOI是侵袭的深度,而不是肿瘤的厚度)
T2 肿瘤最大径≤2cm;5mm≤DOI≤10mm;或2cm<肿瘤最大径≤4cm和DOI≤10mm
T3 肿瘤最大径>4cm,或任何DOI>10mm
T4 中等晚期局部疾病或非常晚期局部疾病
T4a中等晚期局部疾病;(唇)肿瘤侵犯骨皮质或侵犯下牙槽神经、口底,或面部皮肤(如颏或鼻部),(口腔)肿瘤只侵犯邻近组织(如穿透上颌骨或下颌骨的骨皮质、或累及上颌窦或面部皮肤);侵犯浅表骨/牙槽骨的牙龈肿瘤不足以将其分类为T4。
T4b 非常晚期局部疾病;肿瘤侵犯咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和/或包绕颈内动脉
(DOI, depth ofinvasion, 浸润深度)
临床区域淋巴结(N):
Nx 区域淋巴结不能评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm;ENE-阴性
N2 同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm;ENE-阴性;或同
侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE-阴性;或双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE-阴性
N2a 同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm,ENE-阴性
N2b 同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE-阴性
N2c 双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE-阴性
N3 转移淋巴结最大径>6cm,ENE-阴性;任何淋巴结转移,ENE-阳性
N3a 转移淋巴结最大径>6cm,ENE-阴性
N3b 任何淋巴结转移,ENE-阳性
(ENE, extranodalextension, 淋巴结包膜外侵犯)
病理区域淋巴结(pN):
Nx 区域淋巴结不能评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm;ENE-阴性
N2 同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm,ENE-阳性;或3cm<最大径≤6cm,ENE-阴性;或同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE-阴性;或双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE-阴性N2a 单个同侧或者对侧淋巴结转移,最大径≤3cm,并且ENE-阳性;或者同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm,ENE-阴性N2b 同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE-阴性
N2c 双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE-阴性
N3 转移淋巴结最大径>6cm,ENE-阴性;或同侧单个淋巴结转
移,最大径>3cm,ENE-阳性;或者多个同侧,对侧或双侧淋巴结转移,伴ENE-阳性
N3a 转移淋巴结最大径>6cm,ENE-阴性
N3b 同侧单个淋巴结最大径>3cm,且ENE-阳性;或者多个同侧,对侧或双侧淋巴结转移,伴ENE-阳性
(ENE,extranodal extension,淋巴结包膜外侵犯)
远处转移(M):
M0 无远处转移
M1 有远处转移
解剖分期/预后分组:
Ⅰ期 T1 N0 M0
Ⅱ期 T2 N0 M0
Ⅲ期 T3 N0 M0;T1~3 N1 M0
ⅣA期 T4a N0或N1 M0;T1~4a N2 M0
ⅣB期任何T N3 M0;T4b 任何N M0
ⅣC期任何T 任何N M1