国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的
意见
【法规类别】卫生机构与人员
【发文字号】国办发[2018]3号
【发布部门】国务院办公厅
【发布日期】2018.01.14
【实施日期】2018.01.14
【时效性】现行有效
【效力级别】国务院规范性文件
国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见
（国办发〔2018〕3号）
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。加快培养大批合格的全科医生，对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康，具有重要意义。为贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神，落实《“健康中国2030”规划纲要》要求，经国务院同意，现就改革完善全科医生培养与使用激励机制提出如下意见：
一、总体要求
（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照党的十九大提出
的有关战略部署和工作要求，认真落实卫生与健康工作方针，以问题和需求为导向，遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，坚持政府主导，发挥市场机制作用，立足基本国情，借鉴国际经验，完善适应行业特点的全科医生培养制度，创新全科医生使用激励机制，为卫生与健康事业发展提供可靠的全科医学人才支撑。
（二）工作目标。到2020年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，城乡分布趋于合理，服务能力显著增强，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。
二、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度
（三）医教协同深化院校全科医学教育改革。高等医学院校要高度重视全科医学学科建设，面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和全科临床见习实习。鼓励有条件的高校成立全科医学教研室、全科医学系或全科医学学院，开设全科医学概论等必修课程。依托全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地，建设一批全科医学实践教学基地。加强全科医学师资队伍建设，制订建设规划，在人员配备、职称评聘、工作量考核等方面给予支持。鼓励医学院校在全科医学实践教学基地聘请有教学潜质的全科医生承担教学任务，符合条件的可聘任相应的教师专业技术职务。
2018年起，新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专业倾斜。继续实施农村订单定向医学生免费培养，推进农村基层本地全科人才培养。改革完善高职临床医学、中医学等相关专业人才培养模式，推进教育教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。
（四）建立健全毕业后全科医学教育制度。合理分配各专业住院医师规范化培训招收名
额，扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模，力争到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%，并逐年增加。将全科专业招收任务完成情况纳入住院医师规范化培训基地考核，并与财政补助资金挂钩。继续开展助理全科医生培训。农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。
认定为住院医师规范化培训基地的综合医院（含中医、中西医结合、民族医医院，下同）要加强全科专业基地建设，增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科，以人才培养为目的，开展全科临床、教学和科研工作，与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。在培训基地内部分配中，合理确定全科医学科
如何完善公司激励机制 对于一个企业来说，人力资源管理就是通过对本企业人和事的管理，处理人与人之间的关系，人与事的配合，充分发挥人的潜能，并对人的各种活动予以计划组织指挥和控制，以实现组织的目标。激励对于管理，特别是对于人力资源管理的重要性自不待言。人力资源管理的基本目的有四，即吸引保留激励与开发企业的人力资源，其中激励显然是核心，因为如果能激发起员工的干劲，就必能吸引来并保留住他们，而开发本身即是重要的激励手段。 企业应该建立有效的激励机制以调动员工的工作积极性。人力资源管理的目的是充分开发利用企业的人力资源，发挥人力资源的最大潜力，但单纯依靠科学的人力资源管理制度来约束员工的行为是不够的，必须建立恰当、有效的激励机制，改善员工的生活质量，有效提高员工积极性、主动性和创造性，从而激发企业活力。 我们可以针对企业本身从以下几个方面进行思考： （一）建立以分配制度为中心的薪酬制度。 要坚持责权利相一致，责任、风险、报酬相匹配的原则，逐步改革薪酬制度，以工作绩效、工作态度、工作能力为主要考核指标，通过岗薪制、年薪制等分配方式，鼓励多劳多得，让诚实劳动者得到实惠，让贡献突出的人才得到肯定，让优秀人才得到奖励。 （二）建立以留住人才为目标的约束机制。 在为员工创造宽松舒适的工作环境的同时，要借鉴国内外先进的激励模式，建立适当的约束机制，如为员工建立长远福利计划、年薪沉淀制度等，使员工与企业的长期发展紧密结合，有效地限制人才的流失。 （三）加强对员工的精神激励。 要加强对员工的精神激励，把最大限度满足员工的生存、交往和发展需要作为最高追求，让员工更多的参与企业管理，使职工产生主人翁责任感。为每一个员工提供施展才能的空间，鼓励他们多出成绩出好成绩，使之有成就感。从而使
全科医生培训心得体会范文 全科医生培训心得体会范文1 有幸参加了____(省、市、区、县)举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。 培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。 一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。 社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。●二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。 因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。 目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。 ●三、增强了对全科医学的未来的信心
一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养 安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1 培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室时间分配（月） 临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2
全科医生规范化培养标准 （征求意见稿） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等文件要求，为做好全科医生规范化培养工作，制定本培养标准。 一、培养目标 为基层医疗卫生机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。 （一）临床科室轮转培训。住院医师参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时
间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科可安排在门诊或病房完成；其他科室可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转，可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。 （二）基层实践培训。主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。
新能源电力企业财务管理激励机制的改革与创新途径研究 发表时间：2019-10-29T09:25:37.580Z 来源：《基层建设》2019年第22期作者：赵宏婧张向历[导读] 摘要：随着经济的发展，企业之间的竞争越来越激烈。对企业的财务管理水平提出了更高层次的要求。国网河南省电力公司禹州市供电公司河南省禹州市 461670 摘要：随着经济的发展，企业之间的竞争越来越激烈。对企业的财务管理水平提出了更高层次的要求。在企业经营管理中财务管理是重要内容，建立健全和完善的财务管理制度对企业的生存和发展有着直接影响。尽管近几年来电力企业在财务管理取得了显著成效，但是激励机制依然存在各种方面的问题，因此就需要采取相应的途径进行创新，确保电力行业朝着健康稳定的方向发展。 关键词：新能源电力企业；财务管理激励机制；改革创新引言在市场竞争日趋激烈的今天，企业发展除了自身的产品质量之外，还需要对内部的财务管理工作有所重视。当前制约电力企业进一步发展的原因之一就是企业内部财务管理方面存在一些漏洞，只有将其发现并予以解决才能让自身的发展重新回到正轨。 1电力企业财务管理的重要性分析当前，随着社会经济的快速发展，电力行业有了很大的进步，产生了很多新兴的电力产业，使得电力行业的发展以及竞争非常激烈。因此，在对于现阶段的激烈的市场环境，电力企业就需要不断的加强对核心竞争力的合理提升，才可以很好的对客户需求进行满足，以此对市场的占有额提升，为企业自身的长久发展奠定良好的基础。在对企业核心竞争力提升当中，对电力企业财务管理效率不断优化是主要的方式之一。相对于电力企业财务管理效率的合理提升，能够对电力企业资金安全和利润有效提升，保证电力企业投入的资金价值可以获得很好的提升。在实际的生产运行当中，电力企业都需要能够有基本的财务支撑。采用科学合理的财务管理方式，可以确保电力企业实现资金筹措行为，并且相对于所筹措的资金合理的应用到企业的经济活动和生产运行中，确保电力企业可以实现有效的生产。在此基础上，电力企业采用科学合理的财务管理还可以实现投资以及利益的有效分配，相对于电力企业资金的价值可以很好的表现出来，从而为电力企业经济发展提供良好的支撑。 2新能源电力企业财务管理现状新能源电力作为新兴行业，与传统火力发电不同，火电企业的财务核算，多采用业务模块进行划分，由若干个财务人员共同负责一个公司的财务管理，讲究术业有专攻。而新能源电力由于单个项目机组容量小但项目多，按照项目成立独立核算的项目公司，往往需要一个财务人员同时负责一到两个公司的全部业务，核算面广，要求财务人员精通几乎全部的财务业务知识和独当一面的能力。因此，新能源企业的财务人员通常工作压力更大，其人员结构与火电企业相比也更为年轻，对工作机遇更加看重，更需要被激励。 3财务管理激励机制的改革和创新 3.1兴趣激励法作为新能源电力企业成长起来的财务人员，我曾经把项目公司比作自己的孩子，对它的每一个科目都了如指掌，对每个科目的余额变动都能察觉出异样。在我看来，职业本身除了可以为人们提供生活保障之外，其本质也是在寻找一种兴趣的满足。如果能把这种兴趣加以引导，一定会激发员工持续的工作热情，不断探索新的有挑战性的业务。 3.2目标激励法作为企业的财务管理者，要切记一点：财务工作不是一蹴而就的，而是日积月累、逐步提高的一个过程。因此，一定要在工作中确定一个适合部门达成的目标，既可让财务人员通过一定的努力来实现，又避免目标定得过高而使财务人员丧失斗志。 3.3提高工作人员素质，加强监督激励管理工作目前，我国经济有了突飞猛进的进步，在财务管理中相关工作人员一定要具备专业的财务水平，不仅要在财务方面对自身的素质进行提升，还要在其他学科，包括物理、化学、政治以及法律等很多学科有认识，还要在各种复杂的经济环境下财务管理人员还要具备应对各种类型突发事件的基础。同时从电力企业的角度考虑，要时常对财务管理管理人员和员工进行实地作战模拟演练，还要学习各种先进的财务知识和经验，对财务工人员的实战能力进行提高。其次财务管理人员还要对各种类型财务工具进行熟练掌握，例如：财务软件，这样就可以对财务工作的质量和效率进行提高，促使其能够在复杂的环境下具备更加强的生存能力。第三，电力企业在开展财务管理工作中可能出现许多优秀人才，这样就应该充分发挥奖励机制的作用，其目的是对优秀财务人员进行奖励，能够对自身价值进行认可，也可以鼓励在今后的工作中对自身价值进行最大化发挥，有一些员工的工作态度比较消极或者业务能力不够强，所以作为一定要严格按照电力企业的相关处罚条例对他们进行处罚，做好公私、惩罚和奖励分明，只有这样才能确保财务内部的工作人员的竞争具有有序和良性的特征，也能确保财务工作运行的稳定性。最后作为绩效考核的工作人员要坚持遵守企业制定出来的考核原则，在考核过程中不作假，进而就可以确保电力企业制定出来的考核制度得到充分落实和真正的履行。 3.4在激励中重视对信息公开化的运用新能源电力企业要通过财务管理激励机制的改革与创新加强企业内部建设就必须将信息公开化，将奖励方式公开化，使得管理层的激励在一个公平公正、良性竞争的环境下运作，有助于增强财务人员的信心，有助于贯彻激励的执行力度。 3.5建立健全相应的财务监控机制在电力企业的实际生产以及经营过程中，建立健全一个财务监控制度是具有一定必要性的。电力企业在实际建立健全财务监控机制的过程中，可考虑设置相应的财务总监以及审计部门，通过这种方式来对电力企业整体的生产以及经营情况进行相应的监控。财务总监需要对财务部门中涉及到的重大财务活动以及实际收支情况等方面进行相应的监控，同时还需做到定期或者不定期对财务部门的实际工作进行检查，借此来确保财务部门中相关工作人员自身工作的效率以及质量可以得到保障。审计部门的主要任务就是负责对财务部门开展定期的检查工作，并可通过审查会计报表的方式对于电力企业整体的财务收支情况进行检查。 3.6完善电力企业财务风险管控制度在电力企业生产当中财务安全是其主要的目标，财务管理人员需要和电力企业实际的生产经营模式相结合，在此基础上建立相应的风险管理制度，若是电力企业存在财务风险，就需要及时的通知电力企业管理人员，制定相应的风险管理对策，保证电力企业财务安全。结语
XX县改革完善全科医生培养与使用激励 机制实施办法 为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）、《XX省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（X办发〔2018〕XX号）和《XX市人民政府办公室关于印发XX市改革完善全科医生培养与使用机制激励实施方案的通知》（X府办函〔2019〕XX号），加快推进健康XX建设，结合实际，制定本实施办法。 一、总体目标 到2020年底，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，全科医生数量和质量基本满足家庭医生签约和分级诊疗制度需要，服务能力显著增强，城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生，其中平均每个乡镇卫生院不少于2名。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民至少拥有6名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康XX 建设需求。 二、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度
（一）扩大全科医生规范化培训范围。积极依托省内全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地，将农村订单定向免费培养的本科医学毕业生和农村医学定向毕业生全部纳入全科专业和助理全科专业住院医师规范化培训。重点培养急缺专业技术人才，推进基层本地全科人才培养。 （二）完善毕业后全科医学教育制度。继续开展住院医师规范化培训和助理全科医生培训，逐年增加规范化培训数量。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。对委派人员建立个人诚信记录，违约人员在服务期或协议期内参加县内机关、企事业单位和各种公开招录（聘）的，招录（聘）考核视为不合格，招考单位不得予以录（聘）用。 县人民医院和县第二人民医院作为县级全科医生转岗临床培训基地，要加强基地建设，增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科，开展全科转岗临床教学和科研工作，与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。在培训基地内部分配中，按不低于单位平均绩效工资水平的标准，确定全科医学科医务人员绩效工资，以吸引和稳定优秀全科专业人才。严格培训基地动态管理，将全科医学科设置情况、临床培训情况等作为对培训基地考核评估的核心指标。
建立健全激励机制深化国有企业改革（上） ——四川建立健全国企经营管理者激励机制的探索与启示随着改革的深入，四川省委、省政府进一步认识到：国企要摆脱困境，必须建立起一套符合社会主义市场经济要求的企业制度、管理体制和管理模式。在建立现代企业制度进程中，由于出资者缺位等国情特点，搞活国有企业更有赖于高素质的企业经营管理者，尤其是高素质的职业企业家阶层。而要调动他们的积极性和创造性，必须要有一套适应社会主义市场经济体制要求的激励约束机制。由于四川省委、省政府高度重视，大胆改革，使四川国企经营管理者激励机制的探索建立有较大突破，取得了实质性进展。 一、四川探索国有企业经营管理者激励机制的作法及成效 （一）四川对国企经营管理者的主要激励方式 1、物质激励 四川采取的物质激励形式，归纳起来，主要有六种： (1)业绩计提 报酬结构：基薪＋业绩计提 对省属公司制企业的董事长、总经理或非公司制企业的厂长（经理）主要采用这种激励形式，部分市、县也参照这种形式制定国企经营管理者的报酬方案。其基薪主要根据企业规模、本地区和本企业职工平均工资收入水平确定，其公式为： 基薪＝（本企业职工上年度平均工资＋本地区职工上年度平均工资）÷2×系数 公式中“系数”根据企业资产规模等具体情况，确定在2.0-10.0的范围内。业绩计提以基薪为基础，根据其经营实绩确定。赢利企业、亏损企业的考核指标及计算办法有所区别。赢利企业主要考核指标为净资产增值率、净资产收益率和社会贡献率：净资产增值率每增加1%，按基薪的15%计提业绩收入；净资产收益率每增加1%，按基薪的10%计提业绩收入；社会贡献率每增加1%，按基薪的6%计提业绩收入。亏损企业经营管理者业绩收入主要按减亏增盈指标考核，实行分档递减计提的办法，按减亏额的1-2%计提业绩收入。税收指标是计提业绩收入的否定指标，亏损企业的社会贡献率指标也是计提业绩收入的否定指标。各项考核指标基数原则上以上年实际完成数为基础并参考行业和区域内经济效益水平合理确定，考核指标基数一年一定。同时建立国企经营管理者专用帐户，将其业绩收入的50%存入专户，作为经营管理者任期风险保证金，用于抵补经营管理者以后年度可能形成的亏损。经营管理者调动、解聘或退休时，经离任审计一年后，方能兑现余额。 (2)奖售股权 报酬结构：基薪＋股权或股票期权等 对股份制企业，尤其是上市公司的总经理或董事长采用这种激励形式，其他领导班子成员按照小于1的系数进行折算，通过给予不同数量的股权、股票期权来体现其差别。奖售股权分四种情况：一是奖励股。有些市专门设了两种形式的奖励股份：一种是将经营管理者年薪中的部分奖金折算成普通股份；另一种是凡任期内经济效益连续3年上升及做出其他突出贡献的，按企业净资产的含量折算为股份予以奖励。二是出资购买和送配股。长虹集团改制时，要求经营管理人员购买股份，根据职位和工龄，最多8000多股，最少3000多股。其中董事长兼总经理期初持股7900股，逐年送配后现在达65227股。在任期间，这些股票均被“锁定”，不能出售。三是岗位股。南充、眉山等地在国企股份制改造时，对总经理设岗位股，经理班子其他成员按经理的0.5-0.8比例设置。这种岗位股实际上是一种干股，只享有红利分配权。四是股票期权和分配权期权，目前四川正在积极探索试行这种激励方式。 (3)目标定酬 报酬结构：A目标薪金＋B目标薪金等 这种形式没有基薪。对国有宾馆、饭店、旅游公司以及部分商贸企业，尤其是特殊困难亟待解决的企业总经理或兼职董事长一般采用这种激励形式。1999年，绵阳药业集团外聘一位营销部经理，年薪28万元（没有基薪），交30万元股金并作为风险抵押金，确定销售、利润两项目标：完成销售目标任务3200万元，领取销售部分底薪8万元；完成利润目标400万元，领取利润部分底薪20万元。实现销售的超差部分则按同比例增减销售底薪（增加销售薪金的前提是必须完成利润指标）。利润指标完成额未达到400万元，则按比例扣减利润底薪，利润低于274万元，则按未完成额的26.8%扣减收入和风险金；利润超出400万元的部分则按所得税后剩余部分的40%提成，年总收入的25%留在公司作为本人风险抵押金。目标定酬的激励约束作用很大，1-9月，该营销部实现利润470万元，是上年同期利润的8倍，净资产收益率已达71.2%。 (4)准公务员报酬 报酬结构：工资＋津贴、奖金等 对承担政策目标的水、电、气、电信、邮政及对国民经济和国家安全具有特殊战略意义的大型集团
电力企业财务管理激励机制的改革与创新途径分析 摘要：财务激励作为调动员工积极性的重要手段之一，对企业的长远发展有着 重要的意义。做好财务激励有助于实现企业价值最大化，但现阶段我国的财务激 励机制还不够完善，实际执行时所产生的效果，与理论预期效果相差甚远，为此，本文通过对企业财务激励展开研究。 关键词：电力企业；财务管理；激励机制；改革创新 前言 众所周知，企业财务激励的对象是企业内部涉及的主客体及各相关利益者之 间的关系，财务利益作为其根本激励诱因，为了帮助利益相关方实现既定的企业 财务目标或管理目标，采用一定的方法实施财务激励。与非财务激励进行比较， 财务激励体现了显著的在财务职能管理方面的特点，这主要是因为财务激励在企 业价值提升方面的通用性比较强，激励的作用影响到各个方面。 1 财务激励的内涵及影响 众所周知，企业财务激励的对象是企业内部涉及的主客体及各相关利益者之 间的关系，财务利益作为其根本激励诱因，为了帮助利益相关方实现既定的企业 财务目标或管理目标，采用一定的方法实施财务激励。与非财务激励进行比较， 财务激励体现了显著的在财务职能管理方面的特点，这主要是因为财务激励在企 业价值提升方面的通用性比较强，激励的作用影响到各个方面。企业常常通过资金、利润、价值诱导等相关因素之间的相互作用，并借助于财务管理和财务制度 的影响，来帮助协调财务主体与其利益相关方之间的利益关系，以及改善企业财 务管理环境和激励企业各层人力资源等特定的激励目标，提高企业绩效。财务激 励对实现企业价值有着重大的影响。财务信息的不对称是制约企业激励机制发挥 其应有效果的制约因素。 2 业绩评价与管理者激励 一般业绩评价只要分为四个方面：投资对象的企业价值分析；政府相关部门 进行的以企业提供的福利、税金以及环境保护等相关内容的社会贡献评价；投资 者对管理者业绩的评价；管理者的内部管理业绩评价等四个方面。比较完整的企 业业绩评价体系一般包括了财务类与非财务类两类指标。财务类主要有会计和市 场价值指标，非财务类主要有从顾客、社会相关机构以及雇员的角度来对企业进 行评价。一般的评价方法主要有指标权重设计以及综合计算方法。在对管理者进 行业绩评价时，除了固定薪水之外，所有的奖金都将会与企业的总体业绩相联系，而股票类的其他报酬基本与企业的市值有关。因此与管理者的酬劳直接相关的业 绩财务指标主要有两类，分别是企业市值指标以及企业利润指标。企业市值指标 具有的最大优势为可以直接通过股票的交易价格直接反应企业的经营情况，通过 市场价格就能很好地衡量管理者在管理过程中的投入程度最好的指标。但是市场 并不全是充分有效的，而且股票交易的价格也容易受到其他因素的影响，这种反 应方式只是一种理想的境界。与企业市值指标相比，企业利润指标比较容易受到 管理者的控制，而这样也导致了某些业绩并不是真实的反应，而是人为操纵的结果。 3 增强财务激励效果，构建财务激励机制的措施 3.1 多种激励方式共同使用
卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》 （卫科教发〔2012〕59号） 助理全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。
三、培训年限和方式 (一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培
建立评价激励机制，提高小组成员积极性的研究 一、课题的提出 1、提出的背景 我校开展的“学案”教学课堂改革历时近两年，两年来我们以“学案”为载体，以问题为中心，使学生能够进行自主、合作、探究式的学习，实现了师生互动和对话交流，改善传统的教学关系；使课堂变成孩子们展示自我的舞台，提高了学生的学习积极性和主动性；培养学生的自主学习、探究学习的能力，让每一位学生都能体会到成功的喜悦，为他们的终身学习奠定基础。 改革之初，学校就在学习评价激励机制方面进行了一些探索，如今小组记分制等也取得了一定成果，但随着学案教学的进一步推行，发现在教学评价方面依然存在着许多问题，如：有的教师还没有充分认识评价激励机制的重要性，在实际操作中存在量化的模糊性、随意性，标准不统一；部分学科只重视终结性评价、忽视发展性的评价；学生积极性大大减退，不少学生对小组的分数漠然视之；有的小组只有少数优生积极参与，大部分学生成了“合坐”而非我们期望的合作等等。 2、理论依据： 基础教育课程改革中明确指出：学生的发展是本次课程改革、教学改革的终极目标。“一切为了每一位学生的发展”是新课程的最高宗旨和核心理念。要关注学生的个性差异，促进每个学生健康全面的发展。能否调动学生的学习主动性和积极性，是学生健康发展、教学成功的关键。那么，怎样建立科学合理的评价激励机制，提高学习小组成员的积极性就成为我们研究、解决的问题。 二、具体的实施过程 （一）、组织课题组成员不断进行理论学习，提高理论研究能力。主要学习了新课改的教学评价标准，学案教学改革和激励机制方面的理论。 （二）、在学案教学的课堂实践中，认真实施方案，并注意积累经验。课题组认真研究评价激励机制，制定了切实可行的目标和做法。在课堂教学实践中，我们从物质鼓励精神鼓励与鞭策两方面进行，形成课堂评价、单元评价、能力评价的一条评价反馈激励机制。 1、小组成员为学习型组织，组长、组员要分工明确，实现小组的自我激励、自我完善。 2、注重对学生及时评价，注重过程性评价 3、进一步完善了小组记分制度。主要从以下几个方面进行了探索和实践。 （1）改变以前的记分方式。以往的记分教师随意性比较大，致使部分学困生不敢轻易发言展示，不利于小组积极性的充分发挥。我们把整个积分分为七个板快：作业完成情况、预习、质疑、解惑、兵教兵、创新思维、进步幅度。
全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 三、培训年限和方式
(一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合
建立和完善经营者激励机制，是国有企业建立规范的现代企业制度、完善法人治理结构的一个重要方面。特别是随着社会主义市场经济体制的确立和中国加入wto的日益临近，以及多种经济成分的迅速崛起，国有企业面临的市场竞争日趋激烈。在这种形势下，人才的竞争已经不仅仅存在于国内不同地区和不同所有制的企业之间，对国内企业而言，最大的竞争对手来自财力雄厚的跨国公司，他们通常以原有工资的数倍、且多样化的薪酬来吸引紧缺人才和核心人才。因此尽快建立国有企业经营者激励机制，具有非常紧迫的现实意义。 一、国有企业经营者激励机制的现状 随着国有企业改革的不断深化，多年形成的平均主义分配制度正在被打破，经营者的激励受到各方面的重视，长期以来经营者与企业职工2－3倍的收入差距已经突破，多种激励方式的探索正在进行。但经营者激励问题远没有解决。 1.激励强度不足。与其它所有制企业的经营者相比，国有企业经营者的收入普遍偏低，成为制约经营者积极性的重要因素。最近上海荣正公司对上市公司经营者收入情况作了一次调查，接受调查的上市公司中（145家），59％认为现行的薪酬制度不足以吸引和激励人才，有35％认为目前还可以，但以后不好说，很自信的认为公司的薪酬结构和薪酬水平能够吸引和激励人才的仅占6％。 对经营者激励不足特别体现在，一是在国有企业中，大型企业的经营者激励不足比一般中小企业更突出，这些大企业本身行为比较规范，经营者自我约束较强；同时受国家有关分配政策的制约，不如地方一般中小企业政策灵活，改革的难度较大，因此经营者收入分配一般偏低。二是在经营者中，主要经营者激励不足比一般经营者更突出。平均主义在企业经营层中更难打破，许多企业在改革分配制度时，职工的平均主义大锅饭打破了，但经营层的大锅饭却继续保留着，主要经营者与一般经营者的收入差距一般较小。三是越是优秀的企业经营者越是激励不足。这主要是因为企业管理越严格，经营者收入越规范，经营者的自我约束也越强，职权消费越少。这些经营者往往政治荣誉较多，但经济上的收入相对较低。 2.激励方式单一。多数国有企业经营者是低工资加少量奖金，有的地方政府在年终根据经营业绩给与一次性奖励；少数企业近年开始试行年薪制，但也还不够完善；而在市场经济
全科医学最关注的中心既是人也是病，既涉及医学科学，又延及相关的各个专业领域。全科医学对病人的管理责任是无限制，医生就应关照其健康问题而无论时间、地点；其家庭或社区环境是否有利病人治疗与健康，这仍是家庭医生的管理范围。全科医生诊治模式是以“病人为中心的医疗模式”，需具有广泛各科目的丰富医学知识、敏锐的社会时事的触觉、熟练的沟通技巧、对社区各种社区协助单位认识。还需要同理心，与病人建立和谐、伙伴式关系，与病人及家人一起协商有效、可行的治疗方向。 加快发展全科医学不仅是适应社区卫生服务发展的需要,更是我国卫生改革、改善民生的需要.欧美发达国家的全科医学开展时间早且发展较为成熟,本文从国内外全科医学发展的历程、国外医学生培养和全科医生的继续教育等方面进行归纳和总结,并提出了对我国全科医学建设的启示. 特点 1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。 2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。 3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。 专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊治，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的深入研究来认识与对抗疾病。当遇到现代医学地法解释或解决的问题时，专科医疗就不得不宣布放弃其对病人的责任。在这种意义上，专科医生类似于“医学科学家”，即充分体现了医学的科学性方面。由于专科医疗强调根除或治愈疾病，可将其称之为治愈医学（cure medicine）。 全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其宗旨关注的中心是人而不是病，无论其服务对象有无疾病（disease，生物医学上定位的病种）或病患（illness，有症状或不适），全科医疗都要为其提供令人满意的照顾，也即它对自己的“当事人”具有不可推卸的责任。因此，全科医师类似于“医学服务者”与“管理者”，其工作遵循“照顾”的模式，其责任既涉及医学科学，又延及与这种服务相关的各个专业领域（包括医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等），其最高价值既有科学性，又顾及服务对象的满意度，即充分体现了医学的艺术性方面。此外，随着社会进步和民众健康需求的增加，基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现，于是关于经济学的考虑也成为全科医疗中重要的价值之一；这更体现了医学的公益性。 在政府的大力倡导下，社区卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着。但是，社区医院的门可罗雀与大型综合医院的人满为患却依然存在鲜明的反差。在门诊中的角色——全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，他们可以在最短的时间使您疾病得到最有效的处理，这样就大大方便了下一步的住院治疗。在家庭中的角色——社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健作用。在社区人群中的角色——全科医生对社区人群可以组织专家会诊，协调转诊，组织健康体检等工作，也可进行健康教育，
小学生评价激励机制
小学生评价激励机制 (2011-02-25 22:56:49) 转载▼ 分类：精品转载 标签： 教育 我们的时代正处在一个不断变革的时代，改革开放方兴未艾。教育也不例外，教育改革的浪潮席卷全国，素质教育、课程改革不断深化。教师的教学方式，学生的学习方式都在发生深刻的变化。现在的小学生也已不是过去的小学生，他们视野开阔、思维活跃、兴趣广泛，但对于学业的“敬业”精神也明显逊色于过去。动手实践、自主探索、合作交流学习方式的不断运用，探究学习、合作学习的不断开展，使得教师成功驾驭学生越来越变得富有挑战性。建立起一套有效、长效、高效的评价激励机制，是新课程标准理念下，促进学生全面、持续、和谐地发展的需要。 一、次探索——红、黄、绿卡评价激励机制。 一朵小红花，一颗五角星，一个大苹果……曾经成了多少儿童津津乐道的话题，梦以求的目标。但小学生到了四年级以后，随着年龄、知识的增长，这种低段式的激励虽然在学生身上也有一定的作用，但其吸引力、新鲜感、有效性却大大降低。中高年级小学生迫切需要一套全新的激励机制，以适应学生年龄、心理、知识的变化。而对教师，尤其是非班主任老师（学生一般是比较听班主任的话）更加需要一套行之有效的调控学生学习积极性的激励手段。在一个偶然的机会，笔者在电视新闻中看到某校在德育教育中采用红、黄、绿卡奖
励制度，深受其启发，于是把这项奖励制度移植到学生的学习奖励上。红、黄、绿卡奖励办法基本体现在下面“给学生家长的一封信”上。 给学生家长的一封信：教育孩子是学校家庭的共同责任，望子成龙是每个家庭的共同心愿。孩子能不能在学习上取得好成绩，关键在平时的每一天学习，从小养成良好的学习习惯。因此每位家长要切实关心孩子的学习过程，给孩子的学习以更多的关心、鼓励。必要的精神激励与物质激励都是不可少的。下面是一位家长的家庭教育奖励协定，也许对各位家长有一定的启发各和参考作用。 家庭教育奖励协定: 为了搞好孩子的学习，培养数学学习兴趣，提高数学学习成绩，特制订本奖励协定，希全家共同遵守。 一、孩子在校要认真听从老师的教导，上课认真听，积极举手发言，按时完成作业，回家后要先做作业再去玩。 二、根据班级数学老师制订的红卡、黄卡、绿卡奖励制度（详见下面），鼓励孩子多得奖励。 取得以下成绩之一，奖励红卡： 1、单元测验成绩100分或全班第一名；
浅谈国有企业财务管理激励机制的改革与 创新途径- 激励机制作为企业的重要的约束机制，具有其他机制所不可比拟的积极作用。国有企业财务管理激励机制是具有发展中国特色的现代国有企业的重要内容之一，良好的激励机制能够使员工发挥最大价值提高工作效率，为实现企业的发展目标而努力，使企业朝着更高的目标前进。笔者将对我国国有企业财务管理激励机制的现状进行分析，提出相关建议。 一、激励理论的基本观点 激励理论是出于对人的自我信任提出的，它认为人的动机对人的行为具有支配作用，人的动机则是出于对需求的追求，由此可见，激励实际上就是通过满足人的需求激发其内在动力，这种动力通常表现出热情的情绪。一个人在工作过程中呈现出怎样的状态取决于利益、信念和心理状态，激励理论就是从这三方面入手取得预期效果。 美国行为科学家赫茨伯格通过试验调查提出了激励因素和保健因素。所谓保健因素是指能够对员工身体健康存在促进作用的因素。保健因素包括公司政策、管理措施、监督、人际关系、物质工作条件、工资、福利等。当这些因素低于员工可以接受的水平以下时，就会产生对工作的不满意;当员工认为这些因素很好时，它只是消除了不满意，并不会导致积极的态度，形成中性状态。而那些能够带来积极态度和满意的因素就叫做激励因素。 二、国有企业财务管理激励机制的现状 1.激励机制的简单化和物质激励的矛盾
很多国有企业在对激励机制的理解上存在失误，从而出现对激励机制的简单化现象，有些企业甚至直接将激励和金钱画上了等号。有些企业为了调动员工的工作积极性，在工资和奖金上下足了功夫，严重忽视了员工的精神需求，没有提供良好的工作氛围和企业文化，最终的结果往往没有提高企业的经济效益，还会由于没有对员工的真正关心和激励造成员工更多的不满，得不偿失。出现这种情况的另一原因是企业在奖金和工资的发放上常常按照员工的工作年限长短而非工作业绩来看，致使那些原本积极性较高的员工出现不满，最终达不到提升企业效益的目的。另外有些企业对员工的精神需求体现出更多的关怀和激励，否定了物质的作用，使得很多想要实质性奖励的员工得不到激励。如何处理好精神需求和物质需求这对矛盾，是国有企业在对激励机制进行改革的重要突破点。 2.激励机制和绩效考核制度的表面化 很多国有企业在企业改革中建立起了激励机制，以此来提高企业的经济效益，但是由于企业在实际的激励实施上墨守成规，缺乏灵活性，导致照搬其他企业的激励机制而不是结合单位自身实际情况，无法发挥其实际作用。此外，绩效考核作为国有企业进行激励的重要措施，经过这多年的改革已经建立起相对成熟的绩效考核标准和制度，却由于在实际操作中相关考核人员的懈怠使绩效考核流于形式，无法为激励机制提供科学公平的参考和依据。 三、国有企业财务管理激励机制的改革和创新途径 1.实现物质激励和精神激励的结合 国有企业经营者要处理好物质激励和精神激励的关系，实现最大激励效果。这要求企业经营对企业员工加强了解，通过对员
2015年8月 ·医药教育· 259我国全科医生培训现状及启示 周丘云 湖北中医药大学管理学院 湖北 武汉 430065 【摘要】做好全科医生培训工作，是提高全科医生综合素质和业务水平的重要举措，是我国医药卫生体制改革与发展的迫切需要。本文阐述了我国全科医生培训的现状，经由借鉴澳大利亚全科医生的培训，得出几点启示，以期促进我国全科医生培训工作的进行，以培养出大批高质量高水平的全科医生。 【关键词】培训；全科医生；启示 [中图分类号]R192 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2015）08-259-01 1 背景 国务院于2011年7月出台了《关于建立全科医生制度的指 导意见》，我国的全科医生人员队伍建设随着《意见》的出台， 逐步迈向制度化轨道化建设，全科医生的培训也日益重要。 在我国，全科医生是执行全科医疗的卫生服务，被认为是居 民健康的“守门人”。如何实现并发挥“守门人”的作用，全科 医生培训则至关重要，这是满足城乡居民健康需求的基础，也是 缓解广大人民群众长期承受“看病难、看病贵”困扰的重要举措。 2我国全科医生培训的现状 目前我国已初步建立起适合我国国情的全科医生培训体系，但尚处于初级探索阶段，培训现状并不容乐观。 2.1培训的基本体系 当前，我国已初步建立培训模式及途径、培训方式、培训内容等，通过“5+3”的模式，以及“毕业后规范化培训”、“临床医学研究生教育”两种途径对全科医生进行培训。住院医生规范化培训和转岗培训是其主要的培训形式。培训内容注重全科医学的理论与实践教学。培养渠道在近期主要有四个方面，不仅大力开展基层医生的转岗培训和对定向培养的全科医生强化技能培训，而且运用提升学历层次的方法培养基层全科医生，并鼓励医生走向基层[1]。 2.2培训存在的主要问题 我国的全科医生的培训尚处于探索阶段，现状不是很乐观， 以下是较为突出的四点问题： 一是参加培训的学员人数偏少。数量是培训的基本要素，目 前，不仅基层在岗医生的转岗培训学员人数偏少，而且规范化培 养加转岗培养的全科医生人数也占医生总人数比重偏低。二是培 训的师资力量缺乏，教师是培训的关键，培训师资力量直接关系 到培训质量，对培训效果有直接影响。我国没有建立全科医生培 训师资队伍进行认证的制度，目前，培训老师主要是高校的老师， 专职的师资严重缺乏，全科教学的能力有待提高。三是全科医生 的培训实践基地不能满足需求，开展全科医学岗位培训的主要是 二、三级医院，在社区进行示范性教学的基地不足。四是培训质 量着实不高，致使在全科医生方面人才匮乏，无法满足医改的强 烈需求。 3澳大利亚全科医生培训的启示 澳大利亚开展全科医生培训较早，目前已形成了覆盖整个澳 大利亚的区域化全科医学培训的网络体系，其培训体系已经趋向 成熟。我国可结合我国国情，对其培训体系进行适当的借鉴参考，以进一步完善我国全科医生的培训。 3.1培训的流程进一步规范 第一，加强全科医生的学校教育，学校是培养人才的摇篮，学校教育是培训中不可缺少的重要环节，在此过程中，学校应适当增加全科医学的课程，可以相应减少公共课学时。第二，加强毕业后培训与学校教育的连贯性，在两者之间设立有效高校衔接的机制， 使结束学校教育后顺畅步入毕业后的培训，并能融会贯通。 3.2培训的内容进一步完善 一是完善中医类别全科医生的培训。中医具有“简便验廉”的特点，讲究“辨证论治”，注重整体观，更符合全科的理念，运用中医药技术治疗疾病，利于缓解广大群众的经济压力，有效的促进卫生总费用的降低。因而，鼓励完善中医类别的全科医生 的培训，建立统一的规范与制度。二是完善课程体系，科学化与个性化。注重素质教育、能力培养、实用性，同时，注重系统性、理论性和实用性，逐步使课程体系立足于以学生为主体。三是注重沟通，注重沟通技巧的学习。医生应以病人为中心，讲究人文关怀，言语关怀是人文关怀的重要内容。与患者友好的沟通，利于建立良好的信赖关系，更好的开展行医就诊活动，澳大利亚全科医师的培训内容中第一颗星即是沟通技巧的培训[2]。 3.3培训实践方面进一步加强 借鉴澳大利亚的培训实践，结合我国国情，培训实践加强方面主要包括注重培训的实践教学、加强培训的实践基地建设、增加医生的实践时间。全科医生的实践教学贯穿于临床培训和基层 实践的全过程，更好的融合专业技术教育与素质教育于一体。实践基地建设是全科医生培训的载体，其建设应该统一标准，临床基地和基层实践基地尤为重要，社区卫生服务中心应抓住机遇，在政策的推动下，积极与各高等医学院校进行合作，充分发挥高等医学院校优质的教育和医疗资源，带动基层、社区医疗建设，致力于高质量教学实践基地的建设，为全科医生培训贡献力量。在全科医生的实践时间方面，我国的学时远远少于澳大利亚的学时，至少4-10 周的全科医学必修、选修课是澳大利亚医学院校 需要安排和考虑的。 3.4师资队伍建设进一步强化 师资队伍的建设直接影响和决定着全科医生的培训质量，师资队伍的建设是培训体系的重要内容。澳大利亚对于师资队伍，有着严格的认证标准。我国也应该取其精华，建立起自己的全科医学师资队伍，这支队伍须经过一系列正规的全科医学培训、师资考核、认证以及系统化的管理等。当然，不同岗位、扮演不同角色时还需进一步进行针对性的培训，以满足岗位和实际需要。在我国建设一支强有力的全科医生师资队伍。 3.5培训质量进一步提高 我国全科医生的培训目标在于培养出大批高质量、高素质的全科医生。提高学员的思想认识、健全培训质量考核机制、注重培训质量管理与控制是提高全科医生培训质量的重要内容。教育全科医生最好的方式，就是让全科医生自己教育自己，可见，思想认识举足轻重。在培训质量考核机制方面，应注重考核内容、考核方式、考核流程的思考与设计。在培训质量管理与控制方面，必须建立起一套可付诸实践的科学合理的、可操作性强的质量管理及控制体系[3]。 4小结 全科医生培养的关键是要做好全科医生培训，可见，全科医 生培训工作具有重要意义。根据我国国情，借鉴澳大利亚的全科医生培训，提高全科医生培养质量，有利于我国培养出大批高素质、高效率、高质量的全科医生。相信我国的全科医生培训工作必将取得成功，并为其他国家所借鉴。 参考文献 [1] 郭清，王勤荣，杜亚平等.中国全科医生培养现状、问题及对策[J].中国全科医学，2004，（5）：291-297 [2] 周晓东，卢建华.对我国全科医学教育的分析与思考[J].南京医科大学学报·社会科学版，2008，（12）：358-361. [3] 赵树理，吕春雷：澳大利亚的全科医生培训及对我国的启示[J].中国全科医学，2002，（10）：842-845. ＊课题项目：国家中医药管理局项目—全国中医药项目绩效考核专家及实操专门人才培训（项目编号：ZYYGHCW—2015—A003—001）。