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西安交通大学《临床儿科护理学》第九章期末考试拓展学习1

西安交通大学《临床儿科护理学》第九章期末考试拓展学习1
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一、简述急性上呼吸道感染临床表现:

婴幼儿全身症状重,年长儿以局部症状为主

轻症:多见于年长儿,主要是鼻咽部症状,流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、干咳与不同程度发热。

重症:多见于婴幼儿,可骤然起病,高热、咳嗽、拒奶,可伴有呕吐、腹泻、腹痛、可致高热惊厥。

体症:咽充血、滤泡增生,扁桃体充血、肿大、,领下淋巴结肿大,触痛。肠病毒所致可见皮疹。

二、咽结合膜热的临床特点:

腺病毒引起,夏季多见,可在集体儿童中流行,病程1~2周。

1)起病急、高热、热型不定

2)咽炎:咽痛、咽部部充血。

3)结膜炎:羞明、流泪、睑结膜、滤泡增生、充血、

4)淋巴结肿大:颈前、颌下淋巴结

三、疹性咽峡炎的临床特点:

柯萨奇A组病毒引起,夏秋季多见,病程1周左右。

1)起病急,高热2~4天

2)疹性咽炎:咽痛、流涎、不能吞咽,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见灰白色小疙疹,周围有红晕,破溃成溃疡。

四、简述急性支气管炎的临床表现

1、上呼吸道炎症症状:初为干咳,2~3天后转为湿性咳嗽,发热

2、呼吸道阻塞症状和体症:喘息性支气管炎可出现发绀、鼻塞、三凹症。肺部呼吸音粗糙,可闻及不固定的散在的干、湿啰音。

3、全身中毒症状:眶吐、腹泻,乏力

4、肺部X线检查:正常或肺纹理增多,增粗改变

五、简述肺炎的分类:

1、病理分类:大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。

2、病因分类:病毒性、细菌性、支原体、衣原体、真菌等。

3、病程分类:急性(一月以内)、迁延性(1~3月)、,漫性(3月以上)。

4、病情分类:轻症、重症

5、肺炎发生的地区分类:

社区获得性肺炎(CAP):指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎。

院内获得性肺炎(HAP):指住院48小时后发生的肺炎,又称医院内肺炎

六、婴幼儿期肺炎合并心力衰竭诊断标准:

1)心率>180次/分;

2)呼吸>60次/分;

3)突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰:

4)心音低钝,奔马率,颈动脉怒张;

5)肝脏迅速增大:

6)尿少或无尿,颇面眼睑或下肢浮肿。

若出现前五项可诊断。

七、简述金黄色葡萄球菌肺炎的特点

(1)新生儿、婴幼儿。

(2)广泛出血、坏死、多发性小脓肿。

(3)起病急,稽留高热、中毒症状重、发展迅速。

(4)肺部体征出现较早(中、细湿鸣)。

(5)常伴猩红热样或荨麻疹样皮疹。

(6)并发症:脓胸、脓气胸、肺大疙。

(7)X线:易变性,肺浸润、脓胸、脓气胸、肺大疙。

(8)血象:WBC,核左移,中毒颗粒。

八、简述呼吸道合胞病毒肺炎的特点

(1)<6月。

(2)起病急,全身中毒症状轻,热型不定。

(3)咳、喘憋、喘鸣、湿鸣。肺部体征出现早,喘鸣、湿鸣。

(4)X线:肺气肿、肺不张。

(5)WBC正常。

(6)易导致婴幼儿哮喘。

九、简述肺炎支原体肺炎的临床特点

(1)多见年长儿,也可婴幼儿。

(2)热型不定,1~3周。

(3)年长儿症状:顽固性剧咳、痰稠、血丝:1~4周。体征少。病程长,轻。

(4)婴幼儿症状:起病急,咳、喘、呼吸困难。体征:肺部罗音多。病程长,重。(5)多系统损害:心肌炎、肾炎、免疫损伤。

(6)X线:肺门影增浓、支气管肺炎、间质性肺炎、肺实变。

十、简述腺病毒肺炎的临床特点

(1)6月~2岁。

(2)起病急,全身中毒症状重,稽留高热,7~10天。

(3)咳重、喘憋、喘鸣、湿鸣。肺部体征出现晚。高热4~5天后,出现湿罗音。(4)易引起肺功能及其他系统损害。病程长,易迁延或转为慢性。

(5)X线:片状阴影,融合。

(6)WBC正常。

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