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基于信息化的医疗质量管理控制体系的实践

基于信息化的医疗质量管理控制体系的实践研究

（2018年）

摘要保证医疗质量和医疗安全是医疗管理工作的永恒主题。我院通过构建基于PDCA循环的一体化医疗质量管理控制体系，采用信息化手段对医疗质量与安全数据进行采集、处理、集成、统计、分析，实时监测全院临床医技科室医疗质量与安全运行情况，为医疗质量管理工作的持续改进提供支撑，切实保障医疗质量与安全。

关键词医疗质量与安全医院信息化体系构建精准化管理中图分类号 R1973.323.1 文献标志码 B 文章编号

Medical Quality Management Control System Based on Information Technology /Liu Wei, Zhou Bin, et al. Abstract Guaranteeing medical quality and medical safety is the eternal theme of medical management.Through the establishment of an integrated medical quality management and control system based on the PDCA cycle, the hospital adopts information methods to collect, process, integrate, count and analyze medical quality and safety data, and monitor the quality and safety of clinical medical technology departments in real-time. The situation provides support for the continuous improvement of medical quality management work and effectively guarantees the

quality and safety of medical care.

Keyword: Medical quality and safety; HIS; System construction; Precision management

First-author's address Computer Administration, Wuhan Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, 430022, China

1背景

保证医疗质量和医疗安全是医疗管理工作的永恒主题。2016年8月召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记指出“要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要坚持提高医疗卫生服务质量和水平，让全体人民公平获得。”同年10月国家卫计委颁布医疗质量管理办法第10号令，内容包括建立国家医疗质量管理相关制度；明确医疗质量管理的责任主体、组织形式、工作机制和重点环节；强化监督管理和法律责任。

在此背景下，医疗质量管理控制体系作为现代医院管理的重要“抓手”，越来越受到各级医疗机构的重视。我院积极响应国家政策，推出了一系列医疗质量管理控制的举措，取得了一定成效，但也面临许多新问题和新挑战：①缺乏全程实时动态的评价体系，无法实施抽样质量控制和实时质量监控相结合；②医疗质量监管能力不足，管理成本高，人员和经费不足是发展的障碍；

③运行效率不高，对医疗安全和医疗质量的保障效果有限；④部门之间缺乏有效的数据共享和沟通协调机制；⑤如何构建结构合理、运转高效和监管有力的医院医疗质量管理控制体系，已成为医院面临的重大而迫切的现实问题。

信息技术的发展为医疗质量管理控制体系的建设提供了支撑手段。本文以信息化视角，通过武汉协和医院的实证研究，探索大型医院医疗质量管理控制体系的建设模式。

2设计

以国内外前沿理论为基础，借助信息化手段，构建基于PDCA 循环的一体化医疗质量管理控制体系。利用信息技术对医疗质量与安全数据进行采集、处理、集成、统计、分析，实时监测全院临床医技科室医疗质量与安全运行情况。为医疗质量管理工作的持续改进提供支撑，切实保障医疗质量与安全。

2.1体系建设思路

在对我院医疗质量管控工作进行系统化顶层设计的基础上，使用信息技术替代人工操作，更精确、快速的满足质量管控要求；将科学的制度与适宜的流程进行有机结合，达到结构优化、功效最大、成本最低的目的。①建立健全体系架构，实施多角度、全

时段的医疗质量评价分析。②充分发挥科室质量管理控制小组的作用，实现全员参与的医疗质控。③建立科学的考核制度，将医疗质控结果与绩效相挂钩。④以重点项目、重点部门、关键环节为抓手，实现全过程管控。

2.2体系模型

包含以电子病历为核心的医疗质量基础控制和信息化辅助管理控制决策两个部分。其中，以电子病历为核心的医疗质量基础控制是对诊疗过程实现全程质控，包括贯穿全程的病历质量控制、全面的药品管理控制体系、医技检查中的质量控制等；信息化辅助管理控制决策运用PDCA循环方法，在已建立的医疗质量管理组织体系和技术培训体系的基础上，建立评价模型指标，通过数据集成将业务数据转化为指标信息进行数据挖掘和数据分析，进而对比复核计划指标，定期评价、阶段总结，得出质控结论，发现流程问题，提出改善措施。

数据交换共享标准规范体系

信

息

安

全

和

隐

私

保

护

体

系服务与计算资源存储资源数据中心资源

中间件和操作

系统资源

基础设施层

应用系统层电子病历门急诊

电子病历

HIS LIS

服务对象

医院质量与安

全管理委员会

各质量相关委

员会

质量管理部门