当前位置:文档之家› 处方点评自查报告

处方点评自查报告

处方点评自查报告
处方点评自查报告

八宝山社区卫生服务中心

八月份处方自查报告

为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律法规,规范处方,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,我们对门诊处方进行自查。

检查过程中确实发现一些不合理处方,现总结如下:

一、处方没有医师签名或盖章

二、处方的用法用量不合理

三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上

四、重复给药

五、诊断和用药不相符

我们在实际工作中,一旦发现不合理处方,在第一时间会和医师沟通,发现问题及时解决,避免出现不合理处方。我们将对以后的工作进行改进,改进措施如下:

一、院内药学部门成立处方点评小组

二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通

三、定期对药剂科人员进行培训

四、定期和临床医师进行药学交流

综上所述,提高处方质量,促进合理用药,保障用药安全,是一项长期而艰巨的工作,所以我们以后的工作中,应该更加认真和努力。

药房〇一一年八月二篇二:阳光用药自查报告及整改措施

东莞市虎门中医院

阳光用药自查报告及整改措施

为加强药品使用管理效能,规范医师用药,对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息适时监管,提高医师合理用药的自觉性,保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性,提高医疗质量,最大限度降低药品费用,缓解群众看病贵的难题,本院结合正在开展的行风评议和开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动,积极推进“阳光用药”,打造“阳光平台”。一是建立阳光用药工作机构,加强组织领导。为确保阳光用药工作的顺利开展,本院成立了以院长为组长,班子成员为副组长、职能科室负责人和临床科室主任为成员的“阳光用药”监控小组,成员涵盖纪检监察、医务股、药剂科、临床医学、临床检验学、信息科等部门人员,负责对专项工作的组织领导和监督工作。医院还成立了阳光用药监控小组,具体负责阳光用药情况进行检查、评价、分析,并进行通报,对存在问题提出整改措施。

二是建立健全了阳光用药相关规章制度。为规范医院阳光用药各项工作的开展,本院在制定《医院处方点评管理制度》的基础上,还出台了《抗菌药物分级管理制度》,成立药事管理委员会及药品采购监督委员会,对阳光用药的基本内容、组织机构与职责、阳光用药的具体实施、监督管理与奖惩措施、违规“统方”等进行了明确地规定,

为阳光用药工作的有效开展提供了制度保障。

四是从严管理,规范合理用药。本院对不合理用药现象采取“零容忍”的态度,一旦发现即坚决严厉批评教育,对存在滥用的药品停止采购,对一些视医院规章制度不顾,不切实际滥用药物的医生,采取批评、教育等措施,坚决查处,发现一个,处理一个。对于发现问题的医生,专家组和监控小组将对其所用药物进行甄别,在必要情况下请处方医师进行解释,若解释不合理,则按处方管理相关规定处理。同时,将规范用药情况纳入科室考核和医师定期考核指标体系,与医德考评挂勾,与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩,

达到互相监督和自我约束的目的,促进医务人员廉洁从业。

按照实施方案,回顾一年的工作,还存在许多不足,主要表现为:

一、思想认识不够

少数人员对“阳光用药”具体指标、目的认识不够全面,还只停留在走过场、搞形式的片面认识。用药习惯改变不够。个别医师仍依

靠经验、习惯用药,无临床指针用药。

二、基药应用比率不高

普遍认为几分钱几分药,药价太低肯定药效差。导致基本药物的使用率不高。

三、处方不合格比率偏高

根据处方点评,不合格处方均在30%上下,特别有个别老医生,处方仍有缺项、错项、不合理用药的出现。

根据以上不足,医院“阳光用药”领导小组高度重视,及时将相关信息向院长回报,同时组织讨论如何整改,经过研究特提出如下整改措施:

一、大力宣传、提高认识

医院不定期的利用各种渠道、方式进行宣传,提高医院人员的认识的同时加强对患者群众的宣传,通过宣传栏大力宣传合理用药、安全用药的重要性,乱用药的危害性。药剂人员在发药的同时也要加强与患者的沟通,当面宣传合理用药、安全用药知识,要让每位患者都“三知道”。

二、加强培训、补充不足

认真学习贯彻广东省“阳光用药”工程的思想,方针,政策。医务股、药剂科结合平时的“三基”培训,新增合理用药知识,特别是基药的合理应用,抗生素的规范使用,合格处方的书写等知识。

三、阳光公示、全面监督

逐步建立和完善更加公开透明的医疗服务用药管理体系。进一步

规范医疗服务行为,控制医疗费用过快增长,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。医院根据处方点评中出现的问题,及时与医务股沟通,对个别医务人员进行约谈,具体指标可以计算到个人,对个别无整改认识的在医院职工大会上点名批评。每季公示医院用药监测相关数据,接受社区、群众、患者、和医院的全面监督。

四、严格考核、奖罚分明

要将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩,推动医务人员优先、合理使用基本药物。逐步提高国家和省定的基本药物目录品种使用金额比例。严把抗菌药物使用比例,逐步减少抗菌药物使用比例:门诊≤35%、住院≤25%。严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范,加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;药师联系3次以上未按规定审核抗菌药物处方及医嘱,或发现处方不适宜、超常处方为进行及时干预且无正当理由的,责令改正,通报批评并给予警告,做好医疗药学服务直接与绩效考核挂钩的,接到病人投诉者一次扣科室绩效1%,以此类推。

虽然我们取得了一定的效果,但是,由于医院工作的特殊性,存在特殊情况特殊处置等问题。医院将进一步落实和完善各项制度,力争使医院阳光用药更加规范。解决群众看病难看病贵的问题,做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务,为加快医院总体规划发展美好前景,共同努力。

东莞市虎门中医院 2013年01月25日篇三:2013年处方点评小结×县中医院2013年处方点评总结

我院2013年按照《中华人民共和国药品管理法》,《执业医师法》,《医疗机构药事管理规定》,《处方管理办法》,《麻醉药品和精神药品管理条例》,《医院处方点评管理规范》(试行),《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作,处方点评工作每月开展一次,并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:一.全年处方点评结果(一).中药处方点评结果

(二).西成药处方点评结果

(三).不合理处方点评结果

全年不合理处方中药处方64张,西成药处方169张,总计233张。其中:

(四).医嘱点评结果

全年医嘱点评30份月×12月=360份。

二.对于2013年全年处方点评结果作以下总结:(一).门急诊处方

1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%),所以在开具西成药处方,容易发生药品事故。 2.不合理处方的指标:

(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元,最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定,如门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量等,一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。

(2)处方因素:不规范处方数(139张)﹥用药不适宜处方数(90张)﹥超常

处方数(2张)

可以看出不规范处方最容易产生,其次是用药不适宜处方。不规范处方细分为15种情况,综合看来,其主要是对处方的格式和书写的不规范作出的定义。其实这也是大多数医师最容易忽视的环节。用药不适宜处方细分9种,在性质方面主要是杜绝或避免不合理用药的情况发生,例如适应症不适宜,用法用量不适宜,有配伍禁忌或者不良相互作用的等情况,不一一列出。在内容方面,主要指导患者具体用药,直接关乎患者生命健康。出现用药不适宜的原因,多半是由药品信息更新快,医师不完全了解药品信息造成的。超常处方细分4种情况,分别从滥用药物,开具高价药品,超说明书用药,开具2种以上药理相同的药物等4个方面进一步限制和杜绝不合理处方的产生。 3.专项整治:抗菌药物专项整顿

全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7% (二).住院医嘱、病历处方主要体现在以下二个方面: 1.合理用药

是指住院患者合理用药情况的监控。 2.国家抗菌药物专项整顿

主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。三.处方点评处理情况。

根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》,《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》,对门诊,住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。

四.建议和改进。(一)门诊处方

1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。

2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。(二)住院医嘱、病历

1.完善,做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。

(三)拟定和细化处方点评各项指标及统计参数,规范,日常工作。 1.拟定门诊处方合格率指标数 2.拟定单张处方最大金额上限数 3.拟定门诊抗菌药物使用率 4.拟定病原学送检率

5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作

6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)

7.制定外科手术抗菌

药物使用标准操作规程(sop)。(四)其它

1.药师加强专业知识的学习。

2.与上级医院进行知识交流。篇四:卫生院药品自查报

龙卫发〔2012〕29号签发人:0000 药品安全集中整治活动自查报告

县食品药品监督管理局:

根据0000〔2012〕21号文件《关于印发全县药品生产流通领域集中整治行动工作方案的

通知》精神,我0立足实际,突出重点,对本0药品安全管理工作进行全面自查自纠,现将

自查情况汇报如下:

一、加强领导,严格落实药品安全责任。

3月10日,卫生院成立了由院长、副院长、科主任、药房人员等组成的卫生院药品安全

集中整治工作领导小组,由领导小组实行统筹用药安全专项整治工作,组织开展了药品安全

形势分析,及时消除了本院的药品安全隐患。

二、广泛宣传,着力营造良好的安全用药环境。

3月15日我院组织开展药品安全知识讲座,加强合理用药和基本药物知识的宣传教育,

使本院职工牢固树立用药安全意识,规范医疗行为,提高用药水平,确保用药安全。

三、高度重视,积极开展药品安全自查活动。

3月25日我院组织对中西药房所有库存药品进行逐一清查,清查项目包括药品生产企业、

批准文号、有效期、外观质量等,清查未发现以食品、消毒产品、保健食品、冒充药品使用

的情况,未发现过期失效、霉烂变质及国家食品药品监督管理局公布的铬含量超标药品。

四、规范进药,优先使用基本药物。

本院使用的基本药物采购一律通过00省医药集中采购平台网上报送采购计划,由省基本

药物配送招标企业进行统一配送,所有药品一律进行零差率销售。

五、严格把关,切实加强药品质量管理。

购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录,做到每个

批次、每个品种质量验收合格登记入库,指定专人每天登记中西药房及库房室内温湿度,做

好药品

的在库养护工作,药品储存按要求分类陈列和存放。药品在出库调剂发放时杜绝霉烂破损、

风化变色、过期失效等质量问题,把药品质量责任落实到每个岗位责任人。

六、提高认识,严格落实各项规章制度。

根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,我院积极落实处方点评制度,

由专人定期对卫生院处方质量进行点评分析,并将处方点评结果通过公示栏刊登。每月对住

院医师抗菌药使用量进行双排序统计,对过度使用抗菌药物行为进行检查,把不合格处方和

病历纳入各科室年终考核及奖惩范畴。

二○一二年0月00日

主题词:药品安全整治活动报告抄报:00 0000000 2012年0月0日印

共印2份篇五:山西省第二人民医院临床合理用药和处方点评自查报告

山西省第二人民医院

处方点评及临床合理用药工作自查报告

卫生厅医管处:

为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》的精神,

规范医疗行为,降低医疗成本,提高药学服务质量,保证药品使用的安全和有效控制药品质

量和价格,相关工作人员在我院领导的带领下,认真组织学习上级文件精神,在临床合理用药方面取得了明显成效。现将本院自查结果总结如下:

一、开展处方和医嘱点评,认真做好处方点评总结。

在院领导的大力支持和全院各科室的配合下,我院认真执行《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》成立了我院处方点评专家组,专为处方点评工作提供专业技术咨询,同时药剂科成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作,定期公布处方点评结果,通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历,对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评,并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析,对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报,使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自纠的学习。

通过坚持不懈对每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施,我院主要存在的“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、“书写不规范”等问题得到了明显改善,最近两个月的处方合格率由原来的78%提高到现在的95%。

二、药事管理制度健全,工作到位。

1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会,组成人员均具有高级技术任职资格。

2、医院药剂科现有专业技术人员23名,占本院卫技人员总数比例未达标,包括副主任药师2名,主管药师9名,药师6名,药士5名;药剂科负责人为副主任药师职称,大学本科学历。现有临床药师1名(未达标)。

3、我院执行国家有关药品管理的法律法规,建立了药剂管理相关制度。

4、医院成立了adr领导小组,设有adr工作小组,制定了工作制度,并做好工作记录。

5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。

6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定,按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购,严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。

三、规范临床合理用药,尽量做到合理、有效、经济、适当。

1、制定了药物临床应用管理工作制度、实施办法及本院《基本用药目录》。

2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》,并进行了抗菌药物临床监测,采取了干预措施。

3、认真落实用药总量监控公示,医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。

4、从严监管临床用药,执行设定的临床用药“红线”(科室药占比),不违规,不突破,促进临床药物的合理使用。

抗菌药物临床应用管理具体如下:

(1)抗菌药物的临床使用实行分级管理,要求遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,合理使用抗菌药物,并定期抽查统计临床科室实际使用情况,交医教科通报。

(2)同时作为卫生部抗菌药物监测网成员单位,借助这个平台,定期对抗菌药物使用情况进行调查分析,对某些抗菌药物实行限制性使用措施,我院2010年度抗菌药物占药品消耗比例为6.7%。

(3)细菌室每季度一期,通报医院常见病原菌及细菌耐药情况。

(4)制定了医院控制各科药品比例暂行规定,医院每月公布各临床科室药费比例控制情况,并在院周会上通报每月监控情况,对超比例科室按管理办法进行处罚。

(5)医院每年不定期组织了临床合理用药培训,每月一次对医师用药情况监控、评价、通报,医院处方点评小组每月对临床科室、临床医生用药情况进行抽查,对超常规用药的临床医生实行了警示谈话、通报、等处理。

(6)临床医生合理用药情况列为医生道德评估和医疗质量考核的重要内容。

四、特殊药品使用管理

1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定,建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。

2、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。

3、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品,验收记录完整规范,

具有安全的储存防护措施,专人负责、双人双锁,建立了进出专用帐册,专用处方进行专册登记。无发生违反使用、丢失现象。

五、存在问题及改进措施。

1、药学技术人员比例未达标;临床药师人员未达标。院领导非常重视,准备积极引进药学专业技术人员,以达要求。

2、本院没有建立静脉用药调配中心。院领导已开始着手准备建立静脉配药中心,目前正在进行中心位置的规划等工作。

3、处方书写方面仍存在临床诊断与用药不符的现象。针对此情况,医教科会同药剂科准备再次对医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误的培训,以提高处方的合格率。

4、临床合理用药方面仍存在不合理现象:例如ⅰ类切口预防用药比例超过了30%(本院第3季度为42%);ⅰ类切口术后用药时间部分患者仍较长;ⅰ类切口预防用药选择起点较高等。针对此情况,我院首先对抗菌药物自查中发现的问题,采取了个别谈话(因为抗菌药物的应用已培训过五次),以促进临床合理用药。自从启动抗菌药物专项整治活动以来,通过全院医生共同努力,我院抗菌药物使用比例有明显下降,抗菌药物的临床应用也日趋合理,但部分指标离专项整治活动的要求还有较大差距,在今后的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更规范、更合理。

药剂科自查报告

药剂科“等级医院”评审自查报告 根据第七师卫生局“一级综合医院评审标准实施细则”要求,现将药剂科等级评审自查情况报告如下: 8.1.1.1医院设立药事管理与药物治疗学管理组织。 已设立药事与药物治疗管理组制度。由药剂科设立每年培训计划:每年全院进行一次抗生素和毒麻药品的培训并考核,科室人员每月培训两次(签到表、培训课件及照片)。由药剂科负责药品管理相关工作,医务科负责与临床科室沟通,并已形成良好的沟通机制。每季度召开一次药事管理会议并记录,有“医务科与药剂科协调机制”。对药剂科工作每半年进行一次总结,每月对科室与药房、药库制度执行情况进行检查(科室备用药品、月药品陈列检查等)。主要问题为药事管理工作无明确计划。 8.1.2 加强药剂管理,规范采购、储存、调剂,有效控制药品质量,保障药品供应。采购抗菌药物品种原则上不超过 20 种。 目前我院使用抗菌药物品种15种,其中限制使用级4种,非限制使用级11种,无特殊限制级。 8.1.2.1 经医院合理遴选的药品有适宜的贮备。 已制定“药品遴选制度”“抗菌药物使用管理办法”“生物制剂使用管理办法”“高危药品使用管理办法”并制定了我院“药品处方集”和“基本用药供应目录”。我院已建立药品及药械采购供应管制制度与流程,由农七师集中招标,主要药品由新特提供,其余由九州通补充。为保证药品质量,为药库配备了专用储存设备。每月检查一次药品采购供应情况以保证无违规采购(并有记录)。主要问题为我院“基本用药供应目录”过旧。 8.1.2.2 建立药品质量监控体系,有效控制药品质量。 已建立药品质量管理相关制度并有药品质量报告途径,每月对药房、药库及临床科室储存药物进行检查并记录,对检查中存在的问题进行改进并落实。 8.1.2.3 有药品贮存制度,贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。 药房已配备合适的药品储存设施及设备(低温柜、阴凉柜、保险柜、加湿器等)。药品按类摆放整齐。已制定药品贮存、药品效期管理等制度,有书面记录。高危药品集中存放,近效期药品及时处理。由专人管理毒麻、近效期药物并有记录。主要问题为高危药品标志不清楚。 8.1.2.4 执行“特殊管理药品”管理的有关规定。 各科室按特殊药品管理制度使用药物,使用时能做到“五专”管理并由专人记录,每月对特殊药品数量进行检查并记录(医生处方、病人信息等)。 8.1.2.5 对全院的急救等备用药品进行有效管理,确保质量与安全。 已建立科室备用药品管理制度,每月进行一次检查并对发现的问题进行改进。主要问题为急救车急救箱药品信息不完善。 8.1.2.6 落实药品调剂制度,遵守药品调剂操作规程,保障药品调剂的准确性。 有拆零制度及操作规程,有专用的拆零工具和设备,专人对拆零药品进行记录和保养。主要问题无有效措施避免药品拆零,病区退药有相应制度但无有效措施确保药物质量。 8.1.3 加强医用耗材和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、储存、档案管理、销毁

处方点评工作自查报告

处方点评工作自查报告 处方点评工作自查报告1 为贯彻落实《卫生部医务人员药事管理规定》、《医院处方点评 管理规(试行)》、《江西省医疗机构基本药物配备使用阿司匹林管 理规定》的神,规医疗行为,降低医疗成本,提高临床医学服务质量,切实减少不合理用药,我院积极开展了处方点评工作,现将有关情况 汇报如下: 建立健全了急诊管理制度,成立了处方点评工作本人组 我院高度药事管理处方点评工作,成立了处方点评工作本人组, 院长龙峰任组长,药剂科、医务科、院感科、检验科等相关专业人员 任处方点评本人组成员,药剂科负责处方点评的具体工作,定期布处 方点评结果,通报不合理处方。制定了《处方点评制度》,规了处方 点评具体操作办法和奖惩措施。 二、积极开展了处方点评工作 组与处方点评工作本人组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历,对抽出的处方档案根据《处方管理办法》进行相关规定和参数主 要指标的点评,重点对抗菌药物、激类药物、抗肿瘤药物、重点监控 药品或进行点评,并相配合药品说明书、临床路径、指南等有关资料 对不合理用药处方进行统计分析,对其中存在问题的处方和病历医嘱 要在全院进行通报,或使主任各科室的医师在科室主任的带领下进行 自查自纠的学习。 三、存在的问题 从处方点评中查看该院到我院处方和医嘱主要存在问题有:“临 床诊断不全”、“临床诊断与用药相冲突”、“用法用量错误”” 、“抗菌药物联合使用不合理”、“预防性使用抗菌制剂时间过长”等。

通过每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评和罚款等措施,我院处方合格率达98%以上,基本制剂使用率在45%以上,软件系统抗 菌药物的临床应用也日趋合理,抗菌药物使用数量有明显下降,公司 目前门诊抗菌药物使用率20%以内,住院抗真菌药物使用率60%以内, 但有部分指标离要求还有定出差距,例如抗菌药物使用强度无法本人 于40DDDs/每百人天,在今后的工作中我院将再接再厉控制抗菌药物的合理使用,让抗菌阿司匹林使用更规、更合理。 处方点评工作自查报告2 为全面贯彻落实国家卫生部《医院处方点评管理规(试行)》、 《医疗机构药事运营管理规定》的神,规医疗行为,降低医疗成本, 不断提高药学服务质量,保证药品使用的和有效控制药品质量和价格,我们在上级领导的大力支持下,认真组织工作学习上级件神,在医学 合理用药方面取得了定的成绩。现将自查结果汇报如下: 开展非处方药和医嘱点评,认真做处方点评总结。 为了认真做此项工作,我院成立了处方点评专家组,专为处方点 评工作提供专业技术咨询,同时降压药药剂科成立处方点评工作真名组,负责处方点评的具体工作,定期对门诊及病区医嘱进行点评并布 处方点评结果,通报不合理处方。处方评测工作每月本人组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历,根据《处方管理办法》进行相关规 定和参数指标的点评,并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理 用药处方进行统计分析,对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院 进行通报示。 通过始终如一对处方和或进行病历进行点评、总结、通报批评等 措施,我院主要存在的“临床诊断不全”、“书写不规”等问题得到 了明显改善,最近几个月的处方合格率比去年同期有了降低明显的提高。全院基本不怪现象存在不合理处方现象。 二、药事管理制度牢固,工作到位。

医院医药购销自查报告详细版

文件编号:GD/FS-4187 (报告范本系列) 医院医药购销自查报告详 细版 The Short-Term Results Report By Individuals Or Institutions At Regular Or Irregular Times, Including Analysis, Synthesis, Innovation, Etc., Will Eventually Achieve Good Planning For The Future. 编辑:_________________ 单位:_________________ 日期:_________________

医院医药购销自查报告详细版 提示语:本报告文件适合使用于个人或机构组织在定时或不定时情况下进行的近期成果汇报,表达方式以叙述、说明为主,内容包含分析,综合,新意,重点等,最终实现对未来的良好规划。文档所展示内容即为所得,可在下载完成后直接进行编辑。 根据《市纠风工作实施意见》和《市纠正医药购销》和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见要求和市县卫生局的具体部署,我院对医药购销和医疗服务进行自查,现将自查总结如下: 一、提高认识,加强领导 为加强自查自纠工作,医院成立了院长、书记为组长的专项整治领导小组,并有一名副职专职负责这项工作。制定了关于在全院开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案。并组织全院职工召开了大会。让全院职工充分认识,开展专项整治工作的重要性,进一步增强了做好纠医惠民工作的责

任感和紧迫感。 二、教育引导、营造氛围 医院结合实际,以继续深入开展“三好一满意”和“修医德、强医能、铸医魂”活动为载体,大力开展医德医风及社会核心价值体系教育,利用电子显示屏、宣传栏等多种形式,广泛宣传专项活动,部署要求,为扎实开展专项活动打好基础。 三、明确职责,确保实效 医院与各临床医技和职能科室负责人签订行风建设目标责任书,与全院职工签订行风建设承诺书,明确职责。专项整治工作领导小组,紧紧围绕专项整治重点内容,认真开展自查自纠,定期开展督导检查,并通过设立意见箱、举报电话、病人满意度调查等多种形式接受社会监督,针对发现的问题,及时整改落实。在活动过程中,我们把专项整治工作与纠风工

公立医院药房工作情况自查报告

公立医院药房工作情况自查报告 一是加强对财政专项扶贫资金使用的监管。按照“权责匹配、精确瞄准、突出重点、 公开透明”的原则,严格实行项目公告、公示制;加强资金运行环节监督检查,确保资金 安全运行;严格执行项目资金“专人管理、专账支付、专户核算”;严格实行报账制,按照 项目实施进度及时拨付资金,杜绝挤占、挪用、截留、滞留扶贫资金现象。二是进一步完 善对县区领导班子和领导干部扶贫成效考核、对市直各部门和驻市各单位扶贫实绩考核的 指标体系和评价细则,落实对考核果的运用,对完不成扶贫攻坚任务的实行“一票否决”。强化督促检查和跟踪问效,建立健全责任倒查机制和竞争激励机制,对扶贫工作成绩突出 的干部优先提拔重用,对完不成帮扶任务的问责处罚,确保精准扶贫各项工作落到实处, 真正取得实效。 城市管理是社会管理的重要内容,事关民生和社会和谐,且工作量大涉及面广,任务 十分艰巨,下面是为大家搜集的城市管理工作调研报告范文,供大家参考借鉴,希望可以 帮助到有需要的朋友! 为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对 我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下: 一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规,严格遵守各 项操作规程,有专人负责药品的质量管理工作。 一是上级对贫困户的准确定义不明朗,各部门要求不一致,比如:民政系统要求所有 的低保户都要进入贫困系统,而精准扶贫系统要求必须要符合整户低保才能纳入;二是贫 困人员的隐形收入不能认定,比如其存款我们无法核实,为此造成人员核实不能确保100%的准确度,随时有可能增减人员,但系统不能随时变动。 二、制定了学习计划,业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习,提高业务 人员的综合素质和业务技术水平。 三、购进药品时严格审核供货单位,购进药品及销售人员的资质,确保从具有合法资 格的经营企业采购合格药品。 四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有:药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要:帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。 《药房工作人员述职报告》是述职报告网医院述职报告栏目为您精心准备的,更多精 彩内容请收藏本站(ctrl+D即可)!

医院药品自查报告

医院药品自查报告 自查活动开展以来,取得了不少成果。以下是XX收集的关于《医院药品自查报告》的文章,欢迎借鉴参考! 为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律法规,规范处方,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,我们对门诊处方进行自查。 检查过程中确实发现一些不合理处方,现总结如下: 一、处方没有医师签名或盖章 二、处方的用法用量不合理 三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上 四、重复给药 五、诊断和用药不相符 我们在实际工作中,一旦发现不合理处方,在第一时间会和医师沟通,发现问题及时解决,避免出现不合理处方。 我们将对以后的工作进行改进,改进措施如下: 一、院内药学部门成立处方点评小组 二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通 三、定期对药剂科人员进行培训 四、定期和临床医师进行药学交流综上所述,提高处方质量,促进合理用药,保障用药安全,是一项长期而艰巨的工作,所以我们以后的工作中,应该更加认真和努力。

老虎台矿职工医院做为社区卫生服务中心,为更好的为当地百姓服务,确保广大患者用安全,我院根据我省、市药品监督管理部门的要求,严格按照《药品使用质量管理规范》从事药品使用活动,为了药品使用质量管理规范工作顺利进行,我院成立了以李艳院长为组长,各科主任为组员的药事管理委员会,每月进行自检自查,两年来委员会成员及药剂科人员做了大量细致的自查工作,报告如下: 一、药剂科概况老虎台职工矿医院药剂科下属分为门诊药局、住院药局及药品库房三部分,总面积约300平左右,其中一层门诊药局60平,五层住院药局60平,七层库房180平。药剂科现有人员9人,其中副主任药师1人,主管药师6人,药师2人。 二、药品质量机构组织药事部门负责人:李艳分管院长:姜红质量负责人:常梅春、孙祥国 三、药品使用质量管理体系我院药剂科一直以来,严格按照《药品管理法》,《药品使用质量管理规范》设置管理机构,成立了以院长为首,包括质量管理机构和进货调配等业务部门负责人组成的质量领导小组,药剂科设置了由质量管理员、验收员共同组成的质量管理机构,受分管院长直接领导,现已制定的各项质量管理制度,岗位质量责任制,质量管理程序,质量表格记录,建立药品进货、验收,储存养护,调配全过程的质量保证体系,确保药品使用过程中,每

医院药房自查报告(完整版)

医院药房自查报告 医院药房自查报告 第一篇: 医院药房自查报告 医院药房自查报告 为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下: 一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规,严格遵守各项操作规程,有专人负责药品的质量管理工作。 二、制定了学习计划,业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习,提高业务人员的综合素质和业务技术水平。 三、购进药品时严格审核供货单位,购进药品及销售人员的资质,确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。 四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有: 药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要: 帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。 五、验收需要保持特殊运输条件的药品时,同时检查运输条件是否符合要求,并做好记录,对不符合运输条件的药品不予接收。 六、药房整洁有序,存放、陈列药品有专用货架和药橱,需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防

火、防盗、防污染、防鼠设施,对所有设施设备、养护用仪器定期保养,及时维修。 七、定期对储存和陈列药品进行质量检查,每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。 八、调剂室整洁,药品与所用物品固定放置,工作人员严格按照调剂室操作规程执行,调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药,发药时认真核对,杜绝差错事故发生。 九、药品按“先产先出,近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿,报损药品填写报损单,及时销毁。 十、认真执行药品不良反应报告制度,有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应事件报告表》向上级有关部门报告。 十一、每月盘点一次,帐物相符 **医院 第二篇: 疏附县和平医院药房自查报告 疏附县和平医院药房自查报告 药学的职业活动涉及公众的健康和生命,社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制,这些控制一部分形成社会法规,一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就

药剂科自查报告

医院药房自查报告 为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下: 一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规,严格遵守各项操作规程,有专人负责药品的质量管理工作。二、制定了学习计划,业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习,提高业务人员的综合素质和业务技术水平。 三、购进药品时严格审核供货单位,购进药品及销售人员的资质,确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。 四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有:药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要:帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。 五、验收需要保持特殊运输条件的药品时,同时检查运输条件是否符合要求,并做好记录,对不符合运输条件的药品不予接收。 六、药房整洁有序,存放、陈列药品有专用货架和药橱,需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施,对所有设施设备、养护用仪器定期保养,及时维修。 七、定期对储存和陈列药品进行质量检查,每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。 八、调剂室整洁,药品与所用物品固定放置,工作人员严格按照调剂室操作规程执行,调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药,发药时认真核对,杜绝差错事故发生。 九、药品按“先产先出,近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿,报损药品填写报损单,及时销毁。 十、认真执行药品不良反应报告制度,有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。

临床合理用药和处方点评自查报告

精心整理闻喜博雅医院 处方点评及临床合理用药工作自查报告 为全面贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》的精神,规范医疗行为,降低医疗成本,提高药学服务质量,保证药品使用 1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会,组成人员以中高级技术任职资格为主。 2、医院药剂科现有专业技术人员2名,占本院卫技人员总数比例未达标,包括主管药师1名,药士1名;药剂科负责人为主管药师职称。大学专科学历。 3、我院执行国家有关药品管理的法律法规,建立了药剂科管理相关制度。

4、医院成立了ADR领导小组,设有ADR工作小组,制定了工作制度,并做好工作记录。 5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。 6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定,按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购,严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安 落实到临床实际工作中。每月对抗菌药物用药情况进行专项检查,对临床各科抗菌药物使用前10名医师予以排名公示,对使用数量和金额前10名的抗菌药物和专科用药情况进行通报,并对相关人员进行诫勉谈话和警示教育。 四、特殊药品使用管理 1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定,建立健全并完善了特殊药品

采购、储存、保管和使用制度。 2、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。 3、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品,验收记录完整规范,具有安全的储存防护措施,专人负责、双人双锁,建立了进出专用帐册,专用处方进行专册 1 2 3 4 前我院抗菌药物使用比例有明显下降,临床用药日趋合理,但部分指标离上级的要求还有较大差距,在今后的工作中将再接再厉让我院的临床用药使用更规范、更合理。 二0一四年九月十四

药品诊所自查报告4篇

药品诊所自查报告4篇 药品诊所自查报告1 ×××食品药品监督管理局: 根据国家、省、州食品药品监管部门相关会议精神和有关文件精神,以及×食药监发【XXXX】X号文件精神,我店及时开展了自查自纠工作,现将情况汇报如下: 一、基本情况 我店于×年×月成立,为×药业有限公司连锁店,其性质为药品零售企业,在×年×月通过了GSP认证。现药店有企业负责人和质量负责人各一人。 二、自查自纠情况 1、药品购进都是从总公司(×药业有限公司)直接进货,没有从非法渠道购进药品行为; 2、严格按要求销售处方药、含特殊药品成分复方制剂,对药品销售进行登记,不存在产品销售去向不明的情况; 3、严格按要求健全购销资质档案,不存在超方式、超范围经营; 4、购销票据和记录真实,不存在购销票据与实物不符的情况。总之,通过此次自查自纠工作,督促了我店的经营行为及购销等工作,企业质量安全第一责任人意识得到了加强,未出现任何违法行为。

×××药堂药品诊所自查报告2 XXXX年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下: 一、领导重视,管理组织健全 我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会,负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。 二、药品的管理 1、我院已经于20xx 年7月通过XXX医疗机构网上集中采购平台采购药品,药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《XXX合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过,由药剂科按照目录进行网上采购。 2、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。 3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

医疗质量自查报告及整改措施

竭诚为您提供优质文档/双击可除医疗质量自查报告及整改措施 篇一:医疗质量检查整改报告 潘家湾土家族乡卫生院 医疗质量安全检查整改报告 为进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保证患者就医安全,构建和谐的医患关系,根据市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况,我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作,现将有关自查及整改情况汇报如下: 一、领导重视认真组织安排 我院在局督办情况反馈后,院领导非常重视,迅速召开院班子会议及全院职工会议,对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤,会上成立了由院长任组长,业务院长为副组长,各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规,依法行医,持

证上岗。加强医患沟通。正规采购药品,做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理,严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理,进一步加强医德医风建设,合理使用国家基本药物,严格禁止过度医疗行为,保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练,严格遵守医疗操作规范和医疗法规,加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调,医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线,是卫生院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,服务第 一。各岗位要规范医疗行为,切实履行职责,严格执行核心制度,细化管理过程,真正提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。 二、自查情况 自查领导小组5月18日起利用一周时间对各科室国家 基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严” 培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应

医院2016年“改善医疗服务质量”自查报告

南安市海都医院 2016年“改善医疗服务质量”自查报告 2016年,按照既定方案,我院积极开展“进一步改善医疗服务行动计划”工作,现将工作情况汇报如下: 一、工作基本情况 项目自2015年4月8日启动以来,我院成立领导小组,制定了《海都医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》,也制定了信息报送制度、时间表和路线图,进行了责任分工,明确了时间进度和目标任务。开展了自查与整改工作,制订了整改方案,及时督促整改。通过1年多来的努力,基本完成了既定目标任务,医疗服务流程得到优化,服务质量得到提高,患者满意度增加。 二、具体工作开展及成效 (一)门诊就医环境改善 近年来我院致力于不断改善就医环境,加强服务功能建设,新住院病房设施完善,配备通风良好,环境优美,生活设备配备齐全;提供服务指南、开水、电话预约挂号,便民小超市等便民服务;对门诊、入院、出院等服务流程进行调整完善,方便患者就医。 (二)扩大预约挂号比例实施情况: 我院多途径开展预约挂号工作,主要是通过电话预约、网络预约(微信或QQ)、现场预约等3种方式来开展预约就诊工作,口腔科及产前检查复诊均以现场预约为主。1-12月份,门诊预约诊疗率为7.3%,复诊预约率为25.56%,口腔、产前检 查复诊预约率为

40.36%。 (三)实现分时预约,全面推行分时段预约工作开展情况: 对于住院患者提倡分时段预约检查,一般需急做或检查时间较长的检查要求住院病区先电话预约检查科室,普通常规检查则做到当日半天内完成。住院患者分时段预约检查比例达到23.56%。 (四)合理调配资源,科学安排门急诊医师出诊情况: 目前我院共有各专业诊室18间,其中普通门诊诊室16间, 1 门诊具有主治以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥75%, 2015年药房开设了门诊叫号系统,一定程度上也缩短了等候取药时间。 (五)逐步推行日间手术开展情况: 我院拟选取内固定物取出、包皮过长、人流、体表肿物切除作为日间手术推行,该手术诊断明确,病情单一、风险较少。患者做好手术后在观察病房住院观察,病情稳定,较短时间内可以办理出院。 (六)推进双向转诊、实施急慢分治、加强急诊力量和重大疾病患者及时救治分级分类处置的开展情况。 1.我院大力推进双向转诊,转入的病人主要是从福建医科大学附属第二医院等医院术后或危重症度病情稳定后转回我院继续治疗的。我院转出的病人,一类是由于我院条件有限,超出我院诊疗医治能力范围的患者,再有一类病人就是慢性病加重期,一般转至福建医科大学附属第二医院等省级三甲医院,2016年1-12月份,由我院转出各类病人共计109人。

2021年医院药房处方点评自查报告

医院药房处方点评自查报告 医院药房处方点评的要怎么写?下面是搜集的医院药房处方点评自查报告,供大家阅读查看。 为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律法规,规范处方,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,我们对门诊处方进行自查。 检查过程中确实发现一些不合理处方,现总结如下: 一、处方没有医师签名或盖章 二、处方的用法用量不合理 三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上四、重复给药 五、诊断和用药不相符 我们在实际工作中,一旦发现不合理处方,在第一时间会和医师沟通,发现问题及时解决,避免出现不合理处方。

我们将对以后的工作进行改进,改进措施如下: 一、院内药学部门成立处方点评小组 二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通 三、定期对药剂科人员进行培训 四、定期和临床医师进行药学交流 综上所述,提高处方质量,促进合理用药,保障用药安全,是一项长期而艰巨的工作,所以我们以后的工作中,应该更加认真和努力。 我院xx年按照《中华人民 ___药品管理法》,《执业医师法》,《医疗机构药事管理规定》,《处方管理办法》,《麻醉药品和精神药品管理条例》,《医院处方点评管理规范》(试行),《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作,处方点评工作每月开展一次,并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:

(一).中药处方点评结果 (二).西成药处方点评结果 (三).不合理处方点评结果 全年不合理处方中药处方64张,西成药处方169张,总计233张。其中: (四).医嘱点评结果 全年医嘱点评30份月×12月=360份。 (一).门急诊处方 1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%),所以在开具西成药处方,容易发生药品事故。 2.不合理处方的指标: (1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元,最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开

山西省第二人民医院临床合理用药和处方点评自查报告

山西省第二人民医院 处方点评及临床合理用药工作自查报告 卫生厅医管处: 为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》的精神,规范医疗行为,降低医疗成本,提高药学服务质量,保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格,相关工作人员在我院领导的带领下,认真组织学习上级文件精神,在临床合理用药方面取得了明显成效。现将本院自查结果总结如下: 一、开展处方和医嘱点评,认真做好处方点评总结。 在院领导的大力支持和全院各科室的配合下,我院认真执行《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》成立了我院处方点评专家组,专为处方点评工作提供专业技术咨询,同时药剂科成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作,定期公布处方点评结果,通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历,对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评,并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析,对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报,使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自纠的学习。 通过坚持不懈对每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施,我院主要存在的“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、“书写不规范”等问题得到了明显改善,最近两个月的处方合格率由原来的78%提高到现在的95%。

二、药事管理制度健全,工作到位。 1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会,组成人员均具有高级技术任职资格。 2、医院药剂科现有专业技术人员23名,占本院卫技人员总数比例未达标,包括副主任药师2名,主管药师9名,药师6名,药士5名;药剂科负责人为副主任药师职称,大学本科学历。现有临床药师1名(未达标)。 3、我院执行国家有关药品管理的法律法规,建立了药剂管理相关制度。 4、医院成立了ADR领导小组,设有ADR工作小组,制定了工作制度,并做好工作记录。 5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。 6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定,按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购,严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。 三、规范临床合理用药,尽量做到合理、有效、经济、适当。 1、制定了药物临床应用管理工作制度、实施办法及本院《基本用药目录》。 2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》,并进行了抗菌药物临床监测,采取了干预措施。 3、认真落实用药总量监控公示,医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。 4、从严监管临床用药,执行设定的临床用药“红线”(科室药占比),不违规,不突破,促进临床药物的合理使用。

某医疗机构规范药房建设自查报告

**********分院 规范药房建设自查报告 ***食品药品监督管理局: 我们**分院属*****总医院下属医院,药房现有员工五人,全部为药学专业人员。 我院药房按照市食品药品监督管理局的要求,在***总医院药学部的指导下,严格遵守《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》、《药品流通监督管理办法》和《**省药品管理条例》的规定,认真做好药房规范化建设。根据《**市规范药房检查评定标准》,我院开展了一系列规范化创建工作,并对照《标准》进行了自检自查,对存在的问题和缺陷进了认真地整改,现将自查整改情况汇报如下: 1、我们药房有五名专职工作人员,负责药品管理,职责明确,保障药品质量。五人中有三人具有中级职称,二人为初级职称,其中有二人为注册执业药师。药房所有人员均有高中以上学历,并经药监部门培训考核合格,持证上岗。 2、药房由**总医院药学部统一制定药品业务和管理岗位的质量责任、药品购进验收管理制度、药品储存养护管理制度、特殊药品管理制度、处方调配管理制度等制度,并认真贯彻执行。 3、我们分院无药品自行采购权,所有药品的购进由**总医院统一招标进行,药品配送商为具有合法资质的单位,**总医院与供应商签订有配送协议及质量保证协议,并有资料存档备查。 4、所有购进的药品、医疗器械都有合法票据,进口药品均索取了进口药品注册证和检验报告书复印件,并按规定逐批验收,审核药品的合法性,建立了真实、完整的购进验收记录。 5、我院药房与诊断治疗等区域严格分开,环境整洁,无杂物及污染物,有专门存放药品的药柜和药架。药房配置了防尘、防

潮、防虫、防鼠、阴凉通风、避光、冷藏等设施设备。 6、药房严格按分院核定的诊疗科目和执业范围配备药品。所有药品按剂型或用途分区分类存放,分类的标志明显。药品与非药品分开,内服与外用药分开。有不合格药品单独存放区,并且标志明显。 7、我们每周都要检查药品存放环境和药品质量,每月做一次近效期药品检查,对近效期药品统计标示,督促及时使用,无过期失效药品、可疑药品投入使用。 8、建立了药品使用的处方、收据、账册登记管理制度。严格凭处方发药,处方调配前先划价、告知患者药价,没有向非就诊者销售药品的行为。 9、严格按相关规定调配处方,处方调配人员均在处方上签字,所有处方均保存两年备查。 10、特殊管理的药品均按有关规定实行专人专锁专账管理、处方留存两年备查。没有使用麻醉药品、一类精神药品、终止妊娠药品及其他规定不准使用的药品。 11、建立了一次性无菌医疗器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械按规定销毁,并做好了记录。 12、药房全体人员每年按规定进行了一次健康检查,并按规定建立了健康档案。 我院药房积极开展规范化建设,不断提高管理水平,诚信守法经营,努力建成让政府放心、群众满意、社会赞誉的规范药房。根据自查情况,我院药房符合规范药房合格标准的要求。

临床合理用药和处方点评自查报告

闻喜博雅医院 处方点评及临床合理用药工作自查报告 为全面贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》的精神,规范医疗行为,降低医疗成本,提高药学服务质量,保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格,我们在上级领导的大力支持下,认真组织学习上级文件精神,在临床合理用药方面取得了一定的成绩。现将自查结果汇报如下: 一、开展处方和医嘱点评,认真做好处方点评总结。 为了认真做好此项工作,我院成立了处方点评专家组,专为处方点评工作提供专业技术咨询,同时药剂科成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作,定期对门诊及病区医嘱进行点评并公布处方点评结果,通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历,根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评,并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析,对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报公示。 通过坚持不懈对处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施,我院主要存在的“临床诊断不全”、“书写不规范”等问题得到了明显改善,最近几个月的处方合格率比去年同期有了明显的提高。全院基本不存在不合理处方现象。 二、药事管理制度健全,工作到位。 1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会,组成人员以中高级技术任职资格为主。

2、医院药剂科现有专业技术人员2名,占本院卫技人员总数比例未达标,包括主管药师1名,药士1名;药剂科负责人为主管药师职称。大学专科学历。 3、我院执行国家有关药品管理的法律法规,建立了药剂科管理相关制度。 4、医院成立了ADR领导小组,设有ADR工作小组,制定了工作制度,并做好工作记录。 5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。 6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定,按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购,严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。 三、规范临床合理用药,尽量做到合理、有效、经济、适宜。 1、制定了药物临床应用管理工作制度、合理用药实施办法及本院《基本用药目录》。 2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》,并进行了抗菌药物临床监测,采取了干预措施。 3、认真落实用药总量监控公示,医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。 4、从严监管临床用药,执行设定的临床用药“红线”(科室药占比),不违规,不突破,促进临床药物的合理使用。 抗菌药物临床应用管理: 在抗菌药物临床应用管理方面,我院成立了抗菌药物临床应用管理领导

医院药房履职尽责自查报告

医院药房履职尽责自查报告 为加强医院药房员工履职尽责,医院不怕揭短,正视问题,通过自查自纠,边查边改,对该院加强履职尽责工作开展了第一轮督促检查。 此次检查重点查找中医院在医疗服务中存在的问题,他们敢于正视自己的问题,从严格依法行政、服务和改善民生、转变工作作风、落实党风廉政建设主体责任及收集和解决问题五个大的方面以科室 为单位广泛开展自查自纠,边查边改,目前,已查找出12条在履职尽责工作中存在的问题。中医院履职尽责督促检查领导小组对自查出来的问题高度重视,迅速召开专题会议对存在问题产生的原因进行了深刻剖析,并制定了相应的整改措施,责令履职尽责督促检查工作专班建立整改台帐,明确了整改责任人及整改期限,实行整改消号制。下一步的工作重点是加强整改措施的查检督办,确保整改工作落到实处,促进医德医风持续好转。 为确保自查自纠工作扎实有效开展,现就有关事项通知如下。 一、以问题为导向,突出重点 全院上下要紧紧围绕加强履职尽责工作的主要内容,针对群众反映突出的问题,把握工作重点,着重从以下几个方面开展自查自纠。 (一)转变工作作风 是否严格执行中央八项规定精神、省委六条意见和市委二十四条实施意见;“四风”问题是否存在、是否及时纠正;是否存在超标准接待、

同城接待等问题;是否存在“门难进、脸难看、事难办、话难听”、“吃、拿、卡、要、拖”等庸懒散软现象;是否存在上班迟到、下班早退、外出不请假、串岗聊天、上网游戏炒股,工作日午餐禁酒措施不落实等问题。 (二)落实“两个责任” 党风廉政建设党委主体责任、纪委监督责任是否认真履行;各级管理干部“一岗双责”是否履行;“三重一大”民主决策制是否建立,权力运行监督制约机制是否完善;是否敢于担当,是否存在有案不查、选择办案、以案谋私和追责问责不到位等问题。 (三)改善服务民生 医疗服务是否优质;医疗服务收费是否规范;基本药物制度是否落实;药品采购是否严格执行网上采购,高值医用耗材采购流程是否阳光透明。 (四)坚持依法执业 是否严格遵守国家法律法规,是否认真落实医疗核心制度;是否存在态度恶劣以及乱收费、大处方、滥检查、红包、回扣,违反医疗行风建设“九不准”等行业规定的情况。 (五)收集和解决群众反映突出的问题 群众利益诉求是否通畅,是否对患者关心的相关法规、政策积极宣传和耐心解答;是否开展公开承诺并认真践诺兑现;信访首访责任制是否落实;服务群众是否存在“中梗阻”、“最后一公里”的问题。

医院药房自查报告范文(精选3篇)

医院药房自查报告范文(精选3篇) 医院药房自查报告范文 辛苦的工作在不经意间已告一段落了,回看这段时间的工作,有着一些问题,让我们一起来学习写自查报告吧。相信大家又在为写自查报告犯愁了吧!以下是为大家整理的医院药房自查报告,欢迎大家分享。 医院药房自查报告1 药学的职业活动涉及公众的健康和生命,社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制,这些控制一部分形成社会法规,一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广大群众服务。形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广大群众服务。 药品质量问题重于泰山,是每个医疗机构兴衰荣辱的关健,也是患者最关心的问题,我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位,在把

握药品购进的’货源安全稳定的同时,同样重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药安全有效。 在县药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。无违法经营假劣药品行为质量负责人和质量管理人均持有相关证件,没有发现无证上岗现象,我院在继续加强职业道德教育,纠正行业不正之风,坚持正确导向,广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育,不断增强全体人员廉洁意识,抵制不正之风的侵蚀。 同时,我们对发现的一些问题语不足将采取得力措施认真整改。主要表现在:一是加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助,广泛开展各种学习交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。 我院一定会根据自查过程中发现的问题,逐一落实,不断检查和整改,使本院药品经营质量管理更加规范化、标准化。 医院药房自查报告2 为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下: 一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法

自查报告 医院医疗服务自查自纠报告

医院医疗服务自查自纠报告 市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排,坚持以人为本、执医为民的原则,紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤,采取问题纠正与全面整改,自查自纠与重点查处相结合的方法,集中力量解决突出问题,促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费,切实减轻群众医药负担,维护人民群众切身利益。 一,工作情况: 1、提高认识,加强领导。我们认为,开展医疗机构专项整治是党的18大召开前,省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署,是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位,医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象,事关社会和谐稳定的大局。因此,我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导,周密部署。一把手亲自抓,亲自组织,成立了领导小组,制定了实施方案,加强了政策法规的宣传,分别召开了党政联席会,领导小组工作会,药事委员会,设备采购委员会,财务工作委员会,医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。 2、明确职责,严肃纪律。专项工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展督导检查,并通过设立意见箱,发放征求意见表,设立举报电话,院长轮流接待信访投诉,聘请行风

监督员等多种形式接受社会监督,针对发现问题及时纠正,坚决整改。 3、突出重点,全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查:一查大处方,看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元,中药开药天数不得超过5天;二查乱检查,看有无过度医疗,医院曾经明文规定,凡是门诊有明确诊断的,住院不得检查,凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查;三查药品价格,看有无提高价格收费;四查药品设备采购渠道,看是否按法规办事;五查回扣,看是否有人收受“红包”;六查广告,看有无虚假广告损害群众利益;七查药品质量,看有无假药和过期药品;八查疫苗,看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看,我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解,为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。 二、存在问题 通过八查八看,医院存在如下问题: 1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。 2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用万元。 3、有个别药品供货商证照不齐。 4、高值耗材有自行采购的现象。 5、设备招标的资料归档不全。 6、xx神经类药品以及部分专病专科特殊药品没有纳入招标范围之内。

相关主题
相关文档 最新文档