护士资格考试真题第八章新生儿和新生儿疾病护理（三）
１７.预防新生儿低血糖的主要措施是(２０１４)
Ａ.尽早喂养Ｂ.静脉补液
Ｃ.监测血糖Ｄ.观察病情
Ｅ.注意保暖
１８.患儿。女。生后７天。诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时。护士应特别注意的是(２０１４)
Ａ.保护眼睛Ｂ.及时喂养
Ｃ.监测血压Ｄ.保持安静
Ｅ.皮肤清洁
１９.足月新生儿。女。出生５天。阴道流出少量血性液体。无其他出血倾向。反应好。吸吮有力。大小便正常。正确的护理措施是(２０１４)
Ａ.无需处理Ｂ.换血治疗
Ｃ.局部包扎止血Ｄ.静脉滴注安络血
Ｅ.连续肌注维生素Ｋ１
２０.某新生儿出生时全身青紫。四肢伸展。无呼吸。心率８０次/ 分。用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Ａｐｇａｒ评分是(２０１５)
Ａ.０分Ｂ.１分
Ｃ.２分Ｄ.３分
Ｅ.４分
２１.某新生儿。出生５天。面部黄染。血清胆红素５ｍｇ/ ｄｌ。吃奶好。大小便正常。家属询问出现黄疸的原因。护士正确的回答是(２０１５)
Ａ.生理性黄疸Ｂ.新生儿肝炎
Ｃ.新生儿败血症Ｄ.新生儿溶血症
Ｅ新生儿胆道闭锁
２２.某早产儿。胎龄３４周。生后２小时出现呼吸困难、呻吟。Ｘ线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是(２０１５)
Ａ.地塞米松Ｂ.氧气枕吸氧
Ｃ.纠正酸中毒Ｄ.气管插管。机械通气
Ｅ.持续气道正压通气
２３.纯母乳喂养多长时间最好(２０１５)
Ａ.２个月Ｂ.４个月
Ｃ.６个月Ｄ.９个月
Ｅ.１２个月
２４.某患儿。３个月。因哭闹时脐部隆起就医。诊断为脐疝。患儿家长很担心。护士对家长进行健康教育不妥的是(２０１５)
Ａ.解释脐疝的发病原因及临床特点
Ｂ.嘱其保持患儿大便通畅。防止便秘
Ｃ.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫
Ｄ.建议尽早手术治疗
Ｅ.定期来院复查
２５.患儿因“新生儿硬肿症”入院。家长可能出现的心理反应中不包括 (２０１５)
Ａ.焦虑不安Ｂ.否认疾病
Ｃ.角色紊乱Ｄ.害怕担忧
Ｅ.自我责怪
新生儿呼吸系统临床及影像诊断 中南大学湘雅二院放射科刘辉 （一）呼吸窘迫综合征 呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)，系由于肺成熟度差，肺泡表面活性物质少或缺乏，临床表现为生后进行性呼吸困难及呼吸衰竭。 [诊断要点] (1)主要发生于早产儿、糖尿病母亲婴儿，剖宫产及围产期缺氧亦可诱发本病，男婴多于女婴，出生后1h~4h、最迟12h内出现进行性呼吸困难(呼吸大于60次/min、鼻扇及三凹征等)和发绀，伴呼气性呻吟。严重病例常有呼吸暂停。 (2)两肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿罗音或呼气性呻吟。出现动脉导管开放时，于胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及收缩期杂音。 [X线检查] 两肺普遍性透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒状、网状阴影和支气管充气影。严重者肺心界及肺肝界消失，即所谓“白肺”。 二）湿肺 湿肺又称暂时性呼吸困难，系由于肺液吸收延迟而使液体暂滞留肺泡内，临床表现为呼吸增快、发绀等。 [诊断要点] (1)多见于足月儿、过期产儿、剖宫产、窒息及产妇有妊娠毒血症的新生儿。 (2)生后2h~5h出现呼吸急促，唇周青紫，呼吸每分钟60次以上，但反应正常，哭声响。症状重者青紫明显，伴呼气呻吟，反应差，吃奶差。 (3)体征双肺呼吸音减低或有粗湿罗音。 (4)临床表现于生后12h~72h消失。 [X线表现] 肺野可见斑片状，面纱或云雾状密度增高影；可见叶间胸腔积液，多伴有肺气肿。 三）胎粪吸入性综合征 胎粪吸入性综合征是指胎儿在宫内或产时将胎粪排入羊水，吸胎粪污染的羊水入肺内后出现以通气障碍为主的一系列症状，多见于足月儿及过期产儿。 [诊断要点] (1)常有宫内窘迫或出生窒息史。
呼吸系统疾病 一、名词解释 1. 疱疹性咽峡炎 2. 重症肺炎 3. 三凹症 4. 呼吸衰竭 二、填空题 1. 肺炎按病理分类分为、、。 2. 肺炎按病因分类 有、、、、 、、。 3. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是及。 4. 支气管肺炎常见的并发症有、、。 5. 支原体肺炎用药至少，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药，总疗程。 6. 小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致。 7. 对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是。 8. 小儿肺炎心力衰竭的临床表现 有、、、、。 三、选择题 A1型题 1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是： A．以消化道症状为主 B．以呼吸道症状为主 C．以鼻咽部症状为主 D．全身症状重 E．全身症状轻 2. 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为： A．发热，咳嗽 B．且呼吸困难 C．合并脓胸
D．烦躁不安，口周发绀 E．双肺密集中小水泡音 3. 腺病毒肺炎易发生： A．脓气胸 B．肺大疱 C．胸腔积液 D．肺出血 E．肺实变 4. 以下各项正确的是： A．毛细支气管炎，3岁以上多见 B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C．腺病毒肺炎，6～24个月多见 D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见 E．衣原体肺炎，儿童多见 5. 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是： A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．大肠杆菌 E．结核杆菌 6. 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的? A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难 B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎 C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦 D．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气 7. 以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的? A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音