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儿科临床常用正常值

儿科临床常用正常值
儿科临床常用正常值

小儿年龄分期

正常儿童体重、身高估计公式

正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1~,生后3月体重约等于出生时体重的2倍;第一年内婴儿前3个月的增加值约后9个月内体重的增加值,即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg ),是生后体重增长最快的时期,系第一个生长高峰;生后第二年体重增加~,2岁时体重约为出生时的4倍(12kg );2岁至青春前期体重增长减慢,年增长值约为2kg 。身高出生时平均为50cm ,生后第一年身长增最快,约为25cm ,前3个月身长增长约11~12cm ,约等于后9个月的增长值,1岁时身长约75cm ,第二年身长增长速度减慢,约10cm 左右,即2岁时身长约85cm ;2岁以后身高每年增长5~7cm 。2岁以后每年身高增长低于5cm ,为生长速度下降。

头围:出生时头围相对大,平均32~34cm ,第一年前3个月头围的增长(6cm ),约等于后9个月头围增长值(6cm ),即1岁时头围46cm,生后第二年头围增长减慢,约为2cm,2岁时头围约48cm;2~15岁头围仅增长6~7cm,头围的测量在2

岁内测量最有价值。

各年龄小儿呼吸、脉搏(次数/分)

血压:收缩压(mmHg )=80+(年龄×

2),舒张压为收缩压的2/3(mmHg=kPa ×)

儿科药物剂量计算 1、 按体重计算

每日(次)剂量=病儿体重(kg )×每日(次)每千克体重所需要药量。 2、 按体表面积计算

小儿体表面积计算公式为:<30kg 小儿的体表面积(m2)=体重(kg )×+;

>30kg 小儿的体表面积(m2)=(体重kg-30) ×+

小儿每日水的需要量

几种混合液简便配制

平均气道压MAP=K×(PIP×TI+PEEP×TE)/(TI+TE),作用提高PaO2。在考虑增大MAP时,应注意下列几个问题:1、PIP的作用大于PEEP及I/E;2、当PEEP过高,PaO2升高则不明显甚或下降;3、过高的MAP可导致肺泡过度膨胀,静脉回流受阻,心搏出量减少,氧合降低,并可引起肺气压伤。除增加MAP外,提高FiO2也是直接而有效增加PaO2的方法。

呼吸机参数调节幅度值

脊髓灰质炎(瘫痪型)与感染性多发性神经根炎的鉴别要点

洋地黄类药物的临床应用

新生儿不同日龄液体需要量

不同临床情况需要量限量或加量

小儿出疹性疾病的鉴别诊断

各种利尿剂的临床应用

小儿尿量个体差异较大,新生儿生后48小时正常尿量一般每小时为1~3ml/kg,2天内平均尿量为30~60ml/d,3~10天为100~300ml/d,~2个月为250~400ml/d,~1岁为400~500ml/d,~3岁为500~600ml/d,~5岁为600~700ml/d,~8岁为600~1000ml/d,~14岁为800~1400ml/d,>14岁为1000~1600ml/d。若新生儿尿量每小时

心肺复苏ABCDEFGH

1、通畅呼吸道(airway,A)

2、人工呼吸(breathing,B)

3、人工循环(circulation,C)

4、药物治疗(drug,D)

肾上腺素的使用:首剂仍采用标准剂量,即1:10000肾上腺素,静脉给药,每次kg(kg),气管内给药为kg(1:1000也为kg),3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素,任何通道给药均为~kg(1:1000稀释)。2~3次后若无效,可持续静点肾上腺素,速度为20ug/,直到心跳恢复,然后减量至~1ug/,此法对维持心压有利。注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常,使用后需严密监护;肾上腺素不能加于碱性液内;酸中毒及低氧血症可使作用减弱。

阿托品的使用:用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次~kg,静脉注射,5分钟1次,最大剂量每次1mg,Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。

利多卡因的使用:用于缺血缺氧,严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为1mg/kg,加5%GS10ml稀释后静推,气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml。因半衰期短,必要时5~10分钟后可重复使用,总量不超过5mg/kg。

也可于首次给药后,以20~50ug/的速度持续静脉维持。

甘露醇的使用:复苏后常规使用,用量每次~1g/kg。第一日4~6小时用药1次,此后酌情给予。

低血糖的处理:新生儿给10% ml/kg静推,儿童25%GS 1ml/kg静推。

5、心电图(EKG,E)

6、除颤(defibrilillation,F)

7、作好记录(good record keeping,G)

8、低温(hypothermia,H):目前主张保持正常体温,或实行亚低温(34℃~36℃),尤

其重视头部局部降温,可戴冰帽将头置于冰槽中,使头温降至32℃左右,重症患儿降温要持续3~5天。

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