1、药品储存养护制度
2、麻醉药品、第一类精神药品管理制度
3、第二类精神药品管理制度
4、不合格药品管理制度
5、药品效期管理制度
药品入库验收制度
1、药剂科负责对全院购入药品进行质量验收，合格后方可入库。
2、购入药品仅对其外观、数量、包装等外在项目进行验收，内在质量出现问题均由供货方负责。对供货单位、药品名称、规格、单位、数量、生产厂家、批号、效期、包装、批准文号等项进行登记。
3、购入的麻醉药品和一类精神药品应建立专册检验登记簿，验
收时保管、
供货方、质检人员三方现场验收，针剂逐支验收，片剂逐盒验收，合格后方可入库。
4、对购入的进口药品要求供货方提供“进口药品注册证”、“口岸检验报告”，不能提供者不予验收。
5、有效期为一年的药品效期余三个月不得入库，有效期为一年
以上的药
品，效期余六个月不得入库。
6、验收人员验货时发现近效期的药品及一次性耗材应立即通知供货单位退货。
二、药品的质量验收管理与出入库管理
1.药品的质量验收管理（掌握）医疗机构对采购药品的质量验
收管理是保证药品质量、防止可能不合格的药品和不符合包装规定要求的药品进入使用过程的重要环节。药学部（科）按照法定的标准、规定及约定的其他要求进行对照验收并建立符合规范要求的药品验收记录来证明验收。
医疗机构对购进药品的质量验收主要是指验收药品合格证明和其他标识两个方面。
药品合格证明检查主要是对药品出厂检验报告和产品合格证的检查，每件药品内应附有出厂检验报告书，制剂每箱内应附有产品合格证。
对实行批签发管理的生物制品品种，应检查其符合规定的批签发文件复印件，并加盖生产厂商质量管理机构的原印章。
药品其他标识验收系指对药品内外包装及所印标识的检查和核对。
对药品包装的标签和所附说明书的标识内容应该包括：生产厂商、地址、联系方式、品名、规格、批准文号、生产日期、生产批号和有效期等，并注意标签和说明书的内容与国家食品药品监督管理局批准的内容一致。
药品验收应明确负责及从事药品质量验收的组织和人员，对于医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品等特殊管理药品，要求必须有两人以上同时在场，逐箱验点到最小包装。
药品质量验收记录应按验收内容逐一如实记录，并保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。
对购入药品质量有疑义时，医疗机构可委托国家认定资格的药检部门进行抽检。
2.药品的出入库管理（掌握）在采购药品质量验收结论出来后，可按照结论性质，办理入库手续。采购入库的药品应对品种、数量、质量认真验收，分类定位排列，入库应具医疗机构药学部门规定的组织或人员签发并盖有质量验收合格专用章的入库通知单，按照药品入库手续入库。对质量验收不合格药品，需要填写《药品拒收报告单》，并将不合格药品移至不合格区，并做好不合格药品记录，并按规定进行报告。
药品出库须遵循先产先出、近期先出、先进先出、易变先出和按批号发药的原则，出库时凭出库凭证出库，在出库时按照规定对出库药品的数量和内容进行检查和复核。出库检查按照药学部门规定应双人同时进行，并做好出库检查和复核的记录。
药品储存、养护制度
1、药品的储存与养护应严格执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等相关的法律、法规
2、保管人员应熟悉药品及器械质量性质及储存要求，按其不同属性分类及相关要求规定码放，储存中应遵守以下各点：
2.1 药品、器械必须分库保存，内服药与外用药必须分开存放，性能相互影响容易串味，名称容易搞错的品种也应分开存放。
2.2 特殊药品应专柜或专库存放，指定专人保管。
2.3 危险品应严格执行公安部颁发的“化学危险品储存管理暂行办法”、“爆炸物品管理规则”和“仓库安全防火管理规则”等规定，按其危险性质分类存放于专柜。
2.4 药品按效期远近依次专码堆放。
2.5 退货药品应存放于退货区域有明显标识并及时处理。
3、药品应按说明书要求进行储存，冷处保管温度控制在2-10度之间；阴凉暗处温度控制在20度以下；室温温度控制在0-30度之间，相对湿度控制在45-75%之间。
4、保管人员应定期对在库储存的药品的温度、湿度、效期等进行检查，并做好记录。
5、药品入库时，对货单不符、质量异常、包装不牢、标志不清等药品有权拒收。
6、搬运或堆垛应严格遵守药品外包装标记的要求，安全操作。
7、要贯彻“先进先出”、“近期先出”和“易变先出”等原则。
8、要有安全意识，注意防火防盗，发现安全隐患，应及时报告相关部门。
化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类定位存放。易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品应当另设仓库单独储存。
三、药品的储存与养护管理（掌握）
药品储存管理要坚持药品分类储存原则，做到一般管理药品与特殊管理药品分开存放，处方药和非处方药分开存放，外用药品与内用
药品分开存放，合格药品与退货药品、变质等不合格药品分开存放等。
对储存药品标示醒目色标，防止差错造成的质量事故。
药品在储存过程中可受到诸多因素，如日光、空气、湿度、时间、微生物、包装方法与容器等的影响，药库要有符合药品质量要求的储存条件，针对药品的不同理化特性及不同要求，采取适当、科学的储存措施，如采用避光、阴凉干燥、通风、低温、防燃、防爆等，以防止药品在储存过程中变质或者最大限度地延缓在储存过程中变质的速度，才能保证用于患者的药品的质量。
医疗机构药学部门要制定在库药品定期质量检查制度，制定人员定期和不定期对在库药品进行养护。
药品储存管理制度
1．目的：科学、规范管理药品仓库，保证药品储存质量。
2．适用范围：临床药剂部
3．具体要求：
3.1药品储存时与墙、屋顶（房梁）间距不小于30cm；药品与地而的间距不小于10cm，或有相应隔离措施。
3.2各库温湿度要求：常温库温度为10-30℃，阴凉库温度不超过20℃，冷藏库（柜）温度为2-10℃；各库相对湿度应保持在45%-75%之间。
3.3药品应按批号及效期远近依序存放，不同批号药品不得混放。
3.4根据季节、气候变化，做好温湿度调控工作，每日上、下午各观测一次，并填写《温湿度记录表》。根据具体情况和药品性质及时调节温湿度，确保药品储存质量。当调整温湿度设备出现异常时立即联系维修，并将药品妥善保存。
3.5药品存放实行色标管理。待验药品区、退货药品区标黄色；合格药品区、待发药品区标绿色；不合格药品区标红色。
3.6药品按如下要求实行分区、分类管理：
3.6.1药品应按贮藏要求分别存放于常温库、阴凉库、冷藏库（柜）。对有温湿度要求的药品，应根据药品说明书设定相应的库房温湿度及照明条件，保证储存质量。
3.6.2药品与非药品、内服药与外用药应分别存放。
3.6.3不同剂型药品分置于相应剂型规定的储存区域。
3.6.4不同药理性质分类摆放。
3.6.5性能相互影响及易串味的药品分库存放。
3.6.6品名和外包装容易混淆的品种应分柜或隔垛存放。
3.6.7药品按品种、规格、产品批号、生产日期及效期远近依次存放，近效期药品放在前面。
3.6.8不合格药品单独存放于不合格药品区，并有明显标识。
3.6.9特殊管理药品特殊摆放。
3.6.10高危药品专区贮存，且有专用标识。
3.7实行药品效期储存管理，对效期不足三月时，应登记，并及时更换或退货。
3.8保持库房、货架的清洁卫生，定期进行清理和消毒，做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。
3.9未经复核人员检查复核并签字的药品不得出库。
3.10药品出库时，应做好出库复核。
3.11对于发出后退回的药品，应做好退货记录。
3.12药品库房保管人员每月底进行库存盘点工作，做到账物相符。
拆零药品分装管理制度
1.分装前应清理工作台、分装工具、分装器皿，保证其清洁。
2.分装前应做好各项准备工作，包括检查原药品的包装品名、规格、效期等是否符合规定；分装药品的品名、规格是否与分装计划一致；药袋上印制粘贴的标签是否与分装计划一致。
3.按要求着装，佩戴帽子、口罩、手套。
4.做好分装计划，在保证供应的前提下，少量、多次分装。
5.对使用量小且易引湿、潮解、氧化的有效期短的药品应小批量分装，严格控制分装数量，选择适当的包装材料。
6.一次只能分装一个品种，不得同时分装不同批号的同一品种，分装后应及时清理废弃的包装材料。
7.分装后应立即在《分装登记本》上登记分装前后药品的名称、批号、效期、规格、数量、生产厂家、分装日期等项目并由分装人和核对人签字。
麻醉药品、第一类精神药品管理制度
根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》（以下简称印鉴卡）：医院建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉药品、精神药品管理小组，并结合实际制定出管理制度和人员职责，定期组织专项检查，保证安全合理用药。
1.“印鉴卡”的申办及管理
医院根据以上相关法律法规规定，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，批准核发的“印鉴卡”由专人负责保管并按规定要求及时更换，医疗机构医疗部门负责人、药学部门负责人、采购人员变动时应当向当地市级卫生行政部门提出变更申请，办理变更手续。
2.药品采购与验收
药库特殊药品管理人员根据药品用量和库存情况提出采购计划，药品采购员应凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，药品送达后必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字，入库验收应当采用专用本记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管双签字，无误后方可入库。
3.药品的储存和保管
麻醉药品、第一类精神药品验收后应全部储存于专用保险柜内，保险柜应双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。
4.专用保险柜和基数卡的管理
各调剂部门、临床各科储存麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室均实行基数管理，基数卡注明所用药品名称、规格、数量，由双方管理特殊药品人员及部门负责人签字。
5.药品的领发
各调剂部门及临床各科指定专人，凭处方、专册登记本、领药本领取麻醉药品、第一类精神药品，数量不得超过基数卡限定的数量，发药人和领药人需认真核对药品名称、规格、数量、批号、有效期等后，签字办理领药手续。领药人必须亲自运送药品至用药部门，并将药品储存于专用保险柜中，完成入帐等相关手续，中途不得停留或办理其它事宜。
6.调剂部门的药品使用管理
调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、第一类精神药品，对于使用的麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人，并将当日处方按年、月、日逐日编制顺序号进行装订，做到日清日结。药品调剂人员应按《处方管理办法》进行培训考核，合格后方可有特殊药品的调剂资格。调剂人员应严格按照《处方管理办法》中对特殊药品的规定进行处方审核，并核对是否与处方医师的签名留样一致，对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需要长期使用麻醉药品和第一类精神药品的应按《处方管理办法》及《新疆维吾尔自治区处方管理办法实施细则》（暂行）执行。
7.临床科室的药品管理
临床科室需要留存麻醉药品、第一类精神药品时，应书面申请，相关部门签字同意后在调剂部门建立基数卡，由双方特殊药品管理人员、负责人签字审核，临床需求变化时应按相关规定及时变更基数。临床科室在管理使用上应遵循《临床科室药品、第一类精神药品使用保管管理制度》。
8.管理人员交接
麻醉药品、第一类精神药品管理人员调整时，需在组长的监督下进行交接清点，并记录签字。
9.药品过期、损坏申报
麻醉药品、第一类精神药品管理人员应定期检查药品的有效期、数量和质量情况，以保证质量合格，过期药品需要单独存于专用保险柜中，并有明显的标志并及时处理。在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询处理。
10.药品的销毁管理
破损和过期的麻醉药品、第一类精神药品统计后报经药学部门负
责人审批后，报地区卫生局批准进行监督销毁，并登记记录。
11.药品丢失、被盗案件的报告
药品使用中，一旦发现骗取、冒领者或发生药品丢失、被盗、被抢案件时，应立即报告药学部门负责人和医疗机构保卫部门，并向地区卫生局、公安局、药监局报告。
12.值班巡查
节假日值班人员应对麻醉药品、第一类精神药品储存设施进行巡查，以保证药品储存、保管处于安全状态，发现问题及时报告相关部门。
13.专用账册的保管
专用账册的保管期限应按相关的法律法规执行。
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。
因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品。
医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
管理要点有：①第一类精神药品只限指定的医疗机构中使用，第二类精神药品可供各医疗机构使用。
②第一类精神药品注射剂处方为一次用量，其他剂型处方不得超过3日用
量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。第二类精神药品的处方每次不超过7
日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。为
癌痛及慢性中、重度非癌痛患者开具的第一类精神药品注射剂处方不得超过3
日用量，其他剂型处方不得超过7日用量。③处方应保存2年备查。④医疗机
构应建立精神药品收支账目，定期盘点，做到账物相符，发现问题及时报告有
关部门。
3）医疗用毒性药品的管理：医疗用毒性药品（简称毒性药品），是指毒性剧烈，
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。目前包括毒性
中药（指原药材及其饮片）27种，毒性西药（指原料药）11种。
其使用管理的要点有：①加工炮制毒性中药，必须按照《药典》和《炮制
规范》有关规定进行；②医师开具毒性药品处方，只允许开制剂，每次处方剂
量不得超过2日极量；③调配处方必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，
并由配方人员和复核人员双签名，未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品；
④处方应保存2年备查；⑤建立和完善保管、验收、领发、核对等制度。
8、开具特殊管理药品处方规定：开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守法律法规及规章的规定。
（一）执业医师经县市级以上卫生主管部门考核合格方取得麻醉药品、第一类精神药品处方权；
（二）为门（急）诊患者一次性用麻醉药品、第一类精神药品应有病历记录；
（三）门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》；
（四）开具麻醉药品、第一类精神药品应使用专用处方，处方写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医生签名。
（五）麻醉药品、第一类精神药品处方开具量应执行《处方管理办法》规定；
（六）医院根据麻醉药品和精神药品处方开具情况按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记。麻醉药品、第一类精神药品登记内容、专册保存期限应符合《处方管理办法》、《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理办法》等法律法规要求。处方应按年、月、日逐日编制顺序号装订并单独保存。二类精神药品应对其消耗量进行专册登记，登记内容包括：发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为三年，应使用专用处方并单独保存。
第二类精神药品管理规定
根据国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、卫生部发布的《处方管理办法》等相关法律法规，为加强第二类精神药品的安全管理，保障用药安全，医院根据药品管理的实际情况，制定相关管理规定。
1.定点采购
采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质的企业购买。
2.验收
根据临床用药需求，制定采购计划，购入药品双人验收，查验购药凭证，清点药品数量，检查与药品质量相关的内容，详细记录相关信息，双人签字。
3.专柜加锁储存
储存药品必须有安全防范措施，严防药品丢失。
4.专用账目管理
出账入账要有购（领）药或处方使用凭据，做到购（领）入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品应用专用登记本登记患者姓名、使用数量、发药日期，做到日清日结。定期盘点，做到账物相符5.使用专用处方，规定用量
医师应按照《处方管理办法》中的相关规定开具处方。处方应单独储存，保存不少于两年。
6.发药
药师应按《处方管理办法》规定认真审核处方后发药。
7.定期检查药品质量
要定期检查药品的质量情况，对过期、损坏的药品要登记造册，按规定及时申请销毁。
不合格药品管理制度
为加强不合格药品管理，防止不合格药品用于临床，保证药品质量，特制定本制度。
1、不合格药品是指入库验收时不合格或购入验收时合格的，但在本
院贮运过程中发生了破损、变质、过期、污染等情况。
2、在药品验收过程中发现不合格药品，应存于不合格药品区并及时
退货；特殊情况应填写有关单据，报药品监督管理部门。
3、药品在养护或出库中发现不合格药品，应立即停止销售和出库，
同时按销售记录追回已销出的不合格药品，存放于药库不合格区，待处理。
4、药剂科在每月的质量检查过程中发现不合格药品、不合格耗材等，
应立即通知药库停止出库，药房各点停止销售，同时按销售记录追回已销出的不合格药品或耗材，放于不合格药品区，并根据情况进行处理。
5、上级药监部门抽查，检验判定为不合格品时，或上级药监、药检
部门公告、发文、通知查处发现的不合格时，应立即停止销售，并追回销出的不合格药品，统计出所销售的数量，并尽最大力量追回；将收回的不合格品移入不合格药品区封存，等待处理。6、不合格药品销毁时，应对销毁药品登记造册，由药剂科质量负责
人提出申请，经院领导审批同意后，填写“药品销毁记录”，上报当地药品监督管理部门进行统一销毁。
7、特殊药品因上述情况而导致的质量问题，应单独存放于保险柜内，
登记造册，并及时上报医院相关领导，同时报所在地区卫生行政部门及药监部门，及时销毁处理，妥善保存销毁凭据。
药品效期管理制度
1、购入药品的生产批号、效期等内容应符合《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等相关法律法规的要求。
2、对近效期的药品如临床急需，应按临床需求，适量购入。
3、药品应按批号的先后进行储存养护，根据药品有效期相对集中存放。出库时要以“先进先出”、“近期先出”为原则。
4应定期检查药品效期，并记录。凡有效期在6个月以内的药品必须登记造册，密切关注临床使用情况，以免过期造成医疗事故。
药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至××××.××.”或者“有效期至××××／××／××”等。
预防用生物制品有效期的标注按照国家食品药品监督管理局批准的注册标准执行，治疗用生物制品有效期的标注自分装日期计算，其他药品有效期的标注自生产日期计算。
有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。
中药材的储存和养护方法
1、仓库要求
仓库须备有防虫、防鼠、通风、防火设施。在仓库门内侧放置挡鼠板、库内放置鼠夹，库房门口安装灭蝇灯以防昆虫进入。
2、库内温、湿度标准：
常温库：
温度10℃～30℃
相对湿度30～75%
阴凉库：
温度不超过20℃
相对湿度30～75%
冷藏库温度2℃～10℃
3、中药仓库的性能要求
仓库的地板和墙壁应是隔热、隔湿的，以保持室内的干燥，并减少库内温度的变化；通风性能良好，以散发中药材自身产生的热量，又是保持干燥的重要条件；密闭性好，避免空气流通而影响库内的湿度与温度，同时对防治害虫也有重要作用；建筑材料能抵抗昆虫、鼠的侵蚀。避免直射阳光的照射；应具备一些必要的现代仓贮设备、控调设备、装卸搬运设备、防毒与灭火消防等设备。
4、中药材、中药饮片的分类储存：
药品储存管理制度 1.药品储存的原则是：安全储存，降低耗损，保证质量，收发迅速，避免差错事故。 2.仓库保管人员的基本职责 (1)按照药品分类进行科学储存，预防差错、混淆、变质。 (2)做到数量准确，账目清楚，账物相符。 3.按照规定做好在库药品的储存保管 (1)药品应按贮藏温、湿度要求，分别储存于低温库、阴凉库或常温库内。①阴凉库：温度保持在0~20℃；②常温库：温度保持在0~30℃；③低温库：温度保持在2~10℃；④相对湿度：保持在45%~75%。 (2)药品应依据药品性质，按分库、分类存放的原则进行储存保管，其中：①药品与试剂等应分库存放；②性质相互影响、容易串味的药品应分库存放；③内服药与外用药应分库存放或分区存放；④不合格药品应存放在不合格区，按《不合格药品管理制度》进行管理； ⑤退货药品应存放在退货待验区，待验收并确认为合格品后再移入合格区，确认为不合格的入部不合格区；⑥药品按品种、规格、批号、生产日期及效期远近依次或分开堆垛；⑦近效期药品应按月填写近效期药品催销表。 (3)在搬运和堆垛等作业中均应严格按照药品外包装图示标志的要求搬运存放，不能倒置，要轻拿轻放，严禁摔撞。
(4)药品的堆垛应留有一定距离，具体要求如下：①药品货位与货位的间距不小于100cm；②药品垛与散热器或供暖管道、电线的间距不小于30cm；③药品与地面的间距不小于10cm；④库房间主要通道宽度不小于200cm；⑤照明灯具须采用防爆灯，垂直下方不准堆放药品，其垂直下方与药品垛之前的水平距离不小于50cm。 (5)在库药品实行色标管理，其中：①黄色：为待验药品库（区）、退货药品库（区）；②绿色：为合格药品库（区）、零货称取库（区）、代发货药品库（区）；③红色：为不合格品库（区）。 (6)搬运和堆垛应严格遵守药品外包装图示标志的要求，规范操作。怕压药品应控制堆放高度，并定期翻垛。 (7)保管人员依据验收人员签字的“药品验收通知单“办理入库手续并登记保管台账。 (8)对货与单不符、质量异常、标签不牢、保证破损、标志模糊等情况，有权拒收并报请药学部门及质量部门处理。 (9)保管人员应接受养护员有关储存方面的指导，与养护员共同做好仓库温、湿度管理，正确储存药品。 (10)严格药品出库复核的管理制度，未经复核人员复核并签字的药品不得出库发货。 (11)保管人员每月进行库存盘点工作，做到账物相符。
病房安全制度 1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2.病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用大功率电器、酒精灯及点燃明火，以防失火。人离开时关灯、关空调。 3.加强对陪护和探视人员的管理。 4.贵重物品不要放在病房内，做好贵重物品保管的宣教工作。 5.病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。 6.加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫部门。 7.空病房要及时上锁。 8.按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。 9.消防设施完好、齐全，上无杂物。掌握病区内消防器材的正确使用方法。 10.病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。 治疗室工作制度 1.保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒一次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。 2.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 3.各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4.毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。 5.高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。 6.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 7.干缸无菌持物钳，每4 小时更换。 8.已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。 9.使用后的完整无药液的玻璃瓶，装入黑色垃圾袋内，送入规定处处理，损伤的玻璃类应放入锐器盒内存放，并按损伤性废物处理。 10.无菌物品应注明灭菌日期、按日期先后顺序摆放，须在有效期内使用。 11.定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用臭氧消毒机消毒，并有登记签名。 12.打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日期与时分，仅限于当班时间内使用。 13.定期对全部药品和一次性用物进行有效期的清理，保证治疗室无过期药品。 抢救车管理制度 1、抢救车有抢救药品、物品一览卡，确保医护人员能够及时获取抢救药品和物品。 2、所备药品、液体、物品均建立账目，保持一定的基数，定位放置，专人管理，班班清点、检查有记录。 3、保持抢救车清洁，抢救物品、药品齐全适用，抢救车内药品、物品应在距失效日期前一个月更换。 4、抢救药品放入药品袋内，按作用机理分类放置，所有药品有效期标示；抢救物品按
编号：SM-ZD-95584 药品储存与养护管理制度Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
药品储存与养护管理制度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1.为规范本单位药房药品的储存与养护，确保药品质量，根据《药品管理法》等法律法规、医疗机构规范药房建设相关规定和本单位的各项管理制度，特制定本制度。 2.药品不得直接接触地面和墙壁，垛与墙的间距不小于30厘米，垛与顶的距离不小于30厘米，多余地面的间距不小于15厘米，以利于空气流通。 3.做好药品的分类储存工作，根据药品的性能及要求，分别存放于常温处、阴凉处、冷柜：药品应分类相对集中存放，按批号及效期远近依次或分开堆码；处方药与非处方药、内服药与外用药、易串味药应分开存放。 4.报废、待处理及有问题的药品，必须与合格品分开存放，并建立不合格品台账，防止错发或重复报损，造成帐货混乱的严重后果。 5.建立和健全药品养护组织，明确养护人员，养护人员应具有高中以上文化程度，经县级以上药品监督管理部门培
药品储存养护制度 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
药品储存养护制度药品储存制度 1、药房、药库药品应按药品的性质、剂型分类保管，注意室内温湿度、避光、通风情况及药品的有效期，需低温保存的药品，应储存在冰箱内，防止霉变、虫蛀、鼠咬等。 2、药剂人员对药房、药库内药品的包装、标签有效期、性状等应每周抽查一次，对药品的养护每月不得少于一次，发现异常必须及时报告科主任，经负责人批示后要及时处理，并做好记录。 3、药品仓储保管应执行《药品储存控制程序》，并按《主要剂型的储存保管与养护要点》做好在库药品的储存保管。 1 ）药品应按储藏温、湿度要求，分别储存于阴凉库或常温库、冷藏库内。 阴凉库：温度不高于20℃； 常温库：温度保持在0℃～30℃； 冷库：温度保持在2℃～10℃ 相对湿度：各库房相对湿度保持在45%～75%之间。 2）药品应依据药品性质，按分库、分类存放的原则进行储存保管，其中： 内服药与外用药应分库或分区存放；
外包装容易混淆的品种应分区或隔垛存放； 易串味的药品、中药材、中药饮片、化学原料药以及性质相互影响的药品应分库存放； 处方药与非处方药分开存放； 不合格品应存放在不合格品区内，按《不合格药品管理规定》进行管理； 退货药品应存放在退货区在，经质量验收并确认为合格品后再移入合格品区；经质量验收为不合格的入不合格品区； 3）药品按品种、规格、批号、生产日期及效期远近依次或分开堆垛，如混批堆码，每一垛的混批时限为：药品的产品批号或生产日期间隔应不超过一个月； 近效期药品即有效期不足一年时，应按月填报近效期药品催销月报表； 4）在搬运和堆垛等作业中均应严格按药品外包装图示标志的要求搬运存放，规范操作。不得倒置，要轻拿轻放，严禁摔撞。怕压药品应控制堆放高度，并定期翻垛。 药品的货堆应留有一定距离，具体要求如下： 药品垛与垛的间距不小于100cm； 药品垛与墙、柱、屋顶、房梁的间距不小于30cm； 药品垛与散热器或供暖管道、电线的间距不小于30cm； 药品与地面的间距不小于10cm；
护理管理制度_(2)1 护理工作基本制度 （一）病区管理制度 1、病区由护士长负责管理，全体病区工作人员积极协助。 2、病区布局有序，统一陈设，室内床位和物品定位放置、摆放整齐，不得随意变动。 3、保持病区整洁、舒适、安静、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、 关门轻、说话轻、操作轻。 4、病区内禁止吸烟，注意通风。 5、定期召开护患沟通会，征求意见，不断改进病区（部门）工作。 6、医务人员按要求着装，佩戴胸片上岗。 7、护士长全面负责保管病区财产、设备，分别指派专人管理，建立账目， 定期请点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 （二）患者入院、出院、转科、转院管理制度 1、患者入院管理制度
（1）患者入院必须有医师签发住院证，携带相关证件，按规定办理入院手续 （2）护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿，及时准备好床单位。 （3）患者入院时。护士热情接待，及时通知分管医师和责任护士。 （4）视病情予以个人卫生处置。 （5）对急症手术或危重患者须立即做好手术抢救准备。 （6）负责护士对患者进行入院评估（如测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重，了解病情、心理状况及生活习惯等）。 （7）详细介绍竹苑环境、人员、相关制度，指导相关设备的正确使用方法。 （8）及时执行医嘱。 2、患者出院管理制度 （1）患者出院由医师根据病情决定并下达出院医嘱，护士将出院日期通知患者。 （2）注销各种治疗护理卡，整理病历，填写出院登记，通知结算中心结账。 （3）向患者及家属做好出院指导，包括办理出院手续的程序、目前病情、
饮食、活动及出院带药指导、复诊等。 （4）主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见与建议。 （5）协助患者整理物品，开具物品放行单，热情送患者离开病室。 （6）做好床单位的终料理和消毒工作。 3、患者转科、转院管理制度 （1）医师下达患者转科、转院医嘱后，及时向相关部门联系。 （2）患者转科、转院前，责任护士协助主管医师告知患者或家属目前患者病情，转运途中的注意事项等。 （3）执行转科、转院医嘱，完善护理记录，将病历介绍等资料随同转科、转院。 （4）护送患者转科、转院医嘱前往所转科室、医院是，注意转院途中安全。 （5）协助妥善安置患者，与接收科室、医院交接患者病情、治疗、护理、物品，交接双方签名。 （6）注销各种执行卡，做好床单位的终料理的消毒工作。 （三）探陪人员管理制度 1、为建立良好的治疗休养环境，减轻患者负担，医院要通知落实基础护理工作，尽量减少陪人。患者是否需要留陪人由主
Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.药品储存与养护管理制度 正式版
药品储存与养护管理制度正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培 养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用， 也可根据实际需要修订后使用。 1.为规范本单位药房药品的储存与养护，确保药品质量，根据《药品管理法》等法律法规、医疗机构规范药房建设相关规定和本单位的各项管理制度，特制定本制度。 2.药品不得直接接触地面和墙壁，垛与墙的间距不小于30厘米，垛与顶的距离不小于30厘米，多余地面的间距不小于15厘米，以利于空气流通。 3.做好药品的分类储存工作，根据药品的性能及要求，分别存放于常温处、阴凉处、冷柜：药品应分类相对集中存放，
按批号及效期远近依次或分开堆码；处方药与非处方药、内服药与外用药、易串味药应分开存放。 4.报废、待处理及有问题的药品，必须与合格品分开存放，并建立不合格品台账，防止错发或重复报损，造成帐货混乱的严重后果。 5.建立和健全药品养护组织，明确养护人员，养护人员应具有高中以上文化程度，经县级以上药品监督管理部门培训，取得岗位合格证书后方可上岗。 6.养护人员应做好药房的温湿度监测和调控工作（药房各类库房的温湿度要求为：常温库0－30℃，阴凉库10-20℃，冷库2－10℃，相对湿度45％－75％），每日
医院药品储存管理制度 一、为保证对药品仓库实行科学、规范的管理，确合理地储存约品，保证药品储存质量，根据《药品管理法》、《医疗机构药品质量管理规范》等法律法规，特制定本制度。 二、药品储存保管的基本工作职责是：安全储存、保证质量、降低损耗、避免事故。 三、仓库保管人员的基本职责： （一）按照药品不同自然属性分类进行科学储存，防止差错、混淆、变质。 （二）做到数量准确，帐目清楚，帐物相符。 四、药品仓储保管应执行药品储存管理制度，并按主要剂型的储存保管和养护要点做好在库药品的储存保管。 （一）药品应按储藏温、湿度要求，分别储存于阴凉库或常温库、冷藏库内。 1、阴凉库：温度不高于20℃。 2、常温库：温度保持在0℃—30℃。 3、冷库：温度保持在2℃—10℃。 4、相对湿度：各库房相对湿度保持在45%—75%之间。（二）药品应依据药品性质，按分库、分类存放的原则进行储存保管，其中： 1、药品与非药品（指不具备药品生产批准文号的物品）应分库存放。 2、内服药与外用药应分库或分区存放。 3、品种与外包装容易混淆的品种应分区或隔垛存放。 4、易串味的药品、中药材、中药饮片、化学原料药以及性质相互影响的药品应分库存放；危险品应与其他药品分库存放。 5、药品中的危险药品应存放于危险品专库。 6、处方药与非处方药分开存放。 7、不合格品应存放在不合格品专区内，按合格药品管理规定进行管理。 8、退货药品应存放在退货区内，经质量验收并确认合格品后再移入合格品区；经质量验收为不合格的入不合格品区。 9、药品按品种、规格、批号、生产日期及效期远近或分开堆垛，入混批堆码，每一垛
的混批时限为：药品的产品批号或生产日期间间各应不超过一个月。 10、近效期药品即有效期不足半年时，应按月填报近效期药品摧毁月报表。 11、近效期药品应挂近效期标志。 12、在搬运和堆垛等作业中均应严格按药品外包装图示标志的要求搬运存放，规范操作。不得倒置，要轻拿轻放，严禁摔撞。怕压药品应控制堆放高度，并定期翻垛。13、保持库房、货架的清洁卫生，定期进行清理和消毒，做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。 （四）药品的货堆应留有一定距离，具体要求如下： 1、药品垛与垛的间距不小于100cm。 2、药品垛与墙、柱、屋顶、房梁的间距不小于30cm。 3、药品与地面的间距不小于10cm。 4、库房内主要通道宽度不小于200cm。 5、照明灯具垂直下方不准堆放药品，其垂直下方与药品垛之间的水平距离不小于50cm。 （五）在库药品均实行色标管理，其中： 1、黄色：待验药品库（区）、退货药品库（区）。 2、绿色：合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）。 3、红色：不合格药品库（区）。 （六）药品入库时应按照药品入库验收制度，经过质量检查验收，并签字或盖章后办理入库手续。 （七）药品仓储保管人员对货与单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊等情况，有权拒收并报告有关部门处理。 （八）药品仓储保管人员应接受药品养护员有关储存方面的指导，掌握主要剂型的储存保管与养护要点，做好仓间温、湿度等管理，正确储存药品。 （九）药品出库发货时，应坚持检查复核后出库发货。（十）药品出库发货时，应做好出库发货复核记录。
药 品 安 全 管 理 科室 ______________ 1．病区药品管理制度................................... 2.. 2. 高危药品分级管理制度................................ 4.. 3.高危药品目录 ........................................ 7.. . 4．药品标签规范 (13) 5.流程指引
⑴病区处理和执行给药医嘱核对流程 (14) ⑵派发口服药或执行注射患者不在时处理流程.............. 1. 5 ⑶紧急情况下口头医嘱执行流程.......................... 1..6 ⑷肝素稀释液配置及封管指引............................ 1..7 ⑸血管活性药物使用流程................................ 1..8 ⑹药物渗漏性损伤的预防流程............................ 1..9 ⑺刺激性药物血管外渗漏应急预案........................ 2.1 ⑻药品不良反应处理报告流程............................ 2..2 ⑼疑似输液反应的处理报告流程.......................... 2..3 ⑽药物过敏试验操作流程................................ 2..4 ⑾常见药物过敏试验结果判断/ 宣教指引.................. 9. ⑿急救药物使用指引.................................... 9.. 病区药品管理制度 一、病区药物管理总则 1、病区备有：常用药物使用说明书、新药使用说明书、药物配伍禁忌表、药物管理登记本、常用高危药物及其它相关药物使用及管理指引。 2、病区药物由专人管理，每周检查一次，病区护长每月检查一次，记录签名。 3、人员管理：执行各项药物治疗的护士应具备护士执业证，实习护士应在带教老师的指导下进行，药物性治疗时需做好三查八对及双人核对，使用高危药物时需经床旁两人核对。 4、新药使用管理：病区使用新药时，药疗护士应向药房取回说明书或打印出药物的使用说明书；护长组织护士学习，尤其是用法、常用剂量、药物的作用和副作用，并作好培训记录。 5、药柜管理：保持整洁，药柜和药托每周清洁一次。 二、药物存放使用管理 1、贮存管理总则： ⑴药物的存放符合放置管理规定，尽量少设药品基数或自备用药，无过期药物，将不常用和多余数量药品及时退还给药剂科。 ⑵药品分类放置：内服药、外用药、注射药分开放置、归类放置；稀浓药液分开放;不同剂量的同一类药物不能在同一格内，冰箱内药物分类放置，存放药物的间隔应用隔板分开，隔板要牢固。 ⑶药物按贮存条件贮存，需冷藏保存的药品应置于2-8℃冰箱，需避光保存的药物用棕色瓶或避光纸（盒）保存。
药品购进、验收、储存、陈列、养护出入库复核管理制度 进货与验收 1 购进药品应按照可以保证药品质量的进货质量管理程序进行。应包括： (一)确定供货企业的法定资格及质量信誉。 (二)审核所购入药品的合法性和质量可靠性。 (三)对与本企业进行业务联系的供货单位销售人员，进行合法资格的验证。 (四)对首营品种，填写“首次经营药品审批表”，并经企业质量管理工作的负责人审核批准。 (五)签订有明确质量条款的购货合同。 (六)购货合同中质量条款的执行。 2 对首营品种合法性及质量情况的审核： 1) 药品的批准文号和取得质量标准； 2) 药品的包装、标签、说明书应符合规定； 3) 了解药品的性能、用途、检验方法、储存条件以及质量信誉等内容。 3 在签定的购销合同中应明确的质量条款： (一)在工商购销合同中：
(1)、药品质量符合质量标准和有关质量要求； (2)、药品附产品合格证； (3)、药品包装符合有关规定和货物运输要求。 (二)商商间购销合同中应明确： (1)、药品质量符合质量标准和有关质量要求； (2)、药品附产品合格证； (3)、购入进口药品，供应方应提供符合规定的证书和文件； (4)、药品包装符合有关规定和货物运输要求。 4 建立完整的药品购进记录 1)记录内容应包括：药品的品名、剂型、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货 日期等项； 2)药品购进记录保存时间：应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。 5 购进特殊管理的药品，应严格按照国家有关管理规定进行。 6 药品验收与检验环节的质量管理 到货质量验收检验是一项管理制度，是分清质量责任、把好质量关的关键环节。 1、药品质量验收
药品储存管理制度 (1)为保证对药品仓库实行科学、规范的管理，正确、合理地储存，保证药品储存质量，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》，特制定本制度。 (2)按照安全、方便、节约、高效的原则，正确选择仓位，合理使用仓容，“五距”适当，堆码规范、合理。 (3)应按照经营规模的需要，配备符合规定要求的底垫、货架等储存设施，配置必要的库房温湿度监测和调控设施； (4)应设置温湿度条件适宜的恒温库。常温库温度在0—30 C之间，阴凉库温度w 20 C,冷库温度在2一10 C之间，各库房相对湿度应控制在45 ％一75 ％之间。根据药品储存条件要求，应将药品分别存放于常温库，阴凉库，冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品，应设定相应的库房温湿度条件，保证药品的储存质量。 (5)按照药品性能，对药品应实行分区、分类储存管理。 具体要求：药品与非药品、内服药与外用药应分区存放；人 用药与兽用药、性能相互影响、易串味的药品要分库存放； 中药饮片应设专库；危险药品应专库存放并有安全消防设 施。 (6)库存药品应按药品批号及效期远近依序集中码放，不同批号药品不得混垛。 (7)根据季节、气候变化，做好库房温湿度管理工作，每日上、下午定时各一次观测并记录“库房温湿度记录表”，并根据库房条件及时调节温湿度，确保药品储存安全。 (8)药品存放应实行色标管理。待验品、退货药品区—黄色；合格品区、中药饮片零货称取区、待发药品区——绿色；
不合格品区——红色 (9)医疗用毒性药品、麻醉药品和第二类精神药品，应专人保管、专库或专柜存放、专帐管理。 (10)对不合格药品实行控制性管理，不合格药品应单独存放，专帐记录，并有明显标志。 (11)实行药品的效期储存管理，对效期不足X 个月的药品应按月进行催销。 (12)储存中发现有质量问题的药品，应立即将药房陈列和库存的药品集中控制并停售，报质量管理部处理。 (13)做好库存药品的帐、货管理工作，按月盘存，确保帐、票、货相符。 (14)保持库内环境、货架的清洁卫生，定期进行清理和 消毒，做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。
文件名称 : 护理管理工作制度编号 : QJZD-HL-001-00 适用范围：天津权健肿瘤医院所有护理岗位人员 制定人 : 张津荣制定日期 : 2018年 9月 5日版本 :2018 年第 1 版 审核人 : 金玉子审核日期 : 2018年 9月 18日页数 :8 批准人 :批准日期 :年月日生效日期 :年月日 一、护理质量管理制度 1.根据医院护理工作发展情况，定期开展质量教育，提高全员质量安全，保证护理安全。 2.医院成立护理质量持续改进委员会（质量管理组），负责修订护理质量标准及相关规章制度等，做到 质量标准化并对护理质量实施三级（二级）控制与管理。 3.制定持续质量改进的工作计划，建立护理质量保障体系，定期检查和抽查的形式对医院护理质量 进行督导与评价。 4.对护理质量存在的问题及时分析、反馈，提出整改意见，限期整改，跟踪监控，达到持续质量改 进的效果。 5.护理部应充分使用现代质量管理工具，收集日常客观、真实数据，建立院内护理质量评价指标， 找出现状值与目标值的偏差，深入分析并制定改进对策，定期进行效果评价，推动护理质量持续改进。 6.建立护理质量三级管理档案，包括质量工作年计划、检查标准、检查安排、检查记录、总结、数 据分析、专题会议记录。 二、护理部工作制度 1.护理部有健全的领导体制，在主管院长领导下实行三级（二级）管理，对全院护理人员进行垂直 管理。 2. 根据国家、地区及医院整体目标，结合临床医疗和护理工作情况制定中长期工作规划（3-5 年）及年度工作计划、季度工作安排、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 3.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、操作规程、工作标准及各项护理人员岗位职责，并 实时修改。 4.护理部负责全院护理人员的聘任、培训、考核、调配、奖惩等有关事宜，对护理人员的晋升、任 免以及调动提出建议，负责对护理人员的技术档案的登记与管理。 5.加强对外交流活动、拓宽管理思路，使护理管理工作不断创新。
药品储存养护管理制度 药品储存和养护管理 1 养护员应对各种药品的理化性质、剂型特点、包装材料以及影响药品质量的各种因素有一个充分的了解。 2 药品储存实行色标管理: 2.1 黄色区域为待验药品、退货药品存放库(区); 2.2 绿色区域为合格药品、待发药品存放库(区); 2.3 红色区域为不合格药品存放库(区)。 3 药品要按生产批号的顺序分垛堆放以防混批。不同品种或同品种不同规格不能混垛,以免错发。药品堆垛层数应符合药品外包装上标识的要求。药品堆垛应按照规定的距离。 3.1 垛与垛之间的距离不小于20厘米。 3.2 药品与墙的距离不小于30厘米。 3.3 药品与屋顶(房梁)的间距不小于30厘米。 3.4 药品离地面距离不小于10厘米。 3.5 库内主通道宽度不小于100厘米。 4 整件药品在垫板(架)上码放，码放时要做到妥善堆垫，垛脚稳固，堆垛整齐有序，层次分明，横竖成行、成列。搬运和堆垛严格遵守药品外包装图式标志的要求，轻拿轻放规范操作。怕压药品应控制堆放高度，定期翻垛。贮存时间较长的药品，每季度应翻垛一次。零头药品在货架上码放。 5 药品应按照说明书的要求存放在不同温度的库房内，库内相对湿度应保持在45—75%。冷库 2—10?;阴凉库 0—20?; 0—30? 6 药品应按分类和贮存要求的规定分库分区存放。 6.1 药品与非药品要分库或分区存放。
6.2 性质相互影响,容易串味的药品要分库存放。 6.3 内服与外用药要分库或分区存放。 6.4 处方药与非处方药要分库或分区存放。 6.5 品名或外包装容易混淆的品种要分区或隔垛存放。 6.6 有温度要求的生物制品需冷蔵的存放于冷柜中。 7 每一批号的药品都应有《药品货位卡》,记录药品的品名、规格、批号、单位、进库数量、 共3页第1页 日期、来源等。 8 保管员要做好库存药品的台帐管理,按批号登记台帐。帐物管理要做到日 清、月结,帐、卡、物相符。每月进行盘存,清理一次过期药品,合格品货位上不得有过期药品。盘存填写《库存药品统计表》。 10 保管员要在养护员的指导下做好在库药品的养护,严格控制仓库的温、湿度,防止药品霉坏变质。仓库配置温湿度计,每天都应在规定时间里(上午10:00— 11:00，下午15:00—16:00)观察并记录。库房温、湿度超出规定范围,应及时采取调控措施,并予以记录。《温湿度记录》应妥善保存。 11 药品应注意防潮。晴天应通风散潮,雨天或雨后初晴应密闭门窗。梅雨季节或连续的阴雨天气,当库内相对湿度大于80%时,应用空调或除湿机除湿。 保管员应经常对在库药品进行检查,特别注意易变质损坏的品种。每月结合盘 点全面巡回检查一次,发现问题,及时处理,并报告质量部。在风期、雨季、霉季、高温、严寒或者发现问题及时处理问题,并做好质量检查登记处理纪录。检查内容包括:库房的温湿度、药品的外观性状和质量变化情况,包装的变异、堆垛的安全及贮存动态等。发现问题时,应挂黄牌停止发货。
各种标识管理制度 护理各种标识制度是我院遵照医院管理年评审的有关规定制定的。主要目的：①、提高医务人员对患者身份识别的准确性②、提醒临床各科护理人员在执行医嘱和护理操作的过程中，认真查对，有效的防止医疗过失，消除安全隐患。 1、腕带标识：凡在我院住院的病人都必须佩戴蓝色腕带；药物过 敏病人和新生儿、幼儿必须佩戴红色腕带。 2、过敏标识：药物过敏的病人要有三种过敏标识分别警示医务人 员注意：①佩戴红色腕带②床头或床尾贴有过敏标识（圆形）③病历夹封面贴有过敏标识（方形） 3、各种管道标识：有导管的病人都要在管道的适当位置上贴有管 道标识。 4、各种血型标识:输血病人要在输液架上挂有各种血型标识。 5、特殊用药标识：临床上因病情需要需特殊用药的病人要在输液 架上挂有特殊用药标识，如：升压药等。用于提醒护士查对时注意。 6、特殊治疗标识：需特殊治疗的病人要在输液架上挂有特殊治疗 标识，如：膀胱冲洗等。 7、各种药物标识：治疗室内常见的药物用蓝色或绿色标签，高浓 度药物、毒麻药物、二类精神药品用红色标签。 8、各种风险标识：临床各科疾病需提醒护士重点观察的项目就在 床头挂上风险警示标识。 9、预防跌倒标识：内四科和外三科在每个床头上贴上预防跌倒标 识，其他科室对有跌倒风险的病人在床头上挂上预防跌倒标识。提醒医务人员和家属注意。 10、护理级别标识：特护：大红一级护理：桔红 二级护理：绿色三级护理：黄色 腕带标识制度
1、不同颜色的腕带表示不同患者，所有外科手术患者佩带蓝色腕带，因为手术患者最需及时护理。 2、危重症、意识障碍、老年人、语言及听力障碍等患者佩戴蓝色腕带，他们需要医护人员特殊照顾。 3、佩戴粉红色腕带的患者，则表示有过敏史，提醒医务人员时刻注意，以免给患者使用了过敏性药物。 4、刚出生不久的新生儿躺在恒温箱里、幼儿需要佩戴一根粉红色的腕带，需特别护理。
药品储存养护管理规定集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
药品储存养护管理制度1、为规范本单位药房药品的储存与养护，确保药品质量，根据《药品管理法》等法律法规、医疗机构规范药房建设相关规定和本单位的各项管理制度，特制定本制度。 2、建立和健全药品养护组织，明确养护人员，养护人员应具有高中以上文化程度，经县级以上药品监督管理部门培训，取得岗位合格证书后方可上岗。 3、养护人员应做好药房的温湿度监测和调控工作（药房各类库房的温湿度要求为：常温库0－30℃，阴凉库10-20℃，冷库2－10℃，相对湿度45％－75％），每日上午9时左右、下午3时左右各监测并记录一次药房内温湿度。根据温湿度（储存普通品种药品的库房按照阴凉库标准，温度保持在10－20℃，相对湿度保持在45％－75％）状况，采取相应的通风、降温、增温、除湿、加湿等调控措施，并做好记录。 4、根据药品的使用情况，对一般品种按季度进行药品质量的养护检查，重点品种（如：易潮解、易霉变、见光易分解等）按月进行养护，并做好养护记录，养护记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年。 5、对效期不足6个月的近效期药品，应按月填报“近效期药品报告表”。 6、药品不得直接接触地面和墙壁。
7、药品与非药品、处方药与非处方药分柜储存，内用药与外用药、性质互相影响、易串味的药品应分柜存放，标志明显、清晰。药品应按品种、用途或剂型分类储存，标签放置正确，字迹清晰。 8、养护中发现有质量问题的药品，应暂停使用，及时报分管质量的院领导处理。 虎门北栅医院 2007.1.1
药品储存养护制度 药品储存制度 1、药房、药库药品应按药品的性质、剂型分类保管, 注意室内温湿度、避光、通风情况及药品的有效期, 需低温保存的药品, 应储存在冰箱内, 防止霉变、虫蛀、鼠咬等。 2、药剂人员对药房、药库内药品的包装、标签有效期、性状等应每周抽查一次, 对药品的养护每月不得少于一次, 发现异常必须及时报告科主任, 经负责人批示后要及时处理, 并做好记录。 3、药品仓储保管应执行《药品储存控制程序》, 并按《主要剂型的储存保管与养护要点》做好在库药品的储存保管。 1 ) 药品应按储藏温、湿度要求, 分别储存于阴凉库或常温库、冷藏库内。 阴凉库: 温度不高于20℃; 常温库: 温度保持在0℃～30℃; 冷库: 温度保持在2℃～10℃ 相对湿度: 各库房相对湿度保持在45%～75%之间。 2) 药品应依据药品性质, 按分库、分类存放的原则进行储存保管, 其中:
内服药与外用药应分库或分区存放; 外包装容易混淆的品种应分区或隔垛存放; 易串味的药品、中药材、中药饮片、化学原料药以及性质相互影响的药品应分库存放; 处方药与非处方药分开存放; 不合格品应存放在不合格品区内, 按《不合格药品管理规定》进行管理; 退货药品应存放在退货区在, 经质量验收并确认为合格品后再移入合格品区; 经质量验收为不合格的入不合格品区; 3) 药品按品种、规格、批号、生产日期及效期远近依次或分开堆垛, 如混批堆码, 每一垛的混批时限为: 药品的产品批号或生产日期间隔应不超过一个月; 近效期药品即有效期不足一年时, 应按月填报近效期药品催销月报表; 4) 在搬运和堆垛等作业中均应严格按药品外包装图示标志的要求搬运存放, 规范操作。不得倒置, 要轻拿轻放, 严禁摔撞。怕压药品应控制堆放高度, 并定期翻垛。 药品的货堆应留有一定距离, 具体要求如下: 药品垛与垛的间距不小于100cm;
文件名称药品储存管理制度编号 起草部门质管部起草人审核人批准人 起草日期批准日期审核日期批准日期 修订部门修订日期 分发部门保管部门质管部 1、目的：确保所储存药品数量准确和储存过程中质量稳定，避免药品出库发生差错。 2、依据：《药品经营质量管理规范》第78、79条，《药品经营质量管理规范实施细则》第70条， 3、适用范围：企业药品的储存管理 4、责任：保管员、养护员对本制度的实施负责 5、内容： 5.1 药品储存的原则是：安全储存，收发迅速准确。 5.2 在库药品必须质量完好，数量准确，帐、货相符。 5.3 药品保管人员应依据验收员的验收结论将药品移入相应的区。 5.4 药品应按温、湿度要求储存于相应的库区中，其中常温库0－30℃、阴凉库不高于20℃、 冷库2－10℃，各库相对湿度保持在45－75％；药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药 品与一般药，中药材、中药饮片与其他药品应分开存放，品名和外包装易混淆的品种分开。处 方药与非处方药也应分开摆放。 5.5 按单轨制管理的药品应设专柜并加锁储存。 5.6 在库药品实行分区管理和色标管理，统一标准：待验药品区、退货药品区为黄色；合格药品区为绿色；不合格药品区为红色。 5.7 库存药品应按批号及效期远近依次或分开堆放，并与墙、柱、屋顶保持30CM的距离，与 地面保持10CM的距离。 5.8 库房应每日上、下午各一次做好温湿度记录，发现温湿度超出规定范围，应采取调控措施并予以记录。 5.9 搬运和堆放应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作。怕压药品应控制堆放高度。保持库房、货架和在库药品的清洁卫生，做好防火、防潮、防鸟、防霉、防虫、防鼠及防污染等工作。 5.10 药品上柜台前应做好质量检查。对储存中发现有下列质量问题的药品不得上柜台销售， 并及时通知质量管理人员进行复查： （1）药品包装内有异常响动和液体渗漏。 （2）外包装出现破损、封口不牢、衬垫不实、封条严重损坏等现象。 1
护理管理制度
病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度, 与医护人员密切合作, 服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息, 在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假, 经科主任同意后方可离开, 但不得外宿。 3 搞好个人卫生, 保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室, 不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定, 不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等, 并按规定放置。 7 病人不得互串病房, 非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电, 爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神, 病人之间应做到互相关心, 互相爱护, 互相帮助。10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。
病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理, 各级护理人员与医生积极协助。树立一切”以患者为中心”的服务理念, 提供周到及时的护理服务。2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度, 认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备, 建立帐目并指派专人管理, 定期清点, 严格交接班。如有遗失及时查明原因, 按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装, 佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 5．为患者提供良好的休养环境, 保持病房整洁、安静、空气清新, 定时通风与消毒, 防止交叉感染。患者床头桌、地面, 每日至少清洁两次, 每
周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音, 工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6．统一病房陈设, 室内物品和床单位要摆放整齐, 抢救物品固定位置, 精密、贵重仪器有操作规程并专人保管, 不得随意变动, 使用抢救设备时禁用移动电话。 7．每月召开患者座谈会, 征求对诊疗、护理的意见, 及时改进病房工作。 8．患者住院时必须着患者服装, 除必要用品外, 多余物品不得带入病房。 9．病区内不得接待非住院患者, 不会客, 患者不得离开病房, 如有特殊情况需外出时, 应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院, 且要按时返院。 10．病区内有安全防火措施, 医、护、工应了解安全知识, 楼梯间保持整洁通畅。
人民医院药品保管养护制度 人民医院药品保管、养护制度 一、药品保管制度 加强药品入库储存环节的质量管理，确保储存药品数量准确，质量稳定。 1、药库保管员应严格执行本制度，保证所经营药品的进、销、存数量准确，质量合格，账物相符，避免出入库发生错误。 2、药品库应按照所储存药品的要求，分类存放，药品要冷处保管，温度控制在2-8℃；凉暗处保管，温度控制在0-25℃；常温下保管，温度控制在0-30℃。相对湿度控制在45-75%。 3、药品入库前必须验收，验收合格的药品才可入库。保管员凭已签章的”随货同行联”办理购进或发出退回药品的入库，将其移入相应的合格品区。 4、对货单不符、质量异常、包装不牢、污染、破损或标志模糊等情况，保管员有权拒收，并负责报告质量监督小组处理。 5、在库药品实行色标管理：待验药品区、发出退回药品区、购进退出区药品为黄色；合格品区、药品拆零拼装区、发货区为绿色；不合格药品区、报损药品区为红色。 6、保管员应熟悉药品的性能和储存要求，在库储存严格遵守下列要求： （1）将药品按其属性分类和储存条件放入不同的区域。 （2）搬运药品应规范、文明，防止在搬运过程中损坏药品。 （3）整箱、整件药品应严格按外包装图示标志的要求和批号码放在地平架或货架上，严禁货物直接接触地面、倒置及混垛现象。控制码放高度，定期翻垛。零头药品存放于药架上。 （4）药品与仓库地面、墙、顶、空调等之间应留有相应的间距，堆垛时应留有一定距离。药品与墙、屋顶的间距不小于30cm，与空调（风机）的间距不小于30cm，与地面团距不小于lOcm。 7、药品入库后，保管员负责建立药品账、卡（贵重药品、高危药品等），及时记录药品出入库情况，每季度盘点，确保账物相符，杜绝错入、漏入、错发、漏发等错误。 8、严格药品库存管理制度，根据各使用部门的药品使用情况备货，除使用部门有特殊要求情况下，出库药品应做到”先进先出，近期先出，按批号发货”。 9、保管员应定期对库存药品进行养护，检查药品质量及保管措施，发现问题及时处理。 二、药品养护制度 加强在库药品的养护检查，确保储存药品的质量、管理安全及药品运转。 1、药品养护指在药品储存过程中，对药品进行科学保养的技术性工作，是保证药品在储存期间保持质量完好的一项重要措施。 2、各部门主管负责在库药品的养护工作。 3、每天对库房温度、湿度进行检测，并做好记录。发现库房温度、湿度超出或临界规定范围时，及时采取相应措施，使其恢复到规定的温度、湿度范围内，并予以记录。 4、每月末检查、汇总在库储存近效期药品情况并报告。 5、对由于异常原因可能出现质量问题的药品、易变质的药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品、近效期药品，以及首营药品等，应适当增加养护次数。 6、应按规定及时报告在养护过程中发现的有质量疑问的药品，并采取必要措施。 7、质量管理员负责对有质量疑问的药品进行复检，并做出结论。 8、经质量管理员复查确认合格的药品，可以储存、发放、使用。经复查确认不合格的药品，应停止发出。必要时召回发出的药品。 9、各部门负责人应随时按照质量监督管理小组根据药品质量信息、国家质量公告不合
病人住院管理制度1 病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。 3 搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。 7 病人不得互串病房，非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电，爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互
相爱护，互相帮助。 10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。 病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。 2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音，工作人员做到
走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6．统一病房陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，抢救物品固定位置，精密、贵重仪器有操作规程并专人保管，不得随意变动，使用抢救设备时禁用移动电话。 7．每月召开患者座谈会，征求对诊疗、护理的意见，及时改进病房工作。 8．患者住院时必须着患者服装，除必要用品外，多余物品不得带入病房。 9．病区内不得接待非住院患者，不会客，患者不得离开病房，如有特殊情况需外出时，应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院，且要按时返院。10．病区内有安全防火措施，医、护、工应了解安全知识，楼梯间保持整洁通畅。 母婴同室管理制度 1、实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常 规。实施24小时母婴同室。 2、助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况， 认真核对新生儿姓名、性别、出生日期、住院号3、观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道流血和排 尿情况，产后半小时、1小时、2小时、交接班 前后按压宫底，并做好记录。