案例三
刘女士，45岁，某商店收银员，体重75公斤，身高1.60米，生活缺乏规律，每天中午、晚上在餐馆进餐，嗜好甜品和零食，体力活动很少，既往无重大疾病史，其父患糖尿病已有10年，其母患高血压病6年，刘女士迫切希望进行减肥，你作为她的健康管理师，如何为其实施个性化的减肥干预？请陈述操作过程
一、对刘女士进行健康筛查和风险评估
1、健康筛查：
请刘女士填写健康初筛问卷表：筛查与心血管健康有关的信息和与运动、饮食有关的信息
计算BMI：75/1.62 =29.3 判断为肥胖症
2、风险评估
评估运动意外的风险：先根据问卷和体检作出运动意外的风险危险度初步分层。再对刘女士进行运动试验和运动能力评估，进一步明确运动意外危险度分层。
评估健康风险：具有“父母分别患糖尿病、高血压病，体力活动少，饮食习惯不好，生活缺乏规律”等健康危险因素
二、为刘女士制定健康干预方案
先根据评估结果做出健康干预的初步方案，再与刘女士进行面谈交流，共同制定可执行的减肥干预方案。
方案包括：
总目标：采取提高运动量与减少食物摄入量相结合的策略使出入能量负平衡，一年内达到逐渐减低体重的目的。
具体目标实施计划（项目和进度）
1、第一个月减0.5公斤
2、第一个月减1公斤
3、第3-6个月每月减1.5公斤
4、第7-9个月每月减1公斤
5、第10-12个月每月减0.5公斤
6、设计减肥日记
1、运动处方：
运动前的的控制：选择中、低强度的运动
运动形式和运动种类：选择有氧运动如长走、长跑、跳舞、游泳、健身器材运动等，如骑自行车
运动时间、频率：每天运动30-60分钟，每周3-5次
运动注意事项：要持之以恒，运动后不要多吃，选择适当的运动方式和运动量，循序渐进。每次运动开始时要进行准备活动，结束前要进行整理放松活动。
2、饮食处方：
控制总能量的摄入量，限制每天的食物摄入量，以保证人体能从事正常的活动为原则，一般成年人每天摄入热能控制在1000kcal左右，最低不能低于800kcal.
控制三大营养素的生热比：即蛋白质占热能的25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%
食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物，不暴饮暴食，不迷恋零食，偏食等
3、其他减肥措施：
非药物疗法如中医的针刺疗法，推拿按摩法等
药物疗法：在医生的指导下使用
三、如何进行减肥指导？
1、健康教育：肥胖的危害和肥胖的非药物治疗
2、减肥日记的填写方法和重要性
目标心率、最大心率、最好储备心率、代谢当量、运动量强度、能量消耗、能量摄入、基础代谢率指导食物交换份、运动单位的使用方法
指导能量负平衡的原理和调节方法
四、如何进行处方实施过程中的随访和适时调整
1、检查减肥日记、指导生活方式改变
2、注意每一次运动量的监控及医务监督
3、教会患者进行自我监控
4、发现问题实时调整处方
五、如何进行减肥效果评估
1、每月进行体重测量
2、刘女士生活方式改变度测量
3、刘女士对方案的依从性测量
4、满意度测评
阐述社区糖尿病的健康管理流程和每步的内容
（一）健康信息收集、筛查、确诊高危人群和病人
社区资源信息
1、社区居民的人口总数，人口构成，文化、职业、经济、基本健康状况。
2、社区疾病谱，社区健康危险因素。
3、社区卫生服务水平，社区卫生宣传。
4、社区地理位置、气候、交通、社区周边医院等特征。
5、社区人群的大体健康需求和社区公共卫生经费等。
个人信息包括问卷调查和体检信息
问卷调查
1、一般情况（姓名、年龄……）
2、健康状况：现病史（血糖 )病程、治疗、疗效；既往史；用药史（注意是否使用了使用使血糖升高的药物）；家族史（糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病）
3、生活习惯（吸烟、运动、饮食、饮酒）重点: 饮食习惯及营养调查：口味的咸淡、每日摄入总能量、脂肪摄入量、是否喜欢吃甜食、肥肉、零食等
体检信息
1、血糖筛检：OGTT、FPG、指尖血血糖
2、辅助检查（血脂、血尿常规、心电图、肝肾功能、眼底及末梢神经检测）
3、一般常规体检（身高、体重、腰围、臀围、心脏、肺部）
4、心理社会检查
社区健康档案建立的程序是：
收集到较全面的个人健康信息后建立个人健康档案
对个人健康档案中的信息进行分析、归纳、统计，形成集体健康档案。
（二）风险评估
对糖尿病管理目标在进行健康风险评估和疾病危险分层后，将糖尿病患者分为常规管理和强化管理两类病人。
将血糖控制差，已有早期并发症，自我管理能力差，妊娠和I型糖尿病等特殊患者和个人积极性高者分到强化管理组
（三）健康教育和行为干预、
按照已制定好的干预计划执行：采用糖尿病教育，糖尿病随访管理，与患者自我管理相结合，糖尿病药物治疗和非药物治疗相结合的策略
糖尿病教育
形式：课堂、小组、个体化指导
执行者：团队式包括全科医生、专科医生、健康管理师、护士，有条件还可有并发症诊治的相关医生群体教育目的：提高识别自身糖尿病危险因素的能力，提高其对糖尿病及其并发症的防治知识和技能群体干预的的方法：制定相应的健康教育方案，利用社区门诊、随访，对个体进行危险因素的评估和生活方式指导。
患者自我管理
1）培养和建立患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念
2）提高患者对治疗和随访管理依从性能力
3）掌握糖尿病及其并发症的病因、发展过程金额危险因素的知识
4）了解目前的治疗方案和随访管理计划
5）了解遵守治疗方案和随访管理计划的重要性
6）了解药物治疗的知识，掌握胰岛素注射技能及其注意事项
7）了解非药物治疗如糖尿病饮食、运动治疗的技能和注意事项
8）了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义
9）掌握患者自我监测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力
10）掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理
11）了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力
12）了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力
13）糖尿病患者外出旅游注意事项
非药物治疗
自我监测
糖尿病病人自我监测是指导血糖控制达标非常重要的措施，对患者有较高的要求，必须在健康管理师的指导。内容包括：血糖、体重、血压、尿糖、尿中酮体和戒烟监测
血糖：最理想的办法是采用指尖毛细血管血。适合所有糖尿病病人，其中对注射胰岛素病人或孕妇糖尿病必须严格进行血糖监测。
血糖自我监测的时间为：
1、餐前：血糖首要的监测，即使有低血糖风险者也要监测
2、餐后2小时：适用于空腹血糖已经得到良好控制但未能血糖达标者
3、睡前监测：适用于使用胰岛素注射的患者
4、夜间血糖监测：胰岛素治疗已接近治疗目标，而空腹血糖仍高者。
5、出现低血糖症状时
6、剧烈运动前后
血糖自我监测的频率为：
1、血糖控制差或病情重者每天4-7次
2、使用胰岛素治疗者每天至少5次
体重：不提倡短期内大幅度降低，速度应控制在每年减轻体重的5-10%，对难以减重的，要力求不增加体重。
血压：保持在130/80mmhg以下，
尿糖：尿糖控制的目标是任何时间都是阴性。但老年人、孕妇尿糖监测没有意义。
1）总能量的摄入应略低于参考标准值
参考标准值的计算公式是：22*身高（m2）*生活强度（25-30）
2）膳食平衡（脂肪20%-30%，碳水化合物55%-65%，蛋白质15%）
3）少量多餐，清淡多样，每天食盐不超过6克，通过食物交换份方法合理搭配食谱，并要求根据患者病情和个人特点制定个体化膳食处方
4）对于超重和肥胖的糖尿病患者，建议做到每天少吃一两主食，同时患者本人每月摄入的石油量不超过500克。
运动治疗
糖尿病患者的运动一定要在医务人员的指导下进行
1）运动形式：选择散步、太极拳、广播体操、骑自行车、游泳等不剧烈的有氧运动。对于运动能力低下的老年患者可采用肢体按摩
2）运动频率和持续时间：每周运动至少5次，约150分钟，以较高的热卡消耗达到降低体重的目的，每天运动30分钟左右。30分钟可分次进行。
3）运动强度：运动强度应结合个体的体能状态和运动水平，一般中等强度。目标心率为个人最大心率的50%-70%。建议糖尿病患者每天采用一个运动单位，一个运动单位，相当于消
耗80卡热量。参考运动单位交换表
4）运动禁忌：感染和严重并发症，或血糖、血压过高时。
5）运动注意事项：运动与饮食、药物兼顾，循序渐进，持之以恒，灵活调整，要进行运动前的准备和运动后的放松，防止运动损伤和意外。
（四）患者的分类管理随访（疾病管理）
将糖尿病患者分为常规管理和强化管理两类病人。常规管理每年6次和强化管理每年至少12次，包括健康教育和自我管理内容的掌握，临床监测指标的情况
（五）健康管理效果评估
人群糖尿病患病知晓率，人群糖尿病防治知识知晓率
血糖达标与未达标的比例
心脑血管病，糖尿病肾病，糖尿病神经病变，糖尿病足，视网膜病变等并发症的发生、致残和死亡情况卫生经济学评价
案例一
李某，女，40岁，身高160cm,体重74kg，胸围99.5cm,腰围90cm，臀围111.5cm，文化程度高中，已婚。体检结果：血压138/88mmhg,血清谷丙转氨酶为14.5u/l，血清谷草转氨酶为6.5u/l，血清总胆固醇为8.45mmol/l，血清甘油三酯2.35 mmol/l，血清高密度脂蛋白0.65 mmol/l，血清低密度脂蛋白5.65 mmol/l，空腹血糖7.11 mmol/l。患者喜欢吃肉类甜食等，而且喜欢做最后的收盘，平时工作比较劳累，但是很少参加体育锻炼。收入在该城市属于一般，但家庭负担较重，性格温和，有不良情绪时通常压抑在心里。家族中母亲曾为肥胖患者，女儿也是肥胖患者。
从个体健康管理层面，对以上案例进行健康管理相关操作：
1、应收集哪些资料？
问卷：一般情况，既往史、家族史、行为生活方式
体检：身高、体重、血压、血糖、血脂、心电图等。
2、健康体检项目（套餐）选择最主要的依据是什么？
年龄、性别、职业、经济支付能力、既往健康状况、家族史、饮食习惯、特殊嗜好
3、当费用受限时，请列出4种最基本的体检项目？
一般检查（身高、体重、血压、物理检查）
普通仪器检查（胸片、心电图、腹部超声）
血、尿、便常规检查
内、外、五官科、妇科
4、对李女士进行健康风险评估。
评估目前健康状况：
体检指标是否正常（包括BMI、血压、血总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖）
评估行为生活方式（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒）
疾病风险评估：（肥胖、高血压、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病）
5、拟采取的健康干预措施
健康教育干预、饮食干预、运动干预、心理干预
6、效果评价
健康危险因素、患病风险、成本效果、满意度
案例二
某健康管理中心为刘某（女，30岁）设计了一份健康管理方案，请对如下问题进行回答：
1、健康监测、风险评估方案的实施步骤：
接待刘女士，了解其大概健康问题和健康需求
指导刘女士填写相应问卷调查表
按设定的体检套餐安排刘女士进行全面初筛体检
确定刘女士进一步检查的项目
进行健康风险评估并递送评估报告
为刘女士建立个人健康档案
进入定期或长期系统健康监测轨道
2、若刘某饮食习惯（偏咸、爱吃油条、炸鱼、方便面等）心理压力大、有高血压家族史、有高胆固醇
血症，不爱参加体育运动，请按优先原则列出刘某可以改变健康危险因素
高胆固醇血症，不爱参加体育运动，饮食习惯（偏咸、爱吃油条、炸鱼、方便面等）心理压力大3、若刘某想进一步了解自己疾病风险，请陈述为刘某进行疾病风险评估个基本步骤和单因素加权法的
操作步骤
疾病风险评估个基本步骤：
选择要预测的疾病
不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素
应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型
验证评估模型的正确性和准确性
单因素加权法的操作步骤：
收集死亡率资料
收集健康危险因素
对照危险分数转换表，将健康危险因素转换成预测疾病的危险分数
利用计算公式计算预测疾病的组合危险分数，并作出解释
利用计算公式计算存在死亡危险
存在死亡危险=平均死亡率×组合危险分数
4、若刘某不吸烟，危险分数为0.98，无高血压病史，危险分数为0.64，有高胆固醇血症，危险分数
为1.41，不参加体育运动，危险分数为1.26，请计算李某冠心病的危险分数。
公式：（ 1.41-1）+（1.26-1）+0.98×0.64
结果：1.30
5、评估刘某所处的危险水平
组合危险因素分数大于1.0，说明因患冠心病死亡的概率大于同年龄、同性别人群的平均水平，具有健康风险。
组合危险因素分数等于1.3，
6、列出为刘某撰写一份完整的健康风险评估报告的格式
题目
基本健康信息描述（问卷及体检结果）
风险评估结果（包括健康状况：体检指标的评价，及未来某些疾病分风险预测）
建议（生活方式及就医指导）
7、向刘某解读健康和疾病危险性评估报告
通报刘某检查的结果、相关检查的正常范围及其意义
告知刘某目前存在的健康风险
分析刘某健康危险产生的原因（危险因素）
案例四
某学校，现有在校学生1165人，年龄15-18岁，绝大部分学生尚未有吸烟习惯，你作为该校的健康管理师，请根据该校已制定好的健康教育方案，就方案中的“控烟”项目设计一份为期一个学期的实施计划，请回答以下具体问题。
1、控烟教育的总体目标？
造就不吸烟的下一代
2、控烟的具体目标？
教育目标：
知识方面：60%的学生能说出2项以上吸烟对健康的危害
信念方面：90%的学生相信吸烟有害健康
态度方面：80%的学生表示今后不吸烟
价值观方面：75%的学生要健康，不要吸烟
技巧方面：30%的学生学会如何拒绝第一支烟的技巧
行为目标：40%已吸烟的学生戒烟，30%的学生开始劝阻家人不吸烟
健康目标：慢性病发生的危险因素得到有效控制
3、控烟的具体策略？
健康教育策略：吸烟有害健康的健康教育专题讲座，健康课堂上传授抵御吸烟的技巧
社会策略：学校制定禁止吸烟的规章制度，学校制定控烟奖惩办法
环境策略：学校布告栏张贴宣传资料，醒目处张贴控烟标示，学校教师和学生家长不吸烟
4、控烟的具体措施？
印制控烟健康教育宣传资料
印制控烟标示
在学校健康教育宣传栏内定期刊登控烟活动信息
请控烟形象代言人来学校进行吸烟有害健康的专题讲座
各班不定期开展健康教育课
举办一期拒绝第一支烟的签名活动
各班组织学生到公共场所劝阻他人不吸烟活动
学校举办一次控烟表彰大会
5、控烟项目实施的进度和日程？
第一个月学校制定禁止吸烟的规章制度、控烟奖惩办法，成立控烟工作小组，制定“个人吸烟现况问卷调查表”和“控烟健康教育效果评估问卷调查表”
第二个月各班组织学生填写个人吸烟现况问卷调查表，印制控烟健康教育宣传资料，购买控烟标示，组织发放和张贴
第三个月请控烟形象代言人来学校进行吸烟有害健康的专题讲座
第四个月定为控烟活动月，校园内开展拒绝第一支烟的签名活动，校外组织学生到公共场所劝阻他人不吸烟活动
第五个月各班评比，组织控烟表彰大会
6、如何进行控烟效果评估？
组织控烟工作小组成员发放效果评估调查表
根据“控烟”健康项目规定的具体目标对照比较
组织控烟项目评估座谈会，进行满意度调查（座谈会参会人员，随机抽样）
案例五
为了有效控制糖尿病患者并发症的发生和发展，根据社区糖尿病防治方案，选择某城市社区作为糖尿病社区疾病管理示范点。你作为健康管理师参与该次试点，请就社区糖尿病患者的非药物治疗的随访环节陈述下列问题。
1、社区随访管理的原则
个体化：根据患者病情确定分类管理水平，同时考虑患者个人需求、心理及家族等因素，制定个体化的随访计划
综合性干预和管理：非药物治疗、药物治疗、相关指标和并发症监测，健康教育，患者自我管理及其支持等综合性措施
参与性开发：提高患者主动参与的意愿和能力，为患者提供咨询等健康指导
及时性：定期为患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施
连续性：以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗、结合患者日常自我管理，组成对患者的连续、动态管理
2、社区随访方式
家庭随访：通过上门服务进行患者管理，并按照要求填写糖尿病患者管理卡
电话随访：对能进行自我管理的患者且本次随访没有检查项目的，可以电话方式进行随访，填写糖尿病患者管理卡
集体随访：在社区设定点定期开展讲座等多种形式的糖尿病健康教育活动时集体随访，应按照要求对患者逐一填写糖尿病患者管理卡，并通知患者到社区卫生服务机构做相应的检查
3、社区糖尿病的随访内容
1）了解患者病情，评估治疗情况
2）了解行为改变情况，调整非药物治疗方案，教会患者改变或消除行为危险因素的技能
3）了解患者就诊和药物使用情况，评价药物治疗的效果，指导患者正确使用管理手册，对于治疗效果不佳的患者，应督促其到综合医院调整治疗方案
4）督促患者定期检查血糖、血压、糖化血红蛋白及相关并发症。发现患者出现靶器官损害可疑情况时，及时督促患者到综合医院检查
5）有针对性地进行健康教育
6）了解患者自我管理的情况，对其进行医学指导，提供必要的知识和技能支持
4、社区糖尿病自我管理指导内容
1）培养和建立患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念
2）提高患者对治疗和随访管理依从性能力
3）掌握糖尿病及其并发症的病因、发展过程金额危险因素的知识
4）了解目前的治疗方案和随访管理计划
5）了解遵守治疗方案和随访管理计划的重要性
6）了解药物治疗的知识，掌握胰岛素注射技能及其注意事项
7）了解非药物治疗如糖尿病饮食、运动治疗的技能和注意事项
8）了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义
9）掌握患者自我监测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力
10）掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理
11）了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力
12）了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力
13）糖尿病患者外出旅游注意事项
5、社区糖尿病患者的膳食治疗指导内容
1）总能量的摄入应略低于参考标准值
2）膳食平衡（脂肪20%-30%，碳水化合物55%-65%，蛋白质15%）
3）少量多餐，清淡多样，每天食盐不超过6克，通过食物交换份方法合理搭配食谱，并要求根据患者病情和个人特点制定个体化膳食处方
4）对于超重和肥胖的糖尿病患者，建议做到每天少吃一两主食，同时患者本人每月摄入的石油量不超过500克。
6、糖尿病患者的运动治疗指导内容
糖尿病患者的运动一定要在医务人员的指导下进行
1）运动形式：选择散步、太极拳、广播体操、骑自行车、游泳等不剧烈的有氧运动。对于运动能力低下的老年患者可采用肢体按摩
2）运动频率和持续时间：每周运动至少5次，约150分钟，以较高的热卡消耗达到降低体重的目的，每天运动30分钟左右。30分钟可分次进行。
3）运动强度：运动强度应结合个体的体能状态和运动水平，一般中等强度。目标心率为个人最大心率的50%-70%。建议糖尿病患者每天采用一个运动单位，一个运动单位，相当于消耗80卡热量。参考运动单位交换表
4）运动禁忌：感染和严重并发症，或血糖、血压过高时。
5）运动注意事项：运动与饮食、药物兼顾，循序渐进，持之以恒，灵活调整，要进行运动前的准备和运动后的放松，防止运动损伤和意外。
案例六
某居民社区拟进行社区健康档案的管理
1）请陈述社区健康档案的内容，制定社区健康档案的步骤、原则和设计的注意事项社区健康档案的内容：
1）社区基本资料：社区地理位置、自然和人文环境特征等；社区产业及经济状况；社区组织现状，即社区内部各种组织及其相互关系等
2）社区卫生服务资源：卫生服务机构：包括卫生行政机构、各级医院、卫生院、诊所、防疫站、妇幼保健院以及疗养院等；卫生人力资源：医生、护士、技师、药剂师等人员的数量及结构状况
3）社区卫生服务状况：包括各类卫生服务机构的门诊及住院服务情况
4）居民健康状况：社会人口学资料，包括人口数量、年龄结构、性别分别、文化构成、婚姻类型构成、职业状况、出生率、死亡率和自然增长率等；患病和死亡资料，包括社区疾病谱、主要疾病分布、死因等
制定社区健康档案的步骤：
一）准备阶段
1、组织机构，人员队伍及其职责
2、经费准备
3、背景资料收集：摸清社区人口资料和环境资料。如社区居民的人口总数，人口构成、文化、
执业、经济、基本健康状况，社区疾病谱，社区健康危险因素，社区卫生服务水平，社区卫生宣传，社区地理位置、气候、交通、医疗条件等特征，以及社区人权的答题健康需求和社区公共卫生经费等。
二）实施阶段
1、建立社区个人健康档案盒集体健康档案。通过个体问卷调查和健康体检，建立个人健康档
案和集体健康档案。
2、分析评估社区的主要健康问题、健康风险、健康需求。
3、制定社区健康管理方案（包括健康监测、健康风险评估、健康教育、健康干预、效果评估
等方案）和实施计划（包括总体目标和具体目标）
4、实施社区健康管理方案。并在实施中不断适时、适当调整健康管理方案
5、总结健康管理经验，评估健康管理效果
制定社区健康档案的原则
真实性、目的性、及时更新、完整性
制定社区健康档案设计的注意事项
1、必须考虑档案信息随时间延续的存储容量和对比性
2、必须根据目标顾客的特征，设计不同的信息存放项
3、必须便于健康档案管理者随时录入信息的功能
2）该社区年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，年末统计患者高血压的1470名，患糖尿病的1000名，患血脂异常症的1430名，患肥胖症的100名，超重的800名，其他慢性病的1200人，其中年初该社区有800名糖尿病患者，新诊断糖尿病病人200名，这一年中有40人死于糖尿病，请分类统计收集到的社区居民健康信息：社区疾病构成，高血压年末患病率，糖尿病的期间患病率，糖尿病年初患病率，糖尿病发病率，糖尿病死亡率、糖尿病病死率。
社区疾病构成情况：
总病例数：1470+1000+1430+100+1200=5200
高血压占：1470/5200*100%=28.3%
糖尿病占：1000/5200*100%=19.2%
肥胖占：100/5200*100%=1.9%
其他病占1200/5200*100%=23.1%
高血压年末患病率：算式 1470/10500*100%
结果 14.0%
糖尿病的期间患病率：算式（200+800）/【（9500+10500）/2】*100%
结果：10.0%
糖尿病年初患病率：算式 800/9500*100%
结果 8.4%
糖尿病发病率：算式 200/【（9500+10500）/2-800】*100%
结果 2.2%
糖尿病死亡率：算式 40/【（9500+10500）/2】*100%
结果 0.4%
糖尿病病死率：算式 40/（800+200）*100%
结果 4.0%
高血压信息收集的内容和程序
（一）健康信息收集程序
1、工作准备---调查表、统计工具和技能
2、工作程序：了解目的--收集资料
社区资源信息
1、社区居民的人口总数，人口构成，文化、职业、经济、基本健康状况。
2、社区疾病谱，社区健康危险因素。
3、社区卫生服务水平，社区卫生宣传。
4、社区地理位置、气候、交通、社区周边医院等特征。
5、社区人群的大体健康需求和社区公共卫生经费等。
个人信息包括问卷调查和体检信息
问卷调查
1、一般情况（姓名、年龄……）
2、健康状况：现病史（血脂、血糖 )病程、治疗、疗效；既往史；用药史（注意是否使用了使用使血压升高的药物）；家族史（高血压、脑卒中、冠心病）
3、生活习惯（吸烟、运动、饮食、饮酒）重点:口味的咸淡、每日摄入总能量、脂肪摄入量、是否喜欢吃甜食、肥肉、零食等
体检信息
1、血压筛检：
2、辅助检查（血脂、血糖、血尿常规、心电图、肝肾功能）
3、一般常规体检（身高、体重、腰围、臀围、心脏、肺部）
4、心理社会检查
社区高血压健康档案建立的程序是：
收集到较全面的个人健康信息后建立个人健康档案
对个人健康档案中的信息进行分析、归纳、统计，形成集体健康档案。
24小时动态血压监测方法和作用、标准
方法
1）仪器验证（经BHS、AAMI或ESH方案）
2）与水银柱血压计进行读数校准（每年1次）
3）测压间隔15、20、30分钟（每小时记录一个血压读数）
作用：
1）用于评估降压疗效
2）计算24h监测的收压与舒压的关系可评估大动脉的弹性
预测心血管事件和脑卒中风险
3）诊断白大衣性高血压和发现隐蔽性高血压
4）探索顽固性高血压的原因。
标准：
平均值≧130/80mmhg；
白天平均值≧135/85mmhg；
夜间平均值≧120/70mmhg。
晨峰血压增高：起床后2h内收缩压均值-夜最低值≧35mmhg
≦10%为非杓型；
高血压健康风险评估的种类和主要内容
高血压健康风险评估包括危险因素评估和心血管疾病绝对风险预测和评估。目的：发现危险因素、确定最主要的危险因素，开展相应的指导和干预。
（一）危险因素评估（生活方式）
1、生活方式（行为因素）：食、动、体重、烟酒、精神
2、生理因素：病情、血压、并发症、其他相关疾病
3、环境因素：职业、家庭、社区
（二）心血管疾病风险评估。目的：预测心血管疾病的发生和预后。包括：分群、分级、分层社区人群分类
高血压患者、高危人群、一般人群
高血压患者血压临床分级评估
一、二、三
高血压患者心血管风险分层评估
低危、中危、高危、很高危
心脑血管并发症危险分层
高血压高危人群生活方式指导和干预程序
高血压高危人群健康指导流程
1、工作准备：
社区诊断5
制定健康教育策略
制定健康教育内容
2、工作程序：
程序一：健康教育
程序二：周期性体检和自我检测血压
程序三：高危人群管理
建档、健康处方、随访（半年）
高血压高危人群、高血压患者的社区行为干预
方法：
1、评估高血压患病危险性主要来自那些不良生活习惯，列出可以优先改善的健康危险因素，并分析上述危险因素可能产生的原因。
2、根据不同目标人群制定相应的健康干预方案
.掌握高血压患者疾病管理和分级管理的内容
1、工作准备
了解现况
制定药物治疗方案
制定非药物治疗方案
制定健康教育策略、内容
2、工作程序：
程序一：了解病情
程序二：非药物治疗
程序三：规范药物治疗
程序四：健康教育、自我管理
程序五：随访频次
程序六：临床监测
低危险个体：一般只进行生活方式干预，血压控制在120/80 mm Hg以下。
中危险个体：生活方式干预、规范服药、合理就医干预。血压控制在140/90 mm Hg以下。
高危和很高危个体：生活方式干预、规范服药、合理就医干预、心电图以及脑血管状况的监测。血压控制在130/80mmHg以下
目标血压：
高血压患者 <140/90 mmHg
糖尿病患者 <130/80 mmHg
高危或很高危患者 <130/80 mmHg
如能耐受，还可进一步降低
5.掌握高血压患者管理效果的监测与评估指标
目的：鼓励成绩，总结经验，修正指导计划与指导方法。
频率：2个月为宜
内容：
1、高血压危险因素的控制效果
吸烟、运动、饮食、精神紧张、体重、血压、血脂、血
糖、体重在健康干预前后的变化，变化的方向、趋势和
程度。
2、高血压患病危险性的变化、变化方向、变化幅度。
3、成本效果评价
成本效果比，了解个人和人群在经济上的回报。
4、满意度评价
血压控制效果评估
优良：全年血压控制在<140/90的时间 >9个月
尚可：全年血压控制在<140/90的时间6-9个月
不良：全年血压控制在<140/90的时间< 6个月
《项目管理案例分析》 一、单项选择题 1、项目经理应该掌握的一项最重要的技能是（ C ） A.谈判技能 B.影响技能 C.沟通技能 D.问题解决技能 2、大部分项目成本累计曲线呈下列哪种形状（ A ） A.S B. L C. T D. Y 3、以下哪种解压法加剧了风险（ C） A.赶工 B.资源平衡 C.快速跟进 D.提前量与滞后量 4、你被任命为项目经理，负责某压抑治疗程序的开发与研究。你正在进行围规划，那么在围规划中所创建的围说明书的目的是（A ） A.围说明书描述了项目的目的和主要的可交付成果 B.围说明书描述了如在项目中实现围变更 C.围说明书描述了项目的制约因素和假设条件 D.围说明书描述了成本和时间估算 5、在哪种组织结构中，项目经理拥有最高水平的职权和权力（A） A.项目型 B.强矩阵型 C.职能型 D.平衡矩阵型 6、绩效工具的工具和法不包括（B） A.挣值分析 B.统计抽样 C.偏差分析 D.绩效审核 7、关键路径任务是指（B） A.悲观、乐观和最可能估算历时相等 B.时差为零 C.活动开始日期相同 D.具有多个开始日期和结束日期 8、你的项目正处于围规划阶段，你已经完成了工作分析结构（WBS），以下哪项述是正确的（D） A.WBS把项目的可交付成果分解到可以利用发难识别来判断如平衡两项任务的程度 B. WBS把项目的可交付成果分解到可以轻易识别项目约束和假设的程度 C．WBS把项目的可交付成果分解到可以记载产品分析的程度 D. WBS把项目的可交付成果分解到可以轻易计算成本和时间估算并且可以计算质量控制测量的工作包程度 9、项目的“时限性”的含义是指（B） A.项目持续的时间很短 B。项目有确定的开始和结束时间 C.项目将在未来的一个不确定的时间结束 D。项目可以在任时候取消 10、关于项目收尾阶段，以下的各项述都是正确的，除了（D） A.在项目收尾阶段中，成功的概率是最大的 B. 在项目收尾阶段中，项目经理的影响力是最大的 C在项目收尾阶段中，项目干系人的影响力是最小的 D. 在项目收尾阶段中，风险是最大的 11、项目章程的作用是（B） A.识别并确认项目发起人 B.识别并确认项目的存在，并且为项目调拨组织资源 C.确认项目团队项目经理和项目发起人的存在 D.描述项目选择的法 12、一下哪些是三重约束（D） A.时间、进度和质量 B.时间、可用性和质量 C.时间、费用和进度 D.时间、费用和质量 13、一下午各项目管理阶段的正确顺序是（D） A.启动、执行、计划、控制和结束 B.启动、控制、计划、执行和结束 C.启动、计划、控制、执行和结束 D.启动、计划、执行、控制和结束 14、在以下哪个项目管理阶段，风险和项目干系人最能够影响项目的结果（C） A.计划阶段 B.执行阶段 C.启动阶段 D.控制阶段 15、你是一名项目经理，负责新药的开发项目。根据你指定的项目进度初始计划，你们会错过联邦可证的申请日期。通过计划调整，你发想原本计划先后执行的两项活动是可以同时进行的，这个例子属于（B） A.赶工 B.快速跟进 C.资源平衡 D.调整资源日历 16、作为项目工作容的详细的、最终的估算是下列哪一项（D） A.近似估计 B.初步量级估算 C.预算估算 D.详细估算 17、如果有可能通过其他工作来减小风险，或者如果有其他式能消除风险，就应放弃原先计划，这属于以下哪种风险规避案（B） A.转移、分担风险 B.避免风险 C.接受风险 D.应急 18、评估已识别风险的发生概率以及对项目目标的影响，针对项目规划整体的风险级别，并且就优先考虑的风险制定列表，这一过程描述了下列哪个阶段（C） A.定量风险分析 B.风险识别 C.定性风险分析 D.风险管理计划编制 19、你正在为公司开发一个新，负责检测项目结果，决定其是否符合计划编制程序中的标准，然后采取措施消除不合格的结果，所以有时候需要返工，那么你正处于哪个程序（B） A.风险监控 B.质量监控 C.整体变更控制 D.围变更控制 20、随着项目生命期的进展，资源的投入（C）
案例分析题一： 李先生，男，50岁，汉族，本科毕业，经商，已婚，身高180cm，体重100Kg，A型血，血压160/92mmHg，总胆固醇7.8mmol/L,饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、红烧肉等食品，烟龄三十余年，喜欢喝酒，经常应酬。很少参加体育运动。最近工作特别忙，感觉心理压力大，无其他疾病。 根据以上情况请回答以下各题： 一、根据李先生的情况，如果用相关的健康风险评估工具进行分析，他可能会出现哪种疾病的危险？列出疾病危险因素？（8分） 评分要点： 存在高血压病、糖尿病及心血管病的危险（3分）， 疾病危险因素：高盐、高脂饮食、肥胖（BMI=31）、高脂血症、烟酒、缺乏运动、长期精神紧张。（每个危险因素1分） 二、根据上诉情况请你做一份高血压调查问卷的设计（不列表） 评分要点：（20分每小点5分） 【1】基本信息表：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入 【2】高血压管理随访表（高血压患病情况和治疗情况） 1患病时间、2诊断医院，3诊断结论（原发性、继发性），4诊断时血压，5发现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎，8家族史：1级亲属2级亲属 【3】生活方式信息记录表（高血压控制的知识、信念和生活方式） 1吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量（一天多少支）， 2饮酒：是否、酒龄、饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮酒时间，
3膳食：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动：是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类，5情绪、性格、生活事件(丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等)， 【4】体格检查情况 身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围、空腹血糖、甘油三酯总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇、肝肾功能、心电图 B超胸片、其他 调查人调查日期被调查人地址被调查人联系电话 三、请根据李先生的情况制定的健康干预方案，（12分） 评分要点： 健康干预方案 (1)限制钠盐摄入量 (2)增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，减少高脂和油炸食品的摄入。 (3)限制饮酒及戒酒 (4)减轻体重 (5)适度的体力活动和体育运动 (6)保持良好的心理状态 案例分析二： 某女，42岁，下岗在家，已婚，经济较拮据，身高155cm,体重70kg平时不锻炼，很少运动，好酒，每日饮酒约100ml。乙肝大三阳十余年，空腹血糖6.2mmol/L，血压介于收缩压120——139mmHg,、舒张压80——89mmHg。生育一胎，人工喂养, 其父患糖尿病。 一、根据该女士上述的身体状况及经济条件，为该女士制定一套主要慢性疾病
?《管理学》---案例分析 ?案例分析题的测试是对考生相关理论掌握、系统思考与分析、观点组织与文字 表达等综合能力的检验。 ?解答这类问题，不仅要求考生拥有广阔的知识面，熟悉管理学极其相关学科的基 本理论，能将各种知识融会贯通、灵活运用来解决实际问题，而且要求考生具有系统思维能力，在多位、深层次地思考和分析问题的基础上，明确提出自己的观点，并以密的逻辑、清晰的层次以及流畅的语言文字表述和论证自己的观点。 ?由此可见，要想取得案例分析题的高分并不是一件很容易的事。 ?《管理学》---案例分析 ?案例分析题旨在测试考生对现实中出现的管理问题给予有针对性的、较全面而 深入的分析和解决的能力。分析题一般都给出了篇幅较长的仿真的情景材料。 材料是经过命题者加工处理的，因而在某种程度上是认为编排的，但案例来源于现实生活，是对实际管理问题的概括提炼。 ?案例分析题的出题和作答式很有特点，它只针对背景材料提出问题，要求学生 综合运用相关知识，给出自己认为是合适的答案，是一篇完整的管理、策划、咨询报告。因案例分析题是开放式的无明确标准答案的主观题。其解答也可以是千姿百态。 ?《管理学》---案例分析 ?案例分析题的基本特点： ?1、针对综合能力考查，要求分析详细，主观性较强。 ?2、答案要求：抓住本质，分析透彻，要有逻辑性，层次分明，语言流畅，文笔优 美，规整洁。 ?3、按一定的步骤解答。 ?案例分析题的解题步骤及注意事项 ?案例解题步骤 ?（1）、先看案例要求解决的问题 ?案例分析题最后提出要解决的问题一般比较简短，可先看问题，这样在阅读案例时 就能有较强的针对性，容易抓住重点，提高效率。审题要认真，要抓住问题中的关键词，弄清问题要求分析的到底是什么。 ?（2）、认真阅读案例 ?带着问题读案例，发现案例问题的本质是那一类大问题，如是企业成长发展过程中 的问题、企业领导的用人问题、企业发展战略的确定问题、企业的部管理问题等，这是解题的关键，不能被具体细节问题所迷惑。 ?（3）、确立答题的整体框架 ?阅读背景材料以后，不要急于动笔。应先花几分钟对问题进行系统分析和思考， 套用解决问题所需运用的相关理论，确定答题思路和要点，先在头脑中或稿纸上构筑起答题框架，这样才能有一个清晰的思路。 ?案例分析题的解题步骤及注意事项 ?（4）、问题解答 ?案例分析题的回答宜分为三部分： ?1）、明确分析出案例所反映的类似企业的共性问题是什么，并用鲜明的语言表达出 来，针对这种共性的问题，应该从哪些大面、大视角着手解决。
1．范围管理中存在的问题 a. 没有制定范围管理计划并按照计划管理，或领导的部署不能代替范围管理计划 b. 需求阶段结束后未对需求进行正式评审或项目的范围未得到客户的确认，或领导的批准不能代替范围确认 c. 范围的定义和分解时未包含分包出去的工作，或分包出去的工作未纳入范围管理计划进行管理 d. 对领导提出的变更要求未形成书面记录 e. 领导提出变更要求后，未对变更产生的影响进行充分的评估便实施了变更 f. 变更请求应由变更控制委员会审批，不应由项目经理独自决定 g. 项目经理缺乏和领导以外的公司其他用户的沟通 2．后续可采取的应对措施 a. 制定项目范围管理计划，按照计划管理和控制项目的范围 b. 组织公司用户代表对系统的需求进行评审，对项目的范围进行确认 c. 加强和分包单位的联系，将其纳入项目的计划和范围控制 d. 按照变更流程处理包括领导在内的公司所有用户提出的变更请求 e. 加强后续项目的范围控制工作 3．简要叙述产品范围和项目范围的区别和联系a. 产品范围是表示产品、服务或结果的特征和功能； b. 项目范围是为了完成具有规定特征和功能的产品，服务或成果而必须完成的项目工作 c. 项目范围包含产品范围，还包含产品范围所不包含的项目管理工作本身。 4. 判对错 a. 范围控制的目的是避免项目做过多的工作，即避免项目范围扩大（错） b. 变更控制委员会是决策机构，不是职能机构，其组成人员可以是一人，甚至是兼职人员（对） c. 范围确认也叫范围核实，是项目组成员根据项目管理计划对项目的计划工作进行逐一检查和落实的过程。（错） d. 项目范围管理的目标是“圈定”项目的范围，产生全面、准确、可实施的范围说明书。 e. 范围确认与质量控制不同，范围确认一般在质量控制之前完成，也可以并行进行。（错） f. 项目经理在变更中的主要作用包括决定变更的接受或拒绝，组织变更的确认和结果发布。（错） 立项管理： 1.建议书报批 2.可行性研究报告报批 3.初步设计和概算报批 4.必要的论证和评估 1. 新产品研发项目的管理过程中存在什么问题？ a. 项目经理的技术经验不足 b. 没有正式、书面的新产品研发项目建议书就开展可行性研究工作 c. 新产品研发的可行性研究工作不充分，尤其缺少技术可行性分析和论证 d. 研发过程中对人才缺乏、竞争对手等带来的风险缺乏充分的分析，没有合理有效的应对方案 e. 没有新产品的初步设计方案就开始研发工作 f. 新产品的需求和技术指标不应由领导把关，应进行外部评审 g. 在项目启动前缺少对项目成本的估算或成本估算工作未到位 h. 可行性研究报告缺少必要的内部论证或外部评估环节 i. 没有制订综合、全面的项目管理计划，进度计划不能代替项目管理计划，领导的指示不能代替项目管理计划 j. 项目发生进度延误的可能性时未及时调整或更新进度计划并与领导及相关各方沟通 k. 前期立项工作中人员参与不充分，缺少关键技术人员和财务人员 2. 公司应该吸取什么教训 a. 重视制定和遵循合理的新产品研发立项管理规范和流程 b. 重视项目的可行性研究工作，包括可行性研究 的全面性和充分性 c. 重视技术人才的培养和引进 d. 重视新产品研发过程中的成本估算工作 e. 重视项目的论证和评估工作 f. 加强各有关部门和领导间的协调和沟通 3．公司对该新产品的研发日后可采取哪些补救或 改进措施？ a. 开展关键技术模块研制的专题研究 b. 根据专题研究结果，按照合理、规范的立项流 程启动关键技术模块的研发立项 c. 加强技术人才培养和引进工作 4. 简述项目可行性研究的技术评价应包括哪些内 容。 a. 技术的先进性(应从技术水平和实用两方面来 进行评价，以判断是否达到国际先进水平、国际 水平或国内先进水平)。 b. 技术的实用性(指项目所采用的技术，对推动开 发、推广应用、满足需要方面所具有的适应能力) c. 技术的可靠性(指技术在使用中的可靠程度，即 在规定时间内和规定条件下，信息系统工作性能 符合要求和开发方法成功的概率)。 d. 技术的连锁效果(指技术应用后对科学技术和 其他领域的作用，如推动其他行业的发展、改善 劳动条件、增加就业机会、改善人民生活、提高 文化素养等) e. 技术后果的危害性(指技术的应用是否会给社 会带来不良影响，同时提出排除上述危害的难易 程度和所需费用等)。（参考：高级教材4.4.4 详 细可行性研究） 项目启动 1) 项目启动 2) 制定初步的项目范围说明书 3) 制定项目管理计划 4) 指导和管理项目的执行 5) 监督和控制项目 6)整体变更控制 7)项目收尾 项目章程的作用： 项目章程是正式批准一个项目的文档，或者是 批准现行项目是否进入下一阶段的文档，项目章 程应当由项目组织以外的项目发起人发布，若项 目为本组织开发也可由投资人发布，项目章程为 项目经理使用组织资源进行项目活动提供了授 权，尽可能在项目早期确定和任命项目经理。应 该总是在开始项目计划前就任命项目经理，在项 目启动时任命会更合适． 项目章程的内容 1) 基于项目干系人的需求期望提出的要求 2) 项目必须满足的业务要求或产品需求： 3) 项目的目的或项目立项理由 4）委派的项目经理及项目经理的权限级别 5) 概要的里程碑进度计划 6）项目干系人的影响 7）职能组织及其参与 8）组织的、环境的和外部的假设 9）组织的、环境的和外部的约束 10）论证项目的业务方案，包括投资回报率 11)概要预算 项目启动时要考虑的环境和组织因素 1)实施单位的企业文化和组织结构 2）国际或行业标准 3）现有的设施和固定资产等基础设施 4）实施单位现在的人力资源、人员的专业和技能， 人力资源管理政策，如招聘和解聘的指导方针、 员工绩效评估和培训记录等 5）当时的市场状况 6）项目干系人对风险的承受力 7）行业数据库 8）项目管理信息系统（可能是工具、也可能是软 件，总之能够帮助管理项目） 项目进度管理的6个过程 1）活动定义 2）活动排序 3）活动资源估算 4）活动历时估算 5）制定进度表 6）进度控制 项目进度控制的内容 1）确定项目进度的当前状态 2）对引起变更的因素施加影响，以保证这种变化 朝着有利的方向发展 3）确定项目进度已经变更 4）当变更发生时管理实际的变更 缩短工期的方法 1）投入更多的资源以加速活动进程 2）指派经验更加丰富的人去完成或帮助完成项目 工作 3）缩小活动范围或降低活动要求（在征得业主同 意后） 4）通过改进方法或技术提高生成效率 进度控制的主要技术和工具 1）进度报告 2）进度变更控制系统 3）绩效衡量 4）项目管理软件 5）偏差分析 6）进度比较横道图 7）资源平衡 8）假设条件情景分析 9）进度压缩 10)制订进度的工具 进度计划的主要工具和技术 1.进度网络分析 2.关键路径法 3.进度压缩 4.假设情景分析 5.资源平衡 6.关键路径法 7.项目管理软件 8.应用日历 9.调整时间提前与滞后量 10.进度模型 （1）项目进度管理存在的问题在制定进度计划之 前未充分估算项目所需人力资源 进度计划中未充分考虑需求分析阶段之外的风 险，导致预留的应急时间不足 新招的人员未经培训便上岗 发现项目存在延期可能性时未及时调整进度计划 并与客户、监理及时沟通 项目已经延期，但未按流程申请和处理项目延期 变更 进度压缩的方法不合理，不应单纯采用加班或加 假日加班的方式 与甲方、监理方的沟通不及时。 （2）后续可采取的措施 组织对新员工的培训 招聘有经验的人员加入项目团队 重新估算项目工期，更新项目计划并与甲方和监 理沟通 为加班的人员争取必要的物质鼓励或手段 加强与客户和监理的沟通 …… 项目成本管理的四个过程 1）制定成本管理计划 2）成本估算 3）成本预算 4）成本控制 项目成本控制的主要内容 1）对造成成本基准变更的因素施加影响 2）确保变更请求获得同意 3）当变更发生时，管理这些实际的变更 4）保证潜在的成本不超过授权的项目阶段资金的 总和 5）监督成本执行（绩效），找出与成本基准的偏 差 6）准确记录所有的与成本基准的偏差 7）防止错误的、不恰当的或未经批准的变更被纳 入成本或资源使用报告中 8）就审定的变更，通知项目干系人 9）采取措施。讲预期的成本超支控制在可接受的
健康管理师考试模拟试题 一、单项选择题 1. 它可以反映你的健康才智，评估个人的健康全新的方面的是（）。 A. IQ B. EQ C. HQ D. MQ 2. 神经系统的基本结构和功能的单位是（） A.神经末梢 B.神经元 C.神经中枢 D.神经纤维 3. 在人体内，化学性消化作用的关键环境在（） A.胃和小肠 B.口腔和唾液 C.肝脏和胆汁 D.小肠和大肠 4. 在饮食过程中，这种营养素在消化中不能被分解，但可以防止便秘和帮助预防痔疮的是（） A.蛋白质 B.碳水化合物 C.膳食纤维 D.维生素 5.常使人心理处于紧张状态和血压升高，心跳加快，胃液分泌减少，失眠，焦虑抑郁的是受到（） A.挫折 B.幽默 C.压力 D.曲解 6.如果每天走1万步路，那么在你走5里路时大约消耗能量为（） A.400kcal-500kcal B.300kcal-400kcal C.500kcal-600kcal D.200kcal-300 kcal 7. 经常在家用材料的结构中，如家具、窗帘和纤维板使用的一种无色的气体，超标会影响到健康，这种物质是（） A. 氡 B.一氧化碳 C. 甲醛 D.霉菌 8、联合国预测，再过40年世界总人口将达到（） A.91亿
C.85亿 D.100亿 9、正常血压(mmhg)即收缩压和舒张压应该是（） A、收缩压<130和舒张压< 85 B. 收缩压140和舒张压90 C. 收缩压>140 和舒张压>90 D. 收缩压>180和舒张压>110 10、由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代 谢的紊乱的是（） A冠心病 B. 高脂血症 C.高血压 D.糖尿病 11、中国营养信息化工程在京正式启动时间是（） A. 2008年11月20 日 B. 2008年12月20 日 C. 2009年11月20 日 D. 2009年12月20 日 12为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫（） A.美容院 B.B.疗养院 C.C.养生会所 D.D.保健院 13、BMI是常用的体质指数的指标，在我国肥胖界定与BMI值大于（） A.BMI ≥25 B.BMI≤ 18.5 C.BMI ≥28 D.BMI ≥30 14、老年人唾液淀粉酶的减少，影响了淀粉的消化，造成消化不良，和年轻人比较，其量少了多少（） A、少了1/3 B、少了2/3 C、少了1/2 D、少了1/4 15身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示，这个数值是（） A.ADC数值 B.B.BMI数值 C.C.BMC数值 D.D.BAC数值 16、饱和脂肪对健康有一定的危害，以下含有饱和脂肪酸高的食物是：（） A 牛肉 B苹果
《行政管理学》案例分析 案例分析 1984年3月12日第六届全国人大常委会第四次会议通过了《中华人民共和国专利法》，于1985年4月1日施行。 为了做好施行专利法的准备工作，需要在全国范围内建立相应的专利管理机构和专利服务机构。经国务院批准，国家科委、国家经委、劳动人事部、中国专利局联合下发了《关于在全国设置专利工作机构的通知》。专利管理机关具有执法和管理的双重职能。 据此，广州市于1984年l0月成立了广州市专利管理处，属事业单位，定编10人。随着市场经济的发展，专利纠纷案、专利侵权案、假冒专利案也逐年上升，专利处的工作压力越来越大。广州市人大两次检查广告专利工作，提出整改意见。市委、市府有关部门也想了许多办法，决定将广州市专利管理处改称广州市专利管理办公室，升格为副局级单位管理，编制增加至25人。 1992年9月第七届全国人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过了《中华人民共和国专利法》的修改。修改后的专利法加强了执法的力度，增加了打假的内容、手段，给专利工作赋予了新的内容。专利法的调整，专利工作量的增加，得到市委、市府的关注。考虑到广州专利工作的具体情况，在广州市1995年机构改革时将广州市专利管理办公室改称广州市专利管理局．编制增至35人，归口市科委管理，并明确：市专利局是市政府授权主管全市专利执法和行政管理的机构，安排有13项工作。行政管理工作增加：参与制定知识产权法规、参与重大经济政策的专利保护评价、管理专利技术许可合同、专利权、专利申请权转让合同、以专利为主的无形资产评估等内容；专利执法方面增加：查处将非专利产品冒充专利产品或者将非专利方法冒充专利方法的行为，并做出处理决定等新的内容，并定性专利局就是行政管理和执法。 问题： 1．广州市专利机构设置的依据是什么?20世纪末，我国进行了多次机构改革，每次都较大幅度地削减了机构和人员，为什么专利管理机构能在这样的背景下建立和发展起来呢? 2．广州市专利机构经历了专利处、专利办、专利局的变化，人员编制由10人，25人．再增至35人。机构规格由低到高，人员由少到多，是否是所有行政机构发展的必然规律?机构设置一般要遵循什么原则? 答案： 1．答案要点： (1)广州市专利机构的设置是根据行政环境提出的要求，为了做好施行专利法的准备工作而设立的。 (2)专利管理机构建立和发展的原因：其一，尽管在20世纪末．我国进行了多次机构改革，每次都较大幅度地削减机构和人员，但要看到并不是所有的机构都相应地裁减，必须要根据具体情况具体分析，要看有没有必要。一些机构庞大，冗员过多，当然要削减。相反，有些机构“势单力薄”，当然要加强。其二，专利机构的建立和发展是为了满足行政环境提出的要求，它的发展具有合理性和必然性。 2．答案要点： (1)并非所有行政机构都象广州市专利机构那样经历规格由低到高、人员由少到多的。有些机构则恰恰相反甚至取消。行政机构的设置与变化应符合行政环境的需要，遵循一定的行政组织编制管理原则。 (2) 机构设置一般要遵循精简原则、统一原则、效能原则和编制立法原则等。 案例分析 时下，国家机关向社会公开招考领导干部的做法不再是新鲜事了。下面是摘自某市向全国公开选拔副厅、局级领导干部信息中的部分内容。
健康管理师岗位培训复习题 一、单项选择题 1.它可以反映你的健康才智，评估个人的健康全新的方面的是（C）。3 A.IQ B.EQ C.HQ D.MQ 2.神经系统的基本结构和功能的单位是（B）18 A.神经末梢 B.神经元 C.神经中枢 D.神经纤维 3.在人体内，化学性消化作用的关键环节在（A）24 A.胃和小肠 B.口腔和唾液 C.肝脏和胆汁 D.小肠和大肠 4.在饮食过程中，这种营养素在消化中不能被分解，但可以防止便秘和帮助预防痔疮的是（C）83 A.蛋白质 B.碳水化合物 C.膳食纤维 D.维生素 5.常使人心理处于紧张状态和血压升高，心跳加快，胃液分泌减少，失眠，焦虑抑郁的是受到（A） A.挫折 B.幽默 C.压力 D.曲解91 6.经常在家用材料的结构中，如家具、窗帘和纤维板使用的一种无色的气体，超标会影响到健康，这种物质是（C）111 A.氡 B.一氧化碳 C.甲醛 D.霉菌 7、联合国预测，再过40年世界总人口将达到（A）91 A.91亿 B.87亿 C.85亿 D.100亿 8、由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是（D）163 A冠心病B.高脂血症C.高血压D.糖尿病 9、中国营养信息化工程在京正式启动时间是（B）173 A.2008年11月20日 B.2008年12月20日 C.2009年11月20日 D.2009年12月20日 10、为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫（C）217 A.美容院 B.疗养院 C.养生会所 D.保健院 11、BMI是常用的体质指数的指标，在我国肥胖界定与BMI值大于（C）250 A.BMI≥25 B.BMI≤18.5 C.BMI≥28 D.BMI≥30 12老年人唾液淀粉酶的减少，影响了淀粉的消化，造成消化不良，和年轻人比较，其量少了多少（B） A、少了1/3 B、少了2/3 C、少了1/2 D、少了1/4273 13、身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示，这个数值是（D）284 A.ADC数值 B.BMI数值 C.BMC数值 D.BAC数值
管理学案例分析 王中是一个冷冻食品厂厂长，该厂专门生产一种奶油特别多的冰琪淋。在过去的四年中，每年的销售量都稳步递增。但是，今年的情况发生了较大的变化，到８月份，累计销量比去年同期下降１７％，生产量比所计划的少１５％，缺勤率比去年高２０％，迟到早退现象也有所增加。王中不知道产生这些问题的原因，也不知道应该怎样去改变这种情境。他决定去请教管理专家。 请问：具有不同管理思想（科学管理思想、行为管理思想、定量管理思想、权变管理思想）的管理专家，会认为该厂的问题出在哪里，并提出怎样的解决方法？ （一）科学管理思想 问题： 内部劳动效率下降造成销量、产量下降 制度不健全执行不力 机器设备、技术落后、原料的供应出现问题 劳动定额不合理 内部控制不严格，没有基础数据统计资料、工作反馈不力 解决方法： 改变其生产模式、更新生产设备、技术，拓宽原料来源的渠道 健全各方面的制度，增强员工的纪律观念 给员工制定合理的日工作量，使员工工作效率最大化 加强基础数据资料统计和工作反馈 行为管理思想 问题 产量、销量下降可能是企业内部、外部人们的内在心理需求变化引起的 企业外部（市场）来说，可能人们口味需求发生变化（奶油太多易腻），引起需求下降 企业内部而言，产量下降、纪律松弛等问题可能在于人们的积极性受到挫伤 企业长期性重视生产，忽略了员工心理社会需求，如娱乐、交往、归属等 收入未能随产量增加而增加 企业可能存在非正式组织，成员相互影响，导致迟到、早退严重 解决方法： 1. 从人们对冰淇淋口味或造型、包装、价格、品牌等需求的变化来改进产品 2. 重视员工的心理社会需求，经常举行一些娱乐活动，使员工在工厂找到归属感 3. 适当增加员工的收入 4. 通过协调上下级人员关系，鼓励员工积极参与企业管理工作，实行个人负责制，对员工进行培训，激励员工充分调动他们的积极性 （三）权变管理思想 问题： 1. 产量、销量下降在于计划目标制定不符合市场发展实际，未能准确预测市场变化 2. 该厂“专门生产一种奶油特别多的冰淇淋”其生产形式可能过于单一 解决方法： 1. 根据市场发展的实际制定生产计划，预测市场未来，使计划科学化
健康管理师需要考几个科目，都考一些什么内容呢，健康管理师和让其它考试不一样，一年考四次，一般为4月、6月、9月、11月中旬 健康管理师考试内容： 本书分上中下三篇，共15章。介绍了健康管理理健康管理师证书参考图片论基础、健康管理实践操作、健康管理技能应用等知识。对营养与健康、心理与健康、运动与健康、环境与健康、康复医学、中医养生、安全合理用药进行系统阐述。在进行健康管理的基础上，针对不同个体开展健康教育与健康促进，健康咨询与指导。使人群或个体在健康方面达到最佳状况。本书内容全面丰富、语言精练。可作为健康管理师的培训教材，也适合广大关注养生者参阅。 【两大模块】 客观题题库包括(单选题、多选题、判断题) 主观题题库包括(简答题、论述题) 健康管理师考试试题共分为：单选题、多选题、案例分析题3种题型。 【考试科目】 健康管理师所需掌握的技能有：
1、健康管理概论 2、营养学基础知识(7大营养素、各类食物营养、膳食指南、膳食平衡宝塔) 3、健康相关产品的安全与卫生(食品、饮用水、化妆品) 4、身体活动评价与干预(身体活动测量、运动处方) 5、心理学概论(心理健康与心理障碍、中老年人心理问题与卫生、心理评估) 6、预防医学概论(疾病预防和控制的策略、流行病学、统计学、循证医学) 7、医学基础知识和临床相关知识(临床医学、体格测量、常用检验指标临床意义、健康与疾病、药物知识、家庭医疗器械) 8、中医学概论(中医哲学、中医基本特点、脏象学说、经络学说、病因病机、诊法辩证、中医体质辨识、中药学、中医养生预防与康复、常用保健中药、中医药膳) 9、健康风险评估与干预 10、健康保险和健康管理服务与营销 11、健康信息收集与管理 12、健康教育与健康促进 13、慢性非传染性疾病的健康管理(糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖症、高尿酸血症与痛风、冠心病、脑血管病、脂肪肝、骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤) 以上就是中华考试网小编整理的健康管理师的考试科目了，还没有报考的考生们可报考2019年考试，2019年健康管理师报名正在进行中，想要报名2019年健康管理师考试的考生，可登录中华考试网咨询报名时间!
工程项目管理案例 案例1 （30分） 1.背景 图1A421033-1是某项目的钢筋混泥土工程施工网络计划。其中，工作A、B、D是支模工程；C、E、G是钢筋工程；F、H、I是浇筑混泥土工程。箭线之下是持续时间（周），箭线之上是预算费用，并列入了表1A421033中。计划工期12周。工程进行到第9周时，D 工作完成了2周，E工作完成了1周，F工作已经完成，H工作尚未开始。 2.问题 （1）请绘制本例的实际进度前锋线。 （2）第9周结束时累计完成造价多少？按挣值法计算其进度偏差是多少？ （3）如果后续工作按计划进行，试分析上述实际进度情况对计划工期产生了什么影响？（4）重新绘制第9周至完工的时标网络计划。 分析与答案 （1）绘制第9周的实际进度前锋线，根据第9周的进度检查情况，绘制的实际进度前锋线见图1A421033-2，现对绘制情况进行说明如下：（4分） 为绘制实际进度前锋线，首先将图1A421033-1般到了时标表上；确定第9周为检查点；由于D工作只完成了2周，故在该箭线上（共3周）的2/3处（第8周末）打点；由于E工作（2周）完成了1周，故在1/2处打点；由于F工作已经完成，而H工作尚未开始，故在H工作的起点打点；自上而下把检查点和打点连起来，便形成了图1A421033-2的实际进度前锋线。（6分） （2）根据第9周检查结果和表1A421033中所列数字，计算已完成工程预算造价是：A+B+2/3D+1/2E+C+F=12+10+2/3×12+1/2×22+25+9=75万元（4分） 到第9周应完成的预算造价可从图1A421033-2中分析，应完成A、B、D、E、C、F、H,故：A+B+D+E+C+F+H=12+10+12+22+25+9+8=98万元（3分） 根据挣值法计算公式，进度偏差为：SV=BCWP-BCWS=75-98=-23万元，即进度延误23万元。进度绩效指数为：SPI=BCWP/BCWS=75/98=0.765=76.5%,即完成计划的76.5%。（3分）
案例分析三（个性化健康档案）：某女，49岁，某国际公司高级管理人员，硕士研究生，35岁时离异，有城镇医疗职工保险和商业保险，曾经罹患甲型病毒性肝炎，父母无慢性病史，在从事普通工作时喜欢瑜伽，游泳，但近些年因工作繁忙，运动减少，工作应酬每周五次饮酒，每次一斤以上红酒，无吸烟史，近年来体检结果血压130-88，BMI=22，空腹血糖6.8，餐后血糖8.1，低密度脂蛋白胆固醇略高作为健康管理师对该人如何进行进行个性化健康管理，请分析？ 一：制定个性化健康管理计划的主要内容有哪些/干预方案 答：1综合体检方案：包括体检频率，体检项目等； 2系统体检方案：包括接受适宜的理疗，按摩，心里修养等 3健康教育处方：包括个人易患疾病的相关知识，不良行为与疾病发生的关系，需要改变的生活方式等， 4运动方式：包括运动的种类，时间、频率并指出运动中注意事项 5饮食指导处方：制定适宜的科学的个人食谱 6个人健康管理要注重动态管理 二：制定个性化的健康管理计划的步骤 答：1收集个人健康信息2健康危险因素评价 3拟定健康管理计划实施步骤4跟踪随访，调整健康管理计划 三：制定个性化健康管理计划需要注意的问题 答：1在治疗期间要以医院的全科医生和专科医生为主，以治疗和康复为主 2应选择服务对象乐于接受且在经济上能承受的起的方案 3应保证服务对象与健康管理人员的信息畅通，共同参与健康管理的原则 4有必要建立以健康管理师为核心的服务团队 5结果要形象化、大众化，易于接受和理解 四：根据该人情况需要做那些慢性病的筛检，因采用何种筛检方式，并根据该人的具体情况制定相应的运动处方 答：该人应做的健康筛检应包括以下几种： 1高血压筛检：主要危险因素： （1)长期饮酒，每次一斤以上红酒 （2)膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入 （3)大企业高管，工作压力大 方法：诊所测压 2糖尿病筛检：：主要危险因素 （1）空腹血糖、餐后血糖均高于理想值， （2）低密度脂蛋白胆固醇略高 （3）膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入 （4）45岁以上，不参加体力活动
信息系统项目管理师案例分析 项目整体管理案例 项目的整体管理在项目管理的9个知识领域中处于核心位置，其功效就是用来整合其他8个知识领域。项目经理则要起到关键性的组织、协调与管理作用，然而这并非易事，许多IT项目经理在作项目时总感觉需要协调各种各样的资源，然而又似乎无从下手，一些事情好像身不由己，无法控制。 项目整体管理是围绕项目管理计划的制定、执行和控制进行的，通过项目资源的整合，将项目所有的组成要素在恰当的时间、正确的地方、与合适的人物结合在一起，以成功地完成项目。 按照PMBOK2004中的定义，项目整体管理的过程包括制定项目章程、制定项目初步范围说明书、制定项目管理计划、指导和管理项目执行、监督和控制项目工作、整体变更控制和项目收尾。 案例一 阅读以下关于在信息系统项目管理过程中，项目整体管理方面问题的叙述，回答问题1至3，将解答填入答题纸的对应栏内。 案例场景： A集团下属信息技术有限公司新接到一个有关电子政务公文流转系统的软件项目，王工作为公司派出的项目经理，带领项目组开始进行项目的研发工作。 王工以前是一名老技术人员，从事Java开发多年，是个细心而又技术扎实的老工程师。在项目的初期，王工制定了非常详细的项目计划，项目组人员的工作都被排得满满的，为加快项目的进度，王工制定项目计划后即分发到项目组成员手中开始实施。然而，随着项目的进展，由于项目需求不断变更，项目组人员也有所更换，项目组已经没有再按照计划来进行工作，大家都是在当天早上才安排当天的工作事项，王工每天都要被工作安排搞得焦头烂额，项目开始出现混乱的局面。 项目组中的一名技术人员甚至在拿到项目计划的第一天就说：“计划没有变化快，要计划有什么用”，然后只顾埋头编写自己手头的程序。 一边是客户在催着快点将项目完工，要尽快将系统投入生产；另一边是分公司管电子政务项目的张总在批评王工开发任务没有落实好。 [问题1]（8分） 请用400字以内的文字，说明王工制定的项目计划应包括的主要内容。 王工编制的项目计划应包括： （1）项目总计划：范围管理计划、时间管理计划、费用管理计划、质量管理计划、人力资源管理计划、采购管理计划等（包括范围计划、工作范围定义、活动定义、资源需求、资源计划、活动排序、费用估算、进度计划以及预算、质量计划、人力资源计划、人员配备管理计划和
案例一:中国乳业上演生死时速 1.请以三聚氰胺事件为例,谈谈企业社会责任得内涵与重要性。 答:社会责任使企业追求有利于社会长远目标实现得一种义务,它超越了法律与经济对企业所要求得义务。社会责任就是企业管理道德得要求,完全就是企业处于义务得自愿行为。 (1）企业社会责任得内涵 企业社会责任得内涵十分丰富与广泛，除法律规定得企业行为规范以外,所有可能影响社会福利得企业行为都应纳入企业社会责任之内。大体上可以体现在以下五个方面。 ①办好企业,把企业做强、做大、做久。(努力增强企业得竞争力，不断创新，向社会提供更好、更新、更多得产品与服务,使人民得物质与文化生活更美好。同时也为社会提供更多更好得就业机会,并使职工随着本企业得成长而得到全面得提高。) ②企业一切经营管理行为应符合道德规范。（企业得一切经营管理行为,包括企业内部管理、产品设计、制造、质量保证、广告用语、营销手段、售后服务、公关工作等，都应符合道德规范。因为所有这一切都会对社会产生善或恶得影响,尤其就是不合格得产品可能对社会造成极其巨大得伤害,“三鹿”奶粉事件就就是一个十分典型得案例。) ③社区福利投资。(对企业所在社区或其她特定社区得建设进行福利投资,包括医院、学校、幼儿园、老人院、住宅、公共娱乐设施、商业中心、图书馆等有关社区人民福利得一切设施得投资，均不应以赚取商业利益为目得,因为社区为本企业得发展已经作出了太多牺牲与贡献。) ④社会慈善事业。（对社会教育、医疗公共卫生、疾病防治、福利设施及对由于特殊得天灾人祸所引起得一切需要帮助得人，企业应根据自身优势适当定位,及时伸出援助之手，尽到应尽得社会责任。尤其对那些突发性社会灾难事件，例如，地震、海啸、飓风与恐怖袭击等造成得巨大灾难，企业应给予特别得关注，并争取在第一时间作出快速而适当得反应。但不必相互攀比作秀，应当实事求就是,量力而行。) ⑤自觉保护自然环境。（企业应主动节约能源与降低其她不可再生资源得消耗,尽可能减少企业活动对生态得破坏。积极参与节能产品得研究开发,参与对地球荒漠化与地球变暖所引发得各种灾害得研究与治理。） (２）企业社会责任得重要性 企业社会责任得重要性体现在多个方面，其包括对企业自身发展得影响,对与企业相连得各个利益相关体得影响,以及对整个社会可持续发展得影响。 ①对于企业自身来说，社会责任可以带来商业“优势”包括： a、吸引、留住、激励员工; b、通过降低能耗与其她投入而降低成本; c、通过开发新产品与新服务以帮助解决社会问题,带来创新； ｄ、社会责任也有助于树立品牌形象与提高企业声誉，建立良好得公共关系; e、社会责任也就是持续满足消费者需要得一种方法,即产品以一种对社会与环境负责任得方式生产出来,满足社会对于企业产品得新需求。 ②企业承担社会责任虽然短期损害了部分股东得利益,但为企业带来长期得＼收益。从短期来瞧,企业承担社会责任，消蚀了追求利润最大化得目标,但就是，从长期来瞧,由于企业承担了社会责任，在社会上有较好得口碑,树立了良好得信誉,最终有助于企业获得长期利润,实现企业得可持续发展。 ③从整个社会意义得角度瞧,如果更多得企业承担起对社会与环境得关注,使得我们能更好地追求可持续发展得目标。 a、通过承担社会责任,企业可以对政府制定得公共政策目标有所贡献。其次，社会责任
项目管理案例分析试题及答案1
谁该为项目失败负主要责任 【案例正文】 小王被任命管理一个重要的软件项目，项目组有 3 个成员。如果该项目不能按照客户的质量要求如期 完成，公司将损失大笔收入，这一损失将影响到公司的未来发展。但结果是项目在小王手上失败了!项目 不但延期了 25%，而且客户还在公司的成员各自开发的模块间发现了明显的集成问题。 情形是这样的：·小王过去是一个很好的程序员，在去年被提拔为经理。 ·成员 A 是一个有能力的程序员，在项目的过程中他被小王的经理调去参加公司的培训课程，这造成 了他 30%的工作延期，培训回来以后，公司宣布他在完成该项目后将被提拔到新的岗位，于是他一直忙于 熟悉新的岗位和经理，他的项目后期工作质量受到了严重影响。 ·成员 B 是最没经验的程序员，他的开发进度较慢，不幸的是在项目过程当中他生了 5 天病，这更加 减慢了他的进度。尽管他努力追赶但由于没有任何有经验成员的帮助，他还是不能按时完成任务。 ·成员 C 是最有经验的程序员，他的绩效是公司的一个标杆。他被分配完成这个项目最困难的任务， 并提前 25%完成了该项工作。他还被分配负责集成所有的软件并进行测试，但他声称由于 A 和 B 的延误、A 的低质量的原因，在你规定的发布时限之前，他没有时间对软件作彻底的测试。小王曾经跟 A
注于眼前的工作问题有过几次谈话，但没能见到任何改进。要求休完病假的 B 加班以赶上进度，他也照办了。小王要 C 帮助 B，他说他做过努力，但他认为 B 缺乏经验太难交流。 综上所述，究竟谁该为项目的失败负主要责任? 【相关分析】这个项目主要失败在对人力资源的管理上。在其各过程的控制中都存在着问题。 1、制定人力资源计划——识别和记录项目角色、职责、所需技能以及报告关系，并编制人员配备管理计划的过程。 这个过程应该特别关注稀缺或有限人力资源的可得性，或者各方面对这些资源的竞争。编制人力资源计划时，必须认真考虑这些因素对成本、进度、风险、质量各方面的影响，并编制人力资源配备的备选方案。应该拟定人员配备管理计划，说明需要每个团队成员的时间段，特别针对成员 A 和 C 应有资源日历；针对成员 B 应有培训计划； 2、组建项目团队——确认可用人力资源并组建项目所需团队的过程。 项目经理或项目管理团队应该进行有效谈判，并影响那些能为项目提供所需人力资源的人员。在本例中表现为小王应该与其职能经理就成员 A 的使用问题进行有效的沟通。如果不得不使用替代资源，项目经理应该在项目管理相关计划中说明缺少所需人力资源可能造成的影响。 3、建设项目团队——提高工作能力、促进团队互动和改善团队氛围，以提高项目绩效的过程。 团队协作是项目成功的关键因素，而建设高效的项目团队是项目经理的主要职责之一。而在本例中，成员生产率低下，团队成员之间缺乏认同与合作，团队环境恶化。 建议开展项目团队建设工作（如培训、团队建设、集中办公、基本规则宣导等），在过程中对团队进行正式或非正式的项目绩效评价，对成员的优良行为给予认可与奖励。项目团队建设会经历几个阶段（形成阶段--震荡阶段—规范阶段—成熟阶段—解散阶段），这里要凭借项目经理的力量有效带领团队经历所有阶段。 4、管理项目团队——跟踪团队成员的表现，提供反馈，解决问题并管理变更，以优化项目绩效的过程。在本例中，针对种种突发状况，小王缺乏积极的应对。事先无预防，事中无监控，事后无评估。从而造成进度延迟、质量低下。 建议通过以下方式改善局面： 1）预防措施是指在问题发生前所制定的、用来降低问题发生概率和/或影响的措施。这些措施可包括为减轻成员缺勤所带来的问题而开展的交叉培训，以及为确保所有职责的履行而进一步开展的角色澄清。团队成员经验水平的高低，将减少或增加项目风险，对此项目经理有必要进行额外的风险规划； 2）在项目执行过程中： 多观察和交谈，随时了解项目团队成员的工作和态度。项目管理团队应该监督项目可交付成果的进展，了解团队成员引以为荣的成就，以及了解各种人际关系问题。 过程中，应该持续地对项目团队绩效进行正式或非正式评价。 问题日志记录。书面日志能记录并帮助监控谁负责在目标日期之内解决某个特定问题。应该针对妨碍团队实现目标的各种障碍来解决问题。 3）人员配备的变化，无论是自主选择还是由不可控事件造成的，都会影响项目管理计划的其他部分。如果人员配备问题干扰了项目管理计划的实施，诸如造成进度拖延或预算超支，就需要通过实施整体变更控制过程来处理变更请求。