心电监护仪的操作规范
心电监护仪的操作规范
( 一 ) 使用对象：
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
( 二 ) 心电监护操作程序。
1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下：
3. 连接心电监护仪电源。
4. 将患者平卧位或半卧位。
5. 打开主开关。
6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。
7. 贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现
8. 将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限—测量时间。
( 二 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：
有五个电极安放位置如下。
右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。
左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，
左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
( 三 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。
1. 定时观察并记录心率和心律。
2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。
3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。
4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。
5. 观察 T 波是否正常。
6. 注意有无异常波形出现。
血压监测：
1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。
2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测：
1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。( 三 ) 注意事项
1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：
2. 是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。
3. 是否电极或探头脱落。
4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。
5. 要排除干扰： _
6. 患儿要静卧，电极板要贴紧。
7. 监护仪要离墙放置。
8. 病床及病员要离开墙壁。
.9 其他电器与监护仪要有一定距离。
10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。
11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
心电监护时的注意事项
一、心电监护时的注意事项：
1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可
2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：a．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。
c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。
d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
二、血氧监护时的注意事项：
1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。
2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。
3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。
4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样
三、血压监护时的注意事项
血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。
1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。
3．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。
4．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。
5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。
6．一般而言，第一次测压值只做为参考
五、外接电源的注意事项：
1．配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。
2．以电源供应不间断、稳定为原则。
心电监护仪使用中易忽略的问题
1 血压监测中易忽略的方面
1.1 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。
1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。
1.3 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。
1.4 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。
1.5 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。
1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。
2 血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面
2.1
2.2 注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。4
4.1 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。
4.2 监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。
5 做好患者、亲属的解释工作
5.1大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。
5.2 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏。
故障排除
1．开机无显示
故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮；外接电源时，电池电压低报警，然后机器自动关机；未外接电池时，电池电压低报警，然后自动关机，即使给机器充电也无用。
检查方法：
①在仪器没通交流电的情况下, 检查12V电压是否偏低。该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低，可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障，也可能是后端负载电路故障引起。
②有装电池时，此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完，AC 输入未正常工作。可能原因是：220V电源插座本身无电，或保险丝烧断。
床旁心电心电监护仪的使用 【目的】 对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。通过仪器报警装置，将危重病人的心电监护情况及时、准确的报告给医务人员，提高危重病人的抢救成功率。 【评估】 操作前应先进行评估，评估的内容有： 1、病人评估： （1）全身情况：目前病情、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应证，心功能检查情况等。 （2）局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。 （3）心理情况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。 （4）健康知识：病人对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。 2、用物评估： 监护仪完好，用物齐全。 【计划】 根据评估的结果，制定计划和预期目标。 1、预期目标： （1）能及时发现心脏功能的变化。 （2）局部皮肤保持完整。 2、准备： （1）操作者准备：着装整齐，洗手，戴口罩，掌握心电监护的基本知识，熟悉操作。（2）病人准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，配合治疗和护理。 （3）用物准备：心电监护仪一台。一次性粘附电极、乙醇棉球、0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。 备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。开机前监护仪面板控制件设置如下：电源开关置于“关” 导联选择开关置于“0”导联 定标封闭开关置于“1”封闭位置 灵敏度选择开关置于“1” 记录选择开关置于中间档“关” 去除干扰开关置于“关” 人体/机内放电选择开关置于“机内”位置 除颤体外电极置于试验盘上，并把插头插入除颤座内 【实施】 1、将心电监护仪推至病人床旁，核对病人，向病人说明心电监护的目的。 2、检查监护仪控制件是否在正常位置。 3、接妥地线后，讲电源线插入监护仪电源插座，接通电源。 4、打开电源开关，调节示波光标于中间位置。 5、按压定标/封闭开关，调节定标信号，调节示波增益，将示波增益幅度调到所需大小。 以上工作就绪后，按照需要选择不同的操作。 一般心电图描记：
心电监护操作流程 注：带※为质量关键点。 报警设置要求： 1. ECG： HR—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。 是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。 3. S P O 2 — 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。 波速25mm/s。 4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s。 掌握要点： 一.振幅和波形清晰度调整的方法。 答：1.FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 2.DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 3.MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。 二.氧饱和度测不出及测量误差的原因。
答：1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。 2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。 3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。 4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。 三.测压不可靠或测压时间延长的原因。 答：1.病人移动、发抖或者痉挛； 2.心律失常，极快或极慢的心率； 3.血压迅速变化； 4.严重休克或者体温过低； 5.肥胖和水肿病人。 四.监护仪报警设定的原则。 答：1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 五.常见心律失常心电图特点。 答：1.窦性心动过速心电图特点：(1)频率大于100次/分；(2)节律规则； (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 2.窦性心动过缓心电图特点：(1)频率小于60次/分；(2)节律规则； (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 3.房颤心电图特点：(1)P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波； (2)心房频率在350～600次/分之间； (3)心室率依快慢分为三种类型：慢速型为心室率≤100次/分，一般在 60～100次/分之间；快速型为心室率在100～180次/分之间；特快型为 心室率在180次/分以上； (4)QRS波群形态多数正常；但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。 4.房性早搏心电图特点：(1)提前出现的P′波，其形态与窦性P波不同； (2)P′－R间期＞0.12S；3、代偿间歇不完全，即早搏前后的两个窦性Ｐ 波的间距小于窦性Ｐ－Ｐ间期的两倍。 5.室性早搏心电图特点：1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S， 其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反；2、联律间期恒定；3、代偿间期完全； 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早、连续3 个以上的室性早搏形成短阵室速。 6.室性心动过速心电图特点：1、有连续3个或3 个以上的室性早搏； 2、 QRS波宽大畸形，时限超过0.12S，心室率100－250次/分，频率规则或 略不规则，Ｔ波方向与QRS主波相反；3、Ｐ波与QRS波无固定关系（房 室分离），但Ｐ波频率大于QRS波群频率，可见心室夺获或心室融合波。 7.心室颤动心电图特点：心电图呈形态、频率、及振幅完全不规则的颤动波， 频率为150～500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。 8.心室扑动心电图特点：心电图呈相对规则的大振幅波动，频率为150～250
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心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整， 避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，心率、血压的报警值设定如下： （1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分
常用仪器、设备和抢救物品使用制度 一、心电监护仪使用制度 1、定位放置：监护仪放于易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能。 3、定期检查： （1）、每班专人清点，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期维修。 7、做好仪器运行和维修记录，使用中若心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 8、定期更换电极片及其粘贴位置，定期检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。
二、除颤仪使用制度 1、定位放置：除颤仪放于易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）、每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）、护士长每周检查一次。 （3）、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。 4、定期消毒：除颤仪表面每日由固定班次以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）、固定班次每日清洁保养一次。 （2）、保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期维修。 7、做好仪器运行和维修记录，使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 三、电动吸引器使用制度 1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸引器放于易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。
心电监护仪管理制度 1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标 识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由固定班次以250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。
1、定位放置：洗胃机放在易取放的位置，并定位放置、标 识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人（总务护士）负责保管。 3、定期检查： （1）抢救班班班清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：洗胃机表面每日由抢救班（或治疗班）以 250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经领导同意方可出借。 6、定期保养： （1）抢救日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若洗胃机突然出现故障应立即改用注射器洗胃法或更换洗胃机继续洗胃，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。
1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易 取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：中心吸痰装置使用后及时清洗消毒备用，吸 痰器表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。
血气监护主要是指氧分压（Po2），二氧化碳分压（Pco2）和血氧饱和度（Spo2）。Po2是度量动脉血管中的含氧量。 Pco2是度量静脉血管中含二氧化碳量。血氧饱和度是氧含量与氧容量之比。 然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。血氧探头放臵位臵应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位臵：有五个电极安放位臵如下。 右上 (RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C)：胸骨左缘第四肋间。 在上 (LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
一．监护仪意义和作用 1．监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标 可发出警报的装臵或系统。 2．监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势， 指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消 除病情的目的。 监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量（有创和无创）、脑电双频指数等 二．监护仪临床应用范围 手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩 室等。 三．监护仪分类 1．根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER （24小时动态心电图）心电监护仪。 2．根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。 床边监护仪是设臵在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。 中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。 离院监护仪（遥测监护仪）使病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。 四．监护生理参数的测量方法 1．心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，心电信号是通过电极获得，监护用电极 是一次性AS-AGCI纽扣式电极。 2．心率是指心脏每分钟博动的次数。心率测量是根据心电波形，测定瞬时心率和平均心率。 健康的成年人在安静状态下平均心率是不是75次/分，正常范围为60-100次/分。在 不同生理条件下，心率最低可到40-50次/分，最高可到200次/分。 监护仪心率报警范围：低限20-100次/分，高限为80-240次/分。 3．呼吸是指监护病人的呼吸频率，即呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次 数，单位是分。
心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：
考核者：年月日监护仪报警设定的原则： 1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 报警设置要求： 1. ：—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25。 打开心律失常分析和分析（报警高低限为±0.20）。是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. —一般为患者血压值的±30 . 3. 2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。波速25。 4. R—10～30次/分,波速6.25 。 简易呼吸器操作规程
操作过程85 分 1.携用物推车至床旁，口述：巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀， 2.判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕 平卧，立即呼救，看抢救时间。 3.掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无 义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。 4.开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）：看：胸廓无起伏； 听：无呼吸音；感觉：无气流逸出；摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保 持气道通畅，。 5.口述：周围环境用氧安全：用氧装置性能良好。 6.将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10分，予简易呼吸器辅助 呼吸。 7.一手以手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，胸廓随着呼吸囊的挤压 而起伏。 8.施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在 呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400-600；D、频 率为10-12次/分； 9.口述：患者面色转红、移开面罩。 10.保持气道开放，看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉：有气流逸 出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧4-6分及其他 处置。 11.平卧位，头偏向一侧；整理床单元。 12.整理用物。 13.洗手。 14.记录抢救过程。 3 8 10 10 4 6 10 10 4 9 3 3 2 3 缺一项扣一分 一项不合要求扣 2分 一项不合要求扣 1分 一项不合要求扣 2分 缺一项扣2分 缺一项扣3分 一项不合要求扣 5分 缺一项扣2分 缺一项扣2分 一项不合要求扣 3分 操作质量5 分 15.仪表端庄，认真严肃。 16.关心患者，观察病情细致。 17.动作敏捷，迅速准确。 1 2 2 演示提问 5 分 18.简易呼吸器测试 19.简易呼吸器消毒 5 操作时间8分钟考核者： 备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。 简易呼吸气囊功能测定方法 一、呼吸气囊的分解图
飞利浦心电监护仪操作流程 1、携用物至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿 2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线 3、按“步骤”键“接收病人”,解开病人上衣钮扣，暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，五个电极安放方法为：右上（RA）右锁骨中点下缘；右下（RL）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA）左锁骨中点下缘；左下（LL）左锁骨中线与胸廓下缘交接处；中间(CF)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：右上、左上、左下,盖好被子。 5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS振幅应＜0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。 6、ECG 选择导联、波幅及心率报警上下限, NBP 选择血压监测间隔时间及报警 ,SPO2 设定SPO2上下限 7、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。 8、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。 9、拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。
飞利浦心电监护仪监护仪保养制度 1、做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。 2、注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。 3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。 4、在工作过程中不要随意关机，养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。 5、保持仪器各部分外表清洁，定期用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。 6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁，一般情况下用消毒液擦洗即可。 7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗NBP袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。 8、ECG导联线和电缆，SPO2传感器和电缆，在清洁是不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表，晾干后再使用。 9、传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气带，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。 10、使用完毕，关掉主机电源，加入使用环境不好，须盖上防布。 11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 12、长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存。 13、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 14、报警系统应每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。 15、监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，是狐狸人员能够听到报警声，但又不能影响其他病人。 16、报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音”键，使其静音，通知医师进行处理。如果病人需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。
心电监护仪使用管理规 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下：
（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。 （4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴
一、心电监护操作程序 1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2.操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3.五个电极安放位置如下。 右上（RA）:右锁骨中线第一肋间。 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处。 中间（C）：胸骨左缘第四肋间。 左上（LA）:左锁骨中线第一肋间， 左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、日的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免 漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50 次/分≤HR≤120 次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg, 90%≤SP02≤100%, 8 次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全围。一般情况下，
心率、血压的报警值设定如下:
(3)呼吸：一般10-30次/分，当1<>30次/分，上限酌情土5-10次/分。 (4)血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限, 但最低不可低于85%o 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置圉。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2o 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 (一)心电监护时的注意事项： 1.取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2.用7概的乙醇进行测量部位表面清洁，LI的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 3.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部
目录 一、常用仪器设备及抢救物品的使用制度 二、常用仪器设备及抢救物品使用流程 三、输液泵使用操作流程 四、注射泵使用流程 五、输液泵、注射泵使用过程中的问题及处理措施 六、输液泵、注射泵使用故障应急处理及流程 七、心电监护仪操作流程 八、心电监护仪使用故障应急处理措施 九、吸引器使用流程 十、中心吸引装置使用故障应急处理措施及流程 十一、心电图机使用操作流程 十二、心电图机使用故障应急处理措施 十三、除颤仪操作流程 十四、除颤监护仪使用故障应急处理措施 十五、呼吸机使用故障应急处理 十六、急诊科设备使用故障应急处理 十七、手术室设备使用故障应急处理 常用仪器设备及抢救物品的使用制度 1．医疗仪器设备使用前须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，没有掌握操作规程者不得开机。 2．建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。 3．科室指定专人负责仪器设备的管理，包括设备台账（1万元以上）、各台仪器设备的配件附件管理，日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。
4．操作人员在设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记，以防他人误用。检修由技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修，仪器设备须在故障排除后方能继续使用。 5．操作人员应做好日常的使用保养工作，保持设备清洁。使用完毕后，将各种附件妥善放置，不得遗失。 6．使用人员下班前按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接工作。 7．科室工作人员要爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备损坏，要立即报告科室领导及设备科，并按规定对当事人作相应的处理。 常用仪器设备及抢救物品使用流程 注
管理制度编号：YTO-FS-PD585 使用监护仪的管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
精品制度范本 编号：YTO-FS-PD585 2 / 2 使用监护仪的管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1.所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 2.报警系统供应商每年检修校正一次，每3月设备科工程师进行检修一次。 3.监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，使护理人员能够听到报警声，但又不影响其他病人。 4.报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音”键，使其静音，通知医师进行处理。如果病情需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。 5.交接班时，要查看上一班的主要报警信息，并注意观察该项体征变化情况。 6.检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。 该位置可输入公司/组织对应的名字地址 The Name Of The Organization Can Be Entered In This Location
心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%勺乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上（RA）:右锁骨中线第一肋间。 右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处。 中间（C）:胸骨左缘第四肋间。 左上（LA）:左锁骨中线第一肋间， 左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免 漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置， 50 次/分< HR W 120 次/ 分，90mmh g SBP w 160mmhg 90%c SP02W 100% 8 次/ 分w R< 30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，心 率、血压的报警值设定如下：
(2)血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上土10-20mmhg 舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上土10-20mmhg (3)呼吸：一般10-30次/分，当R> 30次/分，上限酌情土 5-10次/分。 (4)血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 &严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 (一)心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2?用75%勺乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3?将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4. 请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5. 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴
心电监护仪管理制度示范 文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
心电监护仪管理制度示范文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放 置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备 用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由固定班次以250- 500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出 借。 6、定期保养：
（1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
心电监护仪基本操作方法（PM－9000） 心电监护操作方法 1. 接通电源（专用配电盘） 2. 连接各导线 3. 装好电极片，按心电导联线上图示贴于病人相应部位(RA-右上，RL-右下，LA-左上，LL- 左下，v-胸前各导联）血压袖带扎于肘窝上2cm，松紧适中，血氧饱和度传感器夹在病人中指上，勿湿勿震，必要时将病人手臂固定。 4. 按下电源开关，显示屏上即显示出心电波形、血氧饱和度、无创血压、呼吸等曲线以及有 关数据。 5. 按下血压测量键（START）可测量病人即时血压。 心率监测的注意事项 心率在使用中经常会出现有ECG波形而无心率值显示的故障，一般可能是下列几种情况： 1、如果心率来源选择ECG，而无心率值则可能是QRS波波幅太小。 2、选择心率来源是脉博，但SPO2探头没有接则无HR。 3、ECG波形干扰太大，心电信号过高或过低，观察困难，无法显示正常心率 血压监护的注意事项 1、无创血压泵超时认真检查袖带管路连接处是否漏气，如无漏气则重新放置袖带于正确位置， 再重新测量。 2、只有泵充气无血压值检查监护仪使用的模式是成人模式还是儿童模式。成人使用儿童模式 或儿童使用成人模式都会受到影响。 3、无创血压计测量结果与病情不符应分析患者被测肢体与患者心脏是否在同一水平线上，侧 卧时被测肢体在身体上方、下方均可对测量结果有一定的影响。另外使用不同的袖带也有可能使血压测量值产生偏差。 4、使用无创血压监护患者时，如果监测时间间隔较短(15 min/1次)，则应注意袖带与肢体的摩擦， 防止皮肤擦伤，必要时经常更换肢体测量 呼吸监护的注意事项 1、检查电极放置是否妥当 2、监护呼吸不需附加电极，但电极安放很重要，部分患者由于病情影响信号弱，呼吸浅表，计数 不准确，此时最好把呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 3、同时密切观察患者病情变化，注意患者有无窒息、缺氧、呼吸不规则等，及时采取措施以缓解 患者呼吸窘迫症状。 SpO2监护注意事项 1、选择传感器安放位置时，不要将血氧探头安放在有动脉导管或静脉注射管的肢体上。 2、最佳测量部位是食指，安放时确认指甲遮住了光线窗口，探头线应该置于手背。 3、不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量, 因为在NIBP测量时对血流的阻碍会影响 SpO2的值。 4、在长时间连续检测过程中，应每2小时检查一次测量部位的末梢循环情况和皮肤情况，如果发 现不良变化，应及时更换测量部位。 5、不要使用已损坏的血氧饱和度传感器。不要将血氧饱和度传感器和电缆浸在水或清洁剂中， 不要用照射熏蒸。可以用含70％的酒精的棉球擦拭传感器，在重新使用之前，让传感器在空气中晾干。 监护仪使用注意事项 1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。
心电监护仪操作口述内容 大家好，下面操作的是心电监测技术，首先进行评估。洗手。 双人核对医嘱、治疗单。 X床，XX，你好，让我核对一下你的信息卡。XX，你好，我是你的责任护士，XX，你现在感觉怎么样“心悸，胸闷。”根据你的病情，现在遵医嘱要为你进行连续的心电监测，以贯观察你的心率、心律、血压及血样饱和度的变化，这项操作没有什么痛苦，请你不要紧张，只是将几个电极片贴于胸前即可，请你配合一下，好吗操作前先让我看一下你胸前区的皮肤情况。胸前区皮肤完好无损。你安置心脏起搏器了吗“没有”。好的，再让我看一下你上臂及双手指甲情况，你上臂皮肤完好无损，指甲清洁，没有涂指甲油，双手温暖，末梢循环良好。请活动一下你的上肢，上肢活动良好，待会儿就在你的右上肢为你测量血压，左手监测血氧饱和度，你看行吗你需要我协助你去卫生间吗你还有其他需要吗那请你稍等，我去准备用物，尽快为你操作，谢谢你的配合。 经评估，病室环境安静、整洁、光线柔和，无电磁波干扰。患者神志清楚，能配合操作。胸前区皮肤完好无损，末梢循环良好，指甲清洁，未涂指甲油，未安置起搏器，可以进行心电监测。用物准备齐全，心电监护仪性能良好，必要时可备剃须刀、导电糊、纱布。下面开始操作。洗手。戴口罩。 X床，XX，请让我再核对一下你的信息卡。XX，你好，现在要为你进行心电监测了，你准备好了吗你这样平躺着舒适吗那我们现在开始吧。 (监护仪开机，检查线路连接。)监护仪性能良好，各导联线连接紧密，X床，XX，我现在要用酒精擦拭你胸前区的皮肤，请配合一下好吗擦拭时会有点凉，请仍耐一下。（连接电极片与导联线），现在要贴电极片了，请你不要紧张，放松。三导：右上（白）贴于右锁骨中线第二肋间，左上（黑）贴于左锁骨中线第二肋间，左下(红)贴于左腋中线第五肋间；五导：右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。在上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。电极片应与皮肤表面接触良好，保证监测波形清晰。 下面连接血压袖带，请肘臂伸直，掌心朝上，请把左手伸出，血氧饱和度探头指示灯紧贴甲床。 （选择导联及监护模式，调节心电图波形和振幅至标准，根据病情调节各监测参数报警上下限，记录各参数。严密观察心电图波形，发现异常及时报告医师处理。） X床，XX，你的各项监测数值都在正常范围内，请你放心，在使用监护仪过程中，请你和你的家人不要自行移动或摘除电极片及血氧饱和度探头，不要在病房内接打手机，若电极片周围皮肤有痒感或不适，请你及时告诉我更换电极片。翻身时动作幅度宜慢，防止电极片脱落及导联线打折缠绕。你现在感觉怎么样呼叫器我已放到你枕边，有什么需要请按压床头呼叫器，我会马上来看你的，我也会随时巡视病房的，请放心。你还有什么需要吗谢谢你的配合，请你休息，再见。废物按医疗垃圾处理，记录监护仪开始使用时间。 停止监护仪 X床，XX，让我核对一下你的信息卡，好吗你今天感觉怎么样“好多了”，由于你病情好转，现在遵医嘱要停止你的心电监护了，请配合一下好吗取下电极片时我会动作轻柔，不会给你带来痛苦，请你不要紧张。X床，XX，你好，心电监测已经停止，你现在有什么不舒服吗那你这样躺着可以吗请问你还有什么需要床头呼叫器已放到你枕边，若有什么不适或需要请及时按压床头呼叫器，我会马上来看你的，我也会及时巡视病房的，请放心，请你好好休息，谢谢你的配合，祝你早日康复。 电极片及纱布块按医疗垃圾处理。清洁消毒各导联线和监护仪表面，记录监护仪停止时间。监护仪应定期进行充电，检修，保证性能良好备用。
心电监护仪管理规范及使用说明 一、定位放置：监护仪放在易取放的定点位置、标识明显，备用期间罩防尘罩。 二、有专人负责保管。 三、专人检查 每天清点登记；每周开机检查、维护一次，保持性能良好呈备用状态。每周消毒，每周由责任人用含 500mg/L 有效氯消毒液擦拭监护仪表面，用酒精抹布擦拭屏幕。使用中的监护仪每日按上述方法由责任护士消毒处理。 四、日常保养 1、仪器屏幕和外壳保持清洁无灰尘，每次使用完毕，用软布浸中性清洁液擦拭，擦拭时防止液体进入机器内。不得将监护仪浸入液体中，不得使用腐蚀性或摩擦性的清洁剂。 2、电源线和导联线用清水或肥皂水清洁后擦干，绕大圈保存。 3、血氧饱和度传感器用盐水或纯乙醇清洗后擦干，绕大圈保存。 4、袖带使用后可取出乳胶橡胶袋，清洗干净后晾干，再将橡胶袋装入袖带内。 5、血氧饱和探头用不含乙醇的清洁剂清洗。 五、定期保养 1、每年进行仪器数值的准确性测试（专业工程师完成）；每 2 年
进行一次NIBP 验证；电池保养，长期未使用的监护仪电池须每月充电一次。 2、责任人每周清洁保养一次并记录。 3、设备科定期检修。 六、警告 1、有爆炸危险：不能在有易燃性麻醉剂的环境中使用。 2、有触电危险：不能随意打开仪器外壳，应远离水或其他液体。 3、不能用于监护新生儿。 4、电磁干扰会损伤仪器性能，故在使用仪器时应避免使用移动电话、电器用具等。 七、注意事项 1、强烈的环境光源如疝光灯、荧光灯、红外线、直射的阳光等会干扰传感器的工作性能。 2、电磁干扰会影响呼吸信号。 3、极高或极低的心率、连接心肺机的患者、测压期间血压急剧变化、心率不规则、测量期间患者移动、颤抖、痉挛休克、低体温均会影响血压测量的准确性。 4、休克、体温过低、血管活性药物的使用、患者剧烈活动、血氧饱和探头连接在安放有血压袖带、动脉导管或血管内点滴的肢体会影响血氧饱和度测量的准确性。 5、血压袖带不宜长时间绑缚在肢体上，在测压间隔期可松开袖