SAQB3 施工应急预案报审表
施工应急预案报审表
工程名称：太平110kV变电站新建工程编号：
注本表一式四份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存一份。
填写、使用说明
（1）本表用于过程控制，不需要移交归档。
（2）施工项目部在工程开工前应就施工现场可能造成人员伤亡、重大机械设备损坏的安全事故，如垮（坍）塌、火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等，制定应急处理预案，并按计划进行演练。专项应急预案由项目部编制，施工单位安监部门审核，施工单位主管领导批准。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单位章。
（3）工作要点：
1）紧急联络与救护体制是否健全。
2）应急资源的准备是否充足。
3）处理方案是否可行，是否考虑了工程所处的特殊地理位置，是否有利于人员急救，是否有利于降低损失。
（4）专项应急预案应报建设管理单位备案。
太平110kV变电站新建工程专项应急预案
施工单位（章）
2011年03月15日
批准：____________ ________年____月____日
（施工单位主管领导）
安全审核：____________ ________年____月____日
（施工单位安监部）
质量审核：____________ ________年____月____日（可选）
技术审核：____________ ________年____月____日（可选）
编写：____________ ________年____月____日
火灾事故应急预案
批准：
审核：
编写：
四川长城建筑（集团）有限公司
2011.3.15
火灾事故应急预案
为了施工现场在发生火灾时，本项目有关人员能及时作出反应，确保人员的人身安全，减少设备损失，特制定本预案。
一、应急领导小组人员编制及其责任与权限
组长：刘志明，为应急小组的最高领导，负责组织制定并实施应急预案。
副组长：王专，张祥洪负责协助与落实组长工作，当组长不在时，其担负组长的职责，并行使组长的最高领导权。
组员：张祥洪负责本预案的运行，全力配合组长与副组长的工作。
当组长和副组长不在公司时，由施工员张祥洪负责应急小组的领导工作。
二、现场应急小组
总指挥：刘志明。
报警组：王专，负责报警工作。
灭火组：义务消防队，负责灭火工作。
组员：张祥洪、陈亚军、袁新福、李习昌、于均负责救护工作。
指挥部设在项目部。
三、应急组织及当地应急机构联络电话
火警----119
报警----110
急救----120
公司安监室----2274835、4983
四、应急预案
1、当有火灾事故发生时，发现的人员应当立即采取可能的自救措施（如切断电源、调用现场消防设备扑火、基本的医疗救治），并迅速发出警报（打电话、按报警器等）
2、各部门人员应听从现场应急小组人员的指挥，发生火灾时迅速撤离到安全区域，转移重要资料、设备和财产。
3、事故控制后，现场应急小组会同其他工作人员对现场进行清理活动；成立事故调查处理小组，进行事故调查处理工作。
五、消防应急演习培训与计划
项目开工后，项目部应最少组织一次应急演习，以验证应急措施的有效性。
六、消防设备管理
由项目部王专对消防设备进行管理，并做好检查记录。
土方坍塌应急预案
批准：
审核：
编写：
四川长城建筑（集团）有限公司
2011.3.15
工程验收报审表
单位/分部工程竣工报验单 工程名称：南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。
江苏省建设厅监制单位/分部工程竣工报验单 工程名称：通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期：
Ａ３.2施工安全应急预案报审表 工程名称：狼山风景区啬园玉兰谷项目编号：Ａ３.2－
江苏省建设厅监制 安全应急救援预案 一、安全应急预案的目的和原则 有效预防、及时控制和消除施工过程中紧急突发灾情的危害，最大程度的保障施工人员健康与生命安全，减少和避免财产损失，维护正常的施工生产秩序。抢险应急预案遵循“先救后处”的原则。即先救人再救物，最后处理现场及事故处置，尽快恢复正常生产。 二、安全应急救援领导小组 程上场之初，根据突发性事件防范应急预案专项机制要求，依据国家有关安全生产的法律法规，结合本标段工程特点，成立安全应急救援领导小组，领导小组成员及职责见表1-12。
表1-12 安全应急救援领导小组成员及职责表 三、突发性安全事故处理 1、救援设备、物资 主要救援设备、物资有：吊车、装载机、装载机、大功率抽水机、车辆、移
动电话、对讲机、发电机、手电、矿灯、食品、药品、灭火器、型钢、电焊机、氧炔焊等。 2、突发性安全事故处理程序 施工中一旦发生安全事故，汇报程序如下：责任区负责人→调度协调部部长→项目经理→本单位上级、建指、监理、地方相关部门。汇报要及时准确，使相关部门能随时掌握事故的动态变化，以给予帮助指导。在特殊情况下联系不上时方可越级汇报。 安全事故报告内容包括：①事故发生单位、时间、地点；②事故单位的行业类型、经济类型、企业规模；③事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失初步估算；④事故的原因、性质的初步判断；⑤事故抢救处理的情况和采取的措施，需要协助事故抢救和处理的有关事项；⑥事故报告单位、签发人和报告时间。 四、预防与预警 4.1 事故预防措施 （1）建立健全各种规章制度，落实安全生产责任； （2）定期进行安全检查，强化安全生产教育； （3）车间、库房加强通风、完善避雷设施； （4）采用便捷有效的消防、治安报警措施； （5）保证消防设备、设施、器材的有效使用； 4.2信息报告与处置 4.2.1事故报告方式 生产安全事故发生后，事发单位或现场人员应迅速向本部门主管报告，同时根据需要拨打以下24H应急报警电话： 110：110报警指挥中心， 119：消防控制中心， 120：医疗急救电话 6396708 开发区安监局应急救援指挥中心 4.2.2事故报告内容 事发单位、事发时间、地点、具体位置；
应 急 预 案 专 项 方 案 编制人：审核人：审批人：
单位名称：XXXXXXXXXXXXXX 2018年07月09日 目录 一、报警和通讯....................... 错误!未定义书签。 二、应急预案......................... 错误!未定义书签。触电事故应急预案..................... 错误!未定义书签。、高空坠落应急预案................... 错误!未定义书签。、火灾事故应急预案................... 错误!未定义书签。机械伤害危害程度分析................. 错误!未定义书签。、医疗急救应急预案................... 错误!未定义书签。、工程抢险应急行动................... 错误!未定义书签。 三、应急抢险组织机构................. 错误!未定义书签。工程处应急领导小组................... 错误!未定义书签。应急抢险组织：....................... 错误!未定义书签。抢险物资保障队....................... 错误!未定义书签。后勤供应保障队....................... 错误!未定义书签。 四、其它要求......................... 错误!未定义书签。
编制目的 为了能圆满的完成XXXX有限公司综合楼基建VI及标识工程项目的安全工作要求，提高突发事件的应急处理能力，有组织、有秩序的处理好各类突发事件，做好项目部的抢险工作，特制定本预案。 一、报警和通讯 发现或得知事故现象的人员立即向现场管理人员报警。 现场管理人员接到报警后，按照预案通知应急领导小组，并通知各专业队，火速赶赴现场。 应急领导小组成员根据事故类别迅速向公司主管安全、生产等部门报告。 应急领导小组根据事故险情的反馈，确定应急行动级别，明确对外求援的范围。 应急通讯组开辟应急专用线路，确保通讯畅通。 内部报警时应明确下列内容 a.事故发生时间、地点、当地环境、影响范围内的设施、人员及 财产状况 b.事故类型：触电、高空坠落、火灾、管线泄漏等 c.报警人的姓名和电话； d.现场组织人及目前的资源；
应急预案报审表 工程名称：110千伏输变电工程编号：SJSB2-SG02-001 注本表一式三份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存一份。
目录 目的 (1) 适用范围 (1) 编制依据 (1) 事故分类 (1) 工作原则 (2) 与上下级预案的关系 (2) 组织机构及职责 (2) 应急响应程序及应急处置措施 (3) 应急结束 (5)
安全生产人身事故应急预案 1 目的 为了确保项目部在安全生产人身事故发生后能够快速地开展应急处置工作，科学、有序地实施救援行动，发挥人、财、物优势，建立高效集中统一的指挥系统，最大限度地降低事故对人民群众生命及国家财产造成的损失，根据项目部的实际情况制定本预案。 2 编制依据 本预案依据下列法律规章和应急预案编制： 《中华人民共和国安全生产法》 《中国人民共和国电力法》 《生产安全事故报告和调查处理条例》 《中国国家电网有限责任公司应急管理工作规定》 《中国国家电网有限责任公司突发事件总体应急预案》 《中国国家电网有限责任公司人身事故应急预案》 《河南电网公司生产安全事故应急预案编制指导意见》 《河南电网公司突发事件总体应急预案》 3 事故分类 3.1按伤害严重程度分类 项目部可能发生的人身事故包括轻伤事故、重伤事故和死亡事故。 3.2按伤害类别分类 项目部可能发生的人身事故包括物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、放炮、其它爆炸、中
毒和窒息、其他伤害等。 上述情况都具有突发性强、危害性大的特点，是突发事故的源头。 4 工作原则 项目部在人身事故的应急处置中，必须遵循以下原则，快速、高效地抢救受伤人员，科学、有序地控制事态。 4.1 以人为本，安全第一。把保障人的生命安全和身体健康、减少安全生产事故造成的人员伤亡作为首要任务，充分发挥专业救援队伍的作用。 4.2 统一指挥，快速行动。在应急指挥机构的统一指挥、调配下，各应急力量快速就位，按照预案规定的应急任务和应急职责，快速地开展人身事故应急处置行动。 4.3 管控现场，有序疏散。在事故现场设定管制范围，限制无关人员、车辆进入，有序疏散管制范围内的无关人群，防止无关人员干扰应急救援行动或在事态扩大时受到伤害。 4.4 全面分析，科学施救。通过对事态的全面分析，制定科学、可行的救援方案，按照救援方案科学施救，使受困人员快速脱离险境、受伤人员快速接受救治，确保救援行动成功。 4.5 加强监测，确保安全。在应急处置过程中，必须对事故的发展态势及影响进行动态监测，防止事态的突然变化导致应急人员受到伤害或受困人员受到二次伤害。 5 与上下级预案的关系 5.1 当项目部发生轻伤及重伤事故，由本预案和事故发生部门人身事
施工应急预案报审表 Revised by Chen Zhen in 2021
施工应急预案报审表 表号：SAQB3 工程名称：芜湖110kV梅山变电站编号：MSB-005 注本表一式 3 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存 1 份。
附件： 110kV梅山变电站_工程 专项应急预案 施工单位（章） ________年____月____日
批准：____________ ________年____月____日安全审核：____________ ________年____月____日编写：____________ ________年____月____日
专项应急预案依据《安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》、《生产经营单位安全生产事故导则》的要求，结合相关规程、规范和行业标准，以及工程实际情况进行编写。专项应急预案应包括（但不限于）以下内容： 1 总则 编制目的 为了预防和控制在施工过程中发生意外情况时造成施工人员的伤害，在紧急情况时，能够迅速得到响应，最大限度地减小人员的伤害程度，并在最短时间内得到有组织的紧急救治，特制定本预案。 编制依据 1)《中华人民共和国安全生产法》 2002年11月1日实施 2)公司《电力建设安全健康与环境管理工作规定》 2002年1月21日实施 3)公司《应急预案和响应管理程序》（编号 Q/E&OHS042） 4)《职业安全健康与环境管理手册》（编号：Q/E&OHSM01） 5)《中华人民共和国消防法》 1998年9月1日实施 适用范围 本预案适用于梅山变项目部施工现场发生各种事故的应急响应与救援。 应急工作原则 为了能够尽快受伤人员及早得到救治，确保职工的生命安全，保证职工家属的幸福和单位的正常和稳定。 应急预案体系 1)当发生突发性事故时，应立即招呼周围人员组织自救；同时向工程管理部/ 质安部报警。报警时应讲清事故发生的地点、事故情况、事故性质等。 2)工程管理部/质安部接到报警后，应立即向项目部应急指挥小组报告，同时 组织义务队、救护人员赶赴事故发生的地点进行救援；一旦事故过大，在本单位组织自救的同时，应立即拨打警电话110，请求支援。 2 危险性分析 1)高处坠落，高空落物； 2)物体打击； 3)机械伤害； 4)灼烫； 5)触电； 6)中暑； 7)坍塌。 3 组织机构及职责 应急组织体系 组长：张树学 副组长：蒋光荣、范守杰、刘锦 成员：各部室主任 指挥机构及职责 总指挥：张树学 副总指挥：程裕俊蒋玉军张长起 成员：各部室主任及各项目负责人 1)总指挥：
施工应急预案报审表 表号：工程名称：编号： 注本表一式3 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存 1 份。
附件： 工程 专项应急预案 施工单位（章） ________年____月____日
批准：____________ ________年____月____日安全审核：____________ ________年____月____日编写：____________ ________年____月____日
专项应急预案依据《安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》、《生产经营单位安全生产事故导则》的要求，结合相关规程、规范和行业标准，以及工程实际情况进行编写。专项应急预案应包括（但不限于）以下内容： 1 总则 1.1 编制目的 为了预防和控制在施工过程中发生意外情况时造成施工人员的伤害，在紧急情况时，能够迅速得到响应，最大限度地减小人员的伤害程度，并在最短时间内得到有组织的紧急救治，特制定本预案。 1.2 编制依据 1)《中华人民共和国安全生产法》 2002年11月1日实施 2)公司《电力建设安全健康与环境管理工作规定》 2002年1月21日实施 3)公司《应急预案和响应管理程序》（编号 Q/E&OHS042） 4)《职业安全健康与环境管理手册》（编号：Q/E&OHSM01） 5)《中华人民共和国消防法》 1998年9月1日实施 1.3 适用范围 本预案适用于*****项目部施工现场发生各种事故的应急响应与救援。 1.4 应急工作原则 为了能够尽快受伤人员及早得到救治，确保职工的生命安全，保证职工家属的幸福和单位的正常和稳定。 1.5 应急预案体系 1)当发生突发性事故时，应立即招呼周围人员组织自救；同时向工程管理部/质安部报警。 报警时应讲清事故发生的地点、事故情况、事故性质等。 2)工程管理部/质安部接到报警后，应立即向项目部应急指挥小组报告，同时组织义务队、 救护人员赶赴事故发生的地点进行救援；一旦事故过大，在本单位组织自救的同时，应立即拨打警电话110，请求支援。 2 危险性分析 1)高处坠落，高空落物； 2)物体打击； 3)机械伤害； 4)灼烫； 5)触电； 6)中暑； 7)坍塌。 3 组织机构及职责 3.1 应急组织体系 组长： 副组长： 成员： 3.2 指挥机构及职责 总指挥： 副总指挥： 成员： 1)总指挥： a、负责组织有关部门及时准备应急抢救人员，并负责进行协调；
工程名称：郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号： 致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构） 我方已完成 8#楼主体结构钢筋分项工程质量验收记录工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。 附： 1、钢筋分项工程质量验收记录 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称：郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号： 致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构） 我方已完成 8#楼主体结构模板分项工程质量验收记录工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。 附： 1、模板分项工程质量验收记录 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称：郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号： 致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构） 我方已完成 8#楼主体结构混凝土分项工程质量验收记录工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。 附： 1、混凝土分项工程质量验收记录 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称：郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号： 致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构） 我方已完成 8#楼主体结构现浇结构分项工程质量验收记录工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。 附： 1、现浇结构分项工程质量验收记录 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
安全应急预案报审 表
Ａ３.2 施工安全应急预案报审表 工程名称：狼山风景区啬园玉兰谷项目编号：Ａ３.2－
江苏省建设厅监制 安全应急救援预案 一、安全应急预案的目的和原则 有效预防、及时控制和消除施工过程中紧急突发灾情的危害，最大程度的保障施工人员健康与生命安全，减少和避免财产损失，维护正常的施工生产秩序。抢险应急预案遵循“先救后处”的原则。即先救人再救物，最后处理现场及事故处理，尽快恢复正常生产。 二、安全应急救援领导小组 程上场之初，根据突发性事件防范应急预案专项机制要求，依据国家有关安全生产的法律法规，结合本标段工程特点，成立安全应急救援领导小组，领导小组成员及职责见表1-12。
表1-12 安全应急救援领导小组成员及职责表
三、突发性安全事故处理 1、救援设备、物资 主要救援设备、物资有：吊车、装载机、装载机、大功率抽水机、车辆、移动电话、对讲机、发电机、手电、矿灯、食品、药品、灭火器、型钢、电焊机、氧炔焊等。 2、突发性安全事故处理程序 施工中一旦发生安全事故，汇报程序如下：责任区负责人→调度协调部部长→项目经理→本单位上级、建指、监理、地方相关部门。汇报要及时准确，使相关部门能随时掌握事故的动态变化，以给予帮助指导。在特殊情况下联系不上时方可越级汇报。 安全事故报告内容包括：①事故发生单位、时间、地点；②事故单位的行业类型、经济类型、企业规模；③事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失初步估算；④事故的原因、性质的初步判断；⑤事故抢救处理的情况和采取的措施，需要协助事故抢救和处理的有关事项；⑥事故报告单位、签发人和报告时间。 四、预防与预警 4.1 事故预防措施 （1）建立健全各种规章制度，落实安全生产责任； （2）定期进行安全检查，强化安全生产教育； （3）车间、库房加强通风、完善避雷设施； （4）采用便捷有效的消防、治安报警措施；
Ａ３.2 施工安全应急预案报审表 工程名称: 狼山风景区啬园玉兰谷项目编号: Ａ３.2－
江苏省建设厅监制 安全应急救援预案 一、安全应急预案的目的和原则 有效预防、及时控制和消除施工过程中紧急突发灾情的危害, 最大程度的保障施工人员健康与生命安全, 减少和避免财产损失, 维护正常的施工生产秩序。抢险应急预案遵循”先救后处”的原则。即先救人再救物, 最后处理现场及事故处理, 尽快恢复正常生产。 二、安全应急救援领导小组 程上场之初, 根据突发性事件防范应急预案专项机制要求, 依据国家有关安全生产的法律法规, 结合本标段工程特点, 成立安全应急救援领导小组, 领导小组成员及职责见表1-12。
表1-12 安全应急救援领导小组成员及职责表 三、突发性安全事故处理
1、救援设备、物资 主要救援设备、物资有: 吊车、装载机、装载机、大功率抽水机、车辆、移动电话、对讲机、发电机、手电、矿灯、食品、药品、灭火器、型钢、电焊机、氧炔焊等。 2、突发性安全事故处理程序 施工中一旦发生安全事故, 汇报程序如下: 责任区负责人→调度协调部部长→项目经理→本单位上级、建指、监理、地方相关部门。汇报要及时准确, 使相关部门能随时掌握事故的动态变化, 以给予帮助指导。在特殊情况下联系不上时方可越级汇报。 安全事故报告内容包括: ①事故发生单位、时间、地点; ②事故单位的行业类型、经济类型、企业规模; ③事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失初步估算; ④事故的原因、性质的初步判断; ⑤事故抢救处理的情况和采取的措施, 需要协助事故抢救和处理的有关事项; ⑥事故报告单位、签发人和报告时间。 四、预防与预警 4.1 事故预防措施 ( 1) 建立健全各种规章制度, 落实安全生产责任; ( 2) 定期进行安全检查, 强化安全生产教育; ( 3) 车间、库房加强通风、完善避雷设施; ( 4) 采用便捷有效的消防、治安报警措施; ( 5) 保证消防设备、设施、器材的有效使用; 4.2信息报告与处理
应急预案报审表 表号：DJS－A2－05 工程名称：***********35KV双回新建送电线路工程编号： 致鄂电监理咸宁项目监理部： 现报上35KV*************双回新建送电线路工程重大事故/事件应急预案，请予审查。 附件：35KV****************************双回新建送电线路工程重大事故/事件应急预案 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日期： 建设管理单位审查意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日期： 本表一式份，由承包单位填报，项目建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。 35KV***************双回新建线路工程应急准备和响应实施方案 一、应急准备和响应组织准备
1、目的： 为了保护本工程施工人员在施工活动中的身体健康和生命安全，保证本工程在出现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度降低生产安全事故所造成的损失，成立生产安全事故应急求援小组。 2、适用范围： 适用于本工程内部从事生产经营活动的部门及个人。 3、施工现场生产安全应急求援领导小组： 负责人姓名工作职责联系电话 项目经理：张祥忠主持施工现场全面工 作1370724876 5 副组长：石凤来 负责组织应急求援协 调指挥工作 1370724864 6 安全员：阮彦明负责应急求援实施工 作1350864885 9 专业技术员：陈鹏 参与急求援实施工作1530724586 8 4、生产安全事故应急求援程序： 工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24小时值守。如发生生产安全事故立即上报，具体上报程序如下：如图）
辽统监表A－2 归档编号：JQ-012-171212-C 安全生产应急（预案）报审表 工程名称：沈阳华强城2.1期商业裙房精装修工程第（）号 机构收存三份。
危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部 位及环节预防措施和应急预案 四川摩天集团有限公司 2017年11月20日
内容 为了有效预防、监控可能在某个分部、分项工程及环节上发生建筑安装生产事故，最大限度的减少人员伤亡和财产的损失，根据本企业承揽工程业务的特点，针对下列分部、分项工程：①棚面工程；②地面工程；③墙面工程；④油漆涂料工程等易发生：①高处坠落；②触电；③磕碰；④物体打击； ⑤火灾等情况，我们要加强对以上易发性事故的整治工作，采取有效措施，防止安全生产事故的发生。 一、高处坠落及物体打击事故预防监控措施和应急预案： （1）施工现场可能发生高处坠落和物体打击事故的环节 临边、洞口防护不严；高处作业物料堆放不平稳；架上嘻戏、打闹、向下抛掷料；不使用劳保用品，酒后上岗，不遵守劳动纪律；起重、吊装工未按安全操作规程操作。 （2）监控措施 1、凡在距地2m以上，有可能发生坠落的楼板边、阳台边、屋面边、基坑边、基槽边、电梯井口、预留洞口、通道口、基坑口等高处作业时，都必须设置有效可靠的防护设施及标识，防止高处坠落和物体打击。 2、施工现场使用的龙门架（井字架），必须制定安装和拆除施工方案，严格遵守安装和拆除顺序，配备齐全有效限位装置。在运行前，要对超高限位、制动装置、断绳保险等安全设施进行检查验收，经确认合格有效，方可使用。 3、脚手架外侧边缘用密目式安全网封闭。搭设脚手架必须编制施工方案和技术措施，操作层的跳板必须满铺，并设置踢脚板和防护栏杆或安全立网。在搭设脚手架前，须向工人作详细的交底。
SAQB3专项应急预案报审表 专项应急预案报审表 工程名称：编号： 注本表一式____份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存____份。 填写、使用说明
（1）本表用于过程控制，不需要移交归档。 （2）施工项目部在工程开工前应就施工现场可能造成人员伤亡、重大机械设备损坏的安全事故，如垮（坍）塌、火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等，制定应急处理预案，并按计划进行演练。专项应急预案由项目部编制，施工单位安监部门审核，施工单位主管领导批准。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单位章。 （3）工作要点： 1）紧急联络与救护体制是否健全。 2）应急资源的准备是否充足。 3）处理方案是否可行，是否考虑了工程所处的特殊地理位置，是否有利于人员急救，是否有利于降低损失。 （4）专项应急预案应报建设管理单位备案。
附件： ________工程 专项应急预案 施工单位（盖章） ________年____月____日
批准：____________ ________年____月____日（施工单位主管领导） 安全审核：____________ ________年____月____日（施工单位安监部） 质量审核：____________ ________年____月____日（可选） 技术审核：____________ ________年____月____日（可选） 编写：____________ ________年____月____日
专项应急预案依据《安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》、《生产经营单位安全生产事故导则》的要求，结合相关规程、规范和行业标准，以及工程实际情况进行编写。专项应急预案应包括以下内容： 1.总则 1.1 编制目的 1.2 编制依据 1.3 适用范围 1.4 应急工作原则 1.5 应急预案体系 2.危险性分析 3.组织机构及职责 3.1 应急组织体系 3.2 指挥机构及职责 4.预防与预警 4.1 危险点监控 4.2 预警行动 4.3 信息报告与处置 5.应急响应 5.1 报警与响应级别确定 5.2 应急启动 5.3 救援行动 5.4 应急恢复 5.5 应急结束 5.6 后期处置 6.应急保障措施 6.1 通信与信息保障 6.2 应急队伍保障 6.3 应急物资保障 6.4 经费保障 7.培训与演练 8.奖惩
施工组织设计／方案报审表 江苏省住房和城乡建设厅监制
施工组织设计、施工方案审批表
**********工程 应 急 救 援 专 项 方 案 编制人： 审核人： 批准人： ************** 2015年 12月15 日
一、方针与目标 坚持“安全第一、预防为主”、“保护人员安全优先、保护环境优先”的方针，贯彻“常备不懈、统一指挥、高效协调、持续改进”的原则。更好地适应法律和经济活动的要求；给员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境；保证各种应急资源处于良好的备战状态；指导应急行动按计划有序地进行；防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产损失；帮助实现应急行动的快速、有序、高效；充分体现应急救援的“应急精神”。 二、应急策划 (一)、工程概况 本工程********工程，道路沿线与现状地势平坦，所经区域主要为商业区。整个工程设计包括道路工程、排水工程等。 (二)、应急预案工作流程图 根据本工程的特点及施工工艺的实际情况，认真的组织了对危险源和环境因素的识别和评价，特制定本项目发生紧急情况或事故的应急措施，开展应急知识教育和应急演练，提高现场操作人员应急能力，减少突发事件造成的损害和不良环境影响。 (三)、突发事件风险分析和预防 为确保正常施工，预防突发事件以及某些预想不到的、不可抗拒的事件发生，事前有充足的技术措施准备、抢险物资的储备，最大程度地减少人员伤亡、国家财产和经济损失，必须进行风险分析和预防。 1、突发事件、紧急情况及风险分析 根据本工程施工特点及复杂的地质情况，在辩识、分析评价施工中危险因素和风险的基础上，确定本工程重大危险因素是土方施工、车辆运输安全、触电等。在工地已采取机电管理、安全管理各种防范措施的基础上，制定相应施工的应急方案。 2、突发事件及风险预防措施 从以上风险情况的分析看，如果不采取相应有效的预防措施，不仅给道路施工造成很大影响，而且对施工人员的安全造成威胁。 （1）运输车辆的驾驶人员必须为专职职业人员。 （2）运输车辆需连续作业的必须在规定的时间内更换驾驶人员进行操作。
工程名称：南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7— 致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。 江苏省建设厅监制
工程名称：通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。 江苏省建设厅监制
SAQB3 施工应急预案报审表 施工应急预案报审表 工程名称：太平110kV变电站新建工程编号： 注本表一式四份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存一份。 填写、使用说明 （1）本表用于过程控制，不需要移交归档。 （2）施工项目部在工程开工前应就施工现场可能造成人员伤亡、重大机械设备损坏的安全事故，如垮（坍）塌、火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等，制定应急处理预案，并按计划进行演练。专项应急预案由项目部编制，施工单位安监部门审核，施工单位主管领导批准。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单位章。 （3）工作要点： 1）紧急联络与救护体制是否健全。 2）应急资源的准备是否充足。 3）处理方案是否可行，是否考虑了工程所处的特殊地理位置，是否有利于人员急救，是否有利于降低损失。 （4）专项应急预案应报建设管理单位备案。
太平110kV变电站新建工程专项应急预案 施工单位（章） 2011年03月15日
批准：____________ ________年____月____日 （施工单位主管领导） 安全审核：____________ ________年____月____日 （施工单位安监部） 质量审核：____________ ________年____月____日（可选） 技术审核：____________ ________年____月____日（可选） 编写：____________ ________年____月____日
火灾事故应急预案 批准： 审核： 编写： 四川长城建筑（集团）有限公司 2011.3.15
火灾事故应急预案 为了施工现场在发生火灾时，本项目有关人员能及时作出反应，确保人员的人身安全，减少设备损失，特制定本预案。 一、应急领导小组人员编制及其责任与权限 组长：刘志明，为应急小组的最高领导，负责组织制定并实施应急预案。 副组长：王专，张祥洪负责协助与落实组长工作，当组长不在时，其担负组长的职责，并行使组长的最高领导权。 组员：张祥洪负责本预案的运行，全力配合组长与副组长的工作。 当组长和副组长不在公司时，由施工员张祥洪负责应急小组的领导工作。 二、现场应急小组 总指挥：刘志明。 报警组：王专，负责报警工作。 灭火组：义务消防队，负责灭火工作。 组员：张祥洪、陈亚军、袁新福、李习昌、于均负责救护工作。 指挥部设在项目部。 三、应急组织及当地应急机构联络电话 火警----119 报警----110 急救----120 公司安监室----2274835、4983 四、应急预案 1、当有火灾事故发生时，发现的人员应当立即采取可能的自救措施（如切断电源、调用现场消防设备扑火、基本的医疗救治），并迅速发出警报（打电话、按报警器等） 2、各部门人员应听从现场应急小组人员的指挥，发生火灾时迅速撤离到安全区域，转移重要资料、设备和财产。 3、事故控制后，现场应急小组会同其他工作人员对现场进行清理活动；成立事故调查处理小组，进行事故调查处理工作。
施工应急预案报审表 表号：SAQB3 工程名称：芜湖110kV梅山变电站编号：MSB-005
注本表一式 3 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存 1 份。 附件： 110kV梅山变电站_工程 专项应急预案
施工单位（章） ________年____月____日
批准：____________ ________年____月____日安全审核：____________ ________年____月____日编写：____________ ________年____月____日
专项应急预案依据《安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》、《生产经营单位安全生产事故导则》的要求，结合相关规程、规范和行业标准，以及工程实际情况进行编写。专项应急预案应包括（但不限于）以下内容： 1 总则 编制目的 为了预防和控制在施工过程中发生意外情况时造成施工人员的伤害，在紧急情况时，能够迅速得到响应，最大限度地减小人员的伤害程度，并在最短时间内得到有组织的紧急救治，特制定本预案。 编制依据 1)《中华人民共和国安全生产法》 2002年11月1日实施 2)公司《电力建设安全健康与环境管理工作规定》 2002年1月21日实 施 3)公司《应急预案和响应管理程序》（编号 Q/E&OHS042） 4)《职业安全健康与环境管理手册》（编号：Q/E&OHSM01） 5)《中华人民共和国消防法》 1998年9月1日实施 适用范围 本预案适用于梅山变项目部施工现场发生各种事故的应急响应与救援。 应急工作原则 为了能够尽快受伤人员及早得到救治，确保职工的生命安全，保证职工家属的幸福和单位的正常和稳定。 应急预案体系
Ａ３.2 施工安全应急预案报审表 江苏省建设厅监制
安全应急救援预案 一、安全应急预案的目的和原则 有效预防、及时控制和消除施工过程中紧急突发灾情的危害，最大程度的保障施工人员健康与生命安全，减少和避免财产损失，维护正常的施工生产秩序。抢险应急预案遵循“先救后处”的原则。即先救人再救物，最后处理现场及事故处置，尽快恢复正常生产。 二、安全应急救援领导小组 程上场之初，根据突发性事件防范应急预案专项机制要求，依据国家有关安全生产的法律法规，结合本标段工程特点，成立安全应急救援领导小组，领导小组成员及职责见表1-12。
表1-12 安全应急救援领导小组成员及职责表 三、突发性安全事故处理 1、救援设备、物资 主要救援设备、物资有：吊车、装载机、装载机、大功率抽水机、车辆、移动电话、对讲机、发电机、手电、矿灯、食品、药品、灭火器、型钢、电焊机、氧炔焊等。 2、突发性安全事故处理程序
施工中一旦发生安全事故，汇报程序如下：责任区负责人→调度协调部部长→项目经理→本单位上级、建指、监理、地方相关部门。汇报要及时准确，使相关部门能随时掌握事故的动态变化，以给予帮助指导。在特殊情况下联系不上时方可越级汇报。 安全事故报告内容包括：①事故发生单位、时间、地点；②事故单位的行业类型、经济类型、企业规模；③事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失初步估算；④事故的原因、性质的初步判断；⑤事故抢救处理的情况和采取的措施，需要协助事故抢救和处理的有关事项；⑥事故报告单位、签发人和报告时间。 四、预防与预警 4.1 事故预防措施 （1）建立健全各种规章制度，落实安全生产责任； （2）定期进行安全检查，强化安全生产教育； （3）车间、库房加强通风、完善避雷设施； （4）采用便捷有效的消防、治安报警措施； （5）保证消防设备、设施、器材的有效使用； 4.2信息报告与处置 4.2.1事故报告方式 生产安全事故发生后，事发单位或现场人员应迅速向本部门主管报告，同时根据需要拨打以下24H应急报警电话： ?110：110报警指挥中心， ?119：消防控制中心， ?120：医疗急救电话 ?6396708 开发区安监局应急救援指挥中心 4.2.2事故报告内容 ?事发单位、事发时间、地点、具体位置； ?事件类型，有无人员伤亡； ?涉及危险物料的性质、数量；
应急预案报审表 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
应急预案报审表 表号：DJS－A2－05工程名称：***********35KV双回新建送电线路工程编号：
本表一式份，由承包单位填报，项目建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。 35KV***************双回新建线路工程应急准备和响应实施方案 一、应急准备和响应组织准备 1、目的： 为了保护本工程施工人员在施工活动中的身体健康和生命安全，保证本工程在出现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度降低生产安全事故所造成的损失，成立生产安全事故应急求援小组。 2、适用范围： 适用于本工程内部从事生产经营活动的部门及个人。 3、施工现场生产安全应急求援领导小组： 4、生产安全事故应急求援程序： 工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24小时值守。 如发生生产安全事故立即上报，具体上报程序如下：如图）
二、施工现场的应急处理设备和设施管理 1、应急电话 、应急电话的要求 在室外附近张贴“119”等电话的安全提示标志，以便现场人员都了解，在应急时能快捷地拨打报警求救电话。张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联系电话，以便在节假日等情况下使用。 、电话报救须知 求援相关部门电话 火警：119 医疗急救：120 报警电话：110 拨打电话时要尽量说清楚以下几件事： （1）说明伤情（病情、火情、案情）和已采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救准备。 （2）讲清楚伤者（事故）发生在什么地方，附近有什么特征。
施工应急预案报审表标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
事故应急救援预案报审表 编号：
110kV梅山变电站_工程专项应急预案 施工单位（章） ________年____月____日
批准：____________ ________年____月____日安全审核：____________ ________年____月____日编写：____________ ________年____月____日
专项应急预案依据《安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》、《生产经营单位安全生产事故导则》的要求，结合相关规程、规范和行业标准，以及工程实际情况进行编写。专项应急预案应包括（但不限于）以下内容： 1 总则 编制目的 为了预防和控制在施工过程中发生意外情况时造成施工人员的伤害，在紧急情况时，能够迅速得到响应，最大限度地减小人员的伤害程度，并在最短时间内得到有组织的紧急救治，特制定本预案。 编制依据 1)《中华人民共和国安全生产法》 2002年11月1日实施 2)公司《电力建设安全健康与环境管理工作规定》 2002年1月21日实施 3)公司《应急预案和响应管理程序》（编号 Q/E&OHS042） 4)《职业安全健康与环境管理手册》（编号：Q/E&OHSM01） 5)《中华人民共和国消防法》 1998年9月1日实施 适用范围 本预案适用于梅山变项目部施工现场发生各种事故的应急响应与救援。 应急工作原则 为了能够尽快受伤人员及早得到救治，确保职工的生命安全，保证职工家属的幸福和单位的正常和稳定。 应急预案体系 1)当发生突发性事故时，应立即招呼周围人员组织自救；同时向工程管理部/ 质安部报警。报警时应讲清事故发生的地点、事故情况、事故性质等。 2)工程管理部/质安部接到报警后，应立即向项目部应急指挥小组报告，同时 组织义务队、救护人员赶赴事故发生的地点进行救援；一旦事故过大，在本单位组织自救的同时，应立即拨打警电话110，请求支援。 2 危险性分析 1)高处坠落，高空落物； 2)物体打击； 3)机械伤害； 4)灼烫； 5)触电； 6)中暑； 7)坍塌。 3 组织机构及职责 应急组织体系 组长：张树学 副组长：蒋光荣、范守杰、刘锦 成员：各部室主任 指挥机构及职责 总指挥：张树学 副总指挥：程裕俊蒋玉军张长起 成员：各部室主任及各项目负责人 1)总指挥：