2015年护士资格考点：儿科患者心理护理每日一练（4月12日）
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:
A.呼吸深而慢
B.血压升高，脉压变大
C.出现脑膜刺激征
D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪
E.腰穿抽出血性脑脊液
参考答案：D
2、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是:
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征
参考答案：B
3、胸外科病人术前护理重点是
A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体征
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备，改善肺功能
参考答案：E
4、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:
A.抽搐
B.肝脾肿大
C.持续低体温
D.不吃不哭反应低下
E.出生后进行性呼吸困难、发绀
参考答案：E
5、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:
A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.膀胱结石
D.前列腺增生
E.尿管狭窄
6、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是:
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征
参考答案：B
7、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:
A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.膀胱结石
D.前列腺增生
E.尿管狭窄
8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确
A.主要由于脑部血管痉挛而致
B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)
C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)
D.可见于急进型高血压
E.可有高血压脑病的表现
参考答案：A
9、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现:
A.昏睡
B.昏迷程度时深时浅
C.中间清醒期
D.持续昏迷
E.昏迷后清醒
参考答案：C
10、本病病因是什么:
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
参考答案：B
11、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:
A.抗感染治疗
B.胆囊造瘘+抗休克
C.内引流术+抗感染
D.抗休克+胆总管切开引流
E.抗休克治疗
参考答案：D
12、细胞内液最主要的阳离子为:
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Fe2+
E.Mg2+
参考答案：A
13、绒毛膜癌最常见的转移部位是:
A.脑
B.肺
C.肝
D.肾
E.消化道
参考答案：B
14、预防缺铁性贫血的关键是:
A.母乳喂养
B.人工喂养
C.经常口服铁制剂
D.及时添加蔬菜，果汁
E.及时添加鸡蛋黄，肉类
参考答案：E
15、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:
A.普萘洛尔
B.他巴唑
C.甲亢平
D.安定
E.甲状腺素片
参考答案：A
16、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:
A.立即通知医师
B.更换汗湿衣服
C.安置病人静心休息
D.氧气吸入
E.心电图监护
参考答案：B
17、按新九分法计算躯体部体表面积是
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
参考答案：C
18、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:
A.体检
B.CT
C.尿化验
D.骨髓象
E.B超
参考答案：D
19、胎儿娩出后首先的处理是:
A.保暖
B.结扎脐带
C.记录出生时间
D.清理呼吸道
E.Apgar评分
参考答案：D
20、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:
A.老年性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌性阴道
D.慢性宫颈炎
E.慢性盆腔炎
参考答案：B
21、产后多长时间在腹部扪不到宫底:
A.2-3天
B.3-5天
C.1周左右
D.10天左右
E.2周
参考答案：D
22、甲状舌管囊肿为
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：E
23、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:
A.出生后24小时
B.有个体差异
C.出生后2-4周
D.出生后1-3个月
E.出生后6个月
参考答案：C
24、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:
A.抗感染治疗
B.胆囊造瘘+抗休克
C.内引流术+抗感染
D.抗休克+胆总管切开引流
E.抗休克治疗
参考答案：D
25、肾结核者出现
A.无痛血尿
B.脓尿
C.血色素尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
参考答案：B
26、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.a-FP
D.消瘦
E.大便隐血试验(+)
参考答案：C
27、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:
A.心电图
B.胸部X线检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查
参考答案：B
28、新生儿期感染后最常出现的症状是:
A.吮指
B.拒乳
C.失眠
D.偏食
E.便血
参考答案：B
29、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:
A.抗感染治疗
B.胆囊造瘘+抗休克
C.内引流术+抗感染
D.抗休克+胆总管切开引流
E.抗休克治疗
参考答案：D
30、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是:
A.切口内出血形成血肿
B.双侧喉返神经损伤
C.气管软化塌陷
D.粘痰堵塞气道
E.急性喉头水肿
参考答案：A
31、甲状舌管囊肿为
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：E
32、72--74题共用题干一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:
A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B.面色苍白，烦躁不安
C.Bpl0.7/6.8kPa
D.端坐呼吸，紫绀
E.上腹胀，呃逆
33、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.a-FP
D.消瘦
E.大便隐血试验(+)
参考答案：C
34、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是:
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征
参考答案：B
35、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现:
A.肝掌和蜘蛛痣
B.男性****发育
C.月经失调
D.鼻出血
E.腹壁静脉曲胀
参考答案：ABC
36、不全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：D
37、按新九分法计算躯体部体表面积是
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
参考答案：C
38、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为:
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.2-3期
E.第四期
参考答案：B
39、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:
A.出生后24小时
B.有个体差异
C.出生后2-4周
D.出生后1-3个月
E.出生后6个月
参考答案：C
40、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.摇头
E.皮疹
参考答案：D
41、先兆流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：E
42、女性，26岁，哺乳期患急性****炎，畏寒发热，右侧****肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，未查到脓肿，对患乳的正确护理是
A.暂停哺乳
B.吸净积乳
C.抬高****
D.切开引流
E.理疗及外敷药物
参考答案：ABCE
43、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是:
A.切口内出血形成血肿
B.双侧喉返神经损伤
C.气管软化塌陷
D.粘痰堵塞气道
E.急性喉头水肿
参考答案：A
44、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:
A.心电图
B.胸部X线检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查
参考答案：B
45、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.****套或阴道隔膜
D.长效避孕剂
E.安全期避孕
参考答案：C
46、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:
A.膀胱镜检查
B.X线平片
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.肾B超
参考答案：BCD
47、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导病人:
A.睡前勿进食，勿饮水
B.睡前食少许点心
C.睡前饮水1-2次
D.晨间饮水1-2次
E.起床前先服止吐剂
参考答案：C
48、治疗腹股沟疝最常用的方法是:
A.疝成形术
B.疝囊高位结扎术
C.疝修补术
D.手法复法
E.疝环填补术
参考答案：C
49、大咯血的病人不宜:
A.咳嗽
B.屏气
C.绝对卧床
D.少交谈
E.禁食水
参考答案：B
50、胃酸分泌增多最明显的疾病是:
A.慢性胃体炎
B.胃癌
C.慢性胃窦炎
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡
参考答案：D
51、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:
A.1000ml
B.1500mi
C.300ml
D.500ml
E.800ml
参考答案：A
我们是急诊护士 当你迎着朝阳，兴高采烈地走在上班的路上；当你紧张有序得忙碌在工作岗位上；当你踏着夕阳，漫步在林荫道上。你也许感受到了生活的幸福，然而你可能从来没有想到，在你的生活中有一群天使般的姑娘，时刻在与生命赛跑，时刻在与死神打交道。 在恩平人民医院急诊科就有这样的一群护理姐妹，她们用良好的精神面貌，高度的责任感，过硬的护理技术，挽救着一个个垂危的生命，谱写着一曲曲生命赞歌。她们是漂亮的，是从容的，她们是天使，是新时代的南丁格尔。 有人说，护士工作最简单不就是打针输液吗？可是作为急诊科的护士，不仅要有扎实的理论知识和熟练的操作技术，更要有超速的动作和敏捷的思维能力。每当一个个危重病人被推进抢救室时，医护的配合是那么的熟练与和谐，忙而不乱，井井有条地进行着：吸氧、保持气道通畅吸痰、准备气管插管、上呼吸机、上心电监护、测生命体征、建立静脉通道、抢救用药、做心电图、插尿管、除颤、心肺复苏等等......急诊科的护士是一个个全能的多面手。除了常规观察生命体征外，还具有敏锐的观察力，及时发现病情的变化，及时地采取了有效的治疗及护理，这就是急诊护士，在这个没有硝烟的战场上，过硬的技术就是和死神较量的武器。 有人说，急诊的工作最危险，院外出诊有恶劣的环境、不可预知的紧急状况。是呀，每当120电话的铃声响起，我们就会匆匆冲到电话跟前，作好记录，迅速出诊。我们知道那是无助人的求援，总想以最快速
度赶到患者身边。救护车到了，刺耳的警报声还没有停止，我们已飞快地跑了过去。多年来，一切都已经成了习惯，已经习惯了这急促而紧张的急救报警声，习惯了在它响起之后我们绷紧的每一根“战斗”神经和随之而来的紧张工作。记得一次风雨交加的夜晚，接到一个出诊电话，周边农村有一名伤者需要救治，熟悉路况的司机说这样的天气又是夜里路不好走，可是这些阻碍不了我们救治患者的信念，作好准备迅速出发，夜晚刺骨的寒风，救护车在狭窄的山间小路打着滑，旁边就是一条大深沟，其实我们内心谁都知道稍有不慎后果不堪设想。对于接诊到烦躁的病人，我们只顾保护病人的安全，而忘了自己有可能被车的颠簸，有时碰得头破血流，有时出诊面对现场病人家属的不知所措，我们又是指挥者，又是援救者。这，就是急诊护士。 有人说，干急诊工作应急性强，风险性大。是的，急诊病人发病急、重、心情急躁，医患之间容易产生矛盾，这需要我们用微笑，温馨的言语、勤快的脚步、贴心的服务来使病人及家属的心情得以舒缓，用过硬的技术使病情得以缓解。接诊、分诊、抢救等一幕幕每天都会在急诊科上演。过去的第一眼你永远不知道会看到什么，但又有一点是肯定的，那一定是痛苦的，他们有的血肉模糊，浑身是泥；有的呼吸心跳停止，周身发绀；有的药物中毒，不省人世；有的脑血管疾病，呕吐物满身的……面对这所有的危急，我们镇定自若，熟练而有序的配合医生展开救治，给病人吸氧、测脉搏，量血压，静脉输液，洗胃，导尿……多年的急诊工作已经把我们磨练的处变不惊了！不必惊讶我们的沉着冷静，岂不知这是我们每天上班后的必修课，这就是我们的日常工作。有一次夜班的时间，来了一位急性酒精中毒的病人，值班护士立即为他擦去呕吐物、保暖。当正准备为病人输液时，病人突然像发怒的雄狮一样
护理儿科见习心得体会 由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合， 所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活 护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。进入儿 科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各 种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护 理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。 也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说 却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳， 点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积 累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”了解了儿科护理工作的基本 情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业 知识，也积累了一定的工作经验。 要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一 角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿 科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规 的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我 们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还 应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍 有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。 儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护 人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向 家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。 在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵 活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正 了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益 匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍 卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应 用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予 病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些 积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
急诊科护士应具备的素质 【关键词】急诊科护士 急诊科是一个综合性的科室，是医院一个重要的窗口单位。急诊科所接纳的病例大多为发病急重或各种创伤患者或服毒危急的患者，这些患者起病急、变化快，随时会有生命危险。因此，当这些患者被送往医院后，需要急诊护理人员正确而又及时的处理，护士素质的高低直接影响医疗服务质量，标志着医院的形象和声誉。因此，作为急诊护士必须是具备以下素质的护理人员。 1 具有较高的思想道德素质 护理是一门特殊的职业，医院是一个特殊的工作环境，护士的服务对象是在生理或心理处于非健康状态下的特殊人群。这就要求护士要主动热情、极端负责、一丝不苟地为患者服务，要有高度的同情心和责任感，要有高尚的医德，良好的道德修养，坚定的共产主义信念，不仅是对自己负责，也是对患者负责，必须树立救死扶伤、全心全意为
人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，以热情、真诚、友善的态度对待每一位患者，尊重患者的人格和权利，对所有的患者要一视同仁。 2 业务素质 具有过硬的急救技术急诊患者的特点 是急、危、重。护士急救水平的高低与患者的生命息息相关，熟练的急救技术能为患者赢得宝贵的时间，因此，急诊护士不仅要熟练掌握各种急症抢救处理程序，而且要具备熟练的操作技术，如心肺复苏术、静脉留置针的操作、止血包扎技术以及对洗胃机、除颤器、呼吸机、吸痰器、心电监护仪等先进急救设备的熟练操作。 具有敏锐的思维观察能力以及较高的 应急能力急诊患者的病情特点是病情危急、来势凶，护士必须动作麻利、技术熟练、机智灵活，冷静地运用熟练的技能素质来完成复杂的护理操作任务，即或在病房中，患者突然出现危象时，抢救重病时，就无需按部就班地进行操作，需要冷静、机智灵活，紧张而不慌乱地独立或与他人协同实施护理
护士资格儿科护理学模拟习题（有答案） 1.患儿8岁，因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选? A.青霉素; B.肾上腺皮质激素; C.环磷酰胺; D.白蛋白; E.利尿剂。答案：B 2.7个月患儿，因重症肺炎入院，在治疗中，突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次/min，心率20次/min，心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭，下列应急处理哪项最为重要? A.立即更换体位以减轻肺部淤血; B.镇静，吸氧; C.吸痰，通畅呼吸道; D.使用快速洋地黄制剂; E.使用强力利尿剂。答案：D 3.患儿日龄5天，生后24h内出现黄疸，进行性加重，在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的? A.使用前调节好箱内的温、湿度; B.将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置入箱中; C.保持箱内温湿度相对恒定，使体温稳定于36.5～37.5℃; D.进行过程中适当限制液体供给; E.严密观察病情，注意副作用。答案：D 4.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法，已满3个月，其预防量每日应给维生素D?
A.200U; B.300U; C.400U; D.500U; E.600U。答案：C 5.1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四 肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱，应考虑为? A.低血糖; B.低钙血症; C.低镁血症; D.低钾血症; E.酸中毒。答案：D 6.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊，尿液检查：蛋白(++)，红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是? A.给镇痛药; B.适当下床活动，防止血栓形成; C.给大剂量青霉素; D.低盐、高糖、高蛋白饮食; E.无盐、高糖、低蛋白饮食。答案：E 7.3岁小儿常向家长执意表达自己的需要，其心理发展特征是? A.能克服自卑感; B.集体意识很强; C.个性已经形成; D.有明显的自主性;
动范围广、卫生条件差有关。 参考文献： [1]杨金凤， 张永霞.聊城市东昌区1017例手足口病患者的调查分析[J].中华预防医学杂志，2009（3）:271-272. [2]张欣， 闫惠平，黄春，等.70例手足口病病原检测和临床分析[J].中华预防医学杂志，2009（10）:872-874. [3]王健， 刘晓青，潘欢弘，等.手足口病的流行及其预防控制概况[J].海峡预防医学杂志，2009（6）：22-24. [4]王彦霞， 孙建伟，郭万坤.2005—2007年河南省手足口病报告病例流行特征分析[J].河南预防医学杂志，2009（4）：241-243.蒉 蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉 临床实践卫生职业教育关键词：儿科整体护理；患儿家长；心理护理；体会中图分类号：R193 文献标识码：B 文章编号：1671-1246（2013）02-0150-02 整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心、社会、文化需要提供的优质护理。也就是说，整体护理是以患者为中心，以满足患者身心等各方面需要为目的的护理。在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。 儿科的护理对象是0~14岁的儿童。马斯洛的需要层次理论将人的需要分为5个层次，即生理的需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。这5种需要在儿童身上均有不同程度的体现。心理护理是满足这些需要的非常重要的手段和方法。但是， 儿童由于语言表达能力及理解能力有限，对其进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还可能达到相反的结果。我们通过对家长的心理护理更好地开展对患儿的护理，希望通过家长与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式达到良好的护理效果。 由于我国的计划生育政策，当前家庭中的孩子大都是独生子女。孩子一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾患儿，夸大病情，对医护人员提出过高的要求。所以，对儿童患者的心理护理实际在很大程度上依赖于对家长的心理支持。家长的心理状态对患儿身心健康有着直接影响。例如家长对护士的不满意可以转化为患儿对护士的愤怒。父母的心理倾向可以转变为儿童的心理倾向，如不让某护士阿姨打针等。家长与患儿在许多心理问题上的表现形式几乎是相同的，例如家长的恐惧感、 悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的；但家长与患儿对疾病的主体感受不同，又使得家长有一些患儿所没有的心理表现，例如希望角色转换、代替患儿接受痛苦的治疗等。在此，探讨患儿家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行的护理体会。 1患儿家长主要心理问题的产生原因及表现 1.1焦虑和紧张 1.1.1入院时对疾病缺乏认识，对陌生环境产生的紧张与焦虑表现为反复询问病情，希望得到肯定答复或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管治的病床接受治疗等。 1.1.2住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化。 1.1.3由于长期住院经济负担较重引起的焦虑表现为不安心治疗，要求提前出院。1.2恐惧与缺乏安全感 1.2.1家长对疾病预后产生的恐惧感表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重、危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。 1.2.2由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性检查产生的恐惧感表现为患儿在接受检查和治疗时家长不敢看或躲开的行为。1.3怀疑和不信任 1.3.1对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑表现为拒绝配合医护人员进行治疗，擅自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。 1.3.2对医护人员由于年龄、 性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任表现为对医护人员技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。 1.3.3对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。2患儿家长其他心理表现 2.1容忍 对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是因自己照顾不周造成的，对孩子有歉疚感。于是对孩子患病期间的不合理要求尽量满足，甚至对许多错误的行为如打骂医护人员的行为也不加管教；特别是一些绝 儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会 刘淑珍 （临沂市中医医院，山东临沂276000） Vol．312013No．2 150--
急诊科护士的一天 默默忙碌的护士们，总是无暇接受来自外界的感谢和祝福，而是在忙碌中迎接并度过平凡的每一天。 只有深入其中，才能体会个中滋味。记者来到设于江门市人民医院的市急救中心，跟随谭春兴等护士体验了急诊室护士一天的工作和生活，深刻地感受到了护士这个职业的崇高，深切地触摸到她们细致、耐心、冷静、踏实和无私奉献等精神品质。 时间：8：00～10：35 事件：检测器械、车祸、急救 关键词：细致、冷静 当日上午8时多，记者到达市急救中心的时候，谭春兴等几名护士已经在各自的岗位上忙活了很长时间。看到记者，她们简单地打了个招呼，就又迅速地回到自己的角色中。 谭春兴正在检测抢救室的器械，包括2部呼吸机、3部吸痰机等20多台急救仪器。这是每个接班护士必须做的第一件工作。在急救室里，这些医学教育|网搜集整理仪器非常重要，一旦病人被送到这里，每一部仪器都可能是挽救生命的必须。如果因为仪器的问题，延误治疗，后果是不堪设想的，也是不可原谅的，所以仪器的检测绝不是例行公事，而是战前紧张的准备。 期间，记者看到多辆急救车不停地进进出出。每次出去，提着工具箱的医护人员都迅速地跳上车。每次回来，他们又飞快地跳下车，拉开救护车的后备门，将病人抬出来。 9时55分，120的求助电话又响起来了：在江门一中附近发生一起车祸。2分钟后，载着谭春兴等人的救护车呼叫着急驶出去。这是一桩小交通事故，两名女士受轻伤。谭春兴在现场迅速为两人的伤口进行简单包扎后，就带回医院。在外科治疗室，他们又对伤口进行了进一步的处理。10时35分，伤者被送到了留观室。 记者生性见不得血，忍不住皱起了眉头，不禁疑惑这些二三十岁的护士，是如何冷静面对这一切的呢？谭春兴笑笑说，以前她也害怕过，但经过这些年的实战，她逐渐想通了，病人正在流血，非常恐惧、痛苦，如果她也因此恐惧的话，不仅无法减轻病人的痛苦，反而可能影响到治疗。现在她已经可以做到冷静、理性地处理突发事故，“尤其遭遇重大伤亡事故的时候，哪有时间害怕啊！一心想着的是，如何最大限度地减轻病人的痛苦，如何把握住他们微弱的生命……”谭春兴说。 当然，年轻可爱的护士们绝非冷血动物。每当一轮工作忙完，如果生命垂危的病人已经脱离危险，她们的内心就会充满喜悦，如果竭尽全力也无法从死亡线上抢回病人的生命，她们就会鼻子酸酸的、眼睛润润的。 时间：10：35～12：00 事件：肺水肿、急救 关键词：温情 120求助电话又响起了，刚处理完这两个女伤者的谭春兴再次跳上救护车，这次接来的是一位患肺水肿、呼吸困难的老太太。抬下车的时候，老太太已经被
儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会 体会整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身、心、社会、文化需要提供的优质护理。也就是说，整体护理是以患者为中心，以满足患者身心等各方面需要为目的的护理。在儿科，护理对象是0～14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，人的需要分为五层：有生理的需要，安全感的需要，爱和归属感的需要，尊重的需要，自我实现的需要，为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是儿童由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还可能达到相反的结果。希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到良好的护理效果。 1患儿家长主要心理问题的产生原因及表现 1.1焦虑和紧张 1.1.1入院时对疾病缺乏认识，对陌生环境产生的紧张与焦虑表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富医护人员所管制的床位。 1.1.2住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化。 1.1.3由于长期住院经济负担较重引起的焦虑表现为不安心治疗，要求提前出院。 1.2恐惧与缺乏安全感 1.2.1家长对疾病预后产生的恐惧感表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。 1.2.2由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性检查产生的恐惧感表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或躲开的行为。 2患儿家长其他心理表现 2.1容忍对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。对孩子有欠疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教；特别是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面不合理的索要和故意毁坏物品不加以制止，且对工作人员的制止表示不满等。 2.2依赖感家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员，而对自己表现得缺乏信心，生怕自己的动作会伤及孩子。
护理中体现人文关怀 摘要：本文简述了人文关怀的护理理念以及人文护理的重要意义和工作重点。培植人文精神，贯彻以人为本的护理理念是改善护患关系乃至医患关系的重要突破口。在开展系统化整体护理的过程中，注重体现现代医学模式下的人文精神，将人性化服务落实到护理工作的各个环节，使其贯穿临床护理的全过程。人文精神是整体护理的理论和导向，整体护理则是人文精神的实践和应用。 关键词：护理人文关怀
目录 1 护理中体现人为关怀个人理解 ........ 错误！未定义书签。 2 人文护理在医疗工作中的运用 (3) 2.1 人文护理的专业体系 (4) 2.2 人文护理的理念体系 (6) 3人文护理的实施 (7) 3.1构建和谐的人文氛围 (7) 3.1.1营造舒心的医疗环境 (7) 3.1.2创建方便温馨的工作流程 (8) 3.1.3构建医患、护患以及病人家属间良好的人际氛围 (8) 3.2以人为本、实行人性化服务 (8) 3.2.1推行心理护理 (9) 3.2.2加强健康教育 (9) 3.3强化人文知识学习、倡导科学护理观 (10) 4 小结 (10) 参考文献 (11)
1 护理中体现人为关怀个人理解 随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，医院该如何更好地适应市场经济体制的发展，积极应对“入世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局，更好地服务经济建设，保障人民身体健康呢?针对以上的要求，作为护理人员在各个方面不断完善和改进自己，为病人提供更为专业，更为科学的服务，使病人的满意率不断提高。护理工作是临床医疗服务的重要组成部分。常言道：三分治疗、七分护理，而随着人类社会的进步，医学科学的发展，病人的诊疗要求也会发生相应的变化。为了满足病人需要，提高病人的满意率，在护理病人的过程中，人文关怀始终贯穿其中。转变观念，加强护患之间的交流沟通，不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。患者入院时有人热情相迎，出院有人笑脸相送；处处尊敬患者，服务细致周到。让病人看明白病，费用明白是关键，是让病人享有知情选择权的重要体现。常用药品及价目公开、住院费用“一日清”和电脑触摸查询系统的开通，使患者不再是”雾里看花”，消除了交糊涂费、花冤枉钱的疑虑，减少了医疗纠纷的发生。进一步明确责任护士的职责，加强护理安全质量管理。努力预防护理差错的发生。转变服务理念和护理工作模式。责任护士在病人入院时，热情接待，介绍入院须知，做好导诊导检服务，合理安排护理时段。尊重病人的知情权，实行事先告知制度。检查前后，手术前后，护理工作做到有解释、有指导、有效果。病人出院时，送上一份“健康联系卡”。做好出院前的再次沟通，把病人送到病区电梯门口。实行这一工作模式后，住院病人在整个住院过程中都感受到浓郁的亲情，住院病人的满意度不断上升。实施人情化管理，使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。在抓管理过程中，护理人员把情与管有机地结合起来，在同情心爱心的驱使下，恰到好处地进行管理，让病人在住院期间感
儿科急诊实习心得体会3篇 教育实习是培养学生的最好途径，下面是为大家带来的儿科急诊实习心得体会，希望可以帮助大家。 儿科急诊实习心得体会范文1： 从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易! 急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下"不被重视"、"急诊不急"的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，
要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。 例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑"冤枉路"。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。 以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，
执业护士资格考试儿科护理学试题 执业护士考试《儿科护理学》试题 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患儿8个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甙药物 A.尿量增多 B.心动过缓 C.肝脏回缩 D.水肿消退 E.呼吸困难 答案：B 2.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施 A.立即送入抢救室 B.立即解松衣领，平卧头侧位 C.将舌轻轻向外牵拉 D.手心和腋下放入纱布 E.置牙垫于上下磨牙之间 答案：B 3.严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 答案：C 4.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于 A.消化功能紊乱 B.低钠血症 C.中毒性肠麻痹 D.低钾血症 E.中毒性脑病 答案：C 5.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是 A.体内贮铁不足 B.铁的摄入不足 C.生长发育快，需铁量增加 D.某些疾病的影响 E.铁丢失过多 答案：B
6.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是 A.肺炎 B.心肌炎 C.脑出血 D.脑栓塞 E.感染性心内膜炎 答案：D 7.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间 A.第一周内 B.第二周内 C.第三周内 D.第四周内 E.第五周内 答案：A 8.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.链球菌 D.肺炎双球菌 E.流感嗜血杆菌 答案：C 9.某健康小孩，身长l05cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁 A.3岁 B.4岁 C.5岁 D.6岁 E.7岁 答案：C 10.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征” A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.庆大霉素 E.卡那霉素 答案：B 11.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的 A.消化道 B.血液 C.接触性 D.呼吸道 E.虫媒 答案：D 12.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指
儿科门诊输液护理体会 由于婴幼儿口服用药的配合性差，治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药[1]，儿科门诊输液由于患儿身份的特殊性，给护理工作带来一定的难度，笔者结合多年工作经验，总结了儿科门诊输液护理体会，现报告如下： 1 输液前做好患儿及家长的心理护理 输液前加强患儿及其家属的健康教育，主动与患儿家长进行沟通，认真记住患儿的姓名、诊断，评估患儿的心理状态。对初次就诊的患儿进行耐心细致的介绍，多表扬，善于使用语言进行鼓励，一减轻患儿的恐惧心理;告知家属输液的程序步骤，输液过程中可能出现的不良反应及药物的作用，对可能出现的意外情况进行详细的讲解，使患儿及其家属做好思想准备，避免意外发生时的恐慌；对可预见性疼痛做出安慰，以娴熟的技术取得家属及患儿的信任。 2 严格执行查对制度，树立安全护理意识 检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心，严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉，尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位，避开感染、神经、关节、受伤部位。 3 加强巡视，严密观察病情，提高输液安全性 输液过程中加强巡视，及时处理输液故障及发现病情变化。小儿发病急，且不能清晰的用语言表达不适感觉，因此要求护理人员善于
发现小儿输液过程中的不适反应，若小儿哭闹不休应观察其是否因输液静脉刺激、药液外渗或恐惧害怕所致，注意观察以排除药物过敏、输液反应、病情变化所致，并及时报告医生给与处理；密切观察穿刺部位的变化，正确调节滴数，及时更换液体，正确回答家属提出的问题。 4 输液后的护理 输液完毕及时拔针，去除输液护贴，行头皮静脉穿刺患儿输液护贴粘紧头发、皮肤不易去除者，可用棉签湿水轻轻擦拭后再拔除，避免因胶布粘贴原因撕脱患儿皮肤;沿静脉走向快速拔针，拇指沿血管方向纵行向上按压棉球，将两个穿刺点(皮肤穿刺点和静脉穿刺点)同时按压[2]，防止穿刺部位渗血渗液。输液完毕嘱患儿和家属再留观15～20min，无反应后再离开，交代注意事项及第2天输液时间、出现不良反应应及时就诊。 儿科门诊输液以婴幼儿居多，患儿配合度低，血管细小难以穿刺，对护士的静脉穿刺技术要求高，若技术不过硬，回导致患儿及家长对护理工作的不满，因此要加强护士基本技能训练，提高穿刺成功率、心理素质、应急能力，同时加强沟通能力训练，通过恰当的言语、行为等使患儿从心理上对护士产生安全感和信任感，提高患儿的配合度。儿科门诊输液室是医院的窗口科室，满足患儿的需求可大大提高护理工作质量，提高患儿及家长对儿科护理工作乃至整个医院工作的满意度。 参考文献
2017护士资格证考试儿科护理学训练题 学习的目的是为了掌握新的知识，而是验证自己掌握知识程度的一种手段。为大家整理了2017护士资格证考试儿科护理学训练题，希望对大家有帮助! 1、胸部透视有肺门舞蹈的先心病是( D ) A 法洛四联症 B 肺动脉狭窄 C 主动脉狭窄 D 房间隔缺损 2、先心病无创性诊断方法最重要的是( C ) A 心脏X线摄片 B ECG检查 C 超声心动图检查 D 心导管和心血管造影 3、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的常见原因是( C ) A 长期缺氧所致 B 血液粘稠，血流缓慢致脑血栓 C 肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D 合并脑脓肿 4、关于先天性心脏病的护理，下列哪项是错误的( D ) A 注意避免环境温湿度的过度变化 B 维持营养，宜少量多餐，慢慢喂给 C 适当参加能胜任的体力活动 D 免于接受预防接种
5、关于右向左分流型先心病下列叙述哪项是错误的( D ) A 左、右心之间有异常血流通路 B 血液持续由右向左分流 C 持续性紫绀是常见护理问题 D 有发生肺炎的潜在护理问题 6、房间隔缺损患儿在剧哭，肺炎时可以发生暂时性紫绀是由于( C ) A 肺循环充血 B 右心血流量增多 C 右心房压力大于左心房，血液自右向左分流 D 左心室血流量减少 7、先天性心脏病中最常见的类型是( B ) A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 合并脑脓肿 8、下列哪项不是法洛四联征的畸形组成( B ) A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 主动脉骑跨 D 左心室肥厚 9、对先心病患儿在护理评估时发现下半身紫绀，杵状趾应考虑( C ) A 室间隔缺损合并肺动脉高压 B 房间隔缺损合并肺动脉高压
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档儿科护理的实习心得体会，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 儿科护理的实习心得体会 儿科护理的实习心得体会一 一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。 进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。 了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，
也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。” 经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。 儿科护理的实习心得体会二 五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。 2周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长
急诊护士心得体会范文3篇 急诊护士心得体会范文一： 从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易! 急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病
人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。 以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，
儿科护士工作心得体会 俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。儿科护士么的责任重大，下面是整理的“儿科护士工作心得体会”。仅供参考，欢迎大家前来阅读！内容请订阅。 儿科护士工作心得体会（一）俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。 一、培养爱岗敬业的精神 儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。 二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识 新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习
《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。 查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。 三、转变观念，加强以人为本的服务意识 21世纪，客户成为企业的第一资源，服务成为竞争的主体，护士的服务态度，服务质量，最直接反映了一个医院的素质形象，是病人了解医院的第一窗口。护士应明确，医院没有病人，就没有护士存在的必要，医院就要关门，护士就要失业，护士工作就是要病人满意，病家满意，把病人满意作为护士服务理念和行业准则，进一步树立以人为本的主动服务意识。 四、加强专项技能和应急能力的培训 随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。 五、加强专科理论知识培训，提高病情观察能力和护理记录书写质量 儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中
临终关怀护理心理研究 关键词：临终关怀，护理，濒死状态，心理关怀 临终关怀护理是近几年来护理学上新起的概念与探索内容，作为一名合格的护士，不仅自己需要有临终关怀中的心理安慰准备，同时需要强烈的心理关怀传播本领、、、、、 临终关怀的概念 临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临 终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等 多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，是癌症研究中不可忽视的 方面。通过临终关怀的实践，至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡 献：①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素；②对癌症病人生活质量的估 价；③缓解症状与控制癌症疼痛的措施；④了解病人病危死亡的过程。 临终病人的心理状态： 在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。 心理护理与心理治疗的区别 心理护理”与“心理治疗”是两个既相互联系又有区别的不同概念。在《护理心理学》一书中，刘晓虹主编阐述了下述观点。心理护理和心理治疗从总体上讲，虽有共同的实施对象———病人，但各自的侧重点却不尽相同。心理治疗比较注重开展神经症、人格障碍等精神有异常的病人的诊治性研究。而心理护理则更侧重精神健康人群的心理保健，强调对患有心身疾病、躯体疾病而无明显精神疾患的病人以及健康人群提供心理健康方面的指导或干预。所以
护理人员常见心理障碍及健康维护 胡世俊 （解放军第一0一医院江苏无锡 214044） [摘要] 综合分析临床护士的常见心理状况，积极探讨影响临床护士心理健康的因素及健康维护对策，使临床护士的心理健康状况引起社会及医院关注，定期排解、疏导、建立最佳工作状态，培养职业自豪感，提高临床护理质量，促使护理事业发展。 [关键词] 护理人员心理障碍健康维护 随着医学模式的转变和以人为本的整体护理的开展，护理工作的独立化、社会化和心理化逐步形成，人们对生命质量的要求愈来愈高，临床护士承受的压力也愈来愈大，其心理健康水平也越来越受到人们的重视。护理工作是一项特殊的体力劳动和脑力劳动相结合的工作①，直接服务于人群的保健，其工作性质及特点决定了护士的工作压力。高度紧张的工作状态、长期超负荷的工作、普遍的人员缺编现象和生活无规律、复杂的人际冲突以及频繁的接受各种检查与考试等，均给护士造成巨大的心理压力。而护士的行为和心理健康又直接影响临床护理质量、患者的生命安全和健康。因此，缓解护士工作压力、解决其心理问题，对保持护理队伍的稳定性和提高护理质量十分重要②。为了提高临床护理人员健康水平，现将护理人员常见心理障碍及健康维护具体对策汇报如下。 1、护理人员常见心理障碍 1.1焦虑性障碍焦虑是指过分担心发生威胁自身安全和其他不良
后果的一种心境。其主要表现为无端的紧张恐惧，顾虑重重，认为事情严重得无法处理，或认为问题复杂得无法解决，以致于搓手顿足，坐立不安，好似大祸临头，惶惶不可终日。如：分离性焦虑、现实性焦虑、服役期满综合征、病理性焦虑。 1.2适应性障碍简单地讲，适应性障碍就是指一个人对所处的环境不满意，对一般性工作不能完成，对新生事物不能接受，自我感觉不良。近年来，由于社会适应不良而产生心理障碍，甚至患心理疾病的人数呈不断上升趋势。而且，适应性障碍在新护士中也极为多见。适应性障碍的主要临床表现有：孤独、抑郁、沮丧、焦虑、烦躁、冲动等等，并由此导致学习、工作和生活能力的明显下降。 1.3抑郁性障碍抑郁是负性情感的增强，是一种过度忧伤的情感体验。轻者表现为情绪低落、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气。重者则忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，毫无生趣，有度日如年之感。对外界的一切均不能引起他的兴趣，因此常常自卑自罪，生不如死，而出现自杀观念或企图。 1.4强迫性障碍强迫是指反复从事或企图从事某一动作，或反复出现某种想法、冲动或欲望，明知不必要、不合理，但却难以控制，不自愿地重复去做，形成一种自己对抗自己的心理冲突。 1.5创伤后应激障碍所谓心理应激，就是指人们面对突发性事件，尤其对创伤性事件的快速心理反应。应激障碍，则是指人们面对应激事件不能进行有效的心理调适而发生的心理和行为学方面的改变。由于护理工作的特殊性，心理创伤后应激障碍的发生率较高，是造成正