孕产妇保健知识宣教
一、孕产期保健服务
孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。
（一）孕产期卫生指导
孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。
孕产期卫生指导内容如下：
1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。
2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。
3、孕产期心理卫生。
4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。
5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。
6、分娩前准备和分娩配合。
7、母乳喂养。
8、新生儿护理及科学育儿知识。
（二）基本孕产期系统保健
1、孕期保健
孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。
现将各期保健内容分述于下。
（1）孕早期保健
——指孕12周内
①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。
A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。
B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。
C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。
②建立和填写孕产妇保健卡、册
A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。
B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。
③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。
④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。
（2）孕中期保健
——指孕13—28周
①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。
②检查内容
A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。
B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图（见附件7、8）、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。
C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。
③填写保健卡册中各项内容。
④指导孕妇数胎动进行自我监护。
⑤识别高危。
（3）孕晚期保健
——指孕28—40周
①孕28周后争取每2—4周检查一次，至少检查3次。如属高危应当增加检查次数。
②检查内容
A.询问饮食、睡眠、胎动情况，有无头痛、水肿、腿抽筋、腹痛、阴道出血及流水情况。
B.测血压、体重，及早识别妊高征。测量子宫底高度、腹围，绘制妊娠图，估计子宫大小是否符合妊娠周数，检查胎位（四步触诊法），注意先露是否入盆，听胎心，查下肢有无水肿等。
C.复查血色素、尿蛋白、肝功能、血型，必要时做超声波检查。
D.孕30周左右骨盆外测量。
E.识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。
（4）孕期保健指导
注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次。
2、产时保健
认真做到五防：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息。
第一产程：
（1）确定临产时间，了解宫口开大及胎先露的位臵。
（2）密切观察产程进展，认真绘制产程图，并予以相应处理。
①宫缩的观察：每次至少观察3次宫缩，记录宫缩的周期、持续时间和强度。
②检查宫颈扩张情况：
A.通过肛查或阴道检查了解宫口扩张程度、位臵、宫颈软硬程度及厚度，对比宫缩前后宫颈的变化。
B.宫口开大3cm以前，每2—4小时检查一次。
C.宫口开大3cm或3cm以上，每2小时检查一次。
D.经产妇或宫缩频而强者，需缩短检查时间间隔。
E.产前出血疑有前臵胎盘时，禁止肛查，乡级立即陪送转院。
F.阴道检查须在严密的消毒下进行。
③胎先露的下降：
A.通过肛查或阴道检查了解胎先露下降的程度。
B.胎头颅骨最底点平坐骨棘以“0”表示。
C.在坐骨棘平面上以“－X”表示。
D.在坐骨棘平面下以“+ X”表示。
④胎心：
A.入室实验：进入待产室立即行胎心监护20分钟，若有异常延长监护时间，并需及时处理。
B.听诊检查：宫缩刚结束立即听胎心，了解胎心与宫缩的关系，每次听诊应1分钟，并应听2—3次宫缩后的胎心情况。
C.宫口开大3cm以前，每1—2小时听胎心一次。
D.宫口开大3cm至全开，每15—30分钟听胎心一次。
E.有条件可行连续胎心——宫缩电子监护。
⑤破膜：
A.记录胎膜自然破裂时间，破裂后立即听胎心。
B.观察羊水性状、颜色和流出量。
C.有条件，破膜后行连续胎心——宫缩电子监护。
D.羊水为绿色或黄色混有胎粪时，立即阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理。
E.羊水清，胎头浮，需卧床休息，以防脐带脱垂。
F.破膜12小时尚未临产者，应予以抗生素预防感染。
G.破膜超过12小时尚未临产且无头盆不称者，有条件应行催产素静脉点滴引产，无条件紧急转诊。
⑥潜伏期已达8小时，应予以镇静、休息、警惕头盆不称，乡级考虑转诊。潜伏期≥16小时为最长期限，经处理无效，行剖宫产。
⑦警惕第一产程头位难产高危情况的发生，即A.早破膜；B.产程图异常，宫口开大及胎先露下降缓慢或停滞；C.宫缩乏力或过强；D.宫颈水肿；E.膀胱胀、尿潴留；F.胎心异常；G.羊水粪染。
（3）测血压、体温及脉搏
①每隔4—6小时测量一次。
②高血压者应增加测量次数，予以相应的处理。
③体温升高应找出原因并予以处理。
（4）饮食、排尿、活动及心理护理
①入室介绍环境及临产、分娩的有关知识。
②富有营养而又易消化的食物，进食不好者可静脉输液。
③可选择自由体位及活动，但破膜者需卧床休息。
④注意排尿，应每2—4小时排尿一次，有尿潴留时需臵尿管。
⑤做好心理护理，关心爱护产妇，消除产妇紧张情绪，有条件可允许家属或专人陪伴。
（5）无痛分娩
①心理安慰，解除顾虑。
②配合呼吸（宫缩时指导作深呼吸动作）。
③产程适当时期用镇痛剂。
④按摩、针灸或镇痛床
第二产程：
（1）观察产程的进展及处理。
①每5—10分钟听胎心一次，若可能，行连续胎心——宫缩电子监护。
②严密观察宫缩及胎先露下降的情况。
③未破膜者，在宫缩间歇期人工破膜并听胎心。
④指导产妇屏气用力，正确应用腹压以加强产力。
⑤第二产程达1小时，胎头未拨露，应行阴道检查，确定宫口是否真正开全，并寻找胎头未拨露的原因，避免胎头过度受压。宫缩不好有条件可用催产素静脉点滴；胎方位异常，可手转胎头；若有头盆不称，应考虑剖腹产，第二产程≥2小时，及时阴道检查，以决定阴道助产或剖腹产。乡级见胎方位异常不能纠正、头盆不称、第二产程≥2小时，见胎头已1小时未产者，及时转院。
（2）接生的准备
①初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm送至产房。
②严格外阴消毒。
③接生人员刷手消毒，带口罩、帽子、穿无菌衣，严格无菌操作。
④铺无菌巾，打开产包，检查接生用品。
⑤做好新生儿窒息复苏的准备。
（3）接生
①会阴撕裂的诱因：会阴水肿，会阴过紧弹力差，胎儿过大娩出过快或耻骨过低等。
②接生：
A.胎头拨露使会阴后联合紧张时，应开始保护会阴。若有上述会阴易撕裂的因素存在时，可行会阴切开。
B.在保护会阴的同时，协助胎头俯屈，是胎头以最小的径线通过产道。
C.胎头娩出后，不急于娩胎肩，立即挤出口、鼻粘液及羊水，并同时保护会阴。
D.协助胎头复位及外旋转，正确娩出胎肩并注意保护会阴，双肩娩出后才不必保护会阴。
E.双手协助胎体及下肢以侧位相继娩出。记录胎儿娩出时间。
F.接生人员必须指导产妇并获得合作。
G.胎儿娩出后，应臵一弯盘于产妇臀下，以测量出血量。
H.预防产后出血：胎儿娩出后，产妇肌注催产素10单位。
新生儿的处理
（1）放臵在有辐射热的台面上，清理呼吸道、擦干、保暖、刺激呼吸。
（2）若发现窒息，按“新生儿窒息复苏常规”处理。
（3）正确无菌处理脐带。
（4）以1%的硝酸银或0.25%氯霉素眼药水滴眼。
（5）出生1分钟及5分钟各行APgar评分。
（6）及早开始吸吮及母儿接触。
第三产程：
（1）判断胎盘是否已经剥离，胎盘已剥离的征象有：子宫变硬成球形；脐带延长；少量阴道出血；轻压耻骨联合上方的子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不在回缩。
（2）处理胎盘娩出，若胎盘未全剥离，出血多时，应行手取胎盘术。若胎儿已娩出20分钟，胎盘仍未排出，出血不多时，再轻轻按压子宫及给宫缩剂后胎盘仍不排出时，再行手取胎盘术。
（3）认真检查胎盘、胎膜的完整性。
（4）检查会阴、阴道、宫颈等软产道有无裂伤。
（5）在产房观察2小时，协助产妇首次哺乳，注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否、阴道出血情况及会阴阴道有无血肿等。
（6）产后及出产房时应测血压、脉搏。
3、产褥期保健：
（1）住院产妇的观察与指导
①住院产妇每日至少查房2次，了解有无不适，每日测体温2次，如体温＞37.5℃则测4次，直到正常。每日测血压1次，高血压者根据情况增加，每日测量宫底高度，检查子宫收缩，有无压痛，恶露量、性状，会阴或腹部伤口有无渗出、红肿、压痛，每日检查乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂及乳量等，及早诊断与治疗产褥期合并症。如产前或产时有合并症者则应继续观察高危病情变化。
②协助与指导母乳喂养
③推广产后保健操
④健康教育，主要为产褥期卫生、新生儿护理、母乳喂养等知识。
（2）产后产妇访视内容
①产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。
②填写《孕产妇保健手册》，了解产前、产时、产后母婴状况。
③了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。
④测体温、脉搏，必要时测血压。
⑤检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。
⑥了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。
⑦指导科学育儿方法及新生儿护理。
⑧指导避孕方法
（3）新生儿访视的内容
①观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。
②称体重，判断喂养及生长发育情况并予以指导（新生儿体重、身高参考附件10）
③测体温，全身检查是否有畸形。注意皮肤黄染出现时间、程度及消退情况，脐部有无出血、渗出物及渗出物的性状，局部有无红肿及脐带脱落情况。
④发现新生儿异常应指导处理
⑤对新生儿护理中发现的问题及时指导
⑥督促定时计划免疫
（4）产后母婴健康检查
①一般在产后42天—56天内进行母婴双方检查。
②询问主诉
③产妇检查：血压、浮肿、乳房、乳头，如为高危孕妇还应针对高危因素作相应的检查。妇科检查外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无裂伤、糜烂，子宫复旧情况，附件有无异常及子宫脱垂和张力性尿失禁，必要时查尿蛋白、血色素。
④婴儿检查：观察婴儿面色、精神、呼吸、哭声等情况。了解营养、吃奶、发育及计划免疫情况。全身体格检查包括测体温、体重、身长，必要时化验并检查有无被漏诊的先天异常，有无合并症。
⑤发现异常应及时处理
⑥进行婴儿喂养、添加辅食及智力训练等指导及咨询
⑦避孕指导及咨询，让产妇酌情选择避孕方法。
（六）孕产期卫生咨询
孕产期卫生咨询是指受过专业培训的医师与服务对象面对
面的交谈，针对服务对象提出的具体问题进行解答，交换意见，提供信息，帮助其作出合适的决定。医师在提出医学意见时应当耐心细致地对服务对象阐明科学道理，对可能产生的后果给予重点指导，以期达到服务对象理解，采纳和接受的目的。
孕产期卫生咨询服务的内容较广泛，对下述情况医师应当明确提出医学意见。
1、经产前检查，发现或怀疑胎儿异常的，应当进行产前诊断
2、经产前检查和/或产前诊断，有下列情况之一者，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。
（1）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇健康甚至生命安全
（2）夫妻双方或一方患严重遗传性疾病，妊娠后无条件进行产前诊断的
（3）胎儿有严重缺陷或胎儿患严重遗传性疾病的
3、生育过严重缺陷儿的夫妻再次妊娠前应当到经过卫生行政部门许可的医疗保健机构进行咨询。医师针对原因提出相应的医学意见
（1）所出生的严重缺陷儿属于严重遗传病的，医师应当提出再次妊娠必须行产前诊断的医学意见。如无产前诊断条件，而再现风险高的，医师应当提出不宜再生育的医学意见，经本人同意并签署意见，采取长效避孕措施或施行结扎手术。
（2）所出生的严重缺陷儿属于环境致畸的，医师应当提出再次妊娠前脱离致畸因素环境的医学意见，并建议其妊娠后作产前诊断。
东城社区卫生服务中心 妇幼保健科出科考试 单位姓名得分 一、填空题： 1、神经管缺陷一般发生在受精后第16 天至30 天时候 2、产前筛查必检项目包括：①唐氏综合征，②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括：①苯丙酮尿症，② 先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl 和 / 或 MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥%，和/ 或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为 初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24 小时内注射乙肝免疫球蛋白，用量是100 国际单位。 6、妇幼卫生监测，又称“三网监测” ，其内容包括：孕产妇死亡监测、0-5 岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规范的孕期 5 次产前检查时间分别是12 周前、16-20 周、 21-24 周、 25-36 周、 37-40 周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥L 者，可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案： A 清理呼吸道， B 建立有效呼吸，C 建立正常循环， D 药物应用，E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364 周、分娩期、产后 72 小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。 13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗24-48 小时无明显好转者，可 考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视：母亲第 1 次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是产后42
孕产妇保健知识宣教 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。 1：孕期查体至少五次： 1）：孕12周左右及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 2）：孕16—20周询问饮食情况，有无阴道出血、水肿等异常，胎动出现时间。3）：孕20—24周在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 复查血色素、尿蛋白、查血糖等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。 4）：孕28—36周孕28周后争取每2—4周检查一次，如属高危应当增加检查次数。5）：孕37—40周识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。 2：孕期保健指导 注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次。 3：产后产妇访视内容 ①产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。 ②了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。 ③测体温、脉搏，必要时测血压。 ④检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。 ⑤了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。
[教学]孕产妇保健和儿童保健知识培训材料孕产妇保健和儿童保健知识培训材料 优生优育是我们常常谈论的话题。生一个健康的宝宝，并让他在家人的呵护下健康、快乐的成长，是每个家庭的共同心愿。国家也已将孕产妇保健和0—6岁儿童保健纳入了九项基本公共卫生服务。由此可见，孕产妇和儿童的健康问题是举国上下共同关注的问题。那么怎么才能让准妈妈安全地渡过孕期，顺利生下一个健康的宝宝，并茁壮地成长呢,这就需要我们掌握科学的孕产期保健和儿童保健知识。 孕产妇保健 一、孕前期首先夫妻双方要改变不良的生活习惯，如不要喝酒、抽烟、熬夜、避免接触有害环境。还要在准备要宝宝前三个月双方共同服用叶酸(斯利安)，它可以提高男性精子的质量和预防胎儿神经管畸形(男方服到确定女方怀孕，女方服到哺乳期结束)。 二、孕期妇女在怀孕后12周内应到户口所在地的乡镇卫生院办理《孕产妇保健手册》和保健卡，定期去医疗卫生机构进行产前检查。孕期还应该进行的自我保健有:(1)饮食孕妇饮食要多样化，忌挑食，应增加营养，吃易消化吸收并富含蛋白质、维生素的食物，饮食宜稍淡，应避免吃刺激性食物，不宜饮酒、抽烟、喝浓茶。(2)孕期用药孕期中服药应有医生指导。孕早期(三个月内)胚胎各器官正在分化形成，易受某些药物的影响而发生畸形。有些药物如激素，部分抗菌素，止痛药，镇静药等应禁用或慎用。但是也不能因为担心药物对胎儿的影响而有病不医，自己“硬挺”，以致延误病情，造成不良后果。 (3)劳动和休息孕妇生活应有规律，保证充足的睡眠和适当的户外活动，避免去人多，空气混浊的公共场所，以免感染疾病并影响胎儿。孕妇一般可以照常工作和劳动，妊娠8个月后应避免重体力劳动。睡眠应多取左侧卧位，以促进子宫、胎盘的血液循环，利于胎儿生长发育并
孕产妇健康教育知识培训测试题单位：姓名：成绩 单选题： 1、HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是（） A、母乳喂养 B、人工喂养 C、混合喂养 2、HIV阳性孕妇应为其提供的安全助产服务是（） A、阴道分娩 B、剖宫产 C、阴道助产 3、育龄妇女增补叶酸主要预防什么？（） A、预防胎儿畸形 B、预防妇女心脏病 C、预防胎儿贫血 D、提高妇女食欲 4、引起子痫的主要病理原因是（） A、颅内脑组织散在出血点 B、颅内小动脉痉挛，脑水肿 C、血钙低下 D、代谢性酸中毒 E、胎盘毒素 5、重度子痫前期最常见的产科并发症是（） A、胎盘早剥 B、急性肾功能衰竭 C、妊高征性心脏病 D、视网膜剥离 E、HELLP综合征 6、佝偻病预防要点不应包括（）。 A．多晒太阳 B．提倡母乳喂养 C．及时添加辅食 D、给予大量维生素D制剂 7、妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要依据（） A、心脏病病程长短 B、心功能分级 C、病变发生部位 D、胎儿大小 E、患者年龄 8、重症肝炎的产科处理哪项是正确的？ ( ) A、入院后急诊剖宫产 B、分娩后雌激素回奶 C、治疗24小时后剖宫产 D、治疗后引产 E、使病人保持安静 9、下列哪项不会导致产后出血（） A、子宫收缩乏力 B、前置胎盘 C、胎盘剥离不全 D、产道撕裂 E、完全植入性胎盘 10、正常产程进展的标志为（）
A、宫缩强度及频率 B、胎心率 C、产妇一般情况 D、胎方位 E、胎头下降及宫口扩张 11、高危妊娠是指：（） A、对孕妇有较高危险性的妊娠 B、对胎儿有较高危险性的妊娠 C、对新生儿有较高危险性的妊娠 D、对孕妇、对胎儿有较高危险性的妊娠 E、对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠 12、羊水栓塞发生最多的时间是何时？（） A、孕期 B、临产时 C、分娩过程中 D、产后1小时内 E、剖宫产时 13、糖尿病对孕妇的影响，下述哪项不正确? （） A. 孕妇白细胞吞噬作用增强 B. 妊娠期高血压疾病发病率较普通孕妇女高4~8 C. 羊水过多发生率较普通孕妇女增加10倍 D. 手术产发生率同正常孕妇 E. 易发生霉菌性阴道炎 14、有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的（） A、俯屈：前囟位置下降最低 B、内旋转：前囟转向母体前方 C、仰伸：颈部紧贴胸部 D、外旋转：以保持胎头与胎肩的垂直关系 E、衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接 15、第一次乙肝疫苗注射与第二次注射间隔时间（）。 A.1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 16、小儿生后体格生长最快的时期是（）。 A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 17、产后多长时间产妇应回分娩医院复查（）。 A．6周 B．2月 C．56天 D．3月 18、对于新生儿访视以下哪项不属于异常（）。 A．腹泻 B．体温不升或过高 C．溢奶 D．严重黄疸 19、以下哪项不属于产褥感染的表现（）。 A．恶露臭味 B．子宫有压痛 C．贫血 D．血象高 20、中骨盆狭窄时主要会导致（） A、胎头跨耻征阳性 B、持续性枕后位或枕横位 C、胎膜早破 D、胎位异常 E、胎先露入盆受阻
孕产妇保健服务内容 一、孕满12周前建立《孕产妇保健册》，并做第一次孕期检查。在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心，建立孕产妇保健册。 服务内容主要包括：体格检查（包括妇科）、测量基础血压、测骨盆、确定妊娠大小、进行血尿常规、血型、血糖、白带常规、肝功能、梅毒筛查、HIV检测等辅助检查。孕妇高危因素的初筛选、登记及处理、孕期的卫生宣教及指导等。 二、孕期产前检查 孕满24周前，在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心进行产前检查。孕满24周后，孕妇自行转诊，在打算分娩的有产科的医院进行产前检查。 主要内容： 1、按孕产妇保健册规定内容进行产前检查，高危因素筛选及评定， 处理妊娠期合并症及并发症。 2、复诊内容：测量孕妇体重、血压、尿蛋白；询问孕妇有无特殊 情况（孕30周后询问胎动计数）；检查胎位、听胎心；胎先露 入盆等情况；测宫高及腹围，绘制妊娠图、判断胎儿生长发育 情况；检查下肢水肿情况等。孕中期、晚期常规进行血常规、 肝功能化验各一次，必要时进行B超、胎儿心电监护等检查。 3、孕15周——19周建议做产前筛查。对高风险孕妇建议进行产前 诊断。
4、健康教育内容有孕期卫生营养指导；家庭自我监护；常规并发症 的识别及预防；阴道分娩的好处；临产前的准备与临产症状的 识别；母乳喂养知识等。 三、产后保健 孕产妇分娩出院时，医院将《孕产妇保健册》交由产妇家属，在出院后三天内送到社区卫生服务中心。社区卫生服务中心的产后访 视医生，在接到《孕产妇保健册》或产后访视通知，三天内到产妇家 中进行服务。 服务内容：测血压、体温；查乳房、子宫、会阴或腹部伤口等情况； 新生儿测体重、查皮肤黄疸及脐部、臀部等情况，并进行异常情况的 处理。开展产后营养、母乳喂养、新生儿沐浴方法及婴儿抚触等指导，进行产妇心理疏导。 四、产后42天——56天检查 产妇及婴儿到区妇幼保健机构进行健康检查。 服务内容：产妇化验血常规、测血压、评价孕妇康复及婴儿生长发育情况，给予避孕知识选择指导。 《春雨的色彩》说课稿
育龄妇女孕前孕早期增补叶酸预防新生儿神经管畸形世界卫生组织（WHO）提倡，对计划怀孕的妇女采取服用含叶酸的维生素增补剂的措施，以预防神经管畸形的发生。 中国政府建议，在全国推广孕妇在怀孕前后增补玉川牌（0.4毫克）叶酸片，以预防大部分神经管畸形的发生。 安徽省政府2009年招标采购天津飞鹰制药有限公司出品的玉川牌（0.4毫克）叶酸片，在全省免费向农村育龄妇女发放。 天津飞鹰制药有限公司向中国人民财产保险有限公司投保，对按要求服用玉川牌叶酸的农村孕产妇，如生育的新生儿发生神经管畸形者，可获每盒零售价50倍的赔付（即11.6元×50=3450元）。 一、维生素叶酸简介 叶酸是一种水溶性维生素，外观呈蛋黄色结晶粉末，微溶于水对热和光线不稳定，容易氧化而失活。最初是从菠菜叶子中分离取出这种维生素，故得名“叶酸”。 二、什么是神经管畸形 神经管未发育好而出现的畸形，我们称之为神经管畸形，神经管畸形分为无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形和脊柱裂都是胎儿早期就发生的畸形，头和脊柱在早期胚胎发育时是由一部分细胞先发育成的“神经管”，神经管的前端发育成为头，其后端发育成为脊柱。如果在神经管发育时前端没有发育好，没有闭合，便会发展为无脑畸形；如果神经管的后端未闭合好，便会发展为脊柱裂。 三、我市叶酸领取、随访程序 1、领取人群：准备怀孕前3个月至孕早期3个月的妇女； 2、领取地点：①市婚姻登记与婚前保健中心（健康大楼八楼）；②本市13个乡镇卫生院、6个街道办事处社区卫生服务中心妇产科或保健科；③各医疗保健单位孕期保健门诊； 3、所领药品：叶酸片（0.4毫克×31片/瓶）； 4、领取频次：每次领2月量，即2瓶，共领取3次； 5、随访程序：乡镇卫生院、社区卫生服务中心等人员，通过电话、入户、取药时等方式进行随访，
普宁市人民医院孕产妇孕期保健知识测试 姓名年龄职业文化程度产次 1、医疗、保健机构应当为孕产妇提供下列医疗保健服务，除外： A、为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查； B、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询； C、提供避孕咨询指导和技术服务； D、对产妇及其家属进行幼儿早期教育； 2、婴儿在哪一时间段的哺乳妇女所在单位应在劳动时间内安排一定的哺乳时间？ A、有不满半周岁婴儿的哺乳妇女 B、有不满1 周岁婴儿的哺乳妇女 C、有不满2 周岁婴儿的哺乳妇女 D、任何哺乳妇女 3、对高危孕妇施行专案管理，住院分娩率要求达到（） A.100% B.90%以上 C.85%以上 D.75%以上 4、防治出生缺陷，落实二级防治措施是（）。 A 提高孕期出生缺陷发现率 B 提高婚前检查率 C 规范孕前咨询 D 推进新生儿疾病筛查 5、促进生殖健康和防治妇女常见病，逐步扩大（）免费检查覆盖范围，并将其纳入重大疾病救治范围。 A 乳腺癌、宫颈癌 B 艾滋病、梅毒Ｃ卵巢癌、子宫肌瘤 D 乙肝、性病 6.孕前保健服务内容不包括 A 健康教育与咨询 B 健康状况检查 C 健康指导 D 孕前保健宣传 7.关于孕前保健服务的健康指导，以下说法错误的是 A 合理营养，控制饮食 B 接种风疹、乙肝、流感等疫苗 C 避免使用可能影响胎儿发育的药物 D 对于有高遗传风险的夫妇，建议避免生育 8. （）负责全国孕产期保健工作的监督管理。 A．各省卫生厅 B．各级医疗保健机构 C．卫生部 D．国家妇幼保健协会 9. 医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健，包括健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前（）个月进行。A．3 B．6 C． 9 D．12 10. 各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照（）以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 A．《孕产期保健工作规范》B．《中华人民共和国母婴保健法》 C．《中国儿童发展纲要》D．《中国妇女发展纲要》
妇幼保健知识考试题及 标准答案 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
妇幼知识考试试题及答案 一、填空题： 1、神经管缺陷一般发生在受精后第 16 天至 30天时候？ 2、产前筛查必检项目包括：①唐氏综合征，②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括：①苯丙酮尿症，②先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥ 3.5 %，和/或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，用量是100 国际单位。 6、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括：孕产妇死亡监测、 0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规范的孕期5次产前检查时间分别是 12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者，可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案：A 清理呼吸道，B 建立有效呼吸，C 建立正常循环， D 药物应用，E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364周、分娩期、产后72小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。
13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗 24-48小时无明显好转者，可考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视：母亲第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是产后42天；儿童第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是出生后28天。 17、骨盆入口前后径正常值： 11cm，中骨盆横径正常值： 10cm ，骨盆出口横径正常值： 8-9.5cm 。 18、分娩机制各动作依次为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 19、新生儿阿普加评分是以出生后一分钟时的呼吸、心率、喉反射、皮肤颜色、肌张力5项体征为依据。 20、产后出血的原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。 二、选择题： （一）单选题 1、HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是（ B ）A、母乳喂养 B、人工喂养 C、混合喂养 2、HIV阳性孕妇应为其提供的安全助产服务是（ B ） A、阴道分娩 B、剖宫产 C、阴道助产 3、育龄妇女增补叶酸主要预防什么（ A ） A、预防胎儿畸形 B、预防妇女心脏病 C、预防胎儿贫血 D、提高妇女食欲
妇女保健 (总分：61.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：45，分数：45.00) 1.关于与妇科手术有关的心理问题，下列哪项正确： ?A．手术切除卵巢或子宫，对受术妇女的健康无影响 ?B．手术切除卵巢，不影响正常月经 ?C．手术切除子宫，会失去女性特征 ?D．手术切除卵巢或子宫，对有较长时间性生活的受术妇女的性欲无明显影响?E．子宫半切术会增加残端癌的发生率 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.母乳喂养的原则是： ?A．定时哺乳 ?B．按需哺乳 ?C．婴儿哭闹即哺乳 ?D．夜间尽量不哺乳 ?E．婴儿患病时多哺乳 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.妊娠高血压综合征发病率属于： ?A．孕产妇保健工作统计指标 ?B．产科工作质量统计指标 ?C．妇女保健效果统计指标 ?D．计划生育统计指标 ?E．妇女病防治工作指标 （分数：1.00） A. B. √ C.
E. 解析： 4.老年妇女进行肛提肌锻炼的目的是： ?A．防止大便干燥 ?B．促进食物的消化 ?C．加强盆底组织的支持力 ?D．缩紧阴道 ?E．以上均正确 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.女职工劳动负荷，单人负重一般不能超过： ?A．15kg ?B．20kg ?C．25kg ?D．30kg ?E．35kg （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.国际老年学会规定的老年期是指： ?A．50岁以后 ?B．55岁以后 ?C．60岁以后 ?D．65岁以后 ?E．70岁以后 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
建颍卫生院职工培训测试题 姓名：成绩： 一：选择题（单选题每题3分,多选题每题4分,共54分） 1、早期妊娠是指（） A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周 2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳 3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( ) A、2012年2月20日 B、2012年2月27日 C、2012年3月20日 D、2012年3月27日 4、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天 5、严禁采用技术手段对胎儿进行( )鉴定. A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位 6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克,一周内体重增加大于多少克,应重视处理。（） A、400克 B、500克 C、600克 D、700克 7、下列哪些说法不正确（） A、早孕建册时,血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。 B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快,因此,孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。 C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月 D、根据孕产妇保健管理的规定,应该对辖区内每个孕妇,在孕中、晚期各进行一次上门或电话随访。 8、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法,正常胎心率为（） A、100～160次／分 B、120～150次／分 C、160～200次／分 D、120～160次／分 9、子宫由非孕期的5ml一直到孕足月的5000ml,体积增大1000倍,产后逐渐恢复到正常大小最少需要多长时间（）A．2~3周 B．6周 C．8~11周 D．12周 10、发现孕妇有下列情形之一的,应进行产前诊断（多选题）( ) A．羊水过多或过少 B．孕妇年龄超过30周岁 C．胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者 D．孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 E．有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者 知识改变命运 1 / 1
孕期保健知识宣传 每一个准妈妈都想知道宝宝的发育情况，从而建立自己与宝宝的亲密联系，此时，孕期保健就显得尤为重要。孕妇应定期到医院检查，跟踪胎儿发育情况，同时参加孕保，建立孕保手册。 一、孕早期保健（孕13周前）： 孕早期是胚胎、胎儿分化发育最关键阶段，易受外界因素及孕妇本身疾病影响，从而导致胎儿畸形或流产发生。应尽早到医院确诊，初检筛查高危妊娠，指导营养、饮食、运动，并保证足够睡眠，避免接触有害化学物质、放射线等。 1、在准备怀孕前三个月至停经后三个月内，作好产前筛查。开始坚持服用叶酸片。停经后三个月内要到医院做孕期检查，建立孕产妇保健手册。 2、有不良生育史、遗传病家族史、严重内外科疾病史、年龄≥35岁者，应到医院咨询，应作产前诊断。 二、孕中期保健（孕14-27周末）： 孕中期是胎儿生长发育较快阶段，应加强胎儿B超监测，监测胎儿生长发育各项指标（双顶径、股骨、胎心及胎盘功能等）。应注意加强营养，适量补充铁、锌、钙维生素等营养物质。 1、定期做产前检查，每4周一次。 2、参加孕妇学校。 3、衣着宽大舒适，乳房要用宽松的乳罩托起，不宜束胸、束腹或穿高跟鞋。 4、性生活应节制，动作宜轻。有流产、早产史及宫颈松弛症者禁忌性生活。 5、注意口腔卫生，每次用餐后刷牙。 6、预防贫血和缺钙，从孕20周起服用医生指定的铁剂和钙剂。 7、适当户外活动，保证有足够的休息和睡眠，避免进行蹲式活动，防止冲击腹部，不宜体重和攀高。 8、孕妇和丈夫一起对宝宝进行胎教 三、孕晚期保健（孕28周至胎儿分娩）： 孕晚期是胎儿发育最快、体重明显增加阶段，营养的补充关键时期。注意：高热量、高蛋白、维生素、矿物质（钙、铁、锌、硒）。监测胎儿、胎盘功能，做好准备选择合适的分娩方式。 1、产前检查，孕28—36周每两周1次，36周后每周一次。如发现异常情况，应随时去医疗保健机构检查。 2、保证充足的睡眠，每天8—9小时，采取左侧卧位，以增加子宫的血流量，有利于胎儿生长发育。 3、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免湓浴。 4、禁止性生活，以免发生早产和感染。 5、每天定时数胎动，每周测量体重。 6、出现以下情况应立即去医院检查： ①严重头痛、浮肿、视力模糊 ②严重而持续的下腹痛 ③阴道流血、流水 ④血压≥140/90mmHg ⑤胎动减少、消失或异常频繁 四、分娩期保健：
孕产妇健康教育 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
孕产妇健康教育 一.健康教育的内容： 1.孕期的健康教育：开设了孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理，引导其选择正确的分娩方式。 2.产前的健康教育：指导孕产妇做好母胎的自我监护，根据孕妇自已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动。同时，做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理安慰、感情支持、生理帮助，不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理；稳定孕妇和家属的情绪；减少分娩时的各种干扰；而且能使产妇增加安全感和自信心，取得积极的配合。使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，使产妇愉快地度过分娩期，确保母婴身心健康。 3.产时的健康指导：为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，孕产妇进入分娩室时可由责任护士陪伴，开展“一对一”的教育，指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦，同时给予安慰和抚摸，使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，开设导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利度过分娩过程。 4.产后的健康教育内容：由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。在产后24 小时(剖宫产后48 小时)，产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识。合理的饮食营养：母乳喂养知识、新生儿的健康护理。 5.出院时的健康指导：指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，如哺乳期虽无月经，但也要坚持工具避孕(避孕
孕产妇保健知识宣教材料 一、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （一）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。 孕产期卫生指导容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健 1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊容，因此各期保健均不可忽视。 现将各期保健容分述于下。 （1）孕早期保健
——指孕12周 ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。 ④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 （2）孕中期保健 ——指孕13—28周 ①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 ②检查容 A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。 B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图（见附件7、8）、听胎心、了解胎儿宫发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。 C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。 ③填写保健卡册中各项容。
薅孕产妇保健知识讲座 螁生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 蚀要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。 蒇首先要做到健康婚配。其次要做到婚前检查。 螂第三要选择良好的时机怀孕。第四要重视孕期保健。 蒃一、怀孕早期应注意什么 葿妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： 薇（一）忌滥用药。要尽可能少用药或不用药，尤其是避免用激素、磺
胺、四环素类药物 膃（二）忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和 放射性同位素等。袁（三）忌感染。如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。另外，某 些发热性传染病易使胎儿死亡。膈（四）忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的 危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。薆二、孕早期妇女平衡膳食宝塔 薄油15-20g、盐6g、奶类及奶制品200-250g、大豆类及坚果50g 蚃鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各50g）芁蔬菜类300-500 个（以绿叶为主）、水果类100-200g 蚆谷类薯类及杂豆200-
300g，（杂粮不少于1/5）、适量饮水 羅三、孕中期保健：孕中期13-27 周肁1、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素： 如有腹痛、阴道流血、浮肿、严重呕吐、发烧及时检查，注意胎动时间，合理营养，不挑食，劳逸结合，不乱吃药及接触有害物质。生活规律，精神愉快，注意休息，每日保证睡眠8 小时。 羀2、必要的检查：每四周做一次产前检查，每月进行血尿常规检查， 16-20 周唐氏筛查，21-24 周复查超声。 螆四、孕晚期保健 莆1、明确产检时间：怀孕28~36周之间，每两周产检1 次;37周后，每周产检1 次；40周以后，每3 天产检1 次并随诊。 螃2、自我检测胎动：每天3次，每次1 小时，3 个数相加，再乘以4，得数大于30为正常，如果胎动小于10 次或突然频繁提示胎儿缺氧，应立即去医院。 蝿3 睡觉时采取左侧侧卧位，多喝水，多排尿。
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孕产妇保健知识讲座 生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。 首先要做到健康婚配。 其次要做到婚前检查。 第三要选择良好的时机怀孕。 第四十重视孕期保健。 一、怀孕早期应注意什么 妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： (一）忌滥用药。要尽可能少用药或不用药，尤其是避免用激素、磺胺、四环素类药物。 (二)忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素等。 （三）忌感染。如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。另外，某些发热性传染病易使胎儿死亡。
（四）忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。 二、孕早期妇女平衡膳食宝塔 油15-20g、盐6g 奶类及奶制品200-250g 大豆类及坚果50g 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各 50g） 蔬菜类300-500个（以绿叶为主） 水果类100-200g 谷类薯类及杂豆200-300g，（杂粮不少于1/5） 适量饮水 三、孕中期保健：孕中期13-27周 1、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素：如有腹痛、阴道流血、浮肿、严重呕吐、发烧及时检查，注意胎动时间，合理营养，不挑食，劳逸结合，不乱吃药及接触有害物质。生活规律，精神愉快，注意休息，每日保证睡眠8小时。 2、必要的检查：每四周做一次产前检查，每月进行血尿常规检查，16-20周唐氏筛查，21-24周复查超声。 四、孕晚期保健
孕产妇保健知识宣教 一、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （一）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健
1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。 现将各期保健内容分述于下。 （1）孕早期保健 ——指孕12周内 ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。 ④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 （2）孕中期保健 ——指孕13—28周
基本公共卫生服务妇幼保健项目培训试题 姓名：分数： 一、单选题（每题4分） 1.产前检查内容主要包括测量血压、体重、宫高、胎位、( ),血、尿化验和B超检查等。 A．胎心率 B. 胎方位 C.腹围 D.胎动 2.首次产前检查应当做（）检查。 A.乙肝、梅毒和艾滋病 B.血尿常规 C.肝肾功能 D.以上都是 3.孕妇正常血压为≤（）毫米汞柱 90 B. 130/80 C. 90/60 90 4.孕妇血红蛋白正常不低于（）。 克/升 B. 160克/升 C. 100克/升克/升 5.婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D （）国际单位。正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。 —400 —300 —400 6.婴儿乳牙一般在出生后（）之间萌出。 —8个月个月 —7个月—12个月 7.婴幼儿的前囟一般在出生后（）闭合。 -18个月—12个月 个月 D. 18—24个月 8.孕妇应当至少接受5次产前检查并住院分娩。首次产前检查应当在怀孕（）以前。 周周 C. 12周周 9.孕妇应当保证合理膳食，均衡营养，在医生指导下适量补充（）等营养素。 A.叶酸 B. 铁、钙 C.鱼肝油 10.应当在新生儿出生后（）内开始喂奶，早接触、早吸吮、早开奶，按需哺乳。 小时小时 C. 小时 11.产后( )左右，母亲应当接受一次健康检查。
天 B. 40天天 D. 42天 12.婴儿在（）月龄时，应当接受健康检查。 B. 3、6、8、12 儿童健康管理服务的对象是：( ) —3岁儿童 B.辖区内居住的0—6岁儿童 14.新生儿家庭访视的时间是:( ) A.新生儿出院后1月内 B.新生儿出院后1周内 15.孕早期健康管理的时限为孕（）周以前。 16.婴幼儿健康管理体检内容：测（）、测身长等。 A.皮下脂肪 B.微量元素 C.体重 17.婴幼儿健康管理中血常规的检查时间是（）、月龄各做1次。 18.学龄前儿童健康管理集居儿在（）进行。 A.村卫生室 B.卫生院 C.托幼机构 19.孕产妇健康管理服务的对象是（） A.孕产妇 B.辖区内居住的孕产妇 C.流动孕产妇 D.常住孕产妇 20.孕中期健康管理要识别需要做产前诊断和需要转诊的( )重点孕妇。 A.妊娠合并症 B. 高危 C.妊娠合并内科疾病 二、填空题（每题5分） 1.乡镇卫生院、村卫生室在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于天内到产妇家中进行产后访视。 2.有早产史1次，剖宫产史1次的孕妇作为级高危孕妇管理。 3.我国孕产妇死亡的首位原因是。 4.新生儿最佳的喂养方式是。 5.新生儿疾病筛查是筛查先天性甲状腺功能减低症和。 岁儿童健康管理至少体检次。 7.孕产妇健康管理从孕12周至产后42天至少检查次。 8.产后出血是指产后小时内失血量超过 ml。 A. 24，500 B. 12，500 ，400
一、概述 1、什么是国家基本公共卫生服务项目？ 答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。 2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？ 答：目前，国家基本公共卫生服务项目11项内容。预防接种服务、0～6岁儿童健康服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。 3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的？ 答：国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等
多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。 4、什么是国家基本公共卫生服务均等化？是平均化吗？ 答：国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。 5、谁能享受国家基本公共卫生服务项目？ 答：凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。 不同的服务项目有不同的服务对象，可分别为： ①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件
妇幼知识考试试题及答案 一、填空题： 1、神经管缺陷一般发生在受精后第 16 天至 30天时候？ 2、产前筛查必检项目包括：①唐氏综合征，②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括：①苯丙酮尿症，②先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥ 3.5 %，和/或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，用量是 100 国际单位。 6、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括：孕产妇死亡监测、 0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规范的孕期5次产前检查时间分别是 12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者，可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案：A 清理呼吸道，B 建立有效呼吸，C 建立正常循环， D 药物应用，E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364周、分娩期、产后72小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。 13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗 24-48小时无明显好转者，可考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视：母亲第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是产后42天；儿童第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是出生后28天。 17、骨盆入口前后径正常值： 11cm，中骨盆横径正常值： 10cm ，骨盆出口横径正常值： 8-9.5cm 。 18、分娩机制各动作依次为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 19、新生儿阿普加评分是以出生后一分钟时的呼吸、心率、喉反射、皮肤颜色、肌