皮肤病与性病学总论
教学内容
一、皮肤的解剖学和组织学
1、皮肤的结构
2、表皮
3、真皮
4、皮下组织
5、皮肤附属器
6、皮肤的血管、神经、淋巴管和肌肉
二、皮肤的生理功能
三、皮肤病的临床表现
1、自觉症状
2、他觉症状（皮肤损害）：原发性皮损和继发性皮损
四、皮肤病的诊断学
1、病史
2、体格检查
3、特殊手段的检查
4、实验室检查
五、皮肤病治疗学
1、系统治疗药物
2、外用药物
3、物理治疗
4、外科治疗
常用术语
1、表皮通过时间：又称表皮更替时间。基底层细胞分离、分化成熟成为角质层细胞并最终
由皮肤表面脱落的过程，一共28天。
2、桥粒：角质形成细胞之间成对的纽扣样结构，起连接相邻角质形成细胞的作用。
3、基底膜带：位于表皮和真皮之间、皮肤附属器与真皮之间以及血管周围的用过碘酸-雪夫
染色显示出的一条约0.5-1.0 m的紫红色均质带。
4、原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的结果。
5、继发性皮损：由原发性皮损演变而来，或由于治疗及机械性损害而引起的改变。
6、皮肤划痕征：用钝器划皮肤后在划过处产生风团的现象。
7、同形现象：正常皮肤在受到非特异性损伤后可诱发与已存在的某一种皮肤病相同的皮肤
变化。
8、尼氏征：某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现，可有四个现象：（1）手指推压水疱一
侧，水疱沿推行方向移动；（2）手指轻压疱顶，疱液向四周移动；（3）稍用力在外观正常的皮肤上推擦，表皮剥离；（4）牵扯已经破损的水疱壁时，可见水疱周边外观正常的表皮一同剥离。
9、光化学疗法：内服或者外用光敏剂后照射长波紫外光的治疗方法。
重点和难点问题
1、皮疹的认识和正确描述
2、外用药的种类、剂型和正确的使用
3、抗组胺药的作用机理和临床应用时的注意事项
4、皮肤病鉴别诊断时应考虑的因素
5、皮肤的解剖结构及其功能
《皮肤性病学》复习题 一、单项选择题 1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E 斑贴试验 3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松 4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑 5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发 6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生 7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎 8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE 升高D常常合并白内障 9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天 10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹 11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷 12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑 13、以下哪项符合过敏性紫癜A皮疹好发于小腿伸侧 14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷 15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少 16、梅毒的病原体C螺旋体 17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块 18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣 19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂 20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期 21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理 22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验 23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎 25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮 26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛 27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮 28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤 29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年 31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮 32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少 33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮 34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管 38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织 40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病 41、正常皮肤表皮额厚度是 A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm 42、以下哪些是继发皮疹 A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹 43、下列哪种剂型适合软痂A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病 46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑 47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌 二、判断题 1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√ 2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√ 3. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。× 三、填空题 1.湿疹的四大特点：多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期稳定期消退期 3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。 4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。 5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。 6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。 7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。 8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。 10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。 四、简答题 1、简述湿疹的治疗？ 应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。 2、过敏性紫癜的定义？ 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。 3、皮肌炎定义？ 皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。 4、简述急性湿疹的临床表现？ 发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。 5、简述急性荨麻疹的临床表现？ 起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。 四、名词解释 1、脓疱疮 脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。
皮肤性病学试题 一、名词解释：（每题4分，计20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 二、填空题（每题1分，计10分） 2应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。 3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。 4，传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。 三、判断题：(每题1分，计10分，对的打“K”，错的打“×”) 4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（K） 5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（×） 6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（×） 7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（×） 8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（×） 9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性，预后较好。（×）
皮肤性病学考试重点 1,人体最大的器官：皮肤 2 皮肤分三层：表皮层、真皮层、皮下组织。 3表皮由深至浅分别为：基底层、、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 4表皮细胞通过时间：由基底层到颗粒层约需14天；再移行到角质层表面并脱 落由需14天，共28天。 5表皮层分乳头层和网状层。 6表皮黑素单元T一个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成 细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。 7. 皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲 8. 真皮：由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无 界限。 9. 真皮在组织学上属于不规则的致密结蒂组织，由纤维，基质和细胞成分组成，纤维包括胶原纤维，弹力纤维，网状纤维。 10. 皮脂腺是一种可以产生脂质的器官，属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。 11 Pacinian小体感受压力；Meissner小体感受触觉 12角质层是经皮吸收的主要途径其次是毛囊，皮脂腺，汗腺。 13.皮肤的功能：屏障功能，吸收功能，感觉功能，皮肤的分泌和排泄功能，皮肤的体温调节功能，皮肤的代谢功能，皮肤的免疫功能 14皮肤的吸收功能受多种因素影响：①皮肤的结构和部位（皮肤的吸收和角质层的厚薄，完整性和通透性有关。吸收能力：阴囊〉前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂＞掌趾）②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质（吸收强弱：羊毛脂〉凡士林＞植物油〉液状石蜡） 15. 皮肤脂溶性的物质易吸收，脂溶性的维生素有VADEK 16. 体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。 环境温度过高时主要的散热方式为：汗液蒸发 17. 瘙痒是皮肤最常见的症状，是皮肤特有感觉。疼痛常见于带状疱疹，麻木感常见麻风患者。 18. 皮损（皮肤损害）：客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。 19. 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要意义。（斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿） 20. 斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小可不一，形状不规则，斑疹直径＜1cm;斑片直径＞1cm出血斑直径小于2mm寸称瘀点，大于2mm寸称为瘀斑 21. 丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。形态介于斑疹和丘疹之间的稍隆起的皮损称为斑丘疹。丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹。丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。 22风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 23.水疱为局限性的，隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm；大于1cm者称为大疱；内容物含血液者称为血疱。 24 .继发性皮损：是由原发性皮损演变而来，或因搔抓，治疗不当引起。（糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变。）
皮肤性病学名词解释整理 一. 总论 1. 角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2. 表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 3. 黑素细胞：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。硝酸银染色阳性。黑素细胞有细长树枝状突起。每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。无桥粒，含黑素颗粒。黑素颗粒以胞吐形式释放，再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。 4. 朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞，及免疫监视。主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。氯化金染色显示树枝状突起。细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。胞内有特征性的Birbeck颗粒。 5. 斑疹：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径<1cm，包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。斑疹密集融合成大片叫斑片。 6. 丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径<1cm，形态可呈扁平、半球形、多角形。由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。丘疹密集融合成大片叫斑块。
7. 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径>0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 8. 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。 9. 风团：真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害，淡红或苍白色伴周围红晕，边缘不规则，可呈伪足状。较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。 10.结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 11.囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 12.鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 13.痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍：皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱，称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位，摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。
第一章皮肤的结构 一填空题 1.人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。 2.表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。 4.成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。 5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿ ＿。 6.皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。 二判断改错题 1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。 2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。 3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三选择题 【A型题】 1.皮肤内的排泄器官有＿＿。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维 2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透明层 E.基底层 3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管 E.真皮内血管 5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E A.掌跖 B.面部 C.躯干 D.头皮 E.唇红 6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部 D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间 7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞 8.皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B A.种族 B.身高 C.性别 D.营养 E.部位 9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B A.唇红 B.包皮 C.阴唇内侧 D.龟头
皮肤性病学试卷题库 一、填空题<共70题，每空1分） A类 1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细 胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间 以桥粒相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。b5E2RGbCAP 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、 物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和 结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗 剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在 组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 p1EanqFDPw 7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据 真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。DXDiTa9E3d
8、黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引 起。 1 / 36 10．荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两 种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层；大疱性类天疱疮水疱 位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸 渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤 维。RTCrpUDGiT 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、 透明层、角质层构成。 3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结 构组成。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分
一、填空：（每空1分，共30分） 1、表皮由分化而来，主要由、、和 细胞构成。根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为、 、、和。 2、梅毒确诊试验为， 梅毒筛选试验为。 3、银屑病临床上可分为、、 及。 4、临床上常见的疣有：、、 及。 6、疥疮好发于皮肤薄嫩部位如：、、 、、 及等。 7、过敏性紫癜临床上可分为型，型， 型，型等。 二、单选题（每题1分，共30分） 1、全身皮肤最薄的部位是（） A 胸部 B 眼睑 C 四肢 D 臀部 2、指甲的生长速度为（） A 每个月1cm B 每2个月1cm C 每3个月1cm D 每年1cm 3、以下关于苔藓样变的描述错误的是（） A 为皮肤局限性粗糙增厚 B 常与搔抓、摩擦及慢性炎症有关 C 皮嵴变平、皮沟变浅 D 主要见于慢性瘙痒性皮肤病 4、以下关于糜烂的描述错误的是（） A 为局限性表皮缺损 B 不累及基底膜带 C 真皮层无改变 D 愈后常有瘢痕 5、以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是（） A 慢性单纯性苔藓 B 带状疱疹 C 湿疹 D 荨麻疹
6、哪种剂型更易透皮吸收（） A 软膏 B 霜剂 C 粉剂 D 油剂粉 7、糊剂不适用于以下哪种情况（） A 躯干皮损 B 头部皮损 C 亚急性湿疹，少量渗出 D 急性湿疹，少量渗出 8、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于（） A 真皮层皮肤附属器 B 基底膜带 C 脊髓后根神经节 D 感觉神经轴索 9、引起带状疱疹的病原微生物是（） A 人类乳头瘤病毒 B 麻疹病毒 C 单纯疱疹病毒 D 水痘-带状疱疹病毒 10、浅部真菌病发生的部位不包括（） A表皮 B 真皮 C 毛发 D 指甲 11、马拉色菌毛囊炎的典型皮损为（） A 毛囊性圆形小丘疹 B 毛囊性半球形小丘疹 C 毛囊性角化性丘疹 D 粉刺 12、疥疮的主要传播途径是（） A直接传播 B 血液传播 C 母婴传播 D 消化道传播 13、疥疮的自觉症状为（） A 剧痒，夜间尤甚 B 瘙痒，搔抓后加重 C 瘙痒，日晒后加重 D 偶痒，皮损处轻度压痛 14、特应性皮炎的渗出性损害常见于（） A 新生儿 B 婴儿 C 儿童 D 青年 15、手部湿疹和手癣的鉴别要点主要为（） A 好发部位 B 皮损性质 C 皮损颜色 D 真菌检查 16、慢性湿疹的典型表现是（） A 明显渗出 B 红斑基础上的丘疱疹 C 不同程度的苔藓样变 D 糜烂继发细菌感染 17、急性接触性皮炎的典型皮损为（） A 境界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹 B 红斑基础上的水疱和脓疱 C 簇状分布的针尖大小水疱 D 皮肤柔嫩部位的针尖大小丘疹、丘疱疹 18、以下关于亚急性湿疹的临床表现描述错误的是（） A 红肿减轻 B 鳞屑结痂为主 C 可阵发性加重 D 渗出增多 19、血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断（）
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皮肤性病病历整理 最常考：药疹，天疱疮 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗： ①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题： （1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗 3、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神
皮肤性病学总论 皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层 1、表皮在组织学上发球扁平上皮,主要由角质形成细胞(表皮的主要构成细胞）、黑素细胞(含 黑素，可遮挡和反射紫处线，保护真皮及深部组织)、朗格汉斯细胞（免疫活性细胞，消化细胞外物质)和梅克尔细胞（可能具有非神经末梢介导感觉作用)等构成。角质形成细胞分五层，分别为:基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 2、真皮:由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、 网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。 3、皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化 5、皮肤的功能:皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质 丢失)、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能(糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 6、皮损:皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害,分为原发性皮损和继发性皮损,原发性皮损包 括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 7、斑疹(macuｌe）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷，大小可不 一,形状可不规则，直径一般小于1cｍ。 8、斑块(plaqｕe）:为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有 凹陷。见于银屑病等。 9、丘疹(pａpulｅ）:为局限性、实质性、直径小于１ｃm的表浅隆起性皮损 10、风团（whｅａl):为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 11、鳞屑（scale):为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程 受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹)、蛎壳状(银屑病）或大片状(剥脱性皮炎)。 12、浸渍（maｃeｒaｔioｎ):皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水 或出于潮湿状态下的皮肤部位。 13、结节(nodｕle) 为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下，可由炎性浸润 (如结节性红斑）或代谢产物沉积（如结节性黄色瘤)所致。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面，亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡,愈后形成瘢痕。 14、糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。 愈合快,愈后不留疤痕 15、溃疡：皮肤粘膜局限性缺损,病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 16、鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)，大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻 性 17、浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下,好发 皮肤皱褶部位 18、裂隙皮肤线形裂口,可深达真皮面有瘙痒或出血;好发于掌跖、指趾及口角;原因：炎症、 角质层增厚或干燥 19、瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类:萎缩性瘢痕,增生 性瘢痕 20、萎缩皮肤的退行性变,可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄,似皱纹纸样外观； 真皮：皮肤凹陷，皮纹正常;皮下：皮肤显著凹陷 21、痂:皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差 别：(１)浆液痂（淡黄色） :带状疱疹（2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(３)血痂(棕红色） :过敏性紫癜 22、抓痕：表皮剥脱，系搔抓引起的线条状损伤 23、皮肤划痕试验（deｒmａtographiｃｔest) (三联反应) (tｒipｌe respoｎsｅｓ)(1）红色线条(３〃～15〃) ;(２)红晕(15 〃～４ 5 〃）:麻风不出现(3）风团状线条（1～3 〃):荨麻疹 24、滤过紫外线检查 320-40０nｍ长波紫外线特殊荧光（１）亮绿色－-白癣（2）暗绿色 --黄癣(3)珊瑚红色--红癣 25、棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮)发生棘层松解时的触诊表现,可有四种 阳性表现：手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动;手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。 26、血管性水肿好发生于组织疏松部位（如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等）。皮损为 局限性肿胀，边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮，触之有弹性感，多为单发，偶见多发。痒感不明显,偶有轻度肿胀不适。一般持续1~３天可逐渐消退，但也可在同一部位反复发作。 外用药物的治疗原则：1、正确选用外用药物的种类。２、正确选用外用药物的剂型,原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。3、详细向患者解释用法和注意事项。 皮肤性病学各论 病毒性皮肤病：由病毒感染所致的皮肤粘膜病变 机制:一、直接侵犯皮肤、粘膜。二、免疫介导引起皮肤粘膜变态反应 病毒性皮肤病的分类 据临床表现分: 疱疹型:单纯疱疹、水痘-带状疱疹
皮肤性病学试题题库（含答案） 一、填空题（每空1分） 表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹； 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂， 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷， 有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。 7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。 11、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 12、手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型。
皮肤性病学试题 一、名词解释： （每题4分，计 20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实， 比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩 张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有 粘膜 损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突 然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。 皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 、填空题（每题 1分，计 10分） 为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤样皮 4，传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。 三、判断题： （每题1分，计 10分，对的打 “ ”， 错的打 “×”） 4 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊 上部。（ ） 5 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 （ × ） 6 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮肤 病。 （ × ） 7 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。 （×） 8 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 （ × ） 9 混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往 RNP 为阳性， SM 为阳性，预后较好。 （×） 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、 毛发和甲板， 它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 2 应用糖皮质激素治疗皮肤病时， 补钾制剂 药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有 3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个 肤综合症。
1. J Invest Dermatol 2. Leprosy review 刊名： The Journal of investigative dermatology 中文刊名： 皮肤病学研究杂志 出版周期： Monthly, <, Nov. 1975-> 出版商： Nature Publishing Group, 出版国： United States 语种： English ISSN ： 0022-202X 影响因子： 2010年：06.270↑ 2009年：05.543↑ 2008年：05.251↑ 2007年：04.829↑ 2006 年：04.535↑ 2005年：04.406↑ 2004年：04.238↑ 2003年：04.194↑ 2002 年：03.746↓ 中文简介： 《皮肤病学研究杂志》 刊载皮肤正常与异常功能的研究论文、评论、病例 报告和简讯。每年附补充篇一期。(文种：英文) 分类： R75, 皮肤病学与性病学;R75, 皮肤病学与性病学 英文关键词： dermatology;; 中文关键词： 皮肤科; 刊名： Leprosy review 中文刊名： 麻疯病综论 缩写刊名： Lepr Rev 起止年： 1930 出版周期： Quarterly 出版商： British Leprosy Relief Association 出版国： England 语种： English ISSN ： 0305-7518 影响因子： 2010年：01.162↓ 2009年：01.165↑ 2008年：00.952↓ 2007年：01.333↑ 2006 年：00.847↑ 2005年：00.833↑ 2004年： 2003年：00.907↓ 2002年： 01.017↑ 中文简介： 《麻疯病综论》 刊载麻疯病的研究和临床方面的论文、病例报告、文摘和 书评。(文种：英文) 分类： R18, 流行病学与防疫;R18, 流行病学与防疫; R59, 全身性疾病 英文关键词： tropical medicine;; 中文关键词： 热带医学;
皮肤性病学 一、填空题（共70题，每空1分） A类 1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间以桥粒相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。 8、黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引起。 10．荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层；大疱性类天疱疮水疱位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 5、毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期。 6、表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是____黑素____细胞。 7、水疱直径大于1cm者称____大疱______ 8、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着斑、色素减退斑。 9、形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹。 10. 丘疹扩大或融合成＿斑块＿＿。 11、出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑。 12、斑块为直径大于 1 cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。 13、抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为 H1受体拮抗剂、 H2受体拮抗剂两大类。 14、急性皮炎渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂。
皮肤性病学考试题库
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皮肤性病学试题题库 一、填空题（共70题，每空1分） A类 1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间以桥粒相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引
起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。 8、黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引起。 10．荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层；大疱性类天疱疮水疱位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。
4、试述皮肌炎的皮肤表现： （1）双上眼睑紫红色水肿性红斑（Heliotrope征）：具有特征性，此外面部、头皮、前胸V 字区等曝光部位也可有红斑； （2）Gottron丘疹：即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑，约见1/3患者； （3）皮肤异色症（poikeloderma）：在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等，自觉瘙痒，多见于面、颈和躯干部； 其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。部分患者（特别是儿童患者）可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。 5、试述皮肤科外用药物的治疗原则：
（1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。 （3）详细向患者解释用法和注意事项：处方外用药后，应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 6、以急性湿疹为例，如何选用外用药的剂型 答：应根据皮损特点选择外用药的剂型，（3分） 原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时，可选用粉剂或洗剂；（2分） 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷；（3分） 有糜烂但渗出不多时则用糊剂。（2分） 7、试述红斑狼疮的皮肤表现 答：(1)典型面部蝶形红斑：分布于面颊和鼻梁部的蝶形对称性水肿性红斑，光敏感，日晒后常加重。 (2)盘状红斑：见于5-15%SLE患者。 (3) 口腔、鼻粘膜溃疡。 (4)甲周红斑：（50-58%）指尖红斑或出血点。指尖点状萎缩。 (5)脱发：常为弥漫性休止期脱发；1/3-1/2前额发际毛发干燥参差不齐无光泽，细碎易 折断，形成毛刷样外观，称为狼疮发。 (6)皮肤血管炎：常表现为紫癜样皮损：毛细血管扩张；网状青斑；荨麻疹样血管炎； 血栓栓塞性静脉炎；大疱性皮损；雷诺现象；慢性溃疡等。 (7)其他尚可有皮下结节等非特异性损害。 8、系统性红斑狼疮的诊断标准： （1）蝶形红斑 （2）盘状红斑 （3）光敏感 （4）口腔溃疡 （5）关节炎 （6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎） （7）肾病表现：尿蛋白>0.5g/d（或尿蛋白>+++）或有细胞管型 （8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起） （9）血液病变：溶血性贫血、白细胞<4000/μl、淋巴细胞<1500/μl或血小板<100000/μl （10）免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项） （11）ANA阳性：除外药物性狼疮所致。 （11项中具备四项即可以诊断SLE）。
精心整理 皮肤性病学名词解释整理 一.总论 1.角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2.表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 12.鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 13.痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍：皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱，称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位，摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。 16.溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。
17.抓痕：常由于瘙痒而搔抓引起的线条状表皮损伤（仅伤及表皮），其上可有血痂，愈后不留瘢痕。 18.裂隙：线形裂口（与皮纹一致），常深达真皮，疼痛出血，多掌跖指关节处，多由于长期接触碱、脂溶性化学物质或手足湿疹等导致。 19.瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及 局限性皮肤增厚、粗糙。表面纹理加深加宽，将患处皮肤分成菱形或多角形的分格。主要由经常搔抓、不断摩擦使角质层、棘层增厚所致。常见于慢性瘙痒性皮肤病。 透皮肤比软膏弱，刺激性低。用于亚急性皮炎略有少量渗液。毛发不宜应用。 皮肤癣 10mm的 9.丹毒：①由β溶血性链球菌引起，俗称“流火”。②皮肤、皮下组织的淋巴管及其周围软组织急性炎症。③局部红肿热痛。有头痛、发热的全身症状。 10.Ramsey-Hunt综合征：水痘-带状疱疹病毒累及膝状神经节，产生外耳道疱疹、耳痛、面瘫、眩晕等症状。 11.疣：由人乳头状瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一组良性赘生物。常见的有4种类型：寻常疣(瘊子)、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。通过直接接触传播。可刮除、物理化学法破坏、中药治疗。 12.扁平疣：由人乳头状瘤病毒感染引起。通过直接接触传播。皮损为针头至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑。多发，可沿抓痕排列成条状，偶微痒。消退前有炎症反应，异常瘙痒。病程长，消退后可复发。 13.传染性软疣：一种由软疣病毒感染引起的丘疹性皮肤病，其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的丘