进场材料报验表
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表A. 0. 7 进场材料/构配件/设备报验表
进场材料/构配件/设备报验 工程项目名称：山西文化产业园四号馆装修工程施工合同段：编号: 致：山西安宇建设监理有限公司（项目监理机构） 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂质量保证书（产品合格证） 2、出厂检验报告 3、自检试验报告 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日期：年月日名称轻钢龙骨纸面石膏板 规格及型号QC100*45*0.6(mm) P C3000*1200*1 2(mm) 本批数量750支*3m120张 供货单位太原五方装饰总汇太原五方装饰总汇到达时间2017.12.252017.12.25 合格证 来源或产地泰山石膏（河南） 有限公司 泰山石膏 （包 头）有限公 司 使用工点及部位轻钢龙骨隔墙轻钢龙骨隔墙 取样地点及日期工地2017.12.25工地2017.12.25 自 检情检验人及检验日 期 彭仁毅2017.12.25彭仁毅 2017.12.25 况 检验结果合格合格 使用日期2017.122017.12 监理审查意见 审查结论： 专业监理工程师：
表A.0.7进场材料/构配件/设备报验 工程项目名称：太原铁路枢纽新建新南环线工程施工合同段：XNHS-1编号: 致：山西铁建工程监理咨询有限公司太原铁路枢纽新建西南环线监理站（项目监理机构）下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、自检试验报告 2、质量证明书 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日期：2013年2月28日名称钢筋 规格及型号HB33520mm 本批数量8t 供货单位太原源昌 到达时间2013.2.26 合格证5B09215FS5 来源或产地河北钢铁股份有限 公司唐山分公司汾河旅客地道 DIK6+727使用工点及部位 1-3m框架涵DIK6+727 取样地点及日期工地2013.2.26 自 检情检验人及检验日 期 田毅 2013.2.28 况 检验结果合格 使用日期2013.3 监理审查意见 审查结论： 专业监理工程师： 日期：年月日
欢迎共阅 材料、构配件进场检验记录 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 聚碳酸脂板10.00mm 356m 2 上海泉福耐力 板有限公司 2011（X）0056 观感质量好合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录
欢迎共阅 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 方矩钢管60*40*1-4 40*80*1-5 80*80*1-5 240m 90m 312m 天津市源泰工 贸有限公司 安阳钢铁股份 有限公司 光泽、无锈蚀合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序名称规格型号进场数量生产厂家外观质量结果
欢迎共阅 号合格证号 1 预埋件250*250*10mm 60个长葛市董村星 光冲压件厂 观感质量好合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 普碳中板10mm 60块安阳钢铁 193258 光泽、无锈蚀、 观感质量好 合格 2
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号：致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014 年9 月12 日进场的网线数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：23、24层增加综合布线，请予以审核。 附件：1. 设备清单 2. 检验报告 3. 合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
设备进场报验单 工程名称鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号20140912 承建单位名称同方股份有限公司 现报上关于鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验合格符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 设备名称品牌型号包装及外观单位数量设备编号6类非屏蔽双绞线AMP -YD/T926.3-2001 良好箱25 穿线管金属Q235 ?20 332111 良好米1650 附件： □厂家质量检验报告页 □合格证页 施工单位（盖章）： 年月日监理单位（盖章）： 年月日 建设单位（盖章）： 年月日
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号：致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014 年7 月30 日进场的停车场设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：停车场系统，请予以审核。 附件：1. 设备清单 2. 检验报告 3. 合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3— 致：扬州建苑工程监理有限责任公司（项目监理机构） 于2016年8月22 日进场的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □１工程材料/构配件/设备清单： ■２质量证明文件： ■３自检结果： □４其他 本次报审内容系第1次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见： □同意使用。□不同意使用。项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）：年月日
注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3— 致：扬州建苑工程监理有限责任公司（项目监理机构） 于2016年8月22 日进场的天然砂，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □１工程材料/构配件/设备清单： ■２质量证明文件： ■３自检结果： □４其他 本次报审内容系第1次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见： □同意使用。□不同意使用。 项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）：年月日 注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3—
工程材料进场验收内容 4.1.3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4.1.3.1 钢材出厂合格证及进场检验报告 Ⅰ基本要求和内容 （1）凡结构设计施工图所配各种受力钢筋应有钢筋出厂合格证及力学性能现场抽样检验报告单，出厂合格证备注栏中应由施工单位注明单位工程名称、使用部位和进场数量。 （2）钢筋在加工过程中，如发现脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常现象，应进行化学成分检验或其它专项检验，并做出鉴定处理结论。 （3）使用进口钢筋应有商检证及主要技术性能指标。进场后应严格遵守先检验后使用的原则进行力学性能及化学成分检验，其各项指标符合国产相应级别钢筋的技术标准及有关规定后，方可根据其应用范围用于工程。当进口钢筋的国别及强度级别不明时，可根据检验结果确定钢筋级别，但不应用在主要承重结构的重要部位。 （4）冷拉钢筋、冷拔钢筋、冷轧扭钢筋、冷轧带肋钢筋除应有母材的出厂合格证及力学性能检验报告外，还应有冷拉、冷拔、冷轧后的钢筋出厂合格证及力学性能现场抽样检验报告。 （5）预应力砼工程所用的热处理钢筋、钢绞线、碳素钢丝、冷拔钢丝等材料应有出厂合格证及力学性能现场抽样检验报告，其技术性能和指标应符合设计要求及有关标准规范的规定。
（6）无粘结预应力筋（系指带有专用防腐油脂涂料层和外包层的无粘结预应力筋）现场抽样检验的力学性能技术指标应符合《钢绞线、钢丝束无粘结预应力筋》JG3006的要求。防腐润滑脂应提供合格证，其有关指标必须符合《无粘结预应力筋专用防腐润滑脂》JG3007标准的规定。 （7）预应力筋用锚具、夹具和连接器应有出厂合格证，进场后应按批抽样检验并提供检验报告，其指标应符合标准后方可用于工程。无合格证时，应按国家标准进行质量检验。预应力筋用锚具系统的质量检验和合格验收应符合国家现行标准《预应力筋用锚具、夹具和连接器应用技术规程》JGJ85和《预应力筋用锚具、夹具和连接器》GB／T14370的规定。 （8）预应力混凝土用金属螺旋管应有出厂合格证，进场后应按批抽样检验，并提供检验报告，其指标应符合国家现行行业标准《预应力混凝土用金属螺旋管》JG／T 3013后方可用于工程。 （9）钢材检验报告应根据有关规定按质控（建）表4.1.3.1－1～12格式内容填写，检验方法应符合国家有关标准。 （10）钢材进场后的抽样检验的批量应符合下列规定： 1）钢筋砼用热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋、余热处理钢筋、低碳钢热轧圆盘条以同一牌号、同一规格不大于60t为一批。 2）钢结构工程用碳素结构钢、低合金高强度结构钢以同一牌号、同一等级、同一品种、同一尺寸、同一交货状态的钢材不大于60t为一批。
工程材料/构配件/设备进场报审表JL-A19 工程名称风城稠油开发燃煤注汽锅炉试验工程编号 致：山东诚信监理公司（监理单位） 现报上关于天窗安装的工程材料/构件/设备（物资）进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 物资名称规格/型号单位数量委托单编号使用部位 附件： 施工单位检验意见 技术负责人（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见： 专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日 说明：1、本表为工程用料通用表。2、应将材料、构配件、设备按所属的分部分项工程归类 后分别填写。3、不进行委托试验的项目在委托单编号栏内划斜线。
暖气管线除锈、刷漆记录 单位工程名称锅炉暖气管线安装工程编号 锅炉型号TG-130/9.81-M 位号 检查项目规范要求检测结果：清理金属表面清理油垢、灰层铁锈清除干净合格 油漆涂刷底层（防腐漆）涂刷涂刷均匀、无透底、漏刷合格漆层外观 色调均匀一致、无透底、斑迹、脱落、 皱纹、留痕、浮膜、漆粒及明显刷痕 合格漆层复刷期限 漆层复刷、必须在上一层漆已干燥后进 行 合格层间结合层间结合严密、无分层现象合格油漆色彩色彩一致、不变色合格 检查结论： 施工单位班（组）长： 质检责任师： 工艺责任师： 年月日建设（监理）单位专业工程师： 年月日
锅炉暖气管道安装检验批施工质量验收表工程编号： 分项工程名称排汽管道安装 工序检验项目性质单位质量标准质量检验结 果 结论 管道安装管道布 置 规划布局统筹规划，布局合理符合要求合格 管线走向 走线短捷，整齐、美观， 不影响运行通道和其 他设备的操作 符合要求合格与母管连接 不同压力的排污、疏放 水管不得接入同一母 管，与母管连接角度符 合设计要求 符合要求合格热膨胀补偿主控应满足运行要求符合要求合格支吊架布置 布置合理，结构牢固， 不影响管系的热膨胀 符合要求合格阀门布置 位置便于操作和检修， 阀门(多个)排列整齐、 间隔均匀 符合要求合格管子内部清洁 无尘土、锈皮、积水、 金属余屑等杂物，清理 完毕进行可靠封堵 符合要求合格管子对口主控符合本部分表4.3.9 符合要求合格水平管 弯曲度 (DN—公 称直径) DN≤100mm mm ≤1‰长度，且≤20 / / DN>100mm mm ≤1.5‰长度，且≤20 10 合格 验收结论： 施工班（组）长： 技术负责人： 质量检查员： 年月日建设（监理）单位专业工程师： 年月日 验评结果：
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：马鞍山市疾病预防控制中心检验大楼改造工程编号：01 致：马鞍山市疾病预防控制中心 我方于2017 年7 月19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地面，立面隔断 请予以审核。 附件：1、数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期, . 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 建设单位（章） 现场负责人 日期
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：004 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 表B3-2 工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：005 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
B2-02 工程名称编号 致（监理单位） 现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。 物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位 附件： 名称页数编号 1. 出厂质量证明文件 1 页 2. 进场检验记录 1 页 3. 进场试验报告页 施工单位检查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日 审查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日
C3-01 工程名称检验日期施工单位 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 施工技术施工 负责人：质检员：材料员：
B2-02 工程名称编号 致（监理单位） 现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。 物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位 附件： 名称页数编号 1. 出厂质量证明文件 1 页 2. 进场检验记录 1 页 3. 进场试验报告页 施工单位检查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日 审查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日
C3-01 工程名称检验日期施工单位 序号名称 规格型 号 进场数量 生产厂家外观质 量 结果 合格证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 施工技术施工 负责人：质检员：材料员：
精心整理工程材料、构配件、设备报审表 GD220209□□ 单位(子单位)工程名 称 致： 我方于进场的材料，现将质量证明文件及结果报上，拟用于以下部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、出厂质量证明文件 项目经理部（项目章） 项目负责人： 日期：2012年月日 进场前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日 使用前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日
数量清单 工程名称：广州市国家档案馆“新广州好”展览策划、动画制作及布展项目 施工单位：广东省建筑装饰工程有限公司 序号材料名称厂家/产地产品规格批号数量使用部位自检情况1 合格 以下空白 2012年4月13日
合格证明细表 工程材料、构配件、设备报审表 GD220209□□ 单位(子单位)工程名 称 广州市国家档案馆“新广州好”展览策划、动画制作及布展项目 致：广东粤信创信息工程监理有限公司 我方于2012年4月13日进场的阻燃胶合板材料，现将质量证明文件及结果报上，拟用于以下部位： 投影墙体、流水天花及隔离带等 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、出厂质量证明文件 项目经理部（项目章） 项目负责人： 日 期：2012年月日 进场前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日 工程名称 广州市国家档案馆“新 广州好”展览策划、动画制作及布展项目 产品名称 膨胀螺丝 规格型号 Ф8*60 使用部位（系统） 投影墙体、轻钢龙骨间 墙 代表数量 200 出厂编号 ∕ 进场日期 2012年4月13日 原件存放 原件存于现场项目部
工程名称：编号 致（监理单位） 我方承担的准备工作已完成： 一、施工许可证已获政府主管部门批准；口 二、征地拆迁工作满足工程进度需要；口 三、施工组织设计已获总监理工程师批准；口 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；口 五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；口 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；口 七、质量管理、技术管理制度已制定；口 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。口 特此申请，请核查并批准开工。 承包单位（章）：项目 经理：日期：
表B1-3 施工组织设计（方案）报审表
专业监理工程师审核意见: 专业监理工程师：日期： 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： _____________________ 总监理工程师：日期： 表B1-5 主要施工机械设备报审表
项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的设备：____________________________________________________________________________ （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）：_____________________ 专业监理工程师：日期： 表B1-6 施工测量放线报验单 工程名称：编号 致______________________________________________ （监理单位） 我单位已完成___________________________ （工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格， 清单如下，请予查验。 专职测量人员岗位证书编号：测量设备鉴定证书编号：附件：测量放线依据材料及放线成果。
工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号： 001 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 4 月 24 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的风系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 4、设备开箱检验记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号： 002 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 5 月 3 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的水系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.3.2 工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号：003 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 5 月 5 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的水系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
. 材料进场汇总表 工程名称： 施工单位： 共 页第 页 规格品种 工程材料 / 材料 进场 建设 批量 生产厂家 验收日期 使用部位 构配件/设 备注 名称 设计 （监理） 实际 备报审表 签证 编号 施工单位填报人（签字） ： 建设（监理）单位（章）
. 工程名称：保靖县名族中学教学综合楼 施工单位：湖南亚安建设工程有限公司 规格品种 材料 名称设计实际390× 190× 190 砼空心砖MU7.5MU7.5 290× 190× 190 砼空心砖MU7.5MU7.5 190× 190× 190 砼空心砖MU7.5MU7.5 390× 190× 190 砼空心砖MU7.5MU7.5 290× 190× 190 砼空心砖MU7.5MU7.5 190× 190× 190 砼空心砖MU7.5MU7.5材料进场汇总表 共页第页进场 工程材料 / 建设 验收日期构配件/设 批量生产厂家使用部位（监理）备注 备报审表 (万块)签证 编号 0.6保靖二建公司预制砖厂2015.6.1五层墙体05 0.4保靖二建公司预制砖厂2015.6.1五层墙体05 0.2保靖二建公司预制砖厂2015.6.1五层墙体05 0.2保靖二建公司预制砖厂2015.6.1六层墙体06 0.15保靖二建公司预制砖厂2015.6.1六层墙体06 0.1保靖二建公司预制砖厂2015.6.1六层墙体06 施工单位填报人（签字）：建设（监理）单位（章）
材料进场汇总表 工程名称：保靖县名族中学教学综合楼 施工单位：湖南亚安建设工程有限公司 共 页第 页 规格品种 工程材料 / 建设 构配件 /设 材料 进场批量 生产厂家 验收日期 合格证编号 （监理） 备注 名称 使用部位 设计 实际 备报审表 签证 编号 钢筋 6.5 6.5 4． 3 新余钢铁股份有限公司 2015.1.30 XK05-001-00004 基础 钢筋 8 8 6． 54 新余钢铁股份有限公司 2015.1.30 XK05-001-00004 基础 钢筋 12 12 3． 3 冷水江钢铁有限责任公司 2015.1.30 XK05-001-00203 基础 钢筋 14 14 2． 8 冷水江钢铁有限责任公司 2015.1.30 XK05-001-00203 基础 钢筋 16 16 2． 7 冷水江钢铁有限责任公司 2015.1.30 XK05-001-00203 基础 钢筋 18 18 2． 3 冷水江钢铁有限责任公司 2015.1.30 XK05-001-00203 基础 钢筋 20 20 2.15 冷水江钢铁有限责任公司 2015.1.30 XK05-001-00203 基础 钢筋 22 22 1.8 冷水江钢铁有限责任公司 2015.1.30 XK05-001-00203 基础 施工单位填报人（签字） ： 建设（监理）单位（章）
材料(构配件)、设备进场使用报验单 工程名称：炼钢连铸区域建设安装工程编号：Ａ3.3—致：（监理单位） 兹报验： □１材料进场使用。 □２构配件进场使用。 □３工程设备进场使用／开箱检查。 名称：镀锌钢管 采购单位：扬州恒润海洋重工有限公司 拟用部位：炼钢连铸区域电气安装 附件（共 3 页）： □ 1 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。 □ 2 生产许可证、出厂合格证、质保书。 □ 3 检测报告、复试报告。 □ 4 其它有关文件。 本次报验内容系第 1 次报验, 本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审查意见： □同意。□不同意。 项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复 试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制
设备、材料、器具进场验收记录 DQ2.1 工程名称炼钢连铸区域建设 安装工程 建设单位 扬州恒润海洋重工 有限公司 施工单位 江苏屹峰建设 工程有限公司 分项工程名称电线、电缆导管敷设进场日期2013-12-10 系统编号 实物检查1、包装完好无损 2、外观检查外观颜色形状大小符合设计要求 3、随机部件 4、其它 技 术文件检查1、装箱单份张 2、合格证 1 份 1 张 3、说明书份张 4、设备图份张 5、其它 存在问 题及处理意见经检查符合设计要求 检查人员： 年月日 专业监理工程师： 年月日施工单位项目经理： 年月日