中医耳诊
耳穴埋针减肥法
1．【取穴】肺、三焦、内分泌、胃、大肠、内生殖器等。其中肺、三焦为主穴，每次取其一穴，其他穴位交替使用。【方法】针具选用苏州产揿针，局部常规消毒后，将揿针直刺入穴。用0．8cm2氧化锌胶布固定
耳穴按压减肥法
方法之一【取穴】肺、脾、肾、三焦、内分泌；配穴：肝、胃、神门、皮质下、饥点。【方法】每次主穴均用，配穴酌选2～3个。操作时先在耳穴部位的皮肤用75％酒精棉球消毒。将中药王不留行子放于0．8
减肥常用耳穴的定位及主治和功用
（一）丘脑位于对耳屏内侧面，中线下端。此穴是植物神经、交感神经、副交感神经的高级中枢，对内脏活动及体内生理活动有一定调节作用；可调节体温、摄食、水电解质平衡、内分泌及情绪反应等。
常见疾病在耳廓上的反应
1.1.1 心血管疾病冠心病：耳穴“心区”呈圆形红晕，周围小血管怒张，有光泽，“心区”呈条段状红
晕或“心区”有针尖大小白色小点，耳垂上有冠心沟，36例观察中有30例有上述反应，占83%。心肌梗
耳穴染色法
耳穴染色法是用一种对人体无害、无腐蚀的染色液涂耳廓，由于阳性反应区与周围皮肤和耳穴对染料亲和力的不同，患病脏腑的相应耳穴被染成紫色，而无关穴位和周围皮肤则不着色。这种方法不仅可以诊断疾病，还可用于健康
耳穴电测法
一、耳穴电测法基本原理前面我们在介绍耳穴诊疗法的原理中，曾谈到人体是一个最高级、最完
善的自动控制系统，这个系统各部分之间互相联系、制约。在正常情况下，由机体调节系统自行协调、平衡，以维持人体的健康
耳廓色泽与疾病
正常人的耳廓色泽微黄而红润。如果耳部发生不同的色泽改变，则提示有不同的疾病发生。
1．全耳色白，常见于暴受风寒，或寒邪直中。亦见于贫血病。2．全耳色青而黑，常见于剧痛患者。 3
耳穴视诊法
耳穴视诊是通过对耳廓及耳穴区皮肤进行细微观察，以其病理形态诊断疾病的方法。一、视诊的准备耳穴视诊时要求诊室采光充足，室温适宜，环境安静，并充分暴露检查部位。诊前注意不要用力擦洗耳廓，以免引起血
耳穴触诊法
如前所述，当机体某部位或某脏腑发生病理变化时，其信息可以通过经络达于体表——相应部位耳穴出现压痛。利用耳穴压痛信息了解机体状况，是耳穴诊断的基本方法。探查压痛点的方法一般采用触压法，即
耳廓的脏腑分属(11-15)
十一、耳轮部分1．肿瘤特异区。位于耳轮边缘的中上段。本区是诊断癌的主要参考穴，若与肾上腺、皮质下、内分泌穴同时出现强阳性反应时，再查有关脏器穴位，有利于病变的定位诊断。
2．外生殖器位于对耳
耳廓的脏腑分属(6-10)
六、对耳屏部分(对耳屏相当于头部)1．腮腺位于对耳屏中区的最高点。本穴是诊断腮腺疾病
的参考穴。2．脑点在脑干与腮腺之间。本穴是诊断脑及内分泌疾病的参考穴。3．额在对耳屏前下方对耳屏
耳廓的脏腑分属(1-5)
一、三角窝部分(三角窝相当于盆腔)1．子宫(精宫)位于三角窝的最凹陷处。本穴是诊断妇科
疾病和性功能障碍的参考穴。 2.盆腔位于三角窝之外角，对耳轮上、下脚分叉处的内侧。本穴是诊断盆腔炎、
耳与脏腑组织相关图
耳诊的理论依据
耳是人体重要的信息接收站，前人称为“采听宫”，耳是人体信息的窗口，也是人体脏腑重要的外相。
耳为人体宗脉之所聚，故《灵枢·口问》篇说：“耳者，宗脉之所聚也”。脏腑经络的病理尤可反映于耳，通过耳可以较早预
耳诊诊断原理
1．耳与经络关系密切《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听。”说明经络与耳部的关系十分密切。故《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”
相肾之法，是通过观察耳朵来体现的。中医认为，肾气通于耳，肾和侧耳能闻五音。耳朵显
露于外部的称为外耳。在相法上，外耳可以分成四部分，“城廓”，“耳门”，“耳屏”，“垂珠”。左耳称为木耳，右耳称为金耳。耳为肾，既主肾又主骨，主齿，所以耳朵可以预示一个人的智慧，主人的聪明敏达，是贤良还是愚蠢，可以观察人的生理健康和性格特征。可见，相耳的主要意义，一是看天赋的聪明或者愚蠢，二是看健康及寿命的长短，三是看性格及命运状况。一般来说，耳朵应当是坚硬高耸，耳形要清秀雅丽，耳的上部要高于眼睛，耳门要宽大，色泽要光润，或者粉红鲜润，或者是白而明泽，耳朵应该厚而圆，轮廓要分明，左右对称。从望诊相法来看，耳朵厚而坚，高耸而长者一般都主长寿。耳朵的轮廓分明，不反不薄，说明这个人聪明，领悟性好。如果耳朵耳垂很长，而且很圆很厚，说明这个人有很高的悟性及修养，而且有长寿。耳朵贴肉，正面显露的很少，预示这个人可能很富足。耳门周围长了毫毛，往往是长寿的象征。耳门比较宽大，可以容纳一个小指，表明这个人天资比较高，而且心胸比较豁达。耳的颜色鲜红明润，表明这个人性格灵活，玲珑豁达。耳朵颜色白洁而润泽，表明这个人社交关系很好，性格很好，有一定的社会名望。如果耳朵上部高耸，高高地提起，则显示这个人有高度的智慧，可以获得比较高的学历及社会声望。如果耳朵粗糙、焦黑、枯暗，这都是一种贫乏的象征。如果耳朵很薄很软，向前向外非常突出，表明这个人的生命力不强，意志比较差，结果这种人大多数会落于贫困。耳朵色白如纸，薄弱干枯，一般都是夭折的象征，可能早死。耳朵薄而大，耳根很细小，势如招风，称“招风耳”，表明其根基比较薄弱。耳门比较狭小，表明其天资很差，家庭生活不好。从医学上来讲，耳与全身脏腑经络的关系相当密切。也就是说机体的五脏六腑，四肢百骸，发生病变的时候，可以通过经络在耳廓的相应部位上反映出来。同样，通过对耳廓各部位变化的观察，也就可以测知相应的内脏组织的病变。我们从耳诊图上可以看出来———耳朵就好像是一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上。耳廓的望诊，就是通过观察耳廓上某一部位的颜色或者形状的变化，测定疾的性质和所在的部位。总体来看，耳朵各解剖部位有特定的投射区域：与头面部相应的部位是在耳垂及其附近；与上肢相应的部位，是在耳舟；与躯干和下肢相应的部位，在对耳轮或耳轮上下角；与内脏相应的部位，多集中在身狭艇和耳狭腔；消化部分对应耳轮角周围环行排列。这样一看就像是个倒置的胎儿。首先，看耳朵的颜色，正常的耳廓应该是红黄隐隐，而且润泽的。如果见到其他的颜色，那就是病色。如果耳廓变红，通常多见于一些热性病；急性腰痛者，能够在耳朵的肾区部位发现一些片状的红润。如果妇女在耳朵的三角窝区呈现大片的红色反应，或者是伴有脱屑，则表明其患有子宫颈炎症，或者带下症。在耳朵的晕区，呈现条状的凹陷的红润，那么这个人是经常犯头晕病的。如果在耳背部见到红色的脉络，用手摸一下耳根发凉，这就是要发麻疹的先兆。耳廓的颜色变白，中医认为是属于虚寒；耳廓淡白，多属于气虚或是肺气不强。如果白得发亮，白，一般都是贫血。耳朵很白，而且薄弱，这种人多属于虚寒性质的人，容易出现肾气衰败的现象，所以说耳薄又白是不祥之兆。因为身体不好，本都没有了，事业又赖何以成？耳朵厚而白，一般都主有痰，伴有气虚；如果全部耳朵都是很白的，除了贫血所致，就是暴受风寒。在耳廓的胃区，若出现了片状、不规则的白色，则显示患慢性胃炎。如果在耳廓的心区，呈现片状的白色，或边缘带有一点红，一般提示是风湿性心脏病。如果在腹部区，或者是腹水点，出现了白色反应，则可伴见腹水，浮肿。耳廓出现了一些褐色、灰褐色，都是提示一些慢性疾病。若在相关脏器部位上出现了黑褐色，那就要留神患肿瘤的可能。耳廓的形状，在正常的时候是平整光滑的，血管隐而不现。如果在耳廓上出现了结节状，大的像豆粒，小的像芝麻一样，往往预示有些慢性疾病。如果出现点状，或者线状的凹陷，也可以提示一些慢性疾病。比方说看到条状的隆起，则可以诊断患有关节疼痛；如果出现片状的隆起，有的时候可以测知“腹胀”、“胃部不适”。有些线状的凹陷，常常可以提示一些冠心病。另外，在耳廓部位如果见到了白色的鳞片状脱屑，而且又不容易揩擦去，也可提示这些相应部位的病变，比如在食道、贲门、胃区见到脱屑，则可见一些消化系统的
疾病，消化不良。如果整个耳朵到处出现白的脱屑，那么往往提示患有脂溢性皮炎，或者将会发生牛皮癣。另外，在耳朵相应的部位，有的时候出现一些白的、红的高出皮肤的丘疹，比方说在胆囊、腹部区域的耳廓部位出现了白色的点状丘疹，就可以预测胆囊炎及消化系统的毛病。在心脏区出现丘疹，甚至于几个丘疹聚集在一起排列的，这时候可以提示他心脏有毛病。正常状态下，耳廓血管是不能被看到，隐而不见的，如果能看到血管并且有一些颜色方面的改变，形状上的改变，则提示有疾病。比如表现为颜色鲜红的，或者是暗紫的，鲜红的多为急症、痛症；暗紫的一般都是属于恢复期。如果血管很明显地呈现一种网状的改变，一般地都提示有急性的炎症，如急性扁桃体炎、咽炎。如果血管扭曲了，呈星状（五角星、六角星），则多见于溃疡病。如果血管扩张像麦粒一样的麦粒状，有时提示心脏有毛病，如冠心病。如果血管部分是充盈的，部分看不见，好像中断了，这种情况提示有心肌梗塞的可能。总而言之，耳朵上的血管，看到的越少越好，即使看到的话，一般来讲，应该主干比较直，没有什么分支，直接上到耳尖，则表示没有病痛，或者有病也很轻。如果干支不直，斜斜地，分支又多，就像网状样的，粗细难明，又多又乱，这种情况下往往预示身体内潜伏着有严重疾病的危机。当然，在望耳上有些地方必须要灵活掌握要根据不同人年龄、性别的差异，而有所不同。比方说，小孩子的皮肤细嫩，那么耳朵上的血管脉络就容易看见，成人就不容易看见，这一点不要混淆。另外，耳朵受到不同季节、气候的影响也会有不同。夏天和冬天，或者红一些，或者白一些，这也会有影响的，要注意到季节温度。另外，妇女在月经期前或月经期后，耳朵和子宫区域颜色也会有变化。经前较红润一些，经后较淡白一些，这些都属于正常的生理现象。视诊的时候，光线应该充足，最好是自然光线，诊者的两眼应与被诊者的耳廓处在同一水平位置，保持平视，不要造成折射，或者是反光的情况，那样会出现一些假象。另外，也不能在进行耳诊之前，把耳朵搓揉、擦洗，这样也会造成一些假象。
2019年中医耳鼻咽喉科(正高)历年真题精选 [多项选择题]1、 降喉肌群包括下列哪些（） A.胸骨甲状肌 B.胸骨舌骨肌 C.环甲肌 D.肩胛舌骨肌 E.中、下咽缩肌 参考答案：A,B,D,E 参考解析： 降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、中咽缩肌、下咽缩肌在吞咽时也有提喉作用。 [多项选择题]2、 消肿排脓，治痈肿疮疡宜选 A.知母 B.白芷 C.防风 D.柴胡 E.天花粉 参考答案：B,E [多项选择题]3、 太阴病的基本表现包括（） A.自利不渴 B.时腹自痛 C.腹满而吐
D.不欲饮食 E.胸下结硬 参考答案：A,B,C,D [多项选择题]4、 具有益气生津功效的药物是 A.人参， B.西洋参 C.党参 D.黄芪 E.太子参 参考答案：A,B,C,E [多项选择题]5、 利水渗湿药中，能用治湿疹、湿疮的药物是 A.滑石 B.萹蓄 C.地肤子 D.茵陈 E.茯苓 参考答案：A,B,C,D [多项选择题]6、 鼻由以下哪几部分组成 A.外鼻 B.鼻腔 C.鼻旁窦
D.鼻咽 E.后鼻孔 参考答案：A,B,C [多项选择题]7、 经络的生理功能是 A.沟通表里上下，联络脏腑器官 B.加强十二经脉与头面的联系 C.通行气血，濡养脏腑组织 D.感应传导作用 E.调节机能平衡 参考答案：A,C,D,E [多项选择题]8、 下列属寒湿发黄的脉证有（） A.身黄、目黄、小便黄 B.黄色晦黯 C.手足自温 D.脉迟缓 E.小便清长 参考答案：A,B,C,D [多项选择题]9、 《灵枢·百病始生》中所阐发的外感病发病机理有 A.两虚相得，乃客其形 B.风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人 C.两实相逢，众人肉坚
中医耳穴压豆法可治哪些疾病 【操作方法】 选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主j辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。 【主治病症】 一、胆石症 胆石耳穴方(《中国民间疗法》) 王不留行籽。取耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门等。将王不留行籽放置在一块o．6×0．8cm见方的橡皮膏中央，上述耳穴(单侧)分别各贴置一块，间隔1～2天后撕去，贴另一耳穴，反复交替。每次饭后用手轻轻揉按各穴，共20分钟左右，以加强刺激。治疗期间每天中午食脂肪餐，可吃油煎鸡蛋两个或其它高脂肪、高蛋白饮食。功能疏肝利胆排石。主治胆石症。 二、失眠 压豆安眠方(中医杂志1990；(10)：46) 王不留行籽。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠(主穴)；心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。先用75％酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在0．6cm见方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日3～5次，每次3分钟左右，贴敷1次持续3～5天。功能清心安神，交通心肾。主治顽固性失眠。 三、支气管哮喘 耳穴压豆定喘方(黑龙江中医药1978；(1)：36) 生白芥子或王不留行籽。取耳部支气管、肺、肾上腺、前列腺、内分泌等穴，将药籽置于O．3×0．5cm的胶布中央，贴双耳上述穴位，嘱患者每日压4～6次，每次每穴按压1～2分钟。功能宣肺平喘。主治各型哮喘。 四、腹痛 腹痛耳穴压豆方(经验方) 王不留行籽或白芥子。取耳穴腹点、腹痛点、脾俞点，将药籽置于O．3×0．5cm的胶布上，贴于双侧上述部位，嘱患者半小时按压1次，每次按压5分钟。功能理气止痛。主治各种原因所致的腹痛。 五、胆囊炎
鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2012）。 （1）以大量粘性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或头昏为主要症状。 （2）鼻腔检查粘膜充血、肿胀，鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。 （3）X线鼻窦摄片有阳性表现。 2.西医诊断标准 参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南》。 （1）病程持续超过12周。 （2）症状：①主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。②次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其主要症状中的鼻塞，黏性脓性鼻涕必具其一。 （3）检查 ①鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。②影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变。 （二）证候诊断 1.肺经风热证：间歇性或持续性鼻塞，鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退。可伴头痛，兼有发热恶风，汗出，或咳嗽。舌质红，舌苔薄白，脉浮数。 2.胆腑郁热证：鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退。可兼有头痛剧烈，烦躁易怒，口苦，咽干。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。
3.脾胃湿热证：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退。兼头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 4.肺脾气虚证：鼻塞，头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。面色萎黄或白，少气乏力，大便溏薄。鼻腔粘膜不充血，但肿胀，并有粘性或脓性分泌物。舌淡，苔白，脉细弱。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.肺经风热证 治法：疏风清热，宣肺通窍。 推荐方药：银翘散合苍耳子散加减。金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。 中成药：鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。 2.胆腑郁热证 治法：清泄胆热，利湿通窍。 推荐方药：龙胆泻肝汤合苍耳子散加减。龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。 中成药：鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液等。 3.脾胃湿热证 治法：清热利湿，化浊通窍。 推荐方药：甘露消毒丹合苍耳子散加减。白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、川木通、石菖蒲、黄芩、川贝母、射干、薄荷、连翘、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。 中成药：藿香正气口服液等。 4.肺脾气虚证 治法：健脾补肺，祛寒开窍。 推荐方药：补中益气汤加减。黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升
耳穴埋豆操作流程 评估患者（准备用物，核对床头卡。） 护士：2床，你好，今天我是你的主管护士小范，请问你叫什么名字？患者：刘丽 护士：请让我核对一下你的腕带，好吗？ 刘女士，今天你是术后第二天，请问你便秘的症状好些了吗？患者：没有 护士：不用担心，根据你的情况，我们遵医嘱会给你进行耳穴埋豆的治疗，它可以缓解你便秘的情况，请问你以前接触过这项治疗吗？患者：没有 护士：不用担心，我现在向你解释一下耳穴埋豆的原理，所谓耳穴埋豆，就是将王不留行籽粘贴于你的耳朵上，通过揉压的方式，从而刺激耳穴上的穴位，以达到缓解便秘的目的，你放心，他不会造成你的疼痛不适，请问你愿意接受这项治疗吗？ 患者：愿意 护士：那么由我为你进行这项操作可以吗？ 患者：可以 护士：那么我现在为你检查一下耳廓的情况，耳廓无破溃，无脓液，适合进行这项操作。 护士：请问你对胶布过敏吗？ 患者：不 护士：请你稍等，我现在去准备用物。
护士：好的，刘女士，现在为你进行耳穴埋豆的治疗，请问你需要上洗手间吗？ 患者：不 护士：请问你还有什么需要吗？ 患者：不需要 护士：好的，刘女士，这项操作我会为你选择三个穴位：直肠：在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区 尿道：直肠上方的耳轮处。即耳轮3区 肛门：三角窝前方的耳轮处。即耳轮5区 （用探棒用力均匀的寻找压痛点，然后贴压王不留行籽） 请问有酸麻胀痛的感觉吗？ 患者：有 护士：好的，刘女士。王不留行籽已经贴压于你的耳穴上了，请将你的手指给我，感受一下好吗？（护士将患者拇指和食指按压王不留行籽，并向患者交代注意事项，每个四个小时按压1—2分钟，以加强对血管的刺激，夏季保留1—3天，避免沾水。） 护士：好的，刘女士，今天的治疗已经操作完毕了，请问你还有什么需要吗？ 患者：没有了 护士：好的，刘女士，谢谢你的配合 （整理床单位，洗手，记录，整理用物）
为什么通过耳穴可以治疗许多疾病？ 通过耳穴诊疗疾病早在2000年前《灵枢·厥病》篇就有记载；随后历代医家对耳穴治病的机理进行了相关的研究，认为耳为十二经脉气血汇聚之所。正如《灵枢·邪气脏腑病形》篇所言“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳之气走于目而为睛，其别气走于耳而为听”。 从耳廓的解剖关系来认识，耳廓神经分布十分丰富，包括了耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走、舌咽面混合神经；同时论证了《黄帝内经》灵枢篇提出的“足太阳的分支到耳上角，足阳明上耳前，足少阳下耳后，分支到耳中，手太阳的分支到耳上角，手阳明别络入耳中，阴经则通过其别支合于阳经而与耳部相聚也”。均说明了五脏六腑、十二经脉均汇聚于耳部。 根据全信息理论，认为耳为倒立的一个胎儿，内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形的改变，以及局部脱屑、丘疹、结节，压痛敏感等反应，就可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化；选择这些对应点压豆，并施以按、压、捏等外力刺激，通过神经与经络的感传效应，可调整内在脏腑与气血失调。 什么是耳穴压豆法？其主要治疗哪些疾病？ 耳穴压豆法又称耳穴药压法，是使用较硬的王不留行籽、决明子等进行耳穴压贴的一种传统疗法。耳穴压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原则，根据不同的临床表现，选择一定的穴位进行组合，以调整相应脏腑经络气血的功能，从而达到治疗疾病的目的。
耳穴压豆法对于治疗以下疾病有较好疗效：各种疼痛性疾病如头痛、三叉神经痛，肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；各种炎症性病症如咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、末梢神经炎等；一些功能紊乱性病症如眩晕症、神经衰弱、失眠、癔症、心律不齐、疲劳综合症、多汗症、胃肠功能紊乱、肥胖、月经不调、痛经、遗尿等；过敏与变态反应性病症如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等；各种慢性病症如对腰腿痛、肩周炎、慢性胃炎、消化不良、肢体麻木等。另外，耳穴压豆法还有保健、减肥、美容、治疗近视等功效。
绪论 1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。 2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。 3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法，大概是世界上关于刷牙的最早记载。 4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。其他 1. 2. 3. 4.啄治法：用扁桃体手术刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量 出血，以吐2到3口血为度。2到3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用，使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。
聋，耳鸣。其方法是：调整好呼吸，先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食，中，无名，小指对称地横按在枕部，两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声，响如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。 5..耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。 6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。 7 端坐一垂直线，两线交点处为切口点。用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm，以免损伤大血管。随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止。 耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理 耳 1 2.外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5-- 3.5cm，为一略呈
耳穴压豆中医治疗： 1、定义：是指用胶布将药豆准确的粘贴于耳部穴位处，通过给予适度的揉、按、捏、压，使相应穴位产生热麻胀痛等刺激感应，已达到治疗目的的一种中医外治疗法。 人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上的一定部位出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。耳穴探查以压痛法探查耳穴压痛为主。耳穴虽然不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤。探查工具常以金属或木质探针，探头端圆钝，直径约1.5～2 毫米。 2、适用范围及注意事项： ①因其操作简单、安全、有效，除耳廓有破溃（如湿疹疮疡冻疮等）及孕妇外，故绝大多数病人均可放心应用此疗法。 ②年老体弱患者、严重器质性疾病患者、高血压患者，在治疗前要适当休息，治疗时手法要轻柔，刺激量不宜过大，若治疗后严重不适应立即停止应用此方法治疗。 ③注意定期消毒更换。双侧耳穴轮流使用，2～3日1换。 3、内分泌科耳穴压豆疗法适应症： 应用范围广泛，除耳廓破溃及孕妇，一般我科常见消渴病、消渴病痹证、消渴病胃痞、眩晕、头痛、不寐、便秘、耳鸣、腰膝酸痛等患者均可应用。 4、取穴： ①消渴病： 取穴：肺、脾、肾、内分泌 配穴：多饮者加渴点；多食者加饥点；多尿者加膀胱。 ②消渴病痹证： 取穴：肝、脾、肾、臀、坐骨神经、膝、神门、交感。 ③消渴病胃痞： 取穴：脾、胃、肝、胰、神门、小肠、大肠、内分泌、三焦、皮质下 ④眩晕： 取穴：肾上腺、内分泌、皮质下、心、肝、脾、肾
配穴：烦躁易怒者加神门；体质虚弱者加脾。 ⑤头痛： 取穴：脑干、额、枕、神门、皮质下 配穴：烦躁易怒者加肝；体质虚弱者加脾。 ⑥不寐 取穴：皮质下、神门、心、交感。 配穴：郁火扰心者加用肝、枕、角窝上；脾胃不和者加用脾、胃、大肠；心胆气虚加用肾、胆。 ⑦便秘： 取穴：直肠、大肠、皮质下。 配穴：口渴心烦者加肺；体质虚弱者加脾。 5、操作： ①物品准备：治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等；安尔碘、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘、胶布等。 ②备齐用物，携至床旁，做好准备，核对患者信息及诊疗方案。 ③为患者选择合理舒适体位，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 ④选择相应耳穴部位并探查。患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循环络放射传导为“得气”，应密切观察有无不适情况。 ⑤用胶布将药豆准确粘附固定在相应耳部穴位处。嘱患者留埋期间用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。 ⑥在记录本上标记时间，以备下次定时消毒更换治疗。应双侧耳穴轮流使用，2～3日1换。 6、常用耳压方法： 用拇、食指尖或指腹相对置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压，包括强刺激按压法和弱刺激按压法。 （1）强刺激按压法：垂直按压耳穴上的药丸，至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2～3 遍，每天3～5次。本法适于实证、年轻力壮者，对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 耳分外耳，中耳和内耳三部分 外耳：耳廓和外耳道。 外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。 光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。
一、耳针法(耳穴压豆法 耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 : 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2、目标 : 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。 3. 禁忌症 耳部炎症,冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。 4. 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5. 物品准备 治疗盘、针盒(短毫针等或菜籽等,碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 6操作程序 :
6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 6.4一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。 6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。 6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 6.8清理用物,做好记录并签名。 7护理及注意事项 : 7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气” ,应密切观察有无晕针等不适情况。 7.2执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。 7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。 耳针法操作流程图
《中医耳鼻喉科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 中医耳鼻咽喉科是祖国医学的一个重要组成不分，它是以中医基本理论为基础的一门临床学科，系统的阐述耳鼻咽喉与脏腑经络的关系。病因病理﹑辨证﹑论治概要，以及耳﹑鼻﹑咽喉常见病的辨证论治原则。通过本门课学习，使学生能熟悉本科的基本理论﹑基本知识和基本技能，能了解本学科领域的理论新进展﹑科研新成果。运用祖国医学的整体观念于临床实践，掌握处理常见病的治疗方法和对急病重病的急救措施。 （二）教学基本要求 本课程为临床课，采用课堂教学﹑临床实习﹑自学讨论等相结合。要采取启发式的教学方法，充分调动和发挥学生学习主动性和积极性，注意培养学生的分析问题和解决问题的能力。本专业教学的难点在于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系，以及必须借助特殊的光源和器械的检查方法，加之教学时数的限制。因此，无论大课、小课或实习讲授，应尽可能利用形象化、立体化的教学手段，充分利用挂图﹑模型﹑标本﹑多媒体﹑提问﹑病例讨论﹑专题讲座﹑组织学生进行课余活动等形式。 本大纲以“四炎一聋”（鼻及鼻窦炎、咽及扁桃体炎、喉炎、中耳炎和耳聋）等疾病为重点，在教学内容上分为了解、熟悉和掌握三级要求。主要内容如下： 1. 掌握耳鼻咽喉的与脏腑经络的联系及生理特点、病因病机； 2. 熟悉耳鼻咽喉论治概要，以及耳鼻咽喉病的中医疗法、用药规律； 3．熟悉耳鼻咽喉的应用解剖及生理功能； 4．初步掌握戴镜、对光和耳鼻咽喉一般常用检查器械使用及检查方法；了解新的检查仪器和诊疗手段； 5．掌握“四炎一聋”、恶性肿瘤（鼻咽癌）的中西医诊断、鉴别诊断和治疗原则； 6．熟悉耳鼻咽喉外伤的中西医处理原则及知识；鼻出血的简易止血法。 7．熟悉耳鼻咽喉异物的诊断要点、处理原则和预防知识； 8．耳眩晕、耳带疮、鼻衄、鼻槁、喉风、梅尼埃病等，以及中医耳鼻咽喉科常见急症和症状亦在了解和熟悉之列，可作总的介绍或采取专题讲座的方式进行讲授，以缓解教学时数不足的矛盾。 7．熟悉鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）的诊断要点及处理原则。 8．了解功能性内窥镜鼻窦外科基本原理及基本特点。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授安排在第7个学期，本课程重点是中西医对“四炎一聋”诊治方法；掌握耳鼻咽喉科常见疾病临床诊疗的基本规律, 耳鼻咽喉科的主要内、外治法和主要操作技能，了解临床常见耳鼻咽喉疾病的诊断方法和处理原则。难点是于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系。重点章节是第七章、第八章、第九章、第十一章。难点章节是第九章、第十一章。 （四）课程教学方法与手段 《中医耳鼻咽喉科学》教学以课堂教学法为主，在教学中要多开展临床实习、自学讨论
中医护理操作技术耳穴压豆法操作规程 耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、耳针部位的皮肤情况。 3、女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4、对疼痛的耐受程度。 5、心理状况。 二、目标 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。 三、禁忌证：耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 四、告知：耳针局部有热、麻、胀、痛感。 五、物品准备：治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
六、操作程序 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 3、体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 4、一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度、留针。 5、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 7、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 8、清理用物，做好记录并签名。 七、护理及注意事项 1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。
中医护理操作技术耳穴压豆法操作规程耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导, 达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、耳针部位的皮肤情况。 3、女性患者的生育史, 有无流产史, 当前是否妊娠。 4、对疼痛的耐受程度。 5、心理状况。 二、目标 遵照医嘱选择穴位, 解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络, 调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡, 以达到防病治病的目的。 三、禁忌证：耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 四、告知：耳针局部有热、麻、胀、痛感。 五、物品准备：治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
六、操作程序 1、备齐用物, 携至床旁, 做好解释, 核对医嘱。 2、遵照医嘱, 选择耳穴部位并探查耳穴。 3、体位合理舒适，严格消毒, 消毒范围视耳廓大小而定。 4、一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度、留针。 5、为使局部达到持续刺激, 临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物, 附在耳穴部位, 以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间, 嘱患者用手定时按压, 进行压迫刺激，以加强疗效。 6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻, 以防出血。涂以碘酒或酒精消毒, 预防感染。 7、操作完毕, 安排舒适体位, 整理床单位。 8、清理用物，做好记录并签名。 七、护理及注意事项 1、在针刺中及留针期间, 患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气” , 应密切观察有无晕针等不适情况。 2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 耳穴压豆法的治病原理 导语：很多人都讨论耳穴压豆法，想要知道耳穴压豆法是什么原理，为啥就这么有疗效呢。首先我们要了解什么是耳穴压豆法，它是是用胶布将药豆准确地 很多人都讨论耳穴压豆法，想要知道耳穴压豆法是什么原理，为啥就这么有疗效呢。首先我们要了解什么是耳穴压豆法，它是是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。下面让我们来具体介绍他的治病原理。中医认为人体是一个有机整体，五脏六腑与四肢百骸通过分布于周身的经络联为一体，外在的任何生理与病理反应均是内在脏腑对外折射出的生理与病理体现，并又通过望、闻、问、切，四诊合参的方法诊断出正常与异常，从而根据辨证来处方用药。通过耳穴诊疗疾病早在2000年前《灵枢？厥病》篇就有记载；随后历代医家对耳穴治病的机理进行了相关的研究，认为耳为十二经脉气血汇聚之所。正如《灵枢？邪气脏腑病形》篇所言“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳之气走于目而为睛，其别气走于耳而为听”。根据全信息理论，认为耳为倒立的一个胎儿，内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形的改变，以及局部脱屑、丘疹、结节，压痛敏感等反应，就可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化；选择这些对应点压豆，并施以按、压、捏等外力刺激，通过神经与经络的感传效应，可调整内在脏腑与气血失调。从耳廓的解剖关系来认识，耳廓神经分布十分丰富，包括了耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走、舌咽面混合神经；同时论证了《黄帝内经》灵枢篇提出的“足太阳的分支到耳上角，足阳明上耳前，足少阳下耳后，分支到耳 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
一、总论： 1、关系：所属、生理、病理、诊断、治疗； 2、耳肾：主官窍，肾精濡养、听力、平衡，耳鸣、耳聋、眩晕； 3、鼻肺：主官窍，肺气通鼻、呼吸之气、门户、嗅觉； 4、喉肺：肺系、经络，行呼吸、听声音，肺失调和； 5、内治法：通窍化痰、利咽开音、祛瘀消痈排脓、疏肝解郁； ☆①通窍：芳香化浊、升阳利湿；②消痈排脓：清热解毒、散瘀脱毒； 6、外治法：①耳：滴、吹、涂、清； ②鼻：滴、吹、涂、雾、洗、塞； ③咽喉：吹、雾、含、噙（qín）、敷、烙。 二、耳病： 1、耳郭痰包：耳郭局限性、无痛性肿胀，肤色不变，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体；耳郭假囊肿； ☆预防调护：①不宜反复揉按；②不宜切开引流；③穿刺前应严格消毒，无菌操作； 2、断耳疮：耳郭红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳郭变形；耳郭化脓性软骨膜炎； 3、旋耳疮：围绕耳郭或耳周的湿疮，耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂；外耳道湿疹； ☆病因病机：风毒湿邪犯耳、血虚生风化燥； 4、耳带状疱疹：外耳及耳周皮肤的带状疱疹，耳痛、外耳疱疹，甚或耳聋、眩晕、口眼斜； 5、耳疖：外耳道的疖肿，耳痛，外耳道局限性红肿； 6、耳疮：外耳道弥漫性红肿疼痛；弥漫性外耳道炎； 7、耵耳症状：耳堵、耳胀、耳鸣、耳痛、听力减退、眩晕； 8、外耳道圆形异物：刮勺、耳钩，顺耳道壁与耳道间的空隙越过异物后方，轻轻拉出，切勿夹取； 9、大疱性鼓膜炎：耳痛、鼓膜起血泡；儿童、青少年，多单侧，冬季； 10、耳胀耳闭：耳内胀闷堵塞感、听力下降、中耳疾病；分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎； ☆分型：①风邪外袭，痞塞耳窍——疏风散邪，宣肺通窍——荆防败毒散、银翘散； ②肝胆湿热，上蒸耳窍——清泻肝胆，利湿通窍——龙胆泻肝汤； ③脾虚失运，湿浊困耳——健脾利湿，化浊通窍——参苓白术散； ④邪毒滞留，气血瘀阻——行气活血，通窍开闭——通窍活血汤； ☆外治法：滴鼻、鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术； ☆预防调护：①鼻涕多，用滴鼻药；②擤（xǐng）鼻应正确，不宜过度用力，以免毒邪窜入耳窍； ☆预后转归：迁延可转成耳闭或脓耳；中耳有积液，反复发作，可致鼓室与鼓室内壁粘连，听力明显下降； 11、脓耳：鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降；急、慢性化脓性中耳乳突炎； ☆分型：①风热外侵——疏风清热，解毒消肿——蔓荆子散； ②肝胆火盛——清肝泻火，解毒排脓——龙胆泻肝汤； ③脾虚湿困——健脾利湿，补托排脓——托里消毒散； ④肾元亏损——补肾培元，祛腐化湿——知柏地黄丸、肾气丸； ☆外治法：清除脓液、滴耳、滴鼻、吹耳、涂敷、摘肉芽、摘息肉、乳突根治术、鼓式形成术； 12、脓耳变证：耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒； 13、耳鸣：自觉耳中鸣响、周围并无相应声源； 14、耳聋：不同程度的听力减退，轻者称“重听”； ☆分型：①风热侵袭——疏风散邪，宣肺通窍——银翘散； ②肝火上扰——清肝泻火，开郁通窍——龙胆泻肝汤； ③痰火郁结——化痰清热，散结通窍——清气化痰丸； ④气滞血瘀——活血化瘀，行气通窍——通窍活血汤； ⑤肾精亏损——补肾填精，滋阴潜阳——耳聋左慈丸； ⑥气血亏虚——健脾益气，养血通窍——归脾汤；
耳穴压豆法操作规范 【目的】 用物品（如菜籽、王不留行子等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 【适应证】 临床适用于高血压、眩晕、失眠、疼痛、便秘、腹胀、颈椎病、腰痛等临床常见病症 【禁忌症】 1、耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗。 2、有习惯性流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女怀孕期间也应慎用，尤其不宜用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴。 【用物准备】 治疗盘、耳穴模型、探针、棉签、0.5％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。 【操作流程】 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2、患者取侧卧位或坐位。 3、术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。 4、埋籽：左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中
心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟，以局部耳廓微红、发热为度。 5、一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。 6、教会病人或家属按压的方法。 7、撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。 8、操作完毕，清理用物，归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。【注意事项】 1、每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3～5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。 2、动作轻巧，按压力度均匀适中，使病人有热、麻、胀、痛等感觉即可。 3、贴压耳穴应注意防水，以免脱落，一旦胶布潮湿，脱落应及时更换。 4、夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 5、如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。 6、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。 【流程图】 评估患者耳针取穴部位的皮肤情况对疼痛的 耐受程度、心理状况等 ↓
暴聋(突发性聋)诊疗方案 一、概述：突发性聋是指突然发生的原因不明的非波动性听力损失。多单耳发病。男、女发病率无差别，左右侧发病率无明显差别。多发病于40岁以后，发病率有增加趋势。突发性聋，相当于中医“暴聋”范畴。 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T00 1.6—94))、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版(王士贞主编，中国中医药出版社，2007年)。 诊断依据： (1)听力突然下降，1～3天内听力下降达到高峰，多为单耳发病。或伴耳鸣、眩晕。 (2)常有恼怒、劳累、感寒等诱因。 (3)耳部检查：鼓膜多无明显变化。 (4)听力检查主要呈感音神经性聋。 (5)应与耳眩晕、耳胀相鉴别。 2、西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版(田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年)，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会2005年制定的《突发性聋诊断和治疗指南》)。 (1)突然发生的听力损失，可在数分钟、数小时或3天以内。 (2)非波动性感音神绎性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。 (3)病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。 (4)可伴耳鸣、耳堵塞感。 (5)可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。 (6)除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状。 (二)证候诊断 1、风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔薄白，脉浮。 2、肝火上炎证：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，便秘尿黄，面红、目赤。舌红，苔黄，脉弦数。 3、痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰
耳穴埋豆治疗方案 【适应症与禁忌症】 1. 适应症：适用于临床各科疾病，尤以对各种疼痛，炎症，神经，内分泌功能 紊乱，过敏和变态反应性疾病，消化系统疾病，心脑血管疾病有着突出疗效。 2. 禁忌症：耳穴压豆法不损伤皮肤，刺激强度可自行掌握，一般没有绝对禁忌 症。但耳廓有炎症，湿疹，冻伤，溃疡时不宜进行耳穴治疗，年老体弱者刺激不宜太强，孕妇慎用，习惯流产者忌用。严重心脑肾疾病慎用。 【治疗方案】 1.糖尿病 主穴：胰胆，内分泌，肾，三焦。 辅穴：耳迷根，胃，心。 加减：有感染时加耳尖，屏尖；皮肤瘙痒加肺，荨麻疹区，神门；功能障碍加卵巢（精宫），皮质下。 2.甲状腺机能亢进 主穴：甲状腺，神门，内分泌，丘脑。 辅穴：颈，肾，肾上腺，胃。 加减：多虑，失眠，易激动时加神门，脑点；心动过速时加心，小肠；月经不调时加卵巢，内分泌。 3．习惯性便秘 主穴：大肠，小肠，直肠下段，便秘点，交感。 辅穴：肺，脾，三焦。 加减：失眠加神门，失眠穴；头痛加太阳，枕；食欲不振加脾，胃。4．胃肠神经官能症 主穴：胃，大肠，交感，神门，皮质下。 辅穴：小肠，脾，肝。 加减：失眠加神门，失眠穴；头痛加脑点，额；胸闷心悸加心，胸。6．头痛 主穴：神门，太阳，额，枕，皮质下，丘脑。 辅穴：交感，膀胱，胆，内分泌，脑干。 加减：枕部疼痛可加枕，枕小神经，脑干；发热加耳尖。 7．神经衰弱 主穴：神门，心，皮质下，脑点，小肠，丘脑。 辅穴：肾，脾，肝，额，脑干，失眠穴。 加减：症状明显时可耳尖放血；性功能减退加内分泌，精宫；月经不调加内分泌，卵巢。 8．单纯性肥胖 主穴：内分泌，肾上腺，脑点，肾，丘脑。 辅穴：胃，肺，口，三焦。 9．皮肤瘙痒症 主穴：神门，肺，荨麻疹区，肾上腺。 辅穴：皮质下，交感，内分泌，脾，胃，相应穴位。 加减：如有糖尿病加胰胆；老年性瘙痒可加内分泌，卵巢，睾丸。
耳穴埋豆 耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。、 （一）适应症 临床适用于近视、高血压、眩晕、失眠、疼痛、便秘、腹胀、颈椎病、腰痛、痛经、闭经、单纯性肥胖等临床常见病症。 （二）禁忌症 耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用 （三）准备工作 治疗盘、探针、棉签、0.5％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。（四）操作程序 1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2. 患者取侧卧位或坐位。 3. 术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。 4. 埋籽：左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟，以局部耳廓微红、发热为度。 5. 一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。 6. 教会病人或家属按压的方法。 7. 撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。 8. 操作完毕，清理用物，归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。 （五）注意事项 1．每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。
2．动作轻巧，按压力度均匀适中，使病人有热、麻、胀、痛等感觉即可。 3．贴压耳穴应注意防水，以免脱落，一旦胶布潮湿，脱落应及时更换。 4、夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 5、如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。 6．对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。
中医护理操作技术耳穴压豆法操作规 程耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往xx。 2、耳针部位的皮肤情况。 3、女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4、对疼痛的耐受程度。 5、心理状况。 二、目标 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。 三、禁忌证：耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 四、告知：耳针局部有热、xx、胀、痛感。 五、物品准备：治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。六、操作程序 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 3、体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 4、一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度、留针。
5、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 7、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 8、清理用物，做好记录并签名。 七、护理及注意事项 1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
【操作方法】 选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主j辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位 交替贴压。两耳交替或同时贴用。 【主治病症】 一、胆石症 胆石耳穴方(《中国民间疗法》)王不留行籽。取耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门等。将王不留行籽放置在一块o．6× 0．8cm见方的橡皮膏中央，上述耳穴(单侧)分别各贴置一块，间隔1～2天后撕去，贴另一耳穴，反复交替。 每次饭后用手轻轻揉按各穴，共20分钟左右，以加强刺激。治疗期间每天中午食脂肪餐，可吃油煎鸡蛋两个或其它高脂肪、高蛋白饮食。功能疏肝利胆排石。主治胆石症。 二、失眠 压豆安眠方(中医杂志1990； (10)：46)王不留行籽。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠(主穴)；心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。先用75％酒精局部消毒，然后取王不留行籽 贴在 0．6cm见方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日3～5次，每次3分钟左右，贴敷1次持续3～5天。功能清心安神，交通心肾。主治顽固性失眠。 三、支气管哮喘
耳穴压豆定喘方(xx中医药1978； (1)：36)生白芥子或王不留行籽。取耳部支气管、肺、肾上腺、前列腺、内分泌等穴，将药籽置于O．3× 0．5cm的胶布中央，贴双耳上述穴位，嘱患者每日压4～6次，每次每穴按压1～2分钟。功能宣肺平喘。主治各型哮喘。 四、腹痛 腹痛耳穴压豆方(经验方)王不留行籽或白芥子。取耳穴腹点、腹痛点、脾俞点，将药籽置于O．3× 0．5cm的胶布上，贴于双侧上述部位，嘱患者半小时按压1次，每次按压5分钟。功能理气止痛。主治各种原因所致的腹痛。 五、胆囊炎 利胆耳穴方(《中医外科》)王不留行籽。用耳穴探测仪检查，在耳穴压痛点上敷贴中药王不留行籽。每日或隔日1换，10次为1疗程。功能疏肝利胆止痛。主治胆囊炎、胆区疼痛。 六、冠心病 冠心止痛方(xx中医1987； (2)：28)王不留行籽。取耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠、前列腺后穴，取王不留行籽置于菱形胶布上，贴一侧耳穴上述各穴，嘱病人每日按压4次，每次每穴按压40次，5天交换1次，10天为1疗程。功能理气活血止痛。主治冠心病、心包炎、胸膜炎等引起的心前区疼痛。 七、高血压病 降压耳穴方(xx中医药1988； (4)：29～31)王不留行籽。取单侧耳降压沟、降压点、神门、内分泌、脑、耳后肾穴。将王不留行籽置于菱形胶布上，压于耳穴上，每穴压1粒，每次按揉各穴3～5分钟，每日按压3次，每隔3日换压对侧穴位，1个月为1疗程。