一、医院应有一名副院长分管门诊工作。门诊应根据中医特点建立健全医疗各科室，坚持应用正规方法诊治疾病，各科分管门诊工作的主任在院长领导下，由医务科负责统一安排，加强对本科门诊的业务技术和行政管理的领导，科主任领导门诊工作。
二、要根据本院实际情况，实行门诊连续接诊制和挂牌门诊。
三、门诊各科应派有一定理论和经验的医师担任，本院医师不应低于三分之二，且不宜轮换过勤。
四、对疑难病员经三次复诊仍不能确诊者，应请上级医师诊视。
五、对病员要进行认真检查，并按门诊病历的统一格式写好门诊病历。各科应定期检查总结门诊医疗质量。
七、认真贯彻“预防为主”的方针，加强检诊、分诊工作，严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。做好疫情报告。
八、门诊工作人员要坚守工作岗位，不得擅离职守，对待病员要关心体贴，态度和蔼，有礼貌、耐心解答问题。
九、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育。宣传防病治病知识和计划生育、优生学知识。
十、对基层或外地转诊病员，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。
十一、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
门诊医师值班制度
1、一线医师在夜间、节假日值班时，负责本科患者的诊疗工作。做好新入院患者的接诊及危重患者的抢救工作，书写各种病程记录。
2、值班医师在值班期间，应主动向二线医师汇报本科患者情况，遇疑难或危重患者时可呼叫二线医师协助并指导诊治。二线医师有疑惑时，及时请示三线指导诊治。上级医师组织抢救时，值班及二线医师必须在场，服从指挥，执行抢救医嘱。
3、值班医师必须按规定坚守岗位，恪守职责。患者病情有变化必须立即查看患者并及时处理。
4、值班医师下夜班前,必须完成本岗工作,及时将门急诊患者诊疗情况记录在病历中,特殊患者还应在交接班记录本上记录清楚.二线医师亦应做好查房记录并向院交班会汇报。
5、本科值班人员因故不能值班时，由本科自行解决。原则上二线医师、三线医师不许调班，若遇特殊情况调班必须报告医务科或总值班。值班医师脱岗者按矿工处理。
一、各临床医技科室主任，应定期派出医师、医技人员参加门诊诊疗检查工作，保证门诊工作的正常进行。遇有特殊情况，需要临时调换人员，或门诊部需要临时增减人员，由科主任与门诊部主任协商决定。
二、凡到门诊部工作的医务人员，在行政上属门诊领导，在业务上受业务科主任和门诊部主任双重领导，参加门诊工作和各项活动。
三、门诊需要有关业务科室解决问题时，门诊部主任可直接与有关科主任联系协商。业务科主任有责任协助解决本科业务技术的问题，必要时，请示医务科、业务副院长乃至院长解决。
四、凡派到门诊工作的医务人员，要有二年以上实际工作经验，方可参加门诊工作。内、外科派出的医师至少有一名主治医师以上的人员。
五、临床科主任、主任医师或副主任医师、主治医师应定期上门诊，或参加专科门诊。解决疑难病例，检查本科门诊工作。科主任应安排好本科专科门诊，并随时督促检查落实。各专科门诊不得随意停诊。
六、凡轮换到门诊工作的医务人员，至少在门诊工作半年至一年以上，方可调换。
七、各科应将每次轮换到门诊工作的医务人员，由科主任排班后，提前1-2天交医务科，再打印发给科室，以便按时执行。
八、护理人员的轮换，由护理部安排。
门诊会诊制度
一、凡遇证情复杂等疑难重危病症，应及时申请会诊。
二、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊时，轻病员可到专科检查，急诊会诊，应随请随到。
三、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集本科有关人员参加，经治医师做好详细记录。
四、院内会诊：由科主任提出，经医教部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科派人参加。
五、院外会诊：本院一时不能解决的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间，应邀医院应派科主任或主治或以上技术职称医师前往会诊，会诊由申请科主任或主治医师以上人员主持，必要时携带病历等，陪同病员到院外会诊。也可将病员资料寄给有关单位，进行书面会诊。
六、无论院内、院外、科室间或科内会诊，会诊前经治医师及上级医师，应准备好诊
断摘要及有关材料，会诊中要充分讨论，做好记录，最后由主持人进行总结，会诊发生异议时，主持人决定会诊意见及其治疗方案。
疾病诊断证明书制度
1、门诊医师在作疾病处理时，必须抱着实事求是的态度，根据患者疾病的实际情况，出具疾病证明并合理给假。
2、病区医师在病人出院当日，出具疾病证明书，一般给予休假二周，个别科室例外，嘱门诊随访，医务部盖章。
3、各科医师只限于开本科室疾病，不得跨科。
4、医师开疾病证明单时，必须同时在疾病证明单存根单上盖章，以备查考。
5、医师在疾病证明单上开具的病休起止日一般从患者就诊之日或就诊次日开始，不得跨日、倒开或补开。
6、门诊病假一般以不超过二周为宜，需要病休一个月者，应由门诊主任审核后盖章；超过一个月者，需经门诊复诊后续假。
7、急诊根据病情一般可给假1-3天，需要病休超过3天者，需经门诊复诊后给假。
8、验伤者一般不处理病假，凡属交通事故或经公安部门指定我院处理者，可根据病情在验伤单上提出病休建议，但不出具疾病证明单。
专家、专科门诊管理制度
一、长期从事临床医疗，具有副主任医师以上职称者，方可开设相应的专家门诊，高年资临床主治医师及特殊专业的医师，经业务院长批准后书面通知门诊部，方可开设相应的专科门诊，各专家、专科门诊时间列表或挂牌公布。
二、开设专家、专科门诊医生，必须按门诊部规定的时间按时应诊。
三、专家和专科门诊要求一律有病历记录本，认真做好病历记录，并应填写好门诊病人及传染病登记薄，保证足够的接诊时间，确保医疗质量，不得让病人重复挂号。
四、专家、专科门诊不得随意停诊，如特殊情况不能门诊，可安排同级顶替并通知门诊办公室，如无人顶替者，必须提前一天在医务科办理书面停诊手续，由医务科书面通知门诊办公室，由门诊办公室登记备案后通知挂号室停号，并出通知告诉病员。
五、除规定时间外，“两专“医师看普通门诊，不得请病员挂、换专家、专科号。
门诊病历管理制度
一、要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。
主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。
二、初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情检查化验结果应记入病历。
三、每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。
四、病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。
五、根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。
六、门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。
七、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
门诊日志登记制度
1、坚持首诊责任制。接诊医生对所接诊病例必须进行登记，对病例实行专科项登记。住院医生如接诊非住院病例必须在科室日志登记本上做登记，不得漏登记、错登记。
2、门诊日志登记必须字迹清晰，内容符合逻辑。
3、门诊日志项目填写必须完整。门诊日志内容应包括：姓名、性别、年龄、发病地址、职业、发病时间、就诊时间、初诊或复诊、诊断、处理。
4、对于诊断为传染病病例，应在门诊日志的传染病登记表上登记，发病地址登记到门牌号（同时及时上报传染病疫情报告）流动人口病例要登记户口所在地，14岁以下儿童要登记家长姓名。
5、共用门诊日志登记本的每位接诊医生必须签名。
6、肠道门诊、发热门诊使用专用门诊日志登记名。
7、门诊日志每月22日由科主任收集初审后，上交院医务科统计室。
8、预防保健科每月对门诊日志进行检查，并将检查结果上报医院医务科。
9、对严格按要求登记者给予奖励，对未按要求登记者按医院有关规定进行惩罚。
内科工作制度
一、正确诊治内科常见病及疑难重症。
二、承担内科卫生技术人员的进修、培训和技术指导；担负中等卫校的内科临床教学
和实习。接受上级下达的科研任务，引进新技术，开展新项目，撰写学术论文。
三、严格执行医院的各项规章制度及各级各类人员岗位职责。
四、严格“三基、三严”训练，加强科内医务人员医学理论及临床的学习提高；严格医疗质量管理，不断提高救治水平。
五、加强合理用药的管理，严格掌握用药的适应症、禁忌症。
六、加强医德医风教育，倡导文明行医，优质服务。
七、抓好医疗安全，严格执行医疗操作规程，严防差错事故发生。
八、加强团结，在工作中相互配合，相互协作，共同完成全科的工作任务。
九、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
外科工作制度
1、实行科主任负责制，开展目标管理，认真执行各级医护人员的岗位职责，有条不紊地做好日常医疗护理工作。全科出勤率大于95％。
2、认真执行卫生部的《医德规范》，以白求恩为榜样，全心全意为伤病员服务。科室经常开展批评与自我批评，建立意见本、举报箱，发动职工和病员对科室医德医风进行监督。
3、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。
（2）健全手术审批制度，根据手术难易，由不同职称的医师负责审批和操作。
（3）树立有菌观念，无菌操作，严格无菌技术管理，防止院内感染。
（4）严格掌握输血程序、输血适应症；杜绝输血差错事故发生。
（5）加强全科医护人员基础理论学习。针对不同对象，采取不同的方式和要求，经常开展基本技术的训练。使全科人员技术精益求精。各级医师和护理人员要密切配合，加强与手术室、化验室之间的密切联系。
4、加强对全科医护人员的医疗安全教育，严防差错事故发生，正确处理差错事故，认真总结经验教训，使科室医疗护理工作不断前进。
5、认真搞好教学工作，提高年轻医师的技术水平，培养教育好实习生、进修生。
6、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合按相关要求进行整改参加学术会管理。
外科换药室消毒隔离制度
一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌；置于无菌储槽内的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒；每月做空气及特殊物品细菌培养一次。
四、室内禁止放其它无关物品。
五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）处置，严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，此类病人不得进入换药室。
六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。
妇产科工作制度
一、负责妇产科病人的门诊、住院诊疗和危重病人的抢救；接受下级医疗机构妇产科病员的会诊、转诊。
二、承担本区妇产科卫生技术人员的进修培训和技术指导；担负中等卫校的临床教学和实习工作，开展常见疾病的科研工作；引进新技术，开展新项目；撰写学术论文。
三、承担计划生育指导，协助有关部门搞好妇女病的防治。
四、严格执行医院的各项规章制度及严格履行各级各类人员的岗位职责，严格无菌技术操作，严格手术审批制度及三级医师查房制。
五、加强产科夜间值班制度，对产妇做到热情、认真、耐心、细致，以减少其分娩的痛苦。
六、加强分娩室的制度管理，对分娩室的出入与手术室同样要求；新生儿出生后的有关情况，应向家属或产妇交待清楚。
七、加强医德医风教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。
八、抓好医疗安全，严防差错事故发生，加强人员管理，出勤率≥95％。
九、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
分娩室工作制度
一、分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。
二、分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。
三、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。
四、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。
五、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。
六、分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。
七、接产后，接产人员应及时，准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
八、产妇在产后留分娩室观察一小时，无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印、手圈、点眼等，送婴儿室。
新生儿抢救制度
一、以严肃认真的态度对待新生儿抢救工作，要有高度工作责任感。
二、新生儿娩出前均要作好新生儿复苏抢救各项准备工作。
三、筛选新生儿高危因素，其复苏抢救工作必须由二人共同协助。
四、严格执行新生儿复苏抢救程序。
五、严格执行新生儿转送程序。
六、各种抢救仪器呈完好备用状态，抢救药品齐全。
七、高危新生儿要执行随访制度。
眼耳鼻喉科工作制度
一、建立健全并严格履行各级各类人员的岗位职责，加强人员管理，出勤率≥95％。抓好医疗安全，严防差错事故发生。
二、教育医务人员树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。
三、负责眼、耳鼻喉科门诊病人的诊疗处理，接受下级医疗机构眼、耳鼻喉患者的会诊、转诊。
四、承担本区眼、耳鼻喉科卫生技术人员的进修培训和技术指导；担负中等卫生学校的临床教学和实习工作。
五、积极引进新技术，开展新项目，撰写学术论文。
六、加强眼、耳鼻喉科手术的质量管理，加强仪器设备的管理，提高设备的使用效率，严格执行无菌技术操作，不断提高医疗护理质量。
七、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
骨科工作制度
1、实行科主任负责制，开展目标管理，认真执行各级医护人员的岗位职责，有条不紊地做好日常医疗护理工作。全科出勤率大于95％。
2、认真执行卫生部的《医德规范》，以白求恩为榜样，全心全意为伤病员服务。科室经常开展批评与自我批评，建立意见本、举报箱，发动职工和病员对科室医德医风进行监督。
3、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。
（2）健全手术审批制度，根据手术难易，由不同职称的医师负责审批和操作。
（3）树立有菌观念，无菌操作，严格无菌技术管理，防止院内感染。
（4）严格掌握输血程序、输血适应症；杜绝输血差错事故发生。
（5）加强全科医护人员基础理论学习。针对不同对象，采取不同的方式和要求，经常开展基本技术的训练。使全科人员技术精益求精。各级医师和护理人员要密切配合，加强与手术室、化验室之间的密切联系。
4、加强对全科医护人员的医疗安全教育，严防差错事故发生，正确处理差错事故，认真总结经验教训，使科室医疗护理工作不断前进。
5、认真搞好教学工作，提高年轻医师的技术水平，培养教育好实习生、进修生。
6、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
口腔科工作制度
一、负责牙科门诊病人的诊疗和部分疑难重症的处理，接受下级医疗机构的会诊、转诊。
二、承担本区牙科卫生技术人员的进修和技术指导；担负中等卫生牙科临床教学和实习工作；引进新技术、新项目，撰写学术论文。
三、建立健全并严格执行各项规章制度及履行各级各类人员的岗位职责，实行计划诊疗，合理用药，切实解除患者病痛，提高医疗质量。
四、教育医务人员树立全心全意为病员服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生部颁发的《医务人员职业道德规范》和《医院工作条例》。
五、抓好医疗安全，严防差错事故发生。
六、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
口腔科消毒隔离制度
一、口腔科布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。
二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。设置有专用的器械清洗池，便于口腔器械的及时清洗；配备有B级压力蒸汽灭菌器，保证口腔器械的及时有效灭菌。
三、保持室内清洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。
四、医护人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程搞好自我防护。戴口罩、帽、配备护目镜、橡胶手套，手套一人一用一换，更换时必须“六步洗手法”认真洗手。
五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。
六、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。麻ZUI药品开封后，使用时间不得超过24小时。
七、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《XX市人民医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。
脑外科工作制度
1、实行科主任负责制，开展目标管理，认真执行各级医护人员的岗位职责，有条不紊地做好日常医疗护理工作。全科出勤率大于95％。
2、认真执行卫生部的《医德规范》，以白求恩为榜样，全心全意为伤病员服务。科室经常开展批评与自我批评，建立意见本、举报箱，发动职工和病员对科室医德医风进行监督。
3、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。
（2）健全手术审批制度，根据手术难易，由不同职称的医师负责审批和操作。
（3）树立有菌观念，无菌操作，严格无菌技术管理，防止院内感染。
（4）严格掌握输血程序、输血适应症；杜绝输血差错事故发生。
（5）加强全科医护人员基础理论学习。针对不同对象，采取不同的方式和要求，经常开展基本技术尤其是中西医结合治疗脑外科疾病的训练。使全科人员技术精益求精。各级医师和护理人员要密切配合，加强与手术室、化验室之间的密切联系。
4、加强对全科医护人员的医疗安全教育，严防差错事故发生，正确处理差错事故，认真总结经验教训，使科室医疗护理工作不断前进。
5、认真搞好教学工作，提高年轻医师的技术水平，培养教育好实习生、进修生。
6、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，
按相关要求进行整改。
中医科工作制度
一、中医科患者的诊断、治疗、饮食以中医方法为主，必要时可请西医协助。
二、中医可按患者病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准备、清楚，必须签全名。
三、对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
四、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，可开展中医继教活动。
五、继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
六、开展针灸、推拿、正骨等疗法。
七、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
功能科工作制度
一、除本科室医生，任何无关人员不能进入功能室。
二、热情接待病员，检查前详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好检查前的准备工作。危重病员检查时应要求医护人员床边陪护。需预约时间的检查应详细交代注意事项。发现有患传染病的患者，应排在后面检查，检查完毕更换床单，进行严格的消毒处理。
三、熟练掌握设备一般原理和性能，操作前应检查设备运转是否正常，操作后，要做好设备的保养工作。
四、准确报告检查结果，遇疑难问题时与临床医师联系，共同研究解决，不断提高诊断符合率。
五、建立检查资料档案，做好资料的保管工作。资料须经科主任批准才能借出，并且做好登记。
六、科主任每月对全科工作质量进行检查并保留检查记录，对检查中发现的不合格按相关要求进行整改。
麻醉科工作制度
一、负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人中交待手术麻醉的经过及注意事项。
五、麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员，新开展的针刺、中药等麻醉，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。
六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
七、为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。
针灸康复科工作制度
一、凡需治疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检查诊断后，确定治疗种类与疗程。
二、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理。治疗后认真记录。
三、理疗工作人员应经常深入病房，会诊病员，按会诊要求检查诊断，确定理疗方法与疗程，并填写会诊记录反馈回病房。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。
四、疗程结束后，应及时作出小结，存入病历，供临床科室参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。
五、进行高频治疗时应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材用于电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。下班前，所有理疗器械一律切断电源。治疗中，病员不能触摸机器。
六、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修，要避免振动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后，应有数分钟的休息。
七、严格执行消毒隔离制度，避免引起交叉感染，保持治疗室的整洁、肃静。
皮肤科工作制度
一、实行科主任负责制，开展目标管理；建立健全各级人员的岗位职责，全科出勤率≥95%。
二、要教育医务人员树立全心全意为病员服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生部颁发的《医务人员职业道德规范》，并建立医德考核评价制度及单位、职工和社会群众相结合的监督系统。
三、加强科室管理，建立健全提高医疗质量的各项规章制度；实行计划诊疗，合理用药，切实解决患者病症，提高人民的健康水平。
四、抓好医疗安全，严防差错事故发生。加强对医务人员的医疗安全教育，树立“三老四严”作风，建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真吸取教训。
病理科工作制度
一、活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及病员姓名，连同申请单及时送病理科。
二、送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做快速冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。
三、凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。盛检癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。
四、病理切片编号应长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活检大体标本一般保存半年。尸检大体标本一般保存数年，组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理、长期保存。
五、活体组织检查应于三日内发出报告，冰冻切片随时报告，均应留副页存档。
六、院内借片需办理登记手续，院外借片需凭医疗单位证明经医务科批准。
七、尸检按照《解剖尸体规则》执行。
肛肠科工作制度
1、自觉遵守《医务人员医德规范》及医院的各种规章制度。
2、肛肠科负责肛肠疾病患者的门诊、住院诊治工作。
3、正确诊治肛裂、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、窦道等肛肠科的常见病及部分疑难重症。
4、严格执行技术操作规程，加强业务学习，提高诊疗技术水平。
5、合理用药，严格掌握用药的适应症、禁忌症。
6、抓好医疗安全，严防差错事故发生。
家庭病床工作制度
一、家庭病床建床对象
1、凡属本社区居民行动不便，就医困难，适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。（>80岁）
2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象。
3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。
4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。
5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗。
二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治，建立病史，并做好建床登记工作，建立家庭病床一览表。
三、建床后，应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。
四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗，可同意病人撤床并做好撤床记录。
五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者，同意作自动撤床。撤床记录中应说明其撤床原因。
六、撤床应在48小时内完成，撤床小结由组长审核签名，交内勤登记归档。
家庭病床工作规范及实施细则
1、为了加强家庭病床的管理，保证医疗质量，特制订本规范。
2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则。
3、开展家庭病床服务是承担社区（街道）卫生服务的有组织的医疗行为，应加强领导，规范行为，培养人才，提高质量，便民利民。
4、家庭病床医疗服务的医护人员，应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制，在本院家庭病床组的统一计划、安排和调配下进行。
5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出，或由上级医院在病人的出院小结中提出。
6、家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核，符合建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后，为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗。
7、家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。建床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行；撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。
8、家庭病床实行床位医生、主治医师或副主任医师分级查床制度。
9、家庭病床实行床位医生负责制，其任务是：（1）接到新病人在24小时内，完成首次上门医疗服务，并确定今后每周上门诊泊的时间；（2）在规定时间内，按家庭病床有关要求完成本市统一印制的，，家庭病床病历”的填写；（3）按照约定的时间，定期上门完成查床和医疗服务。（4）按时完成病程记录；（5）健康咨询，心理咨询等其他能为病人服务的工作；（6）向病人或家属解释病情和治疗方案及康复保健的宣教；（7）结清医疗费用；（8）对病人病情按时作阶段性小结，在撤床时做好撤床记录。
10、家庭病床主治医师负责审核、指导床位医生工作。其任务是：（1）新病人建床3天内，上门核查病史、体征，审阅和修正床位（2）医生所写的病历及治疗方案，提出指导意见，并在病历中详细记录；（3）根据病情安排上门复查。
11、由分管院领导负责“行政查床”，其任务是：（1）了解医生查床质量（医德医风、治疗效果等），审验建、撤床是否符合规定，听取病人及家属的意见。（2）在《家庭病床行政查床记录薄》上详细记录查床情况。
12、医护人员为家庭病床病人实施的各类治疗和操作，应符合常规。其质量标准应与院内操作的质量标准相同；治疗应做到合理检查、合理用药、合理收费。
13、病床医生每天查床数不得超过8个。
14、医院应组织业务骨干定期检查审阅家庭病床病人的病史，分析存在的问题并及时纠正。
15、医院家庭病床组应及时将上级医生的查床和行政查床后的意见通知床位医生；实现多层次的自查自控。
16、医院家庭病床组要定期组织业务学习，建立疑难病历讨论制度，不断更新专业知识。
17、医生在家庭病床病人的病情发生变化时，应及时提出急会诊申请，并向上级医生汇报，对病情变化或病情危重不宜继续采用家庭病床服务形式者，应及时提出住院建议。
关于专科专治的暂行规定
为了确保我院医疗质量，规范医疗行为，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，本着对医务人员负责，体现一切以病人为中心的指导思想，经院管会通过，在认真执行首科负责制及危重病人“两先两后”（先抢救、先收治、后办手续、后结账）处理原则的基础上，作如下规定：
一、急诊科留察病人不能超过24小时（如需监护患者，或其他特殊病人除外），生命体征不稳定者，应急时（30分钟内）请相关专科会诊，并协助处理；重危病人经抢救，生命体征平稳后，应在医护人员的护送下转入相关科室。大型中毒事件及意外事件应报医务科组织协调，分流诊治。
二、严格执行首科首诊负责制。以病历第一诊断来确定是否进行专科专治原则，对病
情表现以他科为主的患者应严格执行请会诊制度，确诊后转入相应科室。
三、专科门诊原则上不得诊治非专科疾病。
四、其他未尽事宜按有关规章制度执行。
五、违反专科专治规定的科室，经查实患者在医院发生的费用划入相应科室。同时扣发当事人现金100元。如因此引发的医疗事故、纠纷概由当事人以及科室负责。
血液透析室工作制度
一、遵守劳动纪律，不得擅离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。
二、保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。
三、工作时应集中精力，严肃认真，团结协作。
四、实行分工负责制，各级人员必须认真履行职责。
五、医嘱由治疗护士签字执行。紧急情况可执行口头医嘱，事后补齐书面医嘱。
六、住院患者的治疗，原则上按病历执行。
七、严格执行各项制度，按操作规程进行各项治疗。杜绝差错事故，防止交叉感染，保证机器正常运行。
八、不断提高技术水平，定期进行业务学习。
内窥镜室工作制度
1、严格执行各项操作规程，集中精力，力求轻、准、快，观察要全面细致。
2、热情接待病人，耐心解释消除病人恐惧心理，认真把号安全关（过敏、心血管畸形等）。
3、检查时必须有配合人员在场，禁止在检查室内高声喧哗，检查者或助手必须向患者交待术后注意事项。
4、认真执行保护性医疗制度，书写报告时务必认真、准确、详细。
5、爱护仪器设备，精心保管，专人负责，非本室人员不得动用各种仪器设备。
6、检查室的抢救药品、器械、氧气必须随时可用，及时补充，适时更换。
7、进修人员必须自带镜子，不得使用本室镜子，否则后果自负。
8、遇有危急、抢救病人，应积极救治，并及时上报主管科室。
9、积极听取临床科室意见，随访病人，改进工作，并定期向主管领导报告工作情况。
内窥镜室仪器使用保管制度
一、内窥镜是精密医疗仪器，价格昂贵，必须精心爱护，妥善保管。
二、本室仪器由内窥镜室技术员负责保管。
三、非本室工作人员不得随便搬动任何仪器设备，不听劝告致仪器损坏者，应予以赔偿。（进修生属非本室工作人员）
四、主检医师在使用前必须先检查镜子是否具备工作状态后方能使用，否则用后损坏者由当事人负责。
五、使用中发生故障，应及时向主管主任报告并进行登记。重大事故应及时向设备科及院长报告。
六、各种各类镜子及仪器均分别建立档案，明确记录进院时间，开始使用时间，何时因何原因损坏，是否可修或修理后使用时间，受检人次。
七、贵重仪器过节期间需有安全地方或专人值班，交班保管。
八、本室仪器、器材个人一律不准外借，否则后果个人自负。
九、本室工作人员应该常学习仪器维修知识和技术，努力提高技术水平。
门诊妇科工作制度 篇一:妇科门诊工作制度 妇科门诊工作制度 1、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制，对全科工作实行统一管理。 2、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3、科主任除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。 4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交代病情和有关事项。 5、建立健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 6、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝 1 事故，减少术后并发症。 7、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 8、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。
9、妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。 篇二:妇产科门诊工作制度 妇产科门诊工作制度 一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。 二、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。 三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。 2 四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。 五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。 六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。 七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
医院门诊部工作制度》 门诊部工作制度 一、出诊 1、门诊所有医疗、辅助科室必须保证按时开诊。 2、出诊人员认真做好门诊工作，如有特殊情况，可派同级人员出诊，并向门诊部报告。 3、对门诊三次就诊不能确诊人员，可通过医务处、门诊部组织会诊，确保门诊诊疗量。 二、接诊 1、出诊医生必须认真执行首诊负责制。 2、认真询问病史，抓住重点，简明扼要。 3、根据病人主诉及主要症状认真查体，既要全面细致，又要抓住重点。4 、 辅助检查 : 在填写辅助检查单时要做到 : (1) 注重写清主要病史、主要体征、临床诊断，以供有关科室参考 ; (2) 各种化验单须注明采取标本的部位、时间，认真写清每一个项目，不准漏项 ; (3) 需病理检查时，注明标本取材部位、大小、份数、固定方法，并写好签 ; (4) 腹腔检查注明是否需病人禁食、肠道准备等。 5、诊断。门诊医生对疾病的初步诊断称为“初次诊断”，应主次有别。6 、 治疗。病志上写明治疗方法、药物名称、剂型、剂量、用法、注意合理用药。 7 、病人离院。医生向病人交待清楚应注意事项及下次复诊时间。 8 、急诊病人检查时，应注明“急”字样。 三、门诊病历书写要求
门诊病历是医疗工作的原始记录，是重要的医疗文献。为此，医师必须做到 : 1、病历书写须用钢笔，病历封皮各项及过敏史栏目由首诊医师填写。 2 、要简明扼要。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或初步诊断、治疗意见等均需记载于病历上，由医师书写签字或盖章。 3 、每次诊察，均应填写日期、急诊病历应加填时间。 4、间隔时间过久或前次不同疾病的复诊病员，一般都应与初诊病员同样写出门诊病志。 5、请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病志上写清。 6 、被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见，诊断和处理意见并签字或盖章。 四、门诊处方书写要求 1、处方书写内容包括 : 年、月、日、科别、病人姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、含量或剂量、规格、数量、用药方法、医师盖章等。 2、处方用钢笔书写，不得涂改。 3、药品名称只采用拉丁文或中文书写，拉丁文名以中华人民共和国药典为准，药典以外的药品以国家基本药物目录和卫生部颁布标准名称为准，对未有规定统一药品名称应采用通用名、采用联合国世界卫生组织发表的《药名国际非专利名称》。中药名称一律采用中文书写，一张处方上，中文拉丁文不能混用。 4 、药品和制剂的剂量以中国药典及卫生部、省卫生厅颁发的各药标准剂量为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师需在剂量重加签字方可调配。 5 、处方上药品剂量、数量采用单位为克 (g) 、毫克 (mg) 、毫升 (ml) 、国际单 位(iu)、单位(u)、片(Tab)、丸(pil)、胶囊(Caps)、粒、支、安瓶(Amp)等，数字一律用阿拉伯字码书写。麻醉药品的数量一律用中文大写书写。 6 、对配伍禁忌及不合理用药处方、药剂科拒绝调配。
门诊管理制度
门诊管理制度 1、门诊工作制度 ①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理, 组织协调, 督促检查各科室的门诊工作; ②门诊各诊断室医师值班, 调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续; ③门诊医师在诊断过程中, 对诊明确或可颖传染病人, 应及时 填写传染病报告卡, 特殊情况及时上报; ④对重病人、老年人、残疾人, 则应协调优先安排就诊; ⑤认真规范书写门诊病历, 处方及门诊日志, 做到细致诊断, 合理用药, 态度和蔼, 耐心解释, 对经复诊仍不能确诊的难重病人, 则 应及时请示上级医师; ⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通, 以便 及时收治病人和早日明确诊断; ⑦专家专科门诊则要按时出诊, 特殊情况不能出诊, 则应当公 示或告知病人; ⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱, 以便接受群众监督; ⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动, 以提高医院的知名度。 2、门诊服务台工作制度
①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。 ②准时上班, 坚守工作岗位, 热情主动接待病人。 ③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况, 以便能正确的引导病人。 ④病人选择医师时, 则应详细介绍专业特长及相关资料, 具体方法等。 ⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。 ⑥主动帮助病人就医、交费、取药, 引导各项检查, 解答有关事宜, 其中环节出现问题, 及时给予协调解决。 ⑦经常巡视候诊厅, 以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。 ⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检, 维持秩序, 负责安排个体体检工作。 ⑨宣传卫生保健知识, 发送卫生宣传资料, 监督保洁员, 劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。 ⑩负责收集病人的意见, 沟通医患关系, 随时为病人提供优质服务。
医院发热门诊工作制度 1.对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真等登记。 2.坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处 3. 树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。 4.严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38℃以上者）注留观。 5.遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。 6.值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。 7.医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。
8.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。 9.门诊建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。 10.全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时处理。
诊所管理制度-中医诊所规章制度 西医诊所各项规章制度 西医诊所各项规章制度 门诊工作制度： 一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时
请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。 八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。 治疗室工作制度： 一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。 药房工作制度： 一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。 二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。
门诊工作制度 1．认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。 2．严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。 3．将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。 4．按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 5．认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。 6．对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。 7．认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。 8．树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9．依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。 1 0，开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。
药品管理工作制度 1．药品实行专人管理。严格按照《处方管理办法》采购药品。药品采购有计划，按正规渠道购药，保证质量、价格合理。严禁购进、使用和销售假药、劣药和过期药品。 2．药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐，室内禁止吸烟。 3．调剂处方必须做到四查十对。药剂管理人员发现不合理用药或用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知医师，请其确认或者重新开具处方。 4．配方时应细心、准确、按照调配技术规程进行调配。中药应按《中国药典》规定和《中药炮制规范》要求调配，称量要准确，严禁估计抓药，毒性药材要逐剂称量。 5．发药时将病人姓名、药品用法、用量及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交待清楚。 6．处方调配后应经严格核对方可发出，调配人和检查人应在处方上签名。 7．药品应定期检查，妥善保管。对有效期的药品应建立登记管理制度。确保药品质量。 8．麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的管理工作严格按照国家有关规定执行。
全科门诊工作制度 1、设立全科诊室，门外要有醒目的标志，公告责任医生的简历等。 2、全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。 3、全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。 4、不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级或指定医院。 5、全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。 6、全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。 7、认真填写门诊日志及相关信息，按时上报。 8发现确诊或疑似传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运工作。 9、全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。 首诊负责制度首诊负责制度 1、首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科治疗。 3、诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。 4、如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任（急诊科主任）主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。 5、对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。 医疗废物管理制度 一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。 二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工
民营医院门诊管理制度 门诊管理制度简介 建立良好的门诊环境，配备高素质的精良队伍，装备优良的医疗技术设备，落 实严格的门诊管理制度是门诊工作高质量、高水平、高效率的重要条件。其中管理 是决定要素，制度又是实现有效管理的重要保证，因此必须高度重视门诊管理制度 的建立和落实，以此强化门诊的岗位责任制。门诊工作的管理制度主要有以下方面: 一、门诊病历制度 门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊 病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理 制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。 门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得 删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、 职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和 处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。若 要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写 住院原因或转诊摘要。 二、预约诊疗制度 为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可采 用签发预约券法，注明下次复诊时间。凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接 替。出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。上述预约门诊是 一种计划医疗制度，是医院行为的预约制度。此外，病人为了合理安排时间，不论 是否初复诊也可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先确
门诊管理 门诊工作制度 （一）在分管院长的领导下开展工作。在门诊工作的工作人员接受门诊部和业务科室双重管理。门诊部负责门诊的日常管理及协调个部门之间的关系，业务科室负责门诊工作人员的业务管理和业务考核。 （二）各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部统一领导下进行工作。各科室工作人员按医院的要求时间开诊，认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。 （三）门诊工作应由具有一定经验的医师、护士担任。严格执行首诊负责制。 （四）对疑难病重患者和三次门诊不能明确诊断者，应及时请上级医师诊治。 （五）急危重症患者应优先就诊。 （六）医生应对患者进行认真检查和及时诊治，规范书写门诊病历、处方，检查检验申请单。医技科室检查结果须准确、及时。定期检查门诊医疗质量。 （七）加强分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，建立发热、腹泻门诊。严格执行疫情报告制度。 （八）门诊工作人员，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽力简化手续，有计划的安排病人就诊。 （九）门诊应保持清洁整齐，改善就诊环境，宣传卫生防疫、计戈生育和优生学知识。 （十）门诊医师应做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，尽可能减轻患者的负担。（十一）对基层或外地转诊病人，要认真救治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。（十二）门诊各科根据本专业特点，建立相应规章制度、诊疗常规、操作规程，并认真做好登记、统计报表等工作。 （十三）导诊台负责领取保管分发预检分诊的医疗器械、材料及便民的设施设备、用品。 专科、专家门诊管理制度 （一）专科、专家门诊由主治医师以上职称专业技术人员坐诊。 （二）专科、专家门诊由本人申请，交医务科报请分管院长或由医院根据业务建设需要决定开设。审批后，送门诊部办公室统一安排，由挂号室负责分诊挂号。 （三）各专科、专家门诊时间应列表公示，一般不得随意变动。如因故不能按时应诊，须提前一日通知门诊部调班或挂号室停止挂号。 （四）专科、专家门诊按规定门诊工作量挂号，不得超挂，以确保工作质量。 （五）专科、专家门诊医生接诊时，要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应符合要求。 ... （六）专科、专家门诊医生必须准时到岗，病员诊治完后才能离开诊断室。专家门诊的宣传、配门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专科、（七）再请先做好必要检查后，合工作。如遇疑难病员挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，已在专科、专家门诊确定诊断的患增加负担；患者到专家门诊就诊。不得让病员重复挂号，者，可挂普通门诊号观察治疗，医
评审标准编号：2.2.1.1 昌江县人民医院 门诊管理制度（试行） 第一章总则 第一条为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，制定本制度。 第二条门诊管理内容主要包括门诊诊疗活动中的医疗服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。 第三条本制度由医院门诊办公室负责解释。 第二章组织管理 第四条医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。 第五条门诊办公室职责： （一）根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。 （二）建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括：岗位责任制度；首诊负责制度；门诊会诊制度；门诊医疗文书及处方质量管理制度；专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度；各服务窗口限时承诺服务制度；各类医疗诊断证明规范管理制度等。 （三）对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。 （四）根据门诊就诊情况，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。 （五）接待与门诊有关的医疗投诉，协助医疗业务科处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。 （六）协调医院相关部门做好院内感染控制；传染病防控；卫生健康宣传教育
等工作。 （七）处理与门诊工作相关的其它事项。 第三章组织实施 第六条医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。 第七条门诊服务要求 （一）按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。 （二）门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。 （三）门诊各服务窗口（挂号收费及相关医技部门）有持续改进服务流程的制度和措施；不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。 （四）医院应通过多种形式（医院网站、显示屏、公示栏等）及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息，方便患者就医。 （五）门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。 第八条门诊质量管理的监控和奖惩 （一）门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。 （二）各相关科室应指定专人负责本科室的门诊质量管理工作。 （三）门诊质量管理主要包括：服务质量（专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度）；门诊病历书写质量；处方合格率；各类检查申请单、报告单书写规范等。 （四）建立检查通报、建议整改及效果评价制度，考核结果与奖惩挂钩。第九条实名挂号 （一）为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的准确性，逐步推行实名挂号制度，尤其是专家门诊和专家特需门诊。 （二）患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息。第十条专科门诊、专家门诊、专家特需门诊的准入与退出
医院门诊工作管理规定 一、医德医风： （二）门诊部所有工作人员应做到“一切以病人为中心”，为病人提供高质量的医疗服务，对病人耐心细致，文明礼貌，有问必答，有求必应。如用语不当或态度生硬与病人或他人发生争吵者，经调查核实，按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行；情节严重者按《一次性投诉待岗》有关规定执行。 （二）要耐心、细心地接诊每一个病人，让病人了解其诊疗方案，对敷衍、冷落病人引起的投诉按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行。 （三）对每次坚持早上班、晚下班，对病人服务态度好，医疗质量高的医生给予表扬和奖励。 （四）对本院有床位和能做的检查项目而介绍病人到外院去住院或检查的，以举报核实为准，并视情节轻重罚款。 二、劳动纪律： （一）门诊工作时间上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排连班的科室，中午12:00-2:30须有医生接诊。急诊24小时应诊。门诊各科室工作人员必须遵守劳动纪律，按时上岗，准时接诊病人（按时开诊、手术、检查、挂号、收费、接待等），不得提前下班，未到下班时间不得推诿病人。病房医生出任专科门诊，应准时到门诊接诊病人，不得以查房
为由影响门诊的按时出诊。凡无故迟到、早退、中途脱岗者，按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。 （二）科室要加强对门诊工作的管理和协调工作。分管主任应经常了解门诊医师、教授、工作人员的工作情况。合理调整门诊工作人员，尽量避免出现退号及限号的现象。 （三）特殊情况不能按时上门诊的教授，应先向科室或教研室请假，并要求相应职称教授顶替，科室或教研室需提前两天以科主任或医疗主任签字的书面形式报告门诊办公室，以便门诊排班及挂号系统的维护和更换。无故取消专家门诊，视引起的后果给予罚款200-500元，并给予警告或周会通报批评，累计达三次者，取消专家门诊一次，罚款1000。 三、医疗服务： （一）严格执行门诊病人首诊医生负责制，凡推诿病人，造成病人漏诊、误诊，引起医疗纠纷者按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。 （二）医护人员接诊病人时，须按《湖北省病案书写规范》要求书写病历及相关记录，并落实知情同意谈话、签字制度。 （三）医师必须按《协和医院处方管理规定》有关规定，开具处方。门诊办公室、医疗质量控制办公室按《临床科室门诊工作考评办法》中工作质量考核相关规定执行。 （四）凡开人情假、人情诊断证明书者，每例罚款200元，造成了纠纷等后果者加倍罚款。
竭诚为您提供优质文档/双击可除 门诊部规章制度 篇一：门诊管理制度 评审标 准编号：2.2.1.1 昌江县人民医院 门诊管理制度（试行） 第一章总则 第一条为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，制定本制度。 第二条门诊管理内容主要包括门诊诊疗活动中的医疗 服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。 第三条本制度由医院门诊办公室负责解释。 第二章组织管理 第四条医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。 第五条门诊办公室职责：
（一）根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。 （二）建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括：岗位责任制度；首诊负责制度；门诊会诊制度；门诊医疗文书及处方质量管理制度；专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度；各服务窗口限时承诺服务制度；各类医疗诊断证明规范管理制度等。 （三）对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。 （四）根据门诊就诊情况，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。 （五）接待与门诊有关的医疗投诉，协助医疗业务科处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。 （六）协调医院相关部门做好院内感染控制；传染病防控；卫生健康宣传教育等工作。 （七）处理与门诊工作相关的其它事项。 第三章组织实施 第六条医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。 第七条门诊服务要求 （一）按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，
1、门诊部工作制度 2、门诊工作制度 3、会诊工作制度 4、门诊护理工作制度 5、门诊挂号收费工作制度 6、门诊首诊负责制度 7、门诊诊断证明书管理规定 8、门诊病历书写制度 9、专科、专家门诊工作制度 10、门诊日志管理制度 11、门诊接待投诉工作制度 12、便民门诊工作制度 13、门诊导医工作制度 14、门诊分诊工作制度 15、门诊（）科内质量考核标准 16、门诊处方质量考核标准 17、门诊病历质量评定标准 18、医技检查申请单质量考核标准 19、急危重症患者处理流程 20、医患沟通制度
一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。 六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。
2、门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和
医院各科室医生岗位职责及服务承诺 临床科医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度： 一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。 九、环境应保持整洁卫生。 十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1、各项x 线检查，须由临床工程师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5、x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
中医门诊部管理制度 1、门诊工作制度 ①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理,组织协调,督促检查各科室的门诊工作; ②门诊各诊断室医师值班,调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续; ③门诊医师在诊断过程中,对诊明确或可颖传染病人,应及时填写传染病报告卡,特殊情况及时上报; ④对重病人、老年人、残疾人,则应协调优先安排就诊; ⑤认真规范书写门诊病历,处方及门诊日志,做到细致诊断,合理用药,态度和蔼,耐心解释,对经复诊仍不能确诊的难重病人,则应及时请示上级医师; ⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通,以便及时收治病人和早日明确诊断; ⑦专家专科门诊则要按时出诊,特殊情况不能出诊,则应当公示或告知病人; ⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱,以便接受群众监督; ⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动,以提高医院的知名度。 2、门诊服务台工作制度 ①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。 ②准时上班,坚守工作岗位,热情主动接待病人。
③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况,以便能正确的引导病人。 ④病人选择医师时,则应详细介绍专业特长及相关资料,具体方法等。 ⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。 ⑥主动帮助病人就医、交费、取药,引导各项检查,解答有关事宜,其中环节出现问题,及时给予协调解决。 ⑦经常巡视候诊厅,以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。 ⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检,维持秩序,负责安排个体体检工作。 ⑨宣传卫生保健知识,发送卫生宣传资料,监督保洁员,劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。 ⑩负责收集病人的意见,沟通医患关系,随时为病人提供优质服务。⑾每日将接诊情况表,统计上报医院。 3、门诊医师诊断室工作制度 ①上班15分钟前必须到位,并作好一切就诊工作准备。 ②热情接待病人,耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。 ③按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单,做好门诊日志的登记及统计工作。
全科诊室工作职责 1、服从社区卫生服务中心主任及科主任领导，承担社区卫生服务工作中基本医疗、保健、康复技术服务、健康教育和双向转诊、传染病发现及报告等任务。 2、承担以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病的防治。 3、协助区（市）县疾病预防控制中心进行传染病的预防与控制工作。 4、主持进行社区诊断，根据本社区主要卫生问题，制定以健康教育、行为干预等为手段的健康促进工作方案，并组织实施，完成评估总结。 5、组织社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病的筛查与咨询。 6、组织并指导社区护理、社区康复、社区计划生育技术服务等各项社区卫生服务工作。 7、运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。 8、组织建立并使用社区居民健康档案。 9、组织开设家庭病床，开展家庭卫生服务。 10、组织对社区重点人群的保健。 11、配合精神卫生指导医生开展基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗）。 12、了解本年度社区防、治、保、康、健、计综合社区卫生服务工作内容及工作重点，协调各方面工作。 13、开展健康教育、咨询，普及常见的多发病等疾病的防治知识。
14、认真执行中心的各项规章制度。 彤健社区卫生服务中心
护理人员岗位职责 1、服从社区卫生服务中心主任及护士长领导，承担社区卫生服务工作中各项护理技术和护理管理工作，书写相关社区护理文书，并协助做好各种物品管理及请领工作。 2、严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。做好消毒隔离，避免交叉感染发生。 3、掌握人群不同生命周期的预防保健知识；掌握常见病（慢性病、传染病）三级预防与康复护理技术；掌握常用基础护理技术及操作，能独立完成各项家庭访视工作。 4、配合医生完成双向转诊、临终关怀、慢病防治、药品管理、健康档案、资料录入等各项工作。根据季节及常见病发病规律，对居民定期进行健康教育讲座，指导社区居民科学健身。 5、协助医生做好急、危、重症病人的抢救工作，做好各种抢救物品和药品的准备，并妥善保管。 6、参与社区居民健康档案建立和社区诊断、康复、精神卫生、慢病防治、传染病预防与控制服务等项工作。 7、做好一次性医疗器械和医疗废弃物的集中回收、处置，不能随意丢弃。 8、认真执行中心的各项规章制度。 彤健社区卫生服务中心
XX县人民医院 门诊分诊和导医工作管理制度 为将分诊、导医工作转化为常规操作，并对分诊、导医人员进行工作质量检查，使门诊分诊、导医工作有制可循，特制定本制度。 一、工作职责 （一）门诊分诊人员职责： 1.分诊人员必须坚守岗位，有事向门诊办公室请假后方可离开。 2.疾病轻、重、缓、急及病种有序地排号分诊。 3.作风严谨，关心患者，耐心解释。 4.利用空隙时间做好健康宣教。 5.按要求努力学习业务，不断提高自己的专业水平。 （二）门诊导医工作职责： 1.做好各科患者的指导就诊工作，对患者热情接待，耐心解释，提供帮助。 2.对危重患者做到立即护送其去急诊室或病房，并马上报告有关医师进行抢救。 3.解答患者提出的各种疑问，征询与收集患者对医院各项工作的有关意见，并及时报告有关领导。 4.积极向门诊患者宣传卫生常识，负责门诊厅的健康宣教工作，协助做好维持门诊大厅的各项工作秩序，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。 二、工作程序 （一）门诊分诊工作程序： 1.分诊人员应仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡，准时上岗，不脱岗，不闲谈。 2.要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，热情做好解释工作。 3.每天协助医师做好开诊前准备工作。 4.维持就诊秩序，保持诊室安静及良好的就诊环境。 5.对重病员、65 岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。 6.下班之前必须关好各诊室、候诊室电器、门窗。（二）门诊导医工作程序： 1.门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各种就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导患者就医。 2.导医人员必须佩戴胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁，必须准时上下岗，不脱岗，不闲谈。 3.要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。 4.经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。 5.见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务，对年老体弱、行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危患者，应立即协助送急诊科处理。 6.负责发放患者意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为患者提供方便。 7.为患者免费提供开水及一次性水杯，免费发送健康宣传资料。 三、考核内容 1.导医、分诊人员工作制度及职责和言行规范。 2.劳动纪律、考勤情况。 3.医德医风、服务质量等。
中医门诊工作制度 一、中医门诊应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊工作。 二、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。 三、根据理、法、方、药的原则，认真书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助，并详细向病人交代病情及注意事项 四、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 五、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、理疗、妇科等，设专科门诊方便群众就医。 八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。 九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。
十、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。 中药房工作制度 一、中药房调剂工作人员应有药士以上或经过系统训练的具有一定药物知识的人员担任，根据有处方权的医师（士）签署的正式处方配方。 二、中药房人员本人及家属的处方需有其他中药人员调配。 三、药房调配严格执行“四查十对”。 四、调配前要认真审查处方中的病人姓名，年龄，性别，药名，用量，剂量，服法，配伍，禁忌，以及是否计价交费（记账）无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方。对有配伍禁忌以及超量处方，药房人员要主动与处方医师签字确认后，方可调配。 五、配方过程中药房人员工作时要严肃认真，精神集中，不得估计取药。调配完成后要专人复核，复核要遵循“处方对小票，小票对药品”，无误后，方可发药。 六、发药时，要仔细核对患者姓名，详细说明服药方法及注意事项。 七、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。中药随季节特点与中药本身的性质进行养护，做好防虫、防潮、防霉变等措施，保证中药质量。 八、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，经常与医生沟通新增药品及短缺药品，对短缺药品及时制定采购计划，及时补货，采购执行“质优价廉”的原则。中药房每季度需盘点一次，做好盈亏账务处理。 九、药品的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检查灵敏度。 十、药房应保持整齐，清洁，做好安全保卫工作。
内部管理制度系列 第三医院门诊工作制度 (3) (标准、完整、实用、可修改)
FS-QG-58717 编 号： 第三医院门诊工作制度（3） Third hospital outpatient work system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 人民医院门诊工作制度（三） 一、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导，各科应确定一位主治医师或高年资住院医师协助领导本科门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员，认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责，在门诊办公室的统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科、护理部、门诊办公室共同协商确定名单并公示。 三、选派高年资的医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。 四、门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。 五、科主任、畐U主任医师以上人员应定期上门诊解决疑 难病例，每人每周一般不少于一个半天。
六、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度 和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。七、对病人进行认真检查，病历书写规范。认真填写门诊日 志、处方和门诊病历。医务科负责定期检查门诊医疗质量。 八、门诊医师应根据疗效好、经济便宜的治疗原则，做到合理检 查、准确诊断、合理用药，尽可能减轻病人负担。 九、门诊检验、超声科等医技检查科室所做的各项检查及时、准 确。 十、对两次以上复诊仍不能确诊的疑难病症，及时请上级医师会 诊。 十^一、门诊有侯诊病人出现病情变化 请输入您公司的名字 Foon shi on Desig n Co., Ltd